Glavni / Porođaj

Pouzdanost probira u prvom tromjesečju

9 minuta Autor: Irina Bredikhina 534

  • Indikacije za
  • Kako se dešifriraju rezultati ultrazvuka fetalnog probira?
  • Koje se patologije mogu otkriti tijekom 1. probira?
  • Videi sa sličnim sadržajem

Prvi perinatalni pregled opsežna je dijagnoza buduće majke koja se provodi čak i prije rođenja djeteta od 10 do 13-14 tjedana intrauterinog razvoja. Klasična studija ove vrste kombinira samo 2 glavne vrste medicinskih manipulacija - biokemijsku analizu majčinog seruma i ultrazvuk fetusa.

Na kraju testova, dobiveni podaci nadzirat će se na temelju usporedbe rezultata s indikacijama brzine probira ultrazvukom u prvom tromjesečju. Glavni zadatak pojedinačnog pregleda je rano otkrivanje genetskih patologija u fetusu..

Indikacije za

Unatoč činjenici da se primarna dijagnoza provodi za mnoge trudnice, postoje posebne kategorije pacijenata kojima je prvenstveno potrebno podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu i uzeti krvni test kako bi se uklonila opasnost za život nerođenog djeteta i vlastito zdravlje. U ovu skupinu ljudi ulaze buduće majke koje:

  • prethodno rodila djecu s bilo kojim poteškoćama u razvoju;
  • već imate dijete s fiksnim genetskim patologijama;
  • prešao prag 35-40. obljetnice;
  • bili izloženi za vrijeme gestacije zaraznim bolestima;
  • ikad patili od pretjerane upotrebe alkohola ili droga;
  • imaju povijest s bilješkama o prijetnji spontanim pobačajem;
  • su s potencijalnim djetetovim ocem u usko povezanim zajednicama;
  • iz bilo kojeg razloga, uzimao lijekove zabranjene za uporabu tijekom trudnoće;
  • znati o prisutnosti nasljednih anomalija u obiteljskoj lozi;
  • mrtvorođenče u prošlosti;
  • dobili dijagnozu koja ukazuje na prekid djetetovog razvoja;
  • pokazuju neovisnu želju za analizom rizika od rađanja djeteta s posebnim oblicima bolesti.

Kako se dešifriraju rezultati ultrazvuka fetalnog probira?

Ultrazvučna dijagnostika propisana je, u pravilu, od 10-11 tjedna do 13-14 tjedana, budući da ovaj interval porodničkog razdoblja pruža prvu stvarnu priliku za proučavanje osnovnih struktura djeteta u razvoju. 11-12 tjedana posebno je razdoblje koje karakterizira transformacija embrija u fetus.

Postoji popis najvažnijih pokazatelja razvoja fetusa koji su činili osnovu za dekodiranje zaključka ultrazvuka. Uključuju: CTE, PAPP-A, otkucaje srca, BPR, TVP, hCG, NK itd. Da bi utvrdio točnu prognozu tijeka trudnoće, specijalist treba usporediti osobne podatke svoje pacijentice, dobivene na prvom pregledu, s odobrenim standardima koji su propisani u odgovarajućim tablicama.

Kipica-parijetalna veličina

CTE je jedan od najvažnijih pokazatelja 1 probira tijekom trudnoće. Ovaj parametar označava duljinu embrija / fetusa, koja se mjeri od tjemena (vrha glave) do kosti trbušne kosti. U slučaju odstupanja CTE od njegovog normalnog raspona, može se pretpostaviti da je intrauterini razvoj nerođenog djeteta u opasnosti.

Razvojno razdoblje (tjedan)CTE indikator (u mm)Razvojno razdoblje (tjedan)CTE indikator (u mm)
deset31-32 (prikaz, stručni)12.558
10.5361366
jedanaest40-41 (prikaz, stručni)13.573-74
11.545-46 (prikaz, stručni)četrnaest78-80 (prikaz, stručni)
1252

Prema medicinskim opažanjima, numerička oznaka veličine kokcigealno-tjemena raste s povećanjem razdoblja trudnoće. Ponekad smanjenje razmatranog indeksa ukazuje na pogrešno utvrđenu dob fetusa. U ovom slučaju možemo govoriti o jednoj od sorti norme. Kako bi bio siguran u dijagnozu, pacijent bi trebao ugovoriti sastanak za 2. ultrazvučni pregled.

Brzina otkucaja srca

Stanje otkucaja srca zahtijeva redovito medicinsko praćenje, jer ako postoje patološki procesi u djetetovom tijelu, oni će se otkriti na vrijeme. Ako se anomalija otkrije u izuzetno ranoj fazi svog razvoja, vjerojatnost povoljnog ishoda će se povećati..

Do 3-4 tjedna, djetetov SS ritam podudara se s pulsom njegove majke. Prosječna vrijednost je u rasponu od 76 do 84 otkucaja u minuti s normalnim funkcioniranjem ženskog tijela.

Nadalje, kada struktura srca fetusa uđe u novu fazu prirodnog poboljšanja, broj njegovih kontrakcija počet će se ravnomjerno povećavati. Svaka 24 sata vrijednost će premašiti prethodni "rekord" za otprilike 2,5-3 jedinice. Dakle, do 8-9 tjedana, puls djeteta koji se razvija prema odobrenoj brzini doseći će 172-176 otkucaja / min.

Ako prije 83-85 dana trudnoće, pomoću ultrazvučne dijagnostike, nisu zabilježeni takvi opasni fenomeni kao deformacija fetusa ili potpuno odsustvo otkucaja srca, tada se smrznuta trudnoća može isključiti s popisa mogućih patologija. Sljedeće faze formiranja tijela manje su teške od 12-tjednog "Spartanskog maratona".

Dob embrija (tjedni)Otkucaji srca (otkucaji u minuti)
deset161-179 (prikaz, stručni)
jedanaest153-177
12150-174 (prikaz, stručni)
13141-171 (prikaz, stručni)
četrnaest146-168

Pod uvjetom da su za provjeru korišteni poboljšani i visokokvalitetni modeli medicinskih proizvoda, potencijalni će roditelji moći dobiti informativniju karakteristiku trenutnog stanja djeteta. Ne vrijedi pribjegavati 3D / 4D ultrazvuku bez posebne potrebe. Takvi moderni uređaji, iako mogu registrirati intrauterinu aktivnost i pojavu bebe, ali njihova doza zračenja u slučaju zlouporabe ultrazvuka može negativno utjecati na zdravlje djeteta..

Duljina nosne kosti

Promjene u strukturi duguljaste nosne kosti također ukazuju na prisutnost odstupanja. Istražujući stanje fetusa kod kojih je dijagnosticirana urođena bolest, znanstvenici su došli do zaključka da se genetski neuspjeh često izražava u nerazvijenosti koštanih struktura nosa. Prvi pregled tijekom trudnoće radi utvrđivanja duljine nosne kosti (NK) provodi se najranije 12-13 tjedana. Ako je liječnik zakazao ultrazvučnu sesiju u 10-11 tjednu trudnoće, to znači da mora samo osigurati prisutnost nosne kosti.

Pojam (u tjednima)jedanaest1213četrnaest
NK (u mm)1.41.82,32.5

U medicinskoj praksi često postoje značajna odstupanja od norme ultrazvuka, što se zapravo pokazalo manifestacijom individualnosti nerođenog djeteta. U tom će slučaju pokazatelji ostalih testova biti u skladu sa standardom.

Debljina ovratnika

Glavni zadatak studije TVP je mjerenje debljine nabora smještenog na stražnjem dijelu vrata. Kada je fetus oblikovao glavne organske sustave, područje ovratničkog prostora počinje se ispunjavati posebnom tekućinom, čija se količina podvrgava pažljivoj analizi..

Fetalna dob (tjedni)Uobičajena TVP (mm)
10-110,8-2,2
11-120,8-2,4
12-130,7-2,5
13-140,7-2,7

Ako je pokazatelj pri prvom probiranju premašio debljinu od 3 milimetra, tada je moguće s velikim stupnjem vjerojatnosti posumnjati na oštećenje kromosomskih segmenata.

Proučavanje građe žumanjčane vrećice

Jednostavno rečeno, žumanjčana vrećica privremeni je organ koji pomaže u održavanju života embrija u početnoj fazi njegovog formiranja. Od trenutka začeća, ova važna novotvorina nekoliko je puta veća od veličine nerođene bebe..

Treba napomenuti da otkrivanje deformacije mjehura žumanjka ili precijenjenog / spuštenog pokazatelja tijekom probira, u većini slučajeva, ukazuje na razvoj opasne bolesti, na primjer, Downovog sindroma. Ponekad se u sličnim okolnostima dijagnosticira smrznuta trudnoća - prerana smrt embrija.

Fetalna dob (tjedni)Normalna širina vrećice žumanjka (u mm)
5-10 (prikaz, stručni)2

Ne biste smjeli zanemariti 1. pregled, jer će uz njegovu pomoć sonolog moći pažljivije ispitati jedinstvenu strukturu, donoseći odgovarajuće zaključke o njenom stanju. Ako mjehuru žumanjka prijeti kolaps, potrebna je hitna medicinska pomoć. To je zbog činjenice da mjehur koji se formira samo 3-5 mjeseci kontrolira mnoge procese u djetetovom tijelu.

Njegove najindikativnije funkcije uključuju:

  • raspodjela izuzetno važnih proteinskih struktura uključenih u izgradnju zaštitnih membrana za embrionalne stanice;
  • stvaranje kapilarne mreže i eritrocita, koji će postati "temelj za polaganje" krvožilnog sustava fetusa;
  • privremena zamjena jetre;
  • određivanje spola djeteta dostavljanjem mu spolnih stanica razvijenih u šupljini žumanjčane vrećice.

Također, ovaj je organ odgovoran za zaštitu malog organizma od majčinih antitijela. Koliko god dvosmisleno zvučalo, stanice imunološkog sustava žene, poput vojnika koji čuvaju ljudsko zdravlje, napadaju fetus, videći u njemu potencijalnu prijetnju - strani element. Kako bi embriju osigurao sigurno okruženje, žumanjčana vrećica aktivno luči hormone koji počinju sudjelovati u procesu snižavanja krvnog tlaka, "smirivanju" imunološke rezistencije i pripremi mliječnih žlijezda za dojenje..

Mjesto placente

Lokalizacija posteljice utječe na tijek nadolazeće trudnoće, stoga joj se tijekom sveobuhvatnog pregleda posvećuje puno vremena. Prema medicinskom standardu, ovaj se organ ne smije nalaziti u donjem dijelu maternice, jer njegova abnormalna struktura izaziva začepljenje rodnog kanala. Tako često ginekološko odstupanje naziva se prezentacija..

Otkrivanje bolesti na prvom probiru u ranoj trudnoći ne postaje uvijek razlog za zabrinutost. U ranoj fazi još uvijek postoji šansa za promjenu krajnje nesigurnog položaja - u sljedećem razdoblju trudnoće maternica se može podići, zauzimajući svoje odgovarajuće mjesto. Ako se ne primijeti povoljan ishod, liječnici počinju razvijati detaljan akcijski plan koji podrazumijeva pojedinačne pokazatelje za određenog pacijenta..

Veličina biparijetalne fetalne glave

BPD je izuzetno važan indeks koji je također propisan u rezultatima prvog probira. Ne ulazeći u detalje medicinske terminologije, možemo reći da ovaj pokazatelj podrazumijeva mjerenje glave duž male osi - udaljenost od jedne sljepoočne kosti do druge. Dvoparijetalna veličina fetusa je od posebne vrijednosti, ponajprije zbog izravne povezanosti s mozgom smještenim u lubanji..

Period trudnoće (u tjednima)Dopuštene vrijednosti BPR (u mm)
desetOko 11
jedanaest13-21 (prikaz, stručni)
1218-24
1320-28 (prikaz, stručni)
četrnaest23–31

Ako u konačnim podacima probira nema sumnjivih indikacija, tada se mozak normalno razvija. Smanjen indeks signalizira nedostatak bilo kojeg dijela mozga ili kašnjenje u njegovom razvoju.

Kemija krvi

Nakon što se dobiju rezultati ultrazvučne dijagnostike, na temelju kojih se utvrđuje stvarna gestacijska dob, trudnica će morati proći završnu fazu perinatalnog pregleda - biokemiju krvi. Probir uključuje provođenje 2 testa, od kojih svaki pomaže identificirati elemente proteinskog podrijetla - PAPP-A i hCG.

PAPP-A je poseban hormon (protein A u plazmi) koji je odgovoran za postupan i siguran razvoj djeteta u maternici. Obično se pokazatelji o njegovom sadržaju saznaju tek od 12-13 tjedana, međutim, kao iznimka, postupak uzimanja krvi provodi se nešto ranije.

Gestacijski tjedanNormalni pokazatelj PAPP-A (mU / ml)
9-10 (prikaz, stručni)0,32-2,42
10-110,46-3,73
11-120,79-4,76
12-131,03-6,01
13-141,47-8,54

Ljudski korionski gonadotropin također je hormon koji se, za razliku od proteina A, oslobađa odmah nakon začeća. Značajno je da njegova količina aktivno doseže maksimalnu vrijednost u 11-12 tjedana, a zatim se razina sadržaja hCG postupno smanjuje, fiksirajući se na stabilni pokazatelj.

Razdoblje trudnoće po tjednima (računa se od trenutka posljednjeg menstrualnog ciklusa)Procijenjeni sadržaj HCG (IU / ml)
9-10 (prikaz, stručni)32.500-130.000
10-1130.000-120.000
11-1227.500-110.000
13-1425.000-100.000

Čim se pacijent u potpunosti podvrgne perinatalnom probiru, liječnici će početi uspoređivati ​​identificirane indekse s normom, donoseći punopravni konačni zaključak.

Koje se patologije mogu otkriti tijekom 1. probira?

Uz pomoć opsežne studije u prvom tromjesečju možete pronaći prilično impresivan popis patologija koje uzrokuju komplikacije najrazličitije težine, počevši od deformacije organa i završavajući smrću djeteta. Najčešće dijagnosticirane bolesti uključuju:

  • hidrocefalus;
  • glioma;
  • Downov sindrom;
  • cerebralna kila;
  • astrocitom;
  • Sherhevsky-Turner sindrom;
  • pupčana kila;
  • aneurizma;
  • Patauov sindrom;
  • bradikardija;
  • meningokela;
  • intrauterina infekcija;
  • Edwartsov sindrom;
  • hipoksija;
  • tahikardija;
  • Smith-Opitzov sindrom;
  • kašnjenje u razvoju;
  • anemija;
  • hemimelija (nerazvijenost udova);
  • Sindrom Cornelia de Lange;
  • srčana bolest.

Gore spomenute urođene bolesti može dijagnosticirati samo liječnik, jer interpretacija ultrazvučnog pregleda koji samostalno provodi pacijent može biti netočna. Formiranje dijagnoze na temelju pokazatelja prvog probira podrazumijeva sveobuhvatnu kvalitativnu analizu svih dobivenih podataka, uzimajući u obzir svaki aspekt i "zamku". Zato se budućim majkama savjetuje da svoje zdravlje i bebin život povjere samo profesionalcu iz svog područja. Konstruktivno jedinstvo pacijenta s liječnikom koji liječi povećava vjerojatnost da će se roditi zdravo dijete.

Što prikazuje screening u prvom tromjesečju trudnoće: dešifriranje pokazatelja prvog biokemijskog ispitivanja, odstupanja i patologija

Očekivanje djeteta presudno je razdoblje u životu žene. Događaju se brojne promjene i promjene. Potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika i izvoditi postupke za pozitivno rađanje djeteta..

  1. Provjera prijepisa rezultata u prvom tromjesečju
  2. Što je probirni test tijekom trudnoće
  3. Kada se radi prvi test nakon potvrđene trudnoće
  4. Tko šalje na projekciju
  5. Datumi prikazivanja prema tjednima
  6. Kada je najbolje raditi ujutro ili navečer
  7. Koliko puta prođe u prvom tromjesečju
  8. Može se ponovno imenovati u prvom tromjesečju
  9. Kako se ultrazvučni pregled vrši u perinatalnom centru
  10. Obavezno napravite ultrazvučnu dijagnozu u centru
  11. Koliko traje istraživanje
  12. Kada očekivati ​​rezultate
  13. Što gledaju
  14. Jesu li potrebni testovi krvi majke: biokemija seruma majke
  15. Treba li mi dijeta prije probira: što ne jesti
  16. Objašnjenje pokazatelja probira
  17. Koje se patologije otkrivaju na prvom pregledu
  18. Vrijedi li se brinuti ako je posteljica spuštena
  19. Parametri fetusa i maternice
  20. Korisni video

Provjera prijepisa rezultata u prvom tromjesečju

Ženu tijekom trudnoće treba pregledati nekoliko puta, u svakom tromjesečju. Postupak vam omogućuje prepoznavanje patologija, procjenu općeg stanja fetusa i sprječavanje nekih odstupanja i problema. Kako ide postupak? U kojim razdobljima biste trebali istraživati?

Što je probirni test tijekom trudnoće

Probir je niz medicinskih postupaka pomoću kojih je moguće prepoznati patologije i bolesti fetusa. Rezultati ukazuju na specifične uzroke problema koji pridonose njegovom razvoju..

Perinatalni pregled provodi se trudnici kako bi se izračunala vjerojatnost djeteta s oštećenjima neuralne cijevi, Downovim sindromom, Patauovim sindromom. Provodi se u nekoliko faza:

  1. Ultrazvučni pregled - pregled tijela fetusa, značajke, prisutnost kromosomskih abnormalnosti. Također proučavaju protok krvi u pupkovini i otkucaje srca, funkcionalnost posteljice.
  2. Biokemijska analiza - izračunava se prisutnost proteina u krvi buduće majke kako bi se identificirale moguće patologije djeteta.
  3. Ako su prve dvije faze pokazale visok rizik od genetskih patologija, tada se provode invazivne metode kako bi se razjasnio rezultat.

Kada se radi prvi test nakon potvrđene trudnoće

Češće žena doznaje za očekivanje djeteta u petom, šestom tjednu, istodobno kad je registrirana. Prvih dvanaest tjedana jedno je od ključnih razdoblja, jer se u to vrijeme događa polaganje i formiranje fetalnih organa. Kako bi se osigurao pozitivan tijek trudnoće, spriječile bolesti i prepoznale moguće patologije, pacijentu se propisuje prvi pregled u razdoblju od 10 do 14 tjedana. Ali prije toga ginekolog mora u anamnezu zapisati sve podatke o porođaji:

  • rast;
  • težina;
  • pokazatelji krvnog tlaka;
  • prisutnost kroničnih bolesti;
  • datum zadnjeg menstrualnog ciklusa.

Tko šalje na projekciju

Upućivanje na postupak propisuje ginekolog koji dolazi. Prije postupka, žena mora proći opći test krvi, test urina, uzorke za HIV bolest, AIDS.

Datumi prikazivanja prema tjednima

U svakom tromjesečju trudnoće potrebno je proći probirnu studiju:

  • Od 10-14 tjedana.
  • Od 15-20 tjedana.
  • Od 30-34 tjedna.

Kada je najbolje raditi ujutro ili navečer

Bolje je podvrgnuti se postupku ujutro ili popodne. Trebate pripremiti:

  • nekoliko sati prije probira nemojte jesti hranu, već nekoliko dana prije nje slijedite dijetu: iz prehrane izuzmite očite alergene - agrume, med, slatkiše, masnu i začinjenu hranu;
  • prije postupka popijte pola litre tekućine tako da se maternica dobro vidi, ako se ultrazvuk izvodi transvaginalno, tada nema potrebe za pićem.

Koliko puta prođe u prvom tromjesečju

Na početku termina trebate jednom proći postupak pregleda. Ali ponekad trebate ponoviti nekoliko puta:

  • za porodilje starije od 35 godina;
  • u prisutnosti djece s genetskim teškoćama);
  • u slučaju upotrebe zabranjenih lijekova tijekom trudnoće;
  • ako je dijete začeto od bliskog rođaka;
  • za žene koje imaju više pobačaja zaredom.
  • ako je prva studija pronašla probleme.

Ako se patologija potvrdi ponovnim ispitivanjem, tada se porođaj šalje u medicinsko genetski centar radi provođenja invazivnih postupaka.

Može se ponovno imenovati u prvom tromjesečju

Ponovni pregled u prvom tromjesečju može se propisati ako je trudnica u opasnosti ili su utvrđene moguće genetske bolesti.

Kako se ultrazvučni pregled vrši u perinatalnom centru

Perinatalni pregled provodi se u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi u nekoliko faza: pomoću ultrazvuka, opći pregled, analiza anamneze. Ponekad su potrebne invazivne metode.

Obavezno napravite ultrazvučnu dijagnozu u centru

Morate proći pregled u dijagnostičkom centru. Takve posebne institucije imaju potrebnu opremu. U regionalnim i okružnim bolnicama najčešće nema uske medicinske opreme. Perinatalni centri rade u određenom smjeru, a uz visoko preciznu opremu imaju i osoblje kvalificiranih stručnjaka.

Koliko traje istraživanje

U prosjeku postupak pregleda traje oko sat i pol. U slučaju teške trudnoće i dodatnih pretraga, liječnik može propisati drugi pregled.

Kada očekivati ​​rezultate

Rezultati ultrazvučnog pregleda reći će porodilji tijekom postupka. Uz pomoć posebnog senzora, koji prolazi duž trbušnih mišića, slika se projicira na monitor i žena zajedno s liječnikom promatra fetus. Uzmite u obzir strukturne značajke, broj prstiju, srčani mišić. Ako dijete ne zatvori genitalije, tada je lako odrediti: dječaka ili djevojčicu. Analizu vanjskog pregleda, žena prepoznaje odmah.

Biokemijska analiza i ostatak rezultata uglavnom će biti spremni u roku od nekoliko dana.

Što gledaju

Na prvom pregledu provodi se pregled:

  • struktura i mjesto ploda;
  • unutarnji organi;
  • prednji dio;
  • izmjerite opseg glave, duljinu nogu, ruku i visinu;
  • debljina prostora ovratnika. Norma 2 cm;
  • mjesto i funkcionalnost posteljice.

Jesu li potrebni testovi krvi majke: biokemija seruma majke

Biokemija majčinog seruma mora se predati na prvom ispitivanju. To vam omogućuje prepoznavanje:

  • stopa hCG - određuje sklonost ka Downovom sindromu;
  • stanje proteina u plazmi (PAPP-A) - precijenjene ili podcijenjene vrijednosti znače sklonost bolestima.

Treba li mi dijeta prije probira: što ne jesti

Za točne rezultate nekoliko dana prije zahvata morate slijediti nježnu prehranu:

  • izbacite iz prehrane slatkiše, masnu, začinjenu hranu;
  • konzumacija alkohola je neprihvatljiva;
  • izuzeti alergene (agrumi, čokolada itd.).

Objašnjenje pokazatelja probira

Projekcija određuje:

  • veličina trtica-parijetalni dio (CTE);
  • veličina biparijetalne glave (BPD);
  • debljina prostora ogrlice (TVP);
  • otkucaji srca (HR);
  • stanje proteina u plazmi (PAPP-A).

Koje se patologije otkrivaju na prvom pregledu

Zbog složenosti postupaka otkrivaju se odstupanja:

  • genetske bolesti (Downov sindrom, Patau, Edwards);
  • tjelesni razvoj fetusa;
  • mjesto, koje vam omogućuje isključivanje ektopične trudnoće;
  • sklonost spontanom pobačaju;
  • točna gestacijska dob;
  • nedostaci u razvoju živčanog sustava;
  • pupčana kila;
  • predispozicija za bolesti srca;
  • stanje, mjesto posteljice.

Ponekad rezultati mogu biti netočni ili netočni, to se rijetko događa, ponekad utječe ljudski faktor. Sljedeći razlozi mogu utjecati na ishod:

  • dijabetes melitus u porođajne žene;
  • višeplodna trudnoća;
  • prerani ili kasni pregled;
  • žene s prekomjernom težinom;
  • ako se IVF koristi za začeće, tada će vrijednost proteina A biti ispod normalne;
  • stres, intenzivno uzbuđenje;
  • lijekovi na bazi progesterona.

Vrijedi li se brinuti ako je posteljica spuštena

Ultrazvuk pokazuje mjesto posteljice. Ovo je važan organ koji raste istovremeno s razvojem fetusa, pruža mu hranjive sastojke, elemente u tragovima i kisik. Nepravilno postavljanje može zatvoriti izlaz iz unutarnjeg otvora maternice i poremetiti djetetovu prehranu.

U prvom tromjesečju ova prezentacija nije opasna. Najčešće, kako raste, posteljica migrira. Ali pacijent se mora redovito nadzirati kako abnormalno mjesto ne bi naštetilo djetetu i budućoj majci..

Parametri fetusa i maternice

TjedanRAPP-A, IU / l
devet357-597 (prikaz, stručni)
deset648-1030
jedanaest1108-1674
121785-2562
132709-3692

Ako su vrijednosti PAPP-A visoke, rezultat ultrazvuka negativan, a sadržaj proteina nizak, tada mogu postojati problemi:

  • abnormalnosti fetalnog živčanog sustava;
  • prijetnja spontanim pobačajem;
  • smrznuta trudnoća;
  • sukob između Rh faktora djeteta i majke;
  • rizik od preranog poroda.
TjedanCTE, mmTVP, mmBPR, mm
jedanaest34-50 (prikaz, stručni)0,8-2,213-21 (prikaz, stručni)
1242-59 (prikaz, stručni)0,8-2,518-24
1351-750,8-2,720-28 (prikaz, stručni)
  • u osmom, devetom tjednu trudnoće - 8-9 centimetara;
  • šesnaesti, sedamnaesti - 14-19 centimetara.

Ako je visina maternice veća od normalne, veća je vjerojatnost višeplodne trudnoće. U suprotnom slučaju, pokazatelji ukazuju na abnormalni položaj fetusa, nedostatak vode i slab razvoj..

Istraživanje perinatalnog probira važno je za buduću majku i dijete. Kompleks suvremenih postupaka omogućuje rano otkrivanje patologija i bolesti. To vam omogućuje pravodobno uklanjanje ili prilagodbu liječenja. Liječnici preporučuju da ne zanemaruju probir, to jamči točan razvoj trudnoće i pozitivan porod.

Što će pokazati rezultati 1 probira u prvom tromjesečju: dekodiranje normi i patologija

Probirni pregled skup je postupaka usmjerenih na predviđanje nedostataka u evoluciji embrija. Događaj uključuje ultrazvučnu kontrolu i biokemijske pretrage krvi. Rezultati 1. probira u prvom tromjesečju vrlo su važan dio kompleksa mjera za praćenje tijeka trudnoće.

Čekanje bebe uvijek je povezano s radosnim emocijama. Nije svaka žena spremna podnijeti vijest o rođenju bolesne bebe..

Mlada obitelj često nije spremna za nastup djeteta sa specifičnim potrebama..

Patologija

Pregled prvog tromjesečja omogućuje vam izbjegavanje mogućih komplikacija pri porodu i pouzdano predviđanje rođenja djeteta s kromosomskim abnormalnostima.

Ultrazvučna dijagnostika otkriva defekte genoma:

  1. Downova bolest. Debljina nabora zone ovratnika premašuje normu. Otkucaji srca postaju češći, nosna kost je skraćena, jaz između očiju se povećava.
  2. Anomalije u razvoju živčane cijevi. Skupina teških kromosomskih abnormalnosti uključuje abnormalnosti kralježnice, kičmene moždine, kralježnice i moždanog tkiva.
  3. Lokalizacija organa šupljine u hernialnoj formaciji na trbušnom zidu (omfalokela).
  4. Patau sindrom. Kompleks simptoma uključuje povećanje učestalosti srčanih kontrakcija, nerazvijenost koštanog sustava, omfalokelu, patologiju mozga, povećanje mokraćnog mjehura. Beba rijetko stigne do 12 mjeseci.
  5. Edwardsov sindrom. Smanjen puls, prisutnost jedne umbilikalne arterije (norma - 2), omfalokela, nosne kosti nisu vidljive. Bebe umiru u roku od godinu dana.
  6. Triploidija. Prate ga višestruke abnormalnosti mozga. Smanjen puls, omfalokela, povećana bubrežna zdjelica.
  7. De Langeova bolest. Rizik od genomskog podrijetla anomalije doseže 25%. Dječji razvoj prati progresivna mentalna retardacija.
  8. Kompleks simptoma Smith - Opitsa. Nasljedna povreda metaboličkih procesa. U pratnji mentalnih nedostataka, autizma, neuroloških poremećaja, patologija kraniofacijalne regije.
  9. Turnerova bolest. Povećani puls, intrauterina zaostalost u rastu.

Odbijajući ultrazvučni pregled, buduća majka i otac trebali bi biti svjesni svoje odgovornosti za dijete koje će se roditi. Vijest o odsutnosti vjerojatnosti kromosomskih abnormalnosti fetusa omogućuje ženi da bez brige uživa u očekivanjima majčinstva.

Što će pokazati?

Postupak se izvodi na transvaginalni ili transabdominalni način. U drugom slučaju, događaj se provodi s napunjenim mjehurom..

Na temelju rezultata pregleda, stručnjak analizira značajne pokazatelje:

  1. CTE - jaz između trtice i tjemene kosti.
  2. BPD - jaz između vertikalnih tuberkula (biparientalni pokazatelj).
  3. Udaljenost između okcipitalne i frontalne kosti.
  4. Struktura regija mozga, njihova simetrija.
  5. Debljina nabora ovratnika (TVP).
  6. Broj otkucaja srca u jedinici vremena (HR).
  7. Veličina cjevastih kostiju embrija (nadlaktična kost, bedrena kost, potkoljenica, podlaktica).
  8. Lokalizacija organa (srca i želuca).
  9. Udjeli srca i glavnih žila.
  10. Procjena sloja i lokalizacija posteljice.
  11. Amnionska tekućina.
  12. Broj žila u pupkovini.
  13. Patologija unutarnjih spolnih organa.
  14. Procjena tonusa maternice.

Tijekom dijagnoze liječnik ispituje strukturu embrija, uspoređujući trticu-parijetalnu udaljenost (CTE) s dijagnosticiranim razdobljem trudnoće.

Za pouzdanu dijagnozu, CTE mora prelaziti 45 mm.

Povećanje veličine u usporedbi sa standardom može biti posljedica razvoja velikog fetusa. Smanjenje CTE ukazuje na smrznutu trudnoću, prijetnju pobačajem, infekcije u majčinom tijelu, kromosomske abnormalnosti.

Ako se sumnja na netočnu procjenu gestacijske dobi, nakon 10 dana propisuje se drugi ultrazvuk, s vremenom se prati razvoj fetusa. Kako bi se spriječila tragedija, ženi se propisuje ultrazvučni pregled za prvo tromjesečje trudnoće.

Dekodiranje i norme

Za dijagnozu Downovog sindroma, TBP je važan simptom. Indeks debljine ovratničkog prostora određuje se debljinom cervikalnog nabora nastalog između vrata i kože fetusa. Neusklađenost veličine s gestacijskom dobi ukazuje na rizik od razvoja fetusa s genomskim abnormalnostima..

Sljedeći se pokazatelji smatraju normalnim za prvi pregled u 1. tromjesečju.

Tablica 1. Standardi za probiranje u prvom tromjesečju.

Odvojite vrijeme, tjednisrijeda Vrijednost CTE, mmTVP, mmNosna kost, mmOtkucaji srca u minutiBPR, mm
deset33 - 41 (prikaz, stručni)do 2.2vidljivo161 - 179 (prikaz, stručni)četrnaest
jedanaestdo 50do 2.4vidljivo153 - 177 (prikaz, stručni)17
12do 59do 2,5više od 3150 - 174 (prikaz, stručni)20
13ne više od 73do 2,7više od 3147 - 171 (prikaz, stručni)26

Važna dijagnostička vrijednost je bipolarni poremećaj, odnosno udaljenost između stijenki tjemenih kostiju, koja karakterizira veličinu glave fetusa. Velike vrijednosti BPD ukazuju na veliki fetus, rana dijagnoza omogućuje vam pripremu za porod.

Osim toga, BPD može ukazivati ​​na takve moždane patologije kao cerebralna kila, hidrocefalus. Odstupanje prema dolje ukazuje na razvojne nedostatke. Moguće patologije očituju se nepravilnim stvaranjem nosne kosti, abnormalnim otkucajima srca. Ispitujući rad srca, liječnik dijagnosticira razvojne nedostatke srca nerođenog djeteta.

Posljedice i uzroci odstupanja

Dobiveni podaci podvrgavaju se računalnoj analizi koja određuje vjerojatnost rođenja djeteta s patologijom genoma. Rizik od patologije ima tri stupnja - nizak, prag, visok.

Pokazatelj 1: 100 smatra se velikom vjerojatnošću, što znači da će svaka stotina žena s takvim pokazateljima roditi dijete s razvojnim anomalijama. U ovom slučaju obitelj odlučuje jesu li potrebni rezultati invazivnog pregleda, što povećava rizik od pobačaja..

Vrijednosti praga određuju rizik od bolesti u rasponu od 1: 100 do 1: 350. Takav slučaj zahtijeva konzultacije s genetičarom kako bi se utvrdio rizik.

Velika većina trudnica ima pokazatelje iznad 1: 350, što je povoljan pokazatelj za bebu i majku..

Ako nepovoljni rezultati biokemije krvi potvrde dijagnozu genomskih abnormalnosti u razvoju fetusa, ženi se nudi medicinski prekid trudnoće.

Potrebno je konzultirati kvalificiranog genetičara koji preporučuje invazivni pregled (uzorkovanje horionskih resica).

Postupak ima mali rizik od prekida trudnoće, utvrđujući fetalnu patologiju u 13. tjednu.

Potvrda malformacija zahtijeva konkretnu odluku. Uz pristanak pacijentice, prekid trudnoće vrši se između 14 i 16 tjedana. Rezultati koji se razlikuju od standarda promatraju se iz više razloga:

  • EKO;
  • pretilost, mala težina majke;
  • višeplodna trudnoća;
  • povijest dijabetes melitusa;
  • ako imate amniocentezu (pregled plodne vode) manje od 2 tjedna prije probira;
  • negativno psiho-emocionalno stanje pacijenta može utjecati na rezultate.

Zaključak

Odgađanje ultrazvučnog pregleda u prvom tromjesečju trudnoće ne ostavlja vrijeme za informiranu odluku. Ako razdoblje trudnoće prelazi 20 tjedana, iz medicinskih se razloga vrši umjetni porod, što negativno utječe na emocionalno stanje žene, članova obitelji.

Rezultati probira moraju pričekati 3 tjedna. Privatne klinike završavaju studiju za 2 tjedna. Razdoblje od 10 do 12 tjedana optimalno je razdoblje za prvo ultrazvučno snimanje kao dio probira 1. tromjesečja trudnoće.

Ultrazvučni pregled 1: što pokazuje i kako se dešifrira

Trudnica u dobi od 11 do 14 tjedana prolazi ultrazvučni pregled na jednom pregledu. Studija vam omogućuje pravodobno otkrivanje urođenih patologija ili odstupanja od norme.

Indikacije i kontraindikacije za dijagnozu

Ultrazvuk u prvom tromjesečju radi se dobrovoljno. Žena ima pravo odbiti istraživanje, tada je ona sama odgovorna za intrauterini razvoj djeteta. Trudnice koje se moraju podvrgnuti ultrazvučnom pregledu su u opasnosti:

  1. Žena starija od 35 godina.
  2. Od 1. do 3. mjeseca trudnoće, buduća majka patila je od zarazne bolesti.
  3. Zdravstveno stanje trudnice zahtijeva uzimanje lijekova koji su zabranjeni u ranim fazama..
  4. Ako postoji sumnja na smrzavanje ili regresiju razvoja fetusa. Žena obično krvari.

Postoje bliski rođaci s nasljednim genetskim poremećajima.

  • Žena je u povijesti imala pobačaje, zamrznutu trudnoću, neplodnost.
  • Buduća majka već je rodila dijete s invaliditetom u tjelesnom ili mentalnom razvoju.
  • Trudnica pati od ovisnosti o drogama, alkoholizma ili puno puši.
  • Ultrazvuk nije štetan i može se provesti u bilo kojem trenutku. Istodobno, cijelo vrijeme nije primijećen negativan utjecaj na fetus.

    Koliko dugo rade

    Ginekolozi u prenatalnim klinikama propisuju ultrazvuk prvog probira u 1. tromjesečju, počevši od 11. tjedna do 14. Bolje je uzeti studiju usred naznačenih granica. Prisutnost pogrešaka je svedena na minimum.

    Zadatak ginekologa je točno izračunati gestacijsku dob. Izračunava se od datuma posljednjeg razdoblja.

    Kako se pripremiti za studij

    Priprema za ultrazvučni pregled prvog tromjesečja je sljedeća:

    1. Ne možete jesti hranu dan prije studije, što uzrokuje snažno stvaranje plina u crijevima. Zbog plinova rezultat ultrazvuka je iskrivljen.
    2. Ako se ultrazvučno snimanje fetusa izvodi transabdominalno kroz trbušni zid, mokraćni mjehur mora biti napunjen. Inače, kada se ultrazvuk radi s transvaginalnim senzorom, taj se organ prazni.
    3. Morate kupiti jednokratnu pelenu da biste je postavili na kauč. Po želji kupite maramice, ako trebate obrisati gel s trbuha.

    Kako je

    Uz ultrazvučni pregled u 1. tromjesečju, trudnica se postavlja na kauč. Prije toga se stavi upijajuća pelena. Liječnik na ženi nanosi poseban ultrazvučni gel. Tada senzor vodi preko želuca. Ultrazvučni se valovi reflektiraju iz unutarnjih tkiva organa trudnice i fetusa.

    Tako se prenose informacije o stanju i intrauterinom razvoju djeteta. Liječnik mjeri tijelo i unutarnje organe fetusa, a zatim ih uspoređuje s normama za određivanje vremena. Doppler sonografija, procjena stanja protoka krvi u posteljici tijekom trudnoće, radi se prema indikacijama. Kad studija završi, žena obriše gel s trbuha..

    Pogledajte detaljan video o 1 ultrazvučnom pregledu:

    Tumačenje rezultata i normi

    Ako jedan od utvrđenih pokazatelja trudnice ne udovoljava standardima, propisuje se dodatno skeniranje i doppler ultrazvuk. Prema rezultatima ultrazvučnog probira 1. tromjesečja, moguće je jednokratno nepridržavanje standarda.

    U ekstremnim slučajevima propisana je amniocenteza, postupak u kojem se probija mokraćni mjehur i uzima amnionska tekućina na analizu. Žena sama odlučuje hoće li obaviti ovo invazivno istraživanje ili ne.

    Spol djeteta u dobi od 11 do 14 tjedana nije točno utvrđen. Liječnici preporučuju to provjeriti na drugom zakazanom pregledu.

    CTE - kokcigealno-parijetalna veličina

    Veličina trtične kosti i parijetala na jednom pregledu prema standardima za ultrazvuk je nešto manja ili veća. To se smatra normom: svako se dijete razvija pojedinačno. Ako pokazatelj odstupa prema gore, trudnici se dijagnosticira veliki fetus koji težinom prelazi 3,5 kilograma.

    Kada je CTE na 1 probiranju u protokolu znatno manji od norme, to je znak:

    1. Fetus se ne razvija. Ginekolog provjerava otkucaje srca. Ako dijete umre, ženi se propisuje kiretaža maternice kako bi se spriječile moguće zarazne bolesti i krvarenja.
    2. Buduća majka razvija infekciju, uključujući i spolnu bolest.
    3. U tijelu trudnice stvara se malo hormona. To se posebno odnosi na progesteron. Sa svojim kritičnim nedostatkom, trudnoća može u bilo kojem trenutku završiti spontanim pobačajem. Ginekolog propisuje hormonalnu terapiju za ženu uz upotrebu lijekova "Utrozhestan" i "Duphaston".
    4. Dijete ima genetske abnormalnosti. Ali ultrazvuk na 1 pregledu analizira se zajedno s biokemijskim testom krvi.

    Ponekad se uspoređuje niska razina kokcigealno-parijetalne veličine s pogrešnim postavljanjem pojma. U tom ćete slučaju morati proći ponovljenu ultrazvučnu dijagnostiku za tjedan dana..

    HR - otkucaji srca

    Puls na prvom planiranom ultrazvučnom snimanju obično iznosi oko 175 otkucaja u minuti. Na samom početku rođenja novog života, pokazatelj je jednak brzini pulsa buduće majke - 83 otkucaja u minuti ili manje. S povećanjem trajanja povećava se broj otkucaja srca.

    TVP - debljina prostora ovratnika

    Debljina prostora ovratnika na ultrazvuku u prvom tromjesečju prema standardima određuje se na sljedeći način:

    • u 11. tjednu norma je 1,6-2,4 milimetara;
    • 12. tjedan - od minimalne točke do 2,5 milimetara;
    • 13 tjedana - unutar 1,7-2,7 milimetara.

    Građa žumanjčane vrećice

    Prilikom ispitivanja žumanjčane vrećice na prvom ultrazvučnom pregledu obraća se pažnja na povećanu gustoću, umnožavanje ili promjenu oblika. Za procjenu patološkog stanja, povećanje ili smanjenje žumanjčane vrećice potrebna je analiza visokokvalificiranog liječnika.

    Stoga se preispitivanje vrši u plaćenim klinikama, gdje su liječnici i oprema viših razina od uređaja i specijalista u općinskim bolnicama..

    Ako se tijekom dijagnoze na prvom ultrazvuku prije 1. probira otkrije disfunkcija žumanjčane vrećice, najvjerojatnije će se uskoro dogoditi pobačaj. Inače, fetus će se pogrešno razviti s patologijama.

    Duljina kostiju nosa

    U interpretaciji ultrazvuka na 1 pregledu glavnu ulogu ima pokazatelj duljine nosne kosti. Ako fetus ima genetski poremećaj, kost okoštava kasnije nego što bi trebala biti. Downov sindrom karakterizira mala veličina kostiju ili njegovo potpuno odsustvo na 1 pregledu.

    Norme nosne kosti na jednom pregledu:

    BPR - biparijetalna veličina glave

    Na prvom probirnom pregledu veličina biparijetalne glave prema normama izračunava se u smislu:

    • u 11. tjednu iznosi 17 milimetara;
    • u 12. tjednu pokazatelj se povećava na 2 centimetra;
    • u 13. tjednu prosječni BPD iznosi 26 milimetara.

    Mjesto i debljina posteljice

    Mjesto posteljice na ultrazvuku na 1 pregledu utječe na držanje fetusa u maternici, što je zauzvrat važno za porođaj. Važna je i debljina posteljice. Njegova je uloga proizvodnja hormona, zaštita djeteta i opskrba hranjivim tvarima. Po debljini posteljice na 1 probirnom ultrazvuku utvrđuje se točno trajanje trudnoće.

    Normalan smještaj posteljice

    Koje se patologije dijagnosticiraju

    Loši rezultati biokemijskih ispitivanja ukazuju na prisutnost kromosomskih bolesti. Ali, na primjer, Downov sindrom na ultrazvuku izgleda kao da fetus nema nosnu kost ili je jako skraćen.

    S anencefalijom, fetusu dijelom ili u potpunosti nedostaju moždani režnjevi. U tom je slučaju trudnica upućena na pobačaj. Za ostale trisomije, ženi je propisana konzultacija s genetičarom. Konačna dijagnoza ultrazvukom prvog probira postavlja se nakon pregleda:

    1. Horionska biopsija. Horionsko tkivo, buduća posteljica, koristi se za dijagnosticiranje urođenih oštećenja.
    2. Amniocenteza. Mjehur se probuši i amnionska tekućina uzima se na analizu.
    3. Cordocente. Genetske abnormalnosti otkrivaju se tijekom analize krvi iz pupkovine u fetusu.
    4. Biopsija posteljice ili placentocenteza. U ovom invazivnom postupku uklanja se mikroskopski komadić posteljice ubodnom iglom..

    Kada potvrđuje strašne dijagnoze prvog probira, ginekolog će preporučiti da trudnica prekine trudnoću. Žena ima pravo sama odlučiti. Ponekad invazivne metode uzrokuju komplikacije, uključujući spontani pobačaj.

    Primljeni ultrazvučni rezultati na prvom pregledu sadrže informacije o mogućim biljezima anomalija i intrauterinog razvoja djeteta. Preporučuje se podvrgavanje ovom pregledu svakoj trudnici kako bi se u ranim fazama isključile patologije, malformacije i druge abnormalnosti..

    Jeste li obavili ultrazvučni pregled na jednom pregledu? Recite nam kako je protekao pregled. Podijelite članak sa svojim prijateljima na društvenim mrežama.

    Projekcija u prvom tromjesečju: Transkript

    Ekranizacija prvog tromjesečja, transkript

    Probirni testovi pomažu prepoznati rizik od kromosomskih bolesti u djeteta i prije nego što se rodi. U prvom tromjesečju trudnoće provodi se ultrazvučni pregled i biokemijski test krvi na hCG i PAPP-A. Promjene ovih pokazatelja mogu ukazivati ​​na povećani rizik od Downovog sindroma u nerođenog djeteta. Pogledajmo što znače rezultati ovih analiza..

    Koliko dugo?

    Pregled prvog tromjesečja provodi se u razdoblju od 11 tjedana do 13 tjedana i 6 dana (razdoblje se računa od prvog dana posljednje menstruacije).

    Znakovi Downovog sindroma na ultrazvuku

    Ako dijete ima Downov sindrom, tada već u 11-13 tjednu specijalist ultrazvuka može otkriti znakove ove bolesti. Postoji nekoliko znakova koji ukazuju na povećani rizik od Downovog sindroma u djeteta, ali najvažniji je mjerni podatak nazvan Debljina prostora ogrlice (PT).

    Debljina prostora ovratnika (TVP) ima sinonime: debljina cervikalnog nabora, cervikalnog nabora, prostora ovratnika, cervikalna prozirnost itd. Ali svi ovi izrazi znače isto.

    Pokušajmo shvatiti što ovo znači. Na donjoj slici možete vidjeti sliku snimljenu tijekom mjerenja TVP-a. Strelice na slici pokazuju sam cervikalni nabor koji treba izmjeriti. Primjećuje se da ako je cervikalni nabor kod djeteta deblji od 3 mm, tada se povećava rizik od Downovog sindroma u djeteta.

    Da bi podaci ultrazvuka bili uistinu točni, mora se poštivati ​​nekoliko uvjeta:

    • Ultrazvuk prvog tromjesečja provodi se najranije 11 tjedana trudnoće (od prvog dana zadnje menstruacije) i najkasnije 13 tjedana i 6 dana.
    • Veličina trtične kosti (CTE) mora biti najmanje 45 mm.
    • Ako položaj djeteta u maternici ne dopušta adekvatnu procjenu TBI-a, tada će liječnik zatražiti da se pomaknete, kašljete ili lagano tapkate po trbuhu - tako da dijete promijeni položaj. Ili vam liječnik može savjetovati da malo kasnije dođete na ultrazvučni pregled..
    • Mjerenje TVP može se provesti ultrazvukom kroz kožu trbuha ili kroz rodnicu (ovisno o položaju djeteta).

    Iako je debljina prostora ovratnika najvažniji parametar u procjeni rizika od Downovog sindroma, liječnik uzima u obzir i druge moguće znakove fetalnih abnormalnosti:

    • Nosna se kost normalno otkriva u zdravog fetusa nakon 11 tjedana, ali je nema u oko 60-70% slučajeva ako dijete ima Downov sindrom. Međutim, u 2% zdrave djece nosna se kost možda neće otkriti ultrazvukom.
    • Protok krvi u venskom (Arantia) kanalu mora imati određeni oblik, koji se smatra normalnim. 80% djece s Downovim sindromom ima oslabljen protok krvi u kanalu Arantia. Međutim, 5% zdrave djece također može imati takve abnormalnosti..
    • Smanjenje veličine maksilarne kosti može ukazivati ​​na povećani rizik od Downovog sindroma.
    • Povećani mjehur javlja se u djece s Downovim sindromom. Ako mokraćni mjehur nije vidljiv na ultrazvuku u 11. tjednu, to onda nije zastrašujuće (to se u ovo vrijeme događa kod 20% trudnica). Ali ako se mjehur ne vidi, liječnik će vam možda savjetovati da dođete na drugi ultrazvuk u tjedan dana. U 12. tjednu kod svih zdravih fetusa mjehur postaje primjetan.
    • Ubrzani otkucaji srca (tahikardija) u fetusu također mogu ukazivati ​​na povećani rizik od Downovog sindroma.
    • Prisutnost samo jedne pupčane arterije (umjesto dvije je normalno) povećava rizik ne samo od Downovog sindroma, već i od drugih kromosomskih bolesti (Edwardsov sindrom, itd.)

    Norma hCG i slobodna β-podjedinica hCG (β-hCG)

    HCG i slobodna β (beta) -podjedinica hCG dva su različita pokazatelja, od kojih se svaki može koristiti kao probir za Downov sindrom i druge bolesti. Mjerenje slobodne β-podjedinice hCG omogućuje točnije određivanje rizika od Downovog sindroma u nerođenog djeteta od mjerenja ukupnog hCG.

    Norme za hCG, ovisno o trajanju trudnoće u tjednima, možete pronaći ovdje: http://www.mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

    Norme za slobodnu β-podjedinicu hCG u prvom tromjesečju:

    • 9 tjedana: 23,6 - 193,1 ng / ml ili 0,5 - 2 MoM
    • 10 tjedana: 25,8 - 181,6 ng / ml ili 0,5 - 2 MoM
    • 11 tjedana: 17,4 - 130,4 ng / ml ili 0,5 - 2 MoM
    • 12 tjedana: 13,4 - 128,5 ng / ml ili 0,5 - 2 MoM
    • 13 tjedana: 14,2 - 114,7 ng / ml ili 0,5 - 2 MoM

    Pažnja! Norme u ng / ml mogu se razlikovati od laboratorija do laboratorija, stoga ove brojke nisu konačne i svejedno biste se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom. Ako je rezultat naznačen u MoM, tada su norme iste za sve laboratorije i za sve analize: od 0,5 do 2 MoM.

    Što ako hCG nije normalan?

    Ako je slobodna β-podjedinica hCG veća od normalne za vašu gestacijsku dob ili prelazi 2 MoM, tada je beba u povećanom riziku od Downovog sindroma.

    Ako je slobodna β-podjedinica hCG ispod normalne za vašu gestacijsku dob ili manja od 0,5 MoM, tada je beba u povećanom riziku od Edwards sindroma.

    RAPP-A norma

    PAPP-A, ili kako ga još nazivaju, "Protein plazme povezan s trudnoćom", drugi je parametar koji se koristi u biokemijskom probiranju u prvom tromjesečju. Razina ovog proteina neprestano raste tijekom trudnoće, a odstupanja u pokazatelju mogu ukazivati ​​na razne bolesti u nerođenog djeteta..

    Norma za PAPP-A, ovisno o trajanju trudnoće:

    • 8-9 tjedana: 0,17 - 1,54 mU / ml ili od 0,5 do 2 MoM
    • 9-10 tjedana: 0,32 - 2,42 IU / ml ili od 0,5 do 2 MoM
    • 10-11 tjedana: 0,46 - 3,73 IU / ml ili od 0,5 do 2 MoM
    • 11-12 tjedana: 0,79 - 4,76 IU / ml ili od 0,5 do 2 MoM
    • 12-13 tjedana: 1,03 - 6,01 IU / ml ili od 0,5 do 2 MoM
    • 13-14 tjedana: 1,47 - 8,54 IU / ml ili od 0,5 do 2 MoM

    Pažnja! Norme u IU / ml mogu se razlikovati u različitim laboratorijima, stoga navedeni podaci nisu konačni i u svakom slučaju trebate se obratiti liječniku. Ako je rezultat naznačen u MoM, tada su norme iste za sve laboratorije i za sve analize: od 0,5 do 2 MoM.

    Što ako PAPP-A nije normalan?

    Ako je PAPP-A ispod vaše normalne gestacijske dobi ispod normale ili manji od 0,5 MoM, tada je vaša beba u povećanom riziku od Downovog sindroma i Edwardsovog sindroma.

    Ako je PAPP-A viši od normalnog za vašu gestacijsku dob ili prelazi 2 mjeseca, ali su ostali pokazatelji probira normalni, nema razloga za zabrinutost. Studije su pokazale da u skupini žena s povišenom razinom PAPP-A tijekom trudnoće rizik od fetalnih bolesti ili komplikacija trudnoće nije veći nego kod ostalih žena s normalnim PAPP-A.

    Što je rizik i kako se izračunava?

    Kao što ste već primijetili, svaki od pokazatelja biokemijskog probira (hCG i PAPP-A) može se mjeriti u mjesecima. MoM je posebna vrijednost koja pokazuje koliko se dobiveni rezultat analize razlikuje od prosječnog rezultata za određenu gestacijsku dob..

    No, na hCG i PAPP-A utječe ne samo gestacijska dob, već i vaša dob, težina, pušite li, koje bolesti imate i neki drugi čimbenici. Zato se, radi dobivanja preciznijih rezultata probira, svi njegovi podaci unose u računalni program koji izračunava rizik od bolesti djeteta pojedinačno za vas, uzimajući u obzir sve vaše osobine.

    Važno: za točan izračun rizika potrebno je da se sve analize uzimaju u istom laboratoriju u kojem se izračunava rizik. Program za izračunavanje rizika konfiguriran je za određene parametre, pojedinačne za svaki laboratorij. Stoga, ako želite još jednom provjeriti rezultate probira u drugom laboratoriju, morat ćete ponovo proći sve testove.

    Program daje rezultat kao razlomak, na primjer: 1:10, 1: 250, 1: 1000 i slično. Razlomak treba shvatiti ovako:

    Primjerice, rizik je 1: 300. To znači da se od 300 trudnoća s stopama poput vaše, jedna rodi s Downovim sindromom, a 299 ih je zdravih..

    Ovisno o primljenoj frakciji, laboratorij donosi jedan od zaključaka:

    • Test je pozitivan - visok rizik od Downovog sindroma u djeteta. To znači da vam je potreban temeljitiji pregled kako biste razjasnili dijagnozu. Mogu vam se preporučiti uzorkovanje horionskih resica ili amniocenteza.
    • Negativni test - nizak rizik od Downovog sindroma u djeteta. Morat ćete proći i pregledati drugo tromjesečje, ali dodatni testovi nisu potrebni.

    Što ako sam pod visokim rizikom?

    Ako se kao rezultat screeninga utvrdi da imate visok rizik od rađanja djeteta s Downovim sindromom, onda to nije razlog za paniku, a još više za prekid trudnoće. Bit ćete upućeni na konzultacije s genetičarom koji će još jednom pregledati rezultate svih pregleda i, ako je potrebno, preporučiti podvrgavanje pregledima: uzimanje uzoraka horionskih resica ili amniocenteza.

    Kako potvrditi ili odbiti rezultate probira?

    Ako mislite da je pregled za vas pogrešno proveden, možete ponoviti pregled u drugoj klinici, ali za to ćete morati ponovo proći sve testove i podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu. To će biti moguće samo ako gestacijska dob u to vrijeme ne prelazi 13 tjedana i 6 dana..

    Liječnik kaže da moram pobaciti. Što uraditi?

    Na žalost, postoje situacije kada liječnik na temelju rezultata probira toplo preporučuje ili čak prisiljava na pobačaj. Zapamtite: nijedan liječnik nema pravo to učiniti. Probir nije konačna metoda za dijagnosticiranje Downovog sindroma i, samo na temelju loših rezultata, nema potrebe za prekidom trudnoće.

    Recite mi da se želite posavjetovati s genetičarom i podvrgnuti dijagnostičkim postupcima za otkrivanje Downovog sindroma (ili druge bolesti): uzimanje uzoraka horionskih resica (ako ste trudni od 10 do 13 tjedana) ili amniocenteza (ako ste trudni od 16 do 17 tjedana).

    To Je Važno Znati O Planiranju

    7 pravila koja se moraju poštivati ​​tijekom trudnoće

    Začeće

    Ako prije trudnoće niste baš brinuli o svom zdravlju, niste analizirali svoj uobičajeni način života i prehrane, sada je vrijeme da ozbiljnije shvatite sebe i svoje novo stanje.

    Otipax tijekom trudnoće

    Neplodnost

    OtipaxUčinkovitost kapi za uši zaslužna je za uspješnu kombinaciju dvaju aktivnih sastojaka - fenazona i lidokaina. Svaki od njih ima određenu funkciju, dajući u kombinaciji nekoliko terapijskih učinaka: protuupalni, analgetički i dekongestivni.

    Kako začeti dječaka 100 posto?

    Analize

    Spol nerođenog djeteta planiran je još u davnim vremenima iz različitih razloga, ali dječaku nasljedniku mnogo je češće "naređivano". Planiranje spola djeteta danas nije toliko važno, ali mnoge obitelji koje žele dobiti drugo dijete žele imati dijete suprotnog spola..

    Heklati amigurumi - smiješna hobotnica

    Začeće

    Jeste li čuli priču o malim heklanim hobotnicama koje pomažu prerano rođenoj djeci da brže rastu? Sad ću vam reći, nedavno sam naišao na napomenu da je jedna od europskih organizacija održala akciju među rukavicama i ne ravnodušnim ljudima, koja se sastojala od heklanja amiguruma i davanja malog mladunca.