Glavni / Začeće

Kada je bolje napraviti prvi ultrazvuk tijekom trudnoće i što on pokazuje?

Ultrazvučni pregled tijekom trudnoće (ultrazvuk) metoda je za dijagnosticiranje stanja fetusa pomoću posebne opreme i ultrazvučnih valova. Tijekom ove studije stručnjak može odrediti mjesto ploda u maternici, korespondenciju njegovog razvoja u odnosu na gestacijsku dob.

Prema dobivenim pokazateljima moguće je dobiti podatke o zdravlju fetusa. Suvremena istraživanja omogućuju ne samo vidjeti bebu na ekranu, već i fotografiju i videozapis za uspomenu.

Koliko traje prvo ultrazvučno snimanje tijekom trudnoće??

Gotovo svi suvremeni stručnjaci ne preporučuju provođenje ultrazvučnog snimanja u ranim fazama samo kako bi se utvrdila prisutnost trudnoće ili saznali pojam, ako za to ne postoje dodatne indikacije. Iznimka mogu biti samo oni stručnjaci koji rade u privatnim klinikama, a koji dobivaju novac za svako provedeno istraživanje..

Za sve buduće majke, prva studija propisana je na kraju prvog tromjesečja, oko 12 tjedana. U ovom trenutku, stručnjak će moći utvrditi prisutnost bilo kakvih ozbiljnih abnormalnosti u razvoju fetusa.

Valja napomenuti da ni suvremeni razvoj medicine i znanosti učinak ultrazvučnih valova na razvoj fetusa nije u potpunosti shvaćen. Nema izravnih dokaza da istraživanje može negativno utjecati na zdravlje djeteta. Stoga ultrazvučni pregled u ranim fazama može propisati liječnik bez indikacija..

Među indikacijama kada je potrebno proći studiju, mogu se primijetiti sljedeće:

  • prisutnost krvarenja;
  • bolovi i bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • stručnjak sumnja u prijetnju prekidom trudnoće;
  • sumnja na izvanmaterničnu trudnoću.

Ako nema takvih simptoma, tada također nema posebnog smisla za ultrazvučno skeniranje u ranoj fazi, samo za provjeru normalnog razvoja fetusa i odsutnosti patologija.

Kako se pripremiti za predstojeći pregled?

Ni prvi ni sljedeći ultrazvučni snimci ne zahtijevaju nikakvu posebnu pripremu od strane žene. Važno je odabrati samo specijaliziranu kliniku. U privatnim institucijama prilikom registracije sa sobom trebate ponijeti samo novčanik i dokumente, sve ostalo osigurat ćete na licu mjesta.

Kada kontaktirate okružnu prenatalnu kliniku, sa sobom morate ponijeti sljedeći set:

  • jednokratna pelena koja će se raširiti na kauču;
  • jednokratne navlake za cipele (unatoč činjenici da bi ih u vladinim institucijama trebalo izdavati besplatno, u praksi sve nije tako dobro kao na papiru);
  • mokre i papirnate maramice (za uklanjanje gela s trbuha);
  • medicinska politika;
  • putovnica;
  • kondom (staviti na senzor, za vaginalni ultrazvuk);
  • medicinska bilježnica za vođenje trudnoće.

Koliko je tjedana prvo ultrazvučno snimanje tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, tijelo buduće majke treba redovite preglede i praćenje procesa nošenja djeteta, tako da morate znati koliko tjedana treba obaviti prvi ultrazvuk tijekom trudnoće.

Ovaj pregled omogućuje vam da uvijek držite situaciju pod kontrolom i primate podatke koji mogu ginekologa voditi u daljnjim radnjama, ako je potrebno. Uz brojne pokazatelje koji su razumljivi samo liječniku, buduća će majka moći dobiti i vizualne podatke o svojoj bebi.

Princip istraživanja temelji se na eholokaciji: ultrazvučni se valovi reflektiraju od tkiva u koja prodiru. Slike ovih tkiva pojavljuju se na ekranu. Reflektirane zrake prima senzor koji prima primljene signale ovisno o gustoći tkiva. To omogućuje prikaz jasne slike fetusa na ekranu.

Danas su takva istraživanja najsigurnija i najučinkovitija. Koristi se 40 godina, ali do sada nije primijećen negativan utjecaj na nerođenu bebu. Otkrijmo kada je najbolje vrijeme za prvi ultrazvuk kada nastupi trudnoća.

Vrijeme prvog pregleda

Svaka buduća majka mora znati kada napraviti prvi ultrazvuk kako bi potvrdila trudnoću. Provodi se u razdoblju od 3-5 tjedana nakon početka posljednje menstruacije. Danas se porodništvo koristi dvije dijagnostičke metode:

  • kroz trbušni zid;
  • transvaginalno pomoću vaginalne sonde na koju se stavlja poseban kondom.

Vrijedno je znati da, bez obzira na to koliko dugo ćete raditi prvi ultrazvuk tijekom trudnoće, vaginalni pregled povećava pouzdanost i točnost primljenih informacija, jer je senzor u kontaktu s unutarnjim organima. U ovom slučaju, nije potrebno napuniti mjehur prije dijagnoze. Već s 4-5 dana kašnjenja možete potvrditi činjenicu lekcije. Ispada da se embriološka trudnoća određuje u razdoblju od 2 tjedna.

U vrijeme kada je već moguće napraviti prvi ultrazvuk u prisutnosti trudnoće, promjer jajne stanice iznosi samo oko 5 mm. Da bi se utvrdio točan datum, potrebno je izmjeriti veličinu embrija od glave do trtice. Vjerojatnost pogreške u ovom slučaju nije veća od tri dana. Ako nema potrebe potvrđivati ​​činjenicu začeća, a odsutnost ili prisutnost patologije maternice utvrđena je na drugačiji način, prvo planirano putovanje na ultrazvučni pregled provodi se tijekom trudnoće do 12 tjedana.

Shvatili smo kada možete ići na prvo ultrazvučno snimanje tijekom trudnoće maternice, a sada ćemo razumjeti što to pokazuje:

  • 7 tjedana - glava embrija;
  • 8 tjedana - fetalni udovi;
  • 9-11 tjedana - kosti udova i točke okoštavanja;
  • 11-14 tjedana - prisutnost ili odsutnost želuca, bubrega, mjehura, svih prstiju fetusa.

Kada se tijekom trudnoće napravi prvi ultrazvučni pregled, trebate izmjeriti "prostor ovratnika". Normalna veličina je najviše 3 mm. Na 3 mm ili više, vrat fetusa počinje oticati, što ukazuje na kromosomsku abnormalnost i prisutnost rizika od Downovog simptoma.

Prostor ogrlice važno je izmjeriti prilikom nošenja blizanaca. Što ga prije pronađete, to će rezultat ispitivanja za Downov sindrom biti točniji, jer su tijekom trudnoće s velikom djecom moguće pogreške kada se otkrije ovaj simptom.

Provođenje prije roka

Ponekad liječnik odluči naručiti ultrazvučnu dijagnostiku ranije nego obično. To se događa kada postoji rizik od razvoja bilo koje patologije..

Postoji nekoliko slučajeva kada se prvi ultrazvučni pregled kada nastupi trudnoća napravi prije roka..

  1. Rizik od genitalne anomalije.
  2. Diferencijalna dijagnoza žene s tumorom maternice ili fibromom.
  3. Sumnja na hidatidiformni madež, nepotpuna trudnoća.
  4. Sumnja na razvoj jajovoda i druge ektopične trudnoće.
  5. Mogući pobačaj.

U tim slučajevima žena ima određene simptome, zbog čega liječnik mijenja razdoblje tijekom kojeg radi prvi ultrazvuk trudnice. Najozbiljniji simptom je krvarenje nakon propuštenih menstruacija i pozitivan test. O visokom krvnom tlaku u kasnoj trudnoći.

Krvarenje može ukazivati ​​na bilo koji od gore navedenih stanja. S izvanmaterničnom trudnoćom i pobačajem kod žena, donji dio trbuha je vrlo bolan.

Ako postoji cistični nanos, tada se fetus ne razvija, a membrane počinju rasti u obliku mjehura koji rastu u maternicu, mogu ući u mozak i pluća. Ovo se stanje može odrediti veličinom maternice koja počinje rasti brže nego što se očekivalo. Dobrobit žene pogoršava se i, ako se ne poduzmu mjere, moguća je smrt..

Pregled u prvom tromjesečju

Prvi probirni ultrazvuk radi se između 10 i 14 tjedana trudnoće. Propisano je za otkrivanje fetalnih abnormalnosti, genetskih abnormalnosti, a također pomaže u dijagnosticiranju mogućih problema s krvotokom placente i lokacijom fetusa. Probir se može izvršiti vaginalno i kroz trbuh.

Prvo planirano putovanje

U prvom slučaju morat ćete se skinuti ispod struka i leći savijenih nogu, nakon čega liječnik uvodi tanku sondu u rodnicu. Postupak ne donosi neugodne senzacije, međutim, sljedeći dan može se pojaviti malo krvarenja. Kada pregledavate kroz želudac, trebate se svući do pojasa ili podići odjeću. Specijalist nanosi posebnu tekućinu na trbuh i pomiče senzor duž njega.

Nakon probira liječnik sastavlja protokol u koji zapisuje glavne parametre utvrđene tijekom studije. To uključuje:

  • brzina otkucaja srca;
  • kokcigealno-tjemena veličina;
  • snimanje embrija;
  • veličina prostora ovratnika;
  • korionska struktura;
  • mjesto koriona;
  • strukturne značajke zidova maternice;
  • značajke dodataka maternice.

Nakon ultrazvuka, pacijent se šalje na biokemijsku studiju, koja je također uključena u prvi postupak probira. Specijalist vadi krv iz vene kako bi dobio potrebne informacije. Posljednji obrok trebao bi biti četiri sata prije studije.

Nakon što smislite kada napraviti prvu probirnu ultrazvučnu studiju tijekom trudnoće, ne biste trebali oklijevati. Uz pomoć dijagnostike moguće je točno odrediti rok dana, saznati kako se fetus razvija, postoje li nedostaci ili značajke genitalnih organa koji mogu zakomplicirati proces rađanja djeteta ili ga u potpunosti prekinuti.

Uzi pomaže odrediti rok službe

Priprema za studij

Jednom kada odlučite kada je bolje otići liječniku i obaviti prvi ultrazvuk kad nastupi trudnoća, trebali biste se pripremiti za studiju. Ako se dijagnoza provodi kroz želudac, dva sata prije zahvata morat ćete popiti oko dvije litre vode bez plina. Ne biste trebali mokriti prije postupka.

Ako odlučujete kako se pripremiti za prvi ultrazvučni pregled u kratkom razdoblju trudnoće, morate znati što trebate ponijeti sa sobom liječniku:

  • kondom;
  • ručnik;
  • presvlake za cipele;
  • pelena.

Za stavljanje na transvaginalnu sondu potreban je kondom. Neke plaćene klinike nude vlastiti potrošni materijal koji je uključen u cijenu termina. Stoga ih ne morate nositi sa sobom. Zatražite ove informacije od svog administratora. Tijekom trudnoće koristite kolekciju dojki.

Također, prije pregleda trebate oprati vanjske genitalije i obući čisto donje rublje. Dan prije planirane studije potrebno je potpuno eliminirati prženu i masnu hranu, ograničiti upotrebu plodova mora, čokolade, agruma.

Čim shvatite u koliko sati liječnici rade prvi ultrazvuk za kratku trudnoću, zakažite sastanak. Sada ste buduća mama, zato brinite o svojoj bebi i učinite sve da je zaštitite od raznih bolesti.

O autoru: Borovikova Olga

Prvi ultrazvuk tijekom trudnoće: vrijeme i stope pokazatelja

Prvi ultrazvučni pregled tijekom trudnoće uvijek je uzbudljiv i važan događaj u životu buduće majke. Ovo je prvi "susret" žene sa svojim djetetom, koji je još uvijek vrlo malen.

Ovaj se pregled očekuje s posebnim osjećajem - nestrpljenjem pomiješanim s tjeskobom. Kako i kada se izvodi prvo ultrazvučno skeniranje za žene u "zanimljivom položaju", kao i koji se parametri smatraju normom, reći ćemo u ovom članku..

Datumi

Prvo zakazano ultrazvučno snimanje, koje se preporučuje svim budućim majkama, provodi se u razdoblju od 10 do 13 tjedana uključujući. Ovo je važan i informativan prvi prenatalni pregled za liječnike i žene. Međutim, mnogim ženama ovaj obvezni pregled više neće biti prvi, jer su prije 10 tjedana možda već bile podvrgnute takvoj dijagnozi..

Teoretski, prvi ultrazvuk može biti informativan tijekom trudnoće već 2,5-3 tjedna nakon očekivanog dana ovulacije. To odgovara približno petom akušerskom tjednu..

U ovom trenutku prvi put postoji tehnička prilika da se na monitoru ultrazvučnog skenera vidi fetalno jaje, što će ukazati na početak trudnoće. No, sve do 10-11 tjedna ultrazvučna dijagnostika se službeno ne preporučuje bez dobrih dokaza..

Zašto se izvodi planirano ultrazvučno skeniranje??

Svrha planirane studije u određenom vremenskom okviru je identificirati takozvane markere mogućih fetalnih patologija. Do 10-13 tjedana akušerskim računom (to je otprilike 12-15 tjedana od začeća) ovi biljezi ne podliježu procjeni.

Vrijeme prvog prenatalnog probira nije slučajno odabrano, jer ako se utvrde abnormalnosti, žena će moći pobaciti iz medicinskih razloga, ne čekajući da vrijeme postane dugo.

Uvijek je više komplikacija nakon dugotrajnog pobačaja.

Nije slučajno što se prvi ultrazvučni pregled odvija istog dana s dostavom uzorka venske krvi na biokemijski pregled. Rezultati ultrazvuka ne vrednuju se odvojeno od krvne slike. Ako se pronađu markeri i hormonalna i proteinska ravnoteža u krvi naruše se na određeni način, rizik od rađanja djeteta s kromosomskim abnormalnostima je veći.

Zakazani pregled u vremenskom okviru koji je utvrdilo Ministarstvo zdravstva usmjeren je na pronalaženje žena kojima prijeti vjerojatnost rađanja djece s ozbiljnim ukupnim lezijama uzrokovanim genetskim "neuspjehom".

Osoba ima 23 para kromosoma. Svi su isti, osim zadnjeg para, u kojem dječaci imaju XY, a djevojčice XX. Dodatni kromosom ili nedostatak takvog kromosoma u jednom od 23 para uzrokuje nepovratne patologije.

Dakle, ako se prekrši broj kromosoma u 21 paru, djetetu se dijagnosticira Downov sindrom, a ako postoji netočan broj kromosoma u 13 parova, razvija se Patau sindrom.

Ne može se reći da su prvi probir općenito i ultrazvučni pregled, posebno u njegovom okviru, sposobni otkriti sve moguće varijante genetskih poremećaja, ali one najgrublje u većini slučajeva mogu se otkriti upravo na prvom planiranom pregledu s naknadnom dodatnom dijagnostikom. Takve patologije uključuju: sindrome Down, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz, kao i znakove nemolarnih triplodija.

Grubi defekti živčane cijevi, poput smanjenja ili potpune odsutnosti mozga, anomalije u razvoju leđne moždine, mogu se otkriti tek na drugom antenatalnom probiru koji se prema planu odvija samo u drugom tromjesečju trudnoće.

Odlazeći na prvi zakazani ultrazvuk, žena bi trebala shvatiti da njezinoj bebi nitko neće dijagnosticirati samo na temelju onoga što se vidi na monitoru ultrazvučnog skenera.

Ako dijagnostičar sumnja na patologiju i razvojne anomalije, to će definitivno naznačiti u zaključku, a žena će biti poslana na konzultacije s genetičarom koji će odlučiti o potrebi preciznijih dijagnostičkih metoda od ultrazvuka - invazivnih, tijekom kojih liječnici uzimaju čestice fetalnog tkiva, krv iz pupkovine, plodna voda za genetsku analizu. Točnost invazivnih metoda - gotovo 99%.

Izvrstan analog je neinvazivna analiza fetalne DNA, koja je apsolutno sigurna i za majku i za bebu, jer za njezino provođenje trudnica treba samo darovati vensku krv.

Među ostalim zadacima prvog probirnog ultrazvuka je razjasniti gestacijsku dob prema veličini djeteta, odrediti stanje ženskog reproduktivnog zdravlja, procijeniti moguće rizike u predstojećem rođenju za šest mjeseci..

Neplanirano istraživanje - čemu služi?

Danas je ultrazvučni pregled više nego pristupačan, pa stoga žena može na njega ići bez znanja liječnika i njegovih uputa. Mnogi to čine, a nakon što kućni test pokaže dvije trake, odlaze u najbližu kliniku kako bi takvom pretragom potvrdili činjenicu trudnoće..

Međutim, uz želju žene da sigurno zna je li došlo do začeća, možda postoje i medicinske indikacije za prvo ultrazvučno snimanje prije roka. Događa se da žena prije probira ima vremena napraviti nekoliko takvih pregleda..

Medicinske indikacije za koje se studija može preporučiti prije termina utvrđenih preporukama Ministarstva zdravstva su različite:

  • Pobačaj trudnoće. Ako je žena prethodno imala dva ili više pobačaja u vrlo ranoj fazi trudnoće, preporučuje se podvrgnuti prvom ultrazvučnom pregledu prilikom registracije u prenatalnoj klinici kako bi se osiguralo da se ovaj put fetus razvija.
  • Povijest trudnoće. Ako je prije trenutne trudnoće žena imala slučajeve trudnoće u nerazvoju, anembrioniju (odsutnost embrija u jajnu stanicu), tada se snažno preporučuje rano ultrazvučno snimanje kako bi se utvrdilo postoji li recidiv.
  • Povijest ektopične trudnoće ili sumnje na ektopičnu trudnoću. U ovom slučaju, zadatak ranog pregleda je identificirati moguće ektopično sidrište jajne stanice što je prije moguće, sve dok ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu žene. Sumnja se javlja ako je razina hCG u krvi žene znatno niža od propisane razine, ako postoje bolovi, iscjedak koji ne izgleda kao menstruacija, odgođena menstruacija, dok maternica nije povećana.
  • Povijest traume i kirurgije na maternici. Ako je prije početka trudnoće žena bila podvrgnuta kirurškim intervencijama na glavnom ženskom reproduktivnom organu, tada će zadatak prvog ultrazvuka u najkraćem mogućem roku biti procijeniti mjesto vezivanja jajne stanice. Što je dijete dalje od postoperativnih ožiljaka, to je prognoza povoljnija za normalno rađanje i porod..
  • Sumnja na višeplodnu trudnoću. U ovom je slučaju potrebno ultrazvučno ispitivanje prije vremena probira kako bi se potvrdila sama činjenica rađanja dviju ili više beba. Liječnik o tome može pretpostaviti prekoračenjem razine hCG u krvi trudnice za dva ili više puta.
  • Kronične bolesti, tumori, miomi. Postojeće patologije reproduktivnog sustava mogu utjecati ne samo na sposobnost začeća djeteta, već i na sposobnost njegovog izvođenja. Stoga se ženama s takvim tegobama prikazuje rani pregled ultrazvučnog pregleda kako bi se procijenilo mjesto implantacije i brzina rasta jajne stanice.
  • Prijetnja prekidom. U vrlo ranim fazama također može postojati prijetnja pobačajem. Obično se to očituje razmazivanjem iscjetka iz genitalija, povlačenjem (kao kod menstruacije ili nešto jačim) bolova u donjem dijelu trbuha i u lumbalnoj regiji, pogoršanjem općeg stanja žene. S takvim simptomima preporučuje se ultrazvuk s oznakom "cito", što znači - "hitno, hitno".
  • Upitni rezultati ispitivanja. Iz različitih razloga mogu postojati "neslaganja" između test traka, krvne pretrage za određivanje hCG hormona karakteristične za trudnoću i rezultata "ručnog" ginekološkog pregleda. Ako su nesuglasice takve da opstetričar-ginekolog ne može sa sigurnošću reći je li žena uopće trudna, svakako će je uputiti na ultrazvuk.

Prva dijagnoza nakon IVF-a

Ako iz nekog razloga par ne može sam začeti dijete, liječnici to mogu učiniti umjesto njih. Cjelokupni postupak vantelesne oplodnje, od pripreme za nju, pa sve do ponovne sadnje embrija - "tri dana" ili "pet dana", kontrolira se ultrazvučnom dijagnostikom.

Nakon prijenosa embrija, ženi se prepisuje hormonska terapija, tako da bebe imaju više šansi da se učvrste i počnu rasti u maternici..

Prvo ultrazvučno snimanje nakon vantjelesne oplodnje preporučuje se 12-14 dana nakon ponovne sadnje, ako menstruacija nije započela, a rezultati krvne pretrage za horionski gonadotropin ukazuju na trudnoću.

U ovoj je fazi dijagnostički zadatak osigurati trudnoću i napori liječnika i supružnika okrunjeni su uspjehom..

Ako ultrazvučna dijagnostika pokaže prisutnost fetalnog jajašca (ili nekoliko fetalnih jajašaca) u maternici, tada je sljedeći ultrazvučni pregled zakazan nakon još dva tjedna kako bi se osiguralo da embriji rastu i razvijaju se. Tada se ženi, kao i svim ostalim trudnicama, dodjeljuje zakazani probirni pregled u 10-13 tjednu trudnoće.

Što se može vidjeti na prvom ultrazvuku?

Buduću majku, bez obzira na to koliko dugo odlazi u ultrazvučni ured, zanima što se može vidjeti u jednom ili drugom trenutku. Suvremene vrste ultrazvučne dijagnostike značajno proširuju izglede, posebno za takve inovativne vrste kao što su 3D i 4D ultrazvuk, kao i 5D ultrazvuk, koji omogućuju dobivanje ne dvodimenzionalnih, već trodimenzionalnih i ujednačenih slika u boji u stvarnom vremenu.

Međutim, ne treba pomisliti da već sljedeći dan nakon početka odgode na bilo kojem, čak i najmodernijem aparatu, možete vidjeti barem nešto. Najraniji period u kojem je moguće (opet, samo teoretski) uzeti u obzir oplođenu jajnu stanicu je 5 akušerskih tjedana (to je tri tjedna nakon ovulacije ili tjedan dana nakon početka kašnjenja).

Nije potrebno raditi skupi "volumetrijski" trodimenzionalni ultrazvuk u tako kratkom vremenu, jer zasad možete vidjeti samo točku, a to je oplođeno jajašce. Idući na prvi ultrazvuk, žena bi trebala znati što joj se točno može pokazati.

U 5-9 tjedana

Rani ultrazvuk, prema ili bez indikacija, po volji buduće majke, neće moći ugoditi ženi impresivnim slikama i slikama za pamćenje. U najranijim fazama određuje se samo zaobljena tvorba u šupljini maternice s jedva prepoznatljivom unutarnjom jezgrom - embrij. Iste lijepe detaljne slike malog embrija, kakve su prikazane pomoću računalne grafike, u stvarnosti neće biti.

Većina žena zapravo ne može niti razmotriti samu jajnu stanicu, pogotovo ako dijagnozu ne prate detaljni komentari liječnika. No, postoji jedna ugodna nijansa - u pet porodničkih tjedana sićušna beba počinje udarati malo srce, ili točnije, uočava se karakteristična pulsacija gdje će se uskoro stvoriti prsa.

Ako aparat na kojem se provodi pregled ima dovoljno dobru rezoluciju i moderan senzor, tada će majka moći vidjeti kako se to događa. Glavna karakteristika razvoja djeteta u početnoj fazi je veličina jajne stanice. To je ono što će liječnik izmjeriti ako žena dođe na snimanje u 5-9 tjednu trudnoće.

Ako se prvi ultrazvuk dogodi u 7. tjednu prema akušerskom izračunu gestacijske dobi (približno 5 tjedana od dana ovulacije), tada će žena najvjerojatnije moći pokazati svoju bebu. Zametak u ovom trenutku ima nesrazmjerno veliku glavu i rep..

Sa 9 tjedana beba će već steći ljudske oblike koji su majci razumljiviji, iako će se i dalje promatrati i rep i velika glava. Srce djeteta u dobi od 8-9 tjedana već se može čuti ako je ultrazvučni aparat opremljen zvučnim zvučnicima.

U 10-13 tjednu

Do prvog pregleda dijete se dramatično mijenja. Na prvom zakazanom ultrazvučnom pregledu žena će najvjerojatnije pokazati takvu bebu..

Već ima jasno prepoznatljive olovke, ako imate sreće, možete i vidjeti prste na njima. Također možemo razlikovati profil lica, trbuščić, prsa. Srce mrvica kuca ritmično i glasno, dopustit će vam da ga slušate.

U djeteta se u to vrijeme mjeri udaljenost od trtične kosti do tjemena (veličina trtične kosti-parijetalna ili CTE), udaljenost između sljepoočnih kostiju je veličina biparijetalne glave (BPD), ponekad nastavljaju mjeriti veličinu jajne stanice, ali ta veličina više nema veliku dijagnostičku vrijednost.

Glavni je cilj otkriti, ako postoje, biljege za kromosomske abnormalnosti o kojima je ranije bilo riječi. Uključuju dvije veličine - duljinu nosnih kostiju i udaljenost od unutarnje površine djetetove kože do vanjske površine mekih tkiva vrata.

Neke patologije karakterizira nakupljanje viška tekućine na ovom području, zbog čega se TVP (debljina prostora ovratnika) povećava. Mnogo kromosomskih "neuspjeha" popraćeno je raznim deformacijama kostiju lica, zbog čega i nosne kosti pokušavaju vidjeti i, ako je moguće, izmjeriti.

Vanjski spolni organi gotovo su oblikovani, a i teoretski se mogu razmotriti u 12-13 tjednu, ali liječnici u ovom trenutku ne mogu sa sigurnošću razgovarati o spolu djeteta, jer razlike do sada izgledaju minimalno. Dijagnostičar će moći točnije odgovoriti na majčino pitanje o spolu djeteta nakon 18. tjedna trudnoće, kada dođe na drugi zakazani ultrazvuk.

Dekodiranje i norme

U tumačenju rezultata ultrazvuka trebao bi biti uključen liječnik. Svi znaju za to, ali razumljiva znatiželja i tjeskoba svojstveni budućim majkama prisiljavaju žene da temeljito pristupe proučavanju složene terminologije kako bi to same mogle shvatiti. To nije neobično, naš zadatak je pomoći trudnicama da razumiju ono što je napisano u zaključku..

Ova troznamenkasta kratica skriva glavni pokazatelj djetetovog razvoja do 9-10 tjedana. Budući da je sam embrij još uvijek vrlo malen i vrlo je teško izmjeriti embrionalne dijelove, stanje, razvoj i gestacijska dob u početnoj fazi određuju se veličinom jajne stanice..

Oblik i veličina jajne stanice mogu čak reći i o djetetovim problemima, na primjer, deformacija i neko "sabijanje" obrisa fetalne membrane mogu ukazivati ​​na to da je žena započela pobačaj, a njezino istodobno smanjenje veličine ukazuje na nerazvijenu trudnoću i smrt embrija.

Određivanje gestacijske dobi SVD-om u ranim fazama smatra se sasvim pouzdanim.

Napokon, do sada se bebe ne dijele na velike i male, debele i mršave - svi embriji u prvom tromjesečju rastu otprilike jednakom brzinom, ali nasljedna obilježja izgleda počinju pokazivati ​​nešto kasnije..

Prosječni unutarnji promjer jajne stanice povećava se istodobno s razdobljem, a fetalna membrana ne raste ni tjednima, već danima, stoga neće biti teško utvrditi dan začeća, pod uvjetom da se trudnoća razvija normalno.

Tablica normi SVD (prosjek)

Prosječni unutarnji promjer jajne stanice (mm)

Usklađenost s gestacijskom dobi (tjedan + dan)

Koliko dugo se radi prva ultrazvučna pretraga tijekom trudnoće i što se tamo gleda

Prema indikacijama, postoje tri razdoblja kada se prvi ultrazvuk radi tijekom trudnoće. Ovo je planirani pregled fetusa u prvom tromjesečju i dvije dodatne sonografije. Prethodno izvedeno u slučaju bolnih osjeta u trbuhu ili kasnije skenirano radi pojašnjenja rezultata prve ultrazvučne dijagnoze. Ako žena zatrudni vantjelesnom oplodnjom ili je na terapiji, učestalost ultrazvuka je češća.

Koliko tjedana radi prvo ultrazvučno snimanje tijekom trudnoće

Potrebni su rutinski pregledi fetusa. Rade se u sredini ili na kraju svakog tromjesečja. Vrijeme prvog ultrazvučnog probira ovisi o dobrobiti buduće majke na početku trudnoće.

Na prvom ultrazvuku procjenjuje se anatomija embrija, ispituje mjesto vezivanja, stanje plodnih membrana. Tijekom prvog probira oni također određuju pravu gestacijsku dob, broj djece.

U 1. tromjesečju, prema rasporedu, ultrazvučni pregled propisan je na kraju trećeg porodničkog mjeseca (1 mjesec jednak je 28 dana). Odnosno, planirani prvi ultrazvuk tijekom trudnoće radi se u 12 ili 13 gestacijskom tjednu. Ginekolog izračunava datum na mjesečnoj bazi od početka posljednje menstruacije. Zapravo, oplodnja se događa 14-16 dana kasnije (od dana ovulacije). Stoga je razlika između trudnoće i stvarnog trajanja trudnoće dva tjedna..

U razdoblju do 2,5 mjeseca, tijekom trudnoće radi se neplanirano prvo ultrazvučno snimanje. To je interval od 25. dana od početka menstruacije do 12 tjedana trudnoće..

U ranim fazama radi se neplanirani ultrazvuk u slučaju:

  • komplikacije gestacije (skokovi tlaka, ostalo pogoršanje dobrobiti);
  • znakovi zatajenja trudnoće (bol, krvarenje);
  • simptomi smrzavanja fetusa (mučnina, vrućica);
  • ektopična trudnoća (boli s jedne strane, sredstva za ublažavanje boli ne djeluju);
  • žena je u opasnosti (vjerojatnost urođene mane, pobačaja itd.);
  • otkrivanje infekcije, genitourinarne bolesti ili onkologije.

Ako se sumnja na ektopičnu trudnoću, ultrazvučno snimanje može se obaviti 1,5–2 tjedna nakon ovulacije. Oplođena jajna stanica brzo raste. Ako ostane unutar jajovoda, jajovod pukne nakon nekoliko dana boli. Uz prevremenu medicinsku pomoć, žena će umrijeti od gubitka krvi.

Pogledajte majstorsku klasu na prvoj projekciji:

Kako se pripremiti za studij

Preporuča se ponijeti salvete, veliku pelenu, navlake za cipele za postupak u državnu porođajnu kliniku i kondom za TVUSI. Iz dokumenata uzimaju karton trudnoće, putovnicu, policu zdravstvenog osiguranja.

Potrebno je otići na prvi planirani pregled ploda u antenatalnu kliniku klinike u kojoj je trudnica registrirana. Hitno ultrazvučno snimanje radi se u bolnici gdje je dostavljena hitna pomoć.

U prvom tromjesečju provodi se transabdominalni i / ili transvaginalni ultrazvuk. Ove metode imaju različita pravila pripreme.

Pripremna faza za prvu projekciju:

Što učiniti prije ultrazvukaNačin pristupa i razlike
TrbušneVaginalni
DijetaPromatrajte 3 dana prije pregleda.

Prestanite konzumirati sva pića ili hranu koja vas tjera na plin.Nisu potrebne promjene prehraneKarminativni agensiAko su crijeva napuhana, liječnik propisuje simetikonske lijekove 1-3 danaNije potrebno uzimati lijekove protiv nadimanjaRežim pijenja na dan pregledaSkeniranje fetusa radi se kad je mjehur trudnice pun.

40-60 minuta prije ultrazvuka počinju piti negaziranu vodu (3-4 čaše), ne idu u toalet "na male".Ispraznite mjehur prije postupka

Ujutro prve studije otuširajte se bez sapuna. Na trbušnu kožu nije potrebno nanositi kremu za tijelo, puder, mast. Mogu oslabiti prodor ultrazvuka. Na 1 ultrazvuk poželjno je nositi odjeću koja će olakšati otvaranje vagine ili trbuha.

Ultrazvučni pregled

Tijekom trudnoće prvi se ultrazvuk radi na isti način kao i ultrazvučni pregled zdjeličnih organa. Tijekom postupka ne bi trebalo biti nelagode. Bol ukazuje na vjerojatnost upalnih bolesti, komplikacija. Dijagnostičaru se odmah kaže o takvim senzacijama i saznaje se razlog..

Tijekom prvog ultrazvuka svaki se fetus i njegove membrane pregledavaju odvojeno. Na skriningu trudnoće ultrazvučnim aparatom snimaju se dijete, a maternica i jajnici fotografiraju se na patologije.

Kako se radi prvi transvaginalni ultrazvuk:

  1. Na kauč se stavlja pelena.
  2. Žena se svlači kao za ginekološki pregled.
  3. Trudnica legne na kauč trbuhom prema gore. Stavi noge na uređaj za potporu ili ih raširi, savija u koljenima, pete približava stražnjici.
  4. Dijagnostičar ubaci senzor u sterilnu lateks kapu ili kondom, podmazujući ga hipoalergenim akustičnim gelom.
  5. Senzor se umetne u rodnicu žene bez pritiskanja uređaja na vrat maternice.
  6. Skeniranje se vrši iz različitih kutova, pomičući senzor pod kutom u svim smjerovima.
  7. Nakon pregleda, žena se oblači, dijagnostičar predaje isprintani protokol pregleda.

Transabdominalni ultrazvuk radi se isto u svim tromjesečjima. U jednoplodnoj trudnoći postupak traje manje od 15 minuta. Prije svega, kauč je prekriven pelenom. Žena leži na leđima, stavi noge uspravno, izlaže trbuh iz suprapubične zone u rebra. Dijagnostičar podmazuje kožu u projekciji maternice i jajnika gelom. Primjenjuje senzor, koji vodi duž uzdužnih i poprečnih crta. Nakon skeniranja obrišite gel, ispišite protokol.

Tumačenje početnog istraživanja

Protokol dešifrira ginekolog-opstetričar koji vodi trudnoću. Liječnik provjerava stvarne pokazatelje prvog ultrazvuka s normom svakog tjedna trudnoće. Tijekom interpretacije rezultata, liječnik izračunava očekivani datum dospijeća. Porođaj je zakazan za akušerski tjedan 40.

Što pokazuje prvi ultrazvuk od 12. tjedna trudnoće:

  • količina djece;
  • stanje koriona / posteljice;
  • mjesto implantacije embrija;
  • volumen amnionske (amnionske) tekućine;
  • otkucaji srca fetusa;
  • kostur;
  • veličina od krune do trtice;
  • debljina prostora ovratnika;
  • kontura glave;
  • mozak;
  • cjelovitost trbušnog zida;
  • unutarnji organi;
  • šake, stopala, prsti;
  • fetalni pokreti udova;
  • nosna kost;
  • položaj i pričvršćenje pupkovine;
  • protok krvi i žile u pupkovini (s Dopplerom).

Na prvom ultrazvuku određivanje spola djeteta je nepraktično. Genitalije se ultrazvukom slabo razlikuju. Pouzdano će se vidjeti nakon 16 tjedana trudnoće, ali bolje je napraviti sonografiju kako biste saznali spol djeteta u 3. tromjesečju.

Moguće fetalne patologije u rezultatima prvog ultrazvuka:

Anomalije i komplikacijeOdjeci odstupanja normi
Downov sindromUltrazvuk ne otkriva nosnu kost u 10-14 akušerskih tjedana
Edwardsov sindromPuls manji od normalnog 147-177 otkucaja / minutu

Postoji kila pupkovine

Ne vidi se nosna kostPatauov sindromOtkucaji srca češće od normalnih 147-177 otkucaja / min.

Duljina cjevastih kostiju manja je od normalne

Postoje abnormalnosti u strukturi mozgaBlijeđenje trudnoćeNema otkucaja srca

Prisutnost patologije treba potvrditi testovima i ponovljenim ultrazvukom nakon 13 tjedana trudnoće.

Na početku trudnoće, u istom razdoblju kao i ultrazvuk, radi se prvi biokemijski probir krvi. Pokazatelji analize potvrđuju / isključuju fetalne anomalije. U slučaju komplikacija može se propisati biopsija i druge vrste dijagnostike.

Trudnoća od 12 tjedana za pregled na ultrazvučnom monitoru:

Kontraindikacije

Ne postoje kontraindikacije za ultrazvučni pregled tijekom trudnoće. Jedino ograničenje je oštećenje kože u donjem dijelu trbuha (opeklina, rana). Probir abdomena provodi se nakon zacjeljivanja tkiva.

U ranoj trudnoći, transvaginalni ultrazvuk izvodi se ženama s pretilošću ili drugim medicinskim stanjima. Prvi TVUS ne preporučuje se prije 7 tjedana, ako je trudnoća normalna: postoji opasnost od puknuća jajne stanice. Od 2. tromjesečja ova metoda je neprikladna.

Prvi ultrazvuk nikada nije prouzročio gestacijske komplikacije ili abnormalnosti u razvoju embrija.

U medicini koja se temelji na dokazima nema dokaza da ultrazvučni valovi mogu naštetiti djetetu. Tijekom razdoblja trudnoće koristi se minimalna snaga ultrazvuka. Prvo snimanje transvaginalnom sondom traje manje od 5 minuta. Transabdominalni pregled u jednoplodnoj trudnoći traje najviše četvrt sata.

Trošak istraživanja

U ranim fazama cijena ultrazvučnog pregleda u privatnim klinikama iznosi 700-4000 rubalja. Za višestruku trudnoću postupak će koštati 600-8000 rubalja. Trošak planirane prve projekcije kreće se od 300 rubalja. U proračunskim antenatalnim klinikama ultrazvuk za trudnice radi se na mjestu registracije besplatno.

Prvi ultrazvuk u ranim fazama procjenjuje stanje maternice, prisutnost i mjesto embrija. Od dvanaestog tjedna proučava se struktura embrija.

Razlog utvrđenih odstupanja je niska tehnička sposobnost uređaja ili nepravilna priprema za ultrazvuk, neiskustvo dijagnostičara, još jedan ljudski faktor. Da bi se isključile patologije, bolje je da žena napravi screening na ultrazvučnom sonografu i posavjetuje se s liječnicima neovisne medicinske ustanove.

Prokomentirajte članak, podijelite svoje iskustvo s pregledom na početku trudnoće, širite informacije na društvenim mrežama kada se postavi prva ultrazvučna dijagnoza. Sve najbolje.

Ultrazvuk u ranoj trudnoći

Ultrazvuk tijekom trudnoće: zašto se to radi? Kada buduća majka treba napraviti prvi ultrazvuk?

Sada je ultrazvuk uključen u popis besplatnih pregleda koji se preporučuju trudnicama. Zašto se ultrazvučno skeniranje preporučuje za neke žene tijekom 5 tjedana, a za druge tijekom 12 tjedana? Zašto neki pacijenti trebaju popiti određenu količinu tekućine prije provođenja ovog dijagnostičkog postupka? Koje zaključke liječnici mogu izvući iz rezultata ove studije? Čitatelj će odgovore na ta pitanja pronaći u našem članku..

Ultrazvučni pregled: kako, kada i zašto se provodi?

Ultrazvučna metoda temelji se na principu eholokacije. Posebni senzor emitira ultrazvučne valove koji se, prolazeći kroz tkiva i organe, odbijaju od njih, vraćaju i percipiraju od strane senzora. Organi različite gustoće reflektiraju ultrazvučne valove na različite načine i "isporučuju" različite reakcije pretvaraču. Nakon što "mozak" uređaja obradi primljene informacije, pojavljuje se slika određenog dijela organa koji se proučava (ili fetusa tijekom trudnoće).

Uz pomoć ehografije, u većini slučajeva moguće je dobiti dovoljno podataka o stanju pacijenta i fetusa..

Prednosti ove metode su:

  • visok sadržaj informacija;
  • relativna jednostavnost i brzina istraživanja;
  • visoka razina sigurnosti;
  • nema potrebe za posebnom pripremom pacijenta;
  • mogućnost provođenja ponovljenih studija kako bi se pratila priroda tijeka trudnoće, razvoj fetusa ili pratila učinkovitost terapije.

Je li ultrazvuk štetan?

Ultrazvuk se koristi u dijagnostičke svrhe više od 40 godina. U tom razdoblju nisu utvrđeni štetni učinci ove dijagnostičke metode na fetus. Ultrazvučni senzor je u načinu zračenja ne više od 0,1% vremena ispitivanja, a ostatak vremena prima ultrazvučne valove koji se odbijaju od predmeta. Stoga je metoda prilično bezopasna ne samo za ženu, već i za njezino nerođeno dijete..

Trenutno su dvije glavne metode ultrazvuka široko korištene u porodništvu: pregled kroz trbušni zid i pregled vaginalnom sondom (transvaginalna metoda).

Ultrazvučni valovi slobodno prolaze kroz tekućinu, što je za njih svojevrsni prozor. Prilikom ispitivanja zdjeličnih organa ne-trudnica i kratkotrajnih trudnica, ulogu takvog prozora ima ispunjeni mjehur. Zbog toga bi pacijent trebao popiti 500-700 ml tekućine otprilike 1,5 sati prije postupka 1. S povećanjem gestacijske dobi, povećava se volumen plodne vode, što okružujući fetus čini dostupnim za ultrazvuk, Stoga potreba za punjenjem mjehura postupno nestaje.

Posljednjih se godina u mnogim slučajevima koristi transvaginalna metoda u koju se u vaginu ubacuje poseban senzor s kondomom u higijenske svrhe. Zbog bližeg rasporeda unutarnjih organa, oni se bolje gledaju, što povećava dijagnostičku točnost. Uz to, kod transvaginalnog ultrazvuka nema potrebe za punjenjem mjehura..

U normalnom tijeku trudnoće i odsutnosti dodatnih indikacija, tri planirana ultrazvuka su sasvim dovoljna (po jedan u svakom tromjesečju: u razdoblju od 10-14 tjedana, 20-24 tjedna i 36-38 tjedana).

Što može biti razlog ultrazvučnom pregledu do 10-12 tjedana trudnoće

Ako je naznačeno, ultrazvučna dijagnostika može se provesti u bilo kojoj (uključujući najraniju) fazu trudnoće i više puta.

Ultrazvuk u prvom tromjesečju može se propisati radi pojašnjenja trajanja trudnoće ako pacijentica ima nepravilan menstrualni ciklus.

Uz to, za razdoblja do 10-12 tjedana, studija je propisana ako se sumnja na sljedeća patološka stanja u žene:

  • prijetnja pobačajem i prisutnost povećanog tona maternice, koji se očituju bolovima u donjem dijelu trbuha, krvavim iscjetkom iz genitalnog trakta;
  • nerazvijena trudnoća (ultrazvuk će otkriti odsutnost otkucaja srca i motoričke aktivnosti u embriju), druga patološka stanja (na primjer, cistični zanos 2); prisutnost ektopične trudnoće;
  • prisutnost tumora i tumorskih tvorbi maternice (miom, endometrioza) i dodataka (ciste i tumori jajnika);
  • abnormalnosti u razvoju genitalija (na primjer, udvostručavanje maternice, prisutnost septuma u maternici itd.).

Dijagnoza brojnih bolesti omogućuje vam pružanje hitne pomoći pacijentu i izbjegavanje ozbiljnih komplikacija u budućnosti.

Vrlo je važno da je uz pomoć ultrazvučne dijagnostike moguće utvrditi višeplodnu trudnoću..

Važni organi i spol na ultrazvuku: što i kada postaje "vidljivo"?

Trenutno se uz pomoć transvaginalnog ultrazvuka može utvrditi prisutnost maternične trudnoće već uz kašnjenje menstruacije za 4-5 dana, odnosno uz istinsku ili embriološku gestacijsku dob od 2-5 tjedana (nakon 4-5 tjedana od prvog dana posljednje menstruacije)... Trenutno je promjer jajne stanice oko 5 mm.

U najranijoj fazi fetalno jaje promjera nekoliko milimetara nalazi se u šupljini maternice. Kasno razdoblje trudnoće utvrđuje se mjerenjem vrha-parijetalne veličine embrija (to određuje maksimalnu udaljenost od njegovog vrha glave do trtice). Dobiveni rezultati uspoređuju se s postojećim standardnim pokazateljima. U ovom slučaju pogreška obično ne prelazi 3 dana. U razdoblju trudnoće od 3 tjedna određuje se embrij, tada su najčešće vidljivi otkucaji srca. U ovom trenutku, coccygeal-parietalna veličina embrija je oko 4 mm. Glava joj postaje vidljiva na zaslonu monitora od sedmog tjedna trudnoće, udovi - od razdoblja od 8 tjedana, a kosti u njima - nakon pojave točaka okoštavanja (u 9-11 tjednu). U razdoblju od 11-14 tjedana možete vidjeti broj prstiju, što omogućuje dijagnozu brojnih patoloških sindroma. Vizualizacija želuca i mokraćnog mjehura fetusa s transvaginalnom ehografijom moguća je u gotovo svim slučajevima do 11-12 tjedana, a bubrezi - od 12-13 tjedana trudnoće. Dijagnostika spola u prvom tromjesečju obično se ne provodi, a prve informacije o ovom pitanju najvjerojatnije ćete moći dobiti oko 15-16 tjedana (u nekim je slučajevima moguće, koristeći najnoviju opremu, pokušati uspostaviti pod malo ranije). Ali preciznije određivanje spola djeteta ultrazvukom moguće je tek kasnije - 22-25. Tjedna 3.

Dakle, većina organa i sustava fetusa postaju vidljivi nakon 11-12 tjedana trudnoće. Međutim, do 12-14 tjedana ultrazvuk može otkriti samo grube malformacije (to može biti razlog umjetnog prekida trudnoće) i nemoguće je pouzdano procijeniti detaljnu anatomiju fetusa: u ovom trenutku može se samo sumnjati da fetus ima neke blage urođene nedostatke U budućnosti se radi razjašnjenja situacije izvode ponovljeni ultrazvuk i dodatne metode istraživanja.

U posljednjem desetljeću, sve češće tijekom ultrazvuka, mjeri se takozvani "prostor ovratnika" (obično je to 2-3 mm). Liječnici su primijetili da se prisutnost "edematozne" (više od 3 mm) zone na vratu fetusa često kombinira s različitim kromosomskim abnormalnostima. Ovaj je simptom tipičan za prvo tromjesečje trudnoće, stoga se mjerenje debljine "prostora ovratnika" vrši u razdoblju od 10-14 tjedana. Ovaj pokazatelj omogućuje, tijekom ultrazvučnog pregleda, da među trudnicama razlikuje rizičnu skupinu za rođenje djece s nasljednom patologijom. Te bi trudnice trebale redovito prolaziti dodatne preglede u specijaliziranim ustanovama (po mogućnosti u prenatalnom dijagnostičkom laboratoriju).

Na kraju treba napomenuti da ultrazvuk ne bi trebao postati metoda za dijagnosticiranje trudnoće: sama činjenica trudnoće može se utvrditi jednostavnijim i jeftinijim metodama. Osim toga, unatoč sigurnosti ultrazvuka, u ranim fazama trudnoće preporučljivo je provoditi ga samo kada je to potrebno. Suvremena medicina nema podataka da intenzitet izlaganja ultrazvuku koji se danas koristi u dijagnostičkim uređajima može nanijeti bilo kakvu štetu fetusu i majci. Ipak, trebali biste izbjegavati ponavljane studije provedene bez liječničkog recepta..

Kad upućuje pacijenta na ultrazvučni pregled, liječnik mora oralno ili pismeno pružiti ultrazvučnom dijagnostičaru informacije o indikacijama za ovu studiju. Činjenica je da se uobičajeni rutinski pregled provodi brzo i ne uvijek temeljito, stoga vjerojatnost otkrivanja nekih anomalija u razvoju fetusa može biti manja nego kod ciljanog pregleda kada bi trebalo tražiti ove nedostatke. U slučaju otkrivanja jedne ili druge patologije, posebno one koja zahtijeva prekid trudnoće, preporučuje se ponovni pregled, po mogućnosti u prenatalnom laboratoriju.

Vrlo je važno da pacijent zadrži rezultate ultrazvučnih pregleda. To će omogućiti liječniku da procijeni prirodu tijeka trudnoće, dinamiku razvoja fetusa, kao i pravovremeno prepoznavanje komplikacija.

1 Prije ultrazvuka posavjetujte se s liječnikom o tome koliko tekućine trebate piti i trebate li uopće piti.
2 Teška bolest, koja se očituje širenjem korionskog tkiva. Embrion u početku nema ili umire na samom početku trudnoće.
3 Treba imati na umu da se u slučaju medicinskih indikacija za određivanje spola fetusa (ako postoji sumnja na prisutnost urođene patologije povezane sa spolom) provodi niz složenih dodatnih studija (istraživanje plodne vode, biopsija horiona), koje se provode u prenatalnom laboratoriju. Za više detalja o određivanju spola djeteta pomoću ultrazvuka, pogledajte članak E. Tishchenko "Ultrazvučna dijagnoza spola djeteta" u № 2-3 / 2001.

Taimuraz Guriev
Specijalist za ultrazvučnu dijagnostiku, kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Odjela za porodništvo i ginekologiju FPPO MMA Sechenov

Za medicinska pitanja obavezno se unaprijed obratite liječniku

Prvi ultrazvuk tijekom trudnoće: priprema i rezultati pregleda

Svaka buduća majka, dok nosi svoje dijete, želi kontrolirati proces njegovog razvoja. Najvažniji pomoćnik u tome je ultrazvučni pregled. Osobito je njegova primjena nužna u ranim fazama trudnoće, jer su u tom razdoblju položeni svi organi i sustavi djeteta.

Što je?

Ultrazvučni pregled ili ultrazvuk dijagnostička je metoda koja vam omogućuje da vidite stanje unutarnjih organa. Temelji se na refleksiji ultrazvučnih valova od tkiva koja se proučavaju. Te vibracije bilježi poseban senzor koji ih prenosi kao sliku na zaslon..

Postoji nekoliko vrsta ultrazvučne dijagnostike:

  • 2D dijagnostika smatra se klasičnom studijom, kada se slika prikazuje na zaslonu u dvije dimenzije. Ispada ravno. Trajanje postupka je 15-20 minuta;
  • 3D dijagnostika omogućuje vam da vidite organ u volumenu, a budući roditelji imaju priliku pregledati svoje dijete sa svih strana. Snaga ultrazvučnog vala za ovu vrstu studije se ne mijenja. Uz njegovu pomoć možete vidjeti lice djeteta dok je još uvijek u maternici. Ovaj postupak traje oko sat vremena;
  • 4D dijagnostika otvara 4. dimenziju - privremenu. Odnosno, pomoću ove metode možete popraviti pokrete fetusa i njegove izraze lica.

Također razlikovati doppler sonografiju i probirna istraživanja. Doppler ultrazvuk omogućuje uvid u protok krvi fetusa, pupkovine i posteljice. Probir je studija koja se provodi kako bi se specifično identificirale patologije. Pokazat će stanje fetusa, posteljice, pupkovine i plodne vode.

Ultrazvučni pregled ima niz neporecivih prednosti u odnosu na druge vrste dijagnostike:

  1. Sigurnost. Ultrazvučni valovi potpuno su bezopasni za tijelo majke i bebe..
  2. Bezbolnost. Senzor ne uzrokuje nelagodu.
  3. Dostupnost. Gotovo svaka bolnica ima ultrazvučni aparat.
  4. Učinkovitost. Pruža točne i pouzdane informacije o stanju organa i fetusa.
  5. Rezultat se odmah izdaje s dešifriranjem.

Kontraindikacije za sonografiju mogu uključivati ​​rane na mjestima na kojima je dodirnut senzor ili zavoj..

Značajke:

Prvo zakazano ultrazvučno snimanje tijekom trudnoće propisano je svima, bez iznimke, ali žena ima pravo sama odabrati hoće li se podvrgnuti ili ne. Ali postoje apsolutne naznake u kojima ovaj postupak postaje nužnost:

  • vjerojatnost preranog poroda;
  • incest;
  • uzimanje zabranjenih lijekova tijekom trudnoće;
  • ako obitelj već ima djecu s genetskim bolestima ili teškoćama u razvoju;

Prvi ultrazvuk pokazat će budućoj majci:

  • broj zametaka;
  • veličina ploda;
  • mrvice otkucaja srca;
  • mjesto posteljice;
  • stanje plodne vode;
  • prisutnost / odsutnost genetskih bolesti.

Za mnoge žene ovo istraživanje nije prvo, budući da ga se velik broj budućih majki podvrgava i prije 10 tjedana, u ranoj fazi. U ovom slučaju sonografija omogućuje:

  • potvrditi činjenicu trudnoće;
  • odrediti rok;
  • vidjeti višestruku trudnoću;
  • posebno se preporučuje podvrgnuti ultrazvučnoj dijagnostici u ranim fazama ako se žena osjeća loše. To će vam pomoći da što prije vidite izvanmaterničnu trudnoću i hipertoničnost maternice. To će, pak, omogućiti održavanje trudnoće ili spašavanje ženskog života;
  • ponekad test na trudnoću može dati lažno pozitivan rezultat. U ovom slučaju, rano ultrazvučno skeniranje pomoći će opovrgnuti činjenicu trudnoće i, vjerojatno, potvrditi prisutnost tumora i drugih formacija;
  • takva studija preporučuje se ženama s genitalnim anomalijama. Na primjer, dvoroga maternica;
  • obvezno za IVF.

Rani ultrazvuk dostupan je s kašnjenjem od 5 dana. U tom se slučaju provodi transvaginalni pregled. Da bi to učinila, žena leži na leđima savijenih koljena, poseban senzor umetnut joj je u rodnicu. Ovaj postupak ne uzrokuje gotovo nikakvu nelagodu. Također se preporučuje punim pacijentima ili s lokacijom maternice dublje nego obično..

Nema smisla provoditi ispitivanje prije 5. dana kašnjenja, jer je jajna stanica još uvijek premala i neće biti vidljiva, ili jednostavno nema vremena spustiti se u maternicu i tamo se učvrstiti.

Od 5. tjedna trudnoće već je dostupan klasični ultrazvuk ili transabdomenalni ultrazvuk, odnosno kroz trbušni zid. U ovom trenutku, jajna stanica je već dovoljno dobro definirana u maternici..

Od 5. tjedna trudnoće određuje se veličina jajne stanice, a sam embrij je samo točka na monitoru. Sa 6 tjedana već možete čuti otkucaje srca fetusa. U 7 tjedana trudnoće mogu se razlikovati udovi, a u 12 tjedana svi su organi dostupni za pregled.

Unatoč činjenici da je metoda sonografije prilično točna, može dati pogreške. Razlog tome mogu biti prekomjerna tjelesna težina, višeplodne trudnoće, dijabetes melitus, in vitro oplodnja, emocionalni stres trudnice. Prvi ultrazvuk je metoda ranog otkrivanja patologija trudnoće, njezino ponašanje omogućuje pravodobno poduzimanje mjera za uklanjanje patologije.

Trening

Ovaj postupak ne zahtijeva kompliciranu pripremu..

Nekoliko dana prije ultrazvuka, preporučuje se iz prehrane isključiti proizvode koji stvaraju plinove. Mjehurići plina mogu ometati pregled, jer ultrazvučni valovi ne mogu dobro proći kroz njih.

Nije važno hoćete li na postupak doći praznog želuca ili ne. Ali ne biste trebali ždrijeti na trbuhu.

Također, priprema ovisi o odabranoj metodi istraživanja. Da biste se pripremili za transabdomenalni pregled, 1 sat prije zahvata trebate popiti 0,5-1,0 litara vode za punjenje mjehura. Ultrazvučni valovi bolje prolaze kroz tekući medij. Kasnije nema potrebe za punjenjem mjehura, jer se količina amnionske tekućine povećava.

Na transvaginalnom pregledu mjehur bi trebao biti prazan. To će spriječiti nelagodu prilikom umetanja sonde. Također je potrebno provesti zahod vanjskih genitalnih organa.

Vaš emocionalni stav vrlo je važan prilikom provođenja ankete. Napokon, već je utvrđeno da nervozno prenaprezanje može uzrokovati pogreške u rezultatima. Zato budite pozitivni. Napokon, očekuje vas prvi susret s bebom.

Nakon ultrazvuka sigurno ćete dobiti rezultate. Zadržite ih i ponesite sa sobom na kontrolne preglede kako bi specijalist mogao provesti usporednu dijagnozu razvoja vašeg djeteta.

Što ponijeti sa sobom?

Ako ćete se podvrgnuti proceduri u državnoj agenciji, ponesite sa sobom čaršaf i salvete kako biste obrisali gel s trbuha, kao i navlake za cipele. Za transvaginalni ultrazvuk trebali biste sa sobom ponijeti pojedinačnu mlaznicu ili kondom koji će se staviti na pretvarač.

Ako se postupak odvija u privatnoj klinici, tada ćete sve to dobiti na licu mjesta.

Bez obzira gdje se provodi pregled, trudnica treba sa sobom ponijeti zamjensku karticu i putovnicu.

Osjećaji buduće majke

Prvi zakazan ultrazvuk obično se dogodi u 12. tjednu trudnoće. Ovo je razdoblje jedno od najpovoljnijih za cijelo vrijeme zanimljivog položaja žene. Hormonska ravnoteža je normalizirana. S tim u vezi, emocionalno stanje buduće majke postaje stabilnije, bez emocionalnih vrhunca. Toksikoza prolazi i apetit se vraća. Mogućnost pobačaja je praktički isključena.

Klinac aktivno raste, a žensko tijelo djeluje za dvoje. Stoga nije isključena pojava novih senzacija: osjećaj otkucaja srca, skokovi tlaka. Maternica postupno povećava volumen, ali to se još uvijek ne odražava jako na veličinu vašeg trbuha. Pomiče se malo prema gore, što ublažava pritisak na mjehur. Učestalost poriva za mokrenjem je smanjena, uključujući i noću. Promjene se pojavljuju na mliječnim žlijezdama. Toče, pripremaju se za laktaciju.

Prisutnost u ovoj fazi trudnoće prozirnog iscjetka bez specifičnog mirisa smatra se normom..

Ako se pojavi iscjedak druge vrste, bolje je konzultirati se sa stručnjakom. Također se smatra nenormalnim bilo kakvi osjećaji boli..

Žgaravica je česta pojava tijekom zanimljivog položaja žene. To se događa zato što je pod djelovanjem progesterona opušten sfinkter koji se nalazi na spoju jednjaka u želudac, a želučani sok se baca u jednjak..

U tom se razdoblju posebno povećava osjetljivost fetusa na utjecaje okoline. Stoga bi se žena trebala brinuti o sebi, posebno od zaraznih bolesti. Doista, u ovom trenutku, kada postoji aktivna formacija svih organa, bakterije i virusi mogu se miješati u taj proces, uzrokujući poremećaje u razvoju djeteta.

U tom se razdoblju dodjeljuje posebna odgovornost ultrazvučnom pregledu. Napokon, njegovi su zadaci u ovom razdoblju prilično opsežni. To zahtijeva visoku profesionalnost stručnjaka i njegovu ispravnu interpretaciju rezultata..

kako ide?

Prvo zakazano ultrazvučno snimanje tijekom trudnoće vrši se u 10-14 tjednu 1. tromjesečja. Temeljno je važno koliko tjedana se izvodi prvi ultrazvuk. Taj je datum utvrđen zakonom i odobren od strane Ministarstva zdravstva. U ovoj je fazi ova studija dio probira. Uz ultrazvučni pregled, uključuje i krvni test kojim se utvrđuju neke genetske patologije. Rezultate dešifrira genetičar.

U 12. tjednu probir pokazuje razinu hCG i proteina A:

  1. Trenutno bi razina hCG trebala biti do 128,5. Njegovi pokazatelji iznad navedene norme mogu ukazivati ​​na prisutnost Downovog sindroma u djeteta ili višeplodne trudnoće;
  2. Protein Protein A proizvodi placenta. Njegova se količina povećava s trudnoćom.

Probir pruža šire informacije o stanju fetusa od pukog ultrazvučnog pregleda. Preporučuje se da ga daju svim budućim majkama, posebno onima koje spadaju u rizičnu skupinu:

  • povijest mrtvorođenih;
  • obiteljske genetske bolesti;
  • rizik od intrauterinih infekcija;
  • žene starije od 35 godina.

Idealno vrijeme za prvo ultrazvučno snimanje je 12 tjedana trudnoće. Ako se žena prvi put pregleda ranije, tada to omogućuje točno utvrđivanje u kojem je tjednu trudnoće. I zahvaljujući tome, zauzvrat, možete izračunati datum rođenja. Ovdje igra ulogu veličina jajne stanice koja će naznačiti datum. Na primjer:

  • u 4 tjedna maternica je slična veličini kokošjeg jaja;
  • u 8 tjedana - za gusku;
  • u 12. tjednu - za naranču.

Znajući točnu dob fetusa, lako možete izračunati očekivani datum rođenja. U 2. i 3. tromjesečju trudnoće starost fetusa izračunava se prema njegovoj veličini. Ova metoda je manje informativna.

Prvi planirani ultrazvuk može se izvesti i transabdomenalno i transvaginalno. Obično se metoda koristi kroz trbušni zid. Da bi to učinila, žena leži na kauču, savija koljena, oslobađa donji dio trbuha od odjeće. Liječnik nanosi poseban gel na senzor. Neophodan je za bolje provođenje ultrazvučnih valova. Pomicanjem senzora uz trbušni zid na monitoru se prikazuje slika na kojoj buduća majka već može vidjeti već formiranu bebu.

Pitanje provođenja transvaginalnog ultrazvuka u ovom trenutku odlučuje liječnik. Ako sumnjate na bilo kakvu patologiju, morat ćete provesti obje vrste pregleda.

Nakon zahvata, žena dobiva ultrazvučni protokol. Sadrži detalje o trudnici, datum posljednje menstruacije i očekivani datum rođenja. Razdoblje trudnoće utvrđuje se s točnošću dana. Navedene su sve veličine i parametri fetusa, stanje maternice i njezinih dodataka. Daju se zaključak i preporuke, određuje se datum sljedećeg ultrazvuka.

Ultrazvuk tijekom trudnoće može se planirati i neplanirano. Planirani ultrazvuk za cijelu trudnoću izvodi se 3 puta na kraju svakog tromjesečja. Ovo je tablica za one koji imaju savršenu trudnoću..

Ako se žena ne osjeća dobro, ima mučne bolove u trbuhu, krvave ili smeđe iscjetke, tada joj se u ranim fazama prepisuje neplanirano ultrazvučno snimanje.

Također, žene se podvrgavaju izvanrednom postupku u položaju sa sumnjom na razvoj patologija ili ako one već postoje. U svakom slučaju, učestalost pregleda i raspored određuje liječnik..

Za žene koje su zatrudnile uz pomoć in vitro oplodnje utvrđeni su posebni uvjeti za ultrazvuk. Ovaj postupak zahtijeva točnost svih manipulacija. U ovom slučaju, embriji se uzgajaju u laboratorijskim uvjetima oko 5 dana, a zatim implantiraju u maternicu..

Prvi put ultrazvučni pregled nakon IVF-a provodi se za 3 tjedna. Drugi se provodi 1 tjedan nakon prvog. U šest tjedana nakon prijenosa embrija već možete čuti otkucaje srca fetusa. S normalnom trudnoćom, slijedeći pregledi propisuju se istodobno s uobičajenim.

Prva sonografija nakon vantjelesne oplodnje pokazuje:

  • činjenica trudnoće, odnosno uvođenja embrija u zid maternice;
  • mjesto jajne stanice;
  • ton maternice;
  • struktura jajnika.

Ultrazvuk za IVF može se izvesti na 2 načina: transabdomenalni i transvaginalni.

Prije odlaska na pregled, žena bi trebala shvatiti da ultrazvučni pregled pokazuje opstetričko razdoblje razvoja fetusa. Odnosno, određuje se od 1 dana posljednje menstruacije. Većina trudnica izračunava embrionalni pojam fetusa, odnosno od trenutka začeća. Stoga je porodničko razdoblje uvijek 2 tjedna ispred embrionalnog.

Još jednom ćemo pojasniti iz kojeg razdoblja žena može ići na ultrazvučni pregled kako bi potvrdila trudnoću. Minimalno razdoblje je 4 porodnička tjedna ili 2 embrionalna tjedna. Tijekom ovog pregleda možete vidjeti opušteni zid maternice i žumanjkovu vrećicu koja hrani jajnu stanicu sve dok se ne stvori posteljica..

Oplođeno jaje gotovo je nemoguće prepoznati zbog male veličine. U 5. porodničkom tjednu već je moguće pregledati jajnu stanicu i odrediti njihov broj.

6. tjedan pokazat će zametke posteljice oko jajne stanice i omogućiti vam da čujete otkucaje srca embrija. Samo jaje već mjeri oko 18 mm.

U 7. tjednu akušerskog termina, embrij je vrlo jasno vidljiv u jajašcu. Možete uhvatiti njegove pokrete. Otkucaji srca su do 150 otkucaja / min, veličina jajašaca je do 26 mm. Pupčana vrpca je jasno vidljiva.

U 12. tjednu ili u 3. mjesecu, prije prvog zakazanog ultrazvuka, dijete je već dovoljno oblikovano, što vam omogućuje dobivanje određenih podataka o njegovom razvoju.

rezultatima

U 12. tjednu trudnoće, fetus se aktivno razvija u svim aspektima:

  • došlo je do diferencijacije leđne moždine i mozga. U mozgu se počinju stvarati korteks i žilnica, kao i nuklearna struktura;
  • pokreti prsa, slični disanju, postaju prepoznatljivi. Stvara se dijafragma;
  • srce već ima 4 komore, poput odrasle osobe;
  • dolazi do polaganja mliječnih zuba, počinju se razvijati glasnice i formira se koštano nepce;
  • vanjski muški spolni organi počinju se razvijati;
  • događa se konačno formiranje posteljice, što znači da se uspostavlja konačna veza između majčinog tijela i njezinih mrvica;
  • prsti su već jasno oblikovani i nokti se počinju vidjeti. Bilježe se pokreti embrija kojima upravlja leđna moždina;
  • razvija se refleks gutanja. Mališan može sisati palac;
  • svi glavni organi su spremni za rad. Bubrezi i crijeva počinju funkcionirati.

Prvo planirano ultrazvučno ispitivanje utvrđuje prisutnost maternične trudnoće, određuje se mjesto implantacije embrija. To omogućuje predviđanje takvih komplikacija kao što je previa placente, kao i njen odvojenost..

Planirano istraživanje u razdoblju od 10 do 14 tjedana omogućuje vam utvrđivanje i višeplodne trudnoće, odnosno prisutnost blizanaca ili čak trojki.

U tom se slučaju veličina maternice ne povećava sukladno terminu. U njegovoj se šupljini mogu odrediti 2 ili 3 fetalna jajašca, od kojih svako ima svoju pupkovinu. Nužno je utvrđeno postojanje particija koje ih međusobno razdvajaju. U ovom slučaju govorimo o bratskim blizancima ili trojkama. Dogodi se da iz nekog razloga iz jajnika nije izašlo 1 jaje, već više. Pupčane vrpce se ispituju na prisutnost vaskularnih patologija.

Postoji još jedna opcija za razvoj višeplodne trudnoće, kada se u 1 jajnu stanicu razvije nekoliko zametaka. Mogu imati jednu zajedničku pupkovinu i posteljicu ili različite. Ovom trudnoćom rađaju se jednojajčani blizanci. Pripremite se na činjenicu da će vas vaš "poseban" položaj prisiliti posjetiti ultrazvučni ured najmanje 5 puta.

Ako embriji u jajašcu nisu ograničeni septumom, mogu se roditi sijamski blizanci. Takvu trudnoću preporuča se prekinuti.

To vam razdoblje omogućuje određivanje spola djeteta. No, ne treba žuriti, jer će rezultati u tom razdoblju i dalje biti upitni. Dogodi se da se urogenitalni sinus, koji je prisutan kod svih, uzima za dječakove genitalije. Stoga, pričekajte 20 tjedana s određivanjem spola..

Prvi planirani ultrazvuk omogućuje vam da procijenite rad većine organa, čujete otkucaje srca djeteta, a gestacijska dob utvrđuje se prema veličini fetusa. Dekodiranje ovih vrijednosti događa se prema tablici stopa pokazatelja. Svaka gestacijska dob ima svoje parametre..

Posebno su pažljivi prema žumanjčanoj vrećici. Zahvaljujući ovom obrazovanju, životna podrška embrija javlja se tijekom cijelog prvog tromjesečja trudnoće. Nakon toga, kada se posteljica razvije, potreba za njom nestaje. Vrećica atrofira. Njegov promjer trebao bi odgovarati 4-6 mm, oblik bi trebao biti okrugli. Povećanje veličine vrećice iznad norme ukazuje na prisutnost patologija.

Ako su veličine ispod normalne, to ukazuje na nedostatak progesterona ili zamrznutu trudnoću. Obavezno obratite pažnju na to gdje se nalazi horion, od čega nastaje posteljica. I također se procjenjuje njegovo stanje.

Liječnik koji radi ultrazvuk dužan je obratiti pažnju na stanje i volumen plodne vode. Istražuje dodatke maternice - pojam to još uvijek dopušta. Tako se, na primjer, u jajniku tijekom trudnoće utvrđuje prisutnost žutog tijela. Ovo je tvorba žlijezde na mjestu folikula. Njegova je funkcija proizvodnja progesterona. To je hormon koji čuva trudnoću. Treba napomenuti da se u više trudnoća broj žutog tijela podudara s brojem zametaka.

Žuto tijelo nastavlja postojati sve dok placenta ne proizvede svoj progesteron. Ultrazvuk može otkriti prisutnost cista žutog tijela.

Njihovo stvaranje nastaje zbog činjenice da proizvodi tekućinu. Dio ga ide u žile jajnika, ostatak se nakuplja u tijelu, uzrokujući stvaranje mjehurića - cista. Oni se malo povećavaju i otapaju se zajedno sa žlijezdom do 12-15 tjedana trudnoće..

Specijalist mora nužno procijeniti stanje maternice, prisutnost edema i upale njezinih zidova. Upalni proces u maternici u vrijeme trudnoće može ometati studiju, dajući lažne rezultate.

Ispitujući stanje maternice, postaje moguće pravovremeno otkriti prijetnju pobačaja. Nastaje kao rezultat kontrakcije njenog mišićnog sloja, što dovodi do odvajanja jajne stanice. Pobačaj može biti prijeteći, početni, u tijeku i u tijeku. Znak prijetećeg pobačaja na ultrazvuku je hipertoničnost maternice, odnosno zadebljanje njezinih zidova. Ovaj je simptom prilično podmukao. Činjenica je da hipertoničnost može biti kratkotrajna. Primjerice, kada se senzor primijeni na maternicu, može se lagano kontrahirati. Ali ta napetost brzo prolazi. Dogodi se da se ovaj kratkotrajni ton pobrka s prijetnjom spontanog pobačaja..

Dugoročna hipertoničnost je druga stvar. Ugovoreni miometrij mijenja oblik jajne stanice i same maternice. Stoga je potrebno razlikovati hipertoničnost maternice od kratkotrajnih kontrakcija. Ponekad se ultrazvuk abdomena daje s praznim mjehurom.

Jedan od znakova pobačaja može biti subchorial hematom - mali volumen krvi koji se nakuplja u blizini jajne stanice. Nazivaju ga još i gravidarski hematometri. Povećavajući veličinu, može dovesti do ispuštanja jajašca iz stijenke maternice. Ultrazvuk određuje volumen hematometra, njegovo mjesto, vrijeme početka procesa i njegovu sposobnost povećanja.

Još jedna patologija koju prvi ultrazvuk može otkriti je anembrionija. Sastoji se u odsutnosti embrija u jajnu stanicu, počevši od 7. tjedna trudnoće. Ponekad se za tjedan dana propiše drugi ultrazvuk. Tada se ili potvrđuje dijagnostička pogreška, i embrij postaje vidljiv, ili jajna stanica nastavlja povećavati veličinu, a embrij još uvijek nije otkriven.

Kod višeplodnih trudnoća može se primijetiti anembrion 1 jajne stanice, dok se druga razvija normalno. Šuplja šupljina okružuje normalno jaje, postupno se stapajući s njim. Na pregledu se to može utvrditi pojmovima poput "dvostruka kontura jajne stanice" i "amnionska nit u šupljini maternice".

Prvo zakazano ultrazvučno snimanje pomoći će identificirati određenu fetalnu patologiju - omfalokelu. Ovo je stanje koje karakterizira prisutnost hernialne vrećice oko pupkovine. Obuhvaća neke dijelove trbušne šupljine mrvica: crijeva, jetru ili želudac. Na ultrazvuku se utvrđuje u obliku okrugle vrećice ispred trbušnog zida s trbušnim sadržajem, od koje pupčana vrpca odmiče.

Omfalokela je posebno dobro definirana Dopplerovim pregledom.

U 12. do 14. tjednu ultrazvuk može identificirati neke genetske bolesti:

  • Downov sindrom: dijete pokazuje nerazvijenost kostiju nosa, kao i kratku gornju čeljust. Dopplerovom studijom dolazi do kršenja venskog krvotoka;
  • Edwardsov sindrom karakterizira zaostajanje u razvoju od osmog tjedna trudnoće. Primjećuje se bradikardija. Često se opaža omfalokela. Nos nije određen, ali u pupkovini je vidljiva 1 arterija umjesto 2;
  • Patauov sindrom: karakterizira tahikardija, usporeni razvoj fetusa. Veličina mjehura je preko normalna. Primjećuje se nerazvijenost mozga;
  • Triplodijski sindrom: ovu patologiju karakterizira širok spektar poremećaja. Postoji kršenje sazrijevanja moždanih struktura, asimetrično zaostajanje u razvoju. Određuje se bradikardijom, omfalokelom, cistama, povećanjem bubrežne zdjelice.

Trenutno postoje prenatalni laboratoriji. Njihova je funkcija potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu koju je postavio specijalist ultrazvuka. Ovdje se trudnice podvrgavaju dodatnim pregledima: uzima se amnionska tekućina na analizu, vrši se biopsija koriona. Takvi centri pomoći će u planiranju trudnoće i porođaja za određene patologije uz minimalan rizik za vas i nerođeno dijete..

Nakon ultrazvuka, uz protokol, dobit ćete slike - prve fotografije vaše bebe, kojima možete nadopuniti svoj obiteljski album.

Pokazatelji

Tijekom pregleda liječnik određuje veličinu dotičnog fetusa u nekoliko projekcija. To je obvezno, jer se pomoću ovih pokazatelja utvrđuje gestacijska dob fetusa. Uz njihovu pomoć možete prepoznati neke razvojne anomalije. Rezultati mjerenja uspoređuju se sa standardnim tablicama i donose se odgovarajući zaključci o djetetovom razvoju.

Jedan od tih pokazatelja je područje ovratnika. To je prostor na stražnjem dijelu vrata gdje se tekućina nakuplja ispod kože. Pokazatelji do 3 mm smatraju se normalnim. Brojka možda više ukazuje na prisutnost genetskih bolesti.

Ali ipak, samo će dodatne metode ispitivanja pomoći u utvrđivanju konačne dijagnoze..

TjedanProsječna vrijednost, mmDopuštene norme, mm
deset1.50,8-2,2
jedanaest1.60,8-2,4
121.60,8-2,5
131.70,8-2,7
četrnaest1.80,8-2,8

Koccigealno-parijetalna veličina (CTE) razumijeva se kao udaljenost od tjemena djeteta do trtice. Ako su ovi pokazatelji veći od normalnih, to može ukazivati ​​na veliku tjelesnu težinu. Ako vrijednost padne ispod norme, onda govorimo o takvim odstupanjima:

  • genetska bolest;
  • kašnjenje u razvoju;
  • smrznuto voće;
  • pogrešno postavljena gestacijska dob.
TjedanDopuštena stopa CTE u mm
deset24-38 (prikaz, stručni)
jedanaest34-50 (prikaz, stručni)
1242-59 (prikaz, stručni)
1351-75
četrnaest63-89 (prikaz, stručni)

Veličina biparijetalne glave (BPD) udaljenost je od jednog hrama do drugog. Ovo je pokazatelj stupnja sazrijevanja mozga. Vrijednosti ispod normale ukazuju na nedovoljan razvoj. Ako su brojevi veći od normalnih, to može ukazivati ​​na volumetrijsku tvorbu mozga (tumor, hernija), hidrocefalus ili hipertrofiju fetusa.

TjedanDopuštena brzina BPR, mm
desetjedanaest
jedanaest13-21 (prikaz, stručni)
1218-24
1320-28 (prikaz, stručni)
četrnaest23-31 (prikaz, stručni)

Duljina nosne kosti - ovaj pokazatelj također može govoriti o kromosomskim patologijama. U tom će slučaju njegova duljina biti ispod normalne ili se uopće neće odrediti. S druge strane, smanjena nosna kost može jednostavno ukazivati ​​na individualne osobine djeteta..

TjedanNorma dopuštene duljine nosa, mm
10-11Odlučno
12-132,0-4,2
14-152,9-4,7

Otkucaji srca važan su pokazatelj fetalne aktivnosti. Uz pomoć transabdomenalnog ultrazvuka može se čuti već 5 tjedana. Vaginalni ultrazvuk omogućuje malo ranije čuti otkucaje srca.

TjedanPuls, otkucaji / min
deset161-179 (prikaz, stručni)
jedanaest153-177
12150-174 (prikaz, stručni)
13147-171 (prikaz, stručni)
četrnaest146-168

Razlozi kršenja standardnih pokazatelja mogu biti:

  • fetalna hipoksija;
  • kompresija pupkovinom;
  • placenta previa;
  • polihidramnija;
  • nedostatak vode;
  • srčane mane;
  • genetske bolesti;
  • emocionalno prenaprezanje majke;
  • povećana fetalna aktivnost;
  • velika tjelesna težina kod mame;
  • netočno mjesto ultrazvučnog senzora;
  • zastarjeli uređaji;
  • potpuna odsutnost otkucaja srca uočava se kod zamrznute trudnoće, odnosno ako je plod umro.

Ako sumnjate na razvoj patologije, liječnik može uputiti ženu na dodatni ultrazvučni pregled - ehokardiografiju. Ovo je studija čiji je cilj proučavanje srčanog sustava fetusa. Omogućuje ne samo uvid u strukturu srca i krvnih žila, već i procjenu protoka krvi. Ostale indikacije za ovu metodu istraživanja su:

  • ako je buduća majka starija od 38 godina;
  • dijabetes;
  • ako je žena, koja je u zanimljivom položaju, imala zaraznu bolest;
  • ako trudnica ili novorođena djeca već imaju urođenu srčanu manu;
  • zaostajanje u razvoju buduće bebe;
  • fetalne patologije koje upućuju na srčane abnormalnosti.

Ne manje važni pokazatelji uključuju visinu, težinu, duljinu bedra (DB), promjer prsa (DHR):

Tjedan

Duljina, cm

Težina, g

DB, mm

DHrK, cm

Samo stručnjak može dešifrirati pokazatelje, uzimajući ih u obzir u kompleksu.

Razlika od norme jedne od vrijednosti možda uopće ne ukazuje na patologiju, ali govori o individualnim karakteristikama bebe ili o pogreškama u studiji.

Savjet stručnjaka za trudnice

Svi se stručnjaci slažu da je ultrazvuk neophodan postupak za podvrgavanje trudnice, posebno prvi rutinski pregled, proveden na kraju 1. tromjesečja trudnoće. U ovoj fazi možete dobiti informacije o bebi, koje u budućnosti nisu dostupne za dijagnozu. Uz to, ovo je najinformativnije razdoblje za određivanje gestacijske dobi..

Ultrazvučno skeniranje u ranim fazama, počev od 5. dana kašnjenja, stručnjaci preporučuju u slučaju strahova kod trudnice, ako to dovodi do emocionalnog stresa i frustracije, kao i kada se pojave znakovi koji govore o izvanmaterničnoj trudnoći ili ako postoje sumnje u prisutnost trudnoća.

Ipak, većina liječnika zalaže se za rani ultrazvuk, prvenstveno kako bi se isključila ektopična trudnoća, što se često događa. Nažalost, ne događa se uvijek s klasičnim simptomima. Ponekad prolazi bez simptoma. I što se prije otkrije, to će posljedice za ženu biti lakše. Dogodi se da se ona osjeti obilnim krvarenjem koje je već počelo. Zato je bolje igrati na sigurno.

S druge strane, bolove u trbuhu može uzrokovati žuto tijelo koje se razvija u jajniku. U tom će slučaju rano ultrazvučno snimanje otkriti i raspršiti majčinu bojazan zbog stanja trudnoće..

Za liječnika su najinformativnije metode transabdomenalnog i transvaginalnog pregleda. Do 5 tjedana trudnoće možete imati samo vaginalni pregled. Počevši od 5 tjedana, ako vaša trudnoća prolazi bez patologija, dovoljna je studija kroz trbušni zid.

Neki stručnjaci govore o potrebi vaginalnog pregleda u 15. tjednu. To je potrebno za pregled cerviksa kako bi se na vrijeme otkrili isthmic-cervikalni poremećaji. Senzor se ubacuje doslovno na 1 minutu..

Doppler studija zahtijeva posebnu pozornost. Ima visoko specijalizirani smjer - vizualiziranje fetalnog krvotoka.

Ne preporučuje se to učiniti bez jasnih indikacija, jer se za to koriste snažniji ultrazvučni valovi. U tom slučaju mogu se javiti fluktuacije tekućine u organima šupljine. Stoga, zbog znatiželje, ne trebate se podvrgavati Doppleru.

3D i 4D ultrazvuk ne pruža korisne informacije za liječnike. Klasičnim pregledom mogu se identificirati sve fetalne patologije. Glavna stvar je da je stručnjak kvalificiran. Možete ga proći da biste se divili bebi u dodatnim dimenzijama, ali istodobno ne propustite zakazane preglede.

Slijedite ove preporuke da bi ultrazvučni pregled bio razlog više za radost, a ne za tjeskobu. To će u određenoj mjeri održati trudnoću u redu:

  • hranite se uravnoteženo. Zapamtite da ste vi trenutno izvor potrebnih tvari za normalan razvoj vašeg nerođenog djeteta;
  • hodati na svježem zraku. Umjerena tjelesna aktivnost također nije kontraindicirana;
  • 1 tromjesečje trudnoće vrijeme je kada intimni odnosi još nisu ograničeni;
  • slušajte svoje tijelo. Ako imate bilo kakve štetne znakove ili nejasne osjećaje, obratite se liječniku;
  • i što je najvažnije, održavajte emocionalni mir. Stres, živčana napetost mogu ne samo utjecati na fetus, već i dovesti do pogrešaka u rezultatima pregleda, a to opet uzrokuje nerazumnu tjeskobu u budućoj majci.

I na kraju, preporučujemo gledanje videozapisa na kojem liječnik provodi 3D ultrazvučno skeniranje pacijenta i istodobno objašnjava svaku fazu.

Recenzije

Analizirajući dojmove budućih majki, postaje jasno da je prvi ultrazvuk vrlo uzbudljiv. Štoviše, za neke je to uzbuđenje radosti prije susreta s bebom, za druge - negativni strahovi.

Nažalost, velik broj žena još uvijek vjeruje da ultrazvuk može naštetiti njihovoj bebi. To je potpuno neutemeljeno. Naravno, to ima određeni učinak na tkiva. Pogotovo u tekućim medijima, gdje uzrokuje njihovo osciliranje. Ali sve to nema negativan učinak ni na fetus ni na žensko tijelo. Jedino što suvremeni ultrazvučni aparat može prouzročiti je povećanje tona maternice tijekom pregleda. Ali ovaj je fenomen kratkotrajan, brzo prolazi, a češće se opaža kod emocionalnih žena koje su agresivno raspoložene unaprijed.

Stoga još jednom ponavljamo: ultrazvuk je apsolutno bezazlena metoda pregleda. A ako stanje zahtijeva, možete to proći barem svaki dan.

Sve su majke, naravno, zainteresirane za razvojne pokazatelje budućeg djeteta. Posebno je drago čuti kako srce kuca. Neki izađu nakon pregleda s riječima: "nisu ništa rekli otvoreno" ili "nisu baš razumjeli". U ovom slučaju, puno ovisi o stručnjaku, jer on mora majci u dostupnom obliku prenijeti informacije o stanju djeteta. A ako ste nešto pogrešno razumjeli, pitajte ponovno ili se obratite svom liječniku. Morate imati podatke u potpunosti kako ne biste propustili važne točke.

Druge žene, primivši rezultat testa na svoje ruke, pokušavaju same protumačiti rezultat pribjegavajući pomoći Interneta. Ne bih to trebao raditi. Samo će vam ginekolog pružiti sveobuhvatne informacije o rezultatima istraživanja.

To Je Važno Znati O Planiranju

Suspenzija u plodnoj vodi

Neplodnost

Uzroci suspenzije u plodnoj vodiSuspenzija u plodnoj vodi, boja tekućine, količina - sve su to vrlo važni pokazatelji za liječnika koji prati trudnoću pacijenta. Kakva je to tekućina i koju ulogu ima u intrauterinom razvoju?

Svijeće Klion-d 100

Začeće

Komentari korisnikaI meni nisu propisali osjećaj pečenja, kao što je rekao ginekolog, koristila sam ga u 3. tromjesečju, tek nakon nekog čudnog iscjedaka.Sada postoji prikladniji lijek, vaginalni metrogil, i njegov je oblik primjene puno bolji od supozitorija, a po učinkovitosti liječenja nije inferioran u odnosu na Klion.

Niska placentacija tijekom trudnoće

Prehrana

Trudnoća je najbolje razdoblje u životu svake žene. Čekajući čudo, predivan osjećaj kucanja dvaju srca odjednom - jednog našeg i malog, tapkanje početne bebe. Ništa nježnije i drhtavije nije nemoguće zamisliti.

Koliko dugo nakon poroda možete se baviti intimnim životom

Novorođenče

Cvijeće, čestitke, malo njuškajuće knedle u mojem naručju, sretne oči moga supruga i njegov nježni šapat na moje uho: "Jako te volim, toliko te želim, i općenito, užasno mi je dosadno." U glavi se vrti od sreće kao na prvom spoju.