Glavni / Porođaj

Dekodiranje drugog ultrazvučnog probira

8 minuta Autor: Irina Bredikhina 388

  • Zašto je dodijeljen drugi pregled?
  • Ultrazvučna dijagnostika
  • Krvni test
  • Čimbenici koji utječu na istraživanje
  • Što učiniti ako žena ima loše rezultate probirnih testova
  • Videi sa sličnim sadržajem

U drugom tromjesečju trudnici se dodjeljuje drugi probir koji potvrđuje ili opovrgava podatke dobivene u prvoj sveobuhvatnoj studiji. Ovo je razdoblje najprikladnije za dijagnozu hormonalne razine fetusa. Dobiveni podaci omogućuju procjenu njegovog razvoja. Ovaj članak detaljno opisuje koji su standardi probira za drugo tromjesečje ultrazvukom, krvnom pretragom.

Zašto je dodijeljen drugi pregled?

Drugi probirni pregled provodi se oko 16-20 tjedana trudnoće. Ovi pojmovi nisu slučajni. Budući da je fetus narastao, on već ima sve glavne sustave važne za održavanje života. Studija provedena prije 12 tjedana odnosi se na prvi probir. Dijagnostika ima određenu svrhu otkrivanja anomalija sustava, njihovih organa, otkrivanja kromosomskih abnormalnosti. Ako postoje ozbiljne abnormalnosti, liječnici mogu preporučiti prerano rođenje..

Tko je u opasnosti

Drugi pregled dodjeljuje se svakoj ženi u zanimljivom položaju. Međutim, rizičnu skupinu za ovu studiju čine sljedeće trudnice:

  • prvorođeni koji su stariji od 35 godina;
  • ljudi koji su usko povezani;
  • žene s opterećenom ginekološkom anamnezom;
  • žene koje rade u štetnim radnim uvjetima;
  • s opterećenom nasljednošću;
  • ako imate povijest mrtvorođene djece, pobačaja, smrznute trudnoće;
  • trudnice koje uzimaju alkohol, droge.

Probir drugog tromjesečja sveobuhvatna je studija koja uključuje ultrazvučnu dijagnostiku, biokemijski test. Ako žena lako podnosi trudnoću, dijete se razvija u skladu s normom, tada, u ovoj situaciji, liječnik ne propisuje drugi test.

Ultrazvučna dijagnostika

Na drugom pregledu propisan je drugi ultrazvuk. Tijekom kojeg liječnik dobiva podatke o tome koliko žena ima fetus, odnosno je li trudnoća višestruka, navodi se gestacijska dob. Ponekad se razlikuje od onoga što je odredilo prvi rezultat. Također, liječnik obavještava o očekivanom datumu rođenja i, ako žena želi, može reći spol djeteta.

Drugi ultrazvuk tijekom trudnoće procjenjuje takve pokazatelje kao što su:

  • anatomija unutarnjih sustava;
  • koliki je otkucaj srca fetusa;
  • težina djeteta i njegova usporedba prema posebnoj formuli s prethodnim rezultatom;
  • kakvo je stanje plodne vode.

Liječnik posvećuje najveću pažnju parametrima kao što su:

  • struktura lica;
  • veličina ploda;
  • kakvu zrelost imaju bebina pluća;
  • struktura organa;
  • broj prstiju;
  • formiranje posteljice;
  • volumen plodne vode.

Kao rezultat toga, liječnik ispisuje mišljenje o stanju fetusa, prisutnosti razvojnih poremećaja. Ako se ultrazvukom otkriju abnormalnosti, tada se ženi preporučuje da se podvrgne Dopplerovoj studiji. Ovom dijagnozom procijenit će se propusnost krvnih žila, maternice, posteljice i arterijskog krvotoka. Kao i stupanj zasićenja djetetovog mozga kisikom u određenom vremenskom razdoblju.

Rezultati ultrazvučne dijagnostike

Kada se tijekom drugog ispitivanja ultrazvukom dobije loš rezultat razvoja djeteta, tada se ženi dodjeljuje doppler dijagnoza. Održava se u bilo kojem trenutku i ne zahtijeva dodatnu obuku. Primljeni podaci snimaju se na vrpcu. To će vam omogućiti daljnje praćenje liječenja i uočavanje prisutnosti promjena. Interpretacija procjene ultrazvuka 2:

  • žile maternice;
  • pupčane arterije;
  • cerebralne žile djeteta.

Pri određivanju stanja žila maternice koristi se indeks otpora. Liječnik zasebno procjenjuje lijevu, desnu materničnu arteriju. To je zbog činjenice da je u prisutnosti toksikoze poremećena cirkulacija krvi jedne posude. Ako analizirate rezultate samo jedne arterije, dobit ćete netočne, lažne podatke koji mogu naštetiti budućoj majci i fetusu..

Za vašu informaciju, ako žena u trećem tromjesečju pati od toksikoze, ona je oslabila protok krvi u desnu posudu maternice. S kasnom toksikozom mogu se javiti negativne posljedice za fetus. Standardi u 20. tjednu indeksa otpora su 0,52. Štoviše, dopuštena granica može se kretati od 0,37 do 0,70. Potrebno je pregledati pupkovinu kada plod miruje.

A također s otkucajima srca koji variraju od 120 do 160 otkucaja u minuti. To je zbog činjenice da kod bilo kakvih odstupanja u otkucajima srca dolazi do promjene indeksa otpora u pupčanoj arteriji. Pupčana vrpca sadrži dvije glavne arterije, jednu venu. Ultrazvuk drugog probira ima za cilj utvrditi prisutnost abnormalnosti.

Ako krvne žile imaju neka odstupanja, tada beba pati od prehrambenih nedostataka. To će negativno utjecati na daljnji rast i razvoj. Postoje slučajevi kada se fetus prilagodi situaciji. Kao rezultat toga, rađa se zdrava beba male težine..

Kada funkcionira samo jedna krvna žila s oštećenim protokom krvi, tada postoji mogućnost negativnog ishoda trudnoće. Žena će morati na dodatno ultrazvučno snimanje i donirati krv zbog kromosomskih abnormalnosti. Ako je krvotok arterija glave poremećen, primijetit će se smanjeni indeks pulsiranja. Njegova povećana razina sugerira prisutnost cerebralnog krvarenja. PI norma je 1,83. Njegov dopušteni parametar varira od 1,36 do 2,31.

Krvni test

Nakon dobivanja rezultata ultrazvuka, ženi se dodjeljuje test kemije krvi, takozvani trostruki test, koji će otkriti sljedeće tvari u krvi:

  • Hormon hCG, koji se opaža samo tijekom trudnoće. Pomaže utvrditi je li se začeće dogodilo kod kućne dijagnoze.
  • AFP protein. Prisutnost normalnih pokazatelja ukazuje na pružanje djetetu potrebnog imuniteta od majke..
  • Hormon steroidnog tipa NE potiče prirodnu razmjenu supstanci majke i djeteta.

Proizlaziti

Nakon primanja rezultata krvne pretrage, liječnik uspoređuje svoje pokazatelje s normom. U ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir trenutak u kojem se tjednu odvijala studija. Na temelju dobivenih podataka, pretpostavlja se kako tijek trudnoće te kakvo je zdravstveno stanje djeteta.

Norme HCG

Dobar rezultat može se očekivati ​​pri sljedećim brzinama (mjerenja su dana u ng / ml):

  • od 10.000 do 58.000 u 16 tjedana trudnoće;
  • od 8000 do 57000 između 17-18 tjedana;
  • od 7000 do 49000 u 19. tjednu trudnoće.

Ako žena ima malo odstupanje u drugom pregledu tijekom studije, nemojte očajavati, jer to nema veliku vrijednost. Kada je razina viša nego što bi trebala biti, tada ta činjenica može ukazivati ​​na trudnoću s više od jednog fetusa. Ako se stopa povisi za pola, postoji rizik od rađanja djeteta s Downovim sindromom. Za vašu informaciju, u slučaju višeplodne trudnoće, probirni testovi su besmisleni, jer će njegovi rezultati biti malo precijenjeni.

Uz višeplodnu trudnoću, uzrok povećanog rezultata hCG može sugerirati dijabetes melitus u žene ili kromosomske abnormalnosti fetusa. Podcijenjeni rezultat hormona ukazuje na mogućnost trudnoće koja nestaje, razvoj kromosomskih abnormalnosti. Osim toga, smanjenje stope može biti znak postojeće prijetnje pobačajem, neuspjele posteljice, prisutnosti Patau sindroma.

AFP standardi

AFP protein proizvodi fetus nakon 5 tjedana intrauterinog razvoja. Uz pomoć plodne vode, protein ulazi u majčin krvožilni sustav. Parametri AFP uključuju sljedeće norme, mjerene u jedinicama / ml:

  • 15–60 u razdoblju između 12–14 tjedana;
  • 15–95 u razdoblju između 15–19 tjedana;
  • 27-125 u 20. tjednu.

Ako je tijekom studije pronađena smanjena količina proteina u djetetovoj jetri, onda je to razlog za pretpostavku sumnje na prisutnost Downovog sindroma. Uz to, ovaj rezultat može ukazivati ​​na pogrešno definiranu gestacijsku dob, cistični zanos fetusa. Kada se tijekom pregleda otkrije povišena razina AFP-a, može se pretpostaviti da živčani sustav nije pravilno razvijen, da je jetra oštećena..

NE norme

Steroidni hormon NE ima sljedeće normalne vrijednosti, mjerene u ng / ml:

  • 5,7 do 15 između 13-14 tjedana;
  • 5,4 do 21 između 15-16 tjedana;
  • 6,6 do 25 između 17-18 tjedana;
  • 7,5 do 28 između 19-20 tjedana.

Kada se screeningom utvrdi abnormalnost u obliku povećanja norme, to bi mogao biti znak višeplodne trudnoće. Uz to, porast NE ukazuje na oslabljenu funkciju jetre, velikog ploda. Smanjeni pokazatelj formira se kao rezultat infekcije djeteta, ranog uzimanja antibiotika, poremećaja u razvoju, nedostatka placentarnog oblika.

Kritično smanjenje NE hormona znak je:

  • prijetnje pobačajem;
  • abnormalnosti nadbubrežne žlijezde;
  • poremećaji posteljice;
  • Downov sindrom.

Uz to, indikator NE može biti precijenjen ako je žena u vrijeme testa uzimala antibiotike..

Čimbenici koji utječu na istraživanje

Postoji niz odnosa koji utječu na primanje rezultata probira. Mali postotak pogreške svojstven je ovoj dijagnostici. Čak i besprijekorne analize ne moraju uvijek ukazivati ​​na prisutnost patologije. Sukladno tome, s lošim rezultatima može se roditi zdrava beba. To se odnosi na biokemijski test krvi.

Čimbenici koji utječu na istraživanje uključuju:

  • prisutnost kroničnih bolesti majke, na primjer, bolesti bubrega, jetre;
  • prisutnost loših navika, kao što su: pušenje, zlouporaba alkohola;
  • prekomjerna težina, što povećava performanse;
  • višeplodna trudnoća;
  • IVF koncepcija.

Što učiniti ako žena ima loše rezultate probirnih testova

Ako žena pokazuje loše rezultate, ne treba paničariti. Češće se 10% njih pokaže netočnim. Međutim, s visokim stupnjem rizika, buduća majka mora se što prije obratiti genetičaru koji će propisati dodatne testove za procjenu prisutnosti urođene ili kromosomske patologije. Najčešće se preporučuju sljedeća istraživanja:

  • Kordocentoza je prikupljanje fetalne krvi kroz pupkovinu. Ovaj se test propisuje najranije 18 tjedana. Često postaje uzrok pobačaja, intrauterine infekcije djeteta.
  • Amniocenteza je procjena plodne vode. Da bi ih prikupio, liječnik probija peritoneum. Ovaj je test prilično učinkovit, ali često dovodi do pobačaja..
  • NIPT se može obaviti od 10. tjedna. Testiranje se vrši vađenjem krvi iz majčine vene. Ako se dobije negativan rezultat, onda je ovo 100% jamstvo rođenja zdravog djeteta..

Odvojeno odstupanje ne treba smatrati pokazateljem patološkog fenomena. Anomalije se mogu prosuditi tek nakon sveobuhvatne studije.

Drugi pregled tijekom trudnoće i norme veličine fetusa po tjednima

Trudnoća je važna i presudna faza u životu svake žene. U ovom trenutku osjeća se odgovornom ne samo za sebe, već i za svoje nerođeno dijete. Tu zabrinutost i zabrinutost dijele ne samo njeni rođaci, već i liječnici. Briga o djetetu započinje i prije njegovog rođenja, a još bolje prije začeća. Žena bi trebala biti spremna proći cijelo razdoblje trudnoće, ne samo mentalno, već i fizički. Treba shvatiti da kakva god priprema bila, ali kako bi se izbjegao rizik od komplikacija ili bolesti tijekom trudnoće u jednom ili drugom stupnju, ona uvijek postoji i upravo za takav slučaj postoje probirni pregledi.

Pregledi su, jednostavno rečeno, preventivni pregledi s ciljem unaprijed otkrivanja odstupanja, ako postoje. Važan dio ovih dijagnostičkih mjera je ultrazvuk.

Ultrazvučnu sobu, u odsustvu bolesti i rizika, trudnica posjeti 3 puta, u svakom tromjesečju. Istodobno, postoje utvrđeni rokovi i krajnje je obeshrabreno preskočiti bilo koji pregled. To je zbog osobitosti djetetovog razvoja, zbog čega se određene bolesti dijagnosticiraju svakog datuma. Ovaj će se članak usredotočiti na drugi ultrazvučni pregled, njegovo vrijeme i pružit će odgovore na neka pitanja koja zabrinjavaju buduće majke..

Koliko dugo ultrazvučni pregled određuje trudnoću?

Prvi rutinski pregled provodi se u 10-14 tjednu. Ali što je s tim? Ne može li ultrazvuk otkriti trudnoću? Možete pokušati utvrditi prisutnost trudnoće već od 5-7 dana kašnjenja. Šansa da ultrazvuk ne pokaže trudnoću, a pokazuje i test, prilično je velika u tom razdoblju, budući da implantacija možda još nije dovršena, žena može imati bilo kakve anatomske značajke, a suvremenost opreme i razina profesionalnosti sonologa mogu igrati ulogu. Stoga činjenica da je test pozitivan, a ultrazvuk još uvijek ne pokazuje trudnoću, ne čudi i varijanta je norme..

Prije prvog probira treba izvršiti ultrazvučno skeniranje u slučajevima kada postoje izravne indikacije koje ugrožavaju život žene, ali ako žena nema znakove trudnoće osim pozitivnog testa, tada biste trebali razmisliti o takvoj mogućnosti kao tumor koji stvara hormon.

Kada se radi drugi ultrazvučni pregled tijekom trudnoće

Sada, kada je jasno iz kojeg vremena ultrazvuk pokazuje trudnoću i u kojim se slučajevima testovi i rezultati ultrazvuka mogu razlikovati, vrijedi prijeći na drugi ultrazvučni pregled. Vrijeme drugog ultrazvučnog probira je od 20 do 24 tjedna. U tom razdoblju možete dijagnosticirati ogroman broj svih vrsta fetalnih bolesti koje će trebati ispraviti prije ili nakon rođenja. Nažalost, moguće je da će se dijagnosticirati bolest zbog koje će biti potrebno prekinuti trudnoću. Liječnik će objasniti razloge zbog kojih bi se trebao izvršiti pobačaj, ali ako se sumnja da bolest nije smrtonosna, već dovodi, na primjer, do ozbiljnih malformacija, poput Downovog sindroma, tada će odluku o prekidu trudnoće donijeti roditelji..

Tijekom tog razdoblja, kao i bilo kojeg drugog, gestacijska dob utvrđuje se na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda. Ne podudara se uvijek s porodničkim razdobljem i za to može postojati nekoliko razloga.

  • Nerijetko je razlog pogrešno izračunat porodnički pojam. Ponekad se dogodi i obrnuto - neispravno postavljeno vrijeme ultrazvuka, ali to je puno rjeđe i razlog takve pogreške može biti prestara oprema ili nedovoljna kompetencija sonologa.
  • Drugi razlog zbog kojeg se gestacijska dob prema ultrazvuku ne poklapa s porodničkom je zaostajanje ploda u razvoju. Da bi se razjasnilo zaostaje li fetus u razvoju ili je riječ o pogrešci u izračunavanju vremena, isti će ultrazvuk omogućiti isti ultrazvuk zajedno s pregledom opstetričara-ginekologa i laboratorijskim pretragama.

Kada se na drugom ultrazvučnom pregledu utvrdi bilo kakvo odstupanje, tada se ne biste trebali odmah bojati, paničariti, bojati se itd. Trudnica bi trebala ostati smirena, jer je moguće da je počinjena pogreška..

Nije uvijek rezultat nedostatka profesionalnosti liječnika ili loše opreme. Ponekad je to jednostavno zbog nekog čimbenika, poput položaja ploda. Zbog toga se trudnicama može ponovno propisati ultrazvuk radi pojašnjenja dijagnoze. U nekim se slučajevima patologija ne otkrije, a zatim možete sigurno pričekati sljedeći pregled, a tada porođaj nije daleko. Ali onda se postavlja još jedno pitanje..

Je li česti ultrazvuk štetan tijekom trudnoće?

Kad je ženi propisana ponovljena ultrazvučna dijagnostika, tada ona razmišlja o opasnostima tako česte upotrebe ultrazvuka. Mogu li trudnice često raditi ultrazvuk? Odgovor na ovo pitanje neće dugo čekati - definitivno da. Ova vrsta pregleda ne šteti i trenutno nisu utvrđene nuspojave. Drugim riječima, ultrazvuk je apsolutno bezopasna metoda ispitivanja koja je indicirana za trudnice i ne samo. Ovaj je faktor dokazan nizom eksperimenata..

  • Kada se ultrazvuk koristi na trudnim miševima, stalno se rađalo zdravo potomstvo. I tek kad su bili izloženi ultrazvuku vrlo visoke frekvencije (to se kod ljudi ne koristi) i gotovo stalno, miševi su se rađali s manjim odstupanjima u strukturi mozga.
  • Ne bojte se, nitko neće poslati tako snažno ultrazvučno zračenje trudnici, i što je još važnije, toliko dugo. Za cijelo vrijeme upotrebe ultrazvuka ljudi nisu imali niti jedan slučaj kada se patologija pojavila zbog upotrebe ultrazvuka.
  • Da bismo to još jednom potvrdili, možemo dati primjer liječničke obitelji u kojoj je žena gotovo svakodnevno podvrgnuta ultrazvučnom pregledu (budući roditelji rekli su da to čine kako bi "pozdravili" svoju bebu). Kad se dijete (djevojčica) rodilo, nije imalo nikakve patologije.

Iz tog razloga ne biste trebali slušati ljude koji posvuda traže zavjere ili nešto slično. Informacije koje pruža ultrazvuk vrlo su vrijedne za odbacivanje zbog nekih mitskih strahova od ultrazvuka.

Dalje, razmotrite vrijeme od 18 do 24 tjedna trudnoće..

Prvi tjedni drugog prikazivanja

Iako je gore napisano da drugi ultrazvučni pregled započinje s 20 tjedana, neki ga liječnici radije započinju od 18 do 24 tjedna. Pa ipak, najčešće je ultrazvuk propisan za 20. tjedan trudnoće. Ali ne može se reći da je ultrazvučna dijagnostika u 18. tjednu netočna i apsolutno se ne odnosi na drugi ultrazvučni pregled.

Ultrazvuk u 18. tjednu trudnoće dio je drugog ultrazvučnog probira i na njemu se mogu vidjeti mnogi važni parametri. Vrijedno je započeti s dimenzijama. Izračun ovih parametara, kao i mnogi drugi, naziva se fetometrija. Prije opisa svih veličina, morate pojasniti nekoliko pojmova i kratica..

  • Prvo što se trudnica može zapitati, gledajući rezultate pregleda: "Što je BPD na ultrazvuku tijekom trudnoće?" BPR označava biparijetalnu veličinu. Ovo je udaljenost između tjemenih kostiju. Odnosno, ovo je širina fetalne glave.
  • Nadalje, LZR (LZ) je frontalno-okcipitalna veličina. Ovdje se nema što puno objasniti, jer je iz naziva jasno da je ovo veličina između čela i zatiljka..
  • Tu su i ispušni plinovi i rashladna tekućina, što znači opseg glave, odnosno obujam trbuha.

Norme za veličinu fetusa ultrazvukom u 18. tjednu trudnoće su sljedeće:

  • BPR - 37-47 mm;
  • LZ - 49-59 mm;
  • OG - 131-161 mm;
  • Rashladna tekućina - 104-144 mm.

Norme veličine kostiju na ultrazvuku u 18. tjednu trudnoće su sljedeće:

  • bedrena kost - 23-31 mm;
  • rame - 15-21 mm;
  • potkoljenica - 17-31 mm;
  • podlaktica - 23-31 mm.

Gledajući veličinu, vrijedi zapamtiti da se dijete mora proporcionalno razvijati, stoga, čak i uzimajući u obzir samo jednu veličinu, ne može se suditi o formiranju cijelog djetetova tijela. U tom razdoblju fetus aktivno pomiče ruke i noge. Već ima prilično dobro razvijen izraz lica i vidite kako zijeva. Unutarnji organi se aktivno razvijaju. Ako je fetus muški, tada se prostata počinje razvijati u tom razdoblju..

Dalje, razmislite o ultrazvučnom pregledu u 19. tjednu trudnoće. Ovdje se sve ne razlikuje mnogo od prethodne projekcije, ali razlike ipak postoje. U djevojčica se u ovom trenutku može razmotriti razvoj jajnika. Od poroka se mogu naći kao što je makroglosija - veliki jezik. U tom razdoblju dijete razvija režim spavanja i budnosti. Budan je 6 sati, a ostatak spava. Mama će to primijetiti po njegovim pokretima, koje će osjetiti. To je uočljivo po stalnom izduženom jeziku fetusa..

Norme za veličinu fetusa ultrazvukom u 19. tjednu trudnoće su sljedeće:

  • BPR - 41-49 mm;
  • LZ - 53-63 mm;
  • OG - 142-174 mm;
  • Rashladna tekućina - 114-154 mm.

Norme veličine kostiju na ultrazvuku u 19. tjednu trudnoće su sljedeće:

  • femoral - 26-34 mm;
  • rame - 23-31 mm;
  • batak - 23-31 mm;
  • podlaktica - 20-26 mm.

Što pokazuje ultrazvuk od 20. do 24. tjedna trudnoće

1. Sljedeći tjedan 20. trudnoće. U tom su razdoblju organi već formirani, a dijete je još aktivnije. Njegova se svakodnevica nije promijenila od 19. tjedna, a on i dalje aktivno pomiče ruke i noge, zijeva i pravi grimasu. Veličina ploda se ne mijenja puno, ali raste dovoljno brzo.

Norme za veličinu fetusa ultrazvukom u 20. tjednu trudnoće su sljedeće:

  • BPR - 43-52 mm;
  • OG - 155-186 mm;
  • Rashladna tekućina - 155-186 mm;
  • duljina bedrene kosti - 30-37mm;
  • duljina humerusa - 25-34 mm.

Vrijedno je zapamtiti da bi sve ove parametre trebao procijeniti stručnjak, ali ne i sonolog, a još više rođaci ili buduća majka. Dijagnostika trudnoće ultrazvukom stvar je samo profesionalaca.

2. Na ultrazvuku u 21. tjednu trudnoće, proporcije dječjeg tijela poprimaju odgovarajući oblik, uglavnom zbog bržeg rasta nogu. Također je važno da u tom razdoblju dijete počne osjećati okus, što znači da, gutajući plodnu vodu, može osjetiti okus onih proizvoda koje je majka jela. Napokon, raširena je činjenica da će, ako je majka jela puno slatke, slane, škrobne hrane, začinjene itd., Tada će dijete voljeti tu hranu..

Norme za veličinu fetusa ultrazvukom u 21. tjednu trudnoće su sljedeće:

  • BPR - 46-56 mm;
  • OG - 60-72 mm;
  • Rashladna tekućina - 166-200 mm;
  • humerus - 29-37 mm;
  • femur - 32-40 mm.

3. Od 21. do 23. tjedna trudnoće događaju se mnoge promjene koje se procjenjuju prema tablicama socijalnih ultrazvuka, kao i sve zajedno s ostalim analizama.

4. Završnica drugog ultrazvučnog probira je 24 tjedna trudnoće. U tom su razdoblju djetetovi izrazi lica još razvijeniji. Uz to, on već ima kosu i trepavice. U 24. tjednu trudnoće ultrazvučnim pregledom mogu se vidjeti aktivni pokreti fetusa, ako, naravno, neće spavati. Što se tiče sna, vrijedi napomenuti da fetus "živi vlastiti život" i da se njegov režim možda neće podudarati s režimom majke. Odnosno, nema ništa iznenađujuće u osjećaju „plesa“ u trbuhu..

Norme za veličinu fetusa ultrazvukom u 24. tjednu trudnoće su sljedeće:

  • BPR - 55-67 mm;
  • LZ - 71-85 mm;
  • OG - 201-237 mm;
  • Rashladna tekućina - 172-224 mm;
  • femur - 40-48 mm;
  • humerus - 36-44 mm.

Možete vidjeti da se raspršenje nekih parametara povećalo. To je zbog individualnih karakteristika. Drugim riječima, ako su roditelji visoki, tada je vrlo mala šansa da se rodi kratko dijete..

23-24 tjedna trudnoće

Što je svim tim pojmovima zajedničko?

U svakom od gore navedenih pojmova možete odrediti niz pokazatelja karakterističnih za drugi ultrazvučni pregled.

  • Spol djeteta u ovom se trenutku u pravilu određuje što točnije, budući da je na prvom ultrazvučnom pregledu utvrđivanje otežano zbog nedovoljno razvijenih spolnih organa, a na trećem ultrazvučnom pregledu dijete ih često zatvara i često ih je preteško pregledati. Ako je spol djeteta vrlo važan, onda je bolje pribjeći preciznijim metodama, naime, uzorkovanju horionskih resica. Postupak je opasniji od ultrazvuka, ali prilično točno određuje spol i genetsku patologiju.
  • Bolesti definirane na ove datume su slične. Među njima su nedostaci srca i drugih organa, intrauterina zaostalost u rastu, pa čak i genetske bolesti, čiji je glavni primjer Downov sindrom..
  • Činjenica višeplodne trudnoće ili ne je vrlo važna. Blizanci otkriveni tijekom drugog ultrazvučnog pregleda mogli bi biti iznenađenje ne samo za majku, već i za opstetričare, jer će se morati pripremiti za primanje dvije bebe odjednom, a ako postoje trojke, prema tome, i za tri. Priprema i provođenje ispitnog postupka ovdje su također slični..

Kako se izvodi ultrazvuk na drugom pregledu

  • Prije analize načina na koji se radi 2. ultrazvučni pregled tijekom trudnoće, treba reći nekoliko riječi o pripremi. Nije potrebno pripremiti se za drugi ultrazvučni pregled, jer će vam amnionska tekućina omogućiti dovoljno dobro proučavanje fetusa.
  • Ultrazvučni pregled provodi se transabdominalno, odnosno kroz prednji trbušni zid. Sve što trudnica treba učiniti je doći u dogovoreno vrijeme i ogoliti trbuh kako bi liječnik mogao odabrati optimalni "kut" za pregled ploda. Gel može uzrokovati laganu nelagodu, jer može biti hladan. Međutim, nemojte se bojati alergija, jer su svi dijagnostički gelovi hipoalergični..

Doppler tijekom trudnoće

Ovo je druga vrsta ultrazvučne dijagnoze koja se koristi kako bi se ispitao protok krvi i utvrdilo postoje li abnormalnosti. Doppler ultrazvuk nije uvijek propisan za trudnicu, ali ova studija nikada neće biti suvišna. Ova metoda temelji se na ultrazvuku i, poput ultrazvuka, neškodljiva je. Vrlo je važno kada postoji sumnja na fetalnu hipoksiju (nedostatak kisika). Način dopler ultrazvuka tijekom trudnoće ne razlikuje se od uobičajene dijagnostike. Isto vrijedi i za pripremu.

Što se tiče rezultata, za doppler ultrazvuk fetusa tijekom trudnoće norma za svako razdoblje je različita i ako se utvrde kršenja, trebate ih se riješiti što je prije moguće.

Sumirati

Na kraju ovog članka želio bih napomenuti da nema nepotrebnih pregleda i ne možete preskočiti unaprijed zakazani pregled. Isto se odnosi i na pretjeranu neovisnost, jer je u ovom slučaju bolje vjerovati profesionalcima.

Pravovremeni prolazak ultrazvukom, a ne samo probirima, omogućit će vam da poduzmete mjere za većinu bolesti, što često spašava život buduće majke i njenog djeteta.

Stope probira za drugo tromjesečje trudnoće.

Probir je skup dijagnostičkih postupaka koji se provode radi utvrđivanja mogućih razvojnih abnormalnosti i bolesti kod djeteta u razvoju. Jedna od metoda je ultrazvuk. Sve žene prolaze je tijekom trudnoće. Ovo je dijagnostička metoda koja se temelji na prolasku ultrazvučnih valova kroz tkiva. Njihovi se signali pretvaraju u sliku i projiciraju na zaslon monitora. Trudnice moraju proći tri snimanja - u 1., 2. i 3. tromjesečju.

Vrijeme ultrazvučnog pregleda tijekom nošenja djeteta

Prvi pregled provodi se između 10-14 tjedana. Obično je ovo dvostruko testiranje - uz ultrazvučnu dijagnostiku provjerava se i krv buduće majke. Na temelju rezultata utvrđuju se moguće patologije i odstupanja u razvoju formirajućeg fetusa.

Drugi ultrazvuk izvodi se od 16 do 20 tjedana. Najbolje vrijeme za pregled je 17-19 tjedana. Perinatalni pregled provodi se kasnije, nakon krvne pretrage - u razdoblju od 20 do 24 tjedna. Drugi pregled također uključuje ultrazvuk i biokemiju. Po želji, žena može odbiti 2. dio pregleda, ali to se ne preporučuje, kako bi se izbjegle negativne posljedice.

Treći se put ultrazvučno skeniranje izvodi u razdoblju od 30 do 34 tjedna. U tom se razdoblju mogu otkriti već očite patologije razvoja djeteta. Ako su odstupanja uočena ranije, tada se treći put potvrđuju ili opovrgavaju. Neke promjene primjetne su tek u trećem tromjesečju.

Kada je potreban drugi ultrazvuk?

Potreban je drugi pregled, čak i ako nema problema s nošenjem djeteta, a žena nema pritužbi. Ultrazvučno skeniranje obvezno je za buduće majke koje su u skupinama mogućeg rizika:

  • prenio ARVI u razdoblju od 14 do 20 tjedana. trudnoća;
  • dob - od 35 godina;
  • ako su jedan ili oba roditelja bili alkoholičari, ovisnici o drogama;
  • prijeti pobačaj;
  • primljena doza zračenja (od strane jednog ili oba roditelja) prije ili nakon začeća;
  • onkologija, koja je otkrivena nakon 2 tjedna trudnoće;
  • roditelji koji su usko povezani;
  • nasljedne genetske abnormalnosti;
  • nehotični samo-pobačaj;
  • fetalna patologija i odstupanja u njenom razvoju, utvrđena tijekom 1. pregleda.

Također, indikacije uključuju prethodno zamrznutu trudnoću ili rođenje mrtve bebe. Ako je žena uzimala zabranjene lijekove dok je nosila dijete ili je radila u teškoj (ili štetnoj) proizvodnji. Ne smije se preskočiti probir za one čija su prva djeca rođena s teškoćama u razvoju.

Značajke drugog prikazivanja

U vrijeme drugog ultrazvučnog snimanja tijekom trudnoće, fetus već osjetno raste, a mijenja se i njegov fizički izgled. Tijekom ultrazvučnog pregleda procjenjuje se niz parametara:

  1. Lice - provjerava prisutnost usta, nosa, očiju, ušiju. Određuje se veličina kostiju nosnog dijela, ima li pukotina u usnoj šupljini, kako se razvijaju očne jabučice.
  2. Fetometrija (inače - veličina fetusa).
  3. Koliko su pluća nastala.
  4. Provjerava se struktura svih organa.
  5. Određuje se razina plodne vode.
  6. Broje se prsti na rukama i nogama.
  7. Procjenjuje se posteljica - njezina zrelost i debljina.

Na 2. ultrazvuku prvi se put određuje spol budućeg novorođenčeta, budući da su primarni znakovi dobro vizualizirani. Rezultati dobiveni tijekom ultrazvučne dijagnostike često se nadopunjuju biokemijom krvi. To je osobito potrebno ako fetus ima poremećaje u razvoju. Kad je sve normalno, krvni test nije potreban.

Biokemija pomaže odrediti koncentraciju slobodnog estriola, hCG (humani gonadotropin), inhibin A i AFP (alfa-fetoprotein) protein. Uz prethodno utvrđena odstupanja, pokazatelji prikazuju dinamiku razvoja prethodno utvrđenih odstupanja. Ako krv nije testirana tijekom 2. pregleda, nema smisla raditi analizu - ona postaje nevažna i neinformativna. Tada se izvode Doppler i CTG. To vam omogućuje procjenu opskrbe krvlju fetusa, posteljice, pupkovine.

Priprema za 2. ultrazvuk i njegovo provođenje

Nije potrebna posebna priprema za ultrazvuk. Zbog velikog volumena plodne vode, pregled će biti kvalitetan. Potrebna je priprema prije davanja krvi. Nekoliko dana prije postupka, morate isključiti iz prehrane sve plodove mora, slatkiše, kakao, agrume, masnu, dimljenu i prženu hranu. Krv se uzima na prazan želudac, pa zadnji put jedu 8-12 sati prije poroda.

Ultrazvuk se izvodi standardnom metodom. Žena legne na kauč i razotkrije trbuh. Na njega se nanosi gel koji provodi ultrazvuk. Reflektirajuće signale hvata senzor i šalje na računalo. Zatim se, nakon trenutne obrade, prikazuju kao slika. Ako se ne utvrde kršenja, tada nije potreban test krvi.

2. stopa probira

Da bi se utvrdile moguće patologije, stanje posteljice i formiranje fetusa, prijetnja trudnoćom, rezultati dobiveni na drugom probiru uspoređuju se sa standardnim vrijednostima prema tablicama. Težina se izračunava prema određenim formulama. Međutim, vrijednosti nisu uvijek točne, to ovisi o aparatu, držanju djeteta u maternici i kvalifikacijama liječnika..

Obično do 20. tjedna unutarnji organi već imaju vremena da se u potpunosti formiraju, a beba teži oko 300 g. Za usporedbu, u 16. tjednu. - 100 g. Nakon 7 dana dodajte 40 g, a zatim s istim razmakom dva puta po 50 g i 60 g. Duljina tijela 16. tjedna. otprilike jednako 11,6 cm. Tijekom svakog razdoblja od 7 dana povećava se za približno jedan centimetar i na kraju 20. tjedna. postaje 16.4.

Stol za opseg trbuha i glave

Rok u tjednimaOpseg - najmanji / najveći (u mm)
TrbuhGlava
16-1788-131 (prikaz, stručni)112-149 (prikaz, stručni)
18-19104-154 (prikaz, stručni)131-174 (prikaz, stručni)
20124 do 164od 154 do 186

Tablica veličina BPD (biparijetalne) i LPR (frontalne i okcipitalne) glave

(u tjednima)Pokazatelji - minimum / maksimum (u mm)BPRLZRšesnaestod 31. do 37od 41 do 4917od 34 do 42od 46 do 5418od 37 do 47od 49 do 59devetnaestod 41 do 49od 53 do 6320od 43 do 53od 56 do 68

Duljina kostiju - bedra, potkoljenice, ramena i podlaktice

Rok u tjednimaDuljina - minimalna / maksimalna (u mm)
HipPotkoljeniceBrahijalniPodlaktica
šesnaestod 17 do 2315-21 (prikaz, stručni)od 15 do 2112-18
17od 20 do 2817-25 (prikaz, stručni)od 17 do 2515-21 (prikaz, stručni)
18od 23 do 3120-28 (prikaz, stručni)od 20 do 2817-23 (prikaz, stručni)
devetnaestod 26 do 3423-31 (prikaz, stručni)od 23 do 3120-26 (prikaz, stručni)
20od 29 do 3726-34 (prikaz, stručni)od 26 do 3422-29 (prikaz, stručni)

AI (aka indeks plodne vode) vrlo je važan pokazatelj dobiven mjerenjem udaljenosti (u 3 točke) od zidova maternice do fetusa u razvoju. Vrijednosti mogu varirati u normi od 70-300 mm, a svako odstupanje od ovih brojki prijeti djetetu i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Indeks plodne vode (tjedan - minimalna i maksimalna vrijednost):

  • 16 - od 73 do 201;
  • 17 - od 77 do 211;
  • 18 - od 80 do 220;
  • 19 - od 83 do 225;
  • 20 - od 86 do 230.

Norme ultrazvučnog pregleda na prvom i drugom pregledu su iste, a u biokemiji krvi pojavljuju se tri nova važna pokazatelja. Ako se krv također testira na inhibin A, tada se test naziva četverostrukim. Razina hCG u početku se snažno povećava, ali nakon 7-8 tjedana također se počinje aktivno smanjivati. Estriol (EZ) - hormon odgovoran za razvoj posteljice.

Uobičajeno se odmah na početku nastanka opaža aktivan rast tvari. Kritično smanjenje razine hormona - s 40 posto prihvaćenih vrijednosti. AFP (alfa-fetoprotein) je protein koji se proizvodi u fetusu u gastrointestinalnom traktu i jetri od 5-1 tjedna postojanja. Razina tvari počinje se aktivno povećavati od 10. tjedna. Stope u različitim razdobljima naznačene su u tablici.

Rok u tjednimaHCGRok u tjednimaEZ u nmol / lAFP u IU / IU
1-2150šesnaestod 4,9 do 22,7534.4
6-750 000-2000017od 5.25 do 23.139
11-1220000-90000185,6 do 29,7544.2
13-1415000-60000devetnaestod 6,65 do 38,550.2
15-25 (prikaz, stručni)10000-3500020od 7,35 do 45,557

Dekodiranje 2. probira bez navedenih parametara je nemoguće. U obzir se uzimaju i rezultati prvog ultrazvuka. To pomaže identificirati genetske bolesti, čiji se stupanj rizika izračunava koeficijentom MoM. Uzima se u obzir dob, težina, patologije koje je trudnica imala. Sve se to na kraju svodi na digitalnu vrijednost ograničenja:

  • niska - 0,5;
  • optimalno - 1;
  • vrh - 2,5.

Na temelju tih vrijednosti izračunava se mogućnost pojave abnormalnosti u fetusu. Ako je 1: 380, tada se pokazatelj odnosi na normu. Međutim, ako je druga brojka počela opadati, tada se smanjuju i šanse za zdravo dijete..

Kad se utvrdi visok rizik od 1: 250 (360), žena se uputi na savjetovanje genetičaru. Ako je vrijednost dosegla graničnu razinu 1: 100, tada su potrebne dodatne dijagnostičke metode za potvrđivanje ili negiranje mogućih anomalija.

Ako je pupčana vrpca pričvršćena na sredinu posteljice i prednji zid peritoneuma, tada je to normalno. Abnormalno - meningealno, rubno ili podijeljeno, što dovodi do fetalne hipoksije, problematičnog porođaja, smrti djeteta.

Posteljica je češće pričvršćena na stražnji dio maternice, što je najbolje mjesto zbog odgovarajuće opskrbe krvlju. Dobar je i u fundusu maternice. Kada je posteljica pričvršćena na prednji zid maternice, to se ne odnosi na kršenje, već stvara određene rizike - ozbiljno istezanje, odvajanje zbog aktivnog kretanja fetusa, prezentacija.

Rub kanala koji povezuje majku i dijete mora biti najmanje 6 cm iznad grla. Mjesto posteljice smatra se nenormalnim kada se nalazi u donjoj maternici ili u grlu, zatvarajući izlaz. Debljina spojnog kanala mjeri se nakon 20 tjedana trudnoće, prije toga provjerava se samo homogenost strukture (idealno je da je cjelovita, bez inkluzija).

Normalna pupčana vrpca ima dvije arterije i venu. Kršenje - odsutnost barem jedne posude. Međutim, trudnoća se smatra normalnom ako je arterija koja nedostaje 100 posto aktivna. Štoviše, svi su pokazatelji normalni i ne uočavaju se nedostaci.

Duljina vrata maternice je normalna - najmanje 3 cm. Pri skraćivanju ili produljenju stavljaju se šavovi ili se postavlja pesar. To vam omogućuje da trudnoću privedete kraju i održavate bebu zdravom..

Dekodiranje mogućih odstupanja

Pri dešifriranju rezultata uzimaju se, prema normi, veličina fetusa koja odgovara prihvaćenim vrijednostima, odsutnost abnormalnih izraslina na licu ili tijelu i rascjepi. Očne jabučice moraju biti dobro razvijene, moraju se poštivati ​​proporcije nosa, unutarnji organi moraju se pravilno razvijati. Svakako provjerite razinu amnionske tekućine, stanje posteljice. Primjeri na što mogu ukazivati ​​otkrivena odstupanja od norme:

  • visoki hCG ukazuje na Downovu ili Klinefelterovu bolest, nizak hCG ukazuje na Edwardsovu patologiju;
  • odstupanja od normalnih parametara bipolarnog poremećaja i LHR-a mogu ukazivati ​​na ozbiljne deformacije djeteta (na primjer, kapljica mozga, anetcefalija);
  • nizak AFP - moguća fetalna smrt ili netočno određivanje vremena trudnoće, povećana se otkriva kod Meckelovog sindroma, defekata CNS-a, pupčane kile, smrti jetrenih stanica;
  • niska krvna slika karakteristična je za Edwardsov sindrom;
  • visoki EZ može ukazivati ​​na višestruku trudnoću, smanjenje razine - do insuficijencije posteljice, mogućnost pobačaja, infekcije, Downove bolesti, kršenja u razvoju nadbubrežnih žlijezda;
  • s ozbiljnim nedostatkom vode, udovi se mogu pogrešno razviti, javlja se deformacija kralježničkog stupa, negativan učinak je i na središnji živčani sustav, fetus malo teži;
  • s normalnim hCG, ali visokim AFP i EZ - oštećenje živčane cijevi;
  • odsutnost čak i jedne posude dovodi do patologija u razvoju - srčane, pojave fistula, razvoja atrezije jednjaka, kršenja središnjeg živčanog sustava, hipoksije;
  • promjene u strukturi posteljice pogoršavaju prehranu fetusa, rezultat je hipoksija, inhibicija razvoja.

Drugi se pregled provodi gotovo usred trudnoće, kada više nije moguće pobaciti. Tada se, ako je potrebno, izazove prerano rođenje.

Što utječe na rezultate druge ankete?

Čak i pri normalnim vrijednostima postoji mogućnost nekih pogrešaka. I obrnuto - čak i loši rezultati ne ukazuju uvijek na patološke procese. Brojni su čimbenici koji mogu negativno utjecati na nošenje djeteta:

  • kronične patologije u trudnice (na primjer, dijabetes melitus, itd.);
  • višeplodna trudnoća;
  • pretilost (dok se pokazatelji uvijek povećavaju);
  • IVF-inducirana trudnoća;
  • loše navike (ovisnost o drogama, pušenje, često i pretjerano pijenje).

Ako se tijekom drugog probira otkrije bolest koja dovodi do ozbiljnih problema u razvoju ili deformaciji nerođene bebe, tada se žena šalje na dodatne preglede (na primjer, kordo- ili amiocentezu) i ponovljeno ultrazvučno skeniranje. To je neophodno kako bi se točno utvrdila razvojna abnormalnost i saznalo treba li napustiti dijete.

Unatoč važnosti drugog ultrazvuka, žena ga ima pravo odbiti. Međutim, to može dodatno negativno utjecati ne samo na dijete, već i na zdravlje porodilje. Ako se na vrijeme otkriju odstupanja, moguće je prekinuti trudnoću na vrijeme, kako bi se utvrdilo kako će porod trajati (prirodno ili je potrebno napraviti carski rez).

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i magnetske rezonancije

Probir 2. tromjesečja: prijepis ultrazvuka i normalni pokazatelji

U današnje vrijeme liječnici svaku trudnicu upućuju na ultrazvučni pregled. Standard podrazumijeva tri ultrazvučna pregleda bez obzira na prisutnost pritužbi, čak i ako se fetus ocijeni zdravim. Takozvani perinatalni probir uključuje, uz ultrazvuk, i biokemijski test krvi buduće majke. Zašto je potreban probir 2. tromjesečja i koji su standardi za ultrazvuk, koliko dugo se provodi i za što - o ovome i o ostalim ćemo razgovarati u ovom članku.

Kada je propisana ultrazvučna dijagnostika??

Probirni ultrazvuk obično se izvodi 3 puta, jer je uobičajeno gestacijsku dob podijeliti na 3 trimestra.

Prvi pregled provodi se od 10. do 14. tjedna trudnoće, a često samo ova studija uključuje dvostruki test: uz ultrazvuk provodi se i analiza venske krvi trudnice. Rezultati takvog postupka s točnom statističkom vjerojatnošću određuju koliko se mogu razviti opasne anomalije fetusa..

Drugi ultrazvučni pregled obično ne uključuje druge testove. Iznimka je sumnja na patologiju tijekom prvog ispitivanja ili žene u takozvane rizične skupine. Ultrazvuk 2. tromjesečja radi se od 18-20 do 24 tjedna od dana posljednje menstruacije. Poštivanje točnih rokova vrlo je važno, jer ako oni ne odgovaraju, dekodiranje ultrazvukom smatra se netočnim.

Kome je potrebna druga projekcija i zašto?

2 ultrazvučna pregleda u našoj zemlji propisana su svakoj trudnici, bez obzira na prisutnost pritužbi. No, posebno biste trebali biti oprezni u istraživanju trudnica iz rizičnih skupina. To uključuje:

  • primarne trudnice starije od 35 godina;
  • osobe koje su u usko povezanom braku;
  • trudnice s opterećenom porodničkom i ginekološkom anamnezom;
  • roditelji koji pate od alkoholizma i ovisnosti o drogama.

Ali sve ostale buduće majke trebale bi se prema drugom ultrazvučnom pregledu odnositi odgovorno kako ne bi propustile pojavu patologije koja prijeti trudnoći u ranoj fazi. Usklađenost rezultata probira i brzine ultrazvuka omogućit će ženi da se osjeća mirno, shvaćajući da je s njom i djetetom sve u redu.

Koji se pokazatelji procjenjuju pregledom 2. tromjesečja?

Tijekom ultrazvuka drugog tromjesečja, sonolog će svakako obratiti pažnju na podudarnost veličine ploda (fetometrijski parametri) s gestacijskom dobi. Postoji i niz posebnih znakova markera prema kojima je uobičajeno suditi o prisutnosti anomalija i nedostataka u djeteta..

Stručnjak, između ostalog, ocjenjuje:

  • kršenje formiranja kostiju lubanje (nosna kost, kosti tvrdog nepca);
  • veličina i struktura pluća, njihova zrelost;
  • stanje unutarnjih organa (na primjer, stvaranje srčanih šupljina i protok krvi u njima);
  • prisutnost svih prstiju na rukama i nogama (promjena njihovog broja ukazuje na unutarnje poremećaje).

Vrijednosti unutar normalnog raspona fetalnog ultrazvuka ne dopuštaju liječniku da dovrši studiju. Uz to, potrebno je procijeniti stanje reproduktivnog sustava majke, jer to uvelike utječe na tijek trudnoće. Stupanj zrelosti posteljice, stanje maternice i jajnika i količina amnionske tekućine važne su vrijednosti procijenjene u svakom od 3 tromjesečja trudnoće.

Dekodiranje zaključka ultrazvuka

Nakon studije, stručnjak mora donijeti zaključak ženi. Ali za neupućenu osobu takvi podaci teško mogu biti informativni. Tradicionalno, sonolog ne dijagnosticira, već trudnicu upućuje lokalnom ginekologu koji savjetuje pacijenta o svim pitanjima od interesa..

Ako buduća majka mora nekoliko dana čekati na konzultacije liječnika, zasigurno će se unaprijed raspitati o sukladnosti rezultata perinatalnog probira s normom. Treba imati na umu da liječnik patologiju uvijek prosuđuje samo prema ukupnim pokazateljima fetometrije i gotovo ga nikada ne uznemirava niti jedna vrijednost.

Svako je dijete različito i prije rođenja. A ako buduća majka ima stvarno ozbiljne razloge za zabrinutost, tada će je specijalist za ultrazvuk o tome odmah obavijestiti. Ipak, mi ćemo vam reći o glavnim pokazateljima drugog probira i njihovim normalnim vrijednostima.

Duljina tijela i težina fetusa

Početkom drugog tromjesečja embrij vrlo aktivno raste i teško je prosuditi standarde. Duljina ploda u prosjeku raste s 10 na 16 cm između šesnaestog i dvadesetog tjedna trudnoće. Ovdje je važno uzeti u obzir ne apsolutni pokazatelj u centimetrima, već porast rasta po tjednima.

Ako je specijalist nešto uznemiren, trudnici će se ponuditi drugi pregled nakon tjedan ili dva..

Fetometrijski pokazatelji fetusa

Težina fetusa ultrazvukom može se odrediti samo pomoću posebnih formula, tako da ta vrijednost može biti vrlo netočna, ovisno o uređaju, liječniku i položaju djeteta u maternici. S težinom od oko 300 grama, do 20. tjedna svi su djetetovi organi u potpunosti formirani, a od 22. tjedna ili oko 450 grama nedonoščad može preživjeti. Čini se nevjerojatno!

Opseg trbuha i glave

Osim visine djeteta, ove se važne vrijednosti jako razlikuju i moraju strogo odgovarati gestacijskoj dobi. Nerijetko se u praksi pokazalo da je "zaostajanje u razvoju" pogrešno dijagnosticirana gestacijska dob. Međutim, široko uvođenje rane ultrazvučne dijagnostike smanjilo je broj takvih pogrešaka..

Rezultati mjerenja opsega glave i trbuha fetusa i njihova usklađenost s dobnom normom prikazani su u tablici.

Norme opsega trbuha i opsega glave fetusa u milimetrima

Biparijetalna (BPD) i fronto-okcipitalna (LZR) veličina fetalne glave

Nije iznenađujuće što se sva ultrazvučna dijagnostika patologija tijekom trudnoće temelji na mjerenjima glave u 3 projekcije. Malo je vjerojatno da je barem jedan ljudski organ usporediv po složenosti i važnosti s mozgom. Normalne vrijednosti ultrazvuka za ove pokazatelje također su predstavljene u tablici.

Tablica normi LZR i BPR

Odstupanja od referentnih vrijednosti mogu ukazivati ​​na stvaranje ozbiljnih fetalnih deformacija, poput anencefalije ili kapljice mozga. No, u pravilu se o takvim bolestima sudi po nekoliko ponovljenih ultrazvuka..

Duljina kostiju: potkoljenica, bedrena kost, humerus i podlaktica

Dopušteno je određeno odstupanje od normi navedenih u tablici za tjedne trudnoće, a može se odrediti pojedinačnim karakteristikama. Liječnik će biti upozoren oštrim skraćivanjem cijelog udova ili različitim duljinama ruku ili nogu kod jednog djeteta.

Još jedan numerički pokazatelj koji se mora uključiti u zaključak ultrazvučnog pregleda zbog svoje važnosti: amnionski indeks (AI). Ovaj indeks dobiva se mjerenjem udaljenosti od tijela fetusa do zida maternice u tri točke, tako da je vjerojatnost pogreške mala. Unatoč činjenici da su moguće fluktuacije ovog indeksa vrlo široke u rasponu od 70 do 300 mm, njegovi višak ili niske vrijednosti mogu ugroziti razvoj trudnoće i zahtijevati hitnu medicinsku intervenciju.

Tablica amnionskog indeksa

Zaključak

U današnje vrijeme ultrazvuk tijekom trudnoće nezamjenjiva je metoda za otkrivanje patologija u naizgled zdravih pacijenata. Odlikuje se apsolutnom bezbolnošću, sigurnošću za majku i fetus te širokom dostupnošću. Zahvaljujući uvođenju tri obavezna perinatalna probira, pomognuto je mnogim ženama i spašeno mnogo djece. Članak detaljno opisuje koliko dugo i u koju svrhu se provodi pregled drugog tromjesečja trudnoće..

To Je Važno Znati O Planiranju

Je li sladoled moguć s dojenjem

Začeće

Je li moguć sladoled tijekom dojenjaU prvih mjesec dana nakon poroda, djetetovo je tijelo još uvijek vrlo slabo, pa može reagirati na sve provocirajuće čimbenike. A ako u njegovo tijelo uđu nepoželjne komponente zajedno s majčinim mlijekom, tada su mogući zdravstveni problemi.

Kako pravilno staviti prenatalni zavoj

Porođaj

Za svaku je trudnicu jedan od glavnih zadataka očuvanje zdravlja djeteta. Liječnici i ortopedi preporučuju upotrebu prenatalnog zavoja za to, što povećava razinu udobnosti buduće majke, posebno uz aktivan način života.

Ocjena adaptiranog mlijeka

Začeće

1 Nutrilon 2 Nan 3 Nepotpisano 4 Nutrilak 5 Humana 6 Hip 7 Aguša 8 Semilak 9 Dijete 10 FrisoNakon rođenja djetetu je potrebno majčino mlijeko. Njegov sastav idealan je za novorođenče, a uključuje vitamine, minerale i hranjive sastojke koji su potrebni malom čovjeku.

Kako dobiti generički certifikat i što s njim učiniti?

Porođaj

Generički certifikat važan je dio programa za poboljšanje zdravlja i organizaciju. Bilo koja državna agencija koja je uključena u trudnoću ili porod donosi primanje određenog iznosa za pružanje medicinskih usluga.