Glavni / Porođaj

Trudnoća s adenomiozom - je li stvarna?

Mnoge ginekološke patologije i bolesti mogu uzrokovati reproduktivne poremećaje. S tim u vezi, vrlo često pacijente centara za planiranje obitelji i raznih klinika koje se bave problemima neplodnosti zanima je li zaista moguće zatrudnjeti s adenomiozom maternice i na što mogu računati nakon liječenja.

Adenomioza - značajke patologije i uzroci

Općenito je prihvaćeno da se trudnoća i bilo kakve strukturne promjene na maternici međusobno isključuju. Međutim, neke žene uspijevaju zatrudnjeti i dovesti dijete čak i s adenomiozom.

To mogu biti i manje žarišne promjene, i difuzne, prelazeći granice jednog organa, utječući ne samo na maternicu, već i na druge organe male zdjelice.

Uzroci adenomioze su različiti, stoga postoji nekoliko teorija njenog razvoja, od kojih su sljedeće najbliže stvarnosti:

  • indukcija - objašnjava stvaranje endometrioidnih žarišta utjecajem čimbenika okidača i nepovoljnih uvjeta;
  • implantacija - vjeruje se da bacanje krvi tijekom menstrualnih ili invazivnih zahvata kroz jajovode iz maternice u trbušnu šupljinu može izazvati proliferaciju epitelnih stanica sluznice maternice u susjednim organima;
  • metaplazija celomičnog epitela - javlja se u slučaju nepotpune regresije ostataka embrionalnih tkiva koja su sudjelovala u uspostavljanju i formiranju organa.

Pored ove tri, postoje i druge teorije, ali one nemaju pouzdanu bazu dokaza..

Okidački čimbenici i rizici od razvoja endometrioidnih promjena uključuju:

  • genetska predispozicija;
  • genitourinarne infekcije i polne bolesti;
  • hormonska neravnoteža;
  • traume zdjeličnih organa, posebno maternice;
  • intrauterine manipulacije i kirurške intervencije.

U pravilu nema karakterističnih simptoma koji ukazuju na ovu bolest, a u većini slučajeva adenomioza postaje dijagnostički nalaz.

Ipak, moguće je posumnjati na prisutnost ginekološke patologije ako je žena zabrinuta zbog bolnih menstruacija, jakih krvarenja, pojave smeđih ili krvavih iscjedaka nekoliko dana nakon menstruacije, kao i tamne "mrlje" usred ciklusa.

Prije zatrudnjenja, žena kojoj je dijagnosticirana adenomioza trebala bi biti podvrgnuta ne samo cjelovitom pregledu, već i odgovarajućem liječenju koje može pružiti priliku da postane majka.

Zašto adenomioza ometa trudnoću?

Ipak, hormonalne promjene mogu utjecati na proces sazrijevanja folikula i ovulacije, često na posve nepovoljan način..

Da, moguće je zatrudnjeti s adenomiozom maternice, ali nažalost, zbog organskih promjena u mišićnom sloju, nije uvijek moguće očuvati fetus.

Posebno neugodan prognostički znak kombinacija je unutarnje endometrioze s drugim hormonski ovisnim patologijama, na primjer, cistama jajnika i adneksitisom. U tom slučaju neplodnost može postati nepovratna..

Ako adenomioza zahvati ne samo mišićni sloj maternice, već i priraslice, metabolički procesi u tijelu, ovisno o spolnim hormonima, toliko su poremećeni da utječu ne samo na ovulaciju, što dovodi do anovulatornih ciklusa, postajući uzrok neplodnosti.

U slučaju nekoliko endometrioidnih žarišta koja ne utječu na duboke slojeve mišićnog tkiva, hormonalne promjene tijekom nastale trudnoće uzrokuju fiziološku menopauzu, što povoljno utječe na tijek bolesti, budući da se stopa rasta endometrioidnih stanica smanjuje. Ponekad se, u pozadini trudnoće, adenomioza potpuno regresira i nestaje.

Kada je potrebno liječenje?

Budući da je u nekim slučajevima s adenomiozom moguće zatrudnjeti i zatrudnjeti, logično je pretpostaviti da nisu sve manifestacije ove bolesti potrebne za liječenje. Zapravo, terapijska taktika ovisi o kliničkoj fazi adenomioze..

Uz tri glavne vrste: nodularnu, difuznu i difuzno-nodularnu, razlikuju se sljedeći stupnjevi ili faze genitalne endometrioze, ovisno o dubini oštećenja tkiva:

  1. Prvi stupanj - stanice endometrija rastu u gornje slojeve mišićnog tkiva maternice, tvoreći u njoj udubine. Struktura miometrija nije promijenjena. U ovoj je fazi moguća regresija bolesti izazvana hormonima..
  2. Drugi stupanj - rastuće stanice sluznice dosežu sredinu miometrija. Kao rezultat toga, mišićni se sloj zadeblja, postaje kvrgav i gubi elastičnost. Žene počinju primjećivati ​​probleme s trudnoćom ili začećem. Ipak, ovaj stadij bolesti daje se konzervativnom, t.j. liječenje lijekovima.
  3. Treći stupanj - miometrij je u potpunosti zahvaćen, uslijed čega su zidovi maternice ozbiljno deformirani i zadebljani. Problem se ne može riješiti bez kirurškog liječenja.
  4. Četvrti stupanj - nije zahvaćena samo maternica, već i drugi organi male zdjelice. U najtežim slučajevima potrebno je maternicu u potpunosti ukloniti s dodacima.

Medicinsko, konzervativno liječenje prilično je dugo - od dva do tri mjeseca ili šest mjeseci ili više. U tom su slučaju propisani hormonski lijekovi, stvarajući umjetnu menopauzu, zbog čega se rast stanica usporava i, u konačnici, zaustavlja..

Količina kirurškog liječenja ovisi o opsegu lezije. Kirurška intervencija može biti i nježna - laparoskopsko izrezivanje zahvaćenih područja i radikalna - laparotomija s ekstirpacijom maternice s ili bez dodataka. U tom slučaju pacijent, nažalost, gubi sposobnost da nosi dijete..

Priprema za trudnoću s adenomiozom

Kao što slijedi iz gore navedenog, moguće je zatrudnjeti s adenomiozom, mnogo je teže roditi dijete. Pacijenti s prvim i drugim stupnjem bolesti nakon odgovarajućeg liječenja lijekovima imaju stvarne šanse za začeće i normalnu trudnoću.

Zahvaljujući stalnom razvoju reproduktivne medicine, žene s ozbiljnijim endometriotskim lezijama kojima je dijagnosticirana neplodnost prije 10-15 godina, imaju priliku postati majke.

Često, nakon kirurškog uklanjanja zahvaćenih područja reproduktivnih organa, liječnici nude oplodnju in vitro nakon čega slijedi implantacija embrija u maternicu buduće majke..

Stoga, u svakom slučaju, pripremajući se za trudnoću na pozadini adenomioze, potrebno je pažljivo ispitati i proći tečaj hormonske terapije..

Uz hormone, vitaminske i mineralne komplekse, imunostimulansi, sedativi, uravnotežena prehrana, umjerena tjelesna aktivnost, za opće jačanje tijela preporučuju se i terapijski SPA postupci..

Adenomioza i nošenje djeteta

Nošenje djeteta s adenomiozom maternice sasvim je moguće i za to postoji mnogo kliničkih dokaza. Jedino što treba uzeti u obzir jest da trudnoća s unutarnjom endometriozom može biti teža nego inače, postoji stvarna prijetnja spontanim pobačajem, prijevremenim porođajem ili odbacivanjem posteljice.

Stoga, žena koja je uspjela zatrudnjeti s takvom dijagnozom, a još više pacijentica nakon
IVF, trebao bi pažljivo pratiti kako trudnoća teče, biti osjetljiv na sve promjene u tijelu i reagirati na njih te o njima odmah obavijestiti liječnika.

Rezimirajmo

Adenomioza je patologija koja dovodi u pitanje mogućnost začeća i rađanja djeteta. Ipak, s tim se moguće i potrebno boriti. Trenutno više od 60% parova suočenih s ovom dijagnozom ima priliku postati roditelji..

Jedino što bi žena koja pati od adenomioze maternice trebala imati na umu jest da je potrebna stalna pažnja opstetričara-ginekologa i odgovoran odnos prema vlastitom zdravlju.

Također treba imati na umu da se nakon prirodnog poroda rast endometrioidnog tkiva može smanjiti, pa čak i zaustaviti, a menstrualni ciklus će se poboljšati, dok se nakon pobačaja rizik od progresije patologije značajno povećava.

Slušajte svoje tijelo, naučite prepoznavati znakove koje vam daje, redovito posjećujte svog ginekologa, pregledavajte se i slijedite preporuke liječnika - to je ključ uspjeha na putu do željene trudnoće.

Trudnoća s adenomiozom: utjecaj na začeće, trudnoću i porod

Adenomioza je bolest kod koje sluzni sloj maternice - endometrij - prerasta u mišićni sloj - miometrij. Patologija se očituje produljenim i jakim menstrualnim krvarenjem, popraćenim bolovima. Adenomioza može biti urođena, ali najčešće se javlja u reproduktivnoj dobi zbog hormonalnih poremećaja. S tim u vezi, reproduktivni problemi započinju od trenutka oplodnje..

Čitavo razdoblje trudnoće, žena treba specijalizirano praćenje i suportivnu terapiju. Tijekom poroda postoji visok rizik od komplikacija, sve do jakog krvarenja praćenog uklanjanjem maternice.

  • 1 Reproduktivni sustav u adenomiozi
  • 2 Simptomi patologije
  • 3 Uzroci bolesti
  • 4 Adenomioza i trudnoća
    • 4.1 Gnojidba
    • 4.2 Implantacija
    • 4.3 Ležaj
    • 4.4 Porod i puerperij
    • 4.5 Rizik od neplodnosti
  • 5 Liječenje

Ženski reproduktivni sustav ovisi o mnogim strukturnim, hormonalnim i biokemijskim procesima. Kršenje bilo koje poveznice može dovesti do neplodnosti. S adenomiozom, problem je često difuzne (ne lokalizirane) prirode i predstavlja višestruke patološke promjene. Trajanje i prevalencija bolesti od temeljne su važnosti..

Maternica igra ključnu ulogu u procesu rađanja djeteta. Predstavljaju ga tri sloja: sluzavi, mišićavi i serozni. Unutarnji sloj koji oblaže šupljinu organa je endometrij. Pod uvjetom fiziološkog menstrualnog ciklusa i odsutnosti trudnoće, odbija se mjesečno, žena to vidi u obliku krvarenja.

Regulaciju menstrualnog ciklusa i učestalost odbacivanja endometrija provode hormoni. Proizvode se u jajnicima, hipofizi i drugim endokrinim organima. Razvojem patoloških stanja u tijelu dolazi do nekontroliranog klijanja endometrija u mišićni sloj maternice, pa je zbog toga poremećeno njegovo redovito i fiziološko odbacivanje.

Invazija endometrija može biti lokalna ili difuzna. U prvom je slučaju zahvaćeno ograničeno područje mišićnog sloja, u drugom je veći dio endometrija čvrsto povezan s miometrijem. Količina rasta određuje se u procesu dijagnoze, o čemu u osnovi ovise svrha terapijskih manipulacija i taktika planiranja i vođenja trudnoće..

Neki stručnjaci vjeruju da je adenomioza početna faza endometrioze, dok je drugi razlikuju kao zasebnu bolest. U ranoj fazi razvoja, obje patologije imaju slične znakove i kliničke simptome..

Među glavnim manifestacijama adenomioze razlikuju se sljedeći simptomi:

  • smanjuje se trajanje menstrualnog ciklusa;
  • menstruacija traje više od 5 dana, na početku i na kraju razlikuju se u razmazivanju krvi;
  • žena osjeća stalnu nelagodu u zdjeličnoj šupljini;
  • bolovi su intenzivni i izraženi od trenutka predmenstrualnog sindroma do kraja menstruacije;
  • obilno krvarenje, što često dovodi do anemije.

Žene reproduktivne dobi podliježu obveznom pregledu kako bi se utvrdio pravi uzrok adenomioze, budući da su povezana mnoga patološka stanja, moguć je razvoj onkološkog procesa.

Etiologija adenomioze nije potpuno razumljiva. Postoji pretpostavka da bolest izazivaju hormonalni poremećaji - višak estrogena. Više rođenja i pobačaja doprinose klijanju endometrija. Kod nekih žena patologija je posljedica genetske predispozicije..

Često se bolest otkrije slučajno tijekom rutinskog pregleda ili planiranja trudnoće. Istodobno, nije moguće utvrditi osnovni uzrok..

U provocirajuće čimbenike ubrajamo:

  • nekontrolirana upotreba kombiniranih oralnih kontraceptiva;
  • novotvorine jajnika i hipofize, izazivajući hormonalnu disfunkciju;
  • višestruki i komplicirani porod;
  • kirurške intervencije na maternici i zdjeličnim organima;
  • oštar porast težine ili gubitak težine;
  • fizičko prekomjerno naprezanje s povećanim intraabdominalnim tlakom.

Pri provođenju sveobuhvatnog pregleda često se identificira nekoliko uzroka koji pridonose adenomiozi. Najveću opasnost predstavljaju tumorske tvorbe organa koji proizvode hormone, koji imaju maligni tijek i teško ih je liječiti, što uzrokuje nepovratne posljedice..

Mogućnost oplodnje, rađanja djeteta i fiziološkog poroda ovisi o težini i vrsti patološkog procesa. Za svako određeno stanje bit će potrebne individualne terapijske taktike, koje se temelje na karakteristikama razvoja poremećaja..

Stupanj / oblik adenomiozeMehanizam razvojaUčinci na trudnoću
I stupanjRast endometrija ograničen je na bazalni sloj. Kliničke manifestacije su rijetkeRacionalnom korekcijom lijekova trudnoća teče prirodno, bez komplikacija
II stupanjEndometrij doseže sredinu mišićnog slojaTijekom trudnoće žene su pod prijetnjom prekida, potreban je poseban režim i dodatno dinamičko praćenje
III stupanjSluznica raste kroz debljinu mišića i dolazi do seroznog slojaIzražena hormonska neravnoteža remeti menstrualni ciklus i otežava proces oplodnje, mogućnost pobačaja nije isključena tijekom cijele trudnoće, a često se razvijaju spontana krvarenja. Pri isporuci koristi taktiku carskog reza, moguće je potpuno uklanjanje maternice
IV stupanjPatološki proces prolazi kroz serozni sloj i širi se na obližnje organeMogućnost trudnoće je teška, žene se suočavaju s poteškoćama čak i tijekom začeća, često se razvija neplodnost
Žarišni oblikRazvija se kao čvor ili cista, ne prelazi 10% od ukupnog broja slučajeva adenomioze. Šupljine imaju inkluzije u obliku smeđe tekućine koja se nakuplja kao rezultat menstruacijePrognoza tijeka trudnoće obično je povoljna, pogotovo ako se čvorovi i pričvršćena posteljica nalaze na različitim zidovima maternice
Difuzni oblikNajčešći oblik adenomioze javlja se u 2/3 svih slučajeva. Patološki se proces širi cijelom površinom mišićnog sloja, u zdjeličnoj šupljini i priraslicama nastaju višestruke fistuleProces prianjanja često postaje prepreka na putu sperme, ali čak i pod uvjetom gnojidbe, zigota se ne može u potpunosti osloniti na sloj sluznice. Spontani pobačaj razvija se već u prvom tromjesečju

Što se ranije provede dijagnoza i otkrije adenomioza, to je razvoj trudnoće povoljniji i manje komplikacija u postporođajnom razdoblju. Glavna opasnost koju patologija predstavlja za žene reproduktivne dobi je razvoj trajne neplodnosti.

Glavni problem s kojim se žene suočavaju s adenomiozom pojavljuje se čak i u vrijeme začeća. S obzirom na to da se bolest često javlja s hormonskom neravnotežom, trajanje menstrualnog ciklusa i priroda iscjetka su poremećeni. Za većinu žena ciklus postaje nepravilan i kod kuće nije moguće pouzdano odrediti ovulaciju..

Da bi izračunala najpovoljnije dane za začeće, žena treba izračunavati ovulaciju kalendarskom metodom nekoliko mjeseci koristeći oznake o početku menstruacije, provesti posebne testove i, ako je potrebno, posjetiti ultrazvučnu dijagnostičku sobu, koja je najinformativnija od svih mogućih metoda..

Sljedeći problem koji se javlja na putu razvoja trudnoće nakon oplodnje je nemogućnost implantacije. Fetus se mora vezati za endometrij, odakle će dobiti potrebnu prehranu. Poteškoće s implantacijom javljaju se uglavnom u slučajevima uobičajenog patološkog procesa.

Ako je sluzni sloj ozbiljno oštećen ili embrion odbije, tada nakon oplodnje trudnoća ne nastupa. Ali to je zbog kratkotrajnog života jedne zigote. Sljedeći put kada pokušate zatrudnjeti, situacija može biti drastično drugačija, stoga dijagnoza neplodnosti u ovom slučaju praktički nije izložena.

U većini slučajeva trudnoća je mirna, posebno s nodalnim oblicima 1 i 2 stupnja ozbiljnosti. Kako bi se spriječilo prerano rođenje od početka gestacije, ženi se propisuje suportivna i korektivna hormonska terapija. Pacijentu se pokazuje seksualni odmor, ograničenje fizičkog i psiho-emocionalnog preopterećenja, kućni način rada, posebno u prvom tromjesečju.

Na 3., 4. stupnju adenomioze, kada je proces difuzan i raširen zahvaćajući čitav mišićni sloj, maternica je gotovo uvijek u tonu, rizik od spontanog pobačaja stalno je prisutan. Ako se oplodnja i implantacija ipak dogodila i žena je imala priliku roditi dijete, većinu vremena provodi u bolnici u kojoj se provodi specijalizirana terapija.

Taktika porođaja i promatranja u postporođajnom razdoblju u potpunosti ovisi o stupnju i obliku patološkog procesa.

Ako je adenomioza nodularne prirode, a stupanj širenja je beznačajan, tada se preporučuje prirodni porod. No, situacija se mijenja kada je vezana posteljica u neposrednoj blizini adenomatoznih čvorova, povećava se rizik od krvarenja, pacijent je dulje vrijeme pod danonoćnim nadzorom u bolnici.

S difuznim širenjem adenomioze, mišićni sloj je tanak, postoji opasnost od puknuća maternice tijekom razdoblja pokušaja, javljaju se poteškoće s fiziološkim odvajanjem posteljice i vjerojatnost krvarenja je vrlo velika. Žena je unaprijed pripremljena za porod, često tjedan dana prije očekivanog datuma, hospitalizira se u bolnici.

Dijagnozom adenomioze povećava se rizik od neplodnosti. Bolest se javlja u pozadini dishormonalnih poremećaja, koji sami po sebi mogu biti nespojivi s trudnoćom. Endometrij ne samo da raste u duboke slojeve, već također prolazi kroz hipertrofiju i promjene koje mogu spriječiti trudnoću. Mišićni sloj maternice reagira na prodiranje zadebljanjem i restrukturiranjem, što sprječava nošenje ploda.

S druge strane, ako se adenomioza otkrije u ranoj fazi, preporučuje se rođenje djeteta ako je planirana trudnoća. U procesu nošenja ploda, hormonska se pozadina mijenja i nema mjesečnog odbacivanja endometrija, pa se bolest regresira. Ponekad nakon rođenja djeteta ono potpuno nestane, bez ikakvih dodatnih intervencija..

Terapija adenomioze ovisi o ozbiljnosti i dobi pacijenta. Zbog čestih sustavnih preventivnih pregleda ženske populacije, zanemareni slučajevi su prilično rijetki. Stoga je obično dovoljno konzervativno liječenje, uz pomoć koje je moguće postići potpuni oporavak ili stabilnu remisiju bolesti..

U ranim fazama razvoja propisuju se lijekovi, poput:

  • oralni kontraceptivi;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • analozi hormona koji oslobađa gonadotropin - Duphaston;
  • analgetici;
  • hemostatička i neka druga sredstva.

Samo stručnjak može utvrditi količinu potrebnih lijekova, trajanje tečaja i doziranje nakon sveobuhvatnog pregleda i utvrđivanja stupnja i oblika bolesti. S obzirom na to da je patologija ozbiljna, ne preporučuje se samo-liječenje. Razvojem teških oblika promjene mogu biti nepovratne, što rezultira neplodnošću..

U nedostatku pozitivnog učinka korištenih tableta, indicirana je lokalna terapija. Unutar maternice Mirena instaliran je za ženu na 1-3 godine, koji sadrži hormone koji normaliziraju rast endometrija. Djelatna tvar se dozira, tako da ne postoji rizik od predoziranja ili drugih kontraindikacija.

Intrauterini uređaj u šupljini maternice

S teškim tijekom bolesti i rezistencijom na konzervativnu terapiju, provodi se dijagnostička histeroskopija, tijekom koje se uzima biopsija (biomaterijal) za proučavanje i isključivanje onkološkog procesa. Jednoznačna indikacija za potpuno uklanjanje organa je difuzna adenomioza 4. stupnja..

Pojedinosti o adenomiozi maternice

Žene nakon 40 godina su u posebnoj rizičnoj skupini za tako opasnu bolest kao što je adenomioza maternice. Suvremena medicina nudi niz učinkovitih mjera za liječenje ove patologije, ali svaka žena treba imati informacije o značajkama i uzrocima bolesti kako bi se spriječila njena pojava.

Pojedinosti o značajkama bolesti

Unutar maternice prekriven je slojem tkiva koji se naziva endometrij. Početak menstrualnog ciklusa karakterizira prisutnost samo membrane za rast, nakon čega endometrij počinje aktivno rasti i razvijati se. Taj se proces odvija s ciljem prihvaćanja oplođenog jajašca, ali ako se trudnoća ne dogodi, prerasli endometrij se odbacuje i zajedno s krvlju napušta maternicu. Taj se proces nastavlja tijekom reproduktivne dobi žene..
Adenomioza je druga najčešća bolest danas. Poseban sloj odvaja mišićno tkivo od stanica endometrija. U nedostatku patologija, endometrij raste samo u šupljini maternice. U prisutnosti ove patologije, stanice endometrija počinju aktivno dijeliti i rasti u mišićno tkivo. Taj se proces događa neravnomjerno i na nekoliko mjesta. Rezultirajuća žarišta adenomioze karakterizirana su značajnim zadebljanjem zidova maternice, što je deformacija maternice. Menstrualni ciklus je poremećen, a vjerojatnost začeća djeteta smanjuje se nekoliko puta.

Klasifikacija adenomioze maternice

Adenomioza se klasificira u sljedeće vrste:

  • difuzno (faza 1);
  • čvornasta (faza 2);
  • žarišno (faza 3).


    Difuzna adenomioza maternice karakterizira stvaranje "džepova" stanica endometrija, koje se počinju aktivno dijeliti i širiti izvan šupljine maternice, utječući na mišićno tkivo. U posebno teškim slučajevima opaža se stvaranje fistule koja doseže kosti zdjelice.
    S adenomiozom nodularnog tipa, opaža se rast žljezdanog epitela u područje mišićnog tkiva. Štoviše, stanice tvore čvorove različitih veličina. Može se stvoriti veliki broj čvorova, svi su oni iznutra ispunjeni smeđom tekućinom, što je posljedica aktivnosti žlijezda endometrija. S uznapredovalim oblikom bolesti, čvorovi su ispunjeni krvlju. Glavna razlika između adenomioze ove vrste je gusta konzistencija čvorova, budući da vezivno tkivo aktivno raste oko formiranih endometriotskih žarišnih žarišta. Pri dijagnosticiranju, čvorovi u mnogim parametrima mogu nalikovati prisutnosti benignih novotvorina, stoga je za propisivanje učinkovitog liječenja potrebno točno odrediti vrstu patologije.
    Fokalna adenomioza maternice najteži je stupanj bolesti, jer se u ovom slučaju širenje stanica endometrija događa ne u malim točkama, već u cijelim "kolonijama", stvarajući tako velika žarišta bolesti. Glavna razlika između žarišnog oblika je u tome što je zahvaćeno područje odvojeno izraženim granicama, pa je adenomiozu na ultrazvuku vrlo lako odrediti.
    Unutarnja adenomioza vrata maternice razvija se samo unutar maternice. Kad stanice endometrija dodiruju susjedne organe (mjehur, mokraćovod, crijeva, bubrezi itd.), Patologija je vanjska.

    Uzroci bolesti

    Trenutno postoji nekoliko uzroka adenomioze maternice:

    1. Genetska predispozicija. Statistički podaci dokazuju da su žene koje su imale ovu bolest u svojoj obitelji u posebnoj rizičnoj skupini za razvoj adenomioze..
    2. Odbijanje krvi tijekom menstruacije, što uključuje velik broj stanica endometrija. To može uzrokovati njihovo taloženje izvan šupljine maternice..
    3. Difuzni oblik adenomioze očituje se u žena, s povećanim sadržajem muških hormona - estrogena u krvi.
    4. Bolesti imunološkog sustava, koje omogućavaju prilagodbu i dijeljenje stanica endometrija u njima neuobičajenim uvjetima. Stoga se stanice ugrađuju izvan maternice i, u skladu s tim, razvija se vanjska adenomioza.

    Adenomioza cerviksa također se može pojaviti u pozadini sljedećih čimbenika:

  • izvođenje pobačaja;
  • kirurške operacije na ženskim reproduktivnim organima;
  • pretežak. U ovoj situaciji masno tkivo služi kao endokrini organ koji sintetizira spolne hormone, uključujući testosteron u velikim količinama;
  • kršenje jetre;
  • razne bolesti ženskih spolnih organa.

    Znakovi i simptomi bolesti

    Glavni znakovi razvoja nodularne ili difuzne bolesti su:

    1. Algodismenoreja. Ovaj simptom je izražen simptom i očituje se u bolnom tijeku menstruacije. U početnim fazama bolesti jaka bol javlja se samo prvog dana, u kasnijoj fazi tijekom menstruacije. Sve to dovodi do razdražljivosti, pogoršanja općeg stanja pacijenta..
    2. Ženska neplodnost. Žene najčešće počinju utvrđivati ​​znakove adenomioze maternice iz nemogućnosti zatrudnjenja. Ako se nježne dvije trake ne pojave na testu nekoliko mjeseci tijekom redovnog spolnog života bez upotrebe kontraceptiva, to je signal da par ima zdravstvenih problema, posebno govorimo o adenomiozi. Patologija dovodi do adhezivnih procesa u cervikalnoj regiji, oslabljenog imuniteta, poremećene ovulacije, što je uzrok neplodnosti.
    3. Kršenje menstrualnog ciklusa, što dovodi do rijetkih, ali jakih iscjedaka. Jaka krvarenja iz maternice, koja mogu trajati i do 14 dana, simptom su ranog upućivanja stručnjaku. U pozadini jakog krvarenja razvija se još jedna patologija - anemija.
    4. Nemogućnost žene da rodi dijete. Čak i ako je s ovom bolešću žena uspjela zatrudnjeti, neće moći roditi i roditi dijete, budući da će promjena zidova regije maternice i kršenje hormonalne razine izazvati spontani pobačaj. Naravno, postoje šanse za rođenje zdravog djeteta, ali ovo je postupak koji će zahtijevati maksimalan napor i nadzor stručnjaka..

    Adenomioza i miomi maternice

    Adenomioza u kombinaciji s miomom maternice - ove dvije patologije nalaze se zajedno u 80% slučajeva, budući da su mehanizmi nastanka obje bolesti vrlo slični u strukturi. Osim toga, tijekom provođenja dijagnostike, prilično je lako pomiješati ove patologije međusobno, stoga dijagnozu bolesti treba provoditi ne samo ultrazvukom, već i drugim kliničkim studijama..
    Povećanje maternice s adenomiozom odgovara veličini mioma. Glavna razlika između ovih bolesti je ta što maternica nakon završetka menstruacije s difuznom adenomiozom poprima prirodnu veličinu. Miom maternice u kombinaciji s adenomiozom ima slične simptome koji ne prolaze nikakve promjene, unatoč istodobnoj bolesti. Iznimno, mogu se otkriti višestruki miomi maternice u kombinaciji s adenomiozom, koja je popraćena jakim krvarenjem izvan menstrualnog ciklusa..
    Kombinacija adenomioze s miomom maternice je patologija koja praktički ne reagira na liječenje konzervativnog tipa. Stručnjaci savjetuju ženama u takvoj situaciji da koriste operaciju i uklanjaju reproduktivni organ.

    Koje su moguće posljedice? Širenje stanica endometrija izvan prostora maternice uzrok je kršenja sluznice organa. Zidovi maternice postaju tanki i krhki. S miomom maternice s adenomiozom, oplođeno jajašce ne može se držati na tankim zidovima. Sve to dovodi do neplodnosti, a obrasle stanice endometrija mogu uzrokovati maligne tumore..

    Adenomioza i trudnoća

    Ova je patologija jedan od glavnih uzroka neplodnosti među ženama. Pravovremeni tretman može vratiti plodnost žene. Eko s adenomiozom treba provoditi samo u slučaju podvrgavanja terapiji i pod nadzorom stručnjaka, jer postoji visok rizik od preranog prekida trudnoće. Prema statistikama, mnoge su žene nosile i rodile zdravu bebu, ali podložne svim individualnim preporukama ginekologa. Dakle, adenomioza i eko kompatibilne su stvari, ali vrijedi li provesti ovaj postupak ili treba proći tečaj terapije prije trudnoće, može reći samo liječnik, na temelju dijagnostičkih studija. Posebno su opasni miomi maternice u kombinaciji s adenomiozom, u ovom je slučaju bolje ne provoditi IVF.

    Adenomioza i neplodnost

    Adenomioza (endometrioza tijela maternice) je patologija koju karakterizira činjenica da se stanice koje su strukturno i funkcionalno slične stanicama sluznice maternice (endometrij) nalaze u njenom mišićnom sloju (miometriju).

    Dakle, cikličke promjene tijekom menstrualnog ciklusa događaju se i u sluznici i u mišićnom sloju. Žarišta adenomioze neprestano rastu, što određuje progresivnu prirodu bolesti. Patološke degenerativne promjene počinju se postupno javljati u miometriju..

    Budući da unutarnja endometrioza može biti jedan od razloga za razvoj ženske neplodnosti, u ovom bismo članku željeli detaljnije razgovarati o ovoj patologiji, njezinim uzrocima i metodama liječenja, a također se zadržati na tome je li trudnoća moguća s adenomiozom.

    Uzroci adenomioze

    Kao i u slučaju endometrioze, uzroci adenomioze trenutno nisu dobro poznati. Međutim, stručnjaci identificiraju rizične skupine za razvoj adenomioze. Vjerojatnost razvoja patologije veća je u žena:

    • s opterećenom obiteljskom anamnezom endometrioze i bilo kakvim masama u organima genitourinarnog sustava
    • koji su rodili u kasnoj reproduktivnoj dobi ili su imali komplikacije tijekom poroda
    • s ranom ili prekasnom menarheom
    • pomoću COC-a ili intrauterinog uređaja
    • s upalnim bolestima i / ili kirurškim intervencijama na zdjeličnim organima
    • prekid trudnoće
    • s kršenjem imunološkog sustava tijela
    • pretežak
    • pod utjecajem negativnih vanjskih čimbenika i nepravilnog načina života (nepovoljna ekološka situacija u regiji, ozbiljna tjelesna aktivnost, sjedilački način života)

    Znakovi adenomioze

    Možda su najčešći simptomi bolni osjećaji koji su ciklični (algodismenoreja). Kao što se sjećate, sluznica maternice postupno se zadebljava tijekom cijelog ciklusa. Ako se začeće nije dogodilo, funkcionalni sloj se odbacuje tijekom menstruacije. U žarištima adenomioze stanice se ponašaju na uobičajeni način: tkivo se ciklički transformira, a zatim odbacuje. Taj je proces uvijek popraćen upalom, koja je kronične naravi, razvojem edema u području žarišta adenomioze i boli, koji su uzrokovani činjenicom da su živčani završeci stisnuti, a cirkulacija krvi poremećena. Intenzitet sindroma boli ovisi o prevalenciji adenomioze i njezinoj lokalizaciji unutar same maternice.

    Uz to se mijenjaju trajanje menstruacije i volumen iscjetka. S adenomiozom, pacijenti primjećuju da se iscjedak uočava nekoliko dana prije početka menstruacije i nastavlja se neko vrijeme nakon njenog završetka. Često postoje obilnija krvarenja. Dakle, drugi simptom adenomioze je hiperpolimenoreja..

    Budući da žena svakog mjeseca tijekom menstruacije izgubi više krvi nego što bi se normalno trebala dogoditi, u mnogim se slučajevima može razviti anemija s nedostatkom željeza, što zauzvrat karakterizira opća slabost, umor, smanjena radna sposobnost i vrtoglavica.

    U nekim slučajevima pacijenti s adenomiozom mogu doživjeti neplodnost.

    Oblici adenomioze

    Postoje 3 oblika adenomioze:

    • Difuzna, u kojoj se stanice slične endometriju nalaze u cijelom tkivu miometrija, uslijed čega on dobiva staničnu strukturu. Žarišta adenomioze (heterotopija) relativno su ravnomjerno smještena u cijeloj debljini mišićnog sloja maternice.
    • Nodularni, kada se endometrioidni čvorovi različitih veličina nalaze u različitim dijelovima miometrija. Unutar svakog čvora nalazi se krv ili smeđkasta tekućina, što je posljedica cikličkih promjena.
    • Difuzno-nodularni, koji je karakteriziran kombinacijom prva dva.

    Stupanj adenomioze

    Stupanj adenomioze određuje se na temelju toga koliko su duboko promjene zahvatile mišićni sloj maternice i relevantan je samo za težinu difuznog oblika patologije.

    • Adenomiozu I. stupnja karakterizira proliferacija stanica sličnih endometriju u submukoznom sloju.
    • II stupanj dijagnosticira se ako u patološki proces nije uključeno više od 50% mišićnog sloja.
    • Stupanj III sugerira da se adenomioza proširila na više od 50% debljine miometrija.
    • IV stupanj karakterizira širenje adenomioze ne samo u samom miometriju, već i izvan njega. Patološki proces već utječe na seroznu membranu maternice, što naknadno dovodi do činjenice da se endometrioza prenosi na peritoneum i zdjelične organe.

    Dijagnoza adenomioze

    Na adenomiozu se može sumnjati na temelju pritužbi pacijenta. Međutim, simptomi nisu dovoljno specifični, pa je stoga potrebno dodatno ispitivanje..

    • Ultrazvuk zdjeličnih organa. Tijekom studije nalazi se povećana maternica kuglastog oblika. Ako se otkriju višestruke tvorbe čija veličina ne prelazi 0,5 cm u promjeru, s anehognim sadržajem i nema jasne granice između miometrija i sluznice maternice, to ukazuje na difuzni oblik patologije. Ako liječnik otkrije hiperehogene formacije koje imaju nepravilan oblik, tada dobiveni rezultati mogu ukazivati ​​na razvoj nodularnog oblika adenomioze. Liječnici ultrazvučne dijagnostike na klinici Nova imaju bogato praktično iskustvo u prepoznavanju različitih oblika adenomioze, a dijagnosticiranje joj olakšava upotreba najmodernijih ultrazvučnih aparata.
    • Histeroskopija koja se provodi u klinici Nova pomoću uređaja Karl Storz s fleksibilnom optikom omogućuje vam temeljito utvrđivanje ne samo činjenice prisutnosti patologije, već i stupnja njegove prevalencije, što igra važnu ulogu u razvoju najučinkovitijeg režima liječenja.
    • Histerosalpingografija je metoda dijagnostike zračenja, tijekom koje se kontrastno sredstvo ubrizgava u šupljinu maternice, ispunjavajući žarišta endometrioze. Rezultirajuća slika omogućuje vam jasnu predodžbu o patološkom procesu.
    • Dijagnostička laparoskopija omogućuje vam pouzdanu dijagnozu adenomioze samo ako je patološki proces prešao organ, utječući na seroznu membranu. U ranijim fazama može se sumnjati na adenomiozu na temelju promjena u veličini i konturama maternice.

    Liječenje adenomioze

    Liječenje uključuje konzervativnu terapiju raznim hormonalnim lijekovima ili operativni zahvat. Uz to se koriste fizioterapeutske metode, imunokorektivni i analgetski lijekovi.

    U nekim se slučajevima kombiniraju kirurško i medicinsko liječenje: tijekom laparoskopije liječnik uklanja žarišta adenomioze, nakon čega se hormonski lijekovi koji potiskuju funkciju jajnika propisuju nekoliko mjeseci kako bi se spriječio recidiv.

    U svakom slučaju, liječnik propisuje individualni režim liječenja na temelju rezultata pregleda, kao i na temelju toga planira li pacijent dobiti dijete.

    Adenomioza i neplodnost

    U slučaju da je adenomioza u ranoj fazi, možete zatrudnjeti. Problemi počinju nastajati u fazi kada se šupljina maternice značajno promijeni i deformira, postaje vrlo teško postići trudnoću, jer vjerojatnost uspješne implantacije embrija i njegovog daljnjeg razvoja u maternici izuzetno je mala. U nekim slučajevima, s teškim oblicima adenomioze, liječnik može preporučiti postupak surogat majčinstva, kada se embrij dobiven kao rezultat IVF-a (vantelesna oplodnja) transplantira u šupljinu maternice surogat majke, koja ga podnosi i nakon rođenja prebacuje dijete biološkim roditeljima. Ali, naravno, pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje obično omogućavaju vraćanje prirodne plodnosti..

    Adenomioza

    Moj blog

    O prednostima tehničkog pregleda

    Zanimljiv

    Propisi o kontracepciji

    Prije ili kasnije, svaka se žena suoči s pitanjem: kako se zaštititi od neželjene trudnoće?

    Moje savjetovanje

    Znam da ne volite posjećivati ​​ginekologa, ali, nažalost, nijedna žena ne može bez pažnje ovog liječnika.

    Video verzija:

    "Imate adenomiozu u maternici" - ovaj zaključak žene često čuju (posebno nakon 27-30 godina) tijekom ultrazvučnog pregleda ili nakon pregleda na stolici. Vrlo rijetko se pacijentima detaljno objašnjava koja je to bolest..

    Shvatimo to.

    Adenomioza se ponekad naziva i "unutarnja endometrioza", poistovjećujući je s vrstom endometrioze. Većina istraživača vjeruje da su, iako su ove bolesti slične, ipak riječ o dva različita patološka stanja..

    Što je adenomioza?

    Podsjećam vas da je šupljina maternice presvučena sluznicom koja se naziva endometrij. Endometrij raste tijekom menstrualnog ciklusa kao priprema za primanje oplođene jajne stanice. Ako se trudnoća ne dogodi - odbacuje se površinski sloj (koji se naziva i "funkcionalni"), što je popraćeno krvarenjem (taj se proces naziva menstruacija). Sloj rasta endometrija ostaje u šupljini maternice, iz koje u sljedećem menstrualnom ciklusu endometrij ponovno počinje rasti.

    Endometrij je odvojen od mišićnog sloja maternice posebnim tankim slojem tkiva koji razdvaja te slojeve. Uobičajeno, endometrij može rasti samo u smjeru šupljine maternice, jednostavno se zadebljavajući tijekom menstrualnog ciklusa. S adenomiozom se događa sljedeće: na različitim mjestima endometrija raste tkivo za razdvajanje (između endometrija i mišića) i počinje napadati mišićni zid maternice.

    Važno! Endometrij ne raste u zid maternice cijelo, već samo mjestimice. Radi jasnoće dat ću primjer. Sadili ste sadnice u kartonsku kutiju, a ako ih već dugo niste presadili u zemlju, kroz kutiću će niknuti pojedinačni korijeni. Tako endometrij raste u obliku zasebnih "korijena" prodirući u mišićni zid maternice.

    Kao odgovor na pojavu tkiva endometrija u mišiću maternice, počinje reagirati na invaziju. To se očituje reaktivnim zadebljanjem pojedinačnih snopova mišićnog tkiva oko napadajućeg endometrija. Mišić pokušava ograničiti daljnje širenje ovog procesa rasta..
    Budući da se mišić povećava u veličini, tada, shodno tome, maternica s adenomiozom počinje povećavati veličinu, poprima sferični oblik.

    Koji su oblici adenomioze?

    U nekim slučajevima prodrlo tkivo endometrija tvori žarišta svog nakupljanja u debljini mišića, tada kažu da je to "adenomioza - žarišni oblik". Ako postoji jednostavno uvođenje endometrija u zid maternice bez stvaranja žarišta, oni govore o "difuznom obliku" adenomioze. Ponekad postoji kombinacija difuznih i nodularnih oblika adenomioze.

    Događa se da endometrij, koji je napao zid maternice, tvori čvorove vrlo slične čvorovima mioma maternice. Ako miom maternice u pravilu predstavljaju komponente mišića i vezivnog tkiva, tada u čvorovima adenomioze prevladava žljezdana komponenta i vezivno tkivo. Ovaj oblik adenomioze naziva se "nodularni".

    Adenomioza i miomi maternice

    Ultrazvukom može biti vrlo teško razlikovati fibroidni čvor maternice od nodularnog oblika adenomioze. Uz to, vjeruje se da se tkivo endometrija može uvesti u već postojeće miomatozne čvorove. Često možete vidjeti kombinaciju adenomioze i mioma maternice. Na primjer, na pozadini difuzne adenomioze postoje čvorovi mioma maternice.

    Kao rezultat dijagnoze, vrlo je važno postaviti točnu dijagnozu i jasno odrediti što je točno prisutno u maternici - miomi maternice ili adenomioza - nodalni oblik. Liječenje mioma maternice i adenomioze je gotovo isto, ali učinkovitost je različita, a to će utjecati na prognozu liječenja.

    Što uzrokuje adenomiozu?

    Točan uzrok nastanka adenomioze još uvijek nije poznat. Pretpostavlja se da svi čimbenici koji narušavaju barijeru između endometrija i mišićnog sloja maternice mogu dovesti do razvoja adenomioze..

    Što točno:

    • Kiretaža i pobačaj
    • Carski rez
    • Uklanjanje fibroidnih čvorova maternice (posebno s otvaranjem šupljine maternice)
    • Porođaj
    • Upala maternice (endometritis)
    • Ostale operacije na maternici

    Istodobno, ali vrlo rijetko, adenomioza se nalazi kod žena koje nikada nisu tolerirale gore navedene intervencije i bolesti, kao i kod mladih adolescentica koje su tek nedavno započele menstruaciju.

    U ovim rijetkim slučajevima sugeriraju se dva razloga..

    Prvi razlog povezan je s pojavom poremećaja tijekom intrauterinog razvoja djevojčice, a endometrij se, bez ikakvih vanjskih čimbenika, uvodi u zid maternice..

    Drugi razlog povezan je s činjenicom da mlade djevojke mogu imati poteškoća s otvaranjem cervikalnog kanala tijekom menstruacije. Mišićne kontrakcije maternice tijekom menstruacije u prisutnosti grča maternice stvaraju vrlo visok tlak unutar maternice, što može imati traumatični učinak na endometrij, naime na barijeru koja razdvaja endometrij i mišićni sloj maternice. Kao rezultat toga, može doći do uvođenja endometrija u zid maternice..

    Uz to, upravo taj mehanizam može igrati ulogu u razvoju endometrioze, budući da kada je odljev menstrualnog toka iz maternice otežan pod utjecajem visokog tlaka, ti izlučevine kroz cijevi u velikim količinama dospijevaju u trbušnu šupljinu, gdje dolazi do implantacije fragmenata endometrija na peritoneum..

    Kako se manifestira adenomioza?

    U više od polovice žena adenomioza je asimptomatska. Najčešći simptomi adenomioze su bolne i obilne menstruacije, često zgrušane, s produljenim razdobljem smećkastih pjegavosti, boli tijekom spolnih aktivnosti, a ponekad i intermenstrualne mrlje. Bol u adenomiozi često je prilično jak, spastičan, rezan, ponekad može biti i "bodež". Takvi se bolovi slabo ublažavaju uzimanjem konvencionalnih lijekova protiv bolova. Bolovi tijekom menstruacije mogu se povećavati s godinama.

    Dijagnoza adenomioze

    Najčešće se dijagnoza "adenomioze" postavlja na savjetovanju s ginekologom tijekom ultrazvučnog pregleda. Liječnik vidi "povećanu maternicu, heterogenu strukturu miometrija (pišu i" heterogenu ehogenost "), odsutnost jasne granice između endometrija i miometrija," nazubljenost "u području ove granice, prisutnost žarišta u miometriju.

    Liječnik može opisati dramatično zadebljanje jednog od zidova maternice u usporedbi s drugim. Ovo su najčešći ultrazvučni opisi adenomioze, koje možete pročitati u svom izvještaju. Tijekom pregleda na stolici, liječnik može reći da je maternica povećana, vrlo važna riječ je "okrugla maternica".

    Dijagnoza adenomioze često se postavlja tijekom histeroskopije. Tijekom ovog postupka vide takozvane "prolaze" - to su crvene točkice u endometriju, koje točno odgovaraju mjestima na kojima je endometrij ušao u zid maternice.

    Rjeđe se MRI koristi za potvrđivanje dijagnoze. Ova metoda je najočitija u slučajevima kada ultrazvuk ne može pouzdano razlikovati nodularni oblik adenomioze od mioma maternice. To je važno kod planiranja taktike liječenja..

    Važno! Budući da je adenomioza u više od polovice žena asimptomatska i većina žena živi svoj život ne znajući da je imala adenomiozu (adenomioza, poput mioma maternice i endometrioze, nazaduje nakon menopauze), ne biste se trebali odmah brinuti ako tijekom pregled postavlja vam se ova dijagnoza.

    Ovo je prilično česta situacija - dođete na rutinski pregled ili s pritužbama na iscjedak iz rodnice - istodobno rade ultrazvuk i dijagnosticiraju "adenomiozu", unatoč tome što nemate simptome karakteristične za ovu bolest. Liječnik je dužan opisati promjene koje je vidio, ali to ne znači da morate hitno započeti liječenje.

    Adenomioza je vrlo često "stanje" maternice, koje se možda ni na koji način ne očituje cijeli život i neovisno nazaduje nakon menopauze. Možda se nikada nećete suočiti sa simptomima ove bolesti.

    Adenomiozu u većini slučajeva karakterizira stabilan asimptomatski tijek, bez progresije bolesti, ako se za to ne stvore dodatni čimbenici u obliku pobačaja i kiretaže.

    U većine žena adenomioza postoji kao "pozadina" i ne zahtijeva ozbiljno liječenje, već samo preventivne mjere, koje ću opisati u nastavku.

    Adenomioza kao ozbiljan problem rjeđa je, u pravilu se u ovoj situaciji odmah manifestira kao simptomi i ima progresivan tijek. Ova "adenomioza" zahtijeva liječenje.

    Liječenje adenomioze

    Adenomioza se ne može izliječiti u potpunosti ako se ne uzme u obzir uklanjanje maternice. Ova bolest se samo nazaduje nakon menopauze. Do ove točke možemo postići blagu regresiju adenomioze i spriječiti daljnji razvoj bolesti..

    Za liječenje adenomioze koriste se gotovo isti pristupi kao i za liječenje mioma maternice.

    Budući da adenomioza nazaduje nakon menopauze, koriste se lijekovi agonista GnRH (buserelin-depot, zoladex, lucrin, itd.). Ovi lijekovi stvaraju reverzibilno stanje menopauze, što dovodi do regresije adenomioze i uklanjanja simptoma bolesti. Važno je zapamtiti da se nakon završetka tečaja i obnavljanja menstrualne funkcije adenomioza u velikoj većini slučajeva brzo ponavlja, stoga je nakon glavnog tijeka terapije potrebno prebaciti se ili na hormonske kontraceptive ili instalirati spiralu Mirena.

    To će stabilizirati rezultate postignute glavnim tijekom liječenja..

    Embolizacija maternice ima mješoviti učinak na adenomiozu. Postoje publikacije u kojima se prisutnost adenomioze čak naziva razlogom neučinkovitosti UAE koji se provodi za liječenje mioma maternice. Ali postoje i publikacije koje opisuju visoku učinkovitost UAE protiv adenomioze. Napravili smo UAE u prisutnosti adenomioze i imali smo dobre rezultate. Primijetio sam da ako je tkivo adenomioze dobro opskrbljeno krvlju, tada su UAE bile učinkovite, a ako je protok krvi u području adenomioze bio loš, nije bilo učinka.

    Kirurške metode uključuju uklanjanje adenomioze tkiva uz očuvanje maternice i radikalno rješenje problema - amputaciju maternice. Vrijedno je pribjeći kirurškim metodama liječenja samo u ekstremnim slučajevima, kada ništa drugo ne pomaže..

    Unutarmaterični uređaj Mirena dobar je za izravnavanje simptoma adenomioze. Postavljeno je na 5 godina. Na pozadini ove spirale, menstruacija postaje rijetka ili potpuno nestaje, bolovi mogu nestati.

    Hormonski kontraceptivi mogu spriječiti adenomiozu i zaustaviti njezino napredovanje u ranim fazama bolesti. Da bi se postigao najveći učinak, kontracepciju je najbolje uzimati prema produljenoj shemi - 63 + 7 - odnosno tri pakiranja u nizu bez pauze i tek nakon toga 7-dnevnu pauzu, a zatim opet 63 dana uzimanja lijeka.

    Adenomioza i neplodnost

    Prema zapadnim autorima, ne postoji dokazana veza između adenomioze i neplodnosti, odnosno pretpostavlja se da izolirana adenomioza ne utječe na sposobnost trudnoće. Međutim, adenomioza se često kombinira s drugim patološkim stanjima, na primjer s endometriozom ili miomom maternice, što može utjecati na plodnost žene..

    Sažeti:

    • Adenomioza je prilično česta bolest, čija učestalost doseže 60-70%
    • U adenomiozi, endometrij napada invazivnu stijenku maternice, što dovodi do reaktivnog zadebljanja mišićnih vlakana oko napadajućeg tkiva. To povećava veličinu maternice.
    • Najčešće se adenomioza dijagnosticira u žena nakon 30 godina
    • Pretpostavlja se da razne medicinske manipulacije maternicom dovode do razvoja adenomioze - kiretaža, pobačaj, carski rez, porod, operacije na maternici, upalni proces.
    • U više od polovice žena adenomioza je asimptomatska
    • Najčešći simptomi adenomioze su obilna, bolna i dugotrajna razdoblja sa ugrušcima i bolovima tijekom odnosa.
    • Adenomioza se najčešće dijagnosticira ultrazvukom i histeroskopijom
    • Adenomioza se često kombinira s miomom maternice, s nodularnim oblikom adenomioze teško ga je razlikovati od miomatoznog čvora
    • Liječenje adenomioze svodi se na stvaranje reverzibilne menopauze, nakon čega slijedi faza stabilizacije u obliku uzimanja hormonskih kontraceptiva ili ugradnje intrauterinog hormonskog sustava "Mirena"
    • Embolizacija materničnih arterija u nekim je slučajevima učinkovita metoda liječenja adenomioze
    • Adenomioza najvjerojatnije sama po sebi ne dovodi do neplodnosti..
  • To Je Važno Znati O Planiranju

    Koje ljekovito bilje utječe na plod i trudnoću žene?

    Neplodnost

    Trudnoća je posebno razdoblje u životu žene kada treba biti oprezan ne samo u hrani, već i u uzimanju lijekova. Međutim, 9 mjeseci čekanja na bebu nije malo razdoblje i nitko nije siguran od činjenice da se buduća majka može razboljeti.

    Zašto se trudnicama prepisuje Jodomarin?

    Prehrana

    U Rusiji oko 70% stanovništva pati od nedostatka joda. Ovaj je element važan dio hormona koje proizvodi štitnjača. Sa smanjenjem njegove aktivnosti poremećen je metabolizam, smanjuje se inteligencija, učinkovitost i pojavljuje se razdražljivost.

    Kako hraniti bebu sa 5 mjeseci

    Neplodnost

    U ovoj fazi razvoja, glavna hrana malog čovjeka i dalje je mlijeko. Tijelo se brzo razvija, pa iz mlijeka ne dobiva dovoljno hranjivih sastojaka. Vrijeme je da djetetov jelovnik sa 5 mjeseci raznovrsite povrćem i voćnim pireima, žitaricama.

    Zašto nakon poroda dugo nema menstruacije

    Neplodnost

    Jedan od glavnih problema koji muči novopečenu majku nakon strahovanja da će se dijete povući jest činjenica da nema menstruacije i da je poremećen uobičajeni ciklus..