Glavni / Analize

Simptomi i posljedice anemije različitog stupnja u trudnica u ranoj ili kasnoj fazi: patogeneza, klinička slika i liječenje 1, 2 i 3 stupnja nedostatka željeza

Anemija se može pojaviti u bilo kojem trenutku trudnoće, stoga je važno slušati svoje tijelo. Pri prvim znakovima bolesti trebate se obratiti liječniku i savjesno poduzeti propisani tretman.

  1. Anemija tijekom trudnoće: kada i zašto se javlja
  2. Anemija je...
  3. Koliko je često anemija tijekom trudnoće
  4. Početkom prvog tromjesečja
  5. U drugom tromjesečju
  6. U trećem tromjesečju i prije poroda
  7. Kada se hemoglobin obnovi nakon poroda
  8. Simptomi niskog hemoglobina u žena tijekom trudnoće
  9. Stupanj anemije i njihovi rizici za fetus
  10. 1 stupanj i opasnost za dijete
  11. 2 stupnja i rizici
  12. 3 stupnja i opasnost za dijete u maternici
  13. Koliko je anemija opasna i koliko je opasna za trudnicu
  14. Uzroci anemije zbog nedostatka željeza u trudnoći
  15. Patološki
  16. Fiziološki
  17. Liječenje
  18. Prevencija nedostatka željeza u trudnoći
  19. Hrana bogata željezom
  20. Narodni recepti za nedostatak željeza u trudnica
  21. Trebam li posebnu prehranu za blagu anemiju
  22. Korisni video

Anemija tijekom trudnoće: kada i zašto se javlja

Tijekom trudnoće raste opterećenje ženskog tijela, a ono nema uvijek dovoljno snage da djetetu i majci pruži sve potrebno.

Tada žena čuje i takvu bolest kao što je "anemija".

Anemija je...

Anemija je bolest kod koje nedostaje složene tvari koje sadrže željezo unutar stanica eritrocita. Prvi i glavni znak razvoja anemije je smanjenje vrijednosti hemoglobina ispod 110.

Ukupno u medicini postoji oko 400 vrsta anemije, ali oko 90% slučajeva razvoja bolesti tijekom trudnoće čine anemija s nedostatkom željeza (IDA). U ovom slučaju nedostaje željeza, a druge vrste anemije povezane su s nedostatkom vitamina C, B12, B6.

Koliko je često anemija tijekom trudnoće

Kao što pokazuje praksa, anemija tijekom trudnoće javlja se u većine žena (približno 60-80%). Uzrok razvoja bolesti je povećano opterećenje tijela. Da bi se eliminirali takvi opasni uvjeti, potrebno je redovito posjećivati ​​ginekologa koji će prilagoditi prehranu i uzimati vitamine kako bi se spriječio razvoj opasnog stanja.

Početkom prvog tromjesečja

U prvom tromjesečju anemija je izuzetno rijetka. Iznimka mogu biti slučajevi kada je nizak hemoglobin bio i prije trudnoće. Zatim, s povećanjem opterećenja na ženskom tijelu, pokazatelj značajno pada.

U drugom tromjesečju

Anemija se može pojaviti u bilo kojem razdoblju trudnoće, ali najčešće se žena s nedostatkom željeza susreće u 2-3 tromjesečju, kada se dijete u maternici počinje razvijati što aktivnije.

U trećem tromjesečju i prije poroda

Od 6. mjeseca trudnoće, blagi pad razine eritrocita i hemoglobina smatra se normalnim, ali naglo smanjenje ovih pokazatelja već ukazuje na opasnost.

Najveća potrošnja željeza događa se oko 8-9 mjeseci, kada se nakuplja u djetetovim organima neposredno prije poroda.

Kada se hemoglobin obnovi nakon poroda

Čak i ako je razina hemoglobina bila normalna tijekom trudnoće, vjerojatnost zarade anemije tijekom porođaja ostaje rezultat velikog gubitka krvi. Nakon rođenja djeteta, mnoge žene nastoje povratiti svoj oblik i idu na stroge dijete. Sve to dovodi do činjenice da se anemija može ne samo pogoršati, već i pojaviti. S niskim hemoglobinom ne biste se trebali oslanjati na snagu vlastitog tijela, trebat će vam liječnički savjet i adekvatan cjelovit tretman. Anemija nakon poroda može dovesti do smanjenja razine majčinog mlijeka, obilnih postporođajnih krvarenja, kao i do redovite pojave gnojno-septičkih bolesti..

Simptomi niskog hemoglobina u žena tijekom trudnoće

Znakovi i simptomi anemije mogu biti različita popratna stanja koja se javljaju u trudnica čak i bez razvoja bolesti. Ali ako su jaki i pojavljuju se složeno, onda biste trebali razmisliti o tome i obratiti se liječniku..

Među glavnim simptomima koji prate smanjenje hemoglobina valja istaknuti:

  • redovito povećanje brzine otkucaja srca;
  • česti gubitak svijesti;
  • brzi umor i slabost;
  • vrtoglavica;
  • bolovi u predjelu srca;
  • nervoza i razdražljivost;
  • nedostatak apetita;
  • lomljivi nokti i kosa;
  • pojava pukotina na usnama;
  • kod na licu blijedi;
  • podočnjaci se pojavljuju.

Stupanj anemije i njihovi rizici za fetus

Različiti oblici anemije imaju različite vrste i klasifikacije. Anemija tijekom trudnoće podijeljena je u tri stadija prema stupnju opasnosti za dijete i fetus. Svaka od njih razlikuje se u razini hemoglobina u krvi..

1 stupanj i opasnost za dijete

Prvi stupanj anemije je blagi pad željeza. Takvo stanje ne predstavlja izravnu opasnost za dijete u maternici i majku ako započnete s obnavljanjem sadržaja željeza odmah nakon postavljanja dijagnoze. Blagi (prvi) stupanj anemije dijagnosticira se kada je količina hemoglobina u krvi od 91 do 100.

Kod ovog oblika bolesti praktički nema simptoma, a ako postoje, onda su slabi. Prisutnost problema možete utvrditi analizom. U takvim slučajevima liječnik propisuje posebnu prehranu, rjeđe kompleks vitamina.

2 stupnja i rizici

Drugi stupanj anemije očituje se izraženijim simptomima i pogoršava žensko stanje. Beba počinje doživljavati očito gladovanje kisikom, što utječe na njegov pravilan razvoj. Prilikom posjeta liječniku dijagnoza se potvrđuje testom krvi. S drugim stupnjem anemije, hemoglobin je u rasponu od 71 do 90 g / l.

S takvim stupnjem razvoja anemije, prilagođavanje prehrane neće pomoći, morat ćete uzimati vitamine i posebne lijekove.

3 stupnja i opasnost za dijete u maternici

S ovim stupnjem anemije, hemoglobin je ispod 70 g / l. Simptomi su najizraženiji, trudnica se osjeća loše.

Liječenje se u takvim slučajevima provodi samo u bolnici i pod stalnim nadzorom liječnika. Liječenje u potpunosti ovisi o trenutnom stanju i redovito se prilagođava. U ovom je stanju trudnoća u opasnosti, vjerojatnost pobačaja i prijevremenog poroda velika je..

Koliko je anemija opasna i koliko je opasna za trudnicu

Željezo tijekom trudnoće potrebno je ne samo za bebu, već i za majku. Nedostatak utječe na ženu negativno i može značajno naštetiti tijelu. Prije svega, anemija prijeti pobačajem, kao i teškim stanjem trudnice. Stalne tegobe, umor i razdražljivost pratit će ženu, donoseći puno neugodnosti.

Anemija povećava toksikozu, prijeti razvojem gestoze. Oštećena je funkcija zgrušavanja krvi, što prijeti jakim krvarenjem tijekom porođaja, kao i obilnim postporođajnim krvarenjem. Također je vrlo vjerojatno da će anemija negativno utjecati na proizvodnju mlijeka..

Uzroci anemije zbog nedostatka željeza u trudnoći

Mnogi čimbenici i uvjeti mogu utjecati na razvoj nedostatka željeza u tijelu trudnice. Svi se uzroci mogu podijeliti na fiziološke i patološke..

Patološki

Razne točke mogu utjecati na razvoj anemije tijekom trudnoće. Među najčešćim razlozima su:

  • višeplodna trudnoća;
  • konzumacija alkohola i pušenje;
  • bolesti reproduktivnog sustava (miomi, endometrioza, itd.);
  • česti gubitak krvi;
  • kronične bolesti povezane s probavnim sustavom, što ometa normalnu apsorpciju željeza;
  • hormonska neravnoteža;
  • uporaba oralne kontracepcije;
  • nepravilna i neuravnotežena prehrana;
  • žena mlađa od 18 godina ili nakon 30 godina;
  • mala količina željeza u hrani;
  • hemoglobin u prvom tromjesečju je ispod 120 g / l;
  • vegetarijanstvo itd..

Fiziološki

Tijekom trudnoće razina u plazmi raste mnogo brže od broja crvenih krvnih zrnaca. Rezultat je razrjeđivanje krvi. Do određene točke, tekuća krv brže prodire do djeteta, pa se smanjenje razine hemoglobina na 110 smatra normalnim, ali sa smanjenjem još niže započinju problemi. S takvim pokazateljima nije potrebno liječenje, propisana je samo posebna prehrana, Gotovo uvijek nakon poroda, hemoglobin se obnavlja.

Liječenje

Liječenje anemije tijekom trudnoće može se podijeliti u dvije velike skupine: liječenje bez lijekova i liječenje lijekovima. U prvom se slučaju prehrana prilagođava. Svakodnevna prehrana trebala bi sadržavati veliku količinu ne samo željeza, već i proteina.

Medicinsko liječenje anemije tijekom trudnoće provodi se u tri faze, od kojih svaka ima određenu svrhu:

  1. Zaustavljanje bolesti. U ovoj fazi terapije postiže se normalizacija hemoglobina u krvi..
  2. Zasićenje tijela željezom. Tijekom tog razdoblja propisuju se lijekovi kako bi sadržaj željeza u tijelu bio na onoj razini na kojoj je to potrebno za pravilno formiranje fetusa..
  3. Potporna pozornica. U tom je razdoblju propisana takva doza pripravaka sa željezom, tako da je tijekom preostalog razdoblja željezo bilo na konstantnoj stabilnoj razini..

Ovisno o težini anemije, propisana je određena količina željeza. Udio prvog stupnja bit će dovoljan unos željeza dnevno u dozi od 60-100 mg. U drugom stupnju ozbiljnosti, dnevna doza željeza trebala bi biti najmanje 120 mg. Često se prilikom uzimanja pripravaka s željezom propisuje tijek folne i askorbinske kiseline. Dodatni unos takvih lijekova povećava sposobnost tijela da apsorbira željezo.

Najčešći lijekovi koji se propisuju za oralnu primjenu su Maltofer, Ferroplex, Sorbifer itd..

Rijetko se koristi parenteralna metoda za uvođenje željeza u tijelo. Indikacije su:

  • prisutnost peptičnog čira;
  • kršenje sposobnosti tijela da apsorbira željezo;
  • netolerancija na oralne lijekove;
  • posljednji stupanj anemije.

U liječenju anemije u trudnica koriste se pripravci koji sadrže željezno željezo. Ako se pojavi alergija na takve lijekove, liječnik će propisati željezno željezo.

Prevencija nedostatka željeza u trudnoći

Treba napomenuti da je najbolja opcija za izbjegavanje razvoja anemije prevencija.

Preventivne mjere su važne ako je žena prethodno imala pad hemoglobina ili na početku trudnoće razinu manju od 120.

Prevencija je obavezna za višeplodnu ili ponovljenu trudnoću (ako je druga trudnoća došla prebrzo i tijelo se nije moglo oporaviti).

Hrana bogata željezom

Najvažnija je točka uravnotežena prehrana. Svakodnevna prehrana mora nužno sadržavati hranu bogatu željezom, kao i ostale komponente potrebne za normalan tijek trudnoće.

Ako je trudnoća planirana, tada je treba spriječiti prije početka trudnoće. Preporuča se početi uzimati dodatke sa željeznim kapsulama, kao i folnom kiselinom, a također u svakodnevnu prehranu uključiti više hrane koja sadrži željezo za 2 mjeseca.

ProizvodSadržaj željeza, mg / 100gProizvodSadržaj željeza, mg / 100gProizvodSadržaj željeza, mg / 100g
Gljive (suhe)30-35 (prikaz, stručni)Srce6-7Repa1,0-1,4
Svinjska jetra18-20Goveđi jezik5-6Jabuke0,5-2,2
Pšenične mekinje18-20Svježe gljive5-6Brokula1,0-1,2
Kvasac (pivo)16-19grah5-6Krumpir0,8-1,0
Alge15-17Badem4-5Mrkva0,7-1,0
Kakao12-14Zečje meso4-5Pržena piletina0,7-0,8
Teleća jetra9-11Pureće meso3-5Banane0,7-0,8
Heljda7-8Breskve4-4,5Bjelanjak0,2-0,3
Žumanjak6-8kupina1,6-1,8

Obnavljanju hemoglobina u krvi olakšava dobar odmor i česte šetnje na svježem zraku..

Narodni recepti za nedostatak željeza u trudnica

Možete podići razinu hemoglobina pomoću narodnih recepata.

  1. Možete pripremiti mješavinu njihovog suhog voća (orasi, grožđice, med u jednakim omjerima). Svi sastojci se melju miješalicom. Takav sastav sadrži ne samo željezo, već i vitamine i korisne elemente u tragovima. Ukusni sastav treba jesti 2 žlice nekoliko puta dnevno.
  2. Tri puta dnevno možete piti sok od repe i mrkve pomiješani u jednakim omjerima.
  3. Mješavina napravljena od soka od brusnice, soka od jabuke i repe također će pomoći u podizanju hemoglobina. Sastav treba uzimati 3 puta prije jela..

Trebam li posebnu prehranu za blagu anemiju

Anemija prvog stupnja ili blaga uključuje liječenje bez upotrebe lijekova. U ovom je slučaju dovoljno pravilno organizirati obroke. Liječnik će vam pomoći stvoriti posebnu uravnoteženu prehranu.

U principu, gotovo sve se može jesti tijekom trudnoće, čak i s anemijom, glavna stvar je isključiti iz prehrane hranu koja odgađa ili ometa apsorpciju željeza:

  • margarin;
  • masna janjetina ili govedina;
  • masne kobasice;
  • jestiva mast.

Sastavljena prehrana s blagim stupnjem anemije trebala bi sadržavati dovoljnu količinu vitamina, hranjivih sastojaka i elemenata u tragovima.

Za anemiju uključite sljedeću hranu:

  1. Svakodnevna prehrana trebala bi sadržavati meso i iznutrice s malo masnoće:
  • nemasna govedina:
  • Zec;
  • purica;
  • piletina;
  • goveđi jezik i jetra;
  • pileći iznutrice.
  1. Obavezno jedite kašu (riža, heljda, pšenica itd.);
  2. Tjestenina i pečeni proizvodi mogu biti prisutni u prehrani, ali moraju biti izrađeni od najviših razreda brašna.
  3. Proizvodi za pečenje i ostali proizvodi ne smiju imati arome i kemikalije.
  4. Potrebno je svježe povrće i voće:
  • jabuke;
  • šljive;
  • breskve;
  • repa;
  • zelenilo;
  • peršin;
  • kopar;
  • kupus;
  • slatka trešnja;
  • jagoda.
  1. Riba (skuša, ružičasti losos, jesetra i druge) donijet će tijelu velike koristi.

Koji se dodaci željeza za trudnice najbolje koriste?

Uzroci anemije

S niskim hemoglobinom važno je pravilno i uravnoteženo jesti..

Željezo je jedan od važnih elemenata u tragovima u ljudskom tijelu koji transportira kisik do tkiva. Svaka osoba ima rezervu od oko 4 grama.Trudnoća je izuzetno aktivan proces koji zahtijeva puno željeza. Zato je od 16. tjedna potrebno povećati razinu hemoglobina za normalan intrauterini razvoj hematopoeze i prevenciju fetalne hipoksije.

Glavni razlozi za razvoj anemije uključuju:

  • Loša neuravnotežena prehrana. Prehrana trudnice trebala bi sadržavati meso, koje je glavni izvor željeza. Ako buduća majka jede male količine mesnih proizvoda ili je vegetarijanka, anemija s nedostatkom brzo će se razviti.
  • Za normalnu apsorpciju željeza potrebne su tvari poput askorbinske kiseline i vitamina skupine B. S nedostatkom tih tvari u tijelu, razina elemenata u tragovima u krvi opada.
  • Višeplodne trudnoće ili česti porodi. Rezervne zalihe u tim su uvjetima najčešće iscrpljene i nemaju vremena za oporavak prehrambenih proizvoda (uz pomoć hrane).
  • Teška gestoza popraćena je jakom mučninom i povraćanjem, što sprečava trudnicu da dobro jede.
  • U ginekološkoj povijesti buduće majke postoje obilne i produljene menstruacije, što dovodi do razvoja blage anemije i prije trudnoće.
  • Kronične bolesti probavnog sustava ometaju apsorpciju željeza.

Simptomi

Klinička slika očituje se blagim stupnjem anemije zbog nedostatka željeza, zbog čega buduća majka može prije posjeta liječniku unaprijed procijeniti promjenu svog stanja.

  • Boja kože i sluznica mijenja se od ružičaste do blijede boje, a može imati i laganu žutost.
  • U kutovima usta pojavljuju se pukotine - napadaji.
  • Nokti postaju lomljivi i mekani, a na ploči nokta pojavljuje se poprečna prugavost.
  • Kosa gubi svjetlinu, pojavljuju se podijeljeni vrhovi.
  • Osjetila okusa i mirisa se mijenjaju. Trudnice počinju voljeti miris acetona i boje, ovisnost o kredi i sirovoj hrani..

Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebate se obratiti liječniku kako ne biste pogoršali tijek trudnoće.

S nižom razinom hemoglobina u krvi, povećava se broj simptoma. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • smanjen apetit:
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • metalni okus u ustima;
  • smanjena tjelesna aktivnost;
  • razdražljivost;
  • gubitak kose;
  • ubrzano disanje;
  • prekidi u radu srca.

Da bi se utvrdilo koliko željeza nedostaje u tijelu, potrebna je laboratorijska procjena stanja periferne krvi.

Dijagnostika

Anemija ne zahtijeva posebnu dijagnostiku; da bi se otkrila bolest, s vremenom treba uzeti opći test krvi. Promjene koje ukazuju na anemično stanje uključuju:

  • smanjenje koncentracije hemoglobina;
  • smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca;
  • smanjenje hematokrita i indeksa boje;
  • povećanje brzine sedimentacije eritrocita;
  • lagani pad broja retikulocita;
  • promjene oblika i veličine eritrocita, odnosno anizocitoza i poikilocitoza.

Ozbiljnost anemije u trudnica

  • blagi stupanj - hemoglobin ispod 110 g / l, ali iznad 90 g / l, broj eritrocita i indeks boje unutar su normalnih granica;
  • srednji stupanj - razina hemoglobina od 70 g / l do 90 g / l, broj eritrocita i indeks boje na donjoj granici norme;
  • teški stupanj - hemoglobin je manji od 70 g / l, indeks boje je značajno nizak, a broj eritrocita je kritično smanjen.

Biokemijski test krvi može se koristiti za procjenu koncentracije željeza u serumu, ukupnog kapaciteta vezanja željeza i koncentracije feritina u serumu.

Liječenje anemije s nedostatkom željeza

Pripreme za željezo za trudnice treba odabrati uzimajući u obzir trajanje trudnoće i individualne karakteristike tijela.

Glavni cilj liječenja je uklanjanje uzroka anemije, odnosno ispravljanje prehrane i obnavljanje rezerve željeza.

Prehrana buduće majke trebala bi biti bogata mineralima i vitaminima. Zbog toga se tijekom trudnoće treba pridržavati prehrane obogaćene željezom..

Osnovni principi liječenja uključuju:

  • imenovanje lijekova koji sadrže željezo;
  • uporaba oralnih oblika željeznih pripravaka;
  • individualni izračun doziranja, uzimajući u obzir tjelesnu težinu i težinu anemije;
  • dugi tijek liječenja;
  • praćenje učinkovitosti terapije lijekovima.

Među pripravcima željeza postoje dvije glavne skupine:

  • jonski pripravci koji sadrže željezo - polisaharidi i solni spojevi željeznog željeza;
  • neionski spojevi, koji su predstavljeni hidroksid-polimaltoznim kompleksom željeznog željeza.

Asimilacija ovisi o sadržaju elementarnog željeza u pripravku. Najveća količina aktivne tvari nalazi se u željeznim sulfatima, ali pripravci soli ulaze u interakciju s hranom, što otežava apsorpciju željeza u crijevima. Trenutno se prednost daje trovalentnom kompleksu, jer se unos takvog željeza bolje apsorbira u crijevima, što isključuje mogućnost predoziranja lijekom.

Učinkoviti dodaci željeza za trudnice

Koji su najbolji lijekovi, trebate pitati liječnika, ne trebate kupiti u ljekarni bez savjetovanja.

Pripravci od željeznog željeza:

  • Sorbifer. Oblik doziranja je tableta. Pripravak sadrži željezni sulfat i askorbinsku kiselinu, koja je pomoćna komponenta za apsorpciju elementa u tragovima. Lijek se savršeno apsorbira u slučaju anemije tijekom trudnoće, ali ima neke nuspojave u obliku zatvora ili proljeva, mučnine i bolova u trbuhu. Istodobnom primjenom s drugim lijekovima, apsorpcija željeznog sulfata se smanjuje. Jedna od prednosti je niska cijena lijeka.
  • Oblik doziranja Fels je kapsula. Pripravak sadrži bezvodni željezni sulfat, vitamine B i pomoćne tvari. To je multivitaminski multimineralni pripravak koji nadoknađuje ne samo nedostatak željeza, već i hipovitaminozu iz skupine vitamina B. Takvi učinci uključuju vrtoglavicu, bolove u trbuhu i poremećaje stolice. Zabranjena je njegova kombinacija s drugim multivitaminskim pripravcima kako bi se izbjeglo predoziranje.
  • Totem. Oblik doziranja je otopina za intravensku ili parenteralnu primjenu. Sastav uključuje željezni glukonat dihidrat, mangan glukonat, bakar glukonat i pomoćne tvari. Totema je kombinirani pripravak koji se koristi za tešku anemiju s povećanom potrebom za unosom željeza. Tijekom trudnoće i dojenja dopušteno ga je koristiti dulje vrijeme. Nuspojave uključuju alergije, tamno bojenje izmeta, potamnjenje zubne cakline, žgaravicu i mučninu. Ako se nepravilno koristi, može se dogoditi predoziranje.

Pripravci trovalentnog željeza:

  • Maltofer. Oblik doziranja - kapi za oralnu primjenu. Sastav uključuje željezni hidroksid polimaltozu i pomoćne tvari. Maltofer je lijek koji propisuju mnogi stručnjaci, jer praktički nema neželjenih učinaka, a sigurnost i dobra podnošljivost dokazane su mnogim studijama. Interakcija s drugim lijekovima nije utvrđena.
  • Ferlatum. Oblik doziranja - oralna otopina. Sastav uključuje željezni protein sukcinilat i pomoćne tvari. Aktivno se koristi u slučaju niskog hemoglobina tijekom trudnoće kako bi se spriječila anemija. Prednost lijeka je odsutnost iritacije zidova želuca i crijeva, ali unatoč tome mogu se pojaviti nuspojave u obliku mučnine. Lijek se može koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima..
  • Ferrum Lek je popularni lijek koji dolazi u različitim oblicima doziranja. Sastav uključuje željezni hidroksid polimaltozu i pomoćne tvari. Tablete za žvakanje i sirup koriste se za blagu do umjerenu anemiju, takvi se oblici polako apsorbiraju u crijevima zbog višedjeklenog aktivnog kompleksa. Otopina za intravensku primjenu, naprotiv, brzo nadoknađuje nedostatak željeza (nakon 15 minuta 15% lijeka dolazi u krvotok). Injekcije se koriste kod teških anemičnih stanja ili kod velikog gubitka krvi. Prema WHO-u, Ferrum Lek gotovo nema nuspojava. Nisu utvrđene interakcije s drugim lijekovima i hranom.

Pripravci željeza za trudnice pažljivo su odabrani, jer je u tom razdoblju tijelo buduće majke najosjetljivije na razne komponente koje dolaze izvana. Svaki liječnik ima svoj popis pripravaka koji sadrže željezo. Nakon procjene individualnih karakteristika žene, može se propisati jedan ili drugi lijek. Zato ne biste trebali zanemariti savjete stručnjaka kada se pojave prvi simptomi anemije, a koje je lijekove bolje kupiti, može savjetovati samo iskusni liječnik.

Simptomi i liječenje anemije tijekom trudnoće

Anemija je danas jedno od najčešćih stanja povezanih s trudnoćom. I, u pravilu, dok nosi dijete, žena se suočava s anemijom nedostatka željeza - bolešću koju karakterizira smanjenje razine hemoglobina, koji je odgovoran za transport kisika u organe i tkiva, i, shodno tome, smanjenje broja crvenih krvnih stanica - eritrocita. Anemija ima tri oblika poteškoće - blagu, umjerenu i tešku. A njegova podmuklost leži u činjenici da se blagi oblik praktički ne očituje ni na koji način: simptomi koji signaliziraju neke promjene u tijelu praktički odsutni. Na anemiju se može sumnjati ako je koža trudnice blijeda. Stoga su redoviti testovi krvi od velike važnosti: pomoći će stručnjacima na vrijeme utvrditi prisutnost ili odsutnost, kao i spriječiti razvoj anemije u trudnice. Budući da anemija može imati vrlo ozbiljne posljedice za razvoj fetusa, stanje majke, a također utječe i na tijek porođaja, potrebno je od prvih tjedana trudnoće poduzeti preventivne mjere kako bi se izbjegao razvoj bolesti..

Zašto je anemija opasna tijekom trudnoće??

Anemija se često manifestira u drugoj polovici trudnoće, dosežući vrhunac između 29. i 36. tjedna. To se objašnjava činjenicom da se tijekom trudnoće potreba za željezom neobično povećava, jer je ovaj element neophodan za proizvodnju hemoglobina, koji je potreban i budućoj majci i fetusu. Ako se željezo troši brže nego što ulazi u tijelo trudnice, javlja se anemija, koja nužno zahtijeva liječenje. Činjenica je da ako se anemija ne "eliminira" moguće su vrlo štetne posljedice. Među njima - razvoj toksikoze u drugoj polovici trudnoće, povećani rizik od preranog rođenja. U tom slučaju, generički proces može biti popraćen obilnim krvarenjem, jer anemija remeti funkciju zgrušavanja krvi. Nakon poroda, "neliječena" anemija može podsjećati na sebe smanjenjem proizvodnje mlijeka. Za bebu je nedostatak željeza u majčinom tijelu opasan zbog intrauterinog zastoja u rastu zbog nedovoljne opskrbe kisikom i hranjivim tvarima. Uz to, rizik od razvoja fetalne hipoksije i pothranjenosti značajno se povećava. Beba se može roditi slaba, slabe tjelesne težine, slabog imunološkog sustava i stoga sklonija zaraznim bolestima.

Anemija u trudnoći (Gestacijska anemija)

Anemija tijekom trudnoće je smanjenje razine hemoglobina koje se događa tijekom trudnoće i patogenetski je povezano s njom. Očituje se kao slabost, umor, vrtoglavica, izopačenost okusa i njušnih preferencija, srčani bolovi, mišićna slabost, parestezije, lezije sluznice, promjene na koži, noktima, kosi. Dijagnosticira se pomoću općeg kliničkog testa krvi i laboratorijskog ispitivanja metabolizma željeza. Za liječenje se koriste lijekovi koji sadrže željezo, folna kiselina, cijanokobalamin, prema indikacijama, provodi se složena antihipoksična terapija.

ICD-10

  • Uzroci anemije tijekom trudnoće
  • Patogeneza
  • Klasifikacija
  • Simptomi anemije tijekom trudnoće
  • Komplikacije
  • Dijagnostika
  • Liječenje anemije tijekom trudnoće
  • Prognoza i prevencija
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Postojanje fizioloških preduvjeta za pojavu gestacijske anemije (hidremije) čini ovu bolest jednom od najčešćih vrsta patologije tijekom trudnoće. Očigledni oblici bolesti s klinički izraženim simptomima u ekonomski razvijenim zemljama nalaze se u 16-21% bolesnika, a u zemljama u razvoju njihova prevalencija doseže 80%. Istodobno, latentni (latentni) nedostatak željeza, uzimajući u obzir cjelovitost prehrane do kraja trudnoće, opaža se u 50-100% žena. Prevladavajući oblik gestacijske anemije je nedostatak željeza, dijagnosticiran u 75-95% slučajeva. Relevantnost pravovremenog otkrivanja patologije povezana je s velikom vjerojatnošću kompliciranog tijeka trudnoće i pojave hipoksičnih stanja u pozadini fiziološkog povećanja potrebe za kisikom za 15-33%.

Uzroci anemije tijekom trudnoće

Nedovoljan sadržaj hemoglobina i eritrocita u krvi trudnice posljedica je čimbenika koji su izravno povezani s trudnoćom i prethodnih bolesti. Prema opažanjima stručnjaka u području opstetricije, gestacijska hidremija kod većine pacijenata ima tako lako objašnjive fiziološke razloge kao što su:

  • Povećana potreba za željezom. Počevši od drugog tromjesečja trudnoće, potrebno je više željeza za adekvatno održavanje kompleksa posteljice. Rastući fetus brzo troši ovaj element u tragovima, ulazi u posteljicu i koristi se za povećanje ukupnog broja eritrocita koji cirkuliraju u ženskoj krvi. Do početka trećeg tromjesečja dnevna potreba trudnice u željezu je najmanje 4-6 mg, a u 32-34 tjednu potrebno je najmanje 10 mg / dan.
  • Fiziološka hemodilucija. Tijekom trudnoće, volumen cirkulirajuće plazme povećava se za 40-50%, a volumen mase eritrocita za samo 20-35%. To je zbog povećane potrebe tijela za željezom i plastičnim tvarima, čiji nedovoljni unos stope eritropoeze ne odgovaraju stopi povećanja BCC. Prema preporukama SZO, dopuštena razina hemoglobina u trudnica smanjena je na 110,0 g / l, a hematokrit - na 33%.

Čimbenik koji pogoršava anemiju u postporođajnom razdoblju je fiziološki gubitak do 150 ml krvi tijekom poroda, od kojih svaka 2,0-2,5 ml sadrži do 1 mg željeza. Stručnjaci također utvrđuju niz patoloških uzroka bolesti. Smanjenje volumena eritrocita (mikrocitna varijanta anemije) s odgovarajućim padom razine hemoglobina primjećuje se u slučaju trovanja industrijskim otrovima (na primjer, olovom), mnogim kroničnim bolestima (reumatizam, dijabetes melitus, peptični čir, gastritis, kronični zarazni procesi), sideroblastična anemija, talasemija. Ovo se stanje javlja i kod nedostatka željeza zbog nedovoljne količine hrane u prehrani i konzumacije hrane koja sadrži nehemske oblike elementa u tragovima (biljna hrana, mlijeko i mliječni proizvodi).

Normocitna anemija sa smanjenim sadržajem normalnih eritrocita češće se opaža kod gubitka krvi zbog patologije posteljice, kroničnog zatajenja bubrega, hipotireoze, hipopituitarizma, autoimunog hemolitičkog oblika bolesti, inhibicije eritropoeze u koštanoj srži. Makrocitni tip anemije s povećanjem volumena eritrocita karakterističan je za nedostatak folne kiseline i vitamina B12, akutni mijelodisplastični sindrom, hepatičnu patologiju (hepatitis, ciroza), ovisnost o alkoholu, retikulocitozu. Dodatni čimbenici rizika su nizak materijalni životni standard trudnice, česti porodi, višeplodne trudnoće, dugo dojenje s kratkim interpartum intervalom, komplicirano tijekom ove trudnoće (teška rana toksikoza s ponavljanim povraćanjem, gestoza).

Patogeneza

Mehanizam nastanka anemije tijekom trudnoće obično je povezan s neravnotežom između unosa željeza u tijelo, posebno u kombinaciji s nedostatkom bjelančevina, folne kiseline, vitamina B12 i njihove velike potrošnje u plastične svrhe. Dodatna poveznica u patogenezi je inhibicija eritropoeze zbog povećanja koncentracije estradiola i nakupljanja metabolita toksičnih za koštanu srž. Situaciju pogoršavaju imunološke promjene povezane sa stalnom stimulacijom majčinog tijela fetalnim antigenima, što povećava senzibilizaciju protiv tkiva. Rezultati patofizioloških procesa su tkivna, hemijska i cirkulacijska hipoksija s metaboličkim poremećajima i daljnje nakupljanje štetnih metaboličkih proizvoda.

Klasifikacija

Optimalni kriteriji za sistematizaciju oblika anemije u trudnica su koncentracija hemoglobina u krvi i element ili tvar čiji je nedostatak doveo do pojave bolesti. Ovaj pristup klasifikaciji omogućuje preciznije predviđanje vjerojatnih komplikacija i odabir sheme vođenja trudnoće. Suvremeni opstetričari-ginekolozi razlikuju sljedeće oblike gestacijske anemije:

  • Po težini: prema klasifikaciji SZO, uzimajući u obzir razinu hemoglobina, bolest je blaga (90-109 g / l), umjereno izražena (70-89 g / l), teška (manje od 70 g / l).
  • Po vrsti nedostatka: najčešća je anemija s nedostatkom željeza (ona čini oko 95% u strukturi morbiditeta), nedostatak folata i oblici nedostatka B12 rjeđi su.

Simptomi anemije tijekom trudnoće

Blagi stupanj je obično latentan. Sa smanjenjem koncentracije željeza manjom od 90 g / l, postaju uočljivi znakovi hemijske hipoksije (vlastiti anemični sindrom) i nedostatka željeza u tkivima (sideropenični sindrom). Na mogući razvoj gladi kisika ukazuju opća slabost, vrtoglavica, zujanje u ušima, nelagoda i bol u prekordijalnoj regiji, pritužbe na pojačan puls, otežano disanje tijekom vježbanja. Sluznice i koža izgledaju blijedo. Žena postaje razdražljiva, nervozna, nepažljiva, pamćenje joj se smanjuje, apetit joj se pogoršava.

Nedostatak željeza u tkivima očituje se brzim umorom, izopačenim okusom (želja da se pojede gips, kreda, glina, pijesak, mljeveno meso, sirovo meso), zadebljanjem i lomljivošću ploča nokta, suhoćom i gubitkom kose, slabošću mišića, urinarnom inkontinencijom uslijed slabljenja sfinkterskog aparata. U nekih bolesnika zahvaćene su epitelne membrane: u uglovima usta pojavljuju se pukotine ("napadaji"), usna sluznica se upali, pojavljuju se pritužbe na svrbež, pečenje u vulvi. S umjerenim i ozbiljnim anemijama, često postoji lagana žućkast dlanova i nazolabijalnog trokuta, povezana s oštećenim metabolizmom karotena u nedostatku željeza i "plavo" bjeloočnice uzrokovano degenerativnim procesima.

Komplikacije

Vjerojatnost komplikacija u trudnoći izravno ovisi o težini poremećaja i vremenu početka bolesti. Anemija koja se razvila prije začeća posebno je nepovoljna. U takvim su slučajevima moguća primarna insuficijencija posteljice, hipoplazija membrana, nisko mjesto posteljice i njezin prikaz, rani pobačaj i nerazvijena trudnoća. Pojavom anemičnog simptomatskog kompleksa u II-III tromjesečju, povećava se rizik od gestoze, kasnih pobačaja i prijevremenih poroda, preranog odvajanja normalno smještene posteljice.

U težim slučajevima bolesti dolazi do distrofije miokarda, pogoršava se kontraktilnost srčanog mišića. Kao rezultat, hemijska i tkivna hipoksija se pogoršava cirkulacijom, što rezultira parenhimskim organima trudnice i njihova se funkcija dekompenzira. Pri porodu 10-15% porodilja pokazuje slabost radne snage, često se opažaju obilna krvarenja hipotoničnog tipa. Nakon poroda, 10-12% puerpera i 35-37% novorođenčadi razvijaju razne gnojno-septičke procese. 4 od 10 dojilja ima hipogalaktiju.

Prisutnost anemije u trudnice predstavlja neposrednu prijetnju djetetu. Perinatalni morbiditet s takvom patologijom može se povećati do 100%, a smrtnost - do 14-15%. Zbog fetoplacentarne insuficijencije, fetalna hipoksija se opaža u 63% slučajeva, hipoksična ozljeda mozga u 40%, a zastoj u razvoju u 32%. Gotovo trećina novorođenčadi rođena je s gušenjem. Nedostatak vitamina B12, folne kiseline uzrokuje abnormalnosti u razvoju kralježnice i živčanog sustava (spina bifida, itd.). U djece čije su majke tijekom trudnoće patile od teške ili teške anemije, funkcija vanjskog disanja je lošije uspostavljena. U postnatalnom razdoblju često zaostaju u rastu i tjelesnoj težini, skloniji su pojavi zaraznih bolesti.

Dijagnostika

Ključni zadaci dijagnostičke pretrage sumnje na anemiju tijekom trudnoće su procjena ozbiljnosti poremećaja i pravovremena identifikacija komplikacija. Budući da je anemija u većini slučajeva nedostatak željeza, laboratorijske metode za određivanje razine željeza i hemoglobina najinformativnije su za postavljanje dijagnoze:

  • Opća analiza krvi. Sadržaj hemoglobina je manji od 110 g / l. Indeks boja smanjen je na 0,85. Broj eritrocita je ispod 3,5x10 12 stanica / l. Postoje znakovi mikrocitoze (smanjenje promjera eritrocita manje od 6,5 mikrona). Poikilocitoza, anizocitoza su mogući u morfološkoj slici eritrocita..
  • Proučavanje metabolizma željeza. Razina serumskog željeza manja je od 12 μmol / L. Ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu (TIBC) povećava se na 85 μmol / L ili više. Smanjena koncentracija feritina (manje od 15 μg / l) i zasićenje željeza transferinom (manje od 16%). Povećana latentna sposobnost vezivanja krvi za željezo (LVBB).

Da bi se isključile varijante anemije s nedostatkom B12 i nedostatkom folata koje se javljaju tijekom trudnoće, određuju se serumske razine cijanokobalamina i folne kiseline. Uzimajući u obzir moguće komplikacije fetusa, preporučuje se njegovo stanje u dinamici procijeniti fetometrijom, kardiotokografijom, fonokardiografijom. Diferencijalna dijagnoza provodi se između različitih oblika bolesti, hemoglobinopatija, sindroma anemizacije uzrokovanih komplikacijama trudnoće i ekstragenitalne patologije.

Liječenje anemije tijekom trudnoće

Glavni ciljevi terapije u trudnica sa smanjenim hemoglobinom su korekcija nedostatka željeza, uklanjanje manifestacija hipoksije, stabilizacija hemodinamike i metabolizma. S umjerenom i teškom anemijom, posebna se pažnja posvećuje potpori adekvatnom funkcioniranju fetoplacentarnog kompleksa. Režim liječenja uključuje lijekove koji omogućuju:

  • Vratite sadržaj hemoglobina. Kod anemije s nedostatkom željeza preporučuje se oralna primjena optimalno visokih doza željeza u dvovalentnom obliku prikladnom za apsorpciju. Poželjni su depo pripravci za polagano oslobađanje. Parenteralna korekcija anemije provodi se s netolerancijom na dvovalentno željezo koje se uzima oralno, oštećenom apsorpcijom gastrointestinalne sluznice, pogoršanim čir na želucu ili dvanaesniku. Za učinkovitiju asimilaciju elementa u tragovima propisana je askorbinska kiselina. Stručnjaci SZO preporučuju dopunjavanje unosa pripravaka koji sadrže željezo folnom kiselinom, koja sprečava razvoj anemije s nedostatkom folata. Nedostatak cijanokobalamina temelj je za parenteralnu primjenu vitamina B12.
  • Uklonite posljedice hipoksije. Kako bi osigurali odgovarajuću opskrbu fetusa kisikom i hranjivim tvarima, oni cjelovito utječu na različite elemente uteroplacentarnog sustava krvotoka. Da bi se pojačao protok krvi u posteljici, tokolitici se koriste za opuštanje stjenke maternice. Mikrocirkulaciju je moguće poboljšati upotrebom angioprotektora i lijekova koji utječu na reologiju krvi. Imenovanje membranskih stabilizatora, antioksidansa, Actovegin omogućuje povećanje otpora fetusa na hipoksiju. Antihipoksična terapija obično se koristi za II-III stupanj anemije, komplicirane placentnom insuficijencijom. Ako je potrebno, lijekovi se koriste za korekciju metaboličke acidoze i poboljšanje srčane aktivnosti trudnice.

Antianemična terapija obično je dugotrajna, omogućuje potpuno normaliziranje broja crvenih krvnih stanica samo za 5-8 tjedana liječenja. Da bi se poboljšala učinkovitost lijekova, potrebna je korekcija prehrane. Preporuča se nadopunjavanje prehrane hranom bogatom željezom: govedina, teletina, nemasna šunka, svinjetina, govedina, pileća jetra, riba. Trebali biste smanjiti količinu hrane koja narušava apsorpciju željeza: žitarice, mekinje, soja, kukuruz, čaj, kava, mlijeko, karbonat, hidrokarbonat, fosfatna mineralna voda. Almagel, soli tetraciklina, magnezija i kalcija, koje mogu pogoršati anemiju, propisuju se s oprezom.

Prognoza i prevencija

Blaga anemija, dijagnosticirana u većine trudnica s niskom razinom hemoglobina, ne predstavlja prijetnju životu majke i fetusa. Pravovremena korekcija umjerenih i teških oblika bolesti može značajno poboljšati krvnu sliku i spriječiti razvoj komplikacija. Kako bi se spriječile perinatalne i majčine komplikacije, preporučuje se uravnotežena prehrana, rano propisivanje dodataka željeza pacijentima s anamnezom menoragije, kratak interval između porođaja, produljena laktacija nakon prethodnog rođenja i višeplodna trudnoća. Ženama s anemijom treba posvetiti veću pažnju tijekom poroda kako bi se brzo prepoznale i ispravile moguće abnormalnosti u radu, postporođajno krvarenje.

Razina hemoglobina je normalna i nije normalna. Anemija tijekom trudnoće

Uzroci, opasnost, prevencija i liječenje

  • Što je anemija?
  • Uzroci anemije (smanjenje razine hemoglobina u krvi trudnice)
  • Simptomi anemije
  • Rizici anemije za majku i dijete
  • Prevencija anemije
  • Liječenje anemije


“Nisi li anemičan? Hitno uzmite analizu! ”- gotovo je svaka trudnica vjerojatno čula tako kategoričnu preporuku liječnika. I postoje dobri razlozi za takav zahtjev za stalnim praćenjem razine hemoglobina i sadržaja željeza u krvnom serumu..

Zašto je anemija opasna tijekom trudnoće? Koliko često se javlja? Kako ispraviti ovo stanje? Na naša pitanja odgovorila je glavna liječnica MSC "Alone" Tamara Andreevna Dracheva, opstetričar-ginekolog najviše kategorije, zaslužni liječnik Rusije.

Što je anemija?

Anemija (jednostavna anemija) nije bolest, već sindrom karakterističan za brojne bolesti. Anemija je smanjenje količine hemoglobina i eritrocita - crvenih krvnih stanica ispod određenih vrijednosti.

Normalna razina hemoglobina za trudnicu je između 110 i 155 g / l.


Hemoglobin je protein koji sadrži željezo i nalazi se u crvenim krvnim stanicama. Njegova je svrha transport i dostava kisika u tjelesna tkiva. Ako se razina hemoglobina u krvi smanji, organi ne dobivaju dovoljnu količinu kisika.

Tijekom trudnoće može doći do ozbiljnog smanjenja razine hemoglobina u krvi, a ako se ne korigira, to može imati neugodne posljedice, kako na zdravlje majke, tako i na razvoj fetusa: fetus možda neće primiti kisik potreban za normalan razvoj, vjerojatnost preranog rođenja može se povećati, povećava se rizik od razvoja infekcija nakon poroda, moguće je opće pogoršanje dobrobiti trudnice.


Zbog toga je toliko važno za žene u položaju da kontroliraju razinu hemoglobina u krvi i sadržaj željeza u krvnom serumu..

Komentar specijalista

Anemija pogađa do 40% Ruskinja reproduktivne dobi, uključujući trudnice i dojilje (prema WHO). Ovo je jedna od najviših stopa na svijetu..


Uzroci anemije

Prva stvar koju je važno znati: tijekom trudnoće djeluju različite norme pokazatelja razine hemoglobina u krvi. To je zbog činjenice da se tijekom razdoblja čekanja na dijete povećava volumen tekućeg dijela krvi u tijelu žene, krv postaje tečnija, kao rezultat, razina hemoglobina lagano se smanjuje.


Razina hemoglobina od 110 do 155 g / l norma je za trudnicu.

Međutim, nažalost, nerijetko je tijekom trudnoće stanje istinske anemije kada se razina hemoglobina ozbiljno smanji..
U 90% slučajeva anemiju u trudnoći uzrokuje nedostatak željeza. To znači da je sinteza hemoglobina oštećena zbog nedostatka željeza, što je povezano s različitim fiziološkim i patološkim procesima u tijelu. Prema WHO-u, anemija s nedostatkom željeza pogađa od 21 do 80% svih trudnica.

Anemiju zbog nedostatka željeza tijekom trudnoće mogu uzrokovati:

  • Nizak unos željeza u tijelo iz hrane (vegetarijanska prehrana, prehrambeni poremećaji).
  • Kronične bolesti unutarnjih organa, posebno praćene krvarenjem.
  • Ginekološke bolesti praćene krvarenjem - endometrioza, miomi maternice, obilne menstruacije.
  • Česti porodi; povijest spontanih pobačaja; krvarenje u prethodnom radu.
  • Komplicirana trudnoća.

Komentar specijalista

Uobičajeni uzroci anemije: akutni ili kronični gubitak krvi, bolesti gastrointestinalnog trakta, parazitoze (najčešće helmintička invazija), bolesti ženskih spolnih organa praćene krvarenjem, rakom, kemoterapijom i terapijom zračenjem, vegetarijanstvo i dijeta koja isključuje meso, mlijeko i proteine hrana, trudnoća.

U riziku: žene s obilnim menstruacijama, s bolestima kao što su endometrioza, miomi maternice, upale, polipi (popraćeni krvarenjem); s menstrualnim nepravilnostima; pati od kroničnog gastritisa, peptične ulkusne bolesti; vegetarijanci; često rađanje i dugotrajno dojenje; žene s niskim socioekonomskim statusom.


Simptomi anemije

Komentar specijalista

  • blijeda koža,
  • slabost,
  • kardiopalmus,
  • brza zamornost,
  • suha koža,
  • lomljivi nokti,
  • želja za jelom krede,
  • smanjena radna sposobnost,
  • emocionalna labilnost,
  • sklonost infekcijama.


Često se anemija uopće ne manifestira, a može se otkriti samo polaganjem krvnog testa. Međutim, ako primijetite jedan ili više simptoma ovog stanja, potrebna je hitna korekcija..


Rizici anemije za majku i dijete

Tijekom trudnoće povećava se potreba za kisikom, stoga nedostatak hemoglobina dovodi do tkivne hipoksije, mogu se razviti distrofični procesi u tkivima maternice i posteljice. Kao rezultat, fetus ne dobiva dovoljno prehrane i kisika, što može dovesti do intrauterinog zastoja u rastu..

Uz to, kod anemije s nedostatkom željeza poremećaj je metabolizma bjelančevina, što može izazvati edem i pokrenuti takve ozbiljne komplikacije kao što su preeklampsija i preeklampsija..

Komentar specijalista

Moguće posljedice anemije za trudnicu: komplicirana trudnoća (preeklampsija); placentarna insuficijencija je stanje materničko-fetalno-placentnog kompleksa kada ne može u potpunosti zadovoljiti potrebe fetusa; prerano rođenje; smanjena laktacija.

Moguće posljedice za fetus: intrauterina zaostalost u rastu; hipoksija (nedostatak opskrbe kisikom); rođenje djeteta male težine; rađanje prerano ili nezrelo.
Nakon rođenja: poremećena motorika, mentalna funkcija; kašnjenje u razvoju; autizam.


Prevencija anemije

Kako bi se spriječio razvoj anemije s nedostatkom željeza tijekom trudnoće, poželjno je poduzeti preventivne mjere prije začeća..
Prvo, buduća majka treba proći preglede i proći testove kako bi bila sigurna da nema bolesti koje dovode do nedostatka željeza u tijelu..
Drugo, obratite pažnju na prehranu.

Najviše željeza ima u janjetini, govedini, puretini, teletini, zecu, piletini i goveđem jeziku. Također, visok udio željeza u svježem siru, žumanjku, ružičastom lososu, bakalaru, šparogama, jabukama, crnom ribizlu, heljdi i Herculesovoj krupici.
Hrana koja smanjuje apsorpciju željeza: mekinje, soja, kukuruz, žitarice, mlijeko, kava, crno vino, čaj.
Liječnik će po potrebi propisati profilaktičke dodatke željezu.

Komentar specijalista

Anemija se može spriječiti. Da bi to učinila, svaka žena treba: proći profilaktički pregled, posebno za žene u riziku; dobro se hranite, vodite zdrav način života; pravodobno liječiti bolesti koje dovode do gubitka krvi, i akutne i kronične.


Liječenje anemije

Dva "kita" za liječenje anemije tijekom trudnoće su lijekovi za željezo koje je propisao liječnik i prehrana s obveznim sadržajem mesnih proizvoda..
Zašto je meso potrebno kod anemije? Meso ima veći udio željeza, a što je najvažnije, željezo sadržano u tim proizvodima apsorbira ljudsko tijelo za 25-30%. Željezo se apsorbira iz ostalih proizvoda životinjskog podrijetla (jaja, riba) za 10-15%, iz biljnih proizvoda - za samo 3-5%.

Međutim, čak i najprikladnija prehrana za anemiju zahtijeva nadoknađivanje željeznim pripravcima. 2,5 mg željeza dnevno apsorbira se iz hrane, iz lijekova - 15-20 puta više. Budite strpljivi: liječenje lijekovima traje dugo. Razina hemoglobina u krvi obično raste najranije u trećem ili četvrtom tjednu liječenja, a pokazatelji se vraćaju u normalu, u pravilu, nakon 5-8 tjedana takve terapije.

Komentar specijalista

Liječenje anemije treba propisati liječnik na temelju uzroka nastanka..
Liječenje uključuje: imenovanje pripravaka željeza, vitamina i mineralnih kompleksa, preporuke za uravnoteženu prehranu, uključujući meso, jetru, svježi sir, jaja, heljdu, voće.

To Je Važno Znati O Planiranju

Je li moguće zatrudnjeti s adenomiozom maternice

Neplodnost

Diskutabilno pitanje za ginekologe - reproduktologe je adenomioza i trudnoća. U znanstvenim krugovima raspravlja se o mogućnosti trudnoće s adenomiozom maternice, može li utjecati na vrijeme trudnoće i druge aspekte trudnoće, ali mehanizam neplodnosti kod adenomioze još nije otkriven.

Koji se kompoti mogu koristiti za dojenje

Porođaj

Pojavom djeteta i početkom dojenja svaka žena počinje razmišljati o svojoj prehrani. Što možete jesti i piti, a što ne. Doista, prehrana majke izravno utječe na proizvodnju mlijeka, a time i na prehranu djeteta..

Težina fetusa po tjednu trudnoće

Novorođenče

Uobičajeni intrauterini razvoj određen je mnogim pokazateljima. Jedan od tih parametara je težina djeteta. Težina fetusa po tjednima trudnoće s odstupanjima prema gore ili prema dolje ukazuje na nedovoljnu prehranu ili stvaranje hipoksije.

Ton maternice tijekom trudnoće u 1,2,3 tromjesečju

Neplodnost

Povećani ton maternice u različitim fazama trudnoćeTrudnice doživljavaju velike prilagodljive promjene u anatomiji, fiziologiji i radu unutarnjih organa, koje određuju normalan tijek trudnoće i uspješan porod.