Glavni / Neplodnost

Postpartalna anemija: simptomi i liječenje

Mnogo je razloga za razvoj anemije kod žene. Nakon poroda, ova se patologija javlja kod svakih 10 žena. Po kojim se znakovima može prosuditi prisutnost takvog fenomena u tijelu, kako dijagnosticirati i liječiti anemiju, detaljno se raspravlja u članku.

Što je anemija?

Anemija je niska razina hemoglobina u ženskoj krvi. Ako je njegov pokazatelj manji od 110 g / l, tada vrijedi razgovarati o razvoju patologije. Norma je 120 g / l.

Hemoglobin je protein čija je struktura opskrbljena željezom. Protein se nalazi u eritrocitima. Njegova glavna funkcija je sudjelovanje u izmjeni plinova (veza molekula s ugljičnim dioksidom). Kao rezultat ovog procesa, ugljični dioksid se odnosi iz stanica u pluća, gdje se zamjenjuje za kisik. Nakon toga kisik se doprema u ostatak tjelesnih tkiva..

S anemijom, žena počinje pokazivati ​​hipoksiju, izraženu na ovaj ili onaj način. Rezultat kršenja je neuspjeh u cjelokupnom radu tijela..

Referenca! Hemoglobin je izravno povezan s eritrocitima, stoga, kada se smanji, krvna tijela znatno smanjuju njihovu količinu.

Anemija se može dijagnosticirati u tri faze svog razvoja:

  • Lagana. Razina hemoglobina u krvi smanjena je na 110 ili 120 g / l. Dok umjereni stupanj karakterizira njegov sadržaj u rasponu od 70 - 90 g / l.
  • Smanjen broj crvenih krvnih zrnaca. Njihova stopa u krvi je 3,5 - 5 * 10 do 12. stupnja litara. Ovaj se pokazatelj može razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama mlade majke: dobi, tjelesnoj aktivnosti.
  • Smanjen hematokrit. Sa smanjenjem zasićenja krvi željezom, javlja se anemija. Normalna stopa je 35 - 45%.

Anemija može biti akutna ili kronična. Akutna se može pojaviti nakon velikog gubitka krvi tijekom ili nakon poroda. Kronični se javlja postupno, puno prije poroda, a prenosi se sve lakše i lakše.

Znakovi patologije

Najpouzdaniji znak anemije kod žene je bljedilo kože. Istodobno se brzo umara i želi cijelo vrijeme spavati. Prati je stalna slabost, pojačano znojenje i vrtoglavica..

Važna točka! Nakon poroda, ovo stanje ženi donosi puno tjeskobe. Umjerenu ili ozbiljnu patologiju karakterizira ubrzan rad srca i nizak krvni tlak.

Uz to možete pronaći i sljedeće:

  • dosadna kosa, slabost;
  • krhkost i raslojavanje ploče nokta;
  • "napadaji" u kutovima usta;
  • suha koža na cijeloj površini tijela;
  • otežano disanje čak i uz manje tjelesne aktivnosti;
  • otežano disanje pri teškom hodanju ili pri izvođenju blagih fizičkih vježbi.

Stadij anemije možete odrediti prema sljedećim generaliziranim znakovima:

  1. Blagi stupanj može se očitovati i proći bez primjetnih promjena u dobrobiti žene. Mama se u pravilu ne brine, a samo analize mogu otkriti sliku procesa koji se odvijaju u tijelu.
  2. Umjerenost karakterizira uporni postporođajni umor, blijedo lice i trajna vrtoglavica.
  3. Teški stupanj ukazuje na nepovratne promjene u tijelu. Uz sve gore navedene znakove, žena također može povremeno doživjeti kratkotrajno nesvjesticu, rumenilo jezika, znakove gušenja, aritmije. Nokti se jako ljušte i kosa cijepa.

Dijagnoza anemije

S manifestacijom malaksalosti i pronalaženjem znakova anemije u sebi, žena može pretpostaviti razvoj patologije. Ali točna dijagnoza anemije može se postići samo polaganjem općeg detaljnog testa krvi. U tom bi slučaju takva analiza trebala zabilježiti sljedeća odstupanja:

  • smanjena razina hemoglobina, hematokrita i eritrocita;
  • povećana ESR;
  • pojava mikrocita, nezrelih i neispravnih eritrocita koji nastaju u uvjetima nedostatka željeza;
  • promjene mnogih drugih pokazatelja, poput raspodjele volumena putovnice krvnih stanica i drugih.

Trudnoća i porod s anemijom nedostatka željeza - komplikacije, postporođajna terapija

Trudnoća i porod s anemijom nedostatka željeza često su popraćeni raznim neugodnim komplikacijama. Stoga smo vam odlučili reći kako ova patologija utječe na tijek trudnoće i porođaja. Razgovarajmo i o metodama njegovog liječenja i prevencije..

  1. Karakteristike patologije
  2. Klinička slika
  3. Utjecaj anemije na trudnoću
  4. Je li moguć prirodni porod
  5. Prenatalna terapija
  6. Komplikacije tijekom poroda
  7. Postporođajna terapija
  8. Video: porod s anemijom nedostatka željeza

Karakteristike patologije

Važno je znati što je anemija tijekom trudnoće. To je bolest kod koje se smanjuje količina željeza i hemoglobina u ljudskom tijelu.

Željezo je važan element uključen u proces staničnog disanja.

Kada se javi bolest, njezin se sadržaj u krvnom serumu i koštanoj srži smanjuje.

Kao rezultat, poremećena je proizvodnja hemoglobina - tvari koja vam omogućuje da vežete molekule kisika i dostavite ih u sve organe i tkiva.

Posljedica problema je pojava stanične hipoksije..

Organi koji ne dobivaju dovoljno kisika prestaju normalno funkcionirati. Kao rezultat toga, osoba razvija karakterističnu kliničku sliku bolesti..

To je posebno akutno tijekom trudnoće i dojenja. Tijelo buduće majke troši povećanu količinu kisika, stoga su posljedice nedostatka teže.

Takvi nepovoljni čimbenici kao što su:

  1. Nepravilna prehrana, neadekvatna prehrana.
  2. Poremećaj metaboličkih procesa.
  3. Česta krvarenja.
  4. Bolesti krvi.

Klinička slika

Ozbiljnost simptoma anemije tijekom trudnoće ovisi o težini bolesti..

Dakle, s blagim stupnjem, simptomi mogu uopće biti odsutni, a teška bolest dovodi do značajnog pogoršanja dobrobiti.

Razlikuju se sljedeći znakovi anemije u trudnica:

  • Česte promjene raspoloženja, razdražljivost, plačljivost;
  • Vrtoglavica, nesvjestica, slabost, napadi migrene;
  • Suha koža, pojava na njoj raznih pilinga, mikropukotina;
  • Suhe sluznice (na primjer, razvoj stomatitisa);
  • Pogoršanje kvalitete kose i noktiju;
  • Oštećenje disanja (razvoj otežanog disanja čak i uz manji fizički napor);
  • Smanjenje krvnog tlaka;
  • Poremećaj probavnog trakta (mučnina, promjena stolice);
  • Stalno smanjenje prirodne obrane tijela;
  • Poremećaji jetre, što može dovesti do opijenosti tijela i pojave odgovarajućih simptoma;
  • Promjena preferencija okusa.

Utjecaj anemije na trudnoću

Zašto je anemija opasna tijekom trudnoće? Patološki proces dovodi do kršenja staničnog disanja i hipoksije.

Hipoksija je opasno stanje koje dovodi do različitih komplikacija tijekom trudnoće..

Dakle, anemija tijekom trudnoće opterećena je takvim posljedicama za dijete, što dovodi do kašnjenja u tjelesnom razvoju fetusa, poremećaja posteljice.

Često se opaža njegovo prerano starenje i perutanje. To može izazvati prerano rođenje djeteta ili, obratno, odgođeni fetus.

Za majku je bolest također ozbiljna opasnost. Konkretno, žene koje pate od patologije suočene su s problemom teške toksikoze i značajnog pogoršanja dobrobiti.

Je li moguć prirodni porod

Na ovo pitanje nema definitivnog odgovora. Sve ovisi o težini bolesti, individualnim karakteristikama tijela pacijenta, prisutnosti drugih komplikacija.

Kod blagog oblika bolesti, prednost se daje prirodnom procesu.

Ako se dijagnosticira teški oblik, liječnici radije ne riskiraju i propisuju planirani carski rez.

Prenatalna terapija

Prije svega, morate ukloniti uzrok koji je doveo do pojave patologije.

Nakon toga, budućoj majci propisana je posebna prehrana, konzumacija hrane bogate elementima u tragovima. Istodobno, malo povećavaju kalorijski sadržaj prehrane (za oko 10%).

Međutim, konzumaciju masne hrane treba ograničiti. Masti remete proces apsorpcije, što rezultira time da se situacija samo pogoršava.

Trudnici je propisan unos lijekova koji sadrže željezo i dodataka prehrani. Poželjno je uzimati lijekove u obliku tableta. Injekcije se preporučuju samo za posebne indikacije.

Terapija se mora provoditi do rođenja djeteta. Čak i ako se broj hemoglobina normalizira. To će spriječiti rizik od razvoja problema kod fetusa..

Komplikacije tijekom poroda

Anemija tijekom trudnoće može dovesti do vrlo neugodnih posljedica koje značajno kompliciraju tijek procesa..

Često se razvijaju jaka krvarenja, što dodatno pogoršavaju tijek bolesti.

Uz to, smanjenje hemoglobina često može pomoći u smanjenju kontrakcija. U ovom je slučaju indiciran carski rez, jer u suprotnom postoji rizik od gušenja fetusa.

Postporođajna terapija

Tako ozbiljan problem ne može se zanemariti. Stoga, nakon rođenja djeteta, mlada majka odmah treba liječničku pomoć..

Izbor jedne ili druge metode terapije ovisi o stupnju razvoja bolesti.

Laka bolest liječi se pravilnom, uravnoteženom prehranom obogaćenom hranom koja sadrži željezo.

Ako se dijagnosticira umjerena ili teška bolest, potrebna je terapija lijekovima.

Poznati su brojni pripravci koji uključuju brojne vitalne elemente, poput vitamina B, kalcija, mangana. Najčešće je propisana recepcija Maltofer, Ferronal, Totems.

U teškom tijeku bolesti koriste se pripravci koji sadrže željezo u obliku injekcija.

Također, s teškim oblikom bolesti, propisani su hitni postupci za transfuziju crvenih krvnih stanica..

Ovaj događaj nosi rizik od zaraze tijela mlade majke. Koristi se samo u prisutnosti posebnih indikacija, kada je nemoguće riješiti problem pomoću drugih sredstava..

Liječenje anemije tijekom trudnoće uključuje i druge mjere..

Način života treba prilagoditi.

Pored pravilne i hranjive prehrane, koja uključuje upotrebu crvenog mesa, jabuka, heljde, nara, moraju se poštivati ​​i drugi recepti liječnika..

Preporučuje se provesti dovoljnu količinu vremena na svježem zraku, voditi umjereno aktivan način života.

Prevencija anemije tijekom trudnoće sastoji se u pravilnoj prehrani, čestom izlaganju svježem zraku, odsutnosti loših navika, pravodobnoj dijagnozi i liječenju patologija unutarnjih organa.

Nedostatak hemoglobina opasna je patologija koja može ozbiljno naštetiti zdravlju buduće majke i djeteta. Bolest treba pravodobno i sveobuhvatno liječenje.

Terapija se provodi ne samo tijekom trudnoće i do početka ključnog trenutka, već i nakon rođenja djeteta..

Izbor metoda liječenja ovisi o težini bolesti, individualnim karakteristikama tijela trudnice.

Anemija tijekom poroda

Vrijeme čitanja: min.

Možda je to tako. Odnosno, događa se da anemija ostavi traga u procesu porođaja..

Porođaj s anemijom: 1 uzrok problema

Anemija tijekom porođaja vrlo je opasna, jer bolest obično izaziva komplikacije na radu. Anemija prije poroda može se liječiti, ali nije uvijek produktivna. Ponekad može biti prekasno za sprečavanje svih vrsta komplikacija. Dapače, da bi tijelo moglo akumulirati odgovarajuću količinu željeza, potrebno je određeno vremensko razdoblje..

S čime se žena s anemijom može suočiti tijekom porođaja? Posteljica se može početi ljuštiti prerano, a može doći i do prijevremenog pucanja plodne vode. Deset do trideset i sedam posto poroda u žena s anemijom karakterizira loš rad. Nakon poroda često se javljaju obilna krvarenja.

Perinatalna smrtnost od anemije može doseći sedamnaest posto, što je prilično ozbiljan pokazatelj.

Sve su ove komplikacije glavne kad žena ima anemiju. Međutim, postoji način da ih se izbjegne. Da bi to učinila, trudnica bi se trebala redovito savjetovati s liječnikom radi praćenja vlastite krvne slike. Pri najmanjem smanjenju hemoglobina, morate početi obnavljati i mijenjati vlastitu prehranu. Ako ova mjera nije učinkovita, pokušajte uzimati dodatke željezu. Ali prehranu također ne treba zanemariti, jer se željezo bolje apsorbira zajedno s ostalim vitaminima i elementima u tragovima. To su uglavnom askorbinska kiselina, bakar, mangan i folna kiselina.

Anemija pri porodu stanje je koje zaista može ugroziti i život majke i život bebe. Stoga tijekom trudnoće morate pažljivo pratiti vlastito stanje..

ANEMIJA PRIJE ROĐENJA.

Komentari korisnika

Ne znam koji sam hemoglobin imao prije poroda, ali nakon poroda bilo je oko 80. Pio sam Ferrum Lek, injekcije su mi ubrizgavali u bolnici

Rodila sam od 78. godine, sve je u redu, ali imam kroničnu anemiju.

Imam 86 hemoglobina, u ponedjeljak će biti 37 tjedana, pijem sorbifer, brinem i zbog toga što smetam liječnicima, a oni to otklone, kažu da je to normalno, bilo bi 70 i 3. stupanj anemije, onda da.

Imao sam otprilike isto. Ferrum lek nije pomogao. Uzgajan je samo sorbifer. U trenutku isporuke ne znam koliko hema. bio, ali osjećao sam se puno bolje i nesvjestica je prestala. Na porodu je sve bilo u redu.

samo dijete, možda, ne prima dovoljno kisika, nije stvar u transfuziji

Anemija trudnoće

RCHD (Republikanski centar za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli MH RK - 2013

opće informacije

Kratki opis

Naziv protokola: Anemija trudnoće.

Anemija trudnica je anemija koja se razvija tijekom trudnoće (uglavnom započinje u II ili III tromjesečju) zbog nedovoljnog zadovoljenja povećanih potreba majke i fetusa u tvarima neophodnim za hematopoezu (MM Shekhtman, 2011.) [1].

Šifra protokola:

Kratice korištene u protokolu:
J - nedostatak željeza
DNA - deoksiribonukleinska kiselina
IDA - anemija s nedostatkom željeza
WDS - stanje nedostatka željeza
PONRP - preuranjeno odvajanje normalno smještene posteljice
PN - insuficijencija posteljice
CPU - indeks boja

Datum izrade protokola: 2013.

Kategorija pacijenta *: žene reproduktivne dobi tijekom trudnoće, porođaja i postpartalnog razdoblja.

Korisnici protokola: liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, hematolog, opstetričar-ginekolog, kirurg.

- Stručni medicinski priručnici. Standardi liječenja

- Komunikacija s pacijentima: pitanja, pregledi, zakazivanje sastanka

Preuzmite aplikaciju za Android / iOS

- Profesionalni medicinski vodiči

- Komunikacija s pacijentima: pitanja, pregledi, zakazivanje sastanka

Preuzmite aplikaciju za Android / iOS

Klasifikacija

Klinička klasifikacija
Postoje anemije koje se razvijaju tijekom trudnoće (zbog nedostatka željeza, bjelančevina, folne kiseline) koje su postojale prije njenog početka. Potonji mogu biti i stečeni i urođeni (na primjer, srpaste stanice).

Težina anemije određuje se laboratorijskim podacima:

Anemija s nedostatkom željeza (IDA) najčešća je u kliničkoj praksi u trudnica..

Klinička klasifikacija anemije u trudnica:
1. Patogenetska varijanta:

Čimbenici i rizične skupine

Klinička slika

Simptomi, naravno

Dijagnostički kriteriji [6, 7, 8, 9] ***

1) Prigovori i anamneza:

Dijagnostika

Popis osnovnih i dodatnih dijagnostičkih mjera

Popis glavnih dijagnostičkih mjera:
1. Opći test krvi (12 parametara)
2. Biokemijski test krvi (ukupni protein, urea, kreatinin, ALT, AST, ukupni bilirubin i frakcije)
3. Opća analiza urina
4. Da bi se procijenila učinkovitost liječenja anemije, potrebno je jednom mjesečno kontrolirati razinu hemoglobina i hematokrita.

Popis dodatnih dijagnostičkih mjera:
1. Željezo u serumu, feritin, folna kiselina, vitamin B12 u serumu prema indikacijama.
2. Punkcija prsne kosti i trepanobiopsija ako je naznačeno
3. Ezofagogastroduodenoskopija prema indikacijama,
4. Ultrazvuk trbušne šupljine, bubrega, slezene u teškoj anemiji.
5. Nakon poroda, UAC - jednom tjedno (s umjerenom težinom)

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza anemije s nedostatkom željeza provodi se s drugim hipokromnim anemijama uzrokovanim kršenjem sinteze hemoglobina. Tu spadaju anemije povezane s oštećenom sintezom porfirina (anemija s trovanjem olovom, s urođenim poremećajima sinteze porfirina), kao i talasemija. Hipokromne anemije, za razliku od anemija s nedostatkom željeza, javljaju se s visokim udjelom željeza u krvi i depou, koji se ne koristi za stvaranje hema (sideroakrezija), kod ovih bolesti nema znakova nedostatka željeza u tkivu.
Diferencijalni znak anemije uzrokovane poremećenom sintezom porfirina je hipokromna anemija s bazofilnom punkcijom eritrocita, retikulocita, pojačanom eritropoezom u koštanoj srži s velikim brojem sideroblasta. Talasemiju karakteriziraju oblik nalik metu i bazofilna punkcija eritrocita, retikulocitoza i prisutnost znakova povećane hemolize

Liječenje

Taktika liječenja ***:
liječenje bez lijekova
Liječenje bez lijekova uključuje prehranu bogatu željezom i proteinima. Ali nemoguće je postići normalizaciju razine Hb samo pomoću prehrane, jer se mali postotak željeza apsorbira iz hrane (iz mesa - 20%, iz biljnih proizvoda - 0,2%). Preporučuje se uporaba medicinske hrane za nadoknađivanje nedostatka proteina: posebni medicinski prehrambeni proizvodi koji sadrže željezo.

liječenje drogom ***
u tim je odjeljcima potrebno navesti izvor s dobrom bazom dokaza, koji ukazuje na razinu pouzdanosti. Reference bi trebale biti naznačene u obliku uglastih zagrada s numeriranjem kako se pojavljuju. Ovaj bi izvor trebao biti naveden na popisu referenci pod odgovarajućim brojem.

Pri liječenju lijekovima i prevenciji IDA tijekom trudnoće potrebno je voditi se načelima SZO koja su sljedeća: sve trudnice od samog početka trudnoće (ali najkasnije do 3. mjeseca), a zatim u roku od 3 mjeseca laktacije trebaju primati 50-60 mg elementarnog željeza po dan za prevenciju IDA. Ako se IDA otkrije u trudnice, dnevna doza se udvostručuje.
Dnevna doza za prevenciju anemije i liječenje lakšeg oblika bolesti je 60-100 mg željeza, a za liječenje teške anemije - 100-120 mg željeza (za željezni sulfat).
Uključivanje askorbinske kiseline u solne pripravke željeza poboljšava njegovu apsorpciju. Za željeznu (III) hidroksid polimaltozu doze mogu biti veće, oko 1,5 puta u odnosu na potonju, jer lijek je neionski, puno se bolje podnosi od soli željeza, dok se apsorbira samo ona količina željeza koja je tijelu potrebna i samo na aktivan način.
Stručnjaci SZO također preporučuju dnevni unos folne kiseline. Pripravci željeza uzimaju se u kombinaciji s askorbinskom i folnom kiselinom u dozi od 400 mcg [10, 11, 12, 13].
Liječenje treba biti dugoročno. Uz adekvatno propisivanje pripravaka željeza u dovoljnoj dozi, porast retikulocita bilježi se od 8. do 12. dana, sadržaj Hb raste do kraja 3. tjedna. Normalizacija crvene krvne slike događa se tek nakon 5-8 tjedana liječenja.

Svi pripravci željeza podijeljeni su u dvije skupine:
1. Jonski pripravci koji sadrže željezo (sol, dvovalentni polisaharidni spojevi.
2. Neionski spojevi, koji uključuju željezne željezne pripravke, predstavljene kompleksom željezo-protein i kompleks hidroksid-polimaltoze, kompleks željezo (III) -hidroksid saharoze.

Teška težina: Sol, polisaharidni spojevi željeznog željeza, željezno željezo (željezo III hidroksid-polimaltozni kompleks) 1 tab. x 2 str. za d. 2-3 mjeseca.
Tijekom trudnoće lijek treba uzimati tijekom cijelog razdoblja trudnoće i najmanje 3 mjeseca laktacije.
Naravno, na trajanje terapije utječe razina hemoglobina u pozadini feroterapije, kao i pozitivna klinička slika.!

Indikacije za parenteralnu primjenu pripravaka željeza:
• Netolerancija na pripravke željeza za oralnu primjenu;
• Kršenje apsorpcije željeza (enteritis, sindrom malapsorpcije, resekcija tankog crijeva, resekcija želuca prema Billroth-II s uključivanjem duodenuma 12);
• Peptični čir na želucu i dvanaesniku tijekom pogoršanja;
• Teška anemija i vitalna potreba za brzim nadomještanjem nedostatka željeza, na primjer, priprema za operaciju (odbijanje terapije hemokomponentama) [14].
Za parenteralnu primjenu koriste se željezni pripravci. Doza željeznih pripravaka za parenteralnu primjenu izračunava se po formuli: A = 0,066 M (100 - 6 Hb), gdje je A doza tečaja, mg; M je tjelesna težina pacijenta, kg; Nb - sadržaj Nb u krvi, g / l.

U slučaju umjerene i teške anemije provodi se ciljana korekcija metaboličkih poremećaja karakterističnih za kroničnu placentnu insuficijenciju.

Režim liječenja IDA koji otežava trudnoću, porod i postporođajno razdoblje:

6. U postporođajnom razdoblju, u slučaju krvarenja i pada razine hemoglobina manje od 70 g / l, izraženog cirkulacijsko-hipoksičnog sindroma, zamjenska terapija komponentama krvi kao što je gore spomenuto.
Prevencija anemije:
1. prijem lijekova - kompleks željeza (III) -hidroksid polimaltoze ili željezni sulfat u dozi od 60 mg dnevno, u slučaju latentnog nedostatka željeza, višeplodne trudnoće, pogoršane anemičnom anamnezom;
2. uzimanje folne kiseline u dozi od 400-500 mg dnevno u slučaju otkrivenog nedostatka folne kiseline, koji prethodi anemiji nedostatka folne kiseline.

ostali tretmani - ne

kirurška intervencija
Indikacije za kirurško liječenje su tekuća krvarenja, porast anemije zbog razloga koji se ne mogu eliminirati terapijom lijekovima.

Pokazatelji učinkovitosti liječenja i sigurnosti dijagnostike i metoda liječenja opisani u protokolu.
Pozitivna dinamika hematoloških pokazatelja nakon 2 tjedna (potpuna normalizacija pokazatelja moguća je nakon 6-8 tjedana, ovisno o težini anemije), poboljšanje blagostanja, povećana tjelesna aktivnost. Kontrola UAC-a jednom u 2 tjedna.

Pripravci (aktivni sastojci) koji se koriste u liječenju
Askorbinska kiselina
Željezni (III) hidroksid dekstran (Željezov (III) hidroksid destran)
Željezni (III) hidroksid polimoltozat (Željezni (III) hidroksid polimoltozat)
Kompleks željezne (III) hidroksidne saharoze
Kompleks željeznog (III) hidroksida saharoze
Željezni glukonat
Željezni karboksimaltosat
Željezni sulfat
Željezni fumarat
Manganov glukonat
Bakreni glukonat (Cuprum glukonat)
Formulacije željezo (II) oralno
Pripravci željeza (III) (Formulacije željeza (III))
Serine
Folna kiselina
Cijanokobalamin (Cijanokobalamin)

Hospitalizacija

Indikacije za hospitalizaciju s naznakom vrste hospitalizacije *** (planirano, hitno)

Tip hospitalizacije - planiran.
Indikacije:

Prevencija

Preventivne akcije

Prevencija anemije zbog nedostatka željeza u trudnica [2, 3, 11].
Sve trudnice u trudnoći od 8 tjedana podijeljene su u sljedeće skupine:

O (nula) - trudnice s normalnom trudnoćom. Tim ženama propisani su profilaktički dodaci željeza u dozi od 30-40 mg (za elementarno željezo) od 31. tjedna trudnoće tijekom 8 tjedana. To je neophodno zbog činjenice da se u naznačenom vremenskom okviru fetus intenzivno nakuplja željezom. Najboljim lijekom za prevenciju treba smatrati pripravke soli od željeza, 1 tabletu 3-4 puta dnevno (takva doza lijeka osigurava 30-40 mg željeza).

Skupina 1 - trudnice s normalnim testom krvi, ali s čimbenicima koji predisponiraju za razvoj anemije:
• obilne, produljene menstruacije prije trudnoće;
• patologija gastrointestinalnog trakta, kod koje je moguć gubitak krvi ili oslabljena apsorpcija željeza (nespecifični ulcerozni kolitis, erozivni gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, kronični enteritis, itd.);
• više rođenja (više od tri s razmakom kraćim od dvije godine);
• nedovoljan unos željeza iz hrane;
• prisutnost zaraznih i upalnih žarišta;
• rana toksikoza trudnica s čestim povraćanjem.
Preventivna terapija započinje od 12-13 tjedna i provodi se do 15. tjedna (propisuje se 30-40 mg željeza na dan), zatim od 21. do 25. tjedna, od 31-32 tjedna do 37 tjedana.

Skupina 2 - žene koje su razvile anemiju tijekom trudnoće, češće se anemija razvija nakon 20. tjedna. Potreban je temeljit pregled trudnice (kako bi se isključila krvarenja različitih etiologija), a zatim treba provesti liječenje anemije s nedostatkom željeza, kako je gore opisano, koristeći terapijske doze lijekova. Liječenje se mora provoditi jer anemija buduće majke dovodi do fetalne anemije.

Liječenje pripravcima koji sadrže željezo korisno je kombinirati s unosom antioksidansa (vitamin E, vitamin C), kompleksom multivitamina i kalcijevih pripravaka.

Prevencija gestacijskih komplikacija
Prevencija majčinih i perinatalnih komplikacija kod anemije - uravnotežena prehrana za trudnicu u količinskom i kvalitetnom smislu.
• Prema preporuci SZO, sve trudnice tijekom II i III tromjesečja trudnoće i u prvih 6 mjeseci laktacije trebale bi primati suplemente željeza u profilaktičkoj dozi (60 mg dnevno) [10, 11]. Prije feroterapije potrebno je ispitati razinu serumskog željeza i feritina kako bi se izbjeglo preopterećenje željezom.
• Trudnice s razinom Hb ≤115 g / l trebaju uzimati dodatke željeza od najranijih stadija trudnoće, gotovo od trenutka registracije..
• Mjere usmjerene na poboljšanje zdravlja žene i fetusa nakon 17-18. Tjedna trudnoće (završetak formiranja uteroplacentalno-fetalne cirkulacije) ne daju puno učinka. Zbog toga su rani dolazak i brzi pregled trudnice toliko potrebni..
Prevencija anemije zbog nedostatka željeza indicirana je za trudnice:
• život u populacijama u kojima je manjak željeza čest problem stanovništva;
• s obilnim i produljenim menstruacijama prije trudnoće;
• s kratkim intergenetskim intervalom;
• u slučaju višeplodne trudnoće;
• s produljenom laktacijom.

Daljnje upravljanje
S umjerenim stupnjem anemije propisani su redoviti posjeti porođajnoj klinici u uobičajeno vrijeme prema standardu praćenja trudnice.
Kliničke pretrage krvi treba provoditi mjesečno, biokemijske studije (serumsko željezo, transferin, feritin) propisuju se 1 put u tromjesečju, kao i uz dinamičko laboratorijsko praćenje terapije.
U slučaju teške anemije, laboratorijska kontrola provodi se svaki tjedan, u nedostatku pozitivne dinamike hematoloških parametara indiciran je dubinski hematološki i opći klinički pregled trudnice.

Informacija

Izvori i literatura

  1. Zapisnici sa sastanaka Stručne komisije za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan, 2013
    1. Popis korištene literature (u tekstu trebaju biti veze do literature koju ste naveli) 1. MM Shekhtman. Vodič za ekstragenitalnu patologiju u trudnica. - M. “Triada”, 2011. 2. Tikhomirov A.L., Sarsania S.I. Racionalna terapija i suvremeni principi dijagnostike stanja nedostatka željeza u opstetričkoj i ginekološkoj praksi. Pharmateca. 2009; 1; 32-39 (prikaz, stručni). 3. Serov V.N., Ordzhonikidze N.V. Anemija - opstetrički i perinatalni aspekti. Moskva: Volga-Media LLC, RMZh. 2004; 12: 1 (201): 12-15. 4. Strai S.K.S., Bomford A., McArdle H.I. Transport željeza kroz stanične membrane: molekularno razumijevanje unosa željeza u dvanaesnik i posteljicu. Najbolja praksa i istraživanje Clin Hem. 2002; 5: 2: 243-259. 5. Burlev V.A., Ordzhonikidze N.V., Sokolova M.Yu., Suleimanova I.G., Ilyasova N.A. Zamjena nedostatka željeza u trudnica s bakterijskom virusnom infekcijom. Časopis Ruskog društva opstetričara i ginekologa. 2006; 3: 11-14. 6. Arkadieva G.V. Dijagnoza i liječenje IDA. Moskva: 1999. 7. Dolgov V.V., Lugovskaya S.A., Morozova V.T., Poštar M.E. Laboratorijska dijagnostika anemija. M.: 2001; 84. 8. Kovaleva L. Anemija zbog nedostatka željeza. M.: Liječnik. 2002; 12: 4-9. 9. Kemna E. H., Tjalsma H., Willems H. i sur. Hepcidin: od otkrića do diferencijalne dijagnoze. Haematologica. 2008; 93: 90-97. 10. TKO. Službeno godišnje izvješće. Ženeva, 2002. 11. Procjena, prevencija i suzbijanje anemije s nedostatkom željeza. Vodič za voditelje programera - Ženeva: Svjetska zdravstvena organizacija, 2001. (WHO / NHD / 01.3). 12. Sheffer RM, Gachet K., Huh R., Krafft A. Željezno pismo: preporuke za liječenje anemije s nedostatkom željeza. Hematologija i transfuziologija 2004; 49 (4): 40-48. 13. Pena-Rosas J.P., De-Regil L.M., Dowswell T., Viteri F.E. Svakodnevno oralno dodavanje željeza tijekom trudnoće (Prikaz). Cochrane Collaboration i objavljeno u The Cochrane Library, 2012., broj 12. 14. Okonko D.O., Grzeslo A., Witkowski T. i sur. Učinak intravenske željezne saharoze na toleranciju na vježbanje u slabokrvnih i neanemičnih bolesnika sa simptomatskim kroničnim zatajenjem srca i nedostatkom željeza FERRIC-HF: randomizirano, kontrolirano, promatračko-slijepo ispitivanje. J Am Coll Cardiol. 2008. 15. siječnja; 51 (2): 103-12 15. S. Pavord, B. Myers, S. Robinson i sur. Smjernice Ujedinjenog Kraljevstva za upravljanje nedostatkom željeza u trudnoći (Britanski odbor za standarde u hematologiji) - srpanj 2011: 33.

Informacija

ICD-10 kod (ovi): O99.0 Anemija koja otežava trudnoću, porod i puerperij.

Popis programera protokola s kvalifikacijskim podacima
A.M. Raisova - glava. dep. terapija, dr. sc. (Republikansko državno poduzeće pri Politehničkom sveučilišnom istraživačkom institutu za kardiologiju i interne bolesti)
ILI. Khan - Asistent na Odjelu za terapiju poslijediplomskog obrazovanja, hematolog (hematolog, najviša kvalifikacijska kategorija, RSE na REM Istraživačkom institutu za kardiologiju i interne bolesti)

Izjava o sukobu interesa: Ne

Recenzenti:
glavni hematolog Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan dr. Pivovarova I.A., Vaschenko N.V. - terapeut, dr. sc. (Znanstveni centar za porodništvo, ginekologiju i perinatologiju), Kargabaeva Zh.A. - opstetričar-ginekolog, dr. sc. (Znanstveni centar za porodništvo, ginekologiju i perinatologiju)

Navođenje uvjeta za reviziju protokola: svakih 5 godina, ovisno o pojavi inovativnih metoda dijagnoze i liječenja.

Anemija tijekom poroda

Dijete koje se aktivno razvija u maternici treba kisik i hranjive sastojke. Svakodnevno se opterećenje majčinog tijela tijekom trudnoće povećava, što je razumljivo aktivnim rastom i debljanjem fetusa. Kako bi procijenila stanje i funkcionalnost organa i sustava, žena redovito daje krv kako bi odredila razinu hemoglobina i eritrocita.

Hemoglobin je poseban protein koji sadrži željezo, a koji je dizajniran da veže molekule kisika za njihov naknadni prijenos u tkiva i organe. Hemoglobin se nalazi na površini eritrocita - krvnih stanica, čija je glavna zadaća transport kisika. Mnoge žene doživljavaju nagli pad razine hemoglobina pred kraj trudnoće. Buduće majke pitaju se je li porod opasan s niskim hemoglobinom? Kako podići razinu hemoglobina na normalu?

Porod s niskom razinom hemoglobina. Norma ili patologija?

Gotovo 40% trudnica suočava se s takvim problemom kao što je anemija - padom razine eritrocita i hemoglobina u krvi. U pravilu se rizik od porođaja s niskim hemoglobinom određuje prema težini anemije.

Poznato je da je tijekom gestacije razina Hb u zdravom ženskom tijelu blago smanjena. Fiziološki je to posljedica stvaranja trećeg kruga cirkulacije krvi i povećanja volumena cirkulirajuće krvi. Iz tog se razloga normalna krvna slika trudnica malo razlikuje od uobičajene krvne slike..

Pokazatelji hemoglobina su normalni:

  • Odrasli 120-150 g / l
  • Djeca 110-120 g / l
  • Trudnice 110 g / l i više

Iz ovoga proizlazi da je razina hemoglobina tijekom trudnoće 110 g / l i iznad je apsolutna norma..

Ozbiljnost anemije, ovisno o razini smanjenja hemoglobina prije porođaja:

  • Svjetlost: Hb unutar 110-90 g / l
  • Srednja težina: Hb 90-70 g / l
  • Teško: razina Hb u krvi ispod 70 g / l

Blagi stupanj anemije ne predstavlja osobitu opasnost za zdravlje žene i brzo se ispravlja uravnoteženom prehranom. Umjerena težina anemije pokazatelj je imenovanja lijekova koji sadrže željezo. U slučaju teške anemije indicirana je hitna hospitalizacija trudnice u bolnici, s daljnjim intenzivnim liječenjem..

VAŽNO! Porođaj s vrlo niskim hemoglobinom opasan je i za majku i za plod. S obzirom na sve veću potrebu za kisikom tijekom porođaja, prilikom prolaska kroz rodni kanal, dječje tijelo je u stanju hipoksije - gladi kisikom, što uvelike utječe na njegovu izdržljivost.

Zašto se razina hemoglobina smanjuje tijekom trudnoće?

Fiziološki određeno smanjenje hemoglobina karakteristično je za drugu polovicu trudnoće. Od otprilike 20 tjedana trudnoće dolazi do laganog pada Hb u krvi (najmanje 90 g / l), što je posljedica povećanja fetalnih prehrambenih potreba.

Bliže početku porođaja bilježi se smanjenje hemoglobina u razdoblju od 32-34 tjedna. Od otprilike 30 tjedana trudnoće, dijete počinje aktivno dobivati ​​na težini, što dovodi do povećanja potrebe za kisikom. Povećanje volumena cirkulirajuće krvi povlači za sobom prirodno smanjenje viskoznosti, što znači smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i razine hemoglobina. Uravnoteženom prehranom i odsutnošću popratnih bolesti, prije porođaja, smanjeni hemoglobin raste na normalne vrijednosti..

Razlozi za smanjenje hemoglobina prije poroda.

Niska razina željeza u krvi glavni je uzrok niske razine hemoglobina prije poroda. Potrebe ženskog tijela za željezom tijekom gestacije gotovo su se udvostručile, jer se dio troši na izgradnju fetalnih eritrocita. Anemija se razvija kada u tijelo uđe nedovoljna količina željeza ili je njegova apsorpcija oslabljena.

  • Komplicirana somatska anamneza (bolest bubrega, patologija jetre, srčane mane).
  • Monotona hrana.
  • Željezo i proteini glavni su građevinski materijali za hemoglobin. S monotonom prehranom s niskim sadržajem vitamina, elemenata u tragovima i bjelančevina, razvoj anemije tijekom trudnoće sasvim je prirodan.
  • Teška toksikoza.
  • Nedostatak apetita, mučnina i povraćanje s ranom toksikozom trudnica dovode do gubitka važnih minerala i elemenata u tragovima (cink, bakar, folna kiselina, vitamin "B12") potrebni za apsorpciju željeza u krv.
  • Poremećaj zgrušavanja krvi.
  • Uzimanje određenih lijekova (citostatici, antibiotici).
  • Disbakterioza.
  • Teški fizički i emocionalni stres.
  • Akutne respiratorne bolesti.

Uz to, porođaj s niskim hemoglobinom tipičan je za žene s razmakom između trudnoća kraćim od dvije godine. U tako kratkom vremenskom periodu tijelo jednostavno nema vremena za obnavljanje vitalnosti i akumulira dovoljnu razinu željeza za sljedeći ležaj.

Smanjen hemoglobin i porod. Simptomi anemije u trudnica.

Trudnice s niskim hemoglobinom žale se na opću slabost, brzi umor, vrtoglavicu, zujanje u ušima, nesanicu i napade glavobolje. U nedostatku liječenja anemije, gore navedene simptome prate suhoća i bljedilo kože, pogoršanje stanja noktiju i kose, angulitis (napadaji u kutovima usta), osjećaj zatajenja srca, otežano disanje, nesvjestica itd..

Porođaj s niskim hemoglobinom opasan je komplikacijama kao što su slabost porođaja, prerano rođenje, krvarenje, povećana osjetljivost djeteta na infekcije. Nedostatak liječenja anemije tijekom trudnoće uzrok je fetalne hipoksije, uslijed čega beba ne može normalno rasti i razvijati se.

VAŽNO! Samokontrolirani nekontrolirani unos lijekova koji sadrže željezo može dovesti do neugodnih posljedica. Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebate kontaktirati svog liječnika koji će propisati antianemičnu terapiju i odabrati najučinkovitiju metodu primjene lijekova, ovisno o težini bolesti i stanju ploda..

Porođaj i smanjeni hemoglobin. "Spašavanje utopljenika djelo je samih utopljenika".

U nedostatku kritično niske razine hemoglobina i zadovoljavajućeg zdravlja, trudnica je u stanju samostalno normalizirati krvnu sliku. Da biste to učinili, morate slijediti brojna jednostavna pravila..

Jedite hranu bogatu željezom, proteinima i vitaminima:

  • nemasno meso (govedina, teletina, piletina);
  • morska riba i ostali plodovi mora;
  • iznutrice (jetra, srce);
  • fermentirani mliječni proizvodi (kefir, acidolakt);
  • žitarice (heljdina krupica, raženi kruh);
  • povrće i voće bogato vitaminom C i folnom kiselinom (jabuke, šipak, bundeva, marelica, cikla, zelje, krumpir, kupus, agrumi itd.).

Šetajte na svježem zraku svaki dan. Umjerena tjelesna aktivnost, šetnja parkom doprinosi zasićenju tijela kisikom.

Uzmi multivitamin. Kako bi se spriječila anemija, preporuča se uzimanje kompleksa multivitamina i minerala tijekom trudnoće. To se posebno odnosi na zimsko-proljetno razdoblje..

Redoviti posjeti antenatalnoj klinici. Tijekom trudnoće žene redovito posjećuju prenatalnu kliniku radi pregleda i testiranja. Rutinsko ispitivanje, naime opći i biokemijski testovi krvi u dinamici, omogućuju pravovremeno otkrivanje smanjenja razine Hb.

Porođaj s niskim hemoglobinom posljedica je nemarnog odnosa trudnice prema vlastitom zdravlju, osim u slučajevima kada je anemija uzrokovana teškim somatskim bolestima. Zapamtite, prevencija je bolja od liječenja.

Simptomi i posljedice anemije različitog stupnja u trudnica u ranoj ili kasnoj fazi: patogeneza, klinička slika i liječenje 1, 2 i 3 stupnja nedostatka željeza

Anemija se može pojaviti u bilo kojem trenutku trudnoće, stoga je važno slušati svoje tijelo. Pri prvim znakovima bolesti trebate se obratiti liječniku i savjesno poduzeti propisani tretman.

  1. Anemija tijekom trudnoće: kada i zašto se javlja
  2. Anemija je...
  3. Koliko je često anemija tijekom trudnoće
  4. Početkom prvog tromjesečja
  5. U drugom tromjesečju
  6. U trećem tromjesečju i prije poroda
  7. Kada se hemoglobin obnovi nakon poroda
  8. Simptomi niskog hemoglobina u žena tijekom trudnoće
  9. Stupanj anemije i njihovi rizici za fetus
  10. 1 stupanj i opasnost za dijete
  11. 2 stupnja i rizici
  12. 3 stupnja i opasnost za dijete u maternici
  13. Koliko je anemija opasna i koliko je opasna za trudnicu
  14. Uzroci anemije zbog nedostatka željeza u trudnoći
  15. Patološki
  16. Fiziološki
  17. Liječenje
  18. Prevencija nedostatka željeza u trudnoći
  19. Hrana bogata željezom
  20. Narodni recepti za nedostatak željeza u trudnica
  21. Trebam li posebnu prehranu za blagu anemiju
  22. Korisni video

Anemija tijekom trudnoće: kada i zašto se javlja

Tijekom trudnoće raste opterećenje ženskog tijela, a ono nema uvijek dovoljno snage da djetetu i majci pruži sve potrebno.

Tada žena čuje i takvu bolest kao što je "anemija".

Anemija je...

Anemija je bolest kod koje nedostaje složene tvari koje sadrže željezo unutar stanica eritrocita. Prvi i glavni znak razvoja anemije je smanjenje vrijednosti hemoglobina ispod 110.

Ukupno u medicini postoji oko 400 vrsta anemije, ali oko 90% slučajeva razvoja bolesti tijekom trudnoće čine anemija s nedostatkom željeza (IDA). U ovom slučaju nedostaje željeza, a druge vrste anemije povezane su s nedostatkom vitamina C, B12, B6.

Koliko je često anemija tijekom trudnoće

Kao što pokazuje praksa, anemija tijekom trudnoće javlja se u većine žena (približno 60-80%). Uzrok razvoja bolesti je povećano opterećenje tijela. Da bi se eliminirali takvi opasni uvjeti, potrebno je redovito posjećivati ​​ginekologa koji će prilagoditi prehranu i uzimati vitamine kako bi se spriječio razvoj opasnog stanja.

Početkom prvog tromjesečja

U prvom tromjesečju anemija je izuzetno rijetka. Iznimka mogu biti slučajevi kada je nizak hemoglobin bio i prije trudnoće. Zatim, s povećanjem opterećenja na ženskom tijelu, pokazatelj značajno pada.

U drugom tromjesečju

Anemija se može pojaviti u bilo kojem razdoblju trudnoće, ali najčešće se žena s nedostatkom željeza susreće u 2-3 tromjesečju, kada se dijete u maternici počinje razvijati što aktivnije.

U trećem tromjesečju i prije poroda

Od 6. mjeseca trudnoće, blagi pad razine eritrocita i hemoglobina smatra se normalnim, ali naglo smanjenje ovih pokazatelja već ukazuje na opasnost.

Najveća potrošnja željeza događa se oko 8-9 mjeseci, kada se nakuplja u djetetovim organima neposredno prije poroda.

Kada se hemoglobin obnovi nakon poroda

Čak i ako je razina hemoglobina bila normalna tijekom trudnoće, vjerojatnost zarade anemije tijekom porođaja ostaje rezultat velikog gubitka krvi. Nakon rođenja djeteta, mnoge žene nastoje povratiti svoj oblik i idu na stroge dijete. Sve to dovodi do činjenice da se anemija može ne samo pogoršati, već i pojaviti. S niskim hemoglobinom ne biste se trebali oslanjati na snagu vlastitog tijela, trebat će vam liječnički savjet i adekvatan cjelovit tretman. Anemija nakon poroda može dovesti do smanjenja razine majčinog mlijeka, obilnih postporođajnih krvarenja, kao i do redovite pojave gnojno-septičkih bolesti..

Simptomi niskog hemoglobina u žena tijekom trudnoće

Znakovi i simptomi anemije mogu biti različita popratna stanja koja se javljaju u trudnica čak i bez razvoja bolesti. Ali ako su jaki i pojavljuju se složeno, onda biste trebali razmisliti o tome i obratiti se liječniku..

Među glavnim simptomima koji prate smanjenje hemoglobina valja istaknuti:

  • redovito povećanje brzine otkucaja srca;
  • česti gubitak svijesti;
  • brzi umor i slabost;
  • vrtoglavica;
  • bolovi u predjelu srca;
  • nervoza i razdražljivost;
  • nedostatak apetita;
  • lomljivi nokti i kosa;
  • pojava pukotina na usnama;
  • kod na licu blijedi;
  • podočnjaci se pojavljuju.

Stupanj anemije i njihovi rizici za fetus

Različiti oblici anemije imaju različite vrste i klasifikacije. Anemija tijekom trudnoće podijeljena je u tri stadija prema stupnju opasnosti za dijete i fetus. Svaka od njih razlikuje se u razini hemoglobina u krvi..

1 stupanj i opasnost za dijete

Prvi stupanj anemije je blagi pad željeza. Takvo stanje ne predstavlja izravnu opasnost za dijete u maternici i majku ako započnete s obnavljanjem sadržaja željeza odmah nakon postavljanja dijagnoze. Blagi (prvi) stupanj anemije dijagnosticira se kada je količina hemoglobina u krvi od 91 do 100.

Kod ovog oblika bolesti praktički nema simptoma, a ako postoje, onda su slabi. Prisutnost problema možete utvrditi analizom. U takvim slučajevima liječnik propisuje posebnu prehranu, rjeđe kompleks vitamina.

2 stupnja i rizici

Drugi stupanj anemije očituje se izraženijim simptomima i pogoršava žensko stanje. Beba počinje doživljavati očito gladovanje kisikom, što utječe na njegov pravilan razvoj. Prilikom posjeta liječniku dijagnoza se potvrđuje testom krvi. S drugim stupnjem anemije, hemoglobin je u rasponu od 71 do 90 g / l.

S takvim stupnjem razvoja anemije, prilagođavanje prehrane neće pomoći, morat ćete uzimati vitamine i posebne lijekove.

3 stupnja i opasnost za dijete u maternici

S ovim stupnjem anemije, hemoglobin je ispod 70 g / l. Simptomi su najizraženiji, trudnica se osjeća loše.

Liječenje se u takvim slučajevima provodi samo u bolnici i pod stalnim nadzorom liječnika. Liječenje u potpunosti ovisi o trenutnom stanju i redovito se prilagođava. U ovom je stanju trudnoća u opasnosti, vjerojatnost pobačaja i prijevremenog poroda velika je..

Koliko je anemija opasna i koliko je opasna za trudnicu

Željezo tijekom trudnoće potrebno je ne samo za bebu, već i za majku. Nedostatak utječe na ženu negativno i može značajno naštetiti tijelu. Prije svega, anemija prijeti pobačajem, kao i teškim stanjem trudnice. Stalne tegobe, umor i razdražljivost pratit će ženu, donoseći puno neugodnosti.

Anemija povećava toksikozu, prijeti razvojem gestoze. Oštećena je funkcija zgrušavanja krvi, što prijeti jakim krvarenjem tijekom porođaja, kao i obilnim postporođajnim krvarenjem. Također je vrlo vjerojatno da će anemija negativno utjecati na proizvodnju mlijeka..

Uzroci anemije zbog nedostatka željeza u trudnoći

Mnogi čimbenici i uvjeti mogu utjecati na razvoj nedostatka željeza u tijelu trudnice. Svi se uzroci mogu podijeliti na fiziološke i patološke..

Patološki

Razne točke mogu utjecati na razvoj anemije tijekom trudnoće. Među najčešćim razlozima su:

  • višeplodna trudnoća;
  • konzumacija alkohola i pušenje;
  • bolesti reproduktivnog sustava (miomi, endometrioza, itd.);
  • česti gubitak krvi;
  • kronične bolesti povezane s probavnim sustavom, što ometa normalnu apsorpciju željeza;
  • hormonska neravnoteža;
  • uporaba oralne kontracepcije;
  • nepravilna i neuravnotežena prehrana;
  • žena mlađa od 18 godina ili nakon 30 godina;
  • mala količina željeza u hrani;
  • hemoglobin u prvom tromjesečju je ispod 120 g / l;
  • vegetarijanstvo itd..

Fiziološki

Tijekom trudnoće razina u plazmi raste mnogo brže od broja crvenih krvnih zrnaca. Rezultat je razrjeđivanje krvi. Do određene točke, tekuća krv brže prodire do djeteta, pa se smanjenje razine hemoglobina na 110 smatra normalnim, ali sa smanjenjem još niže započinju problemi. S takvim pokazateljima nije potrebno liječenje, propisana je samo posebna prehrana, Gotovo uvijek nakon poroda, hemoglobin se obnavlja.

Liječenje

Liječenje anemije tijekom trudnoće može se podijeliti u dvije velike skupine: liječenje bez lijekova i liječenje lijekovima. U prvom se slučaju prehrana prilagođava. Svakodnevna prehrana trebala bi sadržavati veliku količinu ne samo željeza, već i proteina.

Medicinsko liječenje anemije tijekom trudnoće provodi se u tri faze, od kojih svaka ima određenu svrhu:

  1. Zaustavljanje bolesti. U ovoj fazi terapije postiže se normalizacija hemoglobina u krvi..
  2. Zasićenje tijela željezom. Tijekom tog razdoblja propisuju se lijekovi kako bi sadržaj željeza u tijelu bio na onoj razini na kojoj je to potrebno za pravilno formiranje fetusa..
  3. Potporna pozornica. U tom je razdoblju propisana takva doza pripravaka sa željezom, tako da je tijekom preostalog razdoblja željezo bilo na konstantnoj stabilnoj razini..

Ovisno o težini anemije, propisana je određena količina željeza. Udio prvog stupnja bit će dovoljan unos željeza dnevno u dozi od 60-100 mg. U drugom stupnju ozbiljnosti, dnevna doza željeza trebala bi biti najmanje 120 mg. Često se prilikom uzimanja pripravaka s željezom propisuje tijek folne i askorbinske kiseline. Dodatni unos takvih lijekova povećava sposobnost tijela da apsorbira željezo.

Najčešći lijekovi koji se propisuju za oralnu primjenu su Maltofer, Ferroplex, Sorbifer itd..

Rijetko se koristi parenteralna metoda za uvođenje željeza u tijelo. Indikacije su:

  • prisutnost peptičnog čira;
  • kršenje sposobnosti tijela da apsorbira željezo;
  • netolerancija na oralne lijekove;
  • posljednji stupanj anemije.

U liječenju anemije u trudnica koriste se pripravci koji sadrže željezno željezo. Ako se pojavi alergija na takve lijekove, liječnik će propisati željezno željezo.

Prevencija nedostatka željeza u trudnoći

Treba napomenuti da je najbolja opcija za izbjegavanje razvoja anemije prevencija.

Preventivne mjere su važne ako je žena prethodno imala pad hemoglobina ili na početku trudnoće razinu manju od 120.

Prevencija je obavezna za višeplodnu ili ponovljenu trudnoću (ako je druga trudnoća došla prebrzo i tijelo se nije moglo oporaviti).

Hrana bogata željezom

Najvažnija je točka uravnotežena prehrana. Svakodnevna prehrana mora nužno sadržavati hranu bogatu željezom, kao i ostale komponente potrebne za normalan tijek trudnoće.

Ako je trudnoća planirana, tada je treba spriječiti prije početka trudnoće. Preporuča se početi uzimati dodatke sa željeznim kapsulama, kao i folnom kiselinom, a također u svakodnevnu prehranu uključiti više hrane koja sadrži željezo za 2 mjeseca.

ProizvodSadržaj željeza, mg / 100gProizvodSadržaj željeza, mg / 100gProizvodSadržaj željeza, mg / 100g
Gljive (suhe)30-35 (prikaz, stručni)Srce6-7Repa1,0-1,4
Svinjska jetra18-20Goveđi jezik5-6Jabuke0,5-2,2
Pšenične mekinje18-20Svježe gljive5-6Brokula1,0-1,2
Kvasac (pivo)16-19grah5-6Krumpir0,8-1,0
Alge15-17Badem4-5Mrkva0,7-1,0
Kakao12-14Zečje meso4-5Pržena piletina0,7-0,8
Teleća jetra9-11Pureće meso3-5Banane0,7-0,8
Heljda7-8Breskve4-4,5Bjelanjak0,2-0,3
Žumanjak6-8kupina1,6-1,8

Obnavljanju hemoglobina u krvi olakšava dobar odmor i česte šetnje na svježem zraku..

Narodni recepti za nedostatak željeza u trudnica

Možete podići razinu hemoglobina pomoću narodnih recepata.

  1. Možete pripremiti mješavinu njihovog suhog voća (orasi, grožđice, med u jednakim omjerima). Svi sastojci se melju miješalicom. Takav sastav sadrži ne samo željezo, već i vitamine i korisne elemente u tragovima. Ukusni sastav treba jesti 2 žlice nekoliko puta dnevno.
  2. Tri puta dnevno možete piti sok od repe i mrkve pomiješani u jednakim omjerima.
  3. Mješavina napravljena od soka od brusnice, soka od jabuke i repe također će pomoći u podizanju hemoglobina. Sastav treba uzimati 3 puta prije jela..

Trebam li posebnu prehranu za blagu anemiju

Anemija prvog stupnja ili blaga uključuje liječenje bez upotrebe lijekova. U ovom je slučaju dovoljno pravilno organizirati obroke. Liječnik će vam pomoći stvoriti posebnu uravnoteženu prehranu.

U principu, gotovo sve se može jesti tijekom trudnoće, čak i s anemijom, glavna stvar je isključiti iz prehrane hranu koja odgađa ili ometa apsorpciju željeza:

  • margarin;
  • masna janjetina ili govedina;
  • masne kobasice;
  • jestiva mast.

Sastavljena prehrana s blagim stupnjem anemije trebala bi sadržavati dovoljnu količinu vitamina, hranjivih sastojaka i elemenata u tragovima.

Za anemiju uključite sljedeću hranu:

  1. Svakodnevna prehrana trebala bi sadržavati meso i iznutrice s malo masnoće:
  • nemasna govedina:
  • Zec;
  • purica;
  • piletina;
  • goveđi jezik i jetra;
  • pileći iznutrice.
  1. Obavezno jedite kašu (riža, heljda, pšenica itd.);
  2. Tjestenina i pečeni proizvodi mogu biti prisutni u prehrani, ali moraju biti izrađeni od najviših razreda brašna.
  3. Proizvodi za pečenje i ostali proizvodi ne smiju imati arome i kemikalije.
  4. Potrebno je svježe povrće i voće:
  • jabuke;
  • šljive;
  • breskve;
  • repa;
  • zelenilo;
  • peršin;
  • kopar;
  • kupus;
  • slatka trešnja;
  • jagoda.
  1. Riba (skuša, ružičasti losos, jesetra i druge) donijet će tijelu velike koristi.

To Je Važno Znati O Planiranju

Tijekom trudnoće ruke utrnu

Porođaj

Slabost i slabost često prate trudnoću i ne moraju nužno imati patološke uzroke. U tom razdoblju žensko tijelo ima takvo opterećenje da je ponekad jednostavno nemoguće osjećati se sjajno.

Može prženi krumpir tijekom dojenja

Porođaj

Prehrana hranom tijekom dojenja trebala bi udovoljavati potrebama organizama majke i djeteta. Osobito u prvim mjesecima, dojiljama se savjetuje da slijede uravnoteženu, ali strogu prehranu.

Je li moguće natjerati dijete da pije vodu i kako to učiniti?

Začeće

Kada se bebe doje i hrane na bočicu, često prestaju piti vodu. U tijelu nema dovoljno tekućine, pa se javljaju promjene koje negativno utječu na rast i razvoj djeteta.

Je li moguće produžiti nokte tijekom trudnoće

Prehrana

Buduće majke žele izgledati privlačno i njegovano. Ali nisu svi uobičajeni salonski postupci sigurni dok se čeka beba. Dakle, je li moguće da trudnice produžuju nokte?