Glavni / Neplodnost

Kako se apendicitis manifestira tijekom trudnoće i kako razlikovati njegove prve manifestacije u ranoj i kasnoj fazi: simptomi, klinička slika, liječenje i operacije

Bolovi u peritoneumu trudnice često su povezani s anatomskim promjenama u njezinu tijelu tijekom nošenja djeteta. S druge strane, svi znaju da je upravo ovaj simptom odlučujući znak upala slijepog crijeva..

  1. Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće, posljedice za mamu i bebu
  2. Upala slijepog crijeva: rizici
  3. Može li biti slijepog crijeva tijekom trudnoće?
  4. Rizici akutnog upala slijepog crijeva u trudnoći
  5. Simptomi
  6. Liječenje
  7. Kada se slijepo crijevo ukloni: indikacije
  8. Jesu li izrezani kasnije
  9. Prognoza trudnoće
  10. Rehabilitacija
  11. Dijeta
  12. Korisni video

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće, posljedice za mamu i bebu

Da ne biste propustili napad bolesti i pravovremeno poduzeli mjere, morate znati razlikovati uobičajenu nelagodu od akutnog upala slijepog crijeva tijekom trudnoće.

Upala slijepog crijeva: rizici

Konkretni uzrok razvoja bolesti još nije utvrđen..

To je često povezano s gutanjem otpada od hrane u procesu, njegovom kolonizacijom helminthima, prehrambenim navikama, metaboličkim poremećajima ili smanjenim imunitetom.

Nedostatak liječenja opasan je po zdravlje, uzrokuje gnojne patološke procese u trbušnoj šupljini, a u teškim slučajevima može dovesti do smrti..

Može li biti slijepog crijeva tijekom trudnoće?

Buduće majke su u riziku među uzrocima razvoja bolesti:

  1. Maternica, koja se neprestano povećava, pritišće trbušne organe, istiskujući ih s uobičajenog mjesta. U ovom je stanju poremećen protok krvi, zbog čega se u slijepom crijevu razvija upalni proces..
  2. Hormonalne promjene u ženskom tijelu dovode do poremećaja probavnog procesa, što uzrokuje zatvor. Očvrsla stolica teško se kreće kroz crijevo i može začepiti slijepo crijevo, uzrokujući upalu u njemu.

Rizici akutnog upala slijepog crijeva u trudnoći

Upalni proces može ženi prijetiti pobačajem. Stoga je vrlo važno što prije se obratiti liječniku kako bi se spriječile komplikacije, puknuće crijevnog procesa i peritonitis trbušne šupljine. Infekcija u peritoneumu predstavlja opasnost ne samo za život žene, već i za nerođenu bebu..

Komplikacije upala slijepog crijeva tijekom trudnoće:

  • rizik od širenja infekcije u postoperativnom razdoblju;
  • crijevna opstrukcija, stvaranje plinova, zadržavanje stolice;
  • prerano starenje posteljice i njezino odvajanje;
  • promjena funkcije kontrakcije maternice;
  • akutno gladovanje fetusa kisikom;
  • vjerojatnost krvarenja tijekom porođaja.

Simptomi

Upala slijepog crijeva prati:

  • akutna bol u blizini pupka, koja se postupno pomiče prema dolje s desne strane;
  • napadaji mučnine i povraćanja;
  • porast tjelesne temperature;
  • slabost, pojačano znojenje, bljedilo kože;
  • gubitak apetita;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • nadimanje.

Bol je posebno primjetna ako žena leži na boku, manifestira se okretanjem trupa, naglim pokretima.

Prva 3 mjeseca trudnoće, simptomi se ne razlikuju od manifestacija bolesti kod obične osobe - bol je lokalizirana zdesna, u donjem dijelu trbuha.

Sredinom termina, slijepo crijevo pomiče maternica više od uobičajenog položaja, stoga se bolovi opažaju i u području ispod jetre, u razini pupka.

Posljednjih mjeseci žena osjeća bol točno ispod rebara, prelazeći u donji dio leđa.

Liječenje

Akutni upala slijepog crijeva treba liječiti u svakom slučaju i što je prije moguće. Dijagnostika i potvrda dijagnoze provodi se u bolnici, gdje se buduća majka pomno prati i provode laboratorijski testovi.

Kada se slijepo crijevo ukloni: indikacije

Znakovi upale slijepog crijeva ukazuju na povećanu razinu leukocita u analizi urina. Pri pritisku na trbuh s desne strane i naglom povlačenju ruke pojavljuje se akutna bol.

Za detaljniju studiju na trudnicama uzima se ultrazvučni pregled na kojem se može razmotriti povećanje veličine slijepog crijeva.

Ako se, uz sve ove znakove, stanje pacijenta zakomplicira vrućicom, mučninom ili povraćanjem, operaciju treba izvršiti odmah.

Apendektomija se izvodi na dva načina - standardna operacija i laparoskopija.

Izvodeći operaciju na uobičajeni način, liječnik na trbuhu pravi rez kože na području slijepog crijeva. Nakon temeljitog pregleda trbušne šupljine na prisutnost apscesa, postupak se uklanja, rez se zašiva.

Uklanjanje slijepog crijeva pomoću posebnog optičkog uređaja, laparoskopa, smatra se manje bolnim za trudnicu. U tom su slučaju medicinski instrumenti umetnuti u trbušnu šupljinu kroz male rupe, kojima se izrezuje upaljeni dio crijeva..

Zacjeljivanje nakon laparoskopije je mnogo brže, a žena nema ožiljke na trbuhu nakon operacije.

Jesu li izrezani kasnije

Upala slijepog crijeva ne može proći niti proći sama od sebe. Operacija se ne može odgoditi, odgađanje je prijetnja životu majke i djeteta.

Akutna operacija ekscizije slijepog crijeva izvodi se u svim fazama trudnoće. Važno je kontrolirati svoje stanje prije rođenja djeteta i slijediti sve preporuke liječnika.

Prognoza trudnoće

Bez obzira u kojoj je fazi trudnoće operacija izvedena, buduća je majka pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Dijete se također pomno prati. Liječnik ispituje stanje posteljice i plodne vode, prati kako se razvija plod. Ako se utvrde odstupanja, trudnica se šalje u bolnicu na liječenje.

Ako je operacija izvedena u kasnim fazama, postupak isporuke izvodi se s iznimnim oprezom. Kako bi smanjio rizik od stresa na svježim šavovima i brže uklonio plod, opstetričar-ginekolog secira međicu tijekom porođaja, olakšavajući djetetu kretanje..

Rehabilitacija

Postoperativno razdoblje za trudnice ima svoje osobine. Kako se ne bi izazvale neželjene komplikacije, hladni jastučić za grijanje ne stavlja se na želudac, kao što se to radi u normalnim uvjetima..

Antibakterijska terapija, koja je obavezna nakon operacije, propisuje se s oprezom, uzimajući u obzir trajanje trudnoće, kontraindikacije i individualne karakteristike porodilje.

Da bi se isključilo kašnjenje rektuma izmeta i nakupljanje plinova, preporuča se uzimanje lijekova za poticanje pokretljivosti crijeva..

Sedativi i lijekovi za ublažavanje povišenog tonusa maternice prikazani su pojedinačno.

Dijeta

Pravilna prehrana jedan je od uvjeta koji se mora poštivati ​​kako bi se brže oporavio nakon operacije uklanjanja slijepog crijeva. Najteži je prvi dan, potpuno je zabranjeno uzimati hranu i bilo kakvu tekućinu. Pacijentu se na kraju dana može dati nekoliko kapi vode i njime navlažiti suhe usne..

Izbornik bi trebao sadržavati dovoljnu količinu vitamina i elemenata u tragovima koji stabiliziraju probavni trakt..

Od drugog dana dopušteno je koristiti u malim količinama:

  • nemasna pileća juha;
  • tekući pire krumpir, tikvice ili bundeva bez dodavanja ulja;
  • riža, kuhana u vodi, bez masti i soli;
  • prirodni nemasni jogurt bez šećera;
  • kuhano pileće meso, naribano u kašu.

Hranu uzimajte u malim obrocima, dijeleći na 5 - 6 obroka.

Sljedeći tjedan u izbornik možete dodati:

  • juhe od povrća pire s rižom i piletinom;
  • kuhana riba vrsta s malo masnoće;
  • voće pečeno u pećnici s malo šećera ili meda;
  • tekuća kaša bez ulja;
  • žele od voća i povrća;
  • jučerašnji kruh.

Od osmog dana u prehranu se postupno uvode sir, mliječni proizvodi, suho voće, svježi sir, marmelada.

Proizvodi koje treba odbaciti:

  • rajčica, grašak, šparoge, grah;
  • slano, ukiseljeno povrće;
  • kobasice, suhomesnati proizvodi, dimljeno meso i riba;
  • umaci, kečapi, majoneze;
  • gazirana pića;
  • kava, jak čaj;
  • pečeni proizvodi od kvasca, maslac od tijesta.

Prvih mjesec dana nepoželjno je koristiti sirovo voće, mlijeko, masni svježi sir, maslac, mahunarke.

Preporuča se kuhati svu hranu s minimalnom količinom soli ili bez nje. Začini, marinade, paprika, začini - isključiti iz upotrebe.

Pržena, začinjena, slana hrana naštetit će, izazvati crijevne grčeve i kolike, nadutost i jake plinove. Povrće, meso, riba treba kuhati na pari, kuhati, dinstati ili peći bez suvišnih masnoća.

Nakon apendektomije važno je ne probaviti probavne organe teškom hranom, omogućiti tijelu da usmjeri sve rezerve za zacjeljivanje i oporavak rana.

Bolovi u trbuhu koji se pojavljuju bez očitog razloga signal su trudnici za hitan posjet liječniku. Ako bol pojačavaju napadi povraćanja, mučnine, vrućice ili slabosti, to mogu biti znakovi akutnog upala slijepog crijeva..

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: simptomi, uzroci i liječenje bolesti

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva koja se naziva slijepo crijevo. Dugo se vrijeme dodatak smatrao nepotrebnim. Sada su se znanstvenici predomislili: uostalom, ovaj je organ "rezerva" za crijevnu mikrofloru, zahvaljujući kojoj se oporavlja nakon bolesti.

No s upalom slijepog crijeva obavezna je operacija uklanjanja, uključujući i tijekom trudnoće, jer će bez kirurškog zahvata puknuti slijepo crijevo i upala trbušne šupljine, što će dovesti do fetalne smrti.

  • Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: je li moguće?
  • Zašto je akutni upala slijepog crijeva opasna tijekom trudnoće?
  • Simptomi slijepog crijeva tijekom trudnoće
  • Dijagnoza i liječenje slijepog crijeva tijekom trudnoće

Slika 1 - Mjesto slijepog crijeva u ženskom tijelu

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: je li moguće?

Rizik od razvoja slijepog crijeva tijekom trudnoće veći je nego tijekom normalne trudnoće. Dakle, trudnoća je čimbenik pojave upalnog procesa u slijepom crijevu..

To se događa vjerojatno zbog činjenice da povećana maternica istiskuje trbušne organe vršeći pritisak na njih. Takva kompresija remeti cirkulaciju krvi u slijepom crijevu, zbog čega ona nabubri i upali se..

Drugi razlog za pojavu upale slijepog crijeva u trudnica je činjenica da buduće majke proizvode veliku količinu hormona progesterona, koji opušta glatke mišiće unutarnjih organa, uključujući mišiće probavnog kanala. Kao rezultat, hrana kasni, a javlja se zatvor, uslijed čega se izmet stvrdnjava. Ovi fekalni kamenci zbog sporog kretanja u debelom crijevu mogu prodrijeti u slijepo crijevo, pridonoseći začepljenju i upali..

Zašto je akutni upala slijepog crijeva opasna tijekom trudnoće?

Tijekom razdoblja rađanja djeteta, žena bi trebala osluškivati ​​i najmanje promjene u vlastitom zdravlju. Nespremnost trudnice da ode kod liječnika kad se pojave mogući znakovi upale slijepog crijeva dovesti će do strašnih posljedica..

Za dijete se takav ravnodušan stav izražava u obliku gladi kisika (hipoksija) i preuranjenog odbacivanja posteljice. Beba je u opasnosti od smrti zbog neodgovornosti takve majke.

Sama žena izlaže se riziku od razvoja crijevne opstrukcije, zaraznog i upalnog procesa u peritoneumu, masivnog gubitka krvi, septičnog šoka i drugih..

Kad se proces pukne, izvodi se carski rez bez obzira na gestacijsku dob, uklanjaju se maternica i jajovodi.

Faze razvoja akutnog upala slijepog crijeva

Prva faza u medicini naziva se kataralna. Karakterizira ga upala slijepog crijeva, bolovi u trbuhu (češće u pupku), ponekad mučnina i povraćanje. Trajanje mu je od 6 do 12 sati.

Ako se u to vrijeme operacija ne izvede, tada se pojavljuju komplikacije u obliku drugog (flegmonoznog) stadija, tijekom kojeg se uništavaju tkiva epididimisa, pojavljuju se čirevi i nakuplja gnoj. Stalna bolna bol pomiče se udesno, tjelesna temperatura može porasti i do 38 ° C *. Ova faza akutnog upala slijepog crijeva traje oko 12-24 sata.

Nadalje, postoji nekroza zidova slijepog crijeva i njegovo puknuće - treća (gangrenozna) faza. Neugodni osjećaji mogu neko vrijeme popustiti, ali onda će se kod kašljanja pojaviti jaki bolovi u trbuhu. Trajanje treće faze upala slijepog crijeva - 24-48 sati.

Posljednja faza je puknuće slijepog crijeva i upala peritoneuma (peritonitis) zbog ulaska sadržaja slijepog crijeva u trbušnu šupljinu. Nadalje, bez kirurške intervencije, situacija završava smrću za oboje.

* Imajte na umu da je tijekom trudnoće normalna tjelesna temperatura nešto viša od one koja nije trudna i doseže 37,4 ° C (za neke i do 37,6 ° C).

Evo statistike fetalne smrtnosti s upalom slijepog crijeva u majke.

Stadij upale slijepog crijeva u trudniceStopa smrtnosti djece
nekomplicirani upala slijepog crijeva2-16%
puknuće epididimisa20-50%
peritonitisdo 90%

Tablica pokazuje da napredovanje bolesti povećava rizik od smrti djeteta..

Stoga se neće uspjeti i leći, a ni liječenje narodnim lijekovima u ovoj situaciji neće pomoći. Pri najmanjoj sumnji na upala slijepog crijeva, odmah se trebate obratiti liječniku ili nazvati hitnu pomoć. Zanemarivanje simptoma donijet će katastrofalne posljedice.

Ako postoji sumnja na upala slijepog crijeva, tada ne možete:

  • stavljanje grijaće pločice na želudac - to samo ubrzava upalne procese, a takva će toplina djetetu samo naštetiti;
  • uzimati antispazmodike i sredstva za ublažavanje boli - teško je dijagnosticirati, a kada ih liječnik ispita, neće doći do prave reakcije;
  • jesti i piti bilo što - operacija se izvodi natašte, inače se povećava rizik od komplikacija tijekom operacije.

Simptomi slijepog crijeva tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, upala slijepog crijeva je atipična. Povraćanje i mučnina mogu biti odsutni.

Glavni simptom upala slijepog crijeva tijekom trudnoće je bol u desnoj strani. Mjesto lokalizacije boli (vidi sliku 2) i njegov intenzitet variraju ovisno o razdoblju: što je dulje razdoblje trudnoće, to su osjećaji boli izraženiji.

U ranim fazama (prvo tromjesečje), zbog odsutnosti trbuha, osjeća se bol u blizini pupka, a zatim se pomiče u desno ilijačno područje. Pri kašljanju i naprezanju postaje izraženiji..

U drugom tromjesečju povećana maternica pomiče slijepo crijevo natrag i gore, pa se osjeća bol u blizini jetre (s desne strane negdje u razini pupka).

U posljednjim fazama trudnoće boli točno ispod rebara, osjeća se kao negdje iza maternice. Također, bol se može dati u donjem dijelu leđa s desne strane..

Slika 2 - Mjesto slijepog crijeva u trudnica, ovisno o trajanju trudnoće

Kako samostalno odrediti upala slijepog crijeva? Simptomi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće brišu se zbog prirodnih promjena u tijelu buduće majke. Ali postoje dvije znanstvene metode ili znakovi prisutnosti upala slijepog crijeva u trudnice:

  1. Pojačana bol pri okretanju s lijeve strane na desnu (Taranenkov simptom).
  2. Povećana bol u položaju s desne strane zbog pritiska koji maternica vrši na slijepo crijevo (Michelsonov simptom).
  3. Mučnina, povraćanje, uz probavne smetnje (proljev) i tupu, trajnu bol s desne strane.

Ako se dodatak nalazi u blizini mjehura, tada se pojavljuju simptomi cistitisa: često mokrenje, bolovi u međici, zračeći u noge.

Znakovi peritonitisa (upala trbušne šupljine): povišena tjelesna temperatura, ubrzani puls, otežano disanje, nadutost.

Dijagnoza i liječenje slijepog crijeva tijekom trudnoće

Dijagnoza upala slijepog crijeva tijekom trudnoće donekle je teška. Obično se fekalni kamenčići zaglavljeni na mjestu prijelaza procesa u slijepo crijevo otkrivaju pomoću X-zraka. Ali tijekom trudnoće, zračenje X-zrakama štetno je, posebno u ranim fazama, jer takve zrake remete diobu stanica u embriju, što može dovesti do razvoja bolesti fetalnog živčanog sustava ili rođenja teško bolesnog djeteta..

Što se tiče ultrazvučnog pregleda (ultrazvuk), koristi se samo za isključivanje bolesti unutarnjih spolnih organa žene, jer se često bol u upali maternice i dodataka miješa s boli kod upale slijepog crijeva. Pa, kako bi se dijagnosticirao upala slijepog crijeva, ultrazvuk nije previše informativan, jer tijekom trudnoće maternica gura dodatak slijepog crijeva u dubinu, a proces se ne može vizualizirati.

Napominjemo da simptomi ginekoloških bolesti nisu mučnina, povraćanje i proljev. To je tipično za upala slijepog crijeva i druge gastrointestinalne bolesti..

Nužno je da ako sumnjate na upala slijepog crijeva, liječnici uzmu pretrage krvi i urina: bilo koji upalni proces povećava sadržaj limfocita u tim tvarima na visoke vrijednosti.

Pa, glavna metoda za dijagnosticiranje slijepog crijeva je pregled trudnice kod kirurga koji palpira (opipava) trbuh i intervjuira pacijenta:

  • koliko su jaki bolovi (beznačajni, nepodnošljivi);
  • osjeća li se to prilikom hodanja, kašljanja ili podizanja desne noge dok leži;
  • kolika je bila tjelesna temperatura;
  • je li bilo mučnine, povraćanja itd..

Zbog blagih simptoma, vjerojatnije je da će žene u položaju završiti u bolnici u kasnijim fazama bolesti. Pet je puta više trudnica s gangrenoznim upalama slijepog crijeva nego ne-trudnica.

Postoji samo jedan način liječenja slijepog crijeva - apendektomija (operacija uklanjanja slijepog crijeva). Dodatak se izrezuje na jedan od dva načina:

  • laparotomski - preko postupka se napravi rez od deset centimetara;
  • laparoskopski - rade se tri uboda na trbuhu.

Tijekom trudnoće češće se koristi druga opcija..
Laparoskopija se izvodi pomoću cijevi s optičkom kamerom i dva uređaja za manipulaciju. Ova tehnika iza sebe ne ostavlja šavove, što je važno za estetiku ženskog tijela..

Pacijentica je operirana u općoj anesteziji, tako da se buduća majka ne brine. U kasnijim fazama može se obaviti hitni carski rez.

Nakon operacije, trudnicu redovito pregledava ginekolog. Propisati odmor u krevetu. Možete ustati samo 4-5 dana.

Nakon operacije morate slijediti dijetu koju je pripremio liječnik. Prva dva dana možete naribati žitarice, pire krumpir, pileću juhu, mliječne proizvode. Zatim se u prehranu postupno uvode juhe nasjeckane miješalicom, omlet bez ulja, parni kotleti, ali svježe voće uključuje se tek četvrti dan. Nakon tri mjeseca dozvoljeni su slatkiši, pržena hrana, pića s plinovima po želji.

Sedmi dan šavovi se bezbolno uklanjaju (laparotomijom). Trudnice ne stavljaju led, grijaće jastuke i druga opterećenja na trbuh.

Medicinsko osoblje provodi prevenciju komplikacija i poremećaja peristaltike probavnog trakta, propisujući:

  • tokolitici - lijekovi koji opuštaju mišiće maternice i sprečavaju prerano rođenje;
  • jačanje imuniteta i vitamina potrebnih za zaštitu fetusa (tokoferol, askorbinska kiselina);
  • antibakterijska terapija (trajanje 5-7 dana);
  • sedativi;
  • fizioterapija.

Nakon otpusta, žena je uključena u rizičnu skupinu za pobačaj i prerano rođenje. Prevencija placentne insuficijencije.

Ako se porođaj dogodi ubrzo nakon uklanjanja slijepog crijeva, tada liječnici izvode potpunu anesteziju i stavljaju zavoj na šavove, radeći sve vrlo pažljivo i pažljivo..

Zapamtite, pravodobnim pristupom medicinskoj skrbi mogu se izbjeći posljedice života i zdravlja za majku i dijete.

Reljef upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Mnoge trudnice bolove u trbuhu povezuju sa svojim položajem, što je često istina. Ali upravo je trudnoća ta koja može izazvati napad upale slijepog crijeva. Da vas napad ne bi iznenadio, trebali biste jasno znati kako se ova bolest manifestira, koji su njezini simptomi i kako se nositi s njom.

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva. Treba napomenuti da postoji podosta trudnica s ovom bolešću (oko 3,5%). Akutni upala slijepog crijeva kod žena u položaju javlja se nešto češće nego kod drugih žena.

Razlozi za razvoj ove bolesti još uvijek nisu točno poznati znanstvenicima. Jedna od verzija je blokada lumena koja postoji između slijepog crijeva i slijepog crijeva. Zbog začepljenja poremećena je opskrba slijepog crijeva što dovodi do edema i razvoja upalnog procesa.

Često je trudnoća faktor koji predisponira za manifestaciju ove bolesti. To je uzrokovano rastom maternice koja, cijeđenjem procesa, narušava njezinu opskrbu krvlju i u skladu s tim dovodi do upale.

Koji su simptomi upale slijepog crijeva tijekom trudnoće?

U medicini je uobičajeno razlikovati dva oblika manifestacije upale slijepog crijeva: kataralnu i destruktivnu. Svaki od ovih oblika zahtijeva određeno vrijeme za razvoj bolesti. Kataralni oblik bolesti razvija se u roku od 6-12 sati, destruktivni oblici mogu se razviti malo duže od 12 sati do dva dana, zatim može doći do perforacije, odnosno sadržaj crijeva može ući u trbušnu šupljinu.

Nemoguće je imenovati određene simptome upala slijepog crijeva u trudnica, jer je tijelo svake žene individualno, stoga, promjene na slijepom crijevu mogu biti različite, osim toga, nisu svi slijepi crijevi smješteni isto.

Kada se upala dogodi u samom procesu, bez utjecaja na trbušnu šupljinu, žena je obično zabrinuta zbog bolova u gornjem dijelu trbuha, koji postupno prelaze u donju desnu trbušnu šupljinu. Simptomi upale slijepog crijeva uključuju povraćanje, uznemireni želudac, mučninu.

Ponekad su bolovi manji i javljaju se u svim područjima trbušne šupljine. Kada ga pregleda liječnik, bol se možda neće odmah otkriti i može se otkriti u području iznad mjesta maternice. Također, trudnice često imaju bolne senzacije ležeći na desnoj strani, kada maternica vrši maksimalan pritisak na upaljeni proces.

Razvojem upalnog procesa, bol se počinje manifestirati u desnoj ilijačnoj regiji. Često bolni osjećaji prelaze u donji i gornji dio trbušne šupljine, pa čak i u hipohondrij. Stupanj boli, u pravilu, ovisi o trajanju trudnoće, to jest, što više maternica pritišće upaljeni slijepo crijevo, pojavljuju se bolniji osjećaji.

Vrijedno je napomenuti da svi simptomi koji su karakteristični za bolesnike s upalama slijepog crijeva u trudnica mogu biti manje izraženi ili se pojaviti nešto kasnije..

Vrijedno je napomenuti da priroda mjesta slijepog crijeva također može utjecati na bol tijekom upale upala slijepog crijeva: ako je slijepo crijevo ispod jetre, tada trudnica može osjetiti simptome slične simptomima gastritisa: bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina, pa čak i povraćanje.

S niskim mjestom slijepog crijeva, kada se graniči s mokraćnim sustavom, mogu se dati bolovi u nogama, perineumu, žena može doživjeti česte nagone za mokrenjem, zbog čega je važno da se u ovom slučaju ne miješa upala slijepog crijeva s cistitisom.

Kako upala slijepog crijeva utječe na fetus?

Naravno, razvoj bolesti u drugom tromjesečju trudnoće utječe na nerođenu bebu. Najčešća komplikacija je prijetnja kasnim prekidom trudnoće. Također komplikacije uključuju infekcije koje se mogu pojaviti u postoperativnom razdoblju i crijevnu opstrukciju.

Rijetko, ali ipak postoje slučajevi kada trudnice s slijepim crijevom mogu doživjeti prerano odbacivanje posteljice. U slučaju pravovremene dijagnoze odvajanja i pravilnog liječenja, trudnoća se može sačuvati i dovesti do kraja. U slučaju upale opne dolazi do intrauterine infekcije djeteta i potrebna je obavezna antibiotska terapija. Više o simptomima abrupcije posteljice

Komplikacije se obično javljaju u prvom tjednu nakon operacije uklanjanja slijepog crijeva. Kao preventivna mjera u postoperativnom razdoblju, terapija antibioticima indicirana je za sve trudnice..

Dijagnoza upala slijepog crijeva u trudnica

Liječnik bi trebao dijagnosticirati ovu bolest. U pravilu, prisutnost upala slijepog crijeva u trudnice može ukazivati ​​na visoku tjelesnu temperaturu, bol (ponekad prilično jaku) na desnoj strani trbuha tijekom hodanja ili čak u mirovanju. Često se palpacijom bol pojačava laganim pritiskom na trbuh, a zatim i kad se ukloni liječnikova ruka.

Bolest možete dijagnosticirati i analizom urina (porast leukocita može ukazivati ​​na prisutnost upala slijepog crijeva). Vrijedno je napomenuti da porast leukocita može biti uzrokovan bilo kojim upalnim procesom ili infekcijom koja se dogodi u trudnice, zbog čega za dijagnozu analize urina nije dovoljno.

Jedna od najsuvremenijih i najpouzdanijih metoda za određivanje upala slijepog crijeva u trudnica je ultrazvuk koji vam omogućuje da vidite povećanje slijepog crijeva, pa čak i apsces. Ali treba napomenuti da ultrazvukom samo polovica pacijenata može vidjeti slijepo crijevo, što će liječniku omogućiti točan zaključak o upalnom procesu.

Druga dijagnostička metoda je laparoskopija. Tijekom ovog postupka liječnik može vidjeti sve trbušne organe, uključujući slijepo crijevo. Ako se pronađe upala slijepog crijeva, treba ga odmah eliminirati. Laparoskopija je najtočnija metoda koja vam omogućuje pouzdano utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa u trbušnoj šupljini.

Zato, ako trudnica sumnja na upalu upale slijepog crijeva, vrijedi otići u bolnicu, gdje organiziraju stalno praćenje, rade potrebne pretrage i dijagnostiku i po potrebi izvode operaciju uklanjanja upaljenog procesa.

Kako se uklanja slijepo crijevo?

Nažalost, kada se postavi ova dijagnoza, liječenje je moguće samo kirurškim zahvatom. Sada se operacija uklanjanja slijepog crijeva u trudnice može izvoditi i tradicionalno i uz pomoć posebnih uboda u trbušnu šupljinu.

U standardnoj operaciji vrši se rez kože na području gdje se nalazi slijepo crijevo. Duljina reza je oko 10 cm.

Kirurg pregledava proces i trbušnu šupljinu oko njega kako bi isključio druge bolesti trbuha. Zatim se slijepo crijevo ukloni, u slučaju apscesa, osuši se pomoću odvoda koji se izvade. Zatim se na rez stavljaju šavovi koji se uklanjaju u normalnom postoperativnom razdoblju nakon tjedan dana.

Novi način uklanjanja slijepog crijeva u trudnica je upotreba optičkog sustava. U laparoskopiji, liječnik može izvesti operaciju uklanjanja slijepog crijeva kroz male otvore na trbuhu umjesto velikog reza. Prednosti ove metode liječenja su neporecive: postoperativna bol smanjuje se, a oporavak dolazi puno brže.

Uz to, laparoskopija pruža izvrstan kozmetički učinak, što je važan faktor za većinu žena. Laparoskopija vam omogućuje najtočniju dijagnozu kada liječnik sumnja u prisutnost slijepog crijeva u trudnice. Laparoskopska metoda uklanjanja slijepog crijeva najoptimalnija je metoda liječenja slijepog crijeva u žena koje očekuju dijete..

Kakav je postoperativni period nakon uklanjanja slijepog crijeva u trudnica??

Postoperativno razdoblje u trudnica zahtijeva pažnju stručnjaka, kao i prevenciju komplikacija i određenu terapiju. Nakon operacije trudnicama se ne stavlja led na želudac kako ne bi naštetio tijeku trudnoće, formira se poseban nježni režim kako bi se trudnica brže oporavila, a uklanjanje slijepog crijeva ne utječe na zdravlje buduće bebe.

Također, za trudnice su osigurana posebna sredstva koja pomažu u što skorijem normaliziranju rada crijeva..

Korištenje antibiotika u postoperativnom razdoblju nužna je mjera, ali treba napomenuti da lijekovi pažljivo odabiru stručnjaci, uzimajući u obzir stanje žene i trajanje trudnoće..

Također se provodi prevencija preranog porođaja i prekida trudnoće, pa se pacijentici savjetuje da ostane u krevetu, jede ispravno, uzima vitamine i slijedi sve preporuke svog liječnika. Često su propisani posebni tretmani za potporu trudnoći, uključujući sedative.

Nakon otpusta iz bolnice, trudnica se automatski uključuje na popis žena kojima prijeti prekid trudnoće i rani porod.

Fetus u trudnica koje su podvrgnute operaciji uklanjanja slijepog crijeva također je podvrgnuto pažljivom proučavanju i kontroli. Liječnici pomno prate njegov razvoj, prate stanje posteljice. U slučaju bilo kakvih kršenja u razvoju fetusa ili pogoršanja stanja trudnice, ona se šalje u bolnicu na odgovarajuće liječenje.

Ako se porođaj dogodi nekoliko dana nakon operacije uklanjanja slijepog crijeva, oni se provode s posebnom štednjom i pod posebnom kontrolom. Pazite da se šavovi ne raziđu i proizvedu punu anesteziju.

U procesu porođaja za dijete se provodi stalna prevencija intrauterinog nedostatka kisika. Razdoblje fetalnog izbacivanja skraćuje se seciranjem perineuma kako se šavovi nametnuti tijekom operacije ne bi razdvojili.

Bez obzira na to koliko je vremena prošlo nakon operacije prije porođaja, porod će se u svakom slučaju odvijati pod budnim nadzorom stručnjaka kako bi se isključila pojava komplikacija, postporođajnih krvarenja i drugih anomalija..

U svakom slučaju, čak i ako ste morali proći operaciju uklanjanja slijepog crijeva tijekom trudnoće, ne trebate brinuti o zdravlju svoje bebe. Imajte na umu da je emocionalno stanje majke vrlo važno za vaše nerođeno dijete, no u suprotnom biste se trebali potpuno osloniti na osoblje koje će se pobrinuti za porod.

Kako prepoznati simptome upale slijepog crijeva tijekom trudnoće i što učiniti

Kako prepoznati simptome upale slijepog crijeva tijekom trudnoće i što učiniti

Je li moguće pravovremeno prepoznati upala slijepog crijeva u trudnica, čiji se simptomi ne manifestiraju kao obično? Zašto nastaje?

Mnogo je preduvjeta za početak upalnog procesa, ali glavni je povećanje maternice, što uzrokuje značajno pomicanje unutarnjih organa, posebno crijeva. Stalni poremećaj cirkulacije krvi u peritonealnoj regiji, koji se postupno povećava, može uzrokovati upalne procese ne samo u slijepom crijevu, već i u drugim organima.

Razlozi su različiti:

  • smanjen opći imunitet;
  • pomak područja slijepog crijeva;
  • pojava čestih zatvora kao posljedice pothranjenosti;
  • pojedinačna anomalija mjesta slijepog crijeva.

Lokalizacija boli kod upale slijepog crijeva

Slijepo crijevo je proces cekuma, koji se smatra atavizmom. Ne obavlja nikakve funkcije, ne nosi opterećenje u procesu probave, dok se može upaliti i izazvati velike probleme. Smješten je u donjem dijelu trbuha s desne strane, tamo je najčešće lokalizirana bol tijekom upale, međutim njegova je točna dijagnoza ponekad prilično teška.

Unatoč znakovima upala slijepog crijeva kod žena tijekom trudnoće, nemoguće je definirati bolest i dijagnosticirati samo na temelju njihovih riječi. Pojavljuju se poteškoće s dijagnozom, jer rastući fetus postupno istiskuje sve organe, pa je nemoguće sa sigurnošću reći da je bol upravo iz tog razloga..

Dijagnoza je komplicirana činjenicom da se kod različitih ljudi možda neće nalaziti na istom mjestu. Osim toga, u ranoj fazi upalnog procesa, bol obično ima difuzni karakter i njegova jasna lokalizacija znači da situacija postaje prijeteća..

Ako pokušate sažeti dostupne informacije, tada se znakovi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće mogu pojaviti u dolje opisanim oblicima..

  • Prema prosječnoj tjelesnoj građi, slijepi se proces može nalaziti s desne strane, između hipohondrija i zdjelice. U tom je slučaju moguće njegovo pojedinačno mjesto - može se pomaknuti u smjeru jetre ili mjehura. S tim u vezi, bolovima koji su posljedica razvoja slijepog crijeva tijekom trudnoće mogu se dodati dodatni simptomi, čiji su simptomi primjetni. Kad se slijepo crijevo nalazi više ili niže, to je mučnina, čak i povraćanje, nelagoda u želucu ili osjećaji kao kod upale genitourinarnih organa. U tom slučaju, bol može zračiti na područje bubrega, prepone na desnoj ili desnoj butini.
  • Bilo je slučajeva pojave upale, koja se osjećala bolovima na lijevoj strani, želučanim kolikama, a tek s napredovanjem bolesti, bolno se područje pomicalo prema dolje udesno.
  • Možete očekivati ​​standardno mjesto bolnog područja ako je razdoblje kratko, a kako će plod rasti, nalazit će se sve više i više: na razini solarnog pleksusa ili bliže rebrima.

Treba imati na umu da ovo nije nužno upala slijepog crijeva, simptomi tijekom trudnoće, posebno u posljednjem tromjesečju, mogu se pojaviti iz različitih razloga, na primjer, prilično jaka bol pojavljuje se s povećanom proizvodnjom plina. Takve vjerojatnosti dodatno kompliciraju definiciju upala slijepog crijeva u trudnica..

Znakovi upale slijepog crijeva

Međutim, trebali biste znati karakteristične simptome upale slijepog crijeva u trudnica, koji se javljaju upravo kao rezultat upale ovog malog procesa:

  • bol se povećava, stanje se brzo pogoršava, priroda boli je kolika;
  • pri kretanju, pri pokušaju ležanja na desnoj strani, bol postaje jača, ali ako legnete na leđa i povučete noge na trbuh, ona slabi;
  • kada pokušavate utvrditi razvoj upala slijepog crijeva pritiskom na trbuh i naglim puštanjem, možda nećete dobiti rezultat, u trudnica se očekivana bol ne javlja uvijek, čak i u slučaju razvoja upale;
  • pojava slabosti, čak i nesvjestica;
  • moguć je porast temperature, a termometar će pokazati različite vrijednosti u rektumu i pazuhu;
  • mogu se pojaviti mučnina i povraćanje, ali ovaj se simptom češće tumači kao toksikoza, osobito ako je razdoblje kratko;
  • kompletna krvna slika otkrit će prisutnost povećanog broja crvenih krvnih zrnaca.

Budući da svi znakovi upala slijepog crijeva u trudnica, čak i s intenzivnom manifestacijom, nisu specifični, definitivno će biti propisan pregled.

Dijagnoza upale slijepog crijeva

Točnu dijagnozu moguće je odmah postaviti samo pregledom laparoskopijom. Sonda sa senzorom umetnuta je kroz mali ubod u pretpostavljeno područje slijepog procesa kako bi se vidjelo njegovo stanje. Ako postoje znakovi razvijanja upale, slijepo crijevo uklanja se odmah. Međutim, ova metoda nije dostupna u svim klinikama..

Ako nema odgovarajuće opreme, onda ako postoji sumnja, žena se smjesti u bolnicu, gdje se prati njezino stanje. Uz zamjetno pogoršanje, dijagnoza se potvrđuje. Uz to se provodi i test urina. S obzirom da su simptomi upala slijepog crijeva kod žena tijekom trudnoće i znakovi upalnih bolesti genitourinarnog sustava slični, odsutnost leukocita u mokraći može ukazivati ​​na upala slijepog crijeva, njihova prisutnost znak je bolesti mokraćnog mjehura ili bubrega.

Također, ultrazvuk se koristi za određivanje stanja slijepog procesa, ali u nekim je slučajevima neučinkovit.

Ako klasične metode ne uspiju sa sigurnošću utvrditi prisutnost patologije, žena ostaje pod nadzorom liječnika. U tom slučaju ne možete uzimati anestetik tako da slika stanja bude jasna, a znakovi upala slijepog crijeva u trudnice omogućuju liječnicima analizu i poduzimanje mjera u skladu s njima..

Je li moguće izvršiti operaciju

Liječenje upaljenog slijepog procesa može biti samo kirurško i ni u kojem slučaju se ne smije odgađati jer ova bolest predstavlja ozbiljnu opasnost za život.

Uklanjanje slijepog crijeva uobičajenom kirurškom metodom izvodi se u anesteziji, pacijentu se propisuju antibiotici koji će nanijeti minimalnu štetu majci i djetetu. To je neophodno za sprečavanje upale nakon operacije, kao i za sprečavanje infekcije fetusa..

Terapija tijekom razdoblja oporavka uključuje vitamine, lijekove koji pomažu normalizirati protok krvi, dobar rad crijeva. Također se preporučuju lijekovi koji podržavaju tonus mišića maternice i sprječavaju grčeve. Obično se propisuje odmor u krevetu.

Buduća majka, koja je morala na operaciju, bit će pod nadzorom liječnika do kraja gestacijskog razdoblja, jer postoji rizik od preranog porođaja.

Ako je operacija provedena u posljednjim tjednima gestacije, provodi se pojačano praćenje stanja buduće majke i fetusa, kao i posebno pažljivo promatranje procesa rođenja. To je zbog činjenice da se tijekom pokušaja operativni šavovi mogu raspršiti..

Opasnost od upale slijepog crijeva

Takva se patologija često događa tijekom trudnoće, oko 5% žena u različito vrijeme suočava se s takvim problemom. Stoga se ne trebate bojati, glavna stvar je potražiti pomoć ako se pojavi bol.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami liječiti, uzimati lijekove protiv bolova, odgoditi posjet klinici. Pojava kolikastih ili vučnih bolova može značiti početak upale slijepog crijeva tijekom trudnoće, a posljedice za dijete mogu biti tragične. Zato je bolje igrati na sigurno.

Postoji određeni rizik od izloženosti lijekovima koje će žena morati uzimati prije i nakon operacije, ali rizik od primjene tih lijekova puno je manji od posljedica peritonitisa, koji će započeti ako se upaljeno slijepo crijevo ne ukloni na vrijeme. U ovom slučaju, žena može umrijeti..

Stoga, ako liječnik nije siguran da uzrok boli leži negdje drugdje, on mora donijeti odluku o imenovanju operacije na vlastitu odgovornost..

Osobito se opasna situacija razvija ako trudnica ima akutni upala slijepog crijeva, u kojem slučaju nepostojanje hitnih mjera u kratkom vremenu može čak dovesti do smrti..

Međutim, nekomplicirani oblik upala slijepog crijeva češće se očituje u više od polovice žena. Na kraju razdoblja rađanja djeteta, rizik od razvoja patologije je veći, upala može poprimiti teški oblik, na primjer, flegmonoza, koja će se pretvoriti u peritonitis.

U različito vrijeme stupanj rizika se razlikuje, ali postoje tužne statistike:

  • s nekompliciranim oblikom, spontani pobačaj ili nefunkcionalni porod javljaju se u 15% slučajeva;
  • prijelaz slijepog crijeva u peritonitis, u 30% slučajeva završava fetalnom smrću. To je posljedica općeg stanja žene s razvojem peritonitisa, u kojem normalna interakcija u fetusu i njegova opskrba kisikom postaje nemoguća..

Moguće komplikacije koje se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku:

  • gubitak djeteta;
  • rana dostava;
  • razne komplikacije nakon operacije;
  • akutna crijevna opstrukcija;
  • disfunkcije mišića maternice;
  • nedostatak kisika u krvi, što može dovesti do fetalne hipoksije;
  • nakon poroda mogu se pojaviti krvarenja.

Najveći rizik od negativnih posljedica je u prvih nekoliko dana nakon operacije.

Zaključak

Ako postoje bolovi, slabost, mučnina, sve se ne smije pripisati toksikozi. U ranoj fazi znakovi upale slijepog crijeva mogu biti slični uobičajenim manjim oboljenjima trudnice, pa je bolje da se obratite svom liječniku.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: znakovi, posljedice, što učiniti

Članci medicinskih stručnjaka

  • ICD-10 kod
  • Epidemiologija
  • Razlozi
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Faze
  • Komplikacije i posljedice
  • Dijagnostika
  • Liječenje
  • Kome se obratiti?
  • Prevencija
  • Prognoza

Upala slijepog crijeva i njegovo operativno uklanjanje (apendektomija) najčešći su razlog pružanja hitne kirurške skrbi stanovništvu, od kojih su neke trudnice. Iz tog razloga ih u većini slučajeva tjera pod kirurški nož kako bi spasili život sebi i djetetu. Može li se upala slijepog crijeva pojaviti tijekom trudnoće? Naravno, kao i svaka druga bolest.

Stoga bi trudnica koja je zabrinuta zbog bolova u trbuhu trebala odmah (računajući sate) otići u medicinsku ustanovu. Konzultacije ginekologa i kirurga u ovom su slučaju obvezne, u ovom je slučaju vrlo rizično odbiti hospitalizaciju.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali ublažavati bol analgeticima, dopušteni su samo antispazmodici, na primjer, No-shpa. Međutim, još je bolje ne uzimati ništa, već biti što prije pod liječničkim nadzorom..

ICD-10 kod

Epidemiologija

Upala slijepog crijeva s pravom pripada patologijama mlade dobi - više od sedam od deset pacijenata operiranih zbog slijepog crijeva nije bilo starijih od 35 godina. Mlade žene operiraju se otprilike tri puta češće od muškaraca. Udio trudnica među pacijentima s upalom slijepog crijeva je od 0,5 do 4%. Slučajevi upale slijepog crijeva javljaju se u jedne ili dvije žene od 1000-10 000 trudnica. Gotovo polovica svih slučajeva dogodi se u drugom tromjesečju trudnoće.

Uzroci upale slijepog crijeva tijekom trudnoće

Netaknuta sluznica slijepog crijeva obično je nepremostiva prepreka za patogenu i oportunističku floru. Njegova se propusnost povećava s masivnom mikrobnom invazijom, slabljenjem lokalnog imuniteta, mehaničkim oštećenjem ili začepljenjem lumena, što dovodi do prelijevanja himusa u slijepom crijevu i istezanja njegovih zidova, ishemijskih procesa u krvnim žilama slijepog crijeva.

Točni uzroci upale slijepog crijeva još nisu u potpunosti shvaćeni, međutim, zarazna teorija prevladava nad drugima. U većine bolesnika histološkim pregledom tkiva uklonjenog slijepog crijeva otkrivaju se kolonije mikroba koji su migrirali iz crijeva. Prodiranje patogene flore krvlju ili limfom izuzetno je rijetko i ne smatra se putem infekcije.

U slijepom crijevu nalaze se razni mikroorganizmi koji su ga kolonizirali i izazvali upalni proces. Velika većina otkrivenih zaraznih sredstava (više od 90% slučajeva) su anaerobne bakterije koje ne tvore spore. Pronađene su i kolonije aerobnih bakterija (E. coli, Klebsiella, enterococci i druge), ali mnogo rjeđe.

U izoliranim slučajevima izvor zaraze mogu biti helminti koji su prodrli u slijepo crijevo, što je tipičnije za djecu; citomegalovirus, mikobakterija tuberkuloza, dizenterijska ameba (ovi patogeni se često nalaze u upaljenom slijepom crijevu kod bolesnika sa AIDS-om).

Čimbenici rizika koji pridonose razvoju upale slijepog crijeva tijekom trudnoće:

  • aktivni rast veličine maternice, pridonoseći pomicanju organa, njegovu kompresiju i oštećenu cirkulaciju krvi u njegovim posudama;
  • prirodno smanjenje imuniteta tijekom razdoblja rađanja djeteta, što smanjuje sposobnost limfoidnog tkiva da uništava patogene organizme;
  • pretežna upotreba hrane siromašne dijetalnim vlaknima (vlaknima), što dovodi do zatvora i stvaranja fekolita;
  • prirodna promjena u sastavu krvi tijekom trudnoće, što povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka;
  • anatomske značajke mjesta slijepog crijeva, koje pogoršavaju učinak gore navedenih čimbenika.

Patogeneza

Glavna patogenetska poveznica koja dovodi do razvoja upale slijepog crijeva je suženje njegovog lumena (oko 2/3 slučajeva), što remeti odljev izlučene sluzi i pridonosi prelijevanju šupljine slijepog crijeva. U mladoj dobi suženje je obično uzrokovano povećanjem limfoidnih folikula. Prisutnost fekolita (fekalnih kamenaca) utvrđuje se u više od trećine slučajeva upale slijepog crijeva. Puno rjeđe strana tijela, paraziti, tumori smatraju se patogenetskim vezama. U trudnica se, uz opće osnove patogeneze, može dodati i pomicanje, sabijanje ili savijanje slijepog crijeva zbog povećanja veličine maternice.

Dakle, sluz se nastavlja stvarati, dolazi do stvaranja i izlučivanja plinova, a njihov se odljev smanjuje ili zaustavlja, što uzrokuje povećanje pritiska na stijenke slijepog crijeva, njihovo istezanje. Kao rezultat, poremećen je protok venske krvi, a zatim i arterijske. U uvjetima hipoksije, zid slijepog crijeva počinje se brzo umnožavati i mikrobi kolonizirati svoju unutarnju šupljinu. Otpadni produkti bakterija oštećuju epitel, na sluznici se pojavljuju čirevi, takozvani primarni Ashoffov učinak. Imunociti, reagirajući na aktivnost bakterija, proizvode protuupalne medijatore koji ograničavaju upalni proces u početnoj fazi slijepog crijeva, sprečavajući razvoj sistemskog procesa.

Daljnji razvoj lokalnih imunoregulatora pridonosi produbljivanju destruktivnih transformacija u slijepoj stijenci. Kad se mišićni sloj nekrotizira, zid slijepog crijeva je perforiran u oko polovice bolesnika. To je olakšano prisutnošću fekalnih kamenaca u njemu. Perforacija dovodi do razvoja komplikacija - peritonitisa ili stvaranja periapendikularnog infiltrata.

U patogenezi neokluzivnih oblika bolesti uzima se u obzir primarna ishemija slijepog crijeva zbog nedovoljnog protoka arterijske krvi da zadovolji potrebe slijepog crijeva. Promjene u sastavu krvi tijekom trudnoće - povećanje komponente koja tvori tromb dobro se uklapa u sliku tromboze krvnih žila koje hrane organ.

Patogeneza razvoja akutne upale slijepog crijeva također se smatra posljedicom alergijske reakcije u slijepom crijevu neposrednog ili odgođenog oblika. Njihove lokalne manifestacije u obliku vazokonstrikcije i poremećaja u strukturi stijenke slijepog crijeva omogućuju patogenima iz crijeva da zaraze njegova tkiva i migriraju protokom limfe. Odgovor na uvođenje i razvoj patogenih mikroorganizama je edem sluznice, što uzrokuje smanjenje volumena šupljine i promjera lumena slijepog crijeva, čija tkiva prolaze kroz ishemiju, hipoksiju i gnojno-nekrotične transformacije.

Posljedica daljnjeg tijeka upalnog procesa je razvoj komplikacija. Kada je zahvaćena cijela debljina stijenke slijepog crijeva, zahvaćen je susjedni dio peritoneuma i obližnji organi.

Ako se pokrene jedna od najvažnijih sposobnosti peritoneuma - da se zaštiti od difuznog peritonitisa odvajanjem gnojnog eksudata usko smještenih organa zahvaćenih upalom, formira se periapendikularni infiltrat (upaljeno slijepo crijevo, poput slučaja, pokriva vezu organa i tkiva međusobno sraslih u zoni lokalne upale). Ovaj konglomerat štiti mjesto upale od ostatka peritoneuma. Nakon određenog vremenskog razdoblja infiltracija prolazi ili se razvija upalni proces stvaranjem apscesa.

Napredak bolesti bez povezivanja mehanizma razgraničenja dovodi do razvoja difuznog peritonitisa.

Uz vaskularnu trombozu i ishemiju slijepog crijeva, postupno odumiranje tkiva završava gangrenom, protežući se do mezenterijske petlje, gdje se vene također tromboziraju i razvija se uzlazni septički tromboflebitis, koji dolazi do portalne vene i njezinih grana (pileflebitis). Ova je komplikacija izuzetno rijetka (5 od 10 000 slučajeva upala slijepog crijeva), međutim, jedna je od najstrašnijih.

Simptomi slijepog crijeva tijekom trudnoće

Simptomi upale slijepog crijeva u žena koje nose dijete mijenjaju se, ponekad vrlo značajne, zbog fizioloških, hormonalnih i metaboličkih promjena koje se događaju u tijelu u tom razdoblju. Glavni simptom upale je bol, koja počinje iznenada i ne dopušta vam da zaboravite na sebe. U prvom tromjesečju, kada rastuća maternica još uvijek nema značajan učinak na mjesto trbušnih organa, lokalizacija boli je česta. Prvi se znakovi osjećaju u gornjem dijelu trbuha iznad pupka ili vas trbuh jednostavno boli bez određene lokalizacije. Nelagoda u trbuhu popraćena je nadutošću i rastezanjem trbuha, plinovi odlaze slabo ili nikako. Bol s upalama slijepog crijeva tijekom trudnoće može biti intenzivna ili umjerena, stalna ili paroksizmalna. Nakon kratkog vremenskog razdoblja, bol migrira na područje slijepog crijeva. Klasična verzija nalazi se s desne strane u donjem kvadrantu trbuha. Upala slijepog crijeva tijekom rane trudnoće u smislu simptoma praktički se ne razlikuje od one kod drugih pacijentica.

S rastom maternice, cecum i njegov proces kreću se prema gore, trbušni zid se podiže i odmiče od slijepog crijeva. S tim u vezi, žene u drugoj polovici trudnoće obično se žale na bolove udesno nasuprot pupka, a ponekad i više ispod rebara. Ako je slijepo crijevo visoko, mogu se pojaviti simptomi slični gastritisu.

Vjerojatni su i bolovi u lumbalnoj regiji koji podsjećaju na bubreg. S lokalizacijom slijepog crijeva u zdjelici, može se primijetiti klinika nalik cistitisu - povećan izlazak urina u malim obrocima, bol koja zrači na mjehur, međicu i desnu nogu.

Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da je za upalu slijepog crijeva karakteristična značajka povećana bol kod kašljanja, hodanja, tresenja, okretanja na bilo koju stranu. U više od polovice bolesnica upala slijepog crijeva u kasnoj trudnoći ne očituje se napetošću mišića prednjeg zida peritoneuma zbog njegovog progresivnog opuštanja; u ostalih je ta napetost vrlo slaba i praktički se ne osjeća. Ostali simptomi iritacije prednjeg trbušnog zida također mogu biti odsutni..

Bol u početnoj fazi upala slijepog crijeva u većini slučajeva karakterizira umjerenost. To odgovara površinskom ili kataralnom procesu, kada je zahvaćena samo sluznica slijepog crijeva. Obično ova faza odgovara prvih šest do dvanaest sati nakon pojave sindroma boli..

Kada punjenje slijepog crijeva gnojem (flegmonski upala slijepog crijeva) i kao rezultat istezanja, sindrom boli postaje intenzivan. Priroda boli može se promijeniti u grčevu, pulsirajuću. U ovoj fazi, submukoza i dio mišićnog sloja već su uključeni u proces. S vremenom to odgovara drugoj polovici prvog dana od trenutka kada se pojave prvi simptomi (12-24 sata).

Gangrenozne promjene, koje se obično javljaju drugog dana (24-48 sati od početka boli), dovode do odumiranja živčanih završetaka, a bol neko vrijeme popušta (zamišljeno poboljšanje). Tada dolazi do naglog povećanja, to može biti znak perforacije procesa i početka upale peritoneuma - vrlo opasnog stanja za trudnicu i fetus.

Stalna prilično umjerena mučnina i nedostatak apetita mogu započeti i prije bolova, međutim, malo je vjerojatno da će ovo stanje upozoriti trudnicu, posebno s ranom toksikozom. Ali zajedno s boli, već bi vas trebao natjerati da posjetite liječnika.

Jaka mučnina i jedno ili dva povraćanja započinju nakon pojave boli i odgovor su tijela na bol. Povraćaj tijekom upale slijepog crijeva sadrži žuč, ako je nema, najvjerojatnije je povraćanje uzrokovano drugim uzrokom (pogoršanje kolecistitisa, oslabljen odljev žuči). Ako pacijent ponavlja povraćanje, a rješavanje mu ne donosi olakšanje, to je loš znak kompliciranog upala slijepog crijeva. A povraćanje prije pojave boli dovodi u sumnju dijagnozu slijepog crijeva.

Nedostatak apetita gotovo uvijek prati upalu slijepog crijeva. Također, trajni simptomi uključuju usporeno pražnjenje crijeva zbog crijevne pareze..

Puno rjeđe se uočavaju labave stolice ili rezni (povlačeći) bolovi u rektumu i uzaludni nagon za defekacijom, koji nije popraćen pražnjenjem crijeva. Ova je simptomatologija tipična za medijalno ili zdjelično mjesto slijepog crijeva..

Pacijenti s upalama slijepog crijeva često se žale na suhoću usne sluznice. Imaju bijelu prevlaku na jeziku i karakteristično rumenilo..

Subfebrilno stanje prvog dana uočava se u oko polovice bolesnika, temperatura iznad 38 ℃ znak je komplikacija upale slijepog crijeva ili razvoja crijevne infekcije.

To Je Važno Znati O Planiranju

Popis adaptiranih mliječnih mlijeka za dojenčad bez palminog ulja

Začeće

Nudimo najbolju adaptiranu hranu za dojenčad, čiji sastav djetetu osigurava odgovarajuću prehranu..Zašto odabrati palmino ulje i formulu za dojenčad bez GMO-aBiljno ulje uključeno je u formulu za dojenčad kako bi se sadržaj masti što više približio sadržaju u majčinom mlijeku.

Ropstvo nakon poroda: preporuke za upotrebu

Novorođenče

Kad žena nosi dijete, njezin se lik prirodno mijenja i postavlja se pitanje - je li moguće vratiti prethodne oblike nakon rođenja djeteta. Ovaj se problem može riješiti vježbanjem u teretani, ali dok se tijelo ne oporavi od poroda, ne preporučuju se jake tjelesne aktivnosti.

Klion-d

Novorođenče

Upute za korištenje:Cijene u mrežnim ljekarnama:Klion-d je kombinirani sintetički lijek s antimikotičkim, antibakterijskim i antiprotozojskim djelovanjem, koji se koristi u ginekologiji.farmakološki učinakDjelatne tvari Klion-d djeluju antiprotozoalno, antibakterijski i protugljivično.

Masaža za pupčanu kilu u novorođenčadi

Analize

Pupčana kila prilično je često stanje koje se javlja kod 25% beba odmah ili tijekom prvih tjedana života. Kilu možete primijetiti nakon njezine pojave - u središtu pupka stvara se konveksno područje koje će se povećavati s bilo kakvim djetetovim pokretima.