Glavni / Neplodnost

Aritmija tijekom trudnoće

Aritmija je kršenje srčanog ritma, što se očituje promjenama frekvencije i snage srca. Aritmija je signal određenih problema u radu srca. Tijekom trudnoće takva patologija može uzrokovati ozbiljne poremećaje cirkulacije i kod same žene i kod njezine bebe..

Razlozi

Raznoliki uvjeti dovode do razvoja aritmija. Poremećaji u radu srca mogu se pojaviti kako s organskim lezijama tkiva, tako i bez njih. U potonjem slučaju promjene možda neće biti toliko izražene i obično idu prilično povoljno..

Mogući uzroci razvoja aritmije:

  • bolesti srca (bolest koronarnih arterija, kronično zatajenje srca, srčane mane, miokarditis, kardiomiopatija);
  • hipertonična bolest;
  • kongenitalna patologija srčanog provodnog sustava;
  • bolesti štitnjače;
  • patologija nadbubrežnih žlijezda (uključujući feokromocitom);
  • dijabetes;
  • trovanje alkoholom i drugim toksinima;
  • uzimanje određenih lijekova.

U nekim slučajevima nije moguće saznati točan uzrok aritmije. Takve abnormalnosti u radu srca nazivaju se idiopatske aritmije..

Čimbenici koji izazivaju pogoršanje patologije:

  • stres;
  • stres vježbanja;
  • prejedanje;
  • unos alkohola;
  • smetnje u probavnom traktu (proljev ili zatvor).

Trudnoća je sama po sebi faktor rizika za razvoj aritmija. Čekajući dijete, povećava se opterećenje srca i krvnih žila, što neizbježno utječe na njihovo funkcioniranje. Aritmija se uglavnom razvija kod žena s predispozicijom za ovu patologiju i koje pate od različitih kroničnih bolesti.

Aritmija je stanje koje se nikada ne smije zanemariti. Ako srce kuca prebrzo ili presporo, ono ne može raditi ispravno. Kao rezultat toga, unutarnji organi ne dobivaju dovoljno kisika potrebnog za život, što prirodno utječe na tijek trudnoće i stanje fetusa. Kad se pojave prvi znakovi aritmije, nužno je obratiti se liječniku.

Simptomi

Manifestacije aritmije mogu biti vrlo raznolike:

  • povećani ili smanjeni puls;
  • prekidi u radu srca;
  • dispneja;
  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • brza zamornost;
  • nesvjestica.

U početnim fazama bolesti osjeća se samo promjena brzine otkucaja srca. Ako aritmija traje dulje vrijeme, osoba se postupno navikne i prestaje osjećati nelagodu. Ako se ne liječi, s vremenom se pojavljuju znakovi zatajenja srca (otežano disanje, vrtoglavica, otekline u nogama). Takvi prekidi u radu srca često se bilježe u drugoj polovici trudnoće zbog povećanog opterećenja na "vatrenom motoru".

Oblici aritmije

Ovisno o vrsti srčanih poremećaja, razlikuje se nekoliko vrsta aritmija..

Kršenja automatizma

Normalno, srčani ritam pokreće sinusni čvor smješten u zidu desne pretkomore. Električni impuls koji prolazi kroz pretkomore do ventrikula pokreće srce. S patologijom povezanom s radom sinusnog čvora nastaju sljedeći uvjeti:

  • sinusna tahikardija (pojačani puls više od 90 otkucaja / min s normalnim sinusnim ritmom);
  • sinusna bradikardija (smanjenje brzine otkucaja srca manje od 60 otkucaja / min);
  • sinusna aritmija (stvaranje abnormalnog srčanog ritma);
  • heterotropni poremećaji automatizma (stanja u kojima dolazi do stvaranja srčanih kontrakcija izvan sinusnog čvora).

Takva se stanja osjećaju kao povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca (HR). Mogući su slabost, napadi vrtoglavice, otežano disanje.

Poremećaji ekscitabilnosti

Razvojem ekstrasistole dolazi do prekida u radu srčanog mišića. Žena osjeća drhtanje i neku vrstu blijeđenja iza grudi.

U slučaju paroksizmalne tahikardije, napadi naglog otkucaja srca javljaju se s frekvencijom do 160 otkucaja / min. Napadaji se mogu zaustaviti sami ili uz pomoć lijekova.

Poremećaji provođenja

U slučaju poremećaja provođenja, električni impuls ne može proći uobičajenim putem od sinusnog čvora do pretkomora i dalje do ventrikula. Manifestacije takvih promjena mogu biti vrlo raznolike i ovise o lokalizaciji patološkog procesa..

Tijek aritmije tijekom trudnoće

Trudnoća je fiziološki stres za žensko tijelo. U tom razdoblju nisu isključeni prekidi u radu srca i različita kršenja provođenja srčanog impulsa. Povećanje volumena cirkulirajuće krvi, povezanost posteljice sa sistemskim protokom krvi - sve to dovodi do povećanja opterećenja na kardiovaskularnom sustavu i neizbježno utječe na zdravlje buduće majke.

Manifestacije patologije javljaju se u bilo kojoj fazi trudnoće. Najčešće se liječnici moraju nositi s ekstrasistolom. Za mnoge buduće majke ovo je stanje asimptomatsko, otkriva se samo tijekom pregleda i praktički nema utjecaja na stanje fetusa. Neke žene doživljavaju prekide u radu srca, bolne senzacije u prsima, tešku nelagodu. Ovo stanje ne dodaje duševni mir budućoj majci i obično postaje razlog odlaska liječniku..

Tijekom trudnoće velika je vjerojatnost razvoja paroksizmalne tahikardije. To može biti i novonastala patologija, i povećanje učestalosti napada s već postojećom bolešću. Taktika liječenja ovisit će o težini i učestalosti napada. Ako je porast brzine otkucaja srca praćen izraženim kršenjem ženskog stanja (pad tlaka, otežano disanje, vrtoglavica), potrebno je nazvati hitnu pomoć i pripremiti se za hospitalizaciju u specijaliziranoj bolnici.

Atrijalna fibrilacija je još jedna česta patologija koja se javlja tijekom trudnoće. Često ova bolest otkriva razne srčane greške, oštećenja štitnjače i drugih unutarnjih organa. U težim slučajevima fibrilacija atrija može uzrokovati razvoj placentne insuficijencije i prekid trudnoće.

Tijekom trudnoće, tijekom rutinskog pregleda, često se otkriva atrioventrikularna blokada. U mnogim su slučajevima ove začepljenja urođene i asimptomatske. S razvojem teške bradikardije (smanjenje brzine otkucaja srca) indicirana je kirurška korekcija patologije - implantacija umjetnog elektrostimulatora srca. Takve se intervencije izvode uglavnom u 26-30 tjednu trudnoće.

Komplikacije trudnoće i posljedice za fetus

Aritmija je stanje koje rezultira lošom cirkulacijom. Patološki proces utječe na sve organe i tkiva, uključujući posteljicu. U pozadini aritmije razvija se placentna insuficijencija - stanje u kojem posteljica nije u stanju u potpunosti funkcionirati. Fetus ne prima dovoljno hranjivih tvari i kisika. Ovo stanje prirodno dovodi do pojave fetalne hipoksije i kašnjenja u njenom intrauterinom razvoju..

Teški tijek aritmije može dovesti do prekida trudnoće u bilo kojem trenutku. Pri porodu poremećaji ritma mogu također negativno utjecati na tijek procesa. Neki oblici aritmije indikacija su za carski rez.

Dijagnostika

Normalni puls je 60-80 otkucaja u minuti. Kod aritmije dolazi do promjene učestalosti i ritma srčanih kontrakcija. Liječnik može sumnjati na patologiju tijekom početnog pregleda pacijenta. Procjena otkucaja srca uključena je u popis obaveznih pregleda tijekom trudnoće. Praćenje otkucaja srca treba obaviti na svakom sastanku.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se dodatni pregled:

  • EKG;
  • ehokardiografija (ultrazvuk srca);
  • svakodnevno praćenje EKG-a;
  • opća analiza krvi;
  • biokemijski test krvi s određivanjem razine lipida;
  • određivanje hormona štitnjače;
  • Ultrazvuk štitnjače.

Sve ove metode omogućuju otkrivanje uzroka aritmije i određivanje oblika i težine bolesti..

Metode liječenja

Aritmiju liječi liječnik opće prakse ili kardiolog. U mnogim slučajevima stručnjaci uspijevaju učiniti bez upotrebe droga. Korekcija životnog stila i uklanjanje čimbenika koji izazivaju aritmiju omogućuje vam suočavanje s patologijom i izbjegavanje razvoja ozbiljnih komplikacija.

Dijeta je od velike važnosti za sprečavanje razvoja napadaja:

  1. Ograničavanje soli na 5 g dnevno.
  2. Povećavanje udjela svježeg povrća u prehrani.
  3. Usredotočite se na hranu bogatu kalijem: med, suho voće, crni ribiz, banane, peršin, kupus, krumpir.
  4. Jesti hranu koja sadrži kalcij i magnezij: mlijeko, svježi sir, mahunarke, heljda, orašasti plodovi, avokado, sjemenke bundeve i sjemenke suncokreta.
  5. Ograničavanje šećera i životinjskih masti.
  6. Redovni dani posta (samo u dogovoru s liječnikom).

Terapija lijekovima odabire se uzimajući u obzir oblik bolesti i trajanje trudnoće. Za liječenje aritmija koriste se srčani glikozidi, simpatomimetici i drugi lijekovi. U nekim su se slučajevima lijekovi propisali samo za ublažavanje napada aritmije, u drugima se koriste dugotrajno tijekom trudnoće. Točnu dozu i trajanje prijema određuje liječnik nakon cjelovitog pregleda pacijenta..

Kirurška korekcija provodi se kod nekih začepljenja srčanog provodnog sustava i drugih teških aritmija. Optimalno razdoblje za kirurško liječenje je 26-30 tjedana. Iz zdravstvenih razloga operacija se može izvesti u bilo kojoj fazi trudnoće.

Kako održati zdravlje buduće majke i djeteta s aritmijom tijekom trudnoće?

Aritmiju karakterizira abnormalni srčani ritam. U ovom se stanju puls mijenja. Dok čeka dijete, aritmija može dovesti do ozbiljnih problema s cirkulacijom krvi, pa bi buduća majka trebala biti pažljivija prema svom zdravlju.

Učinci na trudnoću i razvoj fetusa

Ako žena koja očekuje dijete ima sinusnu aritmiju, postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka koji mogu začepiti zidove krvnih žila. Kao rezultat, povećava se vjerojatnost razvoja koronarne arterije i tromboze mozga. Osim toga, cirkulacija krvi je značajno poremećena, što može negativno utjecati na razvoj fetusa..

Ova vrsta bolesti, poput fibrilacije atrija, također negativno utječe na normalan tijek trudnoće. U nekim slučajevima bolest postaje uzrok insuficijencije posteljice ili pobačaja zbog gladovanja kisikom.

U prisutnosti paroksizmalne tahikardije, funkcija miokarda fetusa može biti oslabljena.

Vrste i simptomi

Kod fibrilacije atrija javljaju se sljedeći simptomi:

  • tremor;
  • otežano disanje;
  • pojava straha od smrti.

Ako trudnica ima fibrilaciju atrija, bolovi se često javljaju u predjelu srca. Jedan od znakova patologije je pojava osjećaja "kome" u prsima.

Paroksizmalnu aritmiju često prate sljedeći simptomi:

  • vrtoglavica;
  • pojava boli u području prsa;
  • slabost;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • mučnina.

Kada se pojavi ovaj oblik aritmije, koriste se posebni lijekovi, održavaju se sesije respiratorne gimnastike.

Simptomi sinusne aritmije pojačavaju se duljim boravkom u zagušljivoj sobi, uzbuđenjem i intenzivnom tjelesnom aktivnošću. Jedan od karakterističnih znakova patologije je snažan rad srca..

Treba razlikovati i sljedeće vrste aritmije:

  1. sinusna tahikardija. S ovom patologijom dolazi do porasta broja otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. U ovom slučaju, sinusni ritam ostaje normalan;
  2. sinusna bradikardija. S ovim oblikom aritmije, otkucaji srca postaju rijetki (manje od 60 otkucaja u minuti).

Razlozi za razvoj

Postoje različiti uzroci aritmije. Ova patologija često provocira pojavu hipoksije u fetusu. Disfunkcije srca često se javljaju s organskim oštećenjima odgovarajućih tkiva. U tom slučaju, daljnja prognoza u nedostatku pravodobnog liječenja može biti nepovoljna..

Vjerojatnost aritmije povećava se sljedećim čimbenicima:

  • srčana ishemija;
  • kronično zatajenje srca;
  • miokarditis;
  • srčana bolest;
  • hipertonična bolest;
  • disfunkcija štitnjače;
  • povišeni šećer u krvi;
  • trovanje otrovnim tvarima;
  • uzimanje određenih lijekova.

U nekim slučajevima nije moguće utvrditi točan uzrok bolesti - budućoj se majci dijagnosticira "idiopatska aritmija".

Stanje trudnice pogoršava se pod utjecajem čimbenika kao što su stres, disfunkcija probavnog sustava.

Sigurna dijagnoza srca

Ako sumnjate da trudnica ima aritmiju, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  1. elektrokardiogram - ovaj dijagnostički postupak pomaže identificirati broj otkucaja srca;
  2. endokardijalni kardiogram - tijekom postupka koriste se posebne elektrode;
  3. Holterovo praćenje koje pomaže u proučavanju stope srčanih kontrakcija tijekom dana.

Da bi se uspostavila točna dijagnoza, također se koriste takve dijagnostičke metode kao što su transezofagealni elektrofiziološki pregled, kompletna krvna slika, ultrazvučni pregled štitnjače..

Liječenje buduće majke

Žene s aritmijom trebaju slijediti strogu prehranu koja se temelji na sljedećim načelima:

  • ograničavanje količine soli u prehrani (do 5 grama dnevno);
  • uključivanje u prehranu hrane koja je obogaćena kalijem. To uključuje: crni ribiz, krumpir, kupus, med, banane, suho voće. Korisno u prisutnosti aritmija i hrane koja sadrži veliku količinu magnezija (svježi sir, mahunarke, mlijeko, jela od heljde, avokado, sjemenke bundeve, orašasti plodovi);
  • trebate što više ograničiti unos šećera;
  • uz dozvolu liječnika, dane posta treba redovito provoditi.

Dakle, žena se mora pridržavati načela pravilne prehrane..

Iz prehrane se preporučuje masna i slana hrana, hrana s visokim udjelom masti. Dnevni jelovnik trebao bi sadržavati dovoljnu količinu povrća i svježeg voća..

Ženi se savjetuje da izbjegava prejedanje. Povećava pritisak na srce. Budućoj majci savjetuje se da odustane od pijenja alkoholnih pića, jake kave. Puni san i šetnje na svježem zraku također će biti korisni..

Kod fibrilacije atrija može se napraviti radiofrekventna ablacija. Ova se operacija izvodi pomoću suvremene računalne tehnologije..

Radiofrekventna ablacija relativno je novo liječenje bolesti. Ne preporučuje se provoditi je u prisutnosti sljedećih kontraindikacija:

  1. teška patologija bubrega;
  2. endokarditis, popraćen upalnim procesom na području srčane membrane;
  3. prisutnost zatajenja srca (u fazi dekompenzacije);
  4. hipertonična bolest;
  5. pojava krvnih ugrušaka u srčanoj šupljini;
  6. hipokalemija;
  7. individualna netolerancija radioprozirne tvari.

Ako trudnica ima fibrilaciju atrija, također se koriste sljedeći lijekovi:

  • Verapamil;
  • "Digoksin";
  • Panangin;
  • lijekovi iz skupine antikoagulansa. Takvi lijekovi sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

S ekstrasistoličkom aritmijom mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • Verapamil;
  • Panangin;
  • kalijev klorid.

S sinusnom aritmijom koriste se tinkture izrađene na bazi matičnjaka ili gloga. Kada se pojave znakovi zatajenja srca, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • Izolanid;
  • Panangin;
  • "Propranolol";
  • "Digoksin".

Između napada, β-blokatori se mogu koristiti za normalizaciju otkucaja srca.

U nekim se slučajevima u složenom liječenju aritmije koriste alternativne metode. Učinkovita sredstva izrađena na bazi trobojne ljubičice. Sastav ljekovite biljke sadrži:

  • salicilna kiselina;
  • tanini;
  • vitamin C;
  • fitoncidi;
  • glikozidi.

Ljubičasta trobojnica ima izražena protuupalna i antiseptička svojstva. Sredstva napravljena na osnovi ljekovite biljke pomažu u normalizaciji otkucaja srca. Ljubičasta trobojnica pomaže kod živčane napetosti, poremećaja spavanja. Sredstva koja sadrže ovu biljku pomažu u normalizaciji metabolizma. Ljubičasta trobojnica pomaže povećati snagu krvnih žila.

Adonis proizvodi mogu poboljšati cirkulaciju krvi. Biljka pomaže u normalizaciji srčane provodljivosti.

Korisni video

Više informacija o aritmijama tijekom trudnoće možete pronaći u predavanju kardiologa.

Uz to, bilo bi korisno saznati što opterećuje srce tijekom trudnoće..

Zaključak

Pravilna prehrana i pridržavanje drugih preventivnih mjera mogu smanjiti rizik od razvoja bolesti. Doziranje lijekova određuje se pojedinačno: uzimajući u obzir oblik aritmije i prisutnost popratnih komplikacija.

Aritmija tijekom trudnoće: simptomi i liječenje

Tijekom trudnoće uočavaju se fiziološke promjene u ženskom tijelu. Svi sustavi počinju intenzivno izvršavati svoje funkcije usmjerene na očuvanje fetusa. U određenoj je fazi takav rad poremećen. To se često događa kardiovaskularnom sustavu. Ako žena tijekom trudnoće ima aritmiju, tada je treba nadzirati. Zajedno s opstetričarom-ginekologom izrađuje se plan upravljanja pacijenticom i njenim porođajem.

Uzroci aritmije tijekom trudnoće

Razni uvjeti dovode do kršenja ritma srčane aktivnosti. Neki od njih su organskog podrijetla. Aritmija u trudnica, koja nije povezana s bolestima, je benigna. Liječenje je najčešće simptomatsko. Nenormalni srčani ritam ima sljedeće razloge:

  • poroci;
  • ishemijska bolest;
  • kardiomiopatija;
  • miokarditis;
  • zastoj srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • patologija štitnjače;
  • disfunkcija živčanog sustava (vegetativno-vaskularna distonija);
  • dijabetes;
  • bolesti nadbubrežnih žlijezda;
  • poremećen metabolizam;
  • patologija respiratornog sustava;
  • nedostatak kalijevih, magnezijevih i natrijevih soli;
  • uzimanje određenih skupina lijekova;
  • nasljedna predispozicija;
  • opijenost alkoholom i drugim toksinima.

Emocionalna i pretjerana tjelesna aktivnost pripisuju se predispozicijskim čimbenicima ovog stanja. Ako se režim ne poštuje, kod trudnica se može pojaviti aritmija. U blagoj ozbiljnosti, mnogi od njih osjećaju se dobro. Odstupanja se prvi put otkrivaju tijekom rutinskog pregleda, na sastanku kod ginekologa.

Poroci

Bolesti srca često se prvi puta otkriju u trudnica tijekom rutinskog pregleda. Patologiju prate anatomske promjene u strukturi organa. S urođenim podrijetlom bolesti, češće se uočavaju kršenja u pregradama koje povezuju pretkomore i klijetke. Postoje vaskularni nedostaci kod kojih se lumen sužava i poremećen je protok krvi.

Aritmiju tijekom trudnoće često pokreće prirođena patologija - ovo je Fallotova tetrada. Kombinira stenozu plućne arterije, abnormalni položaj aorte, defekt u septumu između komora i hipertrofiju (povećanje veličine kardiomiocita) miokarda u lijevoj šupljini.


Kvar stečen tijekom života češće je povezan s oštećenjem ventilnog aparata ili posuda. Djevojčica se može razboljeti nakon što pati od reumatizma. Za starije trudnice glavni uzrok aritmije je aterosklerotska lezija..

Većina žena, čak i prije začeća fetusa, već zna za svoju bolest. Dijagnoza se postavlja u djetinjstvu ako je patologija urođenog podrijetla. Djevojčica je od malih nogu pod nadzorom dispanzera. Pri planiranju trudnoće podvrgava se nizu studija. To omogućuje odabir taktike upravljanja za svakog pacijenta pojedinačno..

Arterijska hipertenzija

Gotovo 8% žena ima srčane aritmije tijekom trudnoće, u kombinaciji s arterijskom hipertenzijom. Dijagnoza može biti glavni uzrok cerebrovaskularne nesreće, fetalne smrti ili odvajanja mrežnice. Bolest je opasna i za majku i za dijete. U ranim fazama poremećeni su fiziološki procesi u posteljici. Nedostatak kisika, hranjivih sastojaka i nakupljanje toksina dovodi do hipoksije i zaostajanja u razvoju fetusa.

Simptomi i znakovi opasnosti

Trudna žena u ovom je razdoblju najosjetljivija na negativne utjecaje. Srce i drugi organi rade pod velikim stresom. Sinusni ritam traje dugo, a organ neovisno izvršava svoje funkcije. Nakon određenog razdoblja pojavljuju se prve promjene različite težine.

U nedostatku pomoći, žene imaju sljedeće simptome:

  • lupanje srca koje se osjeća u mirovanju;
  • vrtoglavica;
  • ubrzani puls;
  • dispneja.

Otkucaji srca se obično ne osjećaju. Prekidi se pojavljuju pod utjecajem različitih čimbenika. Pacijenti ih opisuju kao osjećaj smrzavanja. Nakon kratke stanke prvi udarac može biti jak. Pažljivije buduće majke među njima primjećuju izvanredne kontrakcije.

Taj se ritam naziva ekstrasistolički i to je norma. Stanje se smatra patološkim kad je ženska dobrobit narušena. Nedostatak pomoći može dovesti do posljedica opasnih za razvoj fetusa.

Učinak aritmije na fetus

Poremećaj u radu miokarda blage težine ne predstavlja opasnost za dijete. Nadzira se stanje bebe i buduće majke. Kad žena napreduje, potrebno je liječiti se u bolnici.

Aritmija tijekom trudnoće dovodi do poremećene cirkulacije krvi u fetusu. U procesu opskrbe hranjivim tvarima, kisikom i uklanjanja otrovnih spojeva nastaju kvarovi. To predstavlja prijetnju razvoju djeteta i njegovom životu..

U ranoj ili kasnijoj trudnoći ovo je stanje opasno. Nenormalni srčani ritam u odsutnosti liječenja dovodi do sljedećih ishoda:

  1. Opasnost od pobačaja.
  2. Fetalna hipoksija.
  3. Kasna toksikoza.
  4. Komplicirani porod (krvarenje, oštećenje kontraktilnosti maternice).

Rana terapija omogućuje vam pravodobno izbjegavanje komplikacija i prepoznavanje rizika za razvoj djeteta.

Dijagnostika aritmije

Neke žene i prije trudnoće znaju za prisutnost kvarova u srcu. Zajedno s kardiologom sastavlja se individualni plan upravljanja pacijentom i određeni popis dijagnostičkih postupaka.

Poteškoće se javljaju kod onih žena koje liječnik rijetko pregleda tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta ili se ne pridržavaju zakazanog sastanka. Važno je rano proći potrebne studije. Dijagnoza aritmije uspostavlja se nakon dobivanja rezultata sljedećih postupaka:

  1. Pregled i ispitivanje. Procjenjuju se pritužbe, njihova dinamika, stanje žene tijekom objektivnog pregleda.
  2. Podaci dobiveni iz povijesti života. Važno je pratiti nasljednu predispoziciju, prošle bolesti, razinu rada i odmora.
  3. Pokazatelji biokemijske analize. Žena bi trebala raditi istraživanje natašte. Da bi se dobio detaljan rezultat, doniraju se krv i urin.
  4. EKG (elektrokardiografija).
  5. Svakodnevno praćenje EKG-a. Ako je potrebno, za ženu se instalira prijenosni uređaj. Tijekom dana i noći bilježi podatke koje liječnik zatim procjenjuje.
  6. EchoCG (ehokardiografija). Kardiologu olakšava pronalaženje uzroka aritmije. Studija daje cjelovitu sliku stanja miokarda, krvotoka. Teška ili manja kršenja mogu se otkriti kada se pojave poteškoće u dijagnozi.
  7. MRI (magnetska rezonancija). Ova dijagnostička metoda koristi se kada je gore navedeno nemoguće izvesti. Posljednja opcija smatra se najmodernijom i jednostavnom za upotrebu..

Nakon studije, liječnik propisuje liječenje. Kad god je to moguće, koristi se terapija bez lijekova. Prisutnost atrijalne fibrilacije ili atrijalne fibrilacije pokazatelj je integriranog pristupa tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Ako je potrebno, nastavlja se i nakon poroda..

Liječenje

Ne možete se baviti samoliječenjem kada je ženi dijagnosticirana "aritmija u trudnica". Što dalje - odlučit će liječnik. Taktika upravljanja ima određene razlike u odnosu na pacijente izvan razdoblja trudnoće. Dijetalna terapija propisana je za bilo koju težinu. Buduća majka mora se pridržavati sljedećih preporuka:

  1. Dnevno jedite svježe voće i povrće.
  2. Ograničite slatku, masnu hranu. Iz prehrane potpuno isključite začinjena, dimljena jela.
  3. Pridržavajte se načina rada i odmora. Tjelesna aktivnost treba biti dozirana.
  4. Uzimajte vitamine samo nakon dopuštenja liječnika.

Fizioterapeutski postupci i akupunktura daju pozitivan učinak. Ako je potrebno, propisuju se lijekovi (antiaritmički i biljni sedativi). Prije 8. tjedna trudnoće, rizik od razvoja komplikacija veći je nego u kasnijim razdobljima. Važno je razmotriti uzroke aritmije..

Svaki pacijent mora obaviti čitav niz istraživanja. Većina ih ima anemiju, a protiv nje postoji visok rizik od srčanih aritmija. Imenovanje terapije povoljno utječe na miokardij..

U težim slučajevima potrebna je kirurška korekcija (ablacija). Optimalno razdoblje za terapiju je 25-30 tjedana trudnoće. Iz zdravstvenih razloga pacijenta u bilo kojem trenutku možete poslati u operacijsku salu.

Prognoza

Ranim pozivom žene liječniku i provođenjem cijelog kompleksa studija moguće je stabilizirati stanje. Neuspjeh u terapiji smatra se indikacijom za kirurško liječenje. Ova metoda korekcije omogućuje vam očuvanje zdravlja pacijenta i izbjegavanje negativnog utjecaja na fetus u razvoju..

Aritmija tijekom trudnoće zahtijeva pažljivu pažnju. Djevojčica mora biti pod stalnom kontrolom. Liječenje započinje pristupom koji nije lijek. Prema indikacijama, propisani su lijekovi. Prvo, uvode se minimalno prihvatljive doze kako bi se izbjegao rizik od komplikacija..

Manifestacije aritmije u trudnica

Aritmija tijekom trudnoće, koja se prvi put pojavila kod žene koja prije nije imala zdravstvenih problema, ukazuje na disfunkciju neuromuskularnog aparata. To se događa pod utjecajem hormonalnih promjena u tijelu ili mogu biti uzrokovani drugim razlozima. U svakom slučaju, potrebno je ispitati se kako bi se utvrdio oblik aritmije i njezini uzroci.

U prisutnosti ovog problema, ženu bi liječnik trebao neprestano nadzirati prije trudnoće. Sastavlja plan za njezin pregled i odabire optimalnu vrstu poroda. Buduća majka trebala bi dugo biti u bolnici.

  1. Što je aritmija
  2. Zašto nastaje
  3. Vrste, simptomi i liječenje
  4. Ekstrasistola
  5. Sinusna aritmija
  6. Fibrilacija atrija
  7. Paroksizmalna tahikardija
  8. Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom
  9. Blokade u trudnica
  10. Povreda ritma u djeteta

Što je aritmija

Srce se skuplja pod utjecajem električnih impulsa više od sto tisuća puta dnevno. Te impulse generiraju i provode posebne stanice. Zahvaljujući ovom procesu, srce se ritmički sužava i podupire rad tijela..

Aritmija se naziva kršenjem provođenja i ritma organa. To mijenja učestalost i snagu srčanih kontrakcija. Mogu se dogoditi prijevremene, izvanredne kontrakcije ili se promijeni redoslijed kontrakcija ventrikula i atrija.

Aritmija se može pojaviti iz različitih razloga, ali uvijek ukazuje na neispravnost srca. Stoga se ne može zanemariti. Pogotovo ako je problem nastao tijekom razdoblja rađanja djeteta.

Zašto nastaje

Aritmija tijekom trudnoće ne ukazuje uvijek na patologiju.

Žene su izloženije riziku od razvoja poremećaja:

  • sa srčanim manama;
  • podvrgnuti kirurškim intervencijama na organu;
  • s urođenim patologijama provodnog sustava, kod kojih se tonus simpatičkog dijela povećava, a autonomni živčani sustav je preopterećen.

U većini slučajeva, ako nema zdravstvenih problema, poremećaji srčanog ritma nastaju zbog:

  • poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • kvarovi u radu živčanog i endokrinog sustava;
  • patologije gornjih dišnih putova;
  • metabolički poremećaji u tijelu;
  • pretjerani fizički i emocionalni stres;
  • jesti puno pržene, masne i visokokalorične hrane;
  • zlouporaba tekućine. Nakuplja se u tijelu i preopterećuje rad srca;
  • pijenje i pušenje tijekom nošenja ploda;
  • anemija;
  • teški oblik toksikoze koji zabrinjava tijekom cijele trudnoće.

Vrste, simptomi i liječenje

Aritmija ima različite vrste. Njihova je razlika u učestalosti udaraca, u mjestu u organu patološkog fokusa. U težim slučajevima poremećaj ritma predstavlja ozbiljnu opasnost za život žene i djeteta. Kako se plod razvija, rizik od komplikacija raste, pa je potrebno liječenje.

Ekstrasistola

Aritmija u trudnica može se javiti u obliku ekstrasistole.

U normalnom stanju svi se impulsi zbog kojih se srce steže generiraju u sinusnom čvoru. To osigurava dobro koordinirani rad ventrikula i pretkomora..

Ali pod utjecajem patoloških procesa u određenim dijelovima organa stvaraju se ekstrasistoli u vezi s povećanjem električne aktivnosti stanica. Razlikovati pojedinačni i grupni puls.

Na prvim manifestacijama potrebno je proći pregled. Ekstrasistola nije popraćena živopisnim manifestacijama, ali većina pacijenata primjećuje prisutnost:

  • prekidi u radu srca;
  • osjećaji blijeđenja organa;
  • bolni osjećaji u prsima;
  • vrtoglavica.

U slučaju aritmija uzrokovanih lošim navikama, kako bi se stabilizirao rad srca, potrebno je napraviti točan režim, jesti zdravu hranu, svakodnevno šetati zrakom, izbjegavati tjeskobu i potpuno napustiti ovisnosti.

S ekstrasistolama koje su dijagnosticirane tijekom elektrokardiografije, propisuje se dodatni pregled kako bi se isključila prisutnost urođenih ili stečenih oštećenja, reumatskih bolesti srca, kardiomiopatije, ishemijskih lezija miokarda.

Liječenje će se provoditi ovisno o bolesti. Upotreba antiaritmijskih lijekova dopuštena je samo ako postoji mogućnost poremećaja normalnog ritma i razvoja fibrilacije.

Takav se tretman može propisati prema EKG indikacijama; tijekom studije utvrđuje se udio izbacivanja krvi u aortu. Ako pokazatelji nisu veći od 40%, tada su potrebni adrenergični blokatori.

Sinusna aritmija

U tom slučaju razmaci između kontrakcija miokarda nisu jednaki i pogrešno se izmjenjuju. To dovodi do povremenih usporavanja i ubrzanja rada srca. Razvoj sinusne aritmije u trudnica može biti povezan sa:

  • restrukturiranje osnovnih sustava;
  • teške patologije zaraznog podrijetla;
  • disfunkcije autonomnog živčanog sustava;
  • snažan porast tjelesne težine, što dovodi do povećanog opterećenja srca.

Buduća majka u ovom stanju može osjećati:

  1. Osjećaj otkucaja srca i njegovog tonenja.
  2. Kratkoća daha.
  3. Tamnjenje u očima.
  4. Iznenadna nesvjestica.

Teški oblici zahtijevaju ozbiljno liječenje. Takva aritmija tijekom rane trudnoće ne liječi se antiaritmičkim lijekovima. Žena se mora strogo pridržavati preporuka liječnika.

Za poboljšanje zdravlja potrebno je normalizirati tjelesnu težinu, uzimati vitaminske komplekse, voditi umjereno aktivan način života.

Važno je svakodnevno raditi vježbe, hodati na svježem zraku. Joga je korisna.

Fibrilacija atrija

Ovo je ozbiljno kršenje srčanog ritma, pri kojem ne dopiru svi impulsi od pretkomora do klijetki. To je popraćeno promjenom frekvencije i ritma. Problem se može manifestirati u obliku treperenja, u kojem otkucaji srca mogu prelaziti 300 otkucaja, trepereći. U ovom slučaju srce kuca kaotično i češće nego kad treperi..

Trudnica može imati povremene napadaje ili stalno patiti od aritmija. Žena osjeća vrtoglavicu, drhtanje tijela, tjeskobu i strah, a može se i onesvijestiti. Poznati su i slučajevi asimptomatskog tijeka.

Ovu patologiju treba liječiti vrlo hitno, jer može prouzročiti stvaranje krvnih ugrušaka koji uzrokuju plućnu emboliju, trombozu žila mozga i koronarnih arterija. Da bi se stabilizirao ritam, poduzimaju se sljedeće mjere:

  1. Novokainamid se daje parenteralno nizom.
  2. Provedite radiofrekventnu ablaciju kako biste zaštitili embrij.
  3. Elektro-impulsna terapija.

Opcija liječenja odabire se pojedinačno.

Paroksizmalna tahikardija

Aritmija tijekom kasne trudnoće javlja se u obliku paroksizmalne tahikardije. Može se razviti neovisno o srčanim bolestima. Napadi se mogu pojaviti nekoliko puta tijekom dana. Traju od nekoliko sekundi do tri dana..

U slučaju produljenog tijeka paroksizmalne tahikardije, tonus maternice se povećava i moguć je pobačaj.

Tijekom napada, puls se naglo ubrza do 150 otkucaja, vrti u glavi, nelagoda u prsima, javlja se slabost.

Ako postoje patologije miokarda, tada se mučnina s povraćanjem pridružuje glavnim simptomima.

Da bi se eliminirao napad, ako nema patologija kardiovaskularnog sustava, koriste se sedativi u obliku tinkture valerijane. Ako ovaj lijek ne pomogne, pribjegavaju propranololu.

Za srčane patologije koriste se srčani glikozidi za normalizaciju kontrakcija. Ako dođe do smanjenja krvnog tlaka, Novokainamid se ubrizgava intramuskularno.

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom

Patologija se razvija u trudnica s anamnezom srčanih bolesti. U tom se slučaju opažaju manifestacije paroksizmalne tahikardije i drugih aritmija. Kada se bolest kombinira s pretkomorskim treperenjem, povećava se vjerojatnost ventrikularne fibrilacije i smrti.

Sindrom nije popraćen specifičnim simptomima, pa se može otkriti na elektrokardiogramu.

Problem u većini slučajeva ne predstavlja opasnost za život, ali važno je pratiti svoje stanje i nadgledati ga liječnik, jer se u slučaju hormonalnog zatajenja situacija može naglo pogoršati.

Terapija se propisuje u prisutnosti aritmija. S supraventrikularnom tahikardijom daje se Novokainamid. U težim slučajevima koristi se elektro-pulsna terapija..

Ako liječenje ne uspije, tada je neophodna ugradnja umjetnog elektrostimulatora srca..

Blokade u trudnica

Prolazak impulsa događa se duž živčanih vlakana. Ali kod nekih upala, praćenih nekrozom tkiva, narušava se dobro koordinirana regulacija, što dovodi do razvoja začepljenja.

Opasnost predstavljaju patologije drugog i trećeg stupnja ozbiljnosti. Prate ih vrtoglavica i gubitak svijesti..

Za vraćanje normalnog ritma potreban je elektrostimulator srca. Može pomoći u poboljšanju prognoze za život majke i fetusa..

Žena neće moći roditi dijete na prirodan način, jer srce neće izdržati opterećenje. Zbog toga se radi carski rez.

Aritmije se liječe u bolnici, jer se ne može predvidjeti tjelesni odgovor.

Povreda ritma u djeteta

Aritmiju u fetusu uzrokuje bolest ili metabolički poremećaj.

Problem može biti benigni i maligni, u kojem se razvija zatajenje srca.

Može doći do usporavanja kontrakcija kao rezultat anemije, niskog krvnog tlaka kod majke, sažimanja pupkovine, odnosno nedovoljne opskrbe kisikom.

Da biste izbjegli ovaj problem, morate:

  1. Odbijte spavati dok ležite na leđima. Ovo će osloboditi kompresiju šuplje vene..
  2. Slijedite posebnu utvrđenu prehranu.
  3. Lagano vježbajte na otvorenom i šetajte svaki dan.
  4. Obavezno posjetite liječnika.

Intrauterine infekcije, kromosomske abnormalnosti, anemija, hipoksija mogu uzrokovati aritmiju u fetusa. Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje uklonit će problem u prvoj godini života.

Patologija kod djeteta može se odrediti pomoću:

  • ultrazvučni pregled;
  • auskultacija;
  • kardiotokografija;
  • ehokardiografija.

Možete raditi srce pomoću ultrazvuka već u osmom tjednu trudnoće. Za otkrivanje patologija u strukturi srca koristi se četverokomorna projekcija. Žena također mora proći ehokardiografiju kako bi ispitala protok krvi u dijelovima djetetovog organa..

U 20. tjednu također možete slušati kako srce kuca kroz plastičnu cijev. Također pomaže otkriti koliko je dobro fetus smješten..

Kardiotokografija vam omogućuje procjenu stanja žila maternice i djeteta te utvrđivanje odstupanja u razvoju.

Takvi problemi kod bebe ne ukazuju uvijek na ozbiljne patologije. Često se stanje normalizira samo od sebe. Ali žena mora biti pod nadzorom liječnika..

Aritmija tijekom trudnoće: uzroci, vrste, simptomi, metode dijagnoze i liječenja

Aritmije tijekom trudnoće mogu biti opasne. Ako se pojave simptomi poremećaja ritma, morate posjetiti liječnika

Razlozi

Kršenja ritma kontrakcija miokarda tijekom trudnoće ne izazivaju samo srčane patologije. Njihovu pojavu može olakšati:

  • tireotoksikoza i druge patologije štitnjače;
  • bolesti živčanog, dišnog, probavnog sustava;
  • Anemija s nedostatkom željeza;
  • česte stresne situacije;
  • metabolički poremećaji;
  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • genetska predispozicija;
  • ovisnosti: alkoholna, opojna, nikotinska;
  • nepropisno organizirani obroci.

Prema opažanjima stručnjaka, u gotovo 50% pacijenata aritmije tijekom trudnoće uzrokuju funkcionalne abnormalnosti, a njihov izgled ni na koji način nije povezan s prisutnošću organske patologije srca. Često se u oko 21,2% bolesnika aritmija ponavlja više puta i već je posljedica postojećih patologija krvnih žila i srca. U 3,7% žena je teška..

Razvoj aritmija tijekom trudnoće uvijek treba biti razlog traženja savjeta od stručnjaka. U nekim je slučajevima uzrokovan nefiziološkim razlozima i može predstavljati opasnost za zdravlje buduće majke i djeteta. U tim je slučajevima teško precijeniti važnost preporuka liječnika, jer aritmija pulsa može biti opasna i u ranim fazama i u posljednjim mjesecima trudnoće.

Sorte i manifestacije aritmija tijekom trudnoće

Tijekom gestacije, žena može imati sljedeće vrste aritmija:

  • sinusna aritmija - javlja se zbog kršenja provođenja sinusnog čvora i popraćena je teškom tahikardijom;
  • ektrasistola - karakterizirana izvanrednim kontrakcijama cijelog srca ili njegovih pojedinih dijelova;
  • atrijalna fibrilacija - popraćena treperenjem, odnosno izuzetno čestim stezanjem atrija;
  • paroksizmalna aritmija - popraćena zamjenom sinusnog ritma i početkom napadaja, karakterizirana porastom brzine pulsa do 140–220 otkucaja u minuti;
  • aritmije u Wolff-Parkinson-Whiteovom sindromu - uzrokovane su prekomjernim uzbuđivanjem komora i odvijaju se u obliku pretkomorskih i ventrikularnih ekstrasistola, treperenja atrija ili fibrilacije atrija, supraventrikularne tahikardije.

Prepoznati oblik aritmije moguće je tek nakon sveobuhvatne dijagnoze.

Uobičajeni simptomi

Simptomi aritmija nisu uvijek specifični, a da bismo ih eliminirali, potrebno je otkriti uzrok koji je izazvao napad

Sama žena neće moći utvrditi vrstu aritmije koja se razvila. Dijagnostika se treba provoditi uz sudjelovanje kardiologa i tek nakon niza studija.

Aritmiju tijekom trudnoće mogu pratiti sljedeći nespecifični i različiti stupnjevi simptoma:

  • ubrzani i aritmični puls;
  • prekidi u radu srca;
  • trzavi udarci u prsnu kost;
  • nelagoda u prsima;
  • bolna, pritisna ili sužavajuća bol u predjelu srca;
  • osjećaj nedostatka zraka;
  • jaka slabost;
  • vrtoglavica;
  • mučnina i povračanje;
  • dispneja.

Ozbiljnost i varijabilnost simptoma ovisi o stupnju poremećaja i obliku aritmije. Uz gore navedene kombinacije simptoma, žena može imati i manifestacije bolesti koja je postala osnovni uzrok poremećaja srčanog ritma.

Rana aritmija

U tom razdoblju trudnoće obično se javlja sinusna aritmija koja se razvija kao rezultat kolosalnih promjena u tijelu buduće majke. Češće nestaje samo od sebe; da biste ga uklonili, dovoljno je riješiti se uzroka koji ga uzrokuje (na primjer, prozračite zagušljivu sobu ili smanjite tjelesnu aktivnost). Osim toga, treba se pridržavati liječničkih preporuka za prevenciju sinusnih aritmija: one su jednostavne i obično su učinkovite..

U nekih žena u ranoj trudnoći javlja se fibrilacija atrija, opasna i po život opasna za majku i fetus, koja se mora eliminirati. U prvom tromjesečju trudnoće lijekove treba propisivati ​​samo iskusni stručnjak koji uzima u obzir sve rizike uzimanja određenih lijekova. U ovoj fazi posteljica još nije formirana i tijelo nerođenog djeteta je pod prijetnjom izloženosti lijekovima koji ulaze u krv žene.

Kada se pojavi bilo koji simptom aritmije trudnice, potrebno je napraviti EKG kako bi se utvrdila jedna ili druga promjena brzine otkucaja srca.

Aritmija kasnije

Već od drugog tromjesečja mogu se pojaviti epizode paroksizama, a nakon trećeg - ekstrasistole. U kasnoj gestaciji uočavaju se druge vrste promjena u otkucajima srca, jer žena često pati od povećanog apetita, otežanog disanja, osjećaja nedostatka zraka ili otekline.

U to vrijeme posteljica već postoji i prilikom propisivanja antiaritmika, liječnik ima više izbora, iako još uvijek uzima u obzir mogućnost negativnog učinka komponenata lijeka na tijelo nerođene bebe. Primjerice, lijekovi s atropinom ili belladonnom nikada se ne daju trudnicama..

Tijekom ehokardiografije otkrivaju se sinusna aritmija, ekstrasistole i drugi oblici poremećaja ritma

Dijagnostika

U slučaju pritužbi na manifestacije pulsne aritmije ili otkrivanje abnormalnosti u rezultatima EKG-a provedenog u svrhu prevencije, ženi se mogu dodijeliti sljedeće vrste studija:

  • kemija krvi;
  • opća analiza urina;
  • EKG;
  • Holter EKG;
  • Ehokardiografija (ehokardiografija);
  • MRI srca.

Opseg pregleda dodjeljuje se ovisno o kliničkom slučaju..

Posljedice aritmija mogu biti ne samo opasne, već ponekad i nepredvidive. Njihova sveobuhvatna dijagnoza uvijek je neophodna.

Liječenje

Atrijalna fibrilacija i drugi oblici aritmija uvijek su opasni tijekom trudnoće, stoga je potrebno stalno medicinsko praćenje pulsa.

Taktika uklanjanja aritmija ovisi o njihovoj vrsti, težini i trenutku kada se aritmija razvila (u ranim ili kasnim razdobljima). Isti parametri određuju faktor rizika koji nastaje tijekom poroda..

Ako žena ima sinusnu aritmiju koja ne narušava njezino opće zdravlje, tada joj nisu propisani lijekovi, već se provodi prevencija ovog stanja. U ostalim slučajevima preporučuje se sedativno liječenje radi stabilizacije pulsa..

S pojedinačnim i rijetkim napadima ekstrazistola, liječenje nije propisano. Međutim, česte ili skupne ekstrasistole u trudnica treba liječiti pripravcima kalija koji stabiliziraju ritam, sedativima i drugim sredstvima za normalizaciju rada srca..

Napadi paroksizmalne tahikardije tijekom trudnoće mogu se eliminirati pomoću nekoliko jednostavnih tehnika:

  • snažna masaža karotidnih arterija tijekom 10 sekundi;
  • napuhavanje balona;
  • pritiskajte stražnjim dijelom prstiju na zatvorene oči 5 sekundi. Ovu metodu treba koristiti s oprezom, jer kod prekomjernog pritiska postoji rizik od oštećenja mrežnice.

Ako je potrebno, terapija paroksizama nadopunjuje se upotrebom sedativa ili sredstava za smirenje. Ako se željeni učinak ne postigne, tada je relevantna primjena antiaritmičkih lijekova. Liječenje bolesnika s srčanim patologijama može se provoditi pomoću srčanih glikozida i simptomatskih sredstava.

Manifestacije fibrilacije atrija koja se dogodi u bilo kojem trenutku uvijek je značajan čimbenik rizika. Tijekom trudnoće ne može se u potpunosti eliminirati lijekovima, a cilj terapije je maksimalizirati olakšanje srca, a simptome minimizirati. Ženi je propisano uzimanje srčanih glikozida s postupnim smanjenjem doze, kalijevih pripravaka, antiagregacijskih sredstava i antikoagulansa te drugih lijekova koji stabiliziraju srce..

S Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom propisani su antiaritmički lijekovi, a ako je potrebno, obnavlja se vodeća uloga sinusnog čvora, stimulira se električnim pražnjenjem. Ako je potrebno i kako bi se izbjegle posljedice, propisuje se elektropulsna terapija ili lijekovi za poticanje aktivnosti srca kako bi se eliminirala supraventrikularna tahikardija..

Prevencija aritmije uvijek je relevantna

Da biste spriječili aritmije tijekom trudnoće, preporučuje se:

  • pravilno jesti;
  • prozrači sobu što je češće moguće;
  • hodati vani;
  • osigurati odgovarajuću tjelesnu aktivnost;
  • baviti se tjelesnim odgojem;
  • izbjegavajte stres;
  • eliminirati loše navike;
  • posjetite kardiologa u prisutnosti bolesti koje izazivaju aritmije.

Smanjenje čimbenika rizika za razvoj aritmija na minimum pomaže budućim majkama da izbjegnu moguće komplikacije ovog poremećaja. Prevencija aritmija posebno je relevantna među onim ženama koje već imaju povijest bolesti koje pridonose poremećajima u ritmu pulsa..

Aritmija tijekom trudnoće može se manifestirati u različitim oblicima, a ozbiljnost njenog tijeka određuje se osnovnim uzrocima poremećaja ritma. Može se javiti i u ranoj i u kasnoj fazi. U slučaju fizioloških varijacija u pulsnom ritmu, obično nema potrebe za liječenjem i nije propisano. Konzervativna terapija provodi se samo s kompliciranim tijekom aritmija. Sve lijekove za uklanjanje aritmije i popratne simptome trebao bi propisati samo kardiolog uzimajući u obzir trajanje trudnoće. S posebnom pažnjom propisuju se u ranoj fazi trudnoće..

Aritmija tijekom trudnoće

Trudnoća, čak i ako je blaga, ozbiljan je stres za tijelo buduće majke. Stalno opterećenje, bijesni hormoni, potreba da se "radi za dvoje" - sve ovo na ovaj ili onaj način utječe na stanje organa. Nije iznenađujuće što se u 9 mjeseci pojave takvi simptomi i bolesti o kojima buduća majka nikada prije nije razmišljala. Naravno, najveći stres pada na reproduktivni i hormonalni sustav, ali kardiovaskularni sustav ponekad ne pati ništa manje. Jedna od čestih patologija je aritmija - kršenje srčanog ritma, koja se može manifestirati i prije trudnoće i nakon početka. Koje su značajke bolesti, kako prijeti majci i djetetu i, što je najvažnije, što učiniti za suočavanje s opasnim simptomima? Pokušajmo razumjeti bolnu točku mnogih trudnica!

Koja je patologija srčanog ritma?

Aritmija može biti i neovisna bolest i simptom drugih, ozbiljnijih problema u radu kardiovaskularnog sustava. Bolest su ponovljeni napadi nepravilnog srčanog ritma bez očitog razloga. To znači da povremeno srce može brže kucati ili, obrnuto, usporiti rad, a promjene u pulsu nastaju spontano. Kao rezultat toga, svi unutarnji organi žene dobivaju manje molekula kisika, koje bi cirkulatorni sustav normalno trebao nositi u cijelom tijelu. Redovito ponavljajuća aritmija uzrokuje gladovanje kisika u fetusu, što zauzvrat negativno utječe na cjelokupni razvoj i pravodobno stvaranje mrvica.

Najčešće se tijekom trudnoće aritmija pojavljuje kod žena koje su sklone sličnoj patologiji prije začeća, ali čak i oni pacijenti koji se nikada nisu žalili na srčane probleme nisu imuni na napade - bolest je prilično nepredvidljiva i, štoviše, podmukla. Zbog toga buduće majke trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje, slušati neugodne simptome i pravodobno se obratiti liječniku kako bi se isključilo pogoršanje situacije..

Klasifikacija bolesti

Osobitosti tijeka aritmije, a time i naknadnog liječenja, prvenstveno ovise o obliku bolesti. Nepravilnosti otkucaja srca mogu se očitovati na sljedeći način:

  • Ekstrasistola je najneškodljiviji oblik kardiopatologije, koji u većini slučajeva ne stvara probleme, a ponekad se uopće ne manifestira, s izuzetkom povremenog treperenja u prsima.
  • Atrijalna fibrilacija mnogo je opasnija, posebno za fetus. Upravo ovaj oblik odstupanja može uzrokovati hipoksiju, izazvati spontani pobačaj ili prijevremeno rođenje. Ako ne poduzmete mjere na vrijeme, napadi će svaki put postajati sve duži i dublji..
  • Sinusna aritmija je daleko najopasniji oblik poremećaja. Najčešće to nije neovisna bolest, već simptom mnogo ozbiljnijih srčanih problema. Poseban rizik za trudnicu predstavljaju nepredvidivi simptomi početka napada koje karakteriziraju gubitak svijesti, osjećaj gušenja, potamnjenje očiju itd..

Razlozi za razvoj aritmije

Uobičajeno, brzinu otkucaja srca kontrolira sinusni čvor desne pretkomore: električni impuls koji prodire iz pretkomore u klijetke izaziva kontrakciju mišića, čime započinje srce. Neuspjeh koji dovodi do aritmija može se dogoditi u bilo kojoj fazi ovog mehanizma - izravno u sinusnom čvoru, na putu od pretkomore do klijetki ili u miocitima srca. Pogledajmo pobliže svaki od mogućih scenarija:

1. Kršenje automatizma

U slučaju kršenja sinusnog čvora može se pojaviti nekoliko varijanti kliničke slike:

  • heterotropni poremećaj, u kojem se sinusni čvor ne može nositi s dodijeljenom funkcijom, a stvaranje otkucaja srca događa se u drugim područjima;
  • tahikardija, koju karakterizira visok puls s normalnim sinusnim ritmom;
  • sama aritmija, odnosno kršenje ritma srca;
  • bradikardija s usporavanjem brzine pulsa do 60 ili manje otkucaja u minuti.

Izvana, takvu patologiju pacijent osjeća na fiziološkoj razini: počinje pulsirati u sljepoočnicama (s tahikardijom) ili, obrnuto, javlja se slabost, vrtoglavica, nesvjestica (s bradikardijom).

2. Kršenje vodljivosti

Ako se električni impuls ne prenese u potpunosti iz sinusnog čvora u pretkomore, a zatim u klijetke, kardiolog dijagnosticira kršenje srčane provodljivosti, što se očituje različitim simptomima, uključujući aritmiju.

3. Kršenje ekscitabilnosti

Ovaj je faktor tipičan uglavnom za ekstrasistolu. U ovom slučaju postoje odstupanja u miocitima, koji nikako ne reagiraju na ispravno prenošeni impuls. Međutim, s posebno ozbiljnom patologijom moguća je i tahikardija do 160 otkucaja u minuti, koja nakon određenog vremenskog razdoblja obično prestane sama od sebe.

Što doprinosi nastanku bolesti? Najčešći čimbenici rizika

Čimbenici koji utječu na razvoj aritmije su:

  • Promjene u krvožilnom sustavu karakteristične za razdoblje trudnoće. U žena "u položaju" ukupan volumen krvi naglo se povećava i primijetno: prvo, omogućuje osiguravanje pune cirkulacije krvi u sustavu majka-posteljica-fetus, a drugo, sprječava ozbiljne posljedice neizbježnog gubitka krvi tijekom porođaja. Međutim, takvo opterećenje utječe na rad srca, uzrokujući kvarove, uključujući aritmiju..
  • Emocionalna neravnoteža. Bilo kakav stres ili psiho-emocionalno prenaprezanje tijekom trudnoće osjeća se na potpuno drugačiji način, a pretjerana emocionalnost ili uzbuđenje neizbježno dovodi do povećanja broja otkucaja srca. Stoga je u tako osjetljivom razdoblju bolje izbjegavati bilo kakve šokove..
  • Dugotrajna toksikoza. Iscrpljujuća mučnina i drugi simptomi toksikoze iscrpljuju tijelo, prisiljavajući ga da radi u "hitnim" uvjetima. Takva opterećenja, zajedno s nedostatkom hranjivih sastojaka, što je neizbježno uz stalnu mučninu i povraćanje, mogu dovesti do abnormalnih srčanih ritmova..
  • Anemija. Tijekom trudnoće razina hemoglobina opada, što može prouzročiti gladovanje majke i djeteta kisikom. Obrambeni mehanizmi, pokušavajući nadoknaditi nedostatak, aktiviraju cirkulaciju krvi povećavajući broj otkucaja srca, što uzrokuje česte napade aritmija.
  • Nedostatak elemenata u tragovima. Prehrana trudnice trebala bi biti posebno pažljivo promišljena i uravnotežena, jer dolazeći hranjivi sastojci trebaju biti dovoljni ne samo za ženu, već i za plod. Nedostatak joda, kalija, željeza utječe na dobrobit pacijenta, a napadi aritmije jedan su od čestih simptoma ovog stanja..
  • Razlozi koji nisu povezani sa trudnoćom. Nepovoljna nasljednost, povijest kroničnih bolesti, patologija štitnjače, vegetativno-vaskularna distonija i deseci drugih abnormalnosti mogu postati popratni čimbenici rizika za razvoj aritmija tijekom rađanja.

Simptomi bolesti

Tijekom napada aritmije bilježe se sljedeći simptomi:

  • oštra promjena brzine otkucaja srca - usporavanje ili, obrnuto, ubrzavanje;
  • vrtoglavica do gubitka svijesti;
  • slabost, zamagljen vid, kucanje u sljepoočnicama;
  • hiperemija kože (češće na licu, obrazima);
  • drhtanje u prstima;
  • "Lepršanje" u predjelu srca;
  • mučnina, povraćanje.

U većini slučajeva kvarovi u radu srca osjećaju se fizički, ali blage napade lako se može zamijeniti s normalnom iscrpljenošću ili toksikozom, stoga bi vas za najmanji sumnji trebao pregledati kardiolog za svaki slučaj - on će točno utvrditi prisutnost aritmije.

Dijagnostičke manipulacije

Kako bi se otkrila aritmija tijekom trudnoće, klinička slika i subjektivni osjećaji pacijenta nisu uvijek dovoljni - u nekim su slučajevima potrebne specijalne studije za postavljanje dijagnoze. Najjednostavniji i najočitiji način je mjerenje brzine otkucaja srca: ako se normalni broj otkucaja srca kreće u rasponu od 60-80 otkucaja u minuti, tada se tijekom napada aritmije ti pokazatelji mogu značajno smanjiti ili, obrnuto, povećati. Međutim, ne može se svaki slučaj tahi- ili bradikardije smatrati aritmijom - takva se patologija javlja samo uz istodobnu promjenu frekvencije i ritma pulsa.

Da bi pojasnio značajke tijeka aritmije tijekom trudnoće, kardiolog može preporučiti sljedeće studije:

  • standardna elektrokardiografija,
  • dnevno praćenje dinamike EKG pokazatelja,
  • Ultrazvuk srca i štitnjače,
  • opće i biokemijske pretrage krvi,
  • proučavanje razine hormona štitnjače.

Takva temeljita dijagnoza omogućuje utvrđivanje ne samo prisutnosti aritmije, već i značajki njezinog tijeka, specifičnog oblika i težine, a time i sastavljanja ispravnog programa terapije, što je posebno važno tijekom trudnoće, kada je popis odobrenih lijekova izuzetno mali.

Liječenje aritmije tijekom trudnoće

Svaki slučaj poremećaja srčanog ritma u trudnice razmatra se pojedinačno, jer je glavno da se blagodati propisane terapije kombiniraju s odsutnošću rizika za razvoj fetusa. Pokušavaju zaustaviti blage oblike patologije promjenom načina života, jer je ova metoda što sigurnija i učinkovitija. Korisne preporuke koje stručnjak propisuje za aritmije, ne samo da neće naškoditi, već će također pomoći poboljšati opću dobrobit žene, olakšati tijek trudnoće i podržati tijelo u tako teškom razdoblju:

  1. Umjereni unos soli (ne više od 5 g dnevno), šećera i teško probavljivih životinjskih lipida.
  2. Prehrana bogata kalijem, kalcijem i magnezijem: fermentirani mliječni proizvodi, heljda, orašasti plodovi, sjemenke bundeve, suho voće, crni ribiz, kupus, med itd..
  3. Česti, ali razlomljeni obroci u malim obrocima 5 puta dnevno.

Takva je terapija primjenjiva samo za rijetke i blage napade aritmije i zahtijeva pažljiv medicinski nadzor. U nedostatku pozitivne dinamike potrebna je ozbiljnija potpora tijelu lijekom, čija obilježja ovise o obliku bolesti i trajanju trudnoće. Nakon proučavanja anamneze i kliničke slike, kardiolog može propisati simpatomimetike, srčane glikozide i druge lijekove koji su dopušteni tijekom rađanja. Liječnik također izračunava točnu dozu i redovitost uzimanja tableta..

U najozbiljnijim slučajevima liječenje aritmija može uključivati ​​operaciju. Najpovoljnije razdoblje za takve manipulacije je 26-30 tjedana, međutim, ako je život ugrožen, operacija se može izvesti u bilo kojem tromjesečju.

To Je Važno Znati O Planiranju

Izbornik za dijete od 5 mjeseci na umjetnom i dojenjem: dijeta u tablicama

Analize

Pet mjeseci je dob kada roditelji zdrave bebe počinju planirati uvođenje komplementarne hrane u prehranu. Ako su do sada sve potrebe mrvica bile u potpunosti zadovoljene majčinim mlijekom ili prilagođenom mliječnom formulom, sada bi prehrana trebala postati raznolikija, udovoljiti potrebama rastućeg tijela i pružiti mu sva potrebna sredstva.

Šivanje dječje posteljine za krevetić

Začeće

Veliki broj mladih roditelja zanima pitanje: kako šivati ​​dječju posteljinu. Ili je možda najbolja opcija donijeti donje rublje svoje bebe iz trgovine? Da biste utvrdili što je najbolje, potrebno je usporediti prednosti i nedostatke svake strane.

Vježbe za trudnice: pravila i treninzi za svako tromjesečje

Analize

Tijekom prekrasnog razdoblja čekanja bebe, ne zaboravite na tako važnu točku kao što su tjelesna aktivnost i sport. Suprotno tome, ako iz nekog razloga prije niste pronašli priliku i želju za predavanjima, sada je vrijeme da započnete, unaprijed proučivši kakvu gimnastiku mogu raditi trudnice.

Duphalac od koje dobi možete uzeti

Neplodnost

Duphalac za novorođenčadZatvor nije najgora stvar koja se djetetu može dogoditi, ali, morate priznati, neugodna. Beba se gura, pokušava, gunđa, napreže, ali nema rezultata, ne ide.