Glavni / Prehrana

Endometrioza: moguća trudnoća... pa čak i preporuka!

Poznato je da su trudnoća i dojenje izvrsni lijekovi za endometriozu i često dovode do stabilne remisije. Međutim, tužni je paradoks da je endometrioza toliko često ometa začeće. Zašto se ova bolest javlja? Kako se dijagnosticira? Kako liječiti? Evgeniya BONDARENKO, opstetričar-ginekolog prve kategorije mreže centara obiteljske medicine "Zdravitsa", savjetuje se sa Sibmamom o liječenju endometrioze.

Što je endometrioza?

Endometrioza je jednako česta kao i misteriozna bolest. Iz nekog nejasnog razloga, endometrioidno tkivo koje postavlja maternicu iznutra počinje se čudno ponašati. Prekomjerno raste u tijelu maternice, na ostalim genitalijama - na cerviksu, u cijevima, jajnicima ili čak počinje "putovati" tijelom, a nalazi se na potpuno neočekivanim i za to neprikladnim mjestima - u crijevima, mokraćnim putovima, pluća, pa čak i u tkivima očiju.

Sve bi bilo u redu, ali endometrij je posebno tkivo koje je u prirodi zamišljeno da primi oplođeno jajašce i stvori mu ugodne uvjete. U te svrhe, svakog mjeseca na početku ciklusa, endometrij aktivno raste i zadebljava pod utjecajem hormona estrogena. Otprilike do 15. dana ciklusa, još jedan hormon, progesteron, povezan je s procesom: tkiva endometrija počinju lučiti puno sluzi, žile se šire i postaju punokrvne kako bi pružile najbolji prijem za novi život. Ako se začeće nije dogodilo, tada se do kraja ciklusa sadržaj oba hormona naglo smanjuje, prerasli sloj endometrija se uništava i odbacuje - počinje menstruacija.

Pretjerani rast endometrija unutar maternice ili njegova prisutnost u drugim organima dovodi do patologije - endometrioze. Poput normalne sluznice maternice, ta tkiva rastu na početku svakog ciklusa i uništavaju se tijekom menstruacije. To može dovesti do stvaranja adhezija i cista endometrija..

Komentar specijalista

Endometrioza je dishormonalna, imuno-ovisna i genetski uvjetovana bolest koju karakterizira benigna proliferacija tkiva slična morfološkom strukturom i funkcijom endometrijuma, ali izvan šupljine maternice. Endometrioza je jedna od najčešćih ginekoloških bolesti, posebno u žena u dobi od 20-40 godina. Prema lokalizaciji žarišta dijeli se na genitalne i ekstragenitalne.

Genitalna endometrioza je unutarnja - kada tkivo raste u tijelu maternice, prevlake i intersticijskih dijelova cijevi i vanjska - kada su zahvaćeni rodnički dio cerviksa, rodnice, jajnika, cijevi i zdjeličnog peritoneuma..

Ekstragenitalna endometrioza lezija je svih ostalih organa, osim genitalija. Žarišta endometrioze podložna su hormonalnim utjecajima tijekom menstrualnog ciklusa i upravo te cikličke promjene uzrokuju glavne simptome i pritužbe žena koje pate od ove patologije.

Uzroci endometrioze

Ne postoji jednoznačno mišljenje o tome zašto se endometrioza javlja u medicinskoj zajednici. Pretpostavlja se da stanice endometrija ulaze u trbušnu šupljinu tijekom menstruacije iz jajovoda ili se provode tijelom uz protok limfe i krvi iz maternice.

Poznati su slučajevi endometrioze kod muškaraca koji se podvrgavaju terapiji estrogenom, što dokazuje hormonalnu prirodu ove bolesti..

Komentar specijalista

Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju endometriozu, a niti jedna nije jasno dokazana. Trenutno je vodeća teorija pomicanje endometrioidnih čestica "prema unutra", odnosno retrogradnim protokom menstrualne krvi kroz jajovode u peritoneum; održive stanice sluznice maternice u menstrualnoj krvi se vežu za peritoneum i rastu. Utvrđeno je da je ova pojava posebno česta kod pobačaja i medicinskih intervencija (kiretaža šupljine maternice, carski rez).

Međutim, zbog prevalencije endometrioze u djevojčica, genetski određena teorija o podrijetlu endometrioze trenutno dolazi na drugo mjesto: promjene koje se javljaju u fazi formiranja fetusa u maternici. Često se u mladoj dobi bolest kombinira s malformacijama genitalnih organa..

Čimbenici rizika za endometriozu uključuju:

hormonalni poremećaji, kada receptori hvataju hormone s povećanom aktivnošću;

česte intrauterine intervencije;

kronično stresno stanje tijela.

Simptomi endometrioze

Često se endometrioza ne manifestira ni na koji način i znakovi ove bolesti vidljivi su samo ultrazvukom.

U drugim slučajevima endometrioza može dovesti do takvih posljedica kao što su:

  • bolovi u donjem dijelu trbuha, posebno u drugoj polovici ciklusa;
  • nelagoda tijekom seksa;
  • uočavanje između razdoblja;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • poteškoće sa začećem.

Komentar specijalista

Simptomi endometrioze izuzetno su raznoliki. Najčešći simptom je bolna bol u donjem dijelu trbuha koja se javlja ciklično. Često se njegov intenzitet povećava u drugoj polovici menstrualnog ciklusa i tijekom menstruacije. Kako bolest napreduje, bol postaje iscrpljujuća, postaje trajna, zrači u međicu i noge. To često smanjuje raspoloženje, performanse, depresiju i kronični umor. Jedan od simptoma endometrioze je kršenje menstrualne funkcije: uočavanje uoči i nakon menstruacije, neredovita menstruacija. Utvrđeno je da oko 40% žena s endometriozom pati od neplodnosti koja se javlja i zbog hormonske neravnoteže i zbog promijenjenog endometrija, a u nekim slučajevima i zbog priraslica (s lokalizacijom žarišta u trbušnoj šupljini).

Dijagnoza endometrioze

Čitav niz metoda pomaže u preciznoj dijagnozi endometrioze:

Pokazatelji tumorskih biljega u testu krvi. U endometriozi jajnika pokazatelji markera CA 125, CEA i CA 19-9 često se povećavaju nekoliko puta.

Na ultrazvuku dijagnostičar može vidjeti žarišta i ciste endometrija.

Najveću točnost ima laparoskopska metoda - omogućuje vam precizno utvrđivanje prisutnosti i lokalizacije žarišta endometrioze, priraslica i cista. Osim toga, uz pomoć laparoskopije mogu se odjednom ukloniti dijagnosticirana žarišta i ciste, a priraslice mogu biti odvojene.

Komentar specijalista

U dijagnozi endometrioze, osim procjene pritužbi i objektivnog statusa, ginekologu pomaže i slika ultrazvučne dijagnostike, koja se može učiniti za razjašnjenje dijagnoze ne samo na standardni 5-7 dan ciklusa, već i ponoviti na 21-24 dan ciklusa, kada su neizravniji znakovi jasnije vidljivi ovu bolest. Krv za markere CA-125 i CA-19-9 često je blago povišena u endometriozi, ali oni nisu specifični, jer su to markeri svih onkoloških procesa. Njihova kombinacija povećava dijagnostičku osjetljivost, ali također daje 10% lažno pozitivnih rezultata. Dakle, niti jedan biomarker nije specifičan za dijagnozu bolesti. Jedina točna metoda je laparoskopija s otkrivanjem endometrioidnih žarišta.

Liječenje endometrioze

Nažalost, u nekim slučajevima endometrioza je prepreka začeću: opsežna žarišta bolesti mogu izazvati stvaranje priraslica u zdjeličnim organima. To sprječava oplodnju i napredovanje oplođene jajne stanice u maternicu. Osim toga, priraslice mogu uzrokovati ektopičnu trudnoću. Stoga je u nekim slučajevima, prije planiranja trudnoće, potreban tijek liječenja endometrioze..

Danas postoje dvije glavne metode liječenja bolesti:

Hormonalno - liječnik preporučuje uzimanje hormonalnih lijekova (u nekim su slučajevima dovoljni pravilno odabrani hormonski kontraceptivi), koji privremeno blokiraju rad jajnika, zaustavljajući ciklički rast i uništavanje stanica endometrija;

  • Kirurški - ako postoje velika žarišta endometrioze, cista i priraslica koje sprečavaju trudnoću, liječnici preporučuju kiruršku intervenciju. Operacija se izvodi minimalno invazivnom laparoskopskom metodom. Kirurg precizno uklanja žarišta bolesti, istovremeno pažljivo čuvajući organe.
  • Komentar specijalista

    Liječenje endometrioidne bolesti ovisi o opsegu lezije, mjestu žarišta i potrebi očuvanja reproduktivne funkcije. U mladih žena to je najčešće hormonska terapija koja ima za cilj suzbijanje menstruacije i smanjenje kliničkih simptoma bolesti. Kirurško liječenje je indicirano u slučaju istodobne neplodnosti kao faza pripreme prije planirane trudnoće.

    Endometrioza i trudnoća

    Liječnici dopuštaju planiranje začeća, u pravilu, što je prije moguće nakon liječenja. Ne smije se stezati, jer se smežurana ili kirurški uklonjena žarišta mogu ponovno vratiti. Ako endometrioza ne ometa začeće, liječnik može preporučiti nuliparnu ženu kao terapiju... trudnoću i dojenje. Tijekom trudnoće i dojenja zaustavljaju se ciklični hormonski procesi u tijelu žene, a zamjenjuju ih potpuno drugi, usmjereni na nošenje i održavanje trudnoće. Proliferacija endometrija također se zaustavlja, au nekim slučajevima čak i obrne.

    Znakovi endometrioze smanjuju se ili uopće nestaju tijekom cijelog razdoblja trudnoće i dojenja, međutim nakon završetka dojenja mogu se ponovno pojaviti patološki procesi u endometriju, pa je nužna kontrola nad ovom bolešću.

    Komentar specijalista

    Budući da endometrioza trbušne šupljine često dovodi do stvaranja adhezivnog procesa, vjerojatnost ektopične trudnoće u takvoj je situaciji prilično velika. Sama trudnoća povoljno utječe na tijek endometrioze, kao i produljena laktacija, jer se u to vrijeme ne javljaju cikličke hormonalne fluktuacije, što dovodi do pogoršanja tijeka bolesti.

    Endometrioza jajnika

    Vrijeme čitanja: min.

    1. Endometrioza jajnika
    2. Simptomi

    Žena nema uvijek željeno zdravlje. Djevojčicama je posebno neugodno čuti o poteškoćama ili nemogućnosti trudnoće. Smatra se da endometrioza maternice i jajnika nije posljednja među uzrocima neplodnosti. Ali zapravo, s pravodobnom dijagnozom i kompetentnim liječenjem, mala endometrioza jajnika ne ostavlja patologiju i nema posljedica.

    Što je endometrioza?

    Ovu patologiju karakterizira bujanje endometrija (sluznice) maternice u atipičnim područjima za to. Na primjer, izgled sluznice maternice na njezinom vanjskom zidu, u jajnicima, plućima, crijevima. Patološko područje endotela ponaša se poput normalne sluznice maternice. To jest, tijekom razdoblja menstruacije, tkivo se odbacuje, krvari, a prije toga se javlja bol u zahvaćenim organima. Endometrioza jajnika što je to na pristupačnom jeziku?

    Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom jajnika

    Češće su zahvaćene sama maternica i jajnici. Tada, prije menstruacije, postoji jaka bolnost, često se opažaju jaki bolovi kod endometrioze jajnika i nakon menstruacije. Krvarenje se također povećava s menstruacijom. Kada je maternica oštećena, uočavaju se iscjedak između razdoblja. Također, bol i krvarenje opažaju se nakon seksa. Takvi se simptomi opažaju ako se razvije vanjska endometrioza jajnika. Jedan od znakova endometrioze je neplodnost, ali to nije smrtna kazna. Mnoge zanima pitanje je li moguće zatrudnjeti s endometriozom jajnika? Da bi djevojčica dobila priliku zatrudnjeti s endometriozom jajnika, potrebno je prepoznati bolest u ranim fazama i započeti liječenje na vrijeme, a također ne zaboraviti na to kakva prehrana treba biti za endometriozu jajnika. Da bi se utvrdilo postoji li endometrioza jajnika, u svakom slučaju mora se napraviti ultrazvučni pregled.

    Zašto je nemoguće zatrudnjeti

    S endometriozom jajnika javljaju se hormonalni poremećaji, uslijed čega se jajna stanica ne razvija pravilno ili folikul ne može sazrijeti. S patologijom se adhezije pojavljuju u jajovodima, jajašce ne može proći kroz njih i biti oplođeno spermom. S endometriozom maternice, jaje se ne može usaditi u njegov zid. Zbog toga endometrioza i trudnoća jajnika rijetko prolaze bez problema. O trudnoći možemo govoriti samo kada endometrioza nakon uklanjanja jajnika ne smeta.

    Simptomi endometrioze

    Glavni simptom je nemogućnost zatrudnjenja s normalnim funkcioniranjem tijela. Uzroci endometrioze jajnika su različiti i nemoguće je predvidjeti ovu bolest. Na endometriozu oba jajnika ukazuju jaki bolovi tijekom menstruacije ili nakon seksa. Mogu se pojaviti nepravilnosti ili kašnjenja u ciklusu. Ali svi ti simptomi mogu biti znakovi drugih bolesti. Stoga se konačna dijagnoza postavlja tijekom temeljitog pregleda, ne biste trebali otklanjati pogreške u pregledima, jer ne trebate zaboraviti koja je opasnost od endometrioze jajnika.

    Liječenje endometrioze jajnika, je li moguće zatrudnjeti nakon nje

    Liječenje bilo koje endometrioze provodi se u dvije faze, neki iskušavaju druge metode liječenja, iako alternativno liječenje kod endometrioze jajnika praktički ne djeluje. Prva faza sastoji se od uzimanja hormonalnih lijekova koji blokiraju menstrualnu funkciju. To se radi kako bi se uspostavilo normalno funkcioniranje zahvaćenih organa. Nakon toga propisana je mikro operacija. Tijekom laparoskopske operacije uklanjaju se abnormalna područja endotela. Ako nakon liječenja endometrioza jajnika oslabi ili nestane, operacija nije potrebna. U svakom slučaju, začeće postaje moguće, ali ne zaboravite da neke lijekove treba uzimati dulje vrijeme, pa možete pročitati kritike za endometriozu jajnika.

    S endometriozom jajnika, nakon gore navedenog liječenja, propisana je supstitucijska terapija - hormonalni lijekovi koji omogućuju mirovanje jajnika. Nakon njegovog prekida, jajnici su aktivno uključeni u rad. Može se koristiti i alternativno liječenje endometrioze jajnika. Problemi mogu nastati s uznapredovalim oblikom endometrioze jajnika. Kad liječenje ne uspije, jedini način da se spasi reproduktivna funkcija je kirurško uklanjanje zahvaćenog jajnika. Obično endometrioza jajnika nakon operacije ne smeta i u rijetkim slučajevima dolazi do ponovljenog rasta, iako je endometrioza nakon uklanjanja maternice i jajnika vrlo rijetka, ali svi moraju biti pregledani kako bi se isključio ovaj problem i saznalo kako će se endometrioza ponašati nakon uklanjanja maternice i jajnika.

    Simptomi endometrioze jajnika

    Znakovi endometrioze jajnika razlikuju se ponešto po intenzitetu i očitovanju, ovisno o stupnju razvoja patologije, njezinom obliku i veličini žarišta. Ali opća simptomatologija se može razlikovati.

    Klinička slika tijeka bolesti

    Razmotrite endometriozu jajnika, simptome njezine manifestacije redom prioriteta:

    • Bol lokaliziran u donjem dijelu trbuha, kao glavni znak patološkog procesa. Najveći stupanj ozbiljnosti sindroma boli doseže u prisutnosti cista određenog stupnja razvoja. Uoči menstruacije i tijekom njih, simptom se pojačava, a u intermenstrualnom razdoblju popušta. Ima svojstvo zračenja u rektum i sakro-lumbalni dio. Bolovi ne ovise o menstrualnom ciklusu i postaju trajni pod uvjetom iritacije endometriotskim žarištima trbušnih zidova. U nekim se slučajevima pojavljuje tijekom spolnog odnosa i kao rezultat fizičkog napora. Ako zid ciste prolazi kroz mikroperforaciju, uslijed čega njezin sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu, tada je to popraćeno porastom sindroma boli i takvim dodatnim neugodnim stanjima kao što su mučnina i povraćanje.
    • Nepravilnosti u menstrualnom ciklusu. U pravilu su to duga razdoblja koja karakterizira obilno pražnjenje, ponekad s nečistoćama krvnih ugrušaka..
    • Simptomi opijenosti, poput mučnine s povraćanjem, zimice s hipertermijom, opće slabosti, popraćene vrtoglavicom.
    • Povećana razina leukocita u testu krvi.
    • Poremećaji reproduktivne funkcije. Nemogućnost začeća posljedica je mnogih čimbenika, na primjer, priraslica svojstvenih ovom patološkom procesu, izumiranja funkcioniranja jajnika zbog njihovog poraza i drugih razloga.

    Lokalni simptomi

    Takvi se simptomi endometrioze jajnika u žena očituju u obliku probavnih poremećaja i kvarova u genitourinarnom sustavu. Ovo su poteškoće u defekaciji, nadutosti i drugim neugodnim stanjima, znakovi pijelonefritisa. Može doći i do općeg slabljenja ženskog tijela. Svi su oni nastali zbog stvaranja priraslica u maloj zdjelici zbog patološkog procesa..

    Reproduktivni sustav žene za dugo vremena života karakterizira visoka aktivnost jajnika, koja se formira pod utjecajem središnjeg živčanog sustava. Procesi folikulogeneze i steroidogeneze u jajnicima započinju se tijekom intrauterinog razvoja. Endometrioza je bolest koja se javlja u žena reproduktivne dobi, a karakterizira je benigna proliferacija tkiva, s promjenama u strukturi endometrija, izvan svog uobičajenog mjesta. Među bolestima ženskih spolnih organa, endometrioza ostaje hitan socijalni problem svih žena. Endometrioza jajnika javlja se u obliku žarišta ili cista endometrioidnog tkiva u kortikalnom sloju ili na površini jajnika (ovisno o trajanju procesa). Iz malih žarišta ili cista endometrioze zbog njihove proliferacije, nakupljanja krvi, iscrpljivanja i uništavanja septuma u jajniku između pojedinih žarišta, koja u svom sastavu ima krv. Ciste imaju plavoljubičasti izgled i njihova se veličina znatno povećava.

    Endometrioza, cista jajnika:

    • neplodnost;
    • bolovi s endometriozom jajnika: stalni, povećavaju se tijekom menstrualnog ciklusa, mogu zračiti u lumbalni dio, križnu kost i rektum. Zajedno s boli mogu se pojaviti i dispeptični karakteristični simptomi: jaka mučnina, povraćanje, bol i napetost trbušnih mišića poput miozitisa.

    Endometrioza maternice i jajnika odnosi se na vanjsku endometriozu. Za brojne peritonealne endometrioze, značajke njihovog tijeka vrlo su slične jedna drugoj. Tijekom ginekološkog pregleda u zrcalima, studije su pokazale: dolazi do značajnog povećanja maternice u prednjoj - stražnjoj veličini, povećanja njezine debljine, težine, neravnih kontura. Strukturne promjene u maternici često su povezane s ograničenom motoričkom aktivnošću, fiksirana je u stražnjem obliku, pričvršćena dodacima i kokcigealno-materničkim ligamentom. Endometrioza oba jajnika razvija se u teškom, uznapredovalom obliku, opipljivo gustom, značajno povećanom, bolnom i nepomičnom dodatku maternice ili njihovih konglomerata. Endometrioidne ciste definirane su kao bolne, ovalnog oblika, tumoraste formacije koje se razlikuju u veličini.

    Endometrioza jajnika, operativna laparoskopija - kirurško uklanjanje žarišta endometrioze (izrezivanjem lezije ili ciste ili potpunim uklanjanjem organa) najučinkovitija je metoda prve linije, liječenje boli povezano je s endometriozom jajnika. Kirurško liječenje provodi se za umjerene oblike bolesti, velike endometrioidne tumore i opsežne ciste. Štedljivo kirurško liječenje uključuje izrezivanje zahvaćenog organa ili lasersku korekciju, izrezivanje cista na jajnicima i resekciju zahvaćenog zdjeličnog organa uz očuvanje maternice ili jedne cijevi ili jajnika. Endometrioza nakon uklanjanja jajnika, učestalost recidiva nakon operacije prilično je velika, tijekom operacije uklanjaju se samo vidljiva žarišta patologije ili ona pristupačna, a nepomijećeni ostaju mikroskopski, atipični implantati, koji mogu potrajati i u budućnosti.

    Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom jajnika

    Endometrioza jajnika ili trudnoća - biste li trebali odabrati? Vrlo često, ginekolozi obraćaju pažnju na endometriozu, međutim, ova bolest još uvijek nije pravilno proučena i često uzrokuje žensku neplodnost i pobačaje..

    Većina ginekologa tvrdi da je endometrioza nespojiva s trudnoćom, međutim, medicinska praksa i činjenice rođenja zdravih beba s ovom dijagnozom navode upravo suprotno. Što je istina?

    Trudnoća nakon bolesti

    Endometrioza je proliferacija endometrioidnih stanica koje bi trebale biti u maternici, izvan njezinih granica. Oboljela tkiva endometrija padaju u područje drugih unutarnjih organa: cerviksa, jajnika, mokraćnog mjehura, pa čak i crijeva. Ponekad čak i ženska pluća ili oči mogu biti pogođena.

    Tijekom početka menstruacije, stanična struktura endometrija, koji nije čekao jaje, postupno se odbacuje. Naravno, to je popraćeno unutarnjim krvarenjem. To se također događa sa staničnom strukturom koja se nalazi izvan maternice..

    Tijelo prihvaća odbačeno tkivo kao strano, pa je prisiljeno braniti se stvaranjem priraslica i bolnih šokova.

    Iz tog razloga žena s endometriozom tijekom menstruacije može promatrati krvarenje iz crijeva, prisutnost krvi u mokraći ili prilikom kašlja. Naravno, promatrajući takve simptome, morate se odmah obratiti liječniku kako biste pojasnili bolest i postavili dijagnozu.

    Endometrioza se može početi razvijati iz nekoliko razloga:

    • preliminarna kirurška intervencija;
    • česti pobačaji;
    • problemi u imunološkom i štitnjačnom sustavu;
    • genetska dispozicija.

    Među srednjim znakovima bolesti zabilježeni su: bol tijekom seksa, dismenoreja, dispareunija, galaktoreja i drugi. Događa se da bolest prolazi apsolutno bez simptoma i može se otkriti samo ultrazvučnim pregledom ili laparoskopijom.

    Uz to, moramo imati na umu da će, ako se endometrioza jednom manifestira, biti jednostavno nemoguće trajno je izliječiti. Ginekologija može samo učiniti da bolest prijeđe u remisiju..

    Kronična endometrioza često predstavlja blage simptome, ali trudnoća je u ovom slučaju jednostavno nemoguća dok liječnik ne postavi konačnu dijagnozu i ne propiše potreban tretman.

    Ali, loši ginekolozi često jednostavno ne mogu pronaći razloge zbog kojih žena ne može začeti dijete, pa je vrlo važno doći do dobrog stručnjaka.

    Endometrioza i začeće jajnika

    Na jajnicima se u pravilu pojavljuju tvorbe patološkog endometrija. Zbog takvih formacija počinju se stvarati endometrioidne ciste - šupljine ispunjene krvlju.

    Endometrioidne ciste uglavnom su razlog nemogućnosti začeća djeteta. Oni su u stanju poremetiti rad jajnika, negativno utječu na rad folikula, koji također utječu na proces ovulacije.

    Ako se endometrioza aktivno razvija, s vremenom može značajno iscrpiti folikularnu funkciju tijela. Jajnik više neće moći stvarati kvalitetne folikule, uslijed čega se šanse za zatrudnjenje drastično smanjuju.

    Nažalost, zajedno s patologijom jajnika, istovremeno se u tijelu javljaju i druge vrste endometrioze. To se odnosi i na šiljke. Područja koja su ranije bila upaljena transformiraju se u priraslice pod djelovanjem endometrioidnog patološkog sloja i to otežava kretanje jajne stanice kroz šupljinu maternice.

    Posljedice toga mogu biti strašne. Na primjer, ektopična trudnoća, koja zahtijeva uklanjanje jajovoda. To će značajno smanjiti šanse za buduću trudnoću..

    Osim toga, mogu se stvoriti velike ciste, koje ne samo da uzrokuju nelagodu i bol tijekom seksa, već i puknuće, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju..

    Dijagnoza endometrioze

    Endometrioza se otkriva zahvaljujući metodi laparoskopije, ultrazvuka ili običnog ginekološkog pregleda.

    Tijekom transvaginalnog ultrazvučnog pregleda endometrioidna cista vidljiva je kao lezija koja predstavlja specifični ehogram. Karakteristična je samo za endometriozu, pa je ni najgori liječnik ne može zamijeniti s drugom bolešću.

    Međutim, nakon prvog pregleda i otkrivanja ove bolesti, liječnici snažno savjetuju ponovni pregled nakon nekoliko mjeseci, budući da je endometrioza po znakovima i simptomima vrlo slična funkcionalnoj cisti jajnika.

    Liječenje ove patologije provodi se nekoliko metoda: hormonska sredstva i kirurška intervencija. Međutim, treba napomenuti da se liječenje lijekovima može koristiti samo za one pacijente koji su već rodili djecu, a to više ne planiraju.

    Ovaj tretman samo zaustavlja stvaranje bolesti i s vremenom jajnici mogu u potpunosti atrofirati..

    Uz činjenicu da će samo-liječenje uvijek biti praćeno bolom, zajamčeno će dovesti i do neplodnosti..

    Hormonska terapija namijenjena je suzbijanju rada estrogena, ženskog spolnog hormona. Upravo je on glavni "krivac" bolnog stvaranja i širenja sluznice endometrioidne membrane.

    Suzbijanje ženskog hormona provodi se radikalno ili lokalno. U slučaju radikalne metode, menopauza nastaje pomoću sintetskog hipotalamusa, a u drugoj se koristi inhibitor hipofize, analog hormonskog kontraceptiva.

    U definiciji patologije i njenom liječenju svi su procesi međusobno povezani. Na primjer, endometriozu je prilično teško zatrudnjeti, međutim, s druge strane, trudnoća pomaže u liječenju patologije. Ako se sumnja na endometriozu, liječnik može propisati dijagnostičku laparoskopiju.

    U svom tijeku, ako se pouzdano utvrdi prisutnost patoloških tkiva, liječnik može odmah ukloniti cistu i žarište bolesti kako bi vjerojatnije zatrudnjeo.

    No, moramo imati na umu da se začeće neposredno nakon operacije jako obeshrabruje, jer endometrioza ima "naviku" ponavljanja i postajanja kroničnom.

    Hormonsko liječenje

    Kada se otkrije cervikalna endometrioza, hormonska terapija često se koristi za zaustavljanje patologija i provociranje trudnoće.

    Zahvaljujući napretku u medicinskoj opremi i razvoju hormonalnih sredstava, bolest se može otkriti u najranijoj fazi njenog razvoja..

    Nažalost, endometrioza se ne može izliječiti jednom zauvijek, jer su glavni uzrok njezine pojave hormonalni poremećaji, koji se mogu ispraviti samo hormonskim sredstvima..

    Ali, uz pomoć integriranog i odgovornog pristupa možete zaustaviti simptom bolesti, dovesti mjesečni ciklus u normalno stanje i isključiti neplodnost.!

    Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom? Da, naravno, ali ovo je prilično rijetka pojava koju liječnici ne preporučuju. Prvo je potrebno ukloniti patologiju i poravnati njezine simptome, a tek onda planirati začeće djeteta.

    Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice i roditi

    Pojmovi endometrioze i trudnoće često se smatraju međusobno isključivima. Međutim, žene s ovom dijagnozom uspijevaju zatrudnjeti, izdržati, roditi dijete. Važno je unaprijed provesti pravovremenu terapiju, koja može biti konzervativna ili kirurška.

    Šanse za trudnoću kod ozbiljne endometrioze smanjene su, ali bolest ovisna o hormonima ne može se smatrati pouzdanim kontraceptivom, jer je začeće još uvijek moguće. Predviđanja u potpunosti ovise o obliku, mjestu i opsegu bolesti..

    Endometrioza je tumorski slična hormonski ovisna bolest benigne prirode, koju prati širenje stanica unutarnje sluznice maternice na organe koji nisu namijenjeni njezinom rastu i funkcioniranju.

    Endometrioza: oblici bolesti

    S bolešću dolazi do patološke proliferacije endometrija koja je uzrokovana nepovoljnim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Smatra se provokatorom hormonalnih poremećaja u tijelu. Ostali uzroci endometrioze su:

    • pobačaj, instrumentalne intervencije u šupljini maternice;
    • spolni odnos tijekom menstrualnog krvarenja;
    • pogrešno propisan hormonski tretman za druge patologije;
    • samo-primjena hormonalnih lijekova;
    • infekcije genitalnog trakta;
    • nasljedna predispozicija;
    • loše navike.

    Postoje dva glavna oblika bolesti ovisnih o hormonima:

    1. genitalni - proliferacija endometrioidnog tkiva događa se u šupljini zdjelice;
    2. ekstragenitalno - širenje stanica sluznice maternice događa se na području trbušnih organa.

    Genitalni oblik patologije je pak unutarnji i vanjski. U prvom slučaju, ženi se dijagnosticira atipična, prekomjerna proliferacija endometrija u šupljini genitalnog organa. Za razliku od hiperplazije (kada sluznica raste u velikom sloju u unutarnju šupljinu), adenomiozu karakterizira prodor stanica funkcionalnog sloja u mišićni sloj. Unutarnja endometrioza (adenomioza) po svom tipu je:

    • difuzno - stanice ravnomjerno prodiru u mišićni sloj, zauzimajući cijelo područje;
    • žarišno - endometrij raste u nekoj vrsti zraka, utječući na pojedine zone miometrija;
    • nodularne - funkcionalne stanice prodiru u mišićni sloj prema vrsti rasta mioma.

    Vanjskim oblikom genijalnog širenja stanica sluznog sloja oštećeni su unutarnji spolni organi.

    Retrogradna menstruacija ili seks tijekom menstruacije često su uzrok ovog stanja. Pod pritiskom, endometrioidne čestice prodiru u jajovode i ulaze u jajnike. Na tim se područjima ugrađuju i nastavljaju funkcionirati po analogiji s unutarnjom površinom maternice..

    Do čega dovodi bolest

    U nedostatku terapije, bolest dovodi do neplodnosti povezane sa složenim kršenjem reproduktivnog sustava. Stvorena žarišta endometrija na mjestima koja nisu namijenjena ovoj funkciji pod utjecajem hormonske razine. U prvoj fazi menstrualnog ciklusa stanice se podvrgavaju proliferaciji - aktivno rastu, povećavaju se na ljestvici. S početkom druge faze menstrualnog ciklusa njihov rast se zaustavlja i započinje sazrijevanje - priprema endometrija za implantaciju.

    Početkom novog ciklusa obnavlja se funkcionalni sloj maternice. Sličan proces započinje u patološkim područjima - žarišta endometrija krvare, u trbušnoj šupljini i jajovodima nakuplja se viskozna tekućina, što dalje uzrokuje stvaranje priraslica.

    S masivnom proliferacijom endometrija na spolnim žlijezdama pojavljuje se cista jajnika.

    Neoplazma remeti njihov rad i značajno mijenja hormonalnu pozadinu, sprečavajući folikule da sazriju. Na tom putu mijenja se rad svih zdjeličnih organa. S vremenom mokraćni sustav, crijeva počinju patiti.

    Za ženu u ranim fazama razvoja bolesti, znakovi se možda neće primijetiti. Vremenom patologija dovodi do sljedećih stanja:

    • bolovi u trbuhu, donjem dijelu leđa;
    • produljeno menstrualno krvarenje;
    • kršenje menstrualnog ciklusa;
    • nelagoda tijekom spolnog odnosa;
    • smeđe mrlje tjedan dana prije i tjedan dana nakon menstruacije.

    Možete li zatrudnjeti s endometriozom?

    Evo kako endometrioza utječe na začeće:

    • začepljuje jajovode, sprečava prolazak kroz njih jajeta (uključujući oplođeno);
    • remeti rad spolnih žlijezda, uzrokuje anovulatorne cikluse;
    • ne dopušta da funkcionalni sloj maternice primi jajnu stanicu za implantaciju;
    • suzbija proizvodnju progesterona u jajnicima, što često rezultira smrznutom trudnoćom.

    Moguće je zatrudnjeti s endometriozom, ali začeće ne završava uvijek uspješnim prirodnim porodom. Čak i ako dođe do oplodnje, jajna stanica (embrij) može se ugraditi u patološki locirana žarišta - na trbušnu šupljinu, jajnik, u jajovod. Rezultat je izvanmaternična trudnoća koja ugrožava život žene..

    Daje se negativan odgovor na pitanje je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice. Klijanje funkcionalnog sloja u mišićni sloj ne omogućuje embriju da se upori u šupljini genitalnog organa. Ako se dogodi implantacija, tada se stvaraju nepovoljni uvjeti za njen razvoj. Medicinska statistika pokazuje da je većina žena s adenomiozom barem jednom doživjela zamrznutu trudnoću ili spontani pobačaj.

    Žena će mnogo vjerojatnije zatrudnjeti s endometriozom jajnika ako su jajovodi patentirani i ako stanje genitalnog organa nije poremećeno.

    Hoće li mi operacija pomoći da zatrudnim?

    Ako se kao rezultat planiranja trudnoće s endometriozom, željeni rezultat ne postigne u roku od 6-12 mjeseci, ženi se propisuje liječenje. Tehnika se bira ovisno o stadiju i obliku patologije. Ako pacijent ima ciste na jajnicima ili je širenje lezija značajno, preporučuje se kirurška intervencija.

    Kirurška korekcija uključuje laparoskopiju - endoskopsku operaciju. Tijekom postupka naprave se 2-4 uboda u donjem dijelu trbuha pacijenta kroz koje se umetne instrumentacija. Kauterizacijom, izlaganjem laserskoj zraci ili koagulacijom uklanjaju se patološke zone. Istodobno, tijekom laparoskopije provjeravaju se jajovodi. Ako imaju adhezije, seciraju se minijaturnim instrumentima. Ako postoje ciste na jajnicima, one se uklanjaju.

    Šanse za trudnoću nakon liječenja endometriozom značajno se povećavaju.

    Kada se uklone patološke zone, reproduktivna funkcija obnovit će se na prirodan način: aktivira se ovulacija, normalizira se stanje funkcionalnog sloja genitalnog organa, dobrobit žene će se značajno poboljšati.

    Unutarnja endometrioza praktički nije podložna liječenju, a trudnoća ni nakon intervencije nije vjerojatna. Za liječenje ovog oblika patologije preporučuje se kombinirana terapija, dopunjena unosom hormonskih sredstava..

    Kako zatrudnjeti s endometriozom

    Trudnoća s endometriozom zahtijeva prethodno liječenje. Da bi se poboljšala učinkovitost terapije, odabiru se različiti režimi, prikladni za određenog pacijenta. To uključuje hormonsku terapiju, kirurški zahvat, fizioterapiju, upotrebu alternativne medicine i tako dalje..

    Statistički podaci pokazuju da 6 od 10 pacijenata zatrudni nakon endometrioze koja je završila čitav tijek liječenja. Važno je ne gubiti vrijeme, ali odmah nakon završetka tečaja nastavite s postizanjem željenog cilja. Bolest ovisna o hormonima je podmukla i može se vratiti u prvoj godini nakon potpunog uklanjanja lezija.

    S ponavljajućom kroničnom endometriozom i trudnoća je praktički isključena.

    Ako se unutar određenog vremenskog intervala, koji je postavljen za svakog pacijenta pojedinačno, začeće ne dogodi neovisno, tada se preporučuje pribjegavanje pomoći potpomognutih reproduktivnih tehnologija. In vitro oplodnja propisana je za žene koje se približavaju menopauzi. Ako postoje žarišta genitalne vanjske endometrioze i trudnoća nakon 40 godina nije vjerojatna, tada se IVF izvodi 1-3 mjeseca nakon kirurškog liječenja, odabirom dugog protokola za to.

    Trudnoća s endometriozom maternice

    Mogućnost trudnoće s endometriozom maternice mala je zbog činjenice da žarišta prodiru u debljinu mišićnog sloja genitalnog organa, odakle ih je gotovo nemoguće ukloniti. Patološke stanice funkcionalnog sloja remete kontraktilnost miometrija, ne dopuštaju sluznici da primi zametak.

    S žarišnim širenjem funkcionalnog sloja vjerojatnost začeća je veća, budući da jajna stanica ima sposobnost vezivanja na području zdravog tkiva. Međutim, tijekom trudnoće bolest će predstavljati prijetnju. U ranim fazama postoji visok rizik od prekida, a u kasnijim fazama vjerojatnost poremećene cirkulacije krvi i prehrane embrija.

    Kako teče trudnoća?

    Ako trudnoća nastupi nakon endometrioze, tada se posebno promatra stanje pacijenta tijekom prvih mjeseci. Kao što je već spomenuto, bolest prati kršenje proizvodnje hormona. Žene se često suočavaju s nedostatkom progesterona kada žuto tijelo formirano nakon ovulacije ne stvara potrebnu količinu ove tvari. Niska razina progesterona povećava kontraktilnu funkciju miometrija - mišićnog sloja. Kao rezultat, prijeti prekid, a u nedostatku korekcije nastaje odvajanje i hematom - nakupina krvi između jajne stanice i funkcionalnog sloja maternice. Vrhunac ovog postupka može biti pobačaj. Stoga se svim ženama s ovom bolešću prikazuje dodatni unos progesterona u obliku tableta, vaginalnih lijekova ili injekcija..

    Ako se endometrioza otkrije tijekom rane trudnoće, a endometrioidna cista je prisutna na spolnim žlijezdama, tada liječnici zauzimaju položaj čekanja i hormonske podrške. Uz aktivno povećanje neoplazme, što nije rijetkost tijekom trudnoće, propisuje se kirurško liječenje. U drugim se slučajevima terapija endometriozom tijekom trudnoće ne provodi.

    O prirodi poroda

    Endometrioza može utjecati na trudnoću mijenjajući njezin ishod. S ekstragenitalnim i genitalnim vanjskim širenjem žarišta, žena može roditi sama, ako za to ne postoje druge kontraindikacije.

    Poteškoće mogu nastati ako je bilo moguće zatrudnjeti nakon liječenja unutarnjeg oblika bolesti - adenomioze. Zbog prodora žarišta u šupljinu mišićnog sloja narušava se njegova kontraktilna funkcija. Statistike pokazuju da bolesnici s bolestima ovisnim o hormonima često trebaju stimulaciju. Slaba radna aktivnost zbog neuspjeha miometrija indikacija je za carski rez. Tijekom operacije, lezije se mogu ukloniti istovremeno, uz prethodni dogovor s budućom majkom.

    Kao rezultat carskog reza, na maternici se stvara ožiljak. S vremenom stanice funkcionalnog sloja mogu u njega rasti, pogoršavajući tijek bolesti. Stoga se unutarnja endometrioza smatra posebno nepovoljnim uvjetom za začeće, trudnoću i naknadni porod..

    Trudnoća nakon liječenja

    Ako nije moguće zatrudnjeti endometriozom, tada je pacijentu propisana hormonska korekcija. Ova metoda liječenja može se koristiti nakon kirurške intervencije koja uključuje razdvajanje adhezija i uklanjanje žarišta patološki smještenog endometrija.

    Konzervativna terapija uključuje uzimanje oralnih kontraceptiva s antiandrogenim učinkom (na primjer, Janine), tijekom 6-9 mjeseci bez tjednih pauza. Kao rezultat stvaranja umjetne hormonske pozadine, funkcionalni sloj maternice ne proliferira, a jajnici prestaju stvarati velike doze estrogena. Liječenje hormonima koji oslobađaju gonadotropin koristi se kao alternativna metoda. Lijekovi se daju injekcijom ili intranazalno (Buserelin Depot). Tijekom cijelog razdoblja korištenja lijekova, žena nema menstruaciju. Ovo je stanje uzrokovano začepljenjem jajnika i sprečavanjem proliferacije endometrija. Prevencija hormonalnih promjena tijekom mjeseca suzbija aktivnost žarišta.

    Konzervativna terapija pokazuje dobre rezultate ako žena nema endometrioidne ciste i priraslice.

    Istodobno planiranje trudnoće tijekom procesa hormonskog liječenja neće donijeti uspjeh, jer jajnici ne rade, pa stoga i ne ovuliraju. Međutim, nakon završetka terapije, pacijentica ima šanse zatrudnjeti. Nakon dugog odmora, spolne žlijezde postaju aktivnije. Poznat je više od jednog slučaja kada je nakon hormonalne korekcije pacijentica ovulirala oba jajnika odjednom i nastupila trudnoća s blizancima..

    Liječenje endometrioze u trudnoći

    U medicinskoj praksi postoji takav koncept kao liječenje endometrioze tijekom trudnoće. Koliko će ova metoda biti učinkovita, ovisi o stadiju, lokalizaciji i obliku bolesti. Teorija ove tehnike korekcije posljedica je utjecaja gestacijskog razdoblja (razdoblja trudnoće embrija) na stanje genitalnog organa i spolnih žlijezda..

    S početkom trudnoće, progesteron se počinje aktivno sintetizirati u ženskom tijelu. Njegova razina postupno raste i doseže vrhunac za 10-12 tjedana. Ovaj hormon ima blagotvoran učinak na tijelo, prigušujući aktivnost bolesti.

    U ginekologiji se uz pomoć lijekova na bazi progesterona liječe bolesti poput endometrioze maternice, jajnika, mioma, funkcionalnih cista na jajniku i drugih.

    Tijekom trudnoće prestaje rad spolnih žlijezda. Otprilike do 12-14 tjedana proizvode hormon koji održava normalan tonus maternice. Nakon toga posteljica preuzima ovaj zadatak. Nedostatak sinteze estrogena prisiljava žarišta endometrioze da započnu obrnutu transformaciju.

    Ako pacijentica nakon porođaja doji dijete, to također povoljno utječe na stanje njezinog intimnog zdravlja. Tijekom laktacije stvara se prolaktin - hormon za sintezu majčinog mlijeka. Suzbija razinu estrogena, što uzrokuje izostanak ovulacije. Iz tog razloga žena ne može zatrudnjeti tijekom razdoblja aktivnog dojenja. Međutim, kako dijete odrasta, njegova potreba za majčinim mlijekom se smanjuje. Stoga se prirodna hormonska pozadina može oporaviti dovoljno brzo..

    Relaps patologije nakon trudnoće javlja se, u pravilu, rastom funkcionalnog sloja u šupljinu miometrija. Vanjski genitalni oblik prilično dobro reagira na liječenje trudnoćom, posebno u početnim fazama bolesti. Endometrioidne ciste trudnoća ne može izliječiti.

    Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom jajnika

    Endometrioza jajnika obično se razvija zajedno s drugim oblicima patološke proliferacije endometrija. Kad su spolne žlijezde oštećene, na njima nastaju osebujne kapsule - cistične novotvorine. Unutrašnjost sadrži nekoliko komora ispunjenih gustom, tamnosmeđom tvari. Tumori su benignog podrijetla, ali u nedostatku terapije i napredovanju bolesti ne može se isključiti mogućnost malignosti.

    Poraz tkiva spolne žlijezde često prati kršenje njihove funkcionalnosti. Kao rezultat patologije dolazi do neravnoteže hormonske pozadine, formira se neuspjeh druge faze, au nekim slučajevima uopće nema ovulacije. Trudnoća u takvoj situaciji ne može doći.

    Treba primijetiti učinak bolesti jajnika na pričuvu jajnika - broj folikula spremnih za oslobađanje jajne stanice u budućnosti. Tijekom kirurškog liječenja ciste, jajnik se resecira unutar zdravog tkiva. Kao rezultat operacije, polovica jajnika ili cijela spolna žlijezda uklanja se s pacijenta. Šanse za zatrudnjenje u ovom su slučaju znatno smanjene.

    Nakon tretmana, pacijentima koji planiraju trudnoću savjetuje se da ne odgađaju začeće. U roku od jedne godine šanse za uspjeh su velike, a zatim počinju opadati. Ne može se isključiti recidiv endometrioze, koji se obično dogodi 10-12 mjeseci nakon složenog liječenja. Da biste povećali šanse za trudnoću, trebali biste biti sigurni da nema drugih prepreka i da se ovulacija redovito događa. U nedostatku folikularnog sazrijevanja, pacijentu se propisuje stimulacija, ali samo lijekovima koji ne izazivaju aktivan rast endometrija.

    Je li trudnoća moguća kod endometrioze??

    Endometrioza je vodeći problem moderne reproduktivne medicine. Prema statistikama, 40% žena ne može samostalno zatrudnjeti s ovom bolešću. Najčešće je to posljedica tekućeg procesa prianjanja u trbušnoj šupljini ili jajovodima..

    Rano dijagnosticiranje i liječenje endometrioze ključno je za planiranje trudnoće. Nažalost, u većini slučajeva ova se patologija dijagnosticira kasno ili slučajno tijekom dugih i neuspješnih pokušaja žene da zatrudni. Odgađanje plodnosti do kasnijeg vremena nakon dijagnoze endometrioze i odgađanje liječenja može prouzročiti ozbiljnu neplodnost i nemogućnost da sami zatrudnite u budućnosti. Najbolji prirodni način liječenja endometrioze je sama trudnoća.!

    Je li trudnoća moguća kod endometrioze??

    Trudnoća s endometriozom je moguća, unatoč lošoj prognozi njezine pojave kod ove bolesti. Više od polovice žena ima velike šanse da zatrudne i normalno nose zdravo dijete. Složenost predstavljaju zanemareni slučajevi, pogoršani postupkom ljepljenja, ali čak i u takvim situacijama moderna medicina pomaže ženama da iskuse majčinstvo. Trudnoća je nemoguća samo u ekstremnim situacijama, kada je endometrioza uzrokovala uklanjanje maternice i jajnika.

    Patomorfologija endometrioze

    S endometriozom dolazi do cikličke proliferacije tkiva sličnog endometriju maternice izvan same maternice. Endometriotska područja prolaze sve faze formiranja, kao endometrij, dakle, u danima kada je odbijen i žena ima menstruaciju, endometriotska žarišta također krvare. Endometrioza pogađa mlade žene reproduktivne dobi od 20 do 40 godina (ponekad i starije). Žarišta endometrioze mogu biti genitalna (smještena u jajnicima, rodnici, jajovodima, peritoneumu) i ekstragenitalna (na površini crijeva, očiju, pluća). Stalne dishormonalne promjene na područjima smještenim na atipičnim mjestima dovode do stvaranja ljepljivog procesa.

    Teorije o nastanku bolesti

    Uzroci endometrioze nisu u potpunosti shvaćeni, ali postoje dvije teorije u vezi s njezinim razvojem..

    Prema prvoj teoriji, uzrok endometrioidnih cista jajnika ili peritonealne endometrioze je retrogradno kretanje menstrualne krvi, pri čemu se endometrijske čestice pomiču i pričvršćuju na drugo mjesto (jajnici, peritoneum), nakon čega rastu i tvore endometrioidna područja. Sličan problem uočava se tijekom medicinskih zahvata (kiretaža maternice, carski rez).

    Druga je teorija da endometriozu uzrokuje genetski faktor. Istodobno, promjene se javljaju na ženskom fetusu u fazi intrauterinog razvoja. Nemoguće je utjecati na genetski faktor.

    Uzroci problema plodnosti u endometriozi

    Koji su problemi s začećem s endometriozom? Dugotrajni upalni proces u jajnicima, cijevima i trbušnoj šupljini na kraju dovodi do stvaranja priraslica - gustih traka vezivnog tkiva koje ometaju kretanje jajašca duž unutarnjeg genitalnog trakta i smanjuju kontraktilnu funkciju jajovoda..

    Drugi razlog nemogućnosti začeća s endometriozom je hormonska neravnoteža, u kojoj se sintetizira puno estrogena i malo progesterona. Kao rezultat, endometrij maternice je pretanak, a oplođeno jajašce ne može se usaditi u njegovu debljinu i normalno se razvijati.

    Trudnoća s endometriozom

    Ako žena s endometriozom zatrudni, ona ima određene čimbenike rizika, koji uključuju sljedeća stanja:

    • Ektopična trudnoća, koja zahtijeva hitno kirurško uklanjanje jajne stanice;
    • Hormonska neravnoteža povezana s niskom koncentracijom progesterona, što može dovesti do pobačaja u 1. i 2. tromjesečju. Da bi se to izbjeglo, propisani su analozi progesterona;
    • Puknuće maternice, pod uvjetom da se u kasnijim fazama snažno stanji mišićni sloj. U takvim se slučajevima radi carski rez..
    • Smanjena elastičnost cerviksa. Iz tog razloga, samorođaj postaje nemoguć, cerviks se ne otvara, postoji potreba za carskim rezom.

    Trudnica koja pati od endometrioze trebala bi biti pod nadzorom liječnika tijekom cijele trudnoće..

    Dijagnoza endometrioze

    Endometrioza se najčešće dijagnosticira slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda, u kojem se otkrivaju ciste na jajnicima. Žene pribjegavaju ovoj dijagnostičkoj metodi nakon duljih neuspješnih pokušaja zatrudnjenja ili kada se otkriju popratne patologije. Genitalna endometrioza može simptomatski oponašati klasičnu menstruaciju i ne očitovati se ni u čemu. Ultrazvuk za dijagnozu endometrioze preporučuje se 5-7 dana i 21-24 dana ciklusa.

    Točnija dijagnostička metoda za prepoznavanje malih žarišta endometrioze je laparoskopija. Korištenjem ove metode također je moguće dijagnosticirati ciste i adhezije. Metoda je prikladna u tome što se tijekom njezine provedbe može izvršiti uklanjanje endometrioidnih područja i disekcija priraslica.

    Uz to, ženi se mogu propisati: histeroskopija, dijagnostička kiretaža, CT, MRI. Od velike važnosti u dijagnostici je identifikacija tumorskih biljega u krvi, u prisutnosti bolesti koncentracija markera odgovornih za endometriozu povećava se nekoliko puta.

    Danas postoje dvije glavne metode liječenja endometrioze:

    • hormon;
    • kirurški.

    Tijekom hormonske terapije, uz pomoć uravnoteženog unosa hormona, moguće je normalizirati funkciju jajnika i formirati sloj endometrija normalne debljine, koji je neophodan za implantaciju oplođenog jajašca.

    U procesu kirurškog liječenja uklanjaju se velika žarišta endometrioze, adhezije, ciste koje sprečavaju trudnoću. Sve se ove manipulacije danas izvode minimalno invazivnom laparoskopskom metodom. Mini-operacija se izvodi prije planirane trudnoće, jer se područja endometrioze s vremenom mogu ponovno pojaviti. Uklanjanje područja vraća ženi sposobnost da zatrudni i rodi dijete. Nakon laparoskopske kirurgije i prije planirane trudnoće, ženi se propisuje tečaj održavanja hormonalne terapije.

    U situacijama kada endometrioza nije prepreka začeću, liječnici preporučuju trudnoću kao liječenje ovog stanja. Tijekom trudnoće mijenja se hormonska ravnoteža u tijelu, smanjuje se sinteza estrogena, povećava se progesteron, što povoljno djeluje na endometrioidna žarišta, zaustavlja proces njihovog rasta, a ponekad ga u potpunosti i sprječava.

    Glavni zadatak u liječenju endometrioze je vratiti prohodnost jajovoda i sačuvati njihov integritet, bez da ovo prirodno začeće postane problematično. Važna je točka i obnavljanje punog funkcioniranja jajnika (sazrijevanje punopravnih folikula, ovulacija). U prisutnosti priraslica i masivnog oštećenja cijevi, prirodna je trudnoća teška, jer spermija ne može oploditi jajnu stanicu zbog zatvaranja pristupa jajovodu. Međutim, čak i u najtežim situacijama uvijek postoji rješenje problema, na primjer, tehnologija umjetnih cijevi (IVF).

    Mnoge žene uspijevaju zatrudnjeti nakon što pate od endometrioze ili u pozadini ove bolesti.

    Stoga endometrioza nije čimbenik potpune neplodnosti. Početak trudnoće zahtijeva pažljiv liječnički nadzor, često mora biti podržan uzimanjem hormona. Ali to nije prepreka nošenju i rađanju punopravne bebe..

    Poteškoće u vođenju trudnoće su endometrioidne ciste na jajnicima. Ako postoji torzija ciste ili u slučaju opasnosti od njenog puknuća, žena se podvrgava planiranoj operaciji u razdoblju sigurnom za plod - u razdoblju od 16 - 20 tjedana.

    Slučaj iz prakse: trudnoća s endometriozom

    Moja priča je jedinstvena. Zašto? Da, jer sam uspjela zatrudnjeti s čitavom hrpom problema. Dijagnosticirana su mi endometrioza, adenomioza i začepljenje jajovoda. Uz to, istovremeno su mi dijagnosticirani hipotireoza i nesavršeni hormonski parametri..

    Kad smo se suprug i ja vjenčali, isprva, kao i mnogi mladi parovi, nismo željeli imati djecu. No, godinu dana kasnije, odlučili su i počeli planirati trudnoću, ali ona nikada nije došla. Nakon godinu dana neuspješnih pokušaja, otišli smo liječniku. Prošla sam sveobuhvatan pregled i isprva su mi pronašli endometrioidnu cistu, a kasnije, nakon laparoskopije, otkrili su masivnu endometriozu u trbušnoj šupljini i drugu cistu u drugom jajniku. Bio je to užas.

    Šest mjeseci pila sam Visanne i gomilu drugih tableta, ali priraslice u tubama, loš rast folikula i tanak sloj endometrija i dalje su me sprječavali da zatrudnim. Svugdje se nisam obraćao: ni bakama, ni iscjeliteljima, ni vidovnjacima. Suprug i ja smo jako željeli dijete, ali činilo se da nam ništa ne može pomoći..

    U to vrijeme spermogram supruga nije bio sasvim savršen, a to je smanjilo šanse za trudnoću. Tada smo se odlučili za umjetnu oplodnju. Nakon 2 neuspješna pokušaja, morao sam prestati, jer mi se u materničnoj šupljini otkrio zloćudni polip koji je morao biti uklonjen. Pokušaji zatrudnjenja morali su se odgoditi. Sve to vrijeme sjedio sam na konjskim dozama duphastona, folne kiseline i drugih lijekova.

    Napokon smo se suprug i ja odlučili za vantjelesnu oplodnju. Prvi pokušaj bio je neuspješan. Moje jaje se nije uspjelo spojiti sa spermom i umrlo je u epruveti. I drugi pokušaj nije uspio - liječnik je iznenada umro, koji je sve to vrijeme bio angažiran u mom problemu zatrudnjenja. Drugi liječnik na klinici odbio je ukloniti jajašce, navodeći slabo stanje folikula. Pumpali su me hormoni i samo poslali kući da legnem. Nevjerojatna stvar je da je nakon 2 tjedna test trudnoće bio pozitivan.

    I tada je sve bilo jednostavno savršeno: trudnoća bez toksikoze, normalan razvoj fetusa, nedostatak "očuvanja", lagan, brz i bezbolan porod. Ali glavno: rodila sam apsolutno zdravu bebu. Mlada sam majka 6 mjeseci. Jako sam sretna i rođenje svog djeteta smatram pravim čudom.

    Djevojke i žene! Nikad se nemojte obeshrabriti. Za neke od nas majčinstvo ima vrlo visoku cijenu, ali vrijedi. Žena koja nije postala majka samo je pola žene, u to sam uvjeren!

    To Je Važno Znati O Planiranju

    Koliko tjedana se možete prijaviti za trudnoću i je li moguće istovremeno stajati u privatnoj i javnoj bolnici

    Porođaj

    Kada je potrebno i najbolje se prijaviti za trudnoću?Dok je trudna, ženu bi trebalo nadzirati u prenatalnoj klinici.

    Koji su sedativi prikladni za bebe?

    Analize


    Nemirna djeca uzimaju puno energije od mama, tata, pa čak i baka koje su uključene u odgoj. Kada pokušavaju pronaći sedativ za bebe, roditelji žele dobiti ne samo učinkovit, već i siguran lijek.

    Postporođajna vježba

    Neplodnost

    Skup vježbi nakon porodaPrvi put nakon poroda doživite euforiju: ura, sve je dobro završilo! Dijete je rođeno, a sada će započeti novo, toliko različito od starog života, s novim radostima, osjećajima i brigama - gdje bez njih!

    Je li Imunele koristan, mišljenje liječnika

    Začeće

    Imunele je fermentirani mliječni probiotik proizveden u Rusiji. Prednosti i štetnosti Imunelea za zdravlje, svojstva proizvoda ovise o sastavu, sadržaju kalorija.