Glavni / Začeće

Uzroci pojave i liječenja genitalnih bradavica u trudnica

Ljudski papiloma virus, koji uzrokuje kondilomatozu - šiljaste izrasline na sluznici tijela - živi u tijelu skriven dok se u njemu ne počnu događati promjene. U pravilu su ove promjene povezane s slabljenjem općeg imuniteta i hormonskom neravnotežom. U žena se ove promjene obično javljaju tijekom razdoblja rađanja djeteta. I onda se postavljaju pitanja: jesu li bradavice opasne tijekom trudnoće, što bi žena trebala učiniti u ovom slučaju? Patologija nije opasna za dijete dok je u maternici. Stoga će, prije ili kasnije, trudnica s ovim problemom morati konzultirati virologa..

  1. Što uzrokuje pojavu i povećanje genitalnih bradavica u trudnica
  2. Lokalizacija osipa
  3. Koje su komplikacije moguće
  4. Treba li se buduća majka bojati
  5. Posljedice za dijete
  6. Kondilomi pri planiranju trudnoće
  7. Je li moguće roditi kondilome
  8. Metode liječenja i vrijeme trudnoće
  9. Prevencija genitalnih bradavica u trudnica

Što uzrokuje pojavu i povećanje genitalnih bradavica u trudnica

Ljudski papiloma virus prikriveno živi u tijelu mnogih ljudi i, podložan jakom imunitetu, nekima od njih ne dopušta da znaju o sebi do kraja svog života. Takvi ljudi uopće ne znaju da su nositelji virusne infekcije, a ona se prenosi spolnim putem (uključujući oralni seks). Liječnici uzroke genitalnih bradavica u žena povezuju s humanim papiloma virusom (HPV) i njegovom daljnjom aktivnošću u tijelima..

Genitalne bradavice tijekom trudnoće pojavljuju se na sluznici genitalija, čim se hormonska podloga u ženskom tijelu počne mijenjati ili imunitet slabi zbog nedostatka vitamina. Aktivirani virus prenosi svoj genetski materijal u stanice kože i tamo se počinje brzo razmnožavati. Kao rezultat toga, na sluzničkom epitelu nastaju šiljasti izrasline..

U trudnica novotvorina može narasti do promjera do 6 mm ili više ako se dva kondiloma spoje u jedan. Vrh takvog patološkog izraslina je rastresit i širi od baze, zbog čega izgleda poput cvjetače ili grozda..

Lokalizacija osipa

Šiljaste novotvorine u trudnica obično se opažaju:

  • na velikim i malim usnama;
  • unutar uretre;
  • na sluznici rodnice i vrata maternice;
  • u analnom području.

Obično je mjesto izraslina prstenasto..
Kondilomi imaju boju blisku sjeni kože ili sluznice na kojoj se nalaze. Iz tog razloga mali izrasline često prođu nezapaženo..

Koje su komplikacije moguće

Nepodnošljiva nelagoda tijekom mokrenja trudnici dostavlja bradavice stvorene u blizini ili unutar uretre. Ima bolove u donjem dijelu trbuha i u međici. Takve bradavice mogu narasti do velike veličine i blokirati izlaz iz otvora uretre. S tako opasnim stanjem za buduću majku, postoji potreba za kirurškom intervencijom.

Trudnoća s bradavicama može biti rizična za majku i fetus ako su abnormalni izrasline doveli do raka vrata maternice. Ovu opasnu bolest mogu izazvati novotvorine uzrokovane 16 i 18 sojeva virusa i nastale na sluznici rodnice ili na slojevitom epitelu cerviksa. Papiloma virus se nakuplja u stanicama tkiva koje okružuju rast. U medicini se nazivaju HPV rezervoarima. Postupno se u DNK tih stanica javljaju prekancerozne promjene koje, ako se ne liječe, dovode do onkologije..

U žena sa stabilnim imunitetom, prekancerozno stanje traje 15-20 godina, u bolnih žena - oko 10 godina. U većini slučajeva pravovremena dijagnoza patologije u navedenom vremenskom okviru omogućuje vam izbjegavanje smrtnog ishoda..

Treba li se buduća majka bojati

Kondilomi u trudnica, poput ostalih bradavica uzrokovanih HPV-om, ne mogu se smatrati bezopasnima. Iako u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada izrasline koje su se iznenada pojavile u razdoblju trudnoće također iznenada nestanu nekoliko mjeseci nakon poroda. Pa ipak, ako je trudnica nositelj papiloma virusa, onda se tome ne bi trebala nadati, i bolje je odmah posjetiti ginekologa. Bez liječenja, izrasline na genitalijama mogu narasti do te mjere da postaju traumatizirane dok dijete prolazi kroz rodni kanal..

Posljedice za dijete

Bradavice tijekom trudnoće često su razlog da se dijete rodi carskim rezom. Kondilomi koji se pojavljuju na sluznici zidova rodnice i na epitelu cerviksa porodnice opasni su za bebu jer se može zaraziti HPV-om. To se događa ulaskom sluzi koja obavija zidove rodnog kanala u njegovu usnu šupljinu.

U budućnosti se takvo dijete može suočiti s papilomatozom grkljana. Iz tog razloga dijagnosticira se patologija u djece u dobi od 1,5 do 5 godina. Kondilomi se postupno povećavaju, što uzrokuje sužavanje lumena grkljana, što uvelike otežava disanje. Ako se ne liječi, moguća je komplikacija u obliku gušenja (gušenje, respiratorni poremećaj zbog nedostatka kisika).

Pa ipak, rizik od prijenosa infekcije humanim papiloma virusom na fetus tijekom trudnoće nije glavni pokazatelj za carski rez. Operacija se provodi za one žene čiji su rodni kanali ozbiljno zahvaćeni bradavicama. Ovo stanje predstavlja opasnost ne samo za zdravlje nerođene bebe, već i za njegovu majku. Tijekom porođaja postoji velika vjerojatnost traume novotvorina i zidova rodnice, praćene krvarenjem.

Kondilomi pri planiranju trudnoće

Ne postoje rutinski pregledi za otkrivanje papiloma virusa u ljudskom tijelu. No budući da je nepoželjno zatrudnjeti s genitalnim bradavicama, budući roditelji, koji planiraju roditi dijete, moraju proći testove koji će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost latentne bolesti u tijelu..

Ako je rezultat negativan, možete se cijepiti protiv postojećih sojeva HPV-a, posebno 16 i 18 vrsta, koji izazivaju pojavu genitalnih bradavica.

Cijepljenje se provodi tri puta godišnje. Preporučena učestalost između 1. i 2. cijepljenja je 60 dana, a posljednja se obavlja nakon 4 mjeseca. Postoji strožiji raspored u kojem se drugo cjepivo daje nakon 30 dana, a treće - nakon 60 dana. U svim se slučajevima cijepljenje smatra uspješnim. Žena može zatrudnjeti nakon drugog cijepljenja, ali tada se treće obavlja tek nakon poroda. Ako je HPV otkriven tijekom početka trudnoće, tada je ženi propisan obvezni tretman prema pojedinačnoj shemi.

Je li moguće roditi kondilome

U trudnica zaraženih virusom papiloma, genitalne patološke formacije mogu se pojaviti na zidovima rodnice i na vratu maternice. Prema većini ginekologa-virologa, to nije razlog za pribjegavanje carskom rezanju. Ako su kondilomi mali, a malo ih je, tada se porođaj odvija prirodno. Za carski rez potrebni su uvjerljiviji razlozi u obliku višestrukih izraslina ili kondilomatoze onkogenog tipa.

Metode liječenja i vrijeme trudnoće

Pitanje je li moguće ukloniti kondilome kad je plod već formiran pripada pojedincu. Samo liječnik koji vodi žensku trudnoću ima pravo na to odgovoriti. U pravilu je uklanjanje genitalnih bradavica tijekom trudnoće moguće samo nakon detaljnog pregleda pacijenta, u kojem:

  • Procjenjuje se opće zdravstveno stanje žene.
  • Uzima se u obzir koliko je tjedana prije započela trudnoća.
  • Određuje se mjesto ploda.
  • Procjenjuje se stanje rodnice.
  • Mjeri se duljina cerviksa.
  • Krv i urin doniraju se za laboratorijske analize.
  • Određuju se veličine genitalnih bradavica.
  • Utvrđuje se vjerojatnost zaustavljanja djeteta u rodnom kanalu.

Ako je, prema liječniku, liječenje genitalnih bradavica tijekom trudnoće određenog pacijenta zaista neophodno i prihvatljivo, tada stručnjak propisuje operaciju na određeno vrijeme. U tom slučaju, pacijent se obavještava da će se bez obzira na veličinu ekscencija koje treba ukloniti i bez obzira na to koju metodu uklanjanja genitalnih bradavica na cerviksu liječnik odabrao, tijekom operacije operativni organ ugovoriti, što može dovesti do preranog porođaja..

Trudnica može tražiti uklanjanje izraslina genitalija na zidovima rodnice ili na vratu maternice tijekom punih 14 tjedana. Tijekom operacije koriste se nježne metode uklanjanja genitalnih bradavica, uključujući izrezivanje izraslina skalpelom i uklanjanje kirurškom električnom omčom.

Nakon uklanjanja genitalnih bradavica i prije početka poroda, žena će se morati pridržavati liječenja koje je propisao liječnik, što će pomoći u isključivanju ponovne pojave patoloških izraslina.

Ako je kirurška intervencija kontraindicirana, tada se liječenje genitalnih bradavica tijekom trudnoće provodi ispiranjem rodnice i brigom za međicu sredstvima koja liječnik preporučuje pojedinačno. Obično virolozi savjetuju liječenje simptoma genitalnih bradavica (svrbež, iritacija, peckanje na zahvaćenom području) ispiranjem i pranjem odvarom kamilice, gospine trave, celandina. Tako je također moguće isključiti povećanje bradavica u veličini i njihov rast na druge dijelove sluznice..

Prevencija genitalnih bradavica u trudnica

Da bi žena osjećala da su ona i njezino nerođeno dijete zaštićeni od takvih formacija tijekom trudnoće, planiranje trudnoće treba shvatiti ozbiljno. Budući roditelji trebaju se testirati na HPV, a ako je rezultat pozitivan, podvrgnite se liječenju. Majka bi se trebala obratiti u prenatalnu kliniku, gdje će joj biti propisano davanje krvi na analizu radi otkrivanja HPV-a i drugih infekcija.

Prije trudnoće, žena se može cijepiti protiv papiloma virusa, čak i ako neki od njegovih sojeva već živi u njenom tijelu. Primjerice, ako se otkriju HPV tipovi 6 i 11 koji uzrokuju kondilomatozu, može se cijepiti protiv HPV tipova 16 i 18 koji su onkološki i mogu uzrokovati rak vrata maternice..

Ako se tijekom ginekološkog pregleda utvrdi da je virus zahvaćen ulaz u rodnicu, njezine zidove ili sluznicu vrata maternice, tada će prije začeća pacijentu biti dodijeljen individualni režim liječenja. U pravilu uključuje uklanjanje patoloških izraslina, uzimanje protuupalnih, antivirusnih i lijekova za jačanje imuniteta..

Tijekom liječenja zabranjene su seksualne aktivnosti. Mjesec dana nakon tretmana, žena mora još jednom doći na pregled kod ginekologa-virologa kako bi razjasnila uspjeh terapije. Kad nastupi trudnoća, buduća majka treba redovito prolaziti ginekologa. To će omogućiti stručnjaku da pravovremeno otkrije prisutnost patoloških promjena na sluznici rodnice i vrata maternice i poduzme potrebne mjere.

Razlozi za pojavu kandiloma tijekom trudnoće

Kondilomi izvana izgledaju poput bradavičastih formacija i pojavljuju se na koži i sluznici tijela. U nekim su slučajevima smješteni na genitalijama. Ponekad se radi o pojedinačnim izraslinama, ali najčešće se pojavljuju čitavi konglomerati. Kondilomi tijekom trudnoće majci su posebno zabrinuti. U članku ćemo razmotriti zašto se pojavljuju, koji su simptomi i je li moguće roditi ako postoje takve neoplazme.

  • Uzroci genitalnih bradavica tijekom trudnoće
  • Simptomi bolesti
  • Je li moguće roditi kondilome?
  • Je li moguće ukloniti kondilome tijekom trudnoće?

Uzroci genitalnih bradavica tijekom trudnoće

Uzrok genitalnih bradavica je razvoj humanog papiloma virusa. Nedavna istraživanja pokazala su da većina odraslih nosi bolest. Međutim, to se ne očituje kod svih, zato se mora podudarati nekoliko čimbenika. Glavni razlog pojave izraslina je smanjenje imuniteta..

Virus može mirovati mjesecima ili čak godinama. Latentno je na sluznici genitalija, u mokraći ili slini. Prijenos virusa događa se tijekom spolnog odnosa, ljubljenja ili u kućanstvu. Žene koje ispunjavaju sljedeće kriterije su u posebnoj rizičnoj skupini:

  • dob od 17 do 33 godine, s povećanim rizikom od infekcije između 20 i 24 godine;
  • započinjanje seksualne aktivnosti u ranoj dobi, jer tijelo još nije u potpunosti formirano i sklono je neuspjesima imunološkog sustava;
  • infekcija se može dogoditi čestom promjenom spolnih partnera;
  • imaju nezaštićeni spolni odnos, dok treba razumjeti da se virus može prenijeti i oralnim kontaktom.

Tijekom trudnoće može doći do nedostatka vitamina, a ako se uz to dogodi i jak stres, tada imunitet ne radi.

Ako žensko tijelo u vrijeme začeća djeteta već ima uspavani virus papiloma, tada postoji 80% šanse za njegovu manifestaciju tijekom trudnoće. Činjenica je da tijekom tog razdoblja dolazi do smanjenja razine imuniteta i počinju se pojavljivati ​​bradavice. Da biste izbjegli neugodne posljedice, važno je na vrijeme utvrditi bolest i pravilno je liječiti..

Simptomi bolesti

Tijekom trudnoće često se pojavljuju opasne genitalne bradavice, koje se lako mogu zamijeniti s bisernim papulama. Da biste točno odredili bolest, važno je obratiti pažnju na prateće simptome:

  • mogu se izliti kao bradavice blijedog mesa ili rasti poput grmlja cvjetače;
  • područje nakupljanja varira od nekoliko milimetara do tri centimetra;
  • najčešće se kondilomi tijekom trudnoće izlijevaju na genitalije ili oko anusa;
  • ako su novotvorine bile i prije trudnoće, tada nakon začeća rastu, povećavaju se i postaju labave;
  • izrasline koje se pojave u blizini anusa mogu izazvati peckanje, svrbež i prisutnost stranog tijela;
  • ravne novotvorine uzrokuju nelagodu u području genitalija, što uzrokuje umjereni iscjedak.

Ponekad bradavice mogu nestati same od sebe, na primjer, pojave se u prvom tromjesečju, a nestanu u trećem.

Rast tijekom trudnoće uzrokuje mnoge neugodne trenutke. Oni uzrokuju nelagodu, ometaju spolni odnos, a ponekad i krvare. Neke su formacije opasne tijekom poroda.

Je li moguće roditi kondilome?

Nemoguće je dati jednoznačan odgovor na ovo pitanje, jer šansa za prijenos infekcije na dijete varira od 4 do 80%. Važno je razumjeti da virus koji uzrokuje genitalne bradavice ne utječe na razvoj fetusa..

Patogen može uzrokovati prerano rođenje, ali trenutno nema pouzdanih dokaza da bolest uzrokuje razvoj malformacija u djeteta.

Kod kondiloma je dopušteno rađati prirodnim putem, no liječnici preporučuju korištenje carskog reza. Činjenica je da tijekom porođaja mogu biti ozlijeđene velike izrasline i započet će krvarenje. Iako su istodobno same bradavice i trudnoća kompatibilne, njihova prisutnost nije glavni razlog operativnog poroda. Postoje dokazi da se virus HPV prenosi čak i tijekom carskog reza, budući da se infekcija prenosi kroz membrane i cervikalni kanal.

Prirodni porod dopušten je ženama koje imaju genitalne bradavice tijekom trudnoće u anogenitalnoj zoni. U ovom je slučaju prijetnja zaraze novorođenčeta minimalna. Ako se novotvorine nalaze na sluznici rodnice ili vrata maternice, liječnik može predložiti carski rez.

U naprednim oblicima kondilomatoza tijekom trudnoće dovodi do gubitka elastičnosti rodnice, što dovodi do prijetnje puknuća tijekom poroda.

Stručnjaci pokušavaju izbjeći prijenos virusa na novorođenče jer to može dovesti do neugodnih posljedica. Na primjer, u djece u dobi od 1,5 do 5 godina pojavljuje se papilomatoza grkljana. Izrasline se postupno povećavaju, sužavajući lumen grkljana, što uzrokuje otežano disanje. Postoji mogućnost da se s vremenom upalni proces proširi na sluzne površine bronha i dušnika..

Je li moguće ukloniti kondilome tijekom trudnoće?

Sve buduće majke mogu se uvjetno podijeliti u dvije skupine:

  1. Manifestacija humanog papiloma virusa primijećena je i prije trudnoće;
  2. Genitalne bradavice ili ravne bradavice koje su se već razvile tijekom trudnoće.

Preporuča se saznati o prisutnosti patogena u tijelu čak i u fazi planiranja začeća, prije nego što zatrudnite. Da biste to učinili, morate se pregledati kod ginekologa. Provjerit će postoji li HPV na sluznicama i koži u blizini genitalija. Ako je specijalist dijagnosticirao bolest, liječenje treba provesti prije trudnoće. Činjenica je da je uklanjanje genitalnih bradavica tijekom razdoblja fetalnog razvoja ispunjeno posebnim ograničenjima i poteškoćama..

Ako se situacija razvije prema drugom scenariju, odnosno prisutnost genitalnih bradavica već je otkrivena u trudnice, rješenje problema može ići na dva načina. Za početak liječnik određuje hitnost liječenja. Neke vrste bolesti nisu opasne i omogućuju prirodno rođenje djeteta. No, je li moguće ukloniti bradavice nekih oblika, treba odrediti stručnjak.

Specijalist mora utvrditi pripadnost virusa ljudskih bradavica. Postoji više od 100 vrsta sojeva, a opasnim se smatraju 16 i 18. Te sorte povećavaju rizik od razvoja raka vrata maternice. Ako se utvrdi činjenica prisutnosti ovih sojeva, tada liječnik može ponuditi liječenje počevši od trećeg tromjesečja. U takvoj se situaciji smanjuje rizik od oštećenja razvoja fetusa. U drugim se slučajevima uklanjanje genitalnih bradavica tijekom trudnoće može odgoditi.

Važno je shvatiti da je nemoguće samostalno odrediti soj virusa kod kuće. Štoviše, ne trebate se sami pokušati riješiti genitalnih bradavica. To može dovesti do pogoršanja situacije, poremetiti razvoj djeteta. Da bi riješio problem, stručnjak mora uzeti uzorke iz cervikalne osovine za analizu. Na temelju primljenih podataka utvrdit će najsigurniju i najučinkovitiju metodu za uklanjanje problema.

Bradavice tijekom trudnoće: razlozi, mogu li se ukloniti, opasnost

Trudnoća je jedna od najvažnijih faza u životu svake žene, tijekom koje je zdravlje majke i djeteta na prvom mjestu. No, nedavno se kondilomi tijekom trudnoće sve više manifestiraju. Budući da se ova bolest smatra virusnom i postoji visok rizik od zaraze djeteta, promatranje i liječenje trebaju biti obvezni.

  1. Razlozi
  2. Nego opasno
  3. Je li moguće ukloniti tijekom trudnoće
  4. Liječenje i uklanjanje

Razlozi

Kondilomi tijekom rađanja djeteta česta su bolest. Gotovo 40-50% svih žena tijekom tog razdoblja suočeno je s tim. Glavni razlozi za pojavu bradavica nisu u potpunosti utvrđeni, ali još uvijek postoje pretpostavke.

Tijekom života svi su suočeni s papiloma virusom, ali on se možda neće pojaviti ni na koji način dok se ne pojave određeni čimbenici. Kondilomatoza tijekom trudnoće najčešće se očituje općim smanjenjem imuniteta žene. Budući da je to neophodno za uspješan razvoj fetusa i smanjenje mogućnosti njegovog odbacivanja od strane tijela. Također, važnim razlogom smatra se promjena hormonalne pozadine, vaginalna mikroflora, stres i utjecaji okoline..

Također, bradavice u žena nastaju prilično često u svakodnevnom životu. U ovom slučaju dijagnoza i liječenje imaju širi raspon mogućnosti. Stoga, ako se bolest pojačala, a postoje planovi za začeće djeteta, liječenje treba započeti što je prije moguće..

Nego opasno

Genitalne bradavice tijekom trudnoće sadrže najveću koncentraciju patogena. Dakle, dospjevši u zdrava obližnja tkiva, prodire u najdublji sloj kože, gdje se stvaraju nezrele epitelne stanice. Kao rezultat, dolazi do rasta novotvorina. Uz visoku razinu zaštitnih svojstava tijela, virus se brzo blokira i bolest se ne manifestira..

Znanstvenici su otkrili da je početak uspješnog začeća s virusom koji je već prisutan u tijelu manje opasan od početne infekcije u tom razdoblju. To je zbog nedostatka antitijela na virus i zaštite ploda od virusa.

Rasti mogu nastati:

  • u vanjskom genitalnom području (najčešće područje);
  • na vratu maternice;
  • na ulazu u rodnicu;
  • na zidovima rodnice.

Opasnost od nakupljanja je:

  1. Infekcija fetusa kroz posteljicu ili krv.
  2. Promjene u strukturi posteljice, uslijed čega se brže zadebljava i stari. U ovom trenutku poremećena je prehrana i razvoj djeteta, rođeno je s nedovoljnom težinom. Uz to je moguć prodor patogenih bakterija i razvoj popratne virusne infekcije..
  3. Moguć je razvoj disbioze u rodnici. Kao rezultat, postojeće genitalne infekcije se pogoršavaju, a povećava se i broj oportunističkih bakterija..

Kondilomi i porod opasni su za život djeteta, pa tijekom poroda virus može ući u respiratorni trakt i razviti respiratornu papilomatozu. Postoji takav rizik od infekcije i prirodnim porođajem i carskim rezom. Dugo razdoblje s višestrukim izraslinama nije razlog za odgađanje liječenja bolesti.

Je li moguće ukloniti tijekom trudnoće

Kondilomi se u trudnica uklanjaju samo ako su višestruke prirode, a nalaze se i u cerviksu, zidu rodnice i anusu. Ako se primijeti jedna bradavica, ona se uklanja nakon poroda. Mogu li se izrasline ukloniti tijekom trudnoće? Da, ali koristite samo one tretmane koji su dopušteni u ovom položaju.

Moguće je zatrudnjeti s genitalnim bradavicama, bolest ni na koji način ne utječe na ovaj aspekt.

Liječenje i uklanjanje

Tijekom liječenja genitalnih bradavica tijekom trudnoće koriste se terapija lijekovima i kirurška intervencija. Terapija lijekovima uključuje sljedeće korake:

  1. Korištenje lijekova na bazi kiseline koji kauteriziraju obrazovanje. Ovi lijekovi uključuju "Duofilm" i "Kollomak". Ovaj se korak koristi samo ako postoji mali broj bradavica i njihova veličina. Treba napomenuti da samo liječnik treba primjenjivati ​​lijek izravno na bradavice..
  2. Imenovanje imunomodulatora. Koristi se s velikim stupnjem oštećenja, kao i ako se infekcija dogodi u rodnici ili na vratu maternice. Ovi lijekovi uključuju "Cycloferon", "Viferon" i "Genferon". U tom se slučaju preporučuje liječenje na kraju prvog tromjesečja..
  3. Antivirusni lijekovi. Propisani su za teške bolesti i uz prisutnost popratnih infekcija. Najučinkovitiji lijek je Panavir.

Uklanjanje genitalnih bradavica tijekom trudnoće provodi se na dva načina:

  • laser;
  • kriodestrukcija.

Uklanjanje bradavica provodi se bez upotrebe sredstava za ublažavanje boli, jer cerviks nema receptore za bol. A cijeli postupak pacijentu donosi samo nelagodu. Upotreba imunomodulatora pri uklanjanju izraslina obavezna je kako bi se osiguralo da na ovom području nema ponovne infekcije..

U svakom slučaju, ako nađete izrasline u području genitalija, odmah se trebate obratiti liječniku. To će spriječiti razvoj virusa na velikim površinama sluznice. I u budućnosti smanjite rizik od zaraze djeteta.

Infekcija humanim papiloma virusom i bradavice tijekom trudnoće

Trudnice su zbunjene kad im se prepisuju testovi na spolno prenosive infekcije: zašto se reosigurati ako je, čini se, sve u redu?

Ekaterina Svirskaja
Opstetričar-ginekolog, Minsk

Nažalost, ove su bolesti danas prilično česte i često su asimptomatske. U međuvremenu, među njima ima i onih koji mogu negativno utjecati na tijek trudnoće, porođaja i zdravlje djeteta. Zato ove bolesti zaslužuju poseban razgovor..

Infekcija humanim papiloma virusom, PVI, papilomatoza, kondilomatoza, virusna bradavica - svi se ti pojmovi odnose na jednu bolest uzrokovanu humanim papiloma virusom (HPV). Infekcija genitalnog trakta humanim papiloma virusom nedavno je postala jedna od najčešćih bolesti. Učestalost dijagnosticiranja ove infekcije u svijetu tijekom posljednjeg desetljeća povećala se više od 10 puta, što je najvjerojatnije posljedica pomne pozornosti znanstvenika i liječnika širom svijeta prema ovom virusu. Ovaj interes za PVI rezultat je činjenice da su tek relativno nedavno otkrivena onkogena svojstva papiloma virusa - njihova sposobnost da uzrokuju rak vrata maternice i rektuma. Međutim, samo nekoliko od 100 vrsta humanog papiloma virusa (HPV) ima takve značajke. Na temelju toga, svi su HPV podijeljeni u sorte niskog, srednjeg i visokog onkogenog rizika. Sorte visokog onkogenog rizika su tipovi 16, 18, 31.

Unatoč činjenici da je virus onkogen, on ima prepoznatljivu značajku - spontani nestanak iz tijela, odnosno samoizlječenje.

Infekcija humanim papiloma virusom tijekom trudnoće

Uzročnik infekcije humanim papiloma virusom je virus koji inficira gornji sloj kože i sluznicu genitalnih organa. Prijenos ovog virusa moguć je samo s osobe na osobu; infekcija se događa kontaktom s kožom ili sluznicom pacijenta. Nakon infekcije virus ostaje u koži i sluznici, ne ulazi u krv i druge organe, odnosno virus može doći iz kože i sluznica do kože i sluznica i tamo se razviti.

Infekcija humanim papiloma virusom ne prenosi se samo spolnim putem. Infekcija se ne mora nužno dogoditi tijekom spolnog odnosa, stoga uporaba kondoma, nevinosti, stalnog spolnog partnera nisu jamstvo odsutnosti HPV-a u tijelu.

Infekciju humanog papiloma virusa karakterizira latentni (latentni) tijek, dugo razdoblje inkubacije (od infekcije do pojave prvih znakova bolesti, može potrajati od 3 mjeseca do nekoliko godina). Istodobno, nema simptoma bolesti, a virus u tijelu može se otkriti samo uz pomoć testova. U mnogih zaraženih ljudi virus se prestaje otkrivati ​​u roku od 2 godine, čak i bez liječenja. U drugima HPV može dugo živjeti u tijelu, ponekad od rođenja, a prvi se put pojaviti usred života zbog smanjenja imuniteta. U tom se slučaju virus aktivira, pojačava se njegova reprodukcija i pojavljuju se simptomi bolesti.

Simptomi infekcije humanim papiloma virusom

  • Genitalne bradavice

Razvoj genitalnih bradavica i papiloma vjerojatnije će uzrokovati HPV niskog onkogenog rizika. Kondilomi tijekom trudnoće su pojedinačni i žarišni, obično se javljaju na mjestima koja su ozlijeđena tijekom spolnog odnosa. U žena se kondilomi mogu nalaziti na usnama, u muškaraca - na koži penisa. Veličina elemenata je od 1 milimetra do nekoliko centimetara, u obliku podsjećaju na "pijetlov češalj" ili "cvjetaču" i nalaze se na uskoj podlozi (nozi). Žene pronađu bradavice dodirom tijekom pranja. S velikim brojem ili veličinom bradavica mogu se ozlijediti i krvariti, ometati normalnu spolnu aktivnost i uzrokovati psihološku nelagodu. Svrbež rijetko prati manifestacije infekcije humanim papiloma virusom.

  • Papilomi (bradavice)

Za razliku od papiloma tumorske prirode, virusni se papilomi pojavljuju, nestaju i ponovno pojavljuju, jer njihova težina ovisi o stanju obrane tijela u ovom trenutku. Virusni papilomi se po boji ne razlikuju od normalne kože i mogu rasti bilo gdje.

    Ravni kondilomi vrata maternice manifestacija su kronične, dugotrajne virusne infekcije koja je uzrokovala promjene u epitelnim stanicama vrata maternice. Može se kombinirati s genitalnim bradavicama na vanjskim genitalijama. Žene s dugotrajnom izloženošću HPV-u imaju rizik od razvoja raka vrata maternice. Međutim, prisutnost virusa visokog rizika u tijelu ne znači da će žena nužno dobiti rak: potrebni su dodatni čimbenici kako bi se stanice mogle degenerirati u maligne. Prosječna dob žena s prvim znakovima zloćudne transformacije na vratu je 30 godina, a prosječna dob pacijenata s rakom vrata maternice 50 godina. Ako ste pronašli onkogene viruse, morate se redovito testirati (jednom u šest mjeseci).

Bradavice tijekom trudnoće

Kondilomi tijekom trudnoće često se ponavljaju, imaju tendenciju da se znatno povećaju, velike formacije mogu uzrokovati poteškoće tijekom poroda.

Vjerojatno je da primarna infekcija HPV-om tijekom trudnoće može dovesti do prijetnje prekidom, no kontroverzno je pitanje je li takva infekcija uzrokuje malformacije fetusa..

Učestalost prijenosa HPV-a s majke na fetus, prema različitim istraživačima, varira vrlo značajno - od 4 do 80%. Još uvijek se ne zna točno kako se virus prenosi. Najvjerojatnije je da virus ulazi u djetetovo tijelo kroz cervikalni kanal i fetalne membrane uzlazno ili kontaktom kada dijete prolazi majčinim rodnim kanalom. U posljednje vrijeme infekcija HPV-om tijekom poroda povezana je s razvojem papilomatoze grkljana, dušnika i bronha te anogenitalnih bradavica u dojenčadi - bradavica u vanjskom genitalnom području, anusa. Ova je bolest prilično rijetka, štoviše, opisani su njezini slučajevi kod djece rođene s carskim rezom, stoga prisutnost HPV-a i njegove manifestacije u trudnice NISU indikacija za carski rez. Indikacija za carski rez može biti samo prisutnost divovskog kondiloma, koji komplicira porođaj kroz rodni rod rodnice. Ali takvi se kondilomi javljaju samo u žena s teškom imunodeficijencijom, na primjer s AIDS-om.

Nakon poroda, HPV otkriveni tijekom trudnoće najčešće se ne otkrivaju, a kliničke manifestacije u obliku masivnih izraslina značajno se smanjuju ili nestaju. Želio bih napomenuti da se HPV, prvi put otkriven tijekom trudnoće, u pravilu ne otkriva nakon poroda, odnosno dolazi do spontanog samoizlječenja.

Kondilomi tijekom trudnoće: dijagnoza

Glavna dijagnostička metoda je rutinski klinički pregled. Da bi se potvrdila dijagnoza, kolposkopija (pregled sluznice vrata maternice i rodnice pomoću posebnog povećala) i citološki pregled (za to se uzima struganje iz cervikalnog kanala i s površine cerviksa). U citološkoj studiji - proučavanju stanica cerviksa - nije otkriven sam virus, već promjene u stanicama epitela cerviksa koje su karakteristične za ovu infekciju. Histološki pregled pomaže u razjašnjavanju dijagnoze: uzima se komad tkiva (biopsija) i ne proučava se samo struktura stanica, već i pravilno mjesto njihovih slojeva. Biopsija se obično ne radi tijekom trudnoće.

Za određivanje vrsta virusa i njihovog onkogenog rizika koristi se lančana reakcija polimeraze (PCR) pomoću koje se određuju fragmenti DNA patogena.

Kondilomi tijekom trudnoće: liječenje

Budući da je trenutno nemoguće postići cjelovit lijek za humanu infekciju papiloma virusom (uz to se često opaža spontano, spontano izlječenje), liječe se manifestacije HPV-a, a ne prisutnost virusa u tijelu. Istodobno, učinkovitost različitih metoda liječenja iznosi 50-70%, a u četvrtini slučajeva bolest se ponovno očituje nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja. S obzirom na mogućnost samorazrješenja genitalnih bradavica, ponekad je poželjno ne provoditi nikakav tretman. Pitanje prikladnosti liječenja za svaku trudnu pacijenticu odlučuje se pojedinačno. U tom je slučaju potrebno izbjegavati čimbenike koji smanjuju imunitet (hipotermija, jak emocionalni stres, kronični prekomjerni rad, nedostatak vitamina). Postoje studije koje pokazuju preventivne učinke retinoida (beta-karoten i vitamin A), vitamina C i minerala u tragovima poput folata na bolesti povezane s HPV-om.

Među metodama liječenja genitalnih bradavica najčešće se koriste:

    Destruktivne metode - lokalni tretman usmjeren na uklanjanje genitalnih bradavica. Razlikovati fizikalne (kriodestrukcija, laserska terapija, dijatermokoagulacija, elektrokirurška ekscizija) i kemijske (triklorooctena kiselina, FEREZOL, SOLKODERM) destruktivne metode koje uništavaju bradavice, bradavice i kirurško uklanjanje genitalnih bradavica.

U liječenju trudnica mogu se koristiti fizički destruktivne metode i pripravci trikloroctene kiseline. Liječenje se provodi s posebnom pažnjom. U tom je slučaju potrebno uzeti u obzir rizik od mogućih nuspojava (krvarenje i sekundarna infekcija zbog promijenjene cirkulacije krvi, toksične komplikacije) tijekom liječenja i mogućnost ponovne pojave genitalnih bradavica nakon njihovog uklanjanja.

    Citotoksični lijekovi - PODOFILIN, PODOFILLOTOKSIN (CONDILIN), 5-FLUORURACIL. Ti su lijekovi KATEGORIČNO KONTRAINDICIRANI u trudnoći. Stoga se ženama u fertilnoj dobi preporučuje pouzdana kontracepcija ili odbijanje spolnog odnosa tijekom liječenja..

Imunološke metode. Interferoni (KIPFERON, REAFERON, VIFERON) najčešće se koriste za liječenje HPV infekcije. Oni su obitelj proteina koje proizvode oznake imunološkog sustava kao odgovor na virusnu stimulaciju..

Pripravci imunoglobulina koriste se zajedno s lokalnom primjenom lijekova. Ovi se lijekovi aktivno koriste u kasnoj trudnoći. Međutim, u 60% slučajeva čak i dugotrajna terapija interferonom ne dovodi do smanjenja manifestacija infekcije i ne sprječava infekciju fetalnim HPV-om..

    Specifični antivirusni lijekovi (TSIDOFOVIR, PANAVIR, ALPIRAZIN). Ne koriste se za liječenje trudnica s infekcijom humanim papiloma virusom, zbog nedovoljno proučenog učinka na fetus. Inače, poznati antivirusni lijek ASHOVIR (ZOVIRAX) nema učinka na HPV. Od lokalnih (vaginalnih) lijekova koji nisu kontraindicirani za uporabu u trudnica, EPIEEN INTIM-SPRAY i BETADIN djeluju antivirusno.

Trenutno su u tijeku klinička ispitivanja visoko rizičnog cjepiva protiv HPV-a. Što se tiče pasivne prevencije, uporaba kondoma ne štiti od HPV infekcije i ne utječe na daljnji tijek genitalnih bradavica..

Glavne metode dijagnosticiranja i liječenja kondiloma tijekom trudnoće

Trudnoća nije samo izvrsno vrijeme čekanja za bebu, već i pojava puno problema i pogoršanja kroničnih bolesti. Često se trudnica suočava s pojavom takve bolesti kao što je kondilomatoza. Razmotrimo ovu bolest detaljnije.

Vrste izraslina

Kondilomi su različitih oblika i veličina. Njihova boja može varirati od blijedo ružičaste do sive. U početnoj fazi bolesti kondilomi su međusobno odvojeni i izgledaju poput jedne novotvorine. Kad vrijeme prođe, a odgovarajuće liječenje nije dostupno, ti se izrasline kombiniraju i tvore velike lezije slične cvjetači. Izrasline su podijeljene u dvije vrste:

  1. Ravan. Ovi kondilomi rastu na cerviksu. Vrlo su maleni i za njihovo gledanje potreban je mikroskop. Ova značajka otežava dijagnozu u ranoj fazi. Zbog toga se povećava rizik od razvoja kanceroznih tumora..
  2. Šiljato. Najčešći tip rasta. Mogu se naći u rodnici te u klitorisu, anusu i usnama. Također, njihovo mjesto može biti u preponama, bedrima i stražnjici..

Uzroci nastanka

Žena možda vrlo dugo nije svjesna prisutnosti virusa u tijelu. Smanjenje imuniteta koje prati trudnoću može izazvati razvoj genitalnih bradavica. Virus dugo ostaje neaktivan i živi na sluznici genitalija, kao i u slini i mokraći. Zbog toga se infekcija događa mikrotraumom tijekom odnosa ili ljubljenja..

Dodatni čimbenici koji izazivaju aktivnost virusa su sljedeći:

  • Uzimanje antibakterijskih lijekova.
  • Štetna hrana.
  • Dugotrajni stres.
  • Hipotermija tijela.
  • Prekomjerni rad i pretjerana tjelesna aktivnost.

Tijekom trudnoće imunitet se smanjuje, zbog čega se u ovom trenutku najvjerojatnije aktivira latentni virus. Kako bi na vrijeme identificirale bolest, trudnice trebaju redovito pohađati ginekološke preglede. Ako se potvrdi da je virus u tijelu, liječnik će propisati poseban tretman koji neće naštetiti ni majci ni djetetu..

Opasnost od genitalnih bradavica tijekom trudnoće

Ako se tijekom razdoblja trudnoće otkrije infekcija, liječnik će nadgledati rast genitalnih bradavica i, ako je potrebno, liječiti ih. U nekim su slučajevima kondilomi opasni:

  • Ako se kondilomi povećaju i ometaju pravilan proces mokrenja. Vrlo veliki izrasline blokiraju otvaranje rodnice. U tom slučaju liječnik provodi carski rez..
  • Izrasline na vaginalnim zidovima mogu dovesti do infekcije djeteta i uzrokovati kondilomatozu grkljana.

Bradavice koje se nalaze u anusu ili usnim ustima nisu opasne. Odnosno oni koji nisu na sluznici.

Simptomi i dijagnostičke metode

Tijekom trudnoće najčešće se javljaju genitalne bradavice. Simptomi ovih novotvorina su:

  • Spaljivanje ili svrbež u području genitalija.
  • Pojačani osjećaj pečenja prilikom mokrenja.
  • Pretpostavka stranog tijela u rodnici.

S velikim rastom novotvorina, iscjedak se pojavljuje s oštrim neugodnim mirisom. Ako se naruši integritet bradavica, stvaraju se iritacija i crvenilo, što može izazvati krvarenje. Tijekom trudnoće samo ljekar koji liječi može donositi odluke, liječiti ili čekati porod.

Metode liječenja

Tijekom trudnoće, žensko tijelo je vrlo ranjivo, pa liječnik odabire individualnu shemu. Terapeut odabire tijek liječenja uzimajući u obzir sve rizike. Ako su se bradavice stvorile samo u anusu, uklanjanje se provodi nakon poroda. Ista će se odluka donijeti ako se mjesto izraslina nalazi na vanjskoj strani genitalija.

Ako se zabrinutost trudnice poveća, uklanjanje se propisuje sljedećim sredstvima:

  • kisele otopine;
  • lasersko uklanjanje;
  • smrzavanje tekućim dušikom;
  • izlaganje radio valovima;
  • kirurško uklanjanje skalpelom.

Kompleksno liječenje genitalnih bradavica događa se zajedno s antivirusnim lijekovima. U osnovi, rektalne supozitorije propisane su za trudnice. Ako je predviđeno uklanjanje genitalnih bradavica, to se može učiniti samo na početku 4 mjeseca trudnoće. Posljednje tromjesečje smatra se idealnim vremenom za liječenje. U ovom trenutku dijete je već praktički formirano i terapija neće ni na koji način utjecati na njegov razvoj..

Utjecaj virusa na dijete i majku

Poznato je da su mnoge bolesti povezane s prijenosom infekcije s majke na dijete tijekom trudnoće i porođaja. To su ozbiljne bolesti koje mogu negativno utjecati na dišni sustav..

Najopasnija je papilomatoza grkljana. U djece u dobi od 2 do 5 godina rastući papilomi smanjuju lumen grkljana, čime otežavaju ulazak kisika u pluća.

Moguća gušenje djeteta od odvojenog balansirajućeg papiloma, kao i infekcija dušnika i bronha. Unatoč tome, prisutnost genitalnih bradavica ili genitalnih bradavica nije glavni simptom carskog reza. Operacija se ne može izvesti samo radi sprečavanja prijenosa infekcije na bebu.

Da li je moguće roditi s kondilomatozom?

Naravno, nitko neće otkazati porod zbog ove bolesti. No, vrijedi znati da se u prisutnosti kondilomatoze u trudnice kontrola povećava, a svaki imenovanje liječnika popraćeno je mjerenjem veličine izraslina. Ako rastu, tada je potrebno odlučiti hoćete li ukloniti kondilome sada ili u postporođajnom razdoblju.

Bolje je ostaviti sve manipulacije neko vrijeme nakon poroda. Ali ako je infekcija djeteta neizbježna, tada liječničko vijeće može odlučiti izvršiti carski rez.

Žena bi trebala shvatiti da ovo nije izbor liječnika, to je potreba da se dijete zaštiti od kondilomatoze.

U osnovi, porod se odvija prirodno uz nazočnost izrasline. Liječnici ne paniče ako je rast u anogenitalnoj zoni. Takva rođenja smatraju se sigurnima za plod..

Carski rez nužan je za žene kod kojih genitalne bradavice sprečavaju plod da teče i može uzrokovati krvarenje. Krvarenje je opasno po život porodilja.

Kvalitetno savjetovanje trudnica treba biti tijekom cijelog razdoblja kako bi se isključio rast žarišta infekcije.

Liječenje

Liječnik ispituje izvedivost liječenja i moguće metode koje neće pogoršati djetetovo stanje. Bradavice nije uvijek potrebno uklanjati tijekom trudnoće. To se može učiniti nakon što isporuka prođe..

Ako se bradavice nalaze u analnom području, mogu se ukloniti prije porođaja. Treba napomenuti da se izrasline male veličine, koje se nalaze na sluznici genitalija, ne mogu ukloniti, jer razne manipulacije mogu osigurati pobačaj.

Sluznica vrata maternice je glavno mjesto na kojem bradavice mogu zaraziti bebu. U tom slučaju, liječnik uklanja izrasline kirurškim remenom. Ova metoda se smatra najnježnijom za trudnice i za dijete..

Rast se uklanja kod trudnica tek nakon dostizanja razdoblja od 14 tjedana. Pacijent mora slijediti sve liječničke upute kako bi izbjegao recidive.

Kvalitetna terapija provodi se za jačanje imuniteta. Samo liječnik može propisati lijekove. Samo-lijekovi mogu dovesti do preranog porođaja ili zdravstvenih problema kod djeteta. Mora se imati na umu da svi lijekovi koje žena uzima imaju mali dio učinka na fetus..

Zbog toga morate znati točnu dozu i trajanje lijeka. Voće i povrće može zamijeniti lijekove za jačanje imunološkog sustava. To može biti slučaj samo ako kompleks vitamina može suzbiti rast virusa..

Čak i ako trudnica naginje tradicionalnoj medicini, od nje treba odustati. To je zbog činjenice da se većina sredstava kauterizira. To je ono što može izazvati prerano rođenje ili pobačaj. Da biste koristili narodne lijekove, morate razgovarati s liječnikom o mogućnostima..

Citotoksični lijekovi kontraindicirani su u trudnoći. Naime podofilotoksin i podofilin. Mogu biti štetni za trudnoću..

Tijekom trudnoće ne možete koristiti takve lijekove koji imaju antivirusni učinak: Reaferon, Viferon, Viferon. Takvi lijekovi mogu postati opasni za ranu trudnoću..

Trudnicama su propisane rektalne čepiće koji sadrže imunoglobulin. Učinkovite su i bezopasne za majku i bebu..

U osnovi, kod žena nakon poroda kondilomi nestaju sami od sebe. Stoga je liječenje i kirurška intervencija isključeni nakon ispitivanja pokrivača kože, gdje je bilo novotvorina.

Prevencija kondilomatoze

Preventivne akcije, kao i kod svake druge bolesti, vrlo su jednostavne. Potrebno je izbjegavati stres, pravilno se hraniti, kontrolirati stanje imunološkog sustava, odreći se promiskuitetnih spolnih odnosa, voditi aktivan i zdrav način života koji u potpunosti isključuje loše navike.

Žena mora posjetiti ginekologa najmanje 2 puta godišnje. Ako se pridržavate ovog pravila, možete na vrijeme prepoznati razne bolesti..

U kojoj fazi trudnoće žena nije bila, ako se otkriju simptomi kondilomatoze, potrebno je konzultirati stručnjaka za dijagnozu i liječenje. Ako se bolest otkrije rano, to povećava šanse za brz oporavak, a također smanjuje šanse za zarazu kod djeteta..

Genitalne bradavice tijekom trudnoće

Genitalne bradavice tijekom trudnoće bolest su papiloma virusa koja postaje uzrok infekcije novorođenčeta. Čekanje bebe je radost, ali i poteškoće i opasnosti i za ženu i za dijete. Trudnoća ne prolazi uvijek glatko. Toksikoza, zatvor i druge prirodne užitke često se dodaju bolestima za koje ne očekujete ili čak pretpostavljate da ih imate..

Kondilomi tijekom trudnoće predstavljaju prijetnju za nošenje djeteta, stvaraju nelagodu i dodatne neugodnosti.

Simptomi i dijagnostičke metode

Genitalne bradavice oblik su papilomatoze. Krivac ove bolesti je humani papiloma virus ili HPV. Do zaraze dolazi isključivo kontaktom.

Omiljeno mjesto za genitalne bradavice su reproduktivni organi i žena i muškaraca, perianalni nabor, anus i mokraćna cijev, rektum, unutrašnjost uretre, stražnjica, vrat maternice i, u rijetkim slučajevima, jezik i grkljan.

  • jak svrbež na mjestu ulaska virusa;
  • bol u području pojave genitalnih bradavica;
  • kršenje mokrenja ili defekacije, ako se bradavica pojavi u rektumu ili uretri;
  • sindrom boli tijekom spolnog odnosa;
  • krvarenje s oštećenjem neoplazmi.

Po izgledu kondilomi podsjećaju na cvatove brokule ili cvjetače. Boja novotvorina je od tjelesne do ružičaste na sluznici do smeđe na koži oko anusa. Veličina jedne vegetacijske sezone ne prelazi 0,7 cm. Ako se nekoliko neoplazmi spoji, tada promjer može doseći nekoliko centimetara. Ako se pojave izrasline ili neki alarmantni simptomi, trebate kontaktirati svog lokalnog ginekologa.

Dijagnoza kondiloma u trudnica provodi se prema standardnim medicinskim protokolima:

  1. Vizualni pregled vanjskih intimnih organa kod liječnika i pregled unutarnjih stijenki rodnice i vrata maternice u zrcalima.
  2. Bris spolno prenosivih bolesti radi isključivanja bakterijskih infekcija.
  3. PCR analiza za potvrdu dijagnoze i određivanje vrste virusa. Postoje 2 vrste HPV-a - nisko onkogeni - to jest vjerojatnost degeneracije u kancerogeni tumor je zanemariva i visoko onkogeni sojevi. Potonji provociraju razvoj raka vrata maternice.

Neizravni znak visoko onkogenog stvaranja je mjesto novotvorine - na cerviksu - i njezin izgled. Ako se pronađe klasični šiljasti papilom, tada je rizik od degeneracije mali, jer takve neoplazme uzrokuju nisko-onkogene sojeve. Ako se dijagnosticira ravna široka bradavica, koja raste duboko u tkiva, tada je prikazana biopsija novotvorine kako bi se utvrdila priroda izrasline. Vjerojatnost razvoja raka vrata maternice u ovom je slučaju izuzetno velika..

Uzroci genitalnih bradavica tijekom trudnoće

Zašto se šiljasti izrasline pojavljuju tijekom trudnoće? Uistinu, ponekad je zbog brojnih indikacija seksualna aktivnost tijekom tog razdoblja zabranjena. A muž ili otac djeteta nisu imali nikakve izrasline i pritužbe. Imunitet muškarca u početku je jači od imuniteta žene, a voljena je osoba dugi niz godina nositelj bolesti. Nema kliničkih manifestacija patologije, ali zarazi svog partnera.

Papiloma virus je podmukla bolest. Dugo vremena, podložan jakom imunološkom odgovoru, može biti u tijelu i ne očitovati se ni u čemu. Dok u nekom trenutku obrambena snaga ne oslabi, a virus počne uzrokovati mutaciju u stanicama epiderme. U tom je slučaju poremećen mehanizam stanične diobe. Počinju se kaotično dijeliti, a na mjestu virusa pojavljuju se kondilomi..

Tijekom trudnoće, uzrok pojave kondiloma je fiziološki pad imuniteta u ovoj. Tijelo fetus smatra stranim tijelom i nastojat će ga se riješiti. Stoga se tijekom 40 tjedana obrambena sposobnost žene smanjuje kako bi se sačuvalo buduće potomstvo. Uz to, tijekom trudnoće razvijaju se fiziološka hormonska neravnoteža. To je također faktor koji izaziva početak napada virusa..

Je li moguće ukloniti tijekom trudnoće i kojim metodama to učiniti

Ako tijekom trudnoće postoje izrasline na genitalijama, tada žena počinje mučiti pitanje je li moguće ukloniti i je li potrebno ukloniti bradavice?

Ovaj problem treba riješiti zajedno s ginekologom. Ako su novotvorine male veličine, nalaze se u anusu, na vulvi i ne daju pacijentu tjeskobu, tada je bolje odgoditi liječenje do kraja trudnoće.

Ako se izrasline nađu na sluznici rodnice, malim usnicama, posebno na vratu maternice, tada se uklanjanje vegetacije provodi bez greške, bez čekanja na porod.

Ovo rješava 2 problema:

  • ukloniti papilome, čime se smanjuje vjerojatnost zaraze djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal;
  • kada locirate kondilome na cerviksu, saznajte zloćudnost novotvorine, odredite vrstu HPV-a i odlučite o izboru načina porođaja - samostalno ili uz pomoć carskog reza. Ako se pronađe visoko onkogeni soj, tada se ženi nudi operativni porod. To će smanjiti stres na cerviksu..

Medicinski tretman HPV-a antivirusnim lijekovima i uklanjanje genitalnih bradavica preporučuju se nakon 33. tjedna trudnoće. Trenutno su svi fetalni sustavi već formirani, rizik od bilo kakvih kršenja minimalan je. Ako se otkrije zloćudna formacija, tada je dopušteno izvršiti sve potrebne manipulacije ranije..

Što liječnici preporučuju:

  1. Radio uništavanje - uklanjanje novotvorina pomoću radio vala. Postupak je bezbolan, nema rizika od krvarenja i rizika od infekcije.
  2. Lasersko uništavanje - tehnika je slična, ali laserska zraka djeluje kao skalpel. Manipulacija se odnosi na minimalno invazivne intervencije, zacjeljivanje se odvija u roku od mjesec dana.
  3. Kriodestrukcija - tijekom trudnoće ovom je metodom dopušteno uklanjanje samo tumora na vulvi. Ako se kondilomi nalaze u rodnici ili na vratu maternice, tada se ova metoda ne koristi.
  4. Skalpel - klasična operacija dopuštena je samo ako se nekoliko neoplazmi stopilo u jednu veliku. Tehnika je invazivna, postoji rizik od krvarenja i infekcije površine rane.

Ako su se kondilomi pojavili nakon poroda, tada se liječenje provodi bilo kojom prikladnom metodom na općoj osnovi.

Ostali tretmani

Liječnici su često suočeni s činjenicom da moraju liječiti posljedice samoliječenja, korištenja metoda tradicionalne medicine. Travari i tradicionalni iscjelitelji nude brojne učinkovite načine da se riješe genitalnih bradavica na papi, genitalijama.

Koje se manipulacije ne smiju provoditi tijekom trudnoće:

  1. Kauterizacija agresivnim tvarima - feresol, solkoderm. Zbog osobitosti tjelesne građe žene tijekom trudnoće, nemoguće je samostalno kvalitetno i točno obraditi novotvorine. Rizik od kemijskih opeklina, atrofije sluznice izuzetno je velik. Zabranjeno je koristiti takve proizvode za liječenje unutarnje površine rodnice.
  2. Sok od celandina i pripravci na njemu.

Celandin je otrovna biljka. Štoviše, svi su dijelovi otrovni, uključujući cvijeće, korijenje, stabljike, lišće. Opasno je čak i udisati isparenja ove biljke tijekom trudnoće..

  1. Katranski sapun je sigurna stvar, ali i beskorisna. Bilo koji sapun ima alkalno okruženje, sluznica reproduktivnih organa je kisela. Korištenje sapuna teško da će se riješiti genitalnih bradavica, ali sigurno će poremetiti prirodnu mikrofloru genitalija. U uvjetima smanjenog imuniteta tijekom trudnoće povećava se rizik od razvoja upalnih bolesti genitalnog područja.

Je li moguće roditi kondilome

Ako se kondilomi pojave kod trudnice, čak i ako rezultati PCR analize ukazuju na prisutnost visoko onkogenog soja, tada nema indikacija za pobačaj. Ne postoji rizik od intrauterine infekcije djeteta.

Način porođaja žena bira zajedno s ginekologom:

  • kada se genitalne bradavice pojave na koži u anusu i na vanjskim genitalijama, preporučuje se prirodni porod;
  • kada locira novotvorinu u rodnici ili na vratu maternice, u prisutnosti visoko onkogenih genitalnih bradavica, liječnik će preporučiti brzu isporuku.

Mjere prevencije

Najbolja prevencija kondilomatoze je cijepljenje specijaliziranim lijekovima mlađim od 13 godina.

Važan kriterij! Djevojka ne bi trebala biti seksualno aktivna! Cijepljenje protiv HPV-a nije na popisu obveznih, pa bi roditelji trebali voditi računa o kćerkinoj sigurnosti.

Odraslim ženama i muškarcima savjetuje se poštivanje spolne higijene i selektivnosti. Ne postoje druge preventivne mjere.

  1. Mogu li zatrudnjeti ako imam virus? Papiloma na genitalijama nije kontracepcija. Ako postoji HPV visoko onkogenog tipa, u planiranju trudnoće trebate biti pregledani i razgovarati sa ginekologom o svim rizicima.
  2. Tijekom trudnoće ne trebate samostalno i bez liječničkog recepta raditi sumnjive manipulacije na intimnim mjestima.
  3. Pojava genitalnih bradavica nije znak izdaje voljenog muškarca. Možda je zaražen mnogo prije nego što vas je upoznao.

To Je Važno Znati O Planiranju

Kako prepoznati kontrakcije tijekom prvog poroda

Porođaj

Nije tajna da se sve žene u položaju boje predstojećeg porođaja, ali najviše se boje propustiti svoj početak, odnosno pojavu kontrakcija. To se posebno odnosi na trudnice koje očekuju rođenje svog prvog djeteta.

Blagodati i zaštitne funkcije prirodnog antibiotika - češnjak tijekom trudnoće: može li se jesti, koliko klinčića dnevno, a kada ne

Začeće

Je li moguće uključiti češnjak u prehranu trudnice, u kojem tromjesečju je to najsigurnije i kada vrijedi odustati od takvog proizvoda.

Kapi "Fenistil":
upute za uporabu za djecu

Prehrana

Značajke Fenistila u kapima Djelujte Indikacije Kontraindikacije Nuspojave Doziranje: koliko kapi treba kapati? Upute za korištenje Značajke primjene u dojenčadi do godinu dana Predozirati Mišljenje Komarovskog Recenzije AnaloziKako bi se spriječila alergijska reakcija ili u situaciji kada se alergija već pojavila kod djeteta, propisani su lijekovi iz skupine antihistaminika.

Trebam li napraviti ultrazvuk u 26-29 tjednu trudnoće

Novorođenče

U 26-29 tjednu trudnoće, dijete je već u potpunosti formirano. Potkožna bijela masnoća počinje se nakupljati. Fetus više nije tako tanak, stvaraju se slatke nabore kože.