Glavni / Analize

Opasnost od negativne krvne grupe tijekom trudnoće

Sve žene koje očekuju dijete moraju se testirati kako bi se utvrdilo krvna grupa i rezus. To je neophodno kako bi se žene s negativnom krvnom grupom tijekom trudnoće što prije identificirale. Zašto liječnici moraju znati Rh faktor krvi buduće majke i kakav učinak ima na razvoj djeteta?

U ovom ćemo članku razmotriti što su Rh faktor i Rh-sukob, zašto je 1 negativna krvna grupa opasna tijekom trudnoće i kako roditi i roditi zdravu bebu, unatoč negativnom Rh faktoru majčine krvi.

Što je Rh faktor i Rh sukob

Rh faktor je poseban protein koji se nalazi na površini krvnih stanica. Ako je ovaj protein prisutan na krvnim stanicama, tada kažu da je Rh faktor pozitivan i, kada je naznačena krvna grupa, napišu slova Rh, a pored toga stavljaju plus. Kada na krvnim stanicama nema proteina, smatra se da je Rh faktor negativan, a to je označeno znakom minus. Želio bih napomenuti da 85% svih ljudi na planeti ima pozitivan Rh faktor.

Postoji takva stvar kao što je Rh-sukob - ovo je situacija u kojoj žena koja nosi dijete ima negativni Rh krv, a buduće dijete pozitivan. Na primjer, ako žena tijekom trudnoće ima negativnu krvnu grupu 4, a djetetov otac 3 pozitivne, tada postoji vjerojatnost da će dijete imati pozitivan krvni rezus.

To je zbog činjenice da se nasljeđivanje Rh faktora događa prema određenim zakonima:

  • ako otac i majka imaju pozitivan Rh, tada će i dijete biti pozitivno;
  • ako oba roditelja imaju negativan Rh faktor, tada će ga dijete imati isto;
  • ako jedan od roditelja ima negativni Rh, a drugi pozitivni, tada se Rh djetetove krvi određuje s vjerojatnošću od 50% do 50%.

Situacije kada žena tijekom trudnoće ima negativnu krvnu skupinu 1, 2, 3 ili 4, a dijete koje nosi je pozitivna, opasne su po zdravlje djeteta.

Koja je opasnost kada žena tijekom trudnoće ima negativnu krvnu grupu

Majka i dijete u trbuhu usko su povezane. Unatoč činjenici da se kretanje krvi žene i djeteta događa kroz različite krvne žile, postoji mogućnost miješanja krvi zbog nekih čimbenika, na primjer kada se posteljica odvoji. Zašto je situacija opasna kada krv djeteta s pozitivnim Rh faktorom uđe u krvotok žene s negativnom krvnom grupom tijekom trudnoće??

Imunološki sustav buduće majke percipirat će djetetove krvne stanice kao strane i početi proizvoditi antitijela protiv njih, koja će zatim ući u djetetovo tijelo i pokušati uništiti "neprijatelja". Kao rezultat, u djetetovoj krvi dolazi do povećane razgradnje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica koje prenose kisik), što dovodi do oštećenja djetetovih unutarnjih organa uslijed gladovanja kisika. Najviše su pogođeni mozak, bubrezi, jetra, slezena. Ovo se stanje naziva fetalna hemolitička bolest. Ako je Rh-sukob ozbiljan, tada je moguća intrauterina fetalna smrt. U slučajevima kada je negativna krvna grupa tijekom trudnoće dovela do "blagog" Rh-sukoba, dijete se rađa s anemijom novorođenčeta ili sa žuticom.

Do miješanja krvi žene s negativnim Rh faktorom i krvi djeteta s pozitivnim može doći i tijekom porođaja, u vrijeme puknuća posteljice. U takvim slučajevima liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčeta. Ovim se bebama daje transfuzija krvi s negativnim Rh faktorom. Štoviše, ova se operacija mora izvršiti u roku od 36 sati nakon rođenja djeteta..

Ako žena tijekom trudnoće ima negativnu krvnu grupu 2, a otac njezinog djeteta pozitivan, tada se Rh sukob ne događa uvijek. Postoji mogućnost da će se rađanje djeteta odvijati sigurno i bez komplikacija. I već u procesu poroda, krv će se miješati, a žensko će tijelo i dalje razvijati antitijela na stanice s negativnim Rh faktorom.

Ako žena s 4 negativne krvne grupe tijekom trudnoće prvi put nije imala Rh-sukob s djetetom ili je protekao u blagom obliku, tada postoji velika vjerojatnost da će naknadnim rađanjem djeteta imati ozbiljan Rh-sukob. Budući da su se nakon prve trudnoće u njezinom tijelu već stvorila antitijela koja će napadati krvne stanice s pozitivnim Rh faktorom.

Kako roditi zdravu bebu

Ako žena tijekom trudnoće ima negativnu krvnu grupu, to nije rečenica o zdravlju i životu djeteta. U naše je vrijeme medicinska znanost napravila velike korake naprijed i već su dugo razvijeni lijekovi koji pomažu u sprečavanju ili smanjenju stupnja Rh-sukoba između majke i djeteta. Glavna stvar koju žena s negativnim Rh faktorom mora učiniti ako želi izdržati i roditi zdravu bebu je da se na vrijeme prijavi u trudnoću u prenatalnu ambulantu, redovito posjećuje ginekologa, poduzima sve potrebne pretrage i, naravno, slijedi sve naloge liječnika.

Kada buduća majka tijekom trudnoće ima negativnu krvnu grupu, ona mora, od samog začeća djeteta i do 32. tjedna trudnoće, jednom mjesečno davati vensku krv kako bi odredila protutijela na Rh-pozitivne krvne stanice. Od 32. do 35. tjedna trudnoće, žena daje krv iz vene dva puta mjesečno, a zatim tjedno. Rezultati ovih analiza omogućavaju ginekolozima da dinamički prate koncentraciju antitijela u krvi trudnice i na vrijeme uoče početak Rh sukoba između majke i djeteta.

Danas postoji profilaktičko cjepivo protiv Rh-sukoba, koje sadrži anti-Rh imunoglobulin. Cjepivo se daje trudnici u razdoblju od 27-28 tjedana ako u rezultatima krvnih testova iz vene nisu otkrivena antitijela na Rh-pozitivne krvne stanice. Liječnik mora odlučiti o mjerama za sprečavanje Rh-sukoba, a trudnica se mora strogo pridržavati njegovih preporuka.

Rh negativan tijekom trudnoće nije rečenica

Svaka buduća majka, prilikom registracije na savjetovanju, prolazi dijagnostičke preglede, uključujući utvrđivanje krvne grupe i pripadnosti Rh. Rh faktor može biti pozitivan ili negativan. Rezus negativna trudnoća često je razlog za zabrinutost zbog rizika od mogućih komplikacija.

Negativni Rh faktor tijekom trudnoće može uzrokovati razvoj višestrukih fetalnih patologija ako je krv djetetova oca Rh-pozitivna. To se događa u pozadini Rh-sukoba koji je nastao između majke i fetusa. Ako ga nema, neće se morati poduzimati nikakve dodatne mjere..

Što je Rh faktor?

U mnogih je ljudi određeni protein lokaliziran na površini krvnih stanica: ako jest, tada osoba ima Rh-pozitivnu krv, ako je nema, negativan je Rh faktor.

Prema statistikama, 20% žena na svijetu ima negativan rezus, ali za većinu njih ta činjenica ih ne sprječava da znaju sreću majčinstva i rode zdravo dijete..

Liječnici vjeruju da je negativni rezus samo svojstvo određene osobe, što je ne sprječava da zatrudni, a još manje nije uzrok ženske neplodnosti.

Međutim, kao i prije, negativni Rh faktor i trudnoća nespojivi su pojam za mnoge buduće majke zbog mogućeg Rh sukoba. Naravno, ovo stanje ima određene komplikacije, ali one se ne razvijaju u svim slučajevima..

Što je Rh-sukob?

Među ženama s negativnim rezusom, Rh-sukob tijekom trudnoće zabilježen je samo u 30% slučajeva, odnosno preostalih 70% trudnoća prolazi bez ikakvih posebnosti.

Da bi nastao Rh-sukob, potrebni su sljedeći uvjeti: otac djeteta ima Rh-pozitivni faktor, majka, naprotiv, ima negativni, dok fetus nasljeđuje očev Rh. U tom će slučaju žensko tijelo početi stvarati specifična antitijela čija je svrha zaštita od stranih bjelančevina..

Počevši od 7. tjedna razvoja, fetus razvija vlastiti hematopoetski sustav. Od ovog trenutka, mali volumen njegovih crvenih krvnih stanica može ući u majčin krvotok kroz placentu.

Ženski imunitet procjenjuje pozitivan Rh fetusa na strane spojeve i počinje se boriti protiv njih stvaranjem antitijela.

Pokazalo se apsurdnom situacijom: majčino se tijelo bori protiv svog nerođenog djeteta. Ta se antitijela lako nalaze u hematopoetskom sustavu fetusa, uzrokujući uništavanje njegovih krvnih stanica, što može uzrokovati ozbiljne bolesti, pa čak i prekinuti trudnoću.

Kada se bojati?

Ako se antitijela proizvode u velikim količinama, ona prodiru u krv nerođenog djeteta i počinju uništavati "neprijateljske" crvene krvne stanice. Njihovo uništavanje postaje uzrok ozbiljnih oštećenja svih vitalnih sustava fetusa.

Prije svega, živčani sustav pati, a zatim se bubrezi, jetra i srce djeteta uništavaju od negativnih učinaka bilirubina. Tkiva i šupljine njegova tijela počinju se ispunjavati tekućim sadržajem koji ometa normalno funkcioniranje i razvoj organa, što u nedostatku hitne kvalificirane pomoći može dovesti do intrauterine smrti fetusa. Iz tog razloga, Rh negativnim pacijentima najčešće se dijagnosticira stanje ponavljajućeg pobačaja..

Čak i ako se, u slučaju Rh-sukoba, pokaže da prenosi trudnoću, a dijete se rodi, najvjerojatnije će imati urođene malformacije. Te nedostatke uključuju kapljicu mozga, patologiju organa vida, sluha, govora i živčanog sustava..

Situacije koje vode razvoju Rh-sukoba

Rh-sukob je moguć samo s različitim Rh-pripadnostima: negativan kod majke i pozitivan kod fetusa, što dovodi do stvaranja određenih antitijela.

Mogućnost razvoja Rh-sukoba povećava se u sljedećim situacijama:

  • pobačaj, ektopična trudnoća u prošlosti;
  • prijetnja pobačajem u 2. tromjesečju;
  • instrumentalni pregledi;
  • povijest teških porođaja koja je završila ručnim pregledom maternice;
  • trauma trbušne šupljine s istodobnim odbacivanjem posteljice;
  • transfuzija krvi buduće majke, različita u Rh pripadnosti.

Ako je trudnoća prva, rizik od razvoja Rh-sukoba obično je minimalan. To je zbog odsutnosti antitijela u majčinoj krvi, čije stvaranje ovisi o gore navedenim negativnim čimbenicima. Obično ostaju u krvi žene do kraja života..

Prevencija Rh-sukoba

Tijekom registracije, svaka žena uzima analizu kako bi utvrdila Rh faktor. Ako se utvrdi da je negativan, potrebno je utvrditi Rh-pripadnost budućeg oca.

Ako se tijekom trudnoće vjerojatno dogodi Rh-sukob, žena povremeno daje krv za određivanje specifičnih antitijela na fetalne krvne stanice. Do 3. tromjesečja, ova se studija provodi redovito jednom mjesečno, počevši od 32 tjedna - 2 puta mjesečno, a od 35 tjedna do dana porođaja, krv žene se pregledava tjedno.

Ako se razina antitijela u krvi trudnice poveća, liječnik dijagnosticira prisutnost Rh-sukoba i donosi zaključke o Rh-pripadnosti nerođenog djeteta. Ovo stanje zahtijeva promatranje i liječenje žene u perinatalnom centru uz obveznu hospitalizaciju.

Također, Rh-pripadnost dijagnosticira se u novorođenčeta nakon poroda. Ako je pozitivan, u roku od 72 sata ženi se ubrizgava anti-Rh imunoglobulin - serum koji sprječava razvoj Rh-sukoba u trudnoći koja slijedi..

Isti se serum profilaktički koristi kod žena s Rh negativnom krvlju u roku od 72 sata nakon induciranog pobačaja, operacije uklanjanja ektopične trudnoće, pobačaja, pogrešne transfuzije Rh pozitivne krvi, abrupcije posteljice, manipulacija na membranama fetusa i traume trbuha tijekom trudnoća.

Bez uvođenja seruma sa svakom novom trudnoćom, šanse za Rh-sukob povećavaju se za oko 10%.

Ako žena ima negativan Rh faktor, prije planiranja druge trudnoće mora donirati krv za određivanje specifičnih antitijela. Ako se pronađu u krvi, razvoj Rh-sukoba pod odgovarajućim uvjetima ne može se izbjeći..

Trudnoća u žene s Rh negativnom krvlju

Suvremena medicina prilično je uspješno naučila prevladati negativne manifestacije Rh nekompatibilnosti majke i fetusa. Danas se slični problemi nalaze u jedva 10% svih budućih majki s negativnim Rh faktorom..

Zahvaljujući specifičnoj profilaksi anti-rezus imunoglobulinom, moguće je dugo i kvalitativno neutralizirati agresivna antitijela.

Ako žena želi uspješno roditi trudnoću i postati majkom zdravog djeteta, tijekom trudnoće mora dobro paziti na preporuke ginekologa, pravodobno proći potrebne laboratorijske i instrumentalne studije, uključujući rutinsku ultrazvučnu dijagnostiku.

Ako je trudnoća žene protekla bez komplikacija, porođaj se provodi na vrijeme na fiziološki način. Ako je trudnoću pratio Rh-sukob, preporuča se operativni porođaj - carski rez. Operacija se obično planira u 38. tjednu ako je trudnoću s minimalnim gubicima moguće dovesti do danas. Više o carskom rezu →

Ne očajavajte ako buduća majka ima Rh negativnu krv. Rođenje prvog djeteta obično se događa bez razvoja Rh-sukoba, dok zdravlje novorođenčeta i mlade majke nije u opasnosti.

Mnoge žene namjerno odbijaju drugu trudnoću kako bi eliminirale moguće probleme. U ovom trenutku nije potrebno odreći se takve šanse. Bez obzira na Rh faktor, pravilno odabrana medicinska taktika tijekom trudnoće uvelike povećava šanse žene za sretno majčinstvo.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Savjeti za ljude s negativnim Rh faktorom

20. veljače 2020., 19:49 ["Argumenti tjedna"]

Ljudska krv podijeljena je u 4 skupine i 2 vrste Rh faktora. Najčešća skupina je # 2, a Rh je pozitivan. Štoviše, takve su informacije otkrivene ne tako davno - prije 120 godina. 1900. austrijski liječnik K. Landsteiner saznao je za postojanje različitih vrsta krvi, za što je 1930. dobio Nobelovu nagradu. Sada ovo otkriće svakodnevno spašava milijune života..

Vratimo se glavnoj stvari. Ako većina ljudi još uvijek ima barem neku predodžbu o krvnim grupama, tada ne znaju svi za Rh faktor. Zapravo, čak ni znanstvenici nisu mogli u potpunosti shvatiti zašto je faktor potreban. No liječnici kažu da je poznavanje skupine i Rh vitalno. I postoji. Budući da ovo znanje omogućuje liječnicima da prelivaju krv pacijentima, spašavajući im živote.

Predlažemo razmotriti 4 glavna pitanja koristeći se materijalom iz našeg članka. Informacije će biti korisne za ljude s negativnim Rh faktorom, jer u njihovom tijelu postoje određene značajke koje vrijedi znati.

Što znači Rh negativan??

Koji je Rh faktor bolji?

  • Koja je opasnost od negativnog rezus-a i što bi ljudi s ovom vrstom trebali znati?
  • Značajke negativnog rezusa u žena?
  • Zanimljivosti o Rh negativnom krvnom faktoru.

“Kao što pokazuju statistike: 40% ljudi bijele rase ima pozitivnu krvnu grupu, dok su azijske nacije svojstvene negativnom Rh. Samo 27% Azijata živi s pozitivnom krvnom grupom, preostalih 73% s negativnom krvnom grupom. ".

“Prvo ispitivanje transfuzije krvi dogodilo se 1600. godine. Nije uspjelo. Nije iznenađujuće što su znanstvenici uzimali tekućinu životinjama pokušavajući spasiti svoje pacijente. No, kako je kasnije otkrio britanski ginekolog Blundell, takvo liječenje je dopušteno samo uz pomoć ljudske krvi. Iako su četiri od njegovih 10 pacijenata koji su primili transfuziju krvi preživjeli, nije se zaustavio i nastavio s istraživanjem..

Što je Rh negativno?

Ljudska krv sastoji se od stanica: eritrocita, leukocita, trombocita. Na površini stanica eritrocita nalazi se protein, on je također antigen - ovo je Rh. Ali, možda i nije. Stanice koje na svojoj površini imaju bjelančevine su pozitivne, a one koje nemaju negativne.

80-85% zemaljskog stanovništva živi s Rh pozitivnim, što im uvelike pojednostavljuje život. Jer ako je potrebna transfuzija krvi, ona će uvijek biti dostupna u centrima za liječenje. Ljudi s negativnom krvlju trebali bi biti oprezniji prema svom zdravlju, jer ih je na svijetu samo 15%. Štoviše, postoji zastrašujuća značajka pacijenata s negativnim pokazateljima. Kada se prelije pozitivnom krvlju, tijelo može započeti napad na nepoznati protein. To će dovesti do smrti ili ozbiljnih komplikacija. Također, trebali biste biti posebno pažljivi prema trudnicama. Djevojčice koje nose fetus suprotnog rezusa izlažu sebe i dijete smrtnoj opasnosti. Zbog pogrešne reakcije tijela na fetus s ostalim pokazateljima. Vrlo je važno da se registrirate i podvrgnete stalnim konzultacijama s liječnicima.

Izvještavanjem o točnoj krvnoj slici u hitnim slučajevima, rezus negativni ljudi imaju priliku preživjeti ili roditi dijete. Neznanje - može dovesti pacijenta do smrti ako laboratorij nema vremena za analizu u kritičnim situacijama. Pozivamo vas da planirate trudnoću, budite na oprezu u ekstremnim životnim trenucima i obavijestite rodbinu o negativnom rezusu.

Rezus negativan i pozitivan, kako ga prepoznati?

Zapravo, rezus je svojstvo krvi i može se analizirati pomoću tsoliklona. Za to vam se uzima krv, miješa se s posebnim serumom i nadgleda. Eritrociti se lijepe - krv je pozitivna, ne - negativna. U takvim istraživanjima nemoguće je pogriješiti. Lopatice imaju novu tehničku opremu, što znači da je preciznost eksperimenta zajamčena. Ali dogodilo se da je biomaterijal izgubio svojstva ili su neiskusni vježbači zbunili čepove. Također, pacijenti s bolestima bubrega i jetre imaju povećanu razinu bjelančevina, što doprinosi iskrivljavanju rezultata..

U svakom slučaju, pozitivan Rh mnogo je ljepši i sigurniji od negativne krvne slike.

Rh negativni faktor krvi što pacijent treba znati?

Zapamtiti! Negativni čimbenik nije kazna ili smrt. Ovo je značajka vašeg tijela s kojim možete živjeti potpuno kao i svi ostali. Ali predlažemo da se upoznate s 5 obveznih pravila. Držeći se njih, zaštitit ćete svoj život i spasiti živote drugih. Ovo je jedinstvena informacija, slične savjete nećete pronaći u drugim izvorima, budući da smo se savjetovali s terapeutom Danilovim. B. S.

“Bilo koji liječnik može propisati transfuziju krvi, prije svega terapeut, a postupak će izvesti reanimator. Molim i savjetujem ljude s negativnim rezusom da dođu i daruju krv za darivanje. To je vrlo važno za pacijente u nevolji s negativnim čimbenikom. Mnogi ulaze u nesvijest, najčešće jednostavno nema dovoljno vremena za saznavanje krvne grupe. Stoga ovo nije prvi put da razmišljam da bi vaša krvna grupa trebala biti navedena gotovo u putovnici, a ako ne, tada su tetovaže sada relevantne. ".

Stručnjak je podijelio svoju viziju kako učiniti život sigurnijim i uputiti liječnika na vašu grupu ako ste u nesvijesti:

    Tetovaže. Popularna je pojava na tijelima mnogih mladih ljudi. Stoga, zašto ne ukrasite ruku, zapešće malim i jasnim znakom da imate rijetku krvnu grupu i rezus. Ova je metoda postala široko rasprostranjena u inozemstvu, a ako pobijedite tetovažu, neka ne donosi samo ljepotu, već i korist..

Donirajte krv ako na tijelu nemate zaraznih bolesti i svježih reljefnih crteža. Krv osobe s negativnom skupinom neće spasiti život. Imate priliku učiniti takav čin - učinite.

Prijatelji i obitelj trebali bi znati rijetkost vašeg slučaja. Upozorite ih, jer to su prvi ljudi koji mogu dati liječniku točne podatke o žrtvi..

Narukvice, lančići, privjesci s gravurom, oni također mogu upozoriti liječnika na jedinstvenost sastava vaše krvi. Nabavite metalnu narukvicu i nabavite gravuru.

Budnost i oprez. Banalni, ali valjani savjet - budite oprezni i dajte jasan prikaz svojih postupaka, da uopće ne padnete pod kirurški nož.

Zašto je negativni Rh faktor loš kod žena?

Negativna krvna grupa u žena zapravo je težak slučaj i može donijeti niz neugodnosti i opasnosti prilikom planiranja trudnoće. Ako se u njezinom tijelu sretnu dva suprotna rezusa, dogodit će se rezus sukob. Ovaj proces započinje u 3. mjesecu trudnoće, kada embrij oslobađa svoje crvene krvne stanice u majčinu krv. Moguća je smrt fetusa ili majke. Rhesus negativni kod žena možda neće utjecati na fetus tijekom prve trudnoće, jer tijelo ne proizvodi dovoljno antitijela, ali u budućnosti vrijedi biti oprezan i posjetiti liječnika. Trudnice od partnera s istom krvnom grupom (negativna) - nema čega se bojati.

Štoviše, moguće je provoditi prevenciju i zaboraviti na strah i brige. Da bi to učinili, liječnici propisuju posebne lijekove za krvne čimbenike. Jedan od njih je imunoglobulin. Lijek će uništiti antitijela s pozitivnim Rh i neće dopustiti da dođu u kontakt s jednim eritrocitom.

Propišite lijek s naglaskom na:

  • 27-28 tjedana trudnoće.
  • Nakon rođenja djeteta s pozitivnim Rh faktorom.
  • Nakon carskog reza.
  • Za transfuziju krvi ženama.
  • Ako je želudac bio ozlijeđen tijekom trudnoće.

Ponekad žene odlaze u bolnicu i tamo provode od 3 mjeseca trudnoće do 9 mjeseci pod strogim nadzorom. To je učinjeno kako bi se majka i fetus zaštitili od sudara njihovih čimbenika. Ili kad su se majčina antitijela već razvila protiv djetetovih crvenih krvnih zrnaca.

Rh negativna krv, zanimljivosti:

  • Češki znanstvenici proveli su istraživanje i donijeli zaključak. Rh-negativni muškarci često pate od mentalnih poremećaja, alergija.
  • Američki istraživač Brad Steiger pronašao je rezultate najnovijih testova hematologa. Imao je pitanje: „Čovjek potječe od majmuna, svi primati imaju Rh pozitivan, zašto postoje ljudi s negativnim? Može li biti da su njihovi preci bili nezemaljskog uma? ".

Bez obzira od koga dolazimo, potrebno je znati svoj organizam i njegove karakteristike. Stoga, ako ne znate svoj Rh, postavite pitanje roditeljima o tome ili napravite kliničku analizu. Pomozite i darujte krv za darivanje, jer nema toliko zdravih ljudi negativnih na Rh, a potražnja za njihovom krvlju vrlo je velika.

Podržite nas - jedini izvor razloga u ovom teškom vremenu

'' Krvni neprijatelji ''. Trudnoća i Rh-sukob

Negativni Rh faktor u trudnice, Rh-sukob

Većina nas jedva da je morala razmišljati o tome što je Rh faktor. To ne čudi: uostalom, u uobičajenom životu njegova prisutnost ili odsutnost ne povlači nikakve bolne posljedice. Ovo pitanje postaje relevantno samo kada je riječ o trudnoći..

Rh faktor je protein (ili Rh antigen) koji se nalazi na površini crvenih krvnih stanica - ljudskih crvenih krvnih stanica. Prvi put je identificiran u rezus majmuna, odakle je i dobio ime. Znanstvenici su otkrili Rh faktor prije oko 70 godina. Njihovo otkriće pomoglo je utvrditi da neki ljudi imaju taj isti Rh faktor i da su sukladno tome Rh pozitivni. U drugom dijelu čovječanstva Rh faktor nije pronađen; takvi se ljudi smatraju Rh negativnim.

Rh faktor nasljeđuje se kao jaka, dominantna osobina. Zbog toga ga ima većina (oko 85%) ljudi. Krv ovih ljudi je Rh pozitivna. Preostalih 15% je nema - imaju Rh negativnu krv. Dakle, Rh pozitivna krv znači prisutnost Rh proteina (ili Rh faktora), a Rh negativna krv znači odsutnost ovog čimbenika..

Negativni Rh faktor osoba ni na koji način ne osjeća u svakodnevnom životu. Međutim, tijekom trudnoće neusklađenost Rh-pripadnosti majke i fetusa može prouzročiti takozvani Rh-sukob..

Potencijalni rizik
Očev rezusMajčin rezusRhesus bebaVjerojatnost sukoba
plusplus75% plus, 25% minusNe
plusminus50% plus ili 50% minus50%
minusplus50% plus ili 50% minusNe
minusminusminusNe

Sukob: tko je kriv?

Rh senzibilizacija (Rh sukob) je stvaranje u tijelu Rh-negativne majke antitijela na antigene fetalnog Rh sustava, odnosno na protein smješten na djetetovim eritrocitima.

Problem se može pojaviti samo kada je buduća majka Rh negativna, odnosno u njezinoj krvi nema Rh faktora, a budući je otac istovremeno Rh pozitivan (Rh faktor se određuje u njegovoj krvi), tada beba može od njega naslijediti Rh - pripadnost. Tako će i beba, poput svog oca, biti Rh pozitivna (Rh faktor će nastati u njegovoj krvi). Stvaranje djetetove Rh-pripadnosti završeno je do 8. tjedna trudnoće.

Ispada da buduća majka nosi svoju bebu koja se od nje razlikuje po prisutnosti Rh faktora u krvi, dok ona sama nema taj Rh faktor. Majčin imunološki sustav prepoznaje strani protein - djetetov Rh faktor - i počinje se boriti s njim. Borba protiv "neprijatelja" provodi se na sljedeći način: majčino tijelo luči Rh antitijela koja počinju napadati eritrocite fetusa.

Rezultati ove borbe mogu biti vrlo zastrašujući. Crvene krvne stanice (eritrociti) u krvi fetusa se uništavaju i ubijaju. Kao rezultat, ukupan broj crvenih krvnih zrnaca mrvica se smanjuje i on razvija anemiju (anemiju). Razarajući, fetalni eritrociti izlučuju bilirubin - tvar koja je otrov za djecu. Cirkulirajući u djetetovoj krvi, bilirubin je truje i paralizira vitalne organe dječjeg tijela. Ovo se stanje naziva fetalna hemolitička bolest. Bez započetog specifičnog i pravodobnog liječenja, fetus može umrijeti, pa je sumnja na razvoj Rh-sukoba pokazatelj hospitalizacije u specijaliziranoj klinici.

Važno je razumjeti da se takve ozbiljne komplikacije trudnoće kao Rh sukob i hemolitička bolest djeteta javljaju samo u jednom slučaju - ako buduća beba ima Rh negativnu majku i Rh pozitivnog oca. No, čak i kod Rh pozitivnog oca, vrlo je moguće (do 50% vjerojatnosti) da će beba biti Rh negativna, poput njegove majke, a nikakve komplikacije mu ne prijete!

U svim ostalim slučajevima:

  • otac i majka su Rh pozitivni,
  • otac i majka su Rh negativni,
  • otac je Rh-negativan, majka Rh-pozitivna - razvoj Rh-sukoba i hemolitičke bolesti fetusa je nemoguć.

Mora se reći da čak i ako se Rh-pozitivno dijete razvije, Rh-negativna majka ne mora nužno razviti Rh-sukob, odnosno u ovom slučaju antitijela na eritrocite fetusa neće uvijek nastati u majčinom tijelu. U Rh negativne žene koja zatrudni prvi put u životu, rizik od razvoja Rh-sukoba iznosi samo 10%. U nedostatku komplikacija (stvaranje antitijela) u prvoj trudnoći, isti stupanj rizika (10%) ostaje i u sljedećoj trudnoći..

Čak i ako se Rh antitijela pronađu u krvi trudnice, to ne znači stopostotni rizik od fetalnih bolesti, jer dijete ima toliko branitelja. Postoje posebni biološki filtri u krvi buduće majke, u vodama koje okružuju bebu i, naravno, u glavnom organu trudnoće - posteljici. Ovi filtri blokiraju Rh antitijela, zarobljavajući ih i ne dopuštajući dalje djetetu. Međutim, učinkovitost takve zaštite u velikoj mjeri ovisi o općem zdravlju buduće majke i tijeku trudnoće. Nažalost, kronične bolesti trudnice (prvenstveno infekcije) i komplikacije trudnoće (prijetnja prekidom, toksikoza, djelomična abrupcija posteljice) smanjuju učinkovitost zaštite i povećavaju rizik od razvoja Rh-sukoba. Uobičajeno, tijekom trudnoće, mala količina fetalne krvi ulazi u majčin krvotok, nedovoljna za senzibilizaciju, međutim, u prisutnosti ispuštanja krvi, arterijske hipertenzije, tijekom opstetričkih manipulacija i intrauterinih intervencija, povećava se količina fetalne krvi koja ulazi u krvotok žene. Dakle, provođenje invazivnih studija tijekom trudnoće (tehnike koje uključuju mikro punkciju fetalnog mjehura i prikupljanje fetalnih stanica, pupkovine, posteljice fetalnih voda) povećava rizik od razvoja Rh-sukoba i fetalne hemolitičke bolesti. Također, velika količina krvi ulazi u krvotok žene tijekom umjetnog ili spontanog pobačaja i carskog reza.

Rh antitijela kod žene čija krv ne sadrži Rh faktor mogu nastati tijekom pobačaja: spontani pobačaj (pobačaj), medicinski pobačaj i s razvojem ektopične trudnoće. Incidencija antitijela u različitim vrstama pobačaja je oko 3%. Ta antitijela cirkuliraju u ženi tijekom njezina života i mogu uzrokovati Rh-sukob tijekom sljedeće trudnoće, čak i nakon mnogo godina. Kao rezultat, sljedeća trudnoća može rezultirati fetalnom hemolitičkom bolešću ili pobačajem..

Sve buduće majke trebale bi se sjetiti važnosti održavanja prve trudnoće s negativnim Rh faktorom. Kad razmišljate o prekidu prve trudnoće, razmislite o mogućim komplikacijama, težini hemolitičke bolesti, složenosti njenog liječenja, pobačaju u sljedećim trudnoćama i velikom riziku od bezdetstva! Možda će ovo biti težak argument u korist održavanja trudnoće, pomoći u održavanju zdravlja buduće bebe i pružiti vam sreću..

Prevencija Rh-sukoba

Pri planiranju trudnoće, između ostalog, trebali biste utvrditi svoju krvnu grupu i Rh pripadnost. U slučaju kada Rh faktor nije otkriven (to jest, buduća majka je Rh negativna), potrebno je utvrditi Rh faktor budućeg oca. U svakom slučaju, trebali biste se registrirati najkasnije 7-8 tjedana trudnoće - to vam omogućuje pravodobno započinjanje pregleda buduće majke i sprječavanje razvoja mnogih komplikacija.

Odmah nakon prijave u prenatalnoj klinici, Rh-negativnoj budućoj majci dodijelit će se poseban test krvi. Ovo je analiza za otkrivanje Rh antitijela u njezinoj krvi i njihove količine ili titra antitijela. Ako se ne pronađu antitijela, sljedeći put kada se krv testira na antitijela u 18-20 tjednu, a zatim mjesečno. U nedostatku Rh protutijela i uspješnom razvoju trudnoće u 28. tjednu, ženi se ubrizgava poseban lijek koji sprečava stvaranje protutijela u krvi Rh negativne majke. Ovaj lijek naziva se rezus imunoglobulin. Nakon injekcije lijeka, krv se više ne testira na antitijela.

Ako se otkriju antitijela ili se trudnoća ponovi, nakon završetka prethodne trudnoće nije primijenjen anti-Rh imunoglobulin, došlo je do pobačaja ili medicinskog pobačaja ili su rođena Rh pozitivna djeca - redovita antitijela određuju se mjesečno do 32. tjedna trudnoće. Od 32. do 35. tjedna trudnoće, ova se analiza provodi već dva puta, a nakon 35. tjedna krv se provjerava na antitijela jednom tjedno - do samog rođenja. Kada se pojave antitijela, određuje se njihov titar.

Ako se Rh antitijela otkriju u bilo kojoj fazi trudnoće, buduća majka šalje se na pregled u kliniku specijaliziranu za problem Rh-sukoba. Ako se antitijela ne otkriju, trudnica se nastavlja nadzirati u redovitoj prenatalnoj klinici, redovito ponavljajući test antitijela.

Nakon što se dijete rodi i prijeđe pupčana vrpca, krv iz pupkovine uzima se izravno u rađaonici kako bi se odredio djetetov Rh faktor. Ako se ispostavi da je novorođenče, poput njegove majke, Rh-negativno, ne postoji rizik od razvoja hemolitičke bolesti. U slučaju da je dijete naslijedilo pozitivni rezus od oca, roditelju se daje još jedna doza imunoglobulina. Tako je osigurana prevencija Rh-sukoba u sljedećoj trudnoći. Lijek potreban za ovaj postupak daje se u roku od 48 sati od isporuke. Ovaj bi lijek trebao biti u svim rodilištima; daje se svim Rh negativnim ženama koje nisu imale antitijela u trenutku porođaja. Ali ako znate da će vam vjerojatno trebati uvođenje imunoglobulina, onda je bolje unaprijed se raspitati postoji li lijek u bolnici u kojoj ćete roditi. Nakon poroda trebate pitati koji Rh faktor ima vaše dijete, a ako je pozitivan, je li vam ubrizgan imunoglobulin. Bolje je ako se to radi u šipci, u prva 2 sata nakon poroda.

Rh-negativna žena bez pojave senzibilizacije (otkrivanje antitijela koja ukazuju na pojavu Rh-sukoba) može roditi u uobičajenom rodilištu koje nema specijalizaciju za vođenje trudnoće i porođaja u Rh-sukobu.

Kako pobijediti hemolitičku bolest?

Ako se otkrije hemolitička bolest fetusa (povećanje broja antitijela u krvi), trudnica je hospitalizirana na odjelu patologije specijaliziranog rodilišta. Dodatni pregled provodi se u rodilištu. Stanje fetusa procjenjuje se pomoću ultrazvuka, doplera i kardiotokografije. Ove studije također pomažu u prepoznavanju prvih znakova Rh-sukoba. Kao rezultat početka napada majčinih protutijela, posteljica se zadeblja, količina fetalne tekućine se povećava, a bebina jetra i slezena povećavaju se. Takve manifestacije Rh-sukoba lako se otkrivaju pomoću ultrazvuka.

Dvije druge studije - dopplerometrija i CTG - omogućuju funkcionalnu procjenu djetetova stanja, drugim riječima, za praćenje njegove dobrobiti. Doppler pregled je vrsta ultrazvuka koji određuje razinu protoka krvi u materničnim arterijama, posteljici i žilama pupkovine. Njegov rast i razvoj ovisi o cirkulaciji krvi između majke i djeteta, jer s krvlju fetus dobiva kisik i hranjive sastojke. S razvojem Rh-sukoba, protok krvi kroz placentu se pogoršava.

CTG, odnosno fetalni kardiomonitoring, hardverska je studija koja vam omogućuje praćenje i bilježenje fetalnog otkucaja srca (HR) na posebnoj traci. Tonovi srca mrvica glavni su pokazatelj njegovog zdravlja. Povećanjem ili smanjenjem broja otkucaja srca može se posumnjati na opće pogoršanje dobrobiti fetusa.

U prisutnosti indikacija (brzi porast broja antitijela, značajna fetalna patnja), izvodi se kordocenteza - uvođenje igle u žile djetetove pupkovine i intrauterina transfuzija krvi fetusu.

Postupak je sljedeći: pod kontrolom ultrazvuka, kroz prednji trbušni zid majke uz pomoć katetera prodiru u venu pupkovine i transfuziraju fetus od 20 do 50 ml pripravka donatorske Rh-negativne krvi I. skupine. Ova mjera pomaže oslabiti imunološki odgovor tijela buduće majke. Ovaj se učinak postiže smanjenjem relativnog broja Rh-pozitivnih eritrocita. Zahvaljujući tome, djetetovo se stanje poboljšava i trudnoća se sigurno razvija. Intrauterine transfuzije mogu se izvoditi više puta do 34. tjedna trudnoće. Nakon tog razdoblja, fetus se smatra održivim i, ako je potrebno, rješava se pitanje prijevremenog porođaja.

Za liječenje hemolitičke bolesti fetusa također se koriste sljedeće metode:

Plazmafereza je tehnika pročišćavanja krvi. Plazmaferezom se toksini i patološki proizvodi uklanjaju iz plazme (tekući dio krvi). Da bi se to učinilo, prvo se uzima krv, a zatim vraća kroz plazma filtar..

Imunosorpcija u plazmi - metoda se temelji na nabijenim ™ molekulama štetnih proizvoda sadržanih u krvi, koji se pri prolasku kroz sorbent (aktivni ugljen) "lijepe" na njega. Krv se propušta kroz filtere za ugljen i vraća u pročišćenom obliku.

Ugradnja transplantata kože - komad kože budućeg oca "ugrađuje se" u njegovu suprugu tijekom posljednja 3 mjeseca trudnoće. Slična je plastičnoj kirurgiji (kao u liječenju teških opeklina). Kada režanj kože budućeg oca počne "puštati korijenje" na novom mjestu, majčino tijelo prepoznaje ga kao strano tkivo. Ovo je vrsta crvene haringe: imunitet trudnice baca svu svoju snagu u borbu protiv stranijeg agensa. Istodobno se smanjuje proizvodnja antitijela na bebin Rh, što omogućuje produljenje trudnoće.

Anti-limfocitni imunoglobulin je lijek koji uzrokuje djelomično uništavanje imunoloških stanica majke. Imunitet trudnice se smanjuje, što dovodi do smanjenja proizvodnje antitijela i poboljšanja stanja djeteta..

Pregled i liječenje Rh-sukoba između majke i fetusa provodi se samo u specijaliziranoj bolnici. Izbor metode liječenja određuje liječnik. S započetim pravodobnim liječenjem, prognoza za mamu i bebu je povoljna.

Za medicinska pitanja obavezno se unaprijed obratite liječniku

Što prijeti negativnom Rh faktoru kod žene tijekom trudnoće i kako utječe na plod

Negativni Rh faktor u žene tijekom trudnoće s Rh pozitivnim fetusom može dovesti do gestacijskih komplikacija, preranog porođaja i oštećenja unutarnjih organa djeteta. To je zbog izoimunizacije (senzibilizacije) - proizvodnje antitijela u majčinom tijelu, čije je djelovanje usmjereno na fetalne eritrocite koji sadrže strani antigen.

Žene s negativnim rezusom trebale bi uzeti u obzir rizik od nekompatibilnosti eritrocita tijekom začeća i poduzeti preventivne mjere za sprečavanje rezus-sukoba.

Mogućnost začeća

Fetalni hematopoetski sustav počinje se formirati u drugoj polovici prvog tromjesečja trudnoće. To znači da komplikacije trudnoće s negativnim Rh faktorom ne utječu na mogućnost začeća..

Vjerojatnost zatrudnjenja u prvom pokušaju ovisi samo o čimbenicima koji utječu na ovulaciju, pokretljivost sperme, kao i o individualnoj kompatibilnosti genotipova budućih roditelja.

Prije začeća potrebno je usporediti krvne grupe budućih roditelja, analizirati povijest događaja koji bi mogli dovesti do senzibilizacije majčinog imuniteta i planirati trudnoću uzimajući u obzir rezultate istraživanja. Djeca majke s 1 negativnom skupinom i oca s 2, 3 ili 4 pozitivne skupine su u najvećem riziku..

Kako to utječe na tijek trudnoće

Nespojivost rezusa između majke i djeteta nije jamstvo imunološkog sukoba. Uobičajeno postoji hematoplacentarna barijera između protoka krvi fetusa i žene koja nosi, što sprečava miješanje dviju vrsta krvi i razvoj imunološkog odgovora.

Određena količina djetetovih crvenih krvnih zrnaca može ući u majčino tijelo u razdoblju od 8-12 tjedana, jer u 8. tjednu trudnoće, hematopoetski sustav počinje se stvarati u fetusu, a do 12. tjedna formirajući element hematoplacentarne barijere (placenta) još nema jasnu strukturu.

Tijekom trudnoće prvog djeteta u nedostatku čimbenika rizika, senzibilizacija se rijetko primjećuje. To je zbog činjenice da se kontaktom prije stvaranja posteljice stvaraju kratkotrajna antitijela M (Ig M) koja su u krvi prisutna u maloj koncentraciji, praktički ne prodiru u hematoplacentarnu barijeru i ne predstavljaju prijetnju fetusu.

Primjerice, ako žena ima negativnu skupinu 2, a fetus pozitivnu 3, tada je vjerojatnost izoimunizacije tijekom prve trudnoće mala, ali postoji rizik od nekompatibilnosti krvnih grupa. Ako drugo dijete ima 3 negativne skupine, što je moguće zbog dominacije pozitivnog Rh faktora kod oca, imunološki odgovor neće utjecati na drugi fetus.

Rh faktori rizika su:

  • povijest Rh-pozitivne transfuzije krvi;
  • invazivne studije zdravlja fetusa (biopsija korionskog tkiva, prikupljanje krvi iz pupkovine i plodne plodne vode);
  • pojava krvarenja zbog rane abrupcije posteljice;
  • razvoj patologija koje utječu na cjelovitost horionskih resica (gestoza, dijabetes melitus, neke virusne infekcije, uključujući gripu);
  • intrauterina izoimunizacija Rh-negativne djevojčice pri rođenju od Rh-pozitivne majke;
  • umjetni prekid trudnoće dulji od 8 tjedana;
  • spontani pobačaj (pobačaj);
  • krvarenja zbog oštećenja posteljice tijekom odvajanja djetetova mjesta ili tijekom poroda;
  • ulazak krvi iz pupkovine u majčino tijelo tijekom prirodnog porođaja;
  • carski rez.

U prisutnosti dodatnih čimbenika rizika ili u ponovljenim trudnoćama, u majčinoj se krvi stvaraju dugovječna protutijela (Ig G) koja tvore trajni imunitet. Kada antigen D ponovno uđe u tijelo, Ig G, male veličine, aktivno se oslobađaju u krv, prodiru kroz placentnu barijeru i izazivaju razgradnju stranih eritrocita nerođenog djeteta (intravaskularna hemoliza).

Sukob antigenskog skupa crvenih krvnih stanica ne uzrokuje specifične simptome u žene koja nosi Rh pozitivno dijete. Jedini znak sukoba mogu biti funkcionalni poremećaji koji podsjećaju na tijek kasne toksikoze. Dijagnostički kriterij je prisutnost antitijela na D-antigen u krvi trudne Rh negativne žene.

S ranim početkom imunološkog odgovora mogu se dogoditi pobačaji i mrtvorođene djece. Žene s prvom skupinom imaju rizik od gestacijskih komplikacija: čak i ako nema Rh-sukoba, često imaju grupnu nekompatibilnost s fetusom. S grupama 2 i 3 dijete ima vjerojatnost sukoba u skupini od 80%, s 4 - 100%.

Prisutnost negativnog Rh faktora tijekom trudnoće utječe na popis dijagnostičkih testova i postupaka liječenja. Dijagnostika sukoba između majčinog imuniteta i djetetovih eritrocita uključuje sljedeće mjere:

  • Analiza za određivanje koncentracije (titra) i klase antitijela na antigen D. Tijekom prve trudnoće i odsutnosti znakova izoimunizacije, ova se studija provodi svaka 2 mjeseca. Kada nosite sljedeću djecu ili znakove senzibilizacije do 32 tjedna, test treba uzimati svaki mjesec, u 32-35 tjedana - svaka 2 tjedna, u 35-40 tjedana - svakih 7 dana.
  • Ultrazvuk fetusa. Ultrazvučna dijagnostika fetusa u slučaju sumnje na Rh sukob provodi se 4 puta u razdoblju od 20 do 36 tjedana trudnoće i opet - prije poroda. Ultrazvukom se procjenjuje veličina posteljice, unutarnjih organa, trbuha i tijela fetusa, volumen plodne vode, debljina pupčanih vena.
  • Ispitivanje funkcije srca fetusa (EKG, PCG, CTG). Fonokardiotokografija, kardiotokografija i elektrokardiografija mogu utvrditi polihidramnion, srčanu disfunkciju uzrokovanu perikardijalnim edemom i stupanj hipoksije.
  • Uzorci plodne vode i krvi iz pupkovine. Amniocenteza i kordocenteza omogućuju proučavanje titra anti-rezus Ig G, stupnja zrelosti unutarnjih organa djeteta, koncentracije žučnog pigmenta i hemoglobina, plinovitog sastava krvi, razine albumina, hematokrita, sadržaja retikulocita i opasnih antitijela u krvi pupkovine..

Da bi se spriječile i liječile komplikacije imunološkog odgovora, Rh-negativnim trudnicama propisuje se nekoliko tečajeva nespecifične terapije. Uključuje:

  • vitamini;
  • metabolizam;
  • mineralni kompleksi sa željezom i kalcijem;
  • antihistaminici.

Terapija kisikom provodi se paralelno s liječenjem lijekovima. Prvi potporni tečaj imenuje se u 10-12 tjedana, drugi u 22-24, a treći u 32-34. S ranim početkom sukoba rezus-a ili ozbiljnog stanja fetusa, trudnici se propisuje postupak čišćenja krvi od antitijela na D-antigen (plazmafereza).

RhoGAM imunoglobulin daje se trudnicama s rizikom od izoimunizacije u 28. tjednu. Ako žena ima krvarenje ili je imala uzorke plodne vode i pupkovine, možda će biti potrebna druga injekcija u 34. tjednu.

Značajke porođaja

Negativna krvna grupa u žena tijekom trudnoće faktor je rizika za prijevremeni porod. Pri odabiru metode poroda, liječnik uzima u obzir stanje fetusa i prisutnost antitijela u majčinoj krvi. planirani carski rez povećava vjerojatnost senzibilizacije.

Ako je majčin Rh faktor negativan, ali nema znakova izoimunizacije, porod se provodi prema standardnom protokolu. Uz zadovoljavajuće stanje i normalan razvoj fetusa, moguće je provesti prirodni porod senzibilizirane majke tijekom razdoblja duljeg od 36 tjedana.

Ako je dijete u ozbiljnom stanju, preporučuje se carski rez u razdoblju ne kasnije od 38 tjedana. Prije carskog reza moguća je intrauterina transfuzija krvi. Transfuzija krvi fetusu može smanjiti hipoksiju i spriječiti kasni pobačaj.

Neposredno nakon porođaja, djeca s teškim komplikacijama Rh sukoba podvrgavaju se izmjeničnoj transfuziji eritrocita 1. skupine, plazme ili krvi potrebne skupine s Rh negativnim. To je zbog činjenice da su antitela protiv Rhesus još uvijek prisutna u krvi novorođenčeta, koja su mu došla iz krvi žene.

Djeca s krvnom grupom 4 univerzalni su primatelji (primatelji), stoga je, u odsustvu potrebnog biomaterijala, dopušteno transfuzirati krv bilo koje skupine s negativnim rezusom.

14 dana nakon rođenja dojenčeta s znakovima anemije, dojenje je zabranjeno.

U nedostatku bolesti, dojenje može započeti odmah nakon injekcije određenog imunoglobulina, koji uništava Rh-pozitivne crvene krvne stanice u majčinoj krvi, zaustavljajući proizvodnju antitijela.

Utjecaj na dijete

Kombinacija negativne krvne grupe i trudnoće s Rh-pozitivnim fetusom nije opasna za majčino tijelo.

Za dijete su posljedice senzibilizacije teže, jer meta IgG antitijela su njegovi eritrociti - crvene krvne stanice odgovorne za punjenje krvi kisikom.

Kao rezultat razvoja trajnih protutijela, dijete razvija hemolitičku bolest novorođenčeta, koju karakterizira naglo smanjenje broja crvenih krvnih stanica, prisutnost hipoksije (nedostatak kisika u tkivima) i druge komplikacije. U unutarnjim organima djeteta nakuplja se bilirubin - žučni pigment, koji je produkt metabolizma hemoglobina iz uništenih eritrocita. Isti pigment uzrokuje opijenost središnjeg živčanog sustava fetusa ili tzv. "Bilirubinska encefalopatija".

Prisutnost sukoba u skupini (na primjer, treća pozitivna skupina u fetusu i druga negativna krvna grupa majke) tijekom trudnoće izaziva aktivnije razbijanje eritrocita i pogoršanje opijenosti.

Posljedice Rh sukoba za dijete nisu samo visok rizik od smrti neposredno nakon rođenja, već i oštećenje unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava. Rana intoksikacija bilirubinom i negativni učinak izoimunizacije na trudnoću mogu dovesti do oštećenja sluha i kašnjenja u djetetovom tjelesnom i mentalnom razvoju.

Vjerojatnost sukoba pokazatelja

Vjerojatnost sukoba između majke i fetusa rezus određuje se kombinacijom roditeljskih genotipova.

Genotip djeteta sastoji se od para haplotipova, od kojih je jedan preuzet od majke, a drugi od oca. Svaki od haplotipova može nositi informacije o prisutnosti ili odsutnosti antigenske odrednice. Prisutnost antigena (D) na površini eritrocita je dominantno obilježje, a njegovo odsustvo (d) je recesivno, stoga će s heterozigotnim fetalnim genotipom (Dd) njegov status biti Rh-pozitivan.

Rh-negativna majka djeteta uvijek ima homozigotni genotip (dd).

Rizik od razvoja Rh-sukoba (obrazac nasljeđivanja Rh)

Antigeni status oca i majkeOtac Rh (-)Otac Rh (+) (heterozigota)Otac Rh (+)
Majka Rh (-)Dijete Rh (-). Izuzeti imunološki sukob.Dječji Rh (-) (50%) ili Rh (+) (50%). Moguća je izoimunizacija.Dijete Rh (+). Rhesus sukob je moguć.
Majka Rh (+) (heterozigota)Dječji Rh (-) (50%) ili Rh (+) (50%).

Dijete Rh (-) (25%) ili Rh (+) DD ili Dd (75%).Dijete Rh (+) ili Dd.

Imuna reakcija isključena.

Majka Rh (+)Dijete Rh (+).

Imuna reakcija isključena.

Začeće od partnera s suprotnim Rh ne izaziva uvijek Rh nekompatibilnost. Na primjer, trudnoća s 3 negativne krvne grupe od oca s istom, ali Rh pozitivnom skupinom može dovesti do rođenja Rh negativnog djeteta koje je naslijedilo recesivno svojstvo.

Grupna nekompatibilnost manje je opasna za zdravlje fetusa, ali može pogoršati poremećaje uzrokovane Rh-sukobom. Karakteristike skupina određuju se prisutnošću aglutinina (α, β) u plazmi i aglutinogena (A, B) na eritrocitima, a njihova kompatibilnost određuje samo prisutnost aglutinogena.

Krv prve skupine sadrži samo aglutinine, druga i treća - po jedan aglutinogen, četvrte - samo aglutinogene.

Na primjer, treća negativna skupina, koju određuje aglutinogen B, kompatibilna je sa skupinom koja sadrži sličan biljeg (B (III) α) ili skupinama kojima nedostaje suprotni aglutinogen (0 (I) αβ, B (III) α).

Kombinacija druge, treće i četvrte pozitivne skupine s prvom negativnom prijeti razvoju grupnog sukoba.

Nošenje fetusa u skupinama 2 i 3 ne uzrokuje komplikacije ako na djetetovim eritrocitima nema specifičnih aglutinogena ili njihov skup odgovara majčinim antigenim karakteristikama. Prisutnost četvrte skupine Rh (-) u majke može izazvati Rh nekompatibilnost, ali isključuje sukob u grupi.

To Je Važno Znati O Planiranju

Knedle za djecu

Prehrana

Pelmeni je ukusno i zadovoljavajuće jelo koje je popularno ne samo među Slavenima. Prisutan je u jednom ili drugom obliku u drugim kuhinjama naroda svijeta. Djeca vole okruglice i obično traže više.

Dijete odbija jesti smjesu: glavni razlozi

Neplodnost

Hranjenje djeteta majčinim mlijekom osigurava mu potrebne vitamine, minerale, antitijela za borbu protiv infekcija i druge hranjive sastojke. Ali što učiniti kada postane nedovoljno ili se pojave situacije kada dojenje postane nemoguće.

Kolica s kovčegom

Prehrana

Nosi krevetić- vrsta nosiljke dizajnirane za jednostavnu prenosivost.Sjetite se da je kolijevka košarica za najmanju djecu; u takvoj košarici beba leži. A kofer se razlikuje od uobičajenog kovčega, ponajprije po svom uklonjivom dizajnu i ručki za lako nošenje.

TOP 18 najboljih kolica za novorođenčad

Začeće

Trgovine nude široku paletu kolica. Kako ne biste pogriješili s kupnjom, savjetujemo vam da uzmete u obzir niz kriterija. Prvo rasporedite sredstva koja ste spremni dati za kupnju.

Ispuštanje bjelanjka tijekom trudnoće, Ovo je varijanta norme ili pluta.


*
korisnik
" o meni "
dnevnik
Postova: 62
Prijave: 19.10.10
POMOĆ djevojke! trudnoća 29 tjedana - prije 2 dana bilo je malo iscjetka poput bjelanjaka prije odlaska liječniku.

Podijelite Sa Prijateljima