Glavni / Začeće

Dijabetes melitus u trudnica: preporuke i dnevnik

U Rusiji godišnje dijagnosticira dijabetes melitus više od 130 000 ljudi. Čak su i djeca u opasnosti. Takve statistike ukazuju na socijalno-medicinski problem velikih razmjera koji zahtijeva radikalnu promjenu načina života pacijenata..

Rano dijagnosticiranje bolesti omogućuje isključivanje mogućnosti razvoja patologije, posebno trudnice trebaju biti posebno pažljive prema svom zdravlju. U našoj redakciji razgovarat ćemo o opasnostima dijabetesa tijekom trudnoće.

Odgovorimo na sljedeća pitanja: kako bi se trebale ponašati žene s ovom patologijom? Zašto je dijabetes melitus opasan tijekom trudnoće? Kakve su posljedice?

Dijabetes melitus u žena koje čekaju dijete dovodi do raznih komplikacija.

Dijabetes melitus i trudnoća

Poremećaji metabolizma u trudnica mogu se pojaviti u različitim fazama trudnoće i uzrokovati sljedeće komplikacije:

  • upala genitourinarnog trakta,
  • polihidramnija,
  • preeklampsija (teška gestoza),
  • prerano oslobađanje plodne vode,
  • patologija tijekom porođaja,
  • razvojni poremećaji djeteta,
  • urođene mane,
  • makrosomija (značajan višak tjelesne težine pri rođenju djeteta),
  • mrtvorođenče.

Gore navedene komplikacije mogu se javiti s bilo kojim stupnjem metaboličkih poremećaja u tijelu, bez obzira na vrstu dijabetesa melitusa, je li prvi put otkriven tijekom trudnoće ili dijagnosticiran prije.

Jedna od komplikacija dijabetesa u trudnica je prerano ispuštanje plodne vode..

No, unatoč svim mogućim posljedicama, trudnoća ženama s dijabetesom može donijeti samo radost. Ako se radi o pregestacijskom dijabetesu, tada postoji velik postotak vjerojatnosti da će roditi bez problema i roditi zdravu bebu. Metoda vođenja trudnoće s ovom vrstom patologije raširena je u medicinskoj praksi i treba napomenuti da je prilično uspješna..

Važno. Tijekom trudnoće žene s dijagnozom dijabetesa moraju redovito posjećivati ​​liječnika i strogo se pridržavati njegovih preporuka..

Što se tiče gestacijskog dijabetesa, on se također pogrešno naziva udaljenim dijabetes melitusom; tijekom trudnoće dijagnosticira se u gestacijskoj fazi onim ženama koje nemaju nikakvu predispoziciju za bolest. Razvija se u pozadini kardinalnog restrukturiranja u tijelu.

Tijekom ovog najnevjerojatnijeg razdoblja tijelo zahtijeva velika dodatna opterećenja, a kao rezultat toga gušterača se jednostavno ne može nositi sa svojim funkcijama i prestaje proizvoditi potrebnu količinu inzulina.

Vijeće. Rano registriranje trudnice omogućuje u prvim fazama da obrate pažnju na nedostatak inzulina i pravovremeno započnu mjere liječenja.

Vrijedno je podržati buduće majke i reći da se gestacijski dijabetes kombinira s trudnoćom u 30 slučajeva od 100, a u većini slučajeva svi simptomi dijabetesa nakon poroda netragom nestaju. Ali tijekom prvih mjeseci trebali biste redovito prolaziti liječničke preglede i poduzimati sve potrebne testove..

Sve o dijabetesu u trudnoći

Svi znaju da je glukoza potrebna za održavanje normalnog funkcioniranja tijela; ta je tvar vrsta goriva (energije). Akumulacija šećera događa se u staničnom tkivu jetre, kao i mišićnom i masnom tkivu.

Krvni test može pokazati prisutnost šećera samo u slučaju kvara gušterače, jer je upravo taj organ odgovoran za proizvodnju inzulina koji suzbija višak glukoze i usmjerava ga u modificiranom obliku (glikogen) u stanice. Višak neke tvari bilježi se čestom konzumacijom slatke hrane i hrane bogate jednostavnim ugljikohidratima.

Također, glukoza ulazi u plazmu tijekom razgradnje glikogena. Prekomjerna razina šećera dovodi do dijabetesa. Tijekom trudnoće, rizik od razvoja bolesti bilježi se kršenjem metaboličkih procesa.

Koja je to bolest i koliko je opasna?

Dijabetes melitus je bolest koju karakterizira apsolutni ili relativni nedostatak hormona inzulina, koji pospješuje transport šećera u stanično tkivo i stvaranje glikogena (skladištenje glukoze). Dijagnoza se postavlja na temelju testa šećera u krvi, visoka razina ukazuje na razvoj patologije.

Pogledajmo što prijeti dijabetesom, kakve se promjene događaju u tijelu.?

Kada su metabolički mehanizmi poremećeni u tijelu, bilježe se sljedeće promjene:

  • lezije malih posuda smještenih u očnim jabučicama (moguć je apsolutni ili relativni gubitak vida),
  • oštećena bubrežna funkcija (razvoj bubrežnog zatajenja),
  • pojava kožnih lezija,
  • oslabljena funkcija mišića,
  • poremećaji živčanog sustava,
  • gastrointestinalna disfunkcija,
  • slabljenje imuniteta.

Pažnja. Oslabljena imunološka funkcija dovodi do ozbiljnih bakterijskih infekcija.

U bolesnika s dijabetesom povećava se rizik od gnojnih formacija na koži, moguća je furunculoza.

Klasifikacija

U trudnica se razlikuje nekoliko vrsta bolesti..

Stol 1. Klasifikacija bolesti u trudnica:

SD tipPojašnjenjaOpis
PredbilježbaPatologija koja je postojala u pacijenta prije trudnoće. Možda i I i II tip.
  • Bolest tipa I karakterizira apsolutni nedostatak inzulina, dolazi do potpune smrti stanica gušterače (Langerhansovi otočići).
  • Dijabetes tipa II - relativni nedostatak hormona u pozadini sekretornog defekta gušterače.
GestacijskiDijabetes u trudnoći uzrokovan poremećenom tolerancijom glukoze.Dijagnosticiran već tijekom trudnoće, javlja se u pozadini dodatnih opterećenja na tijelu. Nedostatak inzulina nadoknađuje se dvjema metodama:
  • slijeđenjem odgovarajuće prehrane,
  • kroz dijetu i terapiju inzulinom (tablete, injekcije).
ManifestiranoPrvi put dijagnosticiran tijekom trudnoće.Manifestni dijabetes melitus tijekom trudnoće izazvali su postojeći preduvjeti prije trudnoće, ali trudnoća je izazvala njegovu pojavu.
  • Dijabetes tipa I je dijabetes melitus ovisan o inzulinu, što znači da se nedostatak inzulina nadoknađuje potkožnim injekcijama. Osobe s dijabetesom tipa 1 ostatak života posvećuju prehrani i injekcijama hormona..
  • Dijabetes tipa II ne ovisi o inzulinu dijabetes melitus. Pacijenti s dijabetesom tipa 2 moraju se pridržavati stroge dijete tijekom preostalih godina, nedostatak hormona popunjavati tabletama i redovito nadzirati šećer u krvi.

Razgovarajmo detaljnije o gestacijskom i otvorenom dijabetesu.

Kod dijabetesa tipa I trudnice trebaju potkožni inzulin u dozi koju je propisao liječnik.

Gestacijski i otvoreni dijabetes

Gestacijski dijabetes endokrini je poremećaj u tijelu, identificiran u žene tijekom gestacije, karakteriziran hiperglikemijom. A otvoreni dijabetes je bolest uzrokovana postojećim uzrocima prije trudnoće, ali otkrivena već tijekom trudnoće.

Tablica 2. Statistički pokazatelji razvoja gestacijskog dijabetesa:

Patološke promjeneIndeks
Poremećaji metabolizma ugljikohidrata tijekom rađanja dovode do gestacijskog dijabetesa12%
Trudnice s patološkim promjenama u endokrinom sustavu razvijaju gestacijski dijabetes50-90%
U pozadini gestacijskog dijabetesa, istinski se dijabetes tipa II razvija kasnije.25-50%

Unatoč činjenici da se gestacijski i otvoreni dijabetes jednako dijagnosticiraju u žena tijekom gestacije, oni imaju posebne razlike..

Tablica 3. Čimbenici koji razlikuju manifestni i gestacijski dijabetes:

ManifestiranoGestacijski
Priroda simptomaPrvi se znakovi pojavljuju tijekom trudnoće, ali razlozi koji su izazvali razvoj bolesti nisu karakteristični za promjene u tijelu trudnica. Istinski dijabetes tipa II često se razvija nakon poroda..Prvi znakovi patologije u trudnica razvijaju se u pozadini metaboličke disfunkcije različite težine. Karakterizira ih hiperglikemija. U većini slučajeva znakovi dijabetesa nakon poroda netragom nestaju..
Razdoblje dijagnozeTijekom prvog tromjesečja trudnoće, test krvi pokazuje povišeni šećer u krvi. Ova je okolnost ključna za dijagnozu i znači da se prethodno formirani dijabetes počinje manifestirati. Primjećuju se istodobno izraženi simptomi.Često je bolest asimptomatska i teško je dijagnosticirati. Samo 24 i 26 tjedna trudnoće s dijabetesom u trudnoći karakterizira povećana rezistencija na inzulin, što omogućuje preciznu dijagnozu.

Mnogi nutricionisti dijagnosticiraju HDS definiraju se kao "alarmantni znak" sklonosti žene istinskom dijabetesu tipa II.

Unatoč činjenici da u velikoj većini pacijenata nakon poroda simptomi bolesti nestaju bez traga, a metabolizam ugljikohidrata u potpunosti je obnovljen, kao i normalan rad gušterače, rizik od razvoja patologije ostaje. Stoga bi žene u prvim mjesecima trebale redovito posjećivati ​​endokrinologa i nadzirati razinu glukoze..

Redoviti posjeti liječniku i poštivanje njegovih preporuka eliminirat će rizik od mogućih komplikacija.

Ponekad se tijekom razdoblja trudnoće u žena očituje dijabetes tipa I ili II (prvi prepoznat).

Razlog nastanka hormonalnih poremećaja su:

  • nasljedni faktor,
  • značajni metabolički poremećaji prije trudnoće,
  • patologija gušterače.

Hormonske promjene u tijelu tijekom trudnoće postaju poticaj za pojavu živopisnih simptoma. Nakon rođenja djeteta, ova vrsta bolesti prelazi u dijabetes tipa II, što se nadoknađuje dijetoterapijom i uzimanjem tableta.

No, s obzirom na činjenicu da je očit dijabetes teško prepoznati u ranim fazama, žene imaju povećani rizik od razvoja dijabetesa tipa I (ovisnog o inzulinu), koji se nadoknađuje samo injekcijama inzulina.

Važno. Učestalost i težina perinatalnih komplikacija kod dijabetesa tipa I ili II dijagnosticiranog prije začeća ne razlikuje se od težine i učestalosti komplikacija u trudnica s GDM-om. Međutim, s GDM-om je veća smrtnost pri rođenju djeteta, to je zbog kasne dijagnoze i terapije patologije.

GDM rizična skupina

U medicinskoj praksi, razvoj gestacijskog dijabetesa u trudnica, nažalost, nije nimalo rijedak..

Rizična skupina uključuje žene sa sljedećim pokazateljima:

  • nasljedna predispozicija,
  • prisutnost kliničke slike dijabetesa tijekom prošle ili trenutne trudnoće,
  • s indeksom glukoze: natašte - preko 5,5 mmol / l, 2 sata nakon obroka - preko 7,8 mmol / l,
  • višak kilograma,
  • težina prvog ploda pri rođenju bila je veća od 4 kg,
  • prisutnost pokazatelja neobjašnjive smrti dojenčeta tijekom poroda u povijesti bolesti ili urođenih malformacija u razvoju,
  • trudnice starije od 35 godina,
  • polihidramnija i krupnog voća,
  • arterijska hipertenzija,
  • prisutnost teškog oblika preeklampsije u povijesti bolesti,
  • recidiv vaginitisa ili kolpitisa (upala sluznice rodnice).

Trudnice s prekomjernom tjelesnom težinom više su izložene riziku od razvoja GDM-a.

Komplikacije

Često se kod dijagnoze bilo koje vrste dijabetesa primijete razne komplikacije u razvoju fetusa:

  • Oštećenje CNS-a,
  • povećana jetra (očituje se povećanim trbuhom),
  • žarišta hematopoeze,
  • edem mozga,
  • oticanje udova,
  • disfunkcija kardiovaskularnog sustava.

Postoji neravnomjeran rast fetusa, on brzo dobiva na težini, a zatim usporava u svom setu. To je zbog razdoblja hipo- i hiperglikemije u žene. Takva se razdoblja stvaraju u pozadini endokrinih promjena tijekom trudnoće..

Dijagnoza dijabetesa kod majke može biti izvor stvaranja mnogih teških komplikacija u djeteta..

Još jedan važan čimbenik kod žena s ovom patologijom je velika vjerojatnost razvoja sljedećih posljedica:

  • nefropatija,
  • retinopatija.

Ove patologije zahtijevaju neposrednu terapiju i redoviti liječnički nadzor..

Porođaj i trudnoća kod dijabetes melitusa često su abnormalni. To je zbog kasne dijagnoze. Što se prije utvrdi patologija, to je veća vjerojatnost isključivanja ozbiljnih posljedica i preranog rođenja..

Tablica 4. Pokazatelji trudova u dijagnozi dijabetes melitusa:

Generička aktivnostFrekvencija
Pravovremeni rad.23%
Prerano rođenje.60%
Carski rez je indiciran za razvoj polihidramnija i kritično stanje fetusa.20%
Prerano oslobađanje plodne vode na pozadini urogenitalne infekcije.40%
Slabost rada.trideset%
Velike veličine fetusa (makrosomija).13%

Djeca rođena majkama s dijagnozom dijabetesa zahtijevaju posebnu njegu.

U prvim satima života liječnici obraćaju pažnju na ponašanje bebe kako bi na vrijeme prepoznali:

  • poremećaji dišnog sustava,
  • hipoglikemija,
  • acidoza,
  • poremećaji središnjeg živčanog sustava,
  • dijabetička fetopatija.

Sljedeći znakovi ukazuju na dijabetičku fetopatiju dojenčeta:

  • višak tjelesne težine novorođenčeta,
  • podbulost,
  • kratki vrat,
  • mjesečev oblik lica,
  • utrnule oči,
  • hipertrihoza,
  • hepatomegalija,
  • kardiomiopatija,
  • nadvijeno čelo,
  • neprirodno izduženi torzo,
  • kratki udovi.

Svi gore navedeni simptomi mogu se primijetiti kod beba u različitoj kombinaciji i izraženi u različitoj učestalosti manifestacija.

Pažnja. Bebe s dijabetičnom fetopatijom višestruko zaostaju za svojim „zdravim“ vršnjacima iz ranog neonatalnog razdoblja u razvoju, a sve se gore prilagođavaju svijetu oko sebe. Imaju jasno izraženu konjugacijsku žuticu i toksični eritem. Takva djeca u prvim danima života dramatično gube na težini i dobivaju je vrlo sporo..

Tablica 5. Pokazatelj učestalosti teških posljedica dijabetesa u trudnica:

Patološke komplikacijePostotak slučajeva
Kasna gestoza60-70%
Polihidramnija70%
Dijabetička fetopatija45-85%
Prerana isporuka25-60%
Fetoplacentalna insuficijencijajedna stotina%

Klinička slika

Razdoblje trudnoće i prateće promjene na tijelu usko su povezane s tijekom dijabetesa..

Primjećuje se sljedeći obrazac:

  1. U prvom tromjesečju bolesnici pokazuju poboljšanje, izraženo smanjenje sadržaja glukoze, zbog čega se doza inzulina smanjuje za 1/3 uzete količine.
  2. S početkom drugog tromjesečja, stanje bolesnika se pogoršava i doziranje lijeka mora se povećati.
  3. Treće tromjesečje karakterizira pojava hipoglikemije, dok stanje žene postaje bolje. Zbog razvoja hipoglikemije, doza inzulina mora se smanjiti za 30%.
  4. Razdoblje porođaja karakterizira nestabilnost. Razina glukoze može porasti ili pasti. Pod emocionalnim utjecajem (strah, bol) sadržaj glukoze se povećava, ali dug fizički težak proces porođaja uzrokuje umor tijela, što dovodi do naglog pada razine šećera.

Uzimajući u obzir redovitost pada i porast šećera tijekom poroda, liječnici su dužni pratiti njegovu razinu svaka 2 sata. Treba imati na umu da razina glukoze doseže vrijednost koju je pacijentica imala prije trudnoće, samo 10 dana nakon poroda..

Etiologija

Razlog razvoja GDM u trudnica može biti vrlo raznolik. U ovom je razdoblju vrlo važno da žena posebno pazi na svoje zdravlje i emocionalno stanje..

Tablica 6. Etiologija dijabetesa u trudnica:

Tip dijabetesaRazlozi
Dijabetes tipa IAutoimuni čimbenik izazvan virusnom infekcijom. Također, njegov se razvoj događa pod utjecajem katastrofalnih akutnih čimbenika stresa..
Dijabetes tipa IIRazvoj bolesti uzrokovan je genetskom predispozicijom. Čimbenici provokacije mogu biti:
  • višak kilograma,
  • starost,
  • pogrešna prehrana,
  • svijetle stresne situacije.

Opći simptomi

Sljedeći simptomi ukazuju na razvoj endokrinih bolesti u budućih majki:

  • osjećajući vrlo žeđ,
  • stalni osjećaj gladi, ili suprotan fenomen - nedostatak apetita,
  • gubitak vida (potpuni ili djelomični),
  • često mokrenje.

Učestalo mokrenje razlog je da se oglasi alarm i napravi test glukoze u krvi.

Ako žena primijeti jedan od gore navedenih simptoma, to je razlog za zabrinutost. Prije svega, pacijentica je o njima dužna obavijestiti svog ginekologa. Možete točno dijagnosticirati patologiju rezultatima testa šećera u krvi..

Klinička slika dijabetesa tipa I

Patologija se često u početku manifestira kao teška acidoza ili dijabetična koma, mnogi jednostavno ne obraćaju pažnju na prve znakove i podižu uzbunu već kad se zabilježi uznapredovala faza bolesti. Ali u nekim situacijama simptomi nisu toliko izraženi da ih je jednostavno nemoguće utvrditi..

Klinička slika obično je sljedeća:

  • često mokrenje,
  • gubitak težine,
  • prevladavanje ketonskih tijela (acetona) u mokraći.

Simptomi se mogu pojaviti i napredovati od dana do mjeseci.

Sadržaj ketonskih tijela u mokraći sugerira prisutnost dijabetesa.

Pažnja. Adekvatna i pravovremena terapija inzulinom može poboljšati situaciju i postići povlačenje inzulina tijekom nekoliko godina.

Klinička slika dijabetesa tipa II

Dijabetes tipa II karakterizira postupno povećanje simptoma. Često se pacijenti prije svega obraćaju dermatologu ili ginekologu, jer razvijaju gljivične bolesti i furunculozu, posebno genitalija.

Žene imaju sljedeće simptome:

  • svrbež u rodnici,
  • bolovi u nogama,
  • pad vida,
  • parodontalna bolest.

Tijek bolesti je stabilan, nema predispozicije za hipoglikemijsku komu ili ketoacidozu, ali to je samo ako se dijetna terapija koristi u kombinaciji tabletiranih lijekova koji smanjuju šećer.

Dijagnostika

Glavni zadatak dijagnostike je pravilno provesti krvni test na sadržaj šećera, dok je nemoguće isključiti i promijeniti proizvode uobičajene za pacijenta iz svakodnevne prehrane.

Tablica 7. Stopa šećera za trudnice:

Razdoblje darivanja krviNormalni pokazatelj, mmol / l
Na prazan želudac4-5.19
2 sata nakon jela7

Ako postoje neke abnormalnosti, liječnik propisuje dodatni test s opterećenjem glukozom kako bi bio siguran da je postavljena dijagnoza.

Dajemo krv ispravno

Kontrola sadržaja šećera provodi se nekoliko puta dnevno (od 5 do 8). Što se češće radi test, to će liječnik lakše propisati odgovarajuću terapiju..

Preporuke za krvni test:

  • provjerite šećer natašte,
  • provjeriti 2 sata nakon jela,
  • navečer prije spavanja,
  • ako je potrebno, analiza se provodi u 3 sata ujutro.

Ovo je najoptimalnija učestalost analize, odnosno liječnik koji dolazi, uzimajući u obzir stanje pacijenta i prisutnost simptoma, neovisno odabire učestalost krvnih pretraga.

Uz razinu šećera u krvnoj plazmi, stanje pacijenta prati se i drugim metodama. Tako vam, na primjer, ketonurija omogućuje utvrđivanje prisutnosti tijela ketona (acetona) u mokraći. Analiza se provodi svakodnevno natašte ili kada se razina glukoze povisi na 11-12 mmol / l.

Pažnja. Ako je ženska ketonurija natašte imala prisutnost acetona, to ukazuje na neispravnost funkcije jetre i bubrega koja izlučuje dušik. Pri određivanju prisutnosti acetona u mokraći svaki dan, pacijenta treba odmah hospitalizirati.

Odstupanja od norme

Gore smo dali pokazatelje norme sadržaja šećera, ako pokazatelj ima odstupanja, tada je, prema preliminarnim procjenama, to već definirano kao razvoj dijabetesa melitusa. Ponovljeni testovi omogućuju vam točno određivanje sadržaja tvari i postavljanje dijagnoze. U medicinskoj praksi postoje tri stupnja dijabetesa.

Tablica 8. Pokazatelji sadržaja glukoze ovisno o težini dijabetesa:

Stupanj DM-aPokazatelj, mmol / lNaknada
Jednostavno (1 stupanj)Manje od 7,7Dijetalna terapija
Srednja (2. stupanj)Manje od 12,7Terapija inzulinom u dozi ne većoj od 60 U / dan.
Teško (ocjena 3)Više od 12.7Terapija inzulinom u dozi većoj od 60 U / dan.

Laki dijabetes uglavnom se dijagnosticira s dijabetesom tipa II, dok je umjereni i teški dijabetes tipičan za dijabetes tipa I..

Dijabetes melitus tipa II karakterizira blaga težina i nadoknađuje se dijetoterapijom.

Značajke upravljanja trudnicama s dijagnozom dijabetesa

Kao što smo primijetili, stalna provjera razine šećera pomoći će vam da izbjegnete ozbiljne posljedice. Ne vrijedi reći da trudnica s dijabetesom može imati poteškoća s nošenjem fetusa, jer će pravovremena terapija eliminirati vjerojatnost bilo kakvih problema. Jedini čimbenik rizika je kasna dijagnoza i neodgovarajuća terapija osnovne bolesti..

Također je vrijedno spomenuti još jednu važnu značajku, fetus žene koja pati od dijabetesa gotovo je uvijek velike veličine, beba se rađa teška više od 4 kg. S obzirom na ovu okolnost, pacijentima je propisan carski rez..

Upravljanje trudnoćom kod dijabetes melitusa sastoji se u stalnoj analizi sadržaja šećera i održavanju u normalnim uvjetima dijetalnom terapijom u kombinaciji s antihiperglikemijskim lijekovima ili inzulinskom terapijom. Ambulantno i stacionarno upravljanje.

Ako je pacijentica u zadovoljavajućem stanju, hospitalizira se tri puta. Prvi put u prvom tromjesečju, drugi - u drugom i, u skladu s tim, treći - u trećem tromjesečju trudnoće.

  1. Prva faza je u prvom tromjesečju trudnoće. Provodi se cjelovit pregled tijela, a na temelju rezultata testova liječnik odlučuje o uputnosti očuvanja fetusa. U istoj se fazi razvija terapija za održavanje normalne razine šećera u krvi..
  2. Druga faza. Trudnica je hospitalizirana 20-24 tjedna. Kao što je gore spomenuto, u ovoj fazi dolazi do pogoršanja dobrobiti pacijenta, moguće su patološke komplikacije osnovne bolesti. Liječnik, prema rezultatima ispitivanja, prilagođava dozu inzulina, ako je trudnica uzimala tablete, donosi se odluka o primjeni injekcija.
  3. Treća faza. Hospitalizacija se provodi u 32-34 tjednu trudnoće. U tom se razdoblju posebna pažnja poklanja razvoju ploda. Doza inzulina prilagođava se ovisno o pogoršanju ili poboljšanju stanja pacijenta. U prisutnosti komplikacija dijabetesa, propisana je odgovarajuća terapija. Rješava se pitanje vremena i načina isporuke.

Hospitalizacija trudnica s dijagnozom dijabetesa obavezna je tri puta tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Najpovoljnije razdoblje za porođaj je 39-40 tjedana, budući da se prema podacima istraživanja u kasnim rokovima opaža ozbiljan ishod novorođenčadi, u čestim slučajevima smrtni ishod.

Pažnja. U prisutnosti dijagnoze dijabetesa kod jednog od roditelja, rizik od razvoja bolesti kod bebe smanjuje se na gotovo nulu. Ali, ako je dijabetes prisutan kod oba roditelja, tada se vjerojatnost pojave bolesti u djeteta povećava na 20%.

Procjena uspješnog ishoda trudnoće

Na sastanku kod oftalmologa

Prije nego što se počnete pripremati za začeće, morate saznati mogućnosti tijela, utvrditi koliko je moguće roditi i roditi.

Ako tijekom trudnoće postoje znakovi dijabetesa, trebate biti pregledani od strane ginekologa, endokrinologa, terapeuta:

  1. Izmjerite količinu hemoglobina povezanog s glukozom.
  2. Provedite statistiku pokazatelja krvnog tlaka tjedan dana, mjereći je tonometrom dnevno, 3 puta. Utvrdite događa li se smanjenje performansi.
  3. Često mjerite šećer u krvi bilježeći očitanja brojila.
  4. Napravite opći test urina kako biste provjerili funkcionira li bubreg, infekcija mokraćnog sustava.
  5. Posjetite oftalmologa koji će procijeniti vid, stanje mrežnice.
  6. Žene starije od 35 godina trebaju se podvrgnuti EKG-u, posebno ako imaju prekomjernu tjelesnu težinu i visoki krvni tlak.
  7. Pregledajte se kod neurologa.
  8. Testirajte se na hormone T3, T4.
  9. Otkrijte postoje li znakovi smanjenja razine glukoze, koliko se teško podnosi ovo stanje?

Stroge kontraindikacije

Stabilan porast krvnog tlaka - razlog zabrane porođaja

Znakovi dijabetesa u trudnica, zajedno s dolje navedenim bolestima, opravdavaju kontraindikacije za daljnji razvoj fetusa u maternici, zbog nepovoljnog ishoda:

  • česti povišeni krvni tlak koji se ne može kontrolirati,
  • kronični ili akutni oblik zaraznih bolesti,
  • srčana ishemija,
  • ako se u prvom tromjesečju dogodi koma, trudnoća se automatski prekida,
  • teška bolest bubrega,

Priprema za trudnoću

Usklađenost će vam pomoći da postanete sretni roditelji

Ako je nakon polaganja potrebnih pregleda liječnik odobrio odluku da zatrudni, potrebno je poduzeti aktivne korake kako bi se tijelo pripremilo za globalne promjene. Vrijedno je usmjeriti napore za smanjenje pokazatelja glukoze, ne smije prelaziti 6%.

SAVJET: tijekom pripreme obavezno razgovarajte s ginekologom o kontracepcijskim metodama dok se ne postignu normalni zdravstveni pokazatelji. Proces mora biti planiran.

Planiranje trudnoće s dijabetesom sastoji se od dolje navedenih koraka:

  1. Vodite dnevni dnevnik, bilježeći vrijednosti šećera, prije jela i nakon sat vremena. Vrijedno je vršiti mjerenja noću kako biste bili sigurni da nema hipoglikemije..
  2. Potrebne su normalne vrijednosti krvnog tlaka koje ne prelaze 130/80.
  3. S dijabetesom tipa 2, potrebno je glatko prijeći s tableta na inzulin, prema shemi koju je objasnio liječnik.
  4. Treba nastaviti sa strogom dijabetičkom prehranom, s malim, čestim obrocima.
  5. Obavezno se započnite baviti sportom, uključujući umjereno vježbanje.
  6. Zaboravite loše navike, pušenje, alkohol.
  7. Počnite uzimati folnu kiselinu, pripravke koji sadrže jod.

Naravno, strašna bolest je dijabetes melitus u trudnica: posljedice za dijete mogu biti nepredvidive. Poštivanje propisa liječnika pomoći će roditi zdravu bebu, čak i ako morate proći kroz mnoge poteškoće.

Kontrola količine acetona u mokraći

Nakon začeća, vrijedi i dalje slijediti gore navedene dnevne metode, dodajući nove:

  • kontrola acetona u mokraći,
  • uzimanje magnezija, taurina,
  • koristeći diuretike za natečenost,
  • posjećivanje liječnika do 3. tromjesečja svaka 2 tjedna, nakon toga - svaki dan.

Često postavljana pitanja liječniku

Promjena zdravstvenog stanja

Zdravo, moje ime je Alice. Prema izračunima, prošlo je 5 tjedana od začeća, liječnik nije bio, test pokazuje pozitivan rezultat. Mjehur je stalno pun, suha su usta. Čitam simptome trudnoće dijabetesa, puno toga se konvergira. Prije toga nije bilo povećanja šećera. Može se razviti bolest?

Pozdrav Alice. Morate otići liječniku, testirati se, prestati brinuti. Teoretski, mogu postojati simptomi dijabetesa, ali i restrukturiranje tijela u novu fazu.

Rezultat trudnoće s visokim šećerom

Pozdrav, moje ime je Elizabeth. Nedavno sam saznao da je moja bliska prijateljica zatrudnjela, ona je dijabetičarka. Željela sam znati koliko je dijabetes trudnica strašan: posljedice za dijete u izvorima su zastrašujuće.

Pozdrav Elizabeth. Djevojka mora proći cjelovit pregled kako bi bila sigurna da je tijelo sposobno nositi dijete. Za dobar rezultat bit će potrebno slijediti upute i recepte promatrača kako bi se održalo zdravlje djeteta. Uz kompetentan pristup, postoje šanse da se dijete rodi na vrijeme, zdravo.

To Je Važno Znati O Planiranju

Članak: Joga za začeće

Porođaj

// Joga za začećeParovi koji imaju poteškoća s začećem i žele prirodnim metodama postići dugo očekivanu trudnoću sve više posežu za jogom. Posebni joga kompleksi za začeće koriste se za liječenje i muške i ženske neplodnosti.

Izmet tijekom porođaja: da, dogodit će se

Prehrana

Bojimo se različitih stvari: mraka, velikih pasa, visina, aviona, pauka, miševa i zombija. I također sranje pravo u rađaonici. A ako nas zombiji definitivno neće napasti, pražnjenje crijeva događa se svakodnevno na gotovo svim porodima na svijetu.

TOP 10 najboljih formula za dojenčad za novorođenčad: koju kupiti, prednosti i nedostaci, recenzije

Prehrana

Majčino mlijeko je nesumnjivo najbolje što žena može dati svojoj novorođenoj bebi. Međutim, postoje situacije u kojima dojenje nije moguće.

Kako i kada nestaju bolovi nakon carskog reza?

Neplodnost

Danas porođaj carskim rezom daleko nije rijetkost, a operacija se često izvodi ne prema indikacijama, već na zahtjev buduće majke. Osobno znam žene koje su sigurne u sebe: rodit će samo u anesteziji, jer se boje porodnih bolova.