Glavni / Prehrana

Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice i roditi

Pojmovi endometrioze i trudnoće često se smatraju međusobno isključivima. Međutim, žene s ovom dijagnozom uspijevaju zatrudnjeti, izdržati, roditi dijete. Važno je unaprijed provesti pravovremenu terapiju, koja može biti konzervativna ili kirurška.

Šanse za trudnoću kod ozbiljne endometrioze smanjene su, ali bolest ovisna o hormonima ne može se smatrati pouzdanim kontraceptivom, jer je začeće još uvijek moguće. Predviđanja u potpunosti ovise o obliku, mjestu i opsegu bolesti..

Endometrioza je tumorski slična hormonski ovisna bolest benigne prirode, koju prati širenje stanica unutarnje sluznice maternice na organe koji nisu namijenjeni njezinom rastu i funkcioniranju.

Endometrioza: oblici bolesti

S bolešću dolazi do patološke proliferacije endometrija koja je uzrokovana nepovoljnim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Smatra se provokatorom hormonalnih poremećaja u tijelu. Ostali uzroci endometrioze su:

  • pobačaj, instrumentalne intervencije u šupljini maternice;
  • spolni odnos tijekom menstrualnog krvarenja;
  • pogrešno propisan hormonski tretman za druge patologije;
  • samo-primjena hormonalnih lijekova;
  • infekcije genitalnog trakta;
  • nasljedna predispozicija;
  • loše navike.

Postoje dva glavna oblika bolesti ovisnih o hormonima:

  1. genitalni - proliferacija endometrioidnog tkiva događa se u šupljini zdjelice;
  2. ekstragenitalno - širenje stanica sluznice maternice događa se na području trbušnih organa.

Genitalni oblik patologije je pak unutarnji i vanjski. U prvom slučaju, ženi se dijagnosticira atipična, prekomjerna proliferacija endometrija u šupljini genitalnog organa. Za razliku od hiperplazije (kada sluznica raste u velikom sloju u unutarnju šupljinu), adenomiozu karakterizira prodor stanica funkcionalnog sloja u mišićni sloj. Unutarnja endometrioza (adenomioza) po svom tipu je:

  • difuzno - stanice ravnomjerno prodiru u mišićni sloj, zauzimajući cijelo područje;
  • žarišno - endometrij raste u nekoj vrsti zraka, utječući na pojedine zone miometrija;
  • nodularne - funkcionalne stanice prodiru u mišićni sloj prema vrsti rasta mioma.

Vanjskim oblikom genijalnog širenja stanica sluznog sloja oštećeni su unutarnji spolni organi.

Retrogradna menstruacija ili seks tijekom menstruacije često su uzrok ovog stanja. Pod pritiskom, endometrioidne čestice prodiru u jajovode i ulaze u jajnike. Na tim se područjima ugrađuju i nastavljaju funkcionirati po analogiji s unutarnjom površinom maternice..

Do čega dovodi bolest

U nedostatku terapije, bolest dovodi do neplodnosti povezane sa složenim kršenjem reproduktivnog sustava. Stvorena žarišta endometrija na mjestima koja nisu namijenjena ovoj funkciji pod utjecajem hormonske razine. U prvoj fazi menstrualnog ciklusa stanice se podvrgavaju proliferaciji - aktivno rastu, povećavaju se na ljestvici. S početkom druge faze menstrualnog ciklusa njihov rast se zaustavlja i započinje sazrijevanje - priprema endometrija za implantaciju.

Početkom novog ciklusa obnavlja se funkcionalni sloj maternice. Sličan proces započinje u patološkim područjima - žarišta endometrija krvare, u trbušnoj šupljini i jajovodima nakuplja se viskozna tekućina, što dalje uzrokuje stvaranje priraslica.

S masivnom proliferacijom endometrija na spolnim žlijezdama pojavljuje se cista jajnika.

Neoplazma remeti njihov rad i značajno mijenja hormonalnu pozadinu, sprečavajući folikule da sazriju. Na tom putu mijenja se rad svih zdjeličnih organa. S vremenom mokraćni sustav, crijeva počinju patiti.

Za ženu u ranim fazama razvoja bolesti, znakovi se možda neće primijetiti. Vremenom patologija dovodi do sljedećih stanja:

  • bolovi u trbuhu, donjem dijelu leđa;
  • produljeno menstrualno krvarenje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • nelagoda tijekom spolnog odnosa;
  • smeđe mrlje tjedan dana prije i tjedan dana nakon menstruacije.

Možete li zatrudnjeti s endometriozom?

Evo kako endometrioza utječe na začeće:

  • začepljuje jajovode, sprečava prolazak kroz njih jajeta (uključujući oplođeno);
  • remeti rad spolnih žlijezda, uzrokuje anovulatorne cikluse;
  • ne dopušta da funkcionalni sloj maternice primi jajnu stanicu za implantaciju;
  • suzbija proizvodnju progesterona u jajnicima, što često rezultira smrznutom trudnoćom.

Moguće je zatrudnjeti s endometriozom, ali začeće ne završava uvijek uspješnim prirodnim porodom. Čak i ako dođe do oplodnje, jajna stanica (embrij) može se ugraditi u patološki locirana žarišta - na trbušnu šupljinu, jajnik, u jajovod. Rezultat je izvanmaternična trudnoća koja ugrožava život žene..

Daje se negativan odgovor na pitanje je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice. Klijanje funkcionalnog sloja u mišićni sloj ne omogućuje embriju da se upori u šupljini genitalnog organa. Ako se dogodi implantacija, tada se stvaraju nepovoljni uvjeti za njen razvoj. Medicinska statistika pokazuje da je većina žena s adenomiozom barem jednom doživjela zamrznutu trudnoću ili spontani pobačaj.

Žena će mnogo vjerojatnije zatrudnjeti s endometriozom jajnika ako su jajovodi patentirani i ako stanje genitalnog organa nije poremećeno.

Hoće li mi operacija pomoći da zatrudnim?

Ako se kao rezultat planiranja trudnoće s endometriozom, željeni rezultat ne postigne u roku od 6-12 mjeseci, ženi se propisuje liječenje. Tehnika se bira ovisno o stadiju i obliku patologije. Ako pacijent ima ciste na jajnicima ili je širenje lezija značajno, preporučuje se kirurška intervencija.

Kirurška korekcija uključuje laparoskopiju - endoskopsku operaciju. Tijekom postupka naprave se 2-4 uboda u donjem dijelu trbuha pacijenta kroz koje se umetne instrumentacija. Kauterizacijom, izlaganjem laserskoj zraci ili koagulacijom uklanjaju se patološke zone. Istodobno, tijekom laparoskopije provjeravaju se jajovodi. Ako imaju adhezije, seciraju se minijaturnim instrumentima. Ako postoje ciste na jajnicima, one se uklanjaju.

Šanse za trudnoću nakon liječenja endometriozom značajno se povećavaju.

Kada se uklone patološke zone, reproduktivna funkcija obnovit će se na prirodan način: aktivira se ovulacija, normalizira se stanje funkcionalnog sloja genitalnog organa, dobrobit žene će se značajno poboljšati.

Unutarnja endometrioza praktički nije podložna liječenju, a trudnoća ni nakon intervencije nije vjerojatna. Za liječenje ovog oblika patologije preporučuje se kombinirana terapija, dopunjena unosom hormonskih sredstava..

Kako zatrudnjeti s endometriozom

Trudnoća s endometriozom zahtijeva prethodno liječenje. Da bi se poboljšala učinkovitost terapije, odabiru se različiti režimi, prikladni za određenog pacijenta. To uključuje hormonsku terapiju, kirurški zahvat, fizioterapiju, upotrebu alternativne medicine i tako dalje..

Statistički podaci pokazuju da 6 od 10 pacijenata zatrudni nakon endometrioze koja je završila čitav tijek liječenja. Važno je ne gubiti vrijeme, ali odmah nakon završetka tečaja nastavite s postizanjem željenog cilja. Bolest ovisna o hormonima je podmukla i može se vratiti u prvoj godini nakon potpunog uklanjanja lezija.

S ponavljajućom kroničnom endometriozom i trudnoća je praktički isključena.

Ako se unutar određenog vremenskog intervala, koji je postavljen za svakog pacijenta pojedinačno, začeće ne dogodi neovisno, tada se preporučuje pribjegavanje pomoći potpomognutih reproduktivnih tehnologija. In vitro oplodnja propisana je za žene koje se približavaju menopauzi. Ako postoje žarišta genitalne vanjske endometrioze i trudnoća nakon 40 godina nije vjerojatna, tada se IVF izvodi 1-3 mjeseca nakon kirurškog liječenja, odabirom dugog protokola za to.

Trudnoća s endometriozom maternice

Mogućnost trudnoće s endometriozom maternice mala je zbog činjenice da žarišta prodiru u debljinu mišićnog sloja genitalnog organa, odakle ih je gotovo nemoguće ukloniti. Patološke stanice funkcionalnog sloja remete kontraktilnost miometrija, ne dopuštaju sluznici da primi zametak.

S žarišnim širenjem funkcionalnog sloja vjerojatnost začeća je veća, budući da jajna stanica ima sposobnost vezivanja na području zdravog tkiva. Međutim, tijekom trudnoće bolest će predstavljati prijetnju. U ranim fazama postoji visok rizik od prekida, a u kasnijim fazama vjerojatnost poremećene cirkulacije krvi i prehrane embrija.

Kako teče trudnoća?

Ako trudnoća nastupi nakon endometrioze, tada se posebno promatra stanje pacijenta tijekom prvih mjeseci. Kao što je već spomenuto, bolest prati kršenje proizvodnje hormona. Žene se često suočavaju s nedostatkom progesterona kada žuto tijelo formirano nakon ovulacije ne stvara potrebnu količinu ove tvari. Niska razina progesterona povećava kontraktilnu funkciju miometrija - mišićnog sloja. Kao rezultat, prijeti prekid, a u nedostatku korekcije nastaje odvajanje i hematom - nakupina krvi između jajne stanice i funkcionalnog sloja maternice. Vrhunac ovog postupka može biti pobačaj. Stoga se svim ženama s ovom bolešću prikazuje dodatni unos progesterona u obliku tableta, vaginalnih lijekova ili injekcija..

Ako se endometrioza otkrije tijekom rane trudnoće, a endometrioidna cista je prisutna na spolnim žlijezdama, tada liječnici zauzimaju položaj čekanja i hormonske podrške. Uz aktivno povećanje neoplazme, što nije rijetkost tijekom trudnoće, propisuje se kirurško liječenje. U drugim se slučajevima terapija endometriozom tijekom trudnoće ne provodi.

O prirodi poroda

Endometrioza može utjecati na trudnoću mijenjajući njezin ishod. S ekstragenitalnim i genitalnim vanjskim širenjem žarišta, žena može roditi sama, ako za to ne postoje druge kontraindikacije.

Poteškoće mogu nastati ako je bilo moguće zatrudnjeti nakon liječenja unutarnjeg oblika bolesti - adenomioze. Zbog prodora žarišta u šupljinu mišićnog sloja narušava se njegova kontraktilna funkcija. Statistike pokazuju da bolesnici s bolestima ovisnim o hormonima često trebaju stimulaciju. Slaba radna aktivnost zbog neuspjeha miometrija indikacija je za carski rez. Tijekom operacije, lezije se mogu ukloniti istovremeno, uz prethodni dogovor s budućom majkom.

Kao rezultat carskog reza, na maternici se stvara ožiljak. S vremenom stanice funkcionalnog sloja mogu u njega rasti, pogoršavajući tijek bolesti. Stoga se unutarnja endometrioza smatra posebno nepovoljnim uvjetom za začeće, trudnoću i naknadni porod..

Trudnoća nakon liječenja

Ako nije moguće zatrudnjeti endometriozom, tada je pacijentu propisana hormonska korekcija. Ova metoda liječenja može se koristiti nakon kirurške intervencije koja uključuje razdvajanje adhezija i uklanjanje žarišta patološki smještenog endometrija.

Konzervativna terapija uključuje uzimanje oralnih kontraceptiva s antiandrogenim učinkom (na primjer, Janine), tijekom 6-9 mjeseci bez tjednih pauza. Kao rezultat stvaranja umjetne hormonske pozadine, funkcionalni sloj maternice ne proliferira, a jajnici prestaju stvarati velike doze estrogena. Liječenje hormonima koji oslobađaju gonadotropin koristi se kao alternativna metoda. Lijekovi se daju injekcijom ili intranazalno (Buserelin Depot). Tijekom cijelog razdoblja korištenja lijekova, žena nema menstruaciju. Ovo je stanje uzrokovano začepljenjem jajnika i sprečavanjem proliferacije endometrija. Prevencija hormonalnih promjena tijekom mjeseca suzbija aktivnost žarišta.

Konzervativna terapija pokazuje dobre rezultate ako žena nema endometrioidne ciste i priraslice.

Istodobno planiranje trudnoće tijekom procesa hormonskog liječenja neće donijeti uspjeh, jer jajnici ne rade, pa stoga i ne ovuliraju. Međutim, nakon završetka terapije, pacijentica ima šanse zatrudnjeti. Nakon dugog odmora, spolne žlijezde postaju aktivnije. Poznat je više od jednog slučaja kada je nakon hormonalne korekcije pacijentica ovulirala oba jajnika odjednom i nastupila trudnoća s blizancima..

Liječenje endometrioze u trudnoći

U medicinskoj praksi postoji takav koncept kao liječenje endometrioze tijekom trudnoće. Koliko će ova metoda biti učinkovita, ovisi o stadiju, lokalizaciji i obliku bolesti. Teorija ove tehnike korekcije posljedica je utjecaja gestacijskog razdoblja (razdoblja trudnoće embrija) na stanje genitalnog organa i spolnih žlijezda..

S početkom trudnoće, progesteron se počinje aktivno sintetizirati u ženskom tijelu. Njegova razina postupno raste i doseže vrhunac za 10-12 tjedana. Ovaj hormon ima blagotvoran učinak na tijelo, prigušujući aktivnost bolesti.

U ginekologiji se uz pomoć lijekova na bazi progesterona liječe bolesti poput endometrioze maternice, jajnika, mioma, funkcionalnih cista na jajniku i drugih.

Tijekom trudnoće prestaje rad spolnih žlijezda. Otprilike do 12-14 tjedana proizvode hormon koji održava normalan tonus maternice. Nakon toga posteljica preuzima ovaj zadatak. Nedostatak sinteze estrogena prisiljava žarišta endometrioze da započnu obrnutu transformaciju.

Ako pacijentica nakon porođaja doji dijete, to također povoljno utječe na stanje njezinog intimnog zdravlja. Tijekom laktacije stvara se prolaktin - hormon za sintezu majčinog mlijeka. Suzbija razinu estrogena, što uzrokuje izostanak ovulacije. Iz tog razloga žena ne može zatrudnjeti tijekom razdoblja aktivnog dojenja. Međutim, kako dijete odrasta, njegova potreba za majčinim mlijekom se smanjuje. Stoga se prirodna hormonska pozadina može oporaviti dovoljno brzo..

Relaps patologije nakon trudnoće javlja se, u pravilu, rastom funkcionalnog sloja u šupljinu miometrija. Vanjski genitalni oblik prilično dobro reagira na liječenje trudnoćom, posebno u početnim fazama bolesti. Endometrioidne ciste trudnoća ne može izliječiti.

Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom jajnika

Endometrioza jajnika obično se razvija zajedno s drugim oblicima patološke proliferacije endometrija. Kad su spolne žlijezde oštećene, na njima nastaju osebujne kapsule - cistične novotvorine. Unutrašnjost sadrži nekoliko komora ispunjenih gustom, tamnosmeđom tvari. Tumori su benignog podrijetla, ali u nedostatku terapije i napredovanju bolesti ne može se isključiti mogućnost malignosti.

Poraz tkiva spolne žlijezde često prati kršenje njihove funkcionalnosti. Kao rezultat patologije dolazi do neravnoteže hormonske pozadine, formira se neuspjeh druge faze, au nekim slučajevima uopće nema ovulacije. Trudnoća u takvoj situaciji ne može doći.

Treba primijetiti učinak bolesti jajnika na pričuvu jajnika - broj folikula spremnih za oslobađanje jajne stanice u budućnosti. Tijekom kirurškog liječenja ciste, jajnik se resecira unutar zdravog tkiva. Kao rezultat operacije, polovica jajnika ili cijela spolna žlijezda uklanja se s pacijenta. Šanse za zatrudnjenje u ovom su slučaju znatno smanjene.

Nakon tretmana, pacijentima koji planiraju trudnoću savjetuje se da ne odgađaju začeće. U roku od jedne godine šanse za uspjeh su velike, a zatim počinju opadati. Ne može se isključiti recidiv endometrioze, koji se obično dogodi 10-12 mjeseci nakon složenog liječenja. Da biste povećali šanse za trudnoću, trebali biste biti sigurni da nema drugih prepreka i da se ovulacija redovito događa. U nedostatku folikularnog sazrijevanja, pacijentu se propisuje stimulacija, ali samo lijekovima koji ne izazivaju aktivan rast endometrija.

Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice

Endometrij je sluzavi, unutarnji sloj maternice, hormonski osjetljivo tkivo koje reagira na promjene u hormonalnoj razini, transformira se pod utjecajem hormona i priprema maternicu za trudnoću. Sposobnost jajne stanice da se prikači na stijenku genitalnog organa, opskrba fetusa krvlju i hranjivim tvarima ovisi o stanju endometrija. Bolest sluznice negativno utječe na plodnost, može uzrokovati neplodnost, pobačaj. Uobičajena bolest sloja sluznice je endometrioza. Endometrioza pogađa žene reproduktivne dobi, javlja se u mladih djevojčica, postoje dvije vrste: ekstragenitalni i unutarnji genitalni tip.

Endometrioza se može dugo primijetiti neprimjetno, manifestirajući se neiskazanim simptomima. Ozbiljni simptomi bolesti pojavljuju se uz značajna oštećenja unutarnjeg sloja maternice ili zanošenje stanica endometrija u druge organe, tkiva s protokom krvi. Da biste saznali više o bolesti, da biste dobili odgovore na pitanja, pomoći će vam savjetovanje putem e-pošte. Na konzultacijama možete saznati: može li biti endometrioze i trudnoće istovremeno, je li moguće zatrudnjeti ako je bolest u toku, je li moguće zatrudnjeti s endometriozom i miomom.

Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice i miomom

Patološko stanje unutarnjeg sloja genitalnog organa razvija se pod utjecajem hormona, vjeruje se da uzrok razvoja bolesti može biti nasljedni čimbenik, česti upalni procesi genitalija, spirale, pobačaj, nedostatak vitamina, pretilost, operacije na trbušnim organima. Tkivo sluzničnog sloja ima velik broj receptora osjetljivih na ženske spolne hormone. Nenormalna promjena u hormonskoj pozadini, kršenje omjera progesterona i estrogena dovodi do proliferacije stanica u sloju sluznice. Rizik od razvoja bolesti povećava se ako je ženi dijagnosticiran miom maternice. Adenomioza (oblik unutarnje endometrioze) češća je u vanjskom, ektopičnom obliku bolesti. S endometriozom možete zatrudnjeti ako bolest nije započeta.

Adenomioza ima četiri stupnja oštećenja genitalnog organa:

  • Oštećenje submukoznog sloja - prvi stupanj.
  • Dubina lezije do sredine mišićnog sloja - drugi stupanj.
  • Oštećenje mišićnog sloja serozne membrane - treći stupanj.
  • Proces uključuje seroznu membranu - četvrti stupanj.

Ekstragenitalna patologija je malog oblika, umjerene težine, teška forma, zahvaća organe, trbušna tkiva, pluća, jajovode, jajnike, konjunktivu i druge organe. Budući da stanice endometrija imaju receptore za hormone, tijekom menstruacije sva endometriotska žarišta u tijelu počinju krvariti. Adenomiozu karakteriziraju upalni procesi, menstrualne nepravilnosti, bolnost u trbuhu, donjem dijelu leđa, rektumu, koja se znatno povećava prije menstruacije. Bol smeta tijekom odnosa.

Adenomiozu često prati upalni proces u jajovodima i jajnicima. U jajnicima i jajovodima pojavljuju se adhezije koje koče napredovanje sperme i jajnih stanica, a proces sazrijevanja jajnih stanica je poremećen. Postoji neuspjeh u omjeru hormona, povećava se proizvodnja estrogena, sluzni sloj postaje neispravan. Ako su spermiji u stanju oploditi jajnu stanicu, oplođena jajna stanica ne može se pričvrstiti na oštećenu sluznicu. Povećana razina estradiola smanjuje funkcionalnost žutog tijela.

U krvi se pojavljuju antitijela koja štetno djeluju na spermu. Sva ta kršenja dovode do pobačaja, neplodnosti. Fibroidi koji prate adenomiozu kompliciraju tijek bolesti, smanjuju šanse za začeće i rađanje fetusa. Moguće je zatrudnjeti s endometriozom i povezanim miomima, ali bit će vrlo teško roditi plod u odgovarajuće vrijeme. Da bi se trudnoća mogla dogoditi, da biste se sigurno riješili, trebali biste proći dijagnozu bolesti, podvrgnuti se liječenju prije planiranja rođenja djeteta.

Kako zatrudnjeti s endometriozom: metode liječenja

Fibroidi i popratna endometrioza čest su uzrok neplodnosti mladih žena. Je li moguće zatrudnjeti, kojim se metodama liječi bolest, žene će saznati kada se obrate klinikama za liječenje mioma. Što se ranije dijagnosticira patologija, to je veća šansa za izlječenje. Terapija ovisi o težini bolesti, stupnju oštećenja organa, stupnju razvoja priraslica, liječenje može potrajati dugo.

Ako je ovulacija poremećena, liječnik propisuje tijek hormonalnih lijekova; ako su jajovodi začepljeni, možda će biti potrebna operacija. Provodi se protuupalna terapija, a metode za očuvanje organa koriste se za liječenje mioma, uključujući embolizaciju maternice. Liječnik propisuje hormonsku terapiju za vraćanje normalnog sloja sluznice maternice koji može primiti oplođenu jajnu stanicu. Liječnici kažu da možete zatrudnjeti s endometriozom, sve ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela. Ako je došlo do trudnoće, žena bi trebala biti pod nadzorom liječnika, jer patologija unutarnjeg sloja maternice često uzrokuje razne komplikacije:

  • Izvanmaternična trudnoća. Upala i adhezije u jajovodima, jajnicima, maternici postaju uzrok ektopične.
  • Smanjena elastičnost cervikalnog tkiva. Proces prianjanja uzrokuje smanjenje elastičnosti tkiva, dovodi do nedovoljnog otvaranja i puknuća vrata organa tijekom poroda.
  • Prorjeđivanje mišićnog sloja maternice. Ovo se stanje događa na kraju posljednjeg tromjesečja trudnoće s adenomiozom uz stanjivanje stijenki organa, patologija je opasna puknućem organa. U tom je slučaju indiciran carski rez..
  • Neravnoteža u hormonima. Visoka razina estrogena i niska razina progesterona mogu dovesti do pobačaja. Progesteron normalno suzbija kontrakcije maternice.

Trudnoća nakon liječenja endometriozom

Ako liječenje adenomioze traje nekoliko godina, nakon dugotrajnog liječenja ne dolazi do začeća, žena ima oštećenu prohodnost jajovoda, liječnici preporučuju oplodnju in vitro. Trudnoća pozitivno utječe na zdravlje žene. Hormoni prestaju napadati receptore maternice, započinje razdoblje "odmora". Razdoblje dojenja nastavit će stanje "mirovanja", hormon prolaktin inhibirat će lučenje estrogena. Doći će do dugotrajne remisije, doći će do suzbijanja patoloških žarišta.

Trudnoća će nakon liječenja doći brzo ili nakon dugo vremena ovisi o tijelu žene. Kada se pojave simptomi patologije genitalnih organa, potrebno je ugovoriti sastanak, podvrgnuti se pregledu i liječenju. Pokrenuti proces često postaje uzrok pobačaja, neplodnosti.

  1. Aksenova T.A. Značajke tijeka trudnoće, porođaja i postpartalnog razdoblja s miomom maternice / T. A. Aksenova // Stvarni problemi patologije trudnoće. - M., 1978. - S. 96104.
  2. Babunashvili E. L. Reproduktivna prognoza u miomu maternice: dis. Cand. med. Znanosti / E. L. Babunashvili. - M., 2004. - 131 s.
  3. Bogolyubova IM Upalne komplikacije postpartalnog razdoblja u žena s miomom maternice / IM Bogolyubova, TI Timofeeva // Znanstveni. tr. Centar. Ying-to poboljšanje liječnika. —1983. —T.260. - S. 34-38.

Miomi maternice u kombinaciji s endometriozom

Vrijeme čitanja: min.

  1. Miomi maternice u kombinaciji s endometriozom
  2. Znakovi
  3. Liječenje
  4. Narodni lijekovi
  5. Svijeće
  6. Claira
  7. Brisanje
Naziv uslugeCijena
Zaliha! Prvo savjetovanje s reproduktivnim stručnjakom i ultrazvuk0 trljati.
Ponovljene konzultacije s reproduktologom1 900 rub.
Prvo savjetovanje s reproduktologom, dr. Sc. Osina E.A..10.000 RUB.
Histeroskopija22 550 rub.
Stručnjak za ultrazvučni ginekolog3.080 RUB.
Terapijska i dijagnostička laparoskopija (1 kategorija složenosti)65.500 RUB.
Terapijska i dijagnostička laparoskopija (2 kategorija složenosti)82 200 RUB.
Program ženskog zdravlja nakon 40 godina31.770 RUB.

Miomi maternice u kombinaciji s endometriozom

Nažalost, mogu postojati kombinacije poput mioma maternice s endometriozom..

Endometrioza i miomi maternice prilično su česte ginekološke bolesti. Glavni uzrok njihove pojave je hormonska neravnoteža, koja se najčešće javlja kod žena starijih od 30 godina. No budući da u suvremenom svijetu mnoge žene odgađaju majčinstvo, rizik od razvoja raznih bolesti koje mogu spriječiti začeće djeteta značajno se povećava.

Vrlo često se miomi maternice nalaze na pozadini unutarnje endometrioze. Obično se radi o kombinaciji mioma maternice i endometrioze malih čvorova. Obje su bolesti dovoljno ozbiljne, mogu dovesti do razvoja komplikacija, često se ponavljaju nakon liječenja.

Da li je moguće roditi s miomom maternice?

Miom maternice naziva se hormonski ovisnim tumorom. Ova bolest sama po sebi nije uzrok neplodnosti. Ali ako je tumor dosegao impresivnu veličinu, tada može ometati kretanje spermatozoida ili iscijediti jajovode, vjerojatno neće doći do začeća. U ovom slučaju, bolje je ukloniti tumor, a zatim planirati trudnoću..

Ako žena tijekom trudnoće ima miom maternice, tada morate znati o mogućim posljedicama:

  • povećava se rizik od pobačaja i propuštene trudnoće kod žene s miomom maternice;
  • prerano rođenje je sasvim vjerojatno;
  • tijekom trudnoće mogu se pojaviti bolovi u maternici;
  • povećava se rizik od odvajanja i previje posteljice;
  • često zbog mioma maternice dolazi do pogrešnog položaja ploda.

Endometrioza sprečava trudnoću?

Endometrioza je česta bolest u kojoj se stanice endometrija razmnožavaju i šire izvan svog sloja. Nažalost, uzroci ove bolesti još nisu precizno jasni, ali mogu se identificirati čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja ove bolesti, a to su:

  • nasljedna predispozicija;
  • hormonska neravnoteža;
  • česti stres;
  • loša ekologija.

Često se endometrioza javlja u mladih žena, ali budući da je bolest gotovo asimptomatska, mnoge žene nisu svjesne svoje dijagnoze. Trudnoća s endometriozom, kao i s miomom maternice, vrlo je teška. Oko 60% bolesnika pati od neplodnosti. Ali najopasnija komplikacija je degeneracija endometrioidnog tkiva u maligni tumor..

Liječenje bolesti može se provoditi i konzervativno i kirurški. Ako se žena na vrijeme obrati za pomoć, šanse za trudnoću povećavaju se za oko 40%.

Znakovi mioma maternice u kombinaciji s endometriozom

Miomi maternice u kombinaciji s unutarnjom endometriozom prilično su česti među patologijama ginekološke sfere. Na mnogo načina imaju zajedničke simptome koji smetaju lijepim damama. To uključuje:

  • sindrom boli različitog intenziteta, lokaliziran u donjem dijelu trbuha, koji prevladava od mjesta patoloških formacija, kako miomatoznih, tako i endometrioidnih;
  • obilne menstruacije, algodismenoreja - bolna razdoblja;
  • prije i poslije menstrualnog toka, iz rodnice dolazi do smeđeg iscjetka, koji se naziva "čokolada" zbog njihove karakteristične boje;
  • prilično čest simptom i jednog i drugog nozološkog oblika je neplodnost.

Liječenje mioma maternice i endometrioze

Liječenje mioma maternice i endometrioze, u kombinaciji, prilično je slično. To je zbog jednosmjerne hormonske ovisnosti ova dva patološka stanja ženskog reproduktivnog sustava. I za miom i za endometriozu koriste se dvije vrste terapije: konzervativna i operativna. Endometrioza i miomi maternice: odabire se kombinirani tretman uz primjenu liječenja lijekovima prije propisane operacije. To je učinjeno kako bi se smanjila veličina tumora slične tvorbe i miomatozne i endometrioidne prirode..

Glavno načelo liječenja ove dvije patologije ginekološke sfere su hormonalni lijekovi za miom maternice i endometriozu.

Liječenje mioma maternice i unutarnje endometrioze: lijekovi

Lijekovi za liječenje mioma maternice i endometrioze:

  1. I kod mioma i kod endometrioze koriste se lijekovi kombiniranih oralnih kontraceptiva. Većina kontraceptiva uključuje analoge ženskih spolnih hormona progesterona i estrogena. Stoga su kontracepcijske pilule za miome maternice i endometriozu prilično relevantne. Mehanizam njihova djelovanja temelji se na umjetnom stvaranju razine hormona u tijelu i smanjenju hipotalamo-hipofiznog učinka na prekomjernu sintezu estrogena, koji igraju vodeću ulogu u patogenezi razvoja ova dva patološka procesa;
  2. Također, kada se kombiniraju takvi nozološki oblici, koriste se gestageni lijekovi poput jutra, duphastona.
  3. Lijekovi za miom maternice i endometriozu: lijekovi agonisti ili antagonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin. Ovi lijekovi praktički blokiraju sintezu estrogene komponente spolnih steroida, isključujući hormonalnu osnovu za razvoj i miomatozne i endometrioidne komponente. Međutim, ova skupina lijekova ima jedan prilično značajan negativan učinak na tijelo žene u reproduktivnoj dobi - oni stvaraju hormonalnu pozadinu karakterističnu za klimakterijsko razdoblje. Da, s takvim omjerom hormona smanjuju se patološke formacije, moglo bi se reći "pred našim očima", međutim, javljaju se i sve manifestacije karakteristične za menopauzu u mladih žena. Počinju se žaliti na valunge, znojenje, emocionalnu labilnost, promjene u prirodi kože, njihovu suhoću, smanjenje turgora i elastičnosti, a stanje kose i noktiju mijenja se na gore. Duljom uporabom mogu se pojaviti znakovi osteoporoze. Stoga bi uporaba ove vrste lijekova trebala biti opravdana i izuzetno oprezna..

Kao i miomi maternice i endometrioza, na primjer, u obliku endometrioidnih cista, mogu doseći prilično impresivne veličine do 12-14 tjedana trudnoće i više. Takve novotvorine, naravno, podliježu kirurškom uklanjanju izvođenjem laparotomijskog pristupa, odnosno urezivanja prednjeg trbušnog zida kako bi se došlo do tumora. Laparotomija također može biti različitog volumena: za velike novotvorine koristi se medijan laparotomija - veličina od donjeg ruba xiphoidnog procesa do udaljenost od dva centimetra od gornjeg ruba stidne simfize, laparotomija donje srednje linije - rez se izvodi ne iz xiphoidnog procesa, već od razine pupka. Ili se koristi rez Pfannenstiel - ne vertikalni, već vodoravni rez na bikiniju, koji ima dobar kozmetički učinak. Međutim, koristi se za male novotvorine. također se koristi i laparo- i histeroskopija za uklanjanje patoloških žarišta endometrioze. Trenutno su česte operacije miomatoznih čvorova poput FUS-ablacije i UAE..

Endometrioza i miomi maternice: liječenje narodnim lijekovima

Liječenje mioma maternice i endometrioze narodnim lijekovima široko se koristi do danas. Na Internetu možete pronaći na desetke članaka s receptima za mnoga ljekovita bilja i pristojbama. Koji obećavaju čudesno izlječenje i od mioma i od endometrioze, kao i od njihove kombinacije. Ali nitko ne želi razmišljati o činjenici da, osim što nedostaje dokazan i vidljiv učinak takve tradicionalne medicine, povlačenje vremena bez odgovarajuće terapije, što može dovesti do progresije bolesti, bilje također može nanijeti značajnu štetu vašem tijelu, pokušavajući utjecati na narodne lijekove na problem.

Bilje za miome maternice i endometriozu

Dakle, za borbu protiv gore navedenih patoloških stanja, najčešće biljke su borova maternica, crvena četka, kadulja, celandin, kopriva s miomom maternice i endometrioza. Bilje nije toliko bezopasno koliko ljudi misli da jest. Doista, dekocije, infuzije na bazi ovih biljaka mogu imati snažno protuupalno djelovanje, imunomodulatorno, antibakterijsko, što naravno ne može, ali povoljno utjecati na ove patološke procese u reproduktivnom sustavu žene. Međutim, ove biljke imaju i druge učinke na koje žene ne upozoravaju. Na primjer, miomi maternice smješteni submukozno često mogu dati kliničku sliku pretjerano obilnih menstruacija, disfunkcionalnih krvarenja iz maternice. Istodobno, borova maternica sadrži takve tvari. Nazvani kumarini, koji utječu na hemostaziogram razrjeđivanjem krvi. To jest, svojim djelovanjem borova maternica na trenutke povećava volumen gubitka krvi, što može dovesti do hemoragičnog šoka, teške anemije. A to su prilično ozbiljne stvari koje ugrožavaju život pacijenta..

I borova maternica i crvena četka u sastavu sadrže fitoestrogene - tvari slične ženskim estrogenima, i, kao što znate, isti su estrogeni čimbenik koji povećava miome i edometrioidne heterotopije. To jest, teoretski, bilje, naprotiv, može pridonijeti rastu patoloških žarišta. Stoga ne biste trebali samo-liječiti i iskušavati sudbinu. Potražite kvalificiranu liječničku pomoć ako imate simptome.

Supozitoriji za endometriozu i miom maternice

U ginekološkoj praksi rektalne supozitorije često su propisani oblik doziranja. S razlogom je odabran rektalni put primjene lijeka. U rektalnom području primjena lijeka prilično se brzo apsorbira u sistemsku cirkulaciju i ima brz i ciljani učinak, posebno uzimajući u obzir anatomsku blizinu rektuma i ginekoloških organa.

Najčešće propisane čepiće za miome maternice i endometriozu:

Supozitoriji diklofenaka predstavnik su skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova koji djeluju anestetički, protuupalno. Ova skupina također uključuje čepiće zvane Indometacin. Treba biti oprezan pri njihovom propisivanju ženama s oštećenom sposobnošću zgrušavanja krvi ili osobama koje uzimaju aspirin, jer također razrjeđuju krv.

Lijek Viferon izvrstan je imunomodulator, ima antivirusni učinak, kao i analgetički i antipiretički učinak. Često se prepisuje u djetinjstvu i nije kontraindiciran u trudnoći kod žena s dijagnozom ugroženog pobačaja.

Klayra s miomom maternice i endometriozom

Ovaj lijek je kombinirani oralni kontraceptiv koji sadrži i estrogenu komponentu u obliku estradiol valerata i gestagenu komponentu, predstavljenu dienogestom. Lijek je pokazao sasvim pristojne rezultate u liječenju miomatoznih izraslina u maternici i takve ginekološke patologije kao što je endometrioza. Patogeneza ova dva nozološka oblika je povećanje udjela estrogena i gestagena. Uz pomoć kombiniranih hormonalnih lijekova stvara se uravnotežena hormonska pozadina, koja sprječava povećanje patoloških formacija, a također dovodi do njihove regresije.

Endometrioza i miomi maternice: je li potrebna operacija?

U ginekološkoj praksi liječnici ne uspijevaju uvijek postići uspjeh samo primjenom metoda konzervativne terapije. Često je potrebno za dijagnoze poput endometrioze, mioma maternice ukloniti patološke novotvorine.

Kada miomatozna formacija dosegne veličine veće od 12 tjedana trudnoće, indicirana je prisutnost simptomatskih mioma maternice, kompresija susjednih organa, kirurška intervencija različitih volumena. Kod mioma izvodi se konzervativna miomektomija, histerektomija bez dodataka, kao i ekstirpacija maternice s dodacima.

S endometriozom, također se, ovisno o kliničkoj situaciji, izvode kirurške intervencije za stvaranje endometrioidnih cista, raširene endometrioze peritoneuma.

Endometrioza: moguća trudnoća... pa čak i preporuka!

Poznato je da su trudnoća i dojenje izvrsni lijekovi za endometriozu i često dovode do stabilne remisije. Međutim, tužni je paradoks da je endometrioza toliko često ometa začeće. Zašto se ova bolest javlja? Kako se dijagnosticira? Kako liječiti? Evgeniya BONDARENKO, opstetričar-ginekolog prve kategorije mreže centara obiteljske medicine "Zdravitsa", savjetuje se sa Sibmamom o liječenju endometrioze.

Što je endometrioza?

Endometrioza je jednako česta kao i misteriozna bolest. Iz nekog nejasnog razloga, endometrioidno tkivo koje postavlja maternicu iznutra počinje se čudno ponašati. Prekomjerno raste u tijelu maternice, na ostalim genitalijama - na cerviksu, u cijevima, jajnicima ili čak počinje "putovati" tijelom, a nalazi se na potpuno neočekivanim i za to neprikladnim mjestima - u crijevima, mokraćnim putovima, pluća, pa čak i u tkivima očiju.

Sve bi bilo u redu, ali endometrij je posebno tkivo koje je u prirodi zamišljeno da primi oplođeno jajašce i stvori mu ugodne uvjete. U te svrhe, svakog mjeseca na početku ciklusa, endometrij aktivno raste i zadebljava pod utjecajem hormona estrogena. Otprilike do 15. dana ciklusa, još jedan hormon, progesteron, povezan je s procesom: tkiva endometrija počinju lučiti puno sluzi, žile se šire i postaju punokrvne kako bi pružile najbolji prijem za novi život. Ako se začeće nije dogodilo, tada se do kraja ciklusa sadržaj oba hormona naglo smanjuje, prerasli sloj endometrija se uništava i odbacuje - počinje menstruacija.

Pretjerani rast endometrija unutar maternice ili njegova prisutnost u drugim organima dovodi do patologije - endometrioze. Poput normalne sluznice maternice, ta tkiva rastu na početku svakog ciklusa i uništavaju se tijekom menstruacije. To može dovesti do stvaranja adhezija i cista endometrija..

Komentar specijalista

Endometrioza je dishormonalna, imuno-ovisna i genetski uvjetovana bolest koju karakterizira benigna proliferacija tkiva slična morfološkom strukturom i funkcijom endometrijuma, ali izvan šupljine maternice. Endometrioza je jedna od najčešćih ginekoloških bolesti, posebno u žena u dobi od 20-40 godina. Prema lokalizaciji žarišta dijeli se na genitalne i ekstragenitalne.

Genitalna endometrioza je unutarnja - kada tkivo raste u tijelu maternice, prevlake i intersticijskih dijelova cijevi i vanjska - kada su zahvaćeni rodnički dio cerviksa, rodnice, jajnika, cijevi i zdjeličnog peritoneuma..

Ekstragenitalna endometrioza lezija je svih ostalih organa, osim genitalija. Žarišta endometrioze podložna su hormonalnim utjecajima tijekom menstrualnog ciklusa i upravo te cikličke promjene uzrokuju glavne simptome i pritužbe žena koje pate od ove patologije.

Uzroci endometrioze

Ne postoji jednoznačno mišljenje o tome zašto se endometrioza javlja u medicinskoj zajednici. Pretpostavlja se da stanice endometrija ulaze u trbušnu šupljinu tijekom menstruacije iz jajovoda ili se provode tijelom uz protok limfe i krvi iz maternice.

Poznati su slučajevi endometrioze kod muškaraca koji se podvrgavaju terapiji estrogenom, što dokazuje hormonalnu prirodu ove bolesti..

Komentar specijalista

Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju endometriozu, a niti jedna nije jasno dokazana. Trenutno je vodeća teorija pomicanje endometrioidnih čestica "prema unutra", odnosno retrogradnim protokom menstrualne krvi kroz jajovode u peritoneum; održive stanice sluznice maternice u menstrualnoj krvi se vežu za peritoneum i rastu. Utvrđeno je da je ova pojava posebno česta kod pobačaja i medicinskih intervencija (kiretaža šupljine maternice, carski rez).

Međutim, zbog prevalencije endometrioze u djevojčica, genetski određena teorija o podrijetlu endometrioze trenutno dolazi na drugo mjesto: promjene koje se javljaju u fazi formiranja fetusa u maternici. Često se u mladoj dobi bolest kombinira s malformacijama genitalnih organa..

Čimbenici rizika za endometriozu uključuju:

hormonalni poremećaji, kada receptori hvataju hormone s povećanom aktivnošću;

česte intrauterine intervencije;

kronično stresno stanje tijela.

Simptomi endometrioze

Često se endometrioza ne manifestira ni na koji način i znakovi ove bolesti vidljivi su samo ultrazvukom.

U drugim slučajevima endometrioza može dovesti do takvih posljedica kao što su:

  • bolovi u donjem dijelu trbuha, posebno u drugoj polovici ciklusa;
  • nelagoda tijekom seksa;
  • uočavanje između razdoblja;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • poteškoće sa začećem.

Komentar specijalista

Simptomi endometrioze izuzetno su raznoliki. Najčešći simptom je bolna bol u donjem dijelu trbuha koja se javlja ciklično. Često se njegov intenzitet povećava u drugoj polovici menstrualnog ciklusa i tijekom menstruacije. Kako bolest napreduje, bol postaje iscrpljujuća, postaje trajna, zrači u međicu i noge. To često smanjuje raspoloženje, performanse, depresiju i kronični umor. Jedan od simptoma endometrioze je kršenje menstrualne funkcije: uočavanje uoči i nakon menstruacije, neredovita menstruacija. Utvrđeno je da oko 40% žena s endometriozom pati od neplodnosti koja se javlja i zbog hormonske neravnoteže i zbog promijenjenog endometrija, a u nekim slučajevima i zbog priraslica (s lokalizacijom žarišta u trbušnoj šupljini).

Dijagnoza endometrioze

Čitav niz metoda pomaže u preciznoj dijagnozi endometrioze:

Pokazatelji tumorskih biljega u testu krvi. U endometriozi jajnika pokazatelji markera CA 125, CEA i CA 19-9 često se povećavaju nekoliko puta.

Na ultrazvuku dijagnostičar može vidjeti žarišta i ciste endometrija.

Najveću točnost ima laparoskopska metoda - omogućuje vam precizno utvrđivanje prisutnosti i lokalizacije žarišta endometrioze, priraslica i cista. Osim toga, uz pomoć laparoskopije mogu se odjednom ukloniti dijagnosticirana žarišta i ciste, a priraslice mogu biti odvojene.

Komentar specijalista

U dijagnozi endometrioze, osim procjene pritužbi i objektivnog statusa, ginekologu pomaže i slika ultrazvučne dijagnostike, koja se može učiniti za razjašnjenje dijagnoze ne samo na standardni 5-7 dan ciklusa, već i ponoviti na 21-24 dan ciklusa, kada su neizravniji znakovi jasnije vidljivi ovu bolest. Krv za markere CA-125 i CA-19-9 često je blago povišena u endometriozi, ali oni nisu specifični, jer su to markeri svih onkoloških procesa. Njihova kombinacija povećava dijagnostičku osjetljivost, ali također daje 10% lažno pozitivnih rezultata. Dakle, niti jedan biomarker nije specifičan za dijagnozu bolesti. Jedina točna metoda je laparoskopija s otkrivanjem endometrioidnih žarišta.

Liječenje endometrioze

Nažalost, u nekim slučajevima endometrioza je prepreka začeću: opsežna žarišta bolesti mogu izazvati stvaranje priraslica u zdjeličnim organima. To sprječava oplodnju i napredovanje oplođene jajne stanice u maternicu. Osim toga, priraslice mogu uzrokovati ektopičnu trudnoću. Stoga je u nekim slučajevima, prije planiranja trudnoće, potreban tijek liječenja endometrioze..

Danas postoje dvije glavne metode liječenja bolesti:

Hormonalno - liječnik preporučuje uzimanje hormonalnih lijekova (u nekim su slučajevima dovoljni pravilno odabrani hormonski kontraceptivi), koji privremeno blokiraju rad jajnika, zaustavljajući ciklički rast i uništavanje stanica endometrija;

  • Kirurški - ako postoje velika žarišta endometrioze, cista i priraslica koje sprečavaju trudnoću, liječnici preporučuju kiruršku intervenciju. Operacija se izvodi minimalno invazivnom laparoskopskom metodom. Kirurg precizno uklanja žarišta bolesti, istovremeno pažljivo čuvajući organe.
  • Komentar specijalista

    Liječenje endometrioidne bolesti ovisi o opsegu lezije, mjestu žarišta i potrebi očuvanja reproduktivne funkcije. U mladih žena to je najčešće hormonska terapija koja ima za cilj suzbijanje menstruacije i smanjenje kliničkih simptoma bolesti. Kirurško liječenje je indicirano u slučaju istodobne neplodnosti kao faza pripreme prije planirane trudnoće.

    Endometrioza i trudnoća

    Liječnici dopuštaju planiranje začeća, u pravilu, što je prije moguće nakon liječenja. Ne smije se stezati, jer se smežurana ili kirurški uklonjena žarišta mogu ponovno vratiti. Ako endometrioza ne ometa začeće, liječnik može preporučiti nuliparnu ženu kao terapiju... trudnoću i dojenje. Tijekom trudnoće i dojenja zaustavljaju se ciklični hormonski procesi u tijelu žene, a zamjenjuju ih potpuno drugi, usmjereni na nošenje i održavanje trudnoće. Proliferacija endometrija također se zaustavlja, au nekim slučajevima čak i obrne.

    Znakovi endometrioze smanjuju se ili uopće nestaju tijekom cijelog razdoblja trudnoće i dojenja, međutim nakon završetka dojenja mogu se ponovno pojaviti patološki procesi u endometriju, pa je nužna kontrola nad ovom bolešću.

    Komentar specijalista

    Budući da endometrioza trbušne šupljine često dovodi do stvaranja adhezivnog procesa, vjerojatnost ektopične trudnoće u takvoj je situaciji prilično velika. Sama trudnoća povoljno utječe na tijek endometrioze, kao i produljena laktacija, jer se u to vrijeme ne javljaju cikličke hormonalne fluktuacije, što dovodi do pogoršanja tijeka bolesti.

    Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom, miomom

    Djevojke, recite mi, je li moguće zatrudnjeti s takvom dijagnozom? Ultrazvuk je otkrio žarišne promjene u miometriju (miom? Žarišni oblik endometrioze?). Koliko razumijem, postoji neka vrsta patologije endometrija ili šupljine maternice.

    • Pitanja i odgovori
    • * Pravila zajednice
    • Isključeno
    • Videoteka u zajednici
    • Ankete
    • Analize i laboratoriji
    • Ektopična i smrznuta trudnoća
    • Sekundarna neplodnost
    • razgovarajmo
    • Dijagnoze
    • Klinike i liječnici

    Komentari korisnika

    • 1
    • 2

    Ultrazvukom sam dobila endometriozu i imam endometrioidnu cistu, šalju me na lapar, prijavila sam se na konzultacije s kirurgom, tada će oni odrediti operaciju, zatim će imenovati Vizanne na pola godine, vjerojatno, tako je rekla, pa će vam lapar pomoći))

    Imam miom 5 * 4,5 * 5,5 cm, gotovo je poput maternice koja nije trudna, ali miom ne deformira šupljinu maternice. uspjeli smo zatrudnjeti.

    + Imao sam endometritis prema histologiji. dok sam čekao imenovanje za liječenje bilo je poput pijavica i zaba.

    Ovisi o tome kakve miome... Imao sam i prijatelja, jako je naglo porastao za 1 godinu, liječnici u našem gradu rekli su da postoji šansa da zatrudnite, trebate pokušati. No u Njemačkoj, gdje ga je kasnije uklonila, rekli su da su šanse za takav miom jednake nuli. Dakle, sve ovisi o situaciji, plus endometrioza ako je unutarnja oštro smanjuje šanse za začeće.

    U siječnju me Adamyan konzultirao u Perinatalnom centru po Akademik Kulakov, prije mene je bila djevojka s više miomatoznih čvorova. Leila Vladimirovna govorila je o potrebi odlaska (i to besplatno) na laparoskopiju i uklanjanje čvorova. Djevojčica se bojala, jedan od liječnika rekao je da će zatrudnjeti s miomom, ali Adamyan joj je objasnio da to nije njezin slučaj. Možda biste i vi trebali konzultirati dobrog kirurga kako ne biste gubili vrijeme?

    Na primjer, u Kulakovu operiraju kvote, nerezidenti se odmah sutradan šalju na laparoskopiju (ako postoje dokazi, naravno), pa, Leila Vladimirovna ima zlatne ruke za nju iz cijele Rusije.

    To Je Važno Znati O Planiranju

    Kabriolet krevet

    Novorođenče

    9.700,00 RUB 6 500,00 rub.9 300,00 rub. 8 500,00 rub.9.200,00 RUB 8 500,00 rub.Odabir postavke za skučenu dječju sobu ozbiljan je test domišljatosti: uostalom, na malo područje morat ćete smjestiti krevet, stol, mjesto za igre i komodu ili rubni kamen.

    Može li dojilja jesti banane: u prvom mjesecu, koristi i šteta

    Začeće

    Datum objave: 02.06.2018 | Pregleda: 9626 U razdoblju dojenja (HB) prehrana mlade majke vrlo je važna. Dobro osmišljen jelovnik omogućit će vam da izbjegnete probavne probleme kod bebe, spriječite nadutost, pojavu plinova.

    Kada i što pokazuje prva projekcija tijekom trudnoće?

    Začeće

    Prvi pregled važan je pregled koji sve žene trebaju proći u 10-14. Tjednu trudnoće. Zahvaljujući nizu postupaka, moguće je utvrditi buduće majke koje su u opasnosti od mogućeg razvoja genetskih anomalija i patologija u djeteta.

    Mogu li piti kavu dok dojim?

    Neplodnost

    Julija Vern 114 000 0Koliko je štetno ispijanje kave tijekom dojenja, možete li si priuštiti nekoliko šalica dnevno i kako će pijani tonik napitak utjecati na dijete i laktaciju općenito?