Glavni / Novorođenče

Laparoskopija i trudnoća

Operacija laparoskopije uspješno se koristi u kirurgiji i ginekologiji. Kako to utječe na sposobnost žene da zatrudni - pomaže ili ometa? Koliko mjeseci nakon laparoskopije možete pokušati zatrudnjeti i kada to stvarno djeluje? Trudnoća nakon laparoskopije - najoptimalnije vrijeme.

Što je laparoskopija

Laparoskopija je operacija na trbuhu koja se izvodi pomoću endoskopske opreme. Operacija je i dijagnostička i terapijska. Pristup trbušnoj šupljini minijaturni je rez, tako da će kozmetički nedostatak na koži biti minimalan.

U modernoj medicini laparoskopske operacije se neprestano poboljšavaju i počinju zamjenjivati ​​klasične one izvedene velikim pristupom laparotomiji..

Ginekološke indikacije za operaciju

Laparoskopija je također vrlo uspješna u ginekologiji. Koje su indikacije za ovaj postupak? U dijagnostičkom planu laparoskopija se koristi u sljedećim situacijama:

  • sumnja na tubalnu trudnoću;
  • dijagnoza cista ili tumora jajnika, hidrosalpinx;
  • sumnja na ekstragenitalnu endometriozu, lokaliziranu u trbušnoj šupljini;
  • anomalije u razvoju maternice i cijevi, što dovodi do primarne neplodnosti;
  • kronična bol u maloj zdjelici, koja se ne dijagnosticira na druge načine, uključujući uz pomoć histeroskopije;
  • potreba za sterilizacijom žene podvezivanjem jajovoda;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • teški slučajevi dijagnoze mioma maternice.

Takva intervencija može pomoći u odluci zašto žena ne može zatrudnjeti..

Laparoskopija se može pretvoriti u medicinski postupak ako se takva potreba pojavila tijekom dijagnostičkog pregleda. Koje se terapijske manipulacije mogu izvoditi tijekom ginekološke laparoskopije:

  • disekcija priraslica između cijevi, jajnika, maternice;
  • uklanjanje ektopične trudnoće;
  • ako je potrebno, uklanjanje jajovoda;
  • uklanjanje ciste ili tumora jajnika;
  • uklanjanje endometriotskih lezija;
  • uklanjanje površinskih miomatoznih čvorova.

Mogu se planirati laparoskopske operacije - za dijagnozu ili za uklanjanje bolesti koje ne predstavljaju opasnost za život. U slučaju jajovodne trudnoće ili apopleksije jajnika provodi se hitna laparoskopija.

Tehnika

Laparoskopska kirurgija je ispitivanje i izvođenje određenih manipulacija u trbušnoj šupljini pomoću endoskopske opreme. Ginekološka laparoskopija je pregled zdjelične šupljine. Za operaciju će biti potrebno sljedeće:

  • trokari za probijanje trbušnog zida;
  • laparoskopski aparat koji se sastoji od instrumentalnih kanala, minijaturne kamere i izvora svjetlosti;
  • igla i kirurški šavni materijal za šivanje uboda.

Tijekom endoskopske kirurgije rizik od infekcije unutarnjih organa je minimaliziran, jer dolaze u kontakt samo s medicinskim instrumentima. Otvorenom operacijom zrak ulazi u ranu, obloga dodiruje organe, rukavice.

Gubitak krvi je također minimaliziran jer su kirurški pristupi vrlo mali. Rana praktički ne boli u postoperativnom razdoblju. Trajanje postoperativnog razdoblja značajno je skraćeno u usporedbi s otvorenom operacijom.

Na što utječe laparoskopija?

Laparoskopija i trudnoća - kako su ti pojmovi povezani? Ovom operacijom možete ukloniti mnoge bolesti i stanja koja sprečavaju pojavu fiziološke trudnoće. Međutim, sama laparoskopija može uzrokovati sekundarnu neplodnost. Bez obzira koliko je minimalno invazivna ova operacija, ona i dalje dovodi do oštećenja tkiva. Kao rezultat toga mogu nastati priraslice koje mijenjaju ispravan odnos maternice i cijevi..

Brojne su kontraindikacije za laparoskopsku operaciju. U osnovi, uzimaju se u obzir pri propisivanju planirane kirurške intervencije:

  • dekompenzirana patologija kardiovaskularnog sustava;
  • hematomi u mozgu;
  • patologija sustava zgrušavanja krvi;
  • zatajenje bubrega i jetre u fazi dekompenzacije;
  • tumorski procesi u maloj zdjelici s metastazama;
  • teški šok, koma;
  • prisutnost akutnih zaraznih procesa u zdjeličnoj šupljini;
  • nezadovoljavajuće izvođenje laboratorijskih ispitivanja;
  • stupanj čistoće rodnice veći je od trećeg.

Kada je moguća trudnoća

Je li moguće zatrudnjeti nakon laparoskopije i nakon kojeg vremena je bolje to učiniti? Trudnoća se može planirati odmah nakon laparoskopije. Planiranje znači pripremu ženskog tijela za začeće i rađanje djeteta. Što je:

  • uklanjanje kroničnih žarišta infekcije iz tijela;
  • uzimanje posebnih vitamina s visokim sadržajem folne kiseline;
  • gubitak kilograma, ako postoji.

Moguće je zatrudnjeti odmah nakon operacije, ali bolje je da se žensko tijelo potpuno oporavi. Vrijeme trudnoće nakon laparoskopije ovisi o nekoliko čimbenika i može biti različito:

  • priroda bolesti za koju je izvedena laparoskopija;
  • količina izvedenih manipulacija;
  • stanje ženskog tijela nakon operacije;
  • stanje hormonske pozadine;
  • prisutnost komplikacija nakon operacije.

Nakon uklanjanja ginekoloških bolesti kirurškim zahvatom, u pravilu je potreban tijek hormonalne terapije za vraćanje reproduktivne sposobnosti. Nakon laparoskopije možete se početi pripremati za trudnoću i dok uzimate hormonalne lijekove.

Koje je vrijeme trudnoće nakon različitih vrsta laparoskopskih operacija?

  1. Kirurška intervencija za obnavljanje prohodnosti jajovoda zahtijevat će razdoblje oporavka od najmanje tri mjeseca. To je zbog neizbježnog oštećenja stijenke jajovoda tijekom manipulacija i stvaranja edema. Potrebno je oko mjesec dana da nestane. Ista količina bit će potrebna za obnavljanje normalne hormonalne razine. Nakon prvog fiziološkog ciklusa, žena može zatrudnjeti.
  2. Uklanjanje cista na jajnicima i policističnih jajnika. Ovdje se početak trudnoće može produžiti do šest mjeseci. Potrebno je vrijeme da se obnovi normalno tkivo jajnika, a zatim se žena podvrgava hormonskoj terapiji pomoću oralnih kontraceptiva. To omogućuje jajnicima da se potpuno oporave i počnu stvarati hormone u fiziološkom ritmu..
  3. Nakon uklanjanja jajovodne trudnoće, sljedeća se može planirati najranije šest mjeseci kasnije. U tom je razdoblju stijenka jajovoda potpuno zarasla i obnavlja se njegova prohodnost. Ako se trudnoća dogodi ranije, postoji visok rizik od ponovne fiksacije jajne stanice u jajovodu i njenog pucanja.
  4. Uklanjanje endometriotskih lezija zahtijevat će od žene da pričeka oko tri mjeseca prije nego što joj se dozvoli da zatrudni. To je neophodno za praćenje dinamike bolesti i kontrolu rasta novih žarišta..
  5. Miomi maternice najdulje su razdoblje oporavka. Otprilike je godina dana. Nakon uklanjanja miomatoznih čvorova, zid maternice mora u potpunosti vratiti svoju elastičnost i rastezljivost. Uz to, žena bi se trebala podvrgavati hormonskoj terapiji i ginekolog će je redovito nadzirati radi kontrole ponovnog pojavljivanja bolesti..

Općenito, najoptimalnija gestacijska dob nakon laparoskopije je prvih šest mjeseci nakon operacije. U tom se razdoblju vjerojatnost trudnoće opaža kod 85% žena. Šanse se povećavaju potpunom pripremom ženskog tijela. Kad žena zatrudni nakon laparoskopije, treba joj redovito nadgledanje kod ginekologa i prevenciju komplikacija. U slučaju bilo kakvih prijetnji preranim rođenjem, propisuje se stacionarno liječenje usmjereno na održavanje trudnoće.

Trudnoća nakon laparoskopije: s policističnom bolešću, cistom jajnika, endometriozom, nakon kojeg vremena je moguća trudnoća

Nažalost, ne uspijevaju sve žene zatrudnjeti "lako i lako", bez odgađanja i problema. Razne ginekološke bolesti postaju prepreka majčinstvu, a u takvim slučajevima medicina dolazi u pomoć. Laparoskopska operacija, koja se može izvoditi i zbog nemogućnosti zatrudnjenja, i za liječenje bilo koje ginekološke patologije, jedna je od metoda koja pomaže postati majkom. Ali s druge strane, pacijenti koji su podvrgnuti ovoj manipulaciji imaju puno pitanja: kada možete zatrudnjeti, što je za to potrebno, hoće li operacija uzrokovati neplodnost i druge.

Laparoskopija: što je bit

Laparoskopija, što na grčkom znači "gledanje u maternicu", moderna je kirurška metoda, čija je suština izvođenje kirurških operacija kroz male rupe (do 1,5 cm) u količini od tri. Uz pomoć laparoskopije operiraju se organi trbušne i zdjelične regije. Laparoskopija se široko koristi u ginekologiji, jer vam omogućuje da dođete i do dodataka (cijevi i jajnici) i maternice.

Glavni laparoskopski instrument je laparoskop koji je opremljen osvjetljenjem i video kamerom (sve što se događa u maloj zdjelici prikazuje se na TV ekranu). Kroz druge 2 rupe umetnuti su razni laparoskopski instrumenti. Da bi se osigurao operativni prostor, trbušna šupljina je ispunjena ugljičnim dioksidom. Kao rezultat, trbuh nabubri, a prednji trbušni zid uzdiže se iznad unutarnjih organa, tvoreći kupolu.

Prednosti i nedostaci metode

Prije svega treba napomenuti da laparoskopskim pristupom kirurg vidi mnogo šire i točnije organe na kojima operira zbog višestrukog optičkog uvećanja ovog područja. Ostali plusevi uključuju:

  • mala trauma organa (ne dolaze u kontakt s rukavicama, zrakom i tamponima od gaze);
  • beznačajan gubitak krvi;
  • kratka razdoblja boravka u bolnici (ne više od dva do tri dana);
  • bolova praktički nema (osim osjećaja rastezanja trbuha u prvim - drugim danima nakon operacije, sve dok se plin ne upije);
  • odsutnost grubih ožiljaka, osim na mjestima za šivanje rupa;
  • brzo razdoblje rehabilitacije (ne zahtijeva odmor u krevetu);
  • mala vjerojatnost stvaranja postoperativnih priraslica;
  • mogućnost istodobne dijagnoze i kirurškog liječenja;

Nedostaci laparoskopije uključuju:

  • zahtijeva opću anesteziju, koja je ispunjena raznim komplikacijama;
  • zahtijeva posebno obučene kirurge;
  • nemogućnost izvođenja nekih operacija laparoskopski (velike veličine tumora, operacije povezane sa šivanjem krvnih žila).

Pregled prije laparoskopije

Prije laparoskopije, kao i prije bilo koje druge kirurške operacije, potrebno je proći određeni pregled čiji popis uključuje:

  • pregled pacijenta na ginekološkoj stolici;
  • opći test krvi (s trombocitima i brojem leukocita);
  • opća analiza urina;
  • test zgrušavanja krvi;
  • kemija krvi;
  • krvna grupa i Rh faktor;
  • krv za hepatitis, sifilis i HIV infekciju;
  • ginekološki razmazi (iz rodnice, vrata maternice i uretre);
  • ultrazvučni pregled zdjeličnih organa;
  • fluorografija i elektrokardiografija;
  • spermogram muža u slučaju laparoskopije zbog neplodnosti.

Laparoskopska operacija propisana je za prvu fazu ciklusa, neposredno nakon završetka menstruacije (oko 6-7 dana).

Indikacije za

Laparoskopija se izvodi i za planirane i za hitne indikacije. Indikacije za neposrednu laparoskopsku operaciju su:

  • ektopična (ektopična) trudnoća;
  • puknuća ciste jajnika;
  • torzija nogu ciste jajnika;
  • nekroza čvora mioma ili torzija subseroznog čvora mioma maternice;
  • akutne gnojne upalne bolesti dodataka (tvorba jajnika, pjovar, piosalpinx)

Ali, u pravilu se laparoskopske operacije izvode rutinski (nisu sve klinike opremljene posebnom opremom). Indikacije za njih su:

  • ligacija jajovoda kao metoda kontracepcije;
  • privremena sterilizacija (stezanje jajovoda cijevima);
  • razni tumori i tumorske tvorbe jajnika (ciste);
  • policistična bolest jajnika;
  • genitalna endometrioza (adenomioza i endometrioza jajnika);
  • mioma maternice (više čvorova za miomektomiju, uklanjanje subseroznih čvorova na pedikuli, amputacija maternice, pod uvjetom da je mala);
  • neplodnost jajovoda, presjek priraslica u maloj zdjelici;
  • anomalije unutarnjih genitalnih organa;
  • uklanjanje jajnika / jajnika ili uklanjanje maternice (amputacija i ekstirpacija);
  • obnavljanje prohodnosti jajovoda;
  • kronična bol u zdjelici neobjašnjive etiologije;
  • dijagnoza sekundarne amenoreje.

Kontraindikacije

Laparoskopska kirurgija, poput laparotomije, ima brojne kontraindikacije. Apsolutne kontraindikacije su:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava u fazi dekompenzacije;
  • cerebralna krvarenja;
  • koagulopatija (hemofilija);
  • zatajenje bubrega i jetre;
  • maligne bolesti zdjeličnih organa više od 2 stupnja plus prisutnost metastaza;
  • šok i koma bilo koje etiologije.

Uz to, laparoskopska operacija zabranjena je iz "svojih" specifičnih razloga:

  • nepotpuni i neadekvatni pregled supružnika u prisutnosti neplodnosti;
  • prisutnost genitalnih i općih akutnih i kroničnih zaraznih bolesti ili u slučaju oporavka prije manje od 6 tjedana;
  • subakutni ili kronični salpingo-ooforitis (kirurško liječenje provodi se samo s akutnom gnojnom upalom dodataka);
  • patološki pokazatelji laboratorijskih i dodatnih metoda ispitivanja;
  • 3 - 4 stupanj čistoće vaginalnog razmaza;
  • pretilost.

Laparoskopija: kada zatrudnjeti

I sad je napokon došao vrhunac članka: kada možete planirati trudnoću ili čak biti "aktivni" nakon laparoskopske operacije? Nije lako nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje, jer puno ovisi ne samo o dijagnozi zbog koje je operacija izvršena, već i o popratnim ginekološkim bolestima, bilo kakvim poteškoćama tijekom operacije i u postoperativnom razdoblju, dobi žene i prisutnosti / odsutnosti ovulacije prije operacije.

Nakon opstrukcije jajovoda (tubal-peritonealna neplodnost)

Ako je laparoskopska operacija izvedena zbog začepljenja jajovoda (disekcija adhezija), tada liječnici u pravilu dopuštaju planiranje trudnoće najranije 3 mjeseca kasnije.

Kako se to može objasniti? Nakon laparoskopije jajovoda i disekcije priraslica koje ih vuku, same cijevi ostaju neko vrijeme u stanju edema, a da bi se vratile u normalu, treba im neko vrijeme. Edem popušta za otprilike mjesec dana, ali i tijelu je potreban odmor - oporavit će se nakon operacije, "regulirati" rad jajnika.

Nepobitno je da što manje vremena prođe nakon razdvajanja priraslica, veće su šanse za začeće, ali. U pozadini edematoznih, hiperemičnih i "u stanju šoka" cijevi postoji velika vjerojatnost ektopične trudnoće, zbog čega liječnici preporučuju čekanje. Kako čekanje ne bi bilo bolno, kombinirani oralni kontraceptivi, obično monofazni, propisuju se na tromjesečno razdoblje. Takvo imenovanje hormonalnih tableta ne slijedi samo cilj sprječavanja "pogrešnog vremena trudnoće", već i odmora jajnika, koji će nakon otkazivanja tableta početi raditi (ovulirati) u pojačanom načinu rada.

Nakon uklanjanja ciste

Nakon laparoskopije za cistu jajnika s trudnoćom, također biste trebali uzeti vremena. Laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika vrši se vrlo pažljivo, samo se cista jajnika ljušti, a zdravo tkivo ostaje.

Funkcije jajnika se u većini slučajeva obnavljaju u roku od mjesec dana. Pa ipak, liječnici savjetuju odgoditi željenu trudnoću najmanje 3, a po mogućnosti 6 mjeseci.

U tom se razdoblju obično propisuju oralni monofazni kontraceptivi koji štite od neplaniranog začeća, omogućuju mirovanje jajnika i normaliziraju razinu hormona. Ako je trudnoća nastupila prije dogovorenog razdoblja, tada mogu postojati problemi s njezinim tijekom, pa ne biste trebali odgađati posjet liječniku i registraciju.

Nakon policističnih

Policistična bolest jajnika karakterizira prisutnost mnogih malih cista na površini jajnika. Operacija se može izvesti na tri načina:

  • kauterizacija - kada se na kapsuli jajnika napravi više ureza;
  • klin resekcija - izrezivanje dijela jajnika zajedno s kapsulom;
  • dekortikacija - uklanjanje dijela zbijene kapsule jajnika.

Nakon takvih operacija s policističnom bolešću, sposobnost začeća (ovulacija) obnavlja se na kratko (najviše godinu dana). Stoga planiranje trudnoće treba započeti što ranije (otprilike mjesec dana nakon operacije, kada se otkaže seksualni odmor).

Nakon ektopične trudnoće

Nakon laparoskopije za izvanmaterničnu trudnoću, liječnici kategorički zabranjuju zatrudnjeti šest mjeseci (nije važno je li napravljena tubektomija ili je jajna stanica izvađena iz cijevi uz njezino očuvanje). To je razdoblje neophodno za obnavljanje hormonalne razine nakon prekida trudnoće (kao i nakon pobačaja). Tijekom 6 mjeseci trebali biste se zaštititi uzimanjem hormonalnih tableta.

Nakon endometrioze

Laparoskopija endometrioze sastoji se ili u uklanjanju endometrioidne ciste, ili u cauterizaciji endometrioidnih žarišta na površinama organa i peritoneuma uz istodobno seciranje adhezija. Trudnoća povoljno utječe na tijek endometrioze, jer inhibira rast žarišta i stvaranje novih. Ali u svakom slučaju, liječnici preporučuju planiranje trudnoće najranije 3 mjeseca kasnije..

U pravilu se laparoskopska operacija nadopunjuje imenovanjem hormonske terapije, čije razdoblje može trajati šest mjeseci. U tom je slučaju trudnoću dopušteno planirati nakon završetka tečaja hormonske terapije..

Nakon mioma maternice

Ako je izvedena laparoskopska konzervativna miomektomija (odnosno uklanjanje miomatoznih čvorova uz očuvanje maternice), maternici treba vremena da stvori "dobre" dobrostojeće ožiljke. Osim toga, jajnici se također trebaju "odmoriti" kako bi učinkovito funkcionirali. Stoga je planiranje trudnoće dopušteno najranije 6 - 8 mjeseci nakon operacije. Tijekom ovog "razdoblja odmora" preporuča se uzimanje oralnih kontraceptiva i redoviti ultrazvučni pregled maternice (radi procesa zacjeljivanja i konzistencije ožiljaka).

Trudnoća koja se dogodi ranije od dogovorenog razdoblja može uzrokovati puknuće maternice duž ožiljka, što je opterećeno njegovim uklanjanjem.

Laparoskopija: šanse za trudnoću

Vjerojatnost trudnoće u roku od godinu dana nakon podvrgavanja laparoskopskim operacijama prisutna je u 85% žena. Trudnoća nakon laparoskopije, koliko je to moguće (po mjesecima):

  • nakon 1 mjeseca 20% žena bilježi pozitivan test trudnoće;
  • u roku od 3 do 5 mjeseci nakon operacije, 20% pacijenata zatrudni;
  • u roku od 6 do 8 mjeseci, trudnoća je zabilježena kod 30% pacijentica;
  • do kraja godine željena trudnoća dogodila se u 15% žena.

Međutim, 15% žena ostaje nakon podvrgavanja laparoskopiji, u kojih trudnoća ne nastupa. U takvim situacijama liječnici preporučuju ne odgađati čekanje, već pribjeći IVF-u. Napokon, što duže vrijeme prolazi nakon operacije, to su manje šanse za začeće djeteta..

Rehabilitacija nakon laparoskopije

Nakon podvrgnute laparoskopije, rehabilitacija tijela događa se puno brže nego nakon laparotomije (rez trbušnog zida). Do večeri, ženi je dopušteno ustati i prošetati, a iscjedak se provodi nakon nekoliko - tri dana. Također je dopušteno početi jesti na dan operacije, ali obroci trebaju biti razlomljeni i niskokalorični.

Šavovi, ako su nametnuti, uklanjaju se 7 - 8 dana. U pravilu nema izraženih bolnih osjeta, ali u prvim danima mogu ometati pucanje bolova u trbuhu zbog plina koji se unosi u trbušnu šupljinu. Nakon što se apsorbira, bolovi nestaju.

Za 2 - 3 tjedna preporučuje se ograničiti dizanje utega (ne više od 3 kg) i tjelesnu aktivnost, a spolni odmor treba promatrati oko mjesec dana.

Menstrualni ciklus nakon laparoskopije

Nakon podvrgavanja laparoskopskoj operaciji, u većini slučajeva menstruacija dolazi na vrijeme, što ukazuje na normalno funkcioniranje jajnika. Umjereni sluzavi ili krvavi iscjedak mogu se pojaviti odmah nakon operacije, što se smatra normalnim, posebno ako je intervencija izvršena na jajnicima.

Moguće je nastaviti s krvavim manjim iscjetcima tri tjedna s prijelazom na menstruaciju. Ponekad dolazi do kašnjenja menstruacije od 2 do 3 dana do 2 do 3 tjedna. Za dulje odgađanje obratite se liječniku.

Menstruacija nakon ektopične trudnoće, koja je uklonjena laparoskopijom, dogodi se u prosjeku za mjesec dana, plus-minus nekoliko dana. U prvim danima nakon laparoskopskog uklanjanja ektopične trudnoće pojavljuju se lagane do umjerene mrlje, što je apsolutno normalno. Ovaj iscjedak povezan je s odbacivanjem decidue (tamo gdje se embrij trebao pričvrstiti, ali ne i pričvrstiti) iz šupljine maternice.

Priprema za trudnoću nakon laparoskopije

Kako bi se povećale šanse za začeće i smanjio rizik od mogućih komplikacija željene trudnoće, prije svega potrebno je proći pregled:

  • obvezni posjet ginekologu;
  • opći klinički testovi (krv, urin), prema indikacijama, biokemiji i šećeru u krvi;
  • PCR testovi za genitalne infekcije (ako se otkriju, obavezno liječenje);
  • razmazi iz rodnice, vrata maternice i uretre;
  • određivanje hormonskog statusa (prema indikacijama) i ispravljanje kršenja;
  • Ultrazvuk reproduktivnog sustava;
  • savjetovanje o genetičarima (po mogućnosti za sve bračne parove).

Moguće je da će biti potreban opsežniji pregled, na primjer, kolposkopija ili ultrazvuk mliječnih žlijezda, o čemu odlučuje liječnik koji promatra ženu.

Tijekom planiranja trudnoće preporučuje se poštivanje brojnih pravila:

  • uzimanje folne kiseline najmanje tri mjeseca prije planirane trudnoće;
  • potpuno napustiti loše navike, uključujući budućeg oca;
  • voditi zdrav i aktivan način života (šetnje na svježem zraku, umjerena tjelesna i sportska aktivnost);
  • preispitajte svoju prehranu u korist zdrave i pojačane;
  • ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije;
  • izračunajte ili odredite dane ovulacije (prema posebnom testu ovulacije) i "budite aktivni" u tom razdoblju.

Kakva je trudnoća nakon laparoskopije?

Ovisno o rokovima nakon kojih je trudnoća dopuštena i preporukama tijekom razdoblja planiranja, trudnoća u pravilu teče bez komplikacija. Sva odstupanja od normalnog tijeka gestacijskog razdoblja nisu povezana s izvršenom laparoskopskom operacijom, već s razlogom zbog kojeg je operacija izvedena.

Na primjer, s početkom trudnoće nakon što je prošla laparoskopija jajnika ranije od 3 mjeseca, rizik od prijetnje prekidom u ranim fazama povećava se uslijed zatajenja funkcije jajnika koja tvori hormon. Stoga će u ovoj situaciji liječnik vjerojatno propisati progesteronske lijekove i antispazmodike kako bi spriječio pobačaj. Nije isključen ni razvoj drugih gestacijskih komplikacija:

  • intrauterina infekcija zbog kroničnih upalnih bolesti genitalnih organa;
  • polihidramnios (kao posljedica infekcije);
  • placenta previa (nakon uklanjanja miomatoznih čvorova);
  • fetoplacentarna insuficijencija (hormonska disfunkcija, infekcija);
  • nepravilan položaj i prezentacija fetusa (operacija na maternici).

Tijek rada

Odgođena laparoskopska operacija nije indikacija za planirani carski rez, stoga se porod izvodi kroz rodni rod rodnice. Iznimka su samo one operacije koje su provedene na maternici (uklanjanje miomnih čvorova ili rekonstrukcija maternice zbog razvojnih abnormalnosti), jer nakon njih na maternici ostaju ožiljci, stvarajući opasnost od puknuća tijekom porođaja. Komplikacije poroda, koje su moguće, povezane su s prisutnošću ginekološke patologije, za koju je napravljena laparoskopija, a ne s operacijom:

  • anomalije sila rađanja;
  • dugotrajan rad;
  • rano postporođajno krvarenje;
  • postporođajna subinvolucija maternice.

Pitanje odgovor

Odgovor: Laparoskopska kirurgija ne može biti neučinkovita. U svakom slučaju, iz bilo kojeg razloga što je provedeno (policistični jajnik, cista ili ektopična), kirurg je eliminirao sve patološke formacije. Šest mjeseci, naravno, već je pristojno razdoblje, ali trudnoća može nastupiti za 9 ili 12 mjeseci. Glavna stvar je slijediti preporuke liječnika.

Odgovor: Prvo je potrebno pojasniti koliko dugo nakon operacije trudnoća ne nastupa. Ako je prošlo manje od godinu dana, ne biste se trebali brinuti, možda ćete trebati podvrgnuti se ultrazvuku zdjeličnih organa i uzeti krvne testove za hormone (progesteron, estrogeni, prolaktin, testosteron). U nekim slučajevima liječnik propisuje detaljniji pregled kako bi razjasnio uzrok neplodnosti. Moguće je da je operacija izvedena zbog začepljenja cijevi i obnovljena prohodnost, ali postoji i anovulacija ili neka patologija u spermi muža.

Odgovor: Da, nakon laparoskopske operacije nije važno iz kojeg je razloga učinjena, moraju se uzimati hormonalne tablete. Oni ne samo da štite od neželjene trudnoće, već i normaliziraju hormonalnu razinu i daju odmor jajnicima..

Je li trudnoća moguća nakon laparoskopije?

Trudnoću nakon laparoskopije provodi opstetričar-ginekolog

Što je laparoskopija

Ne zatrudne sve žene ubrzo nakon što prestanu koristiti kontracepciju. Kada se začeće ne dogodi dulje vrijeme, preporučuje se proći najjednostavnije preglede - testirati se na genitalne infekcije, podvrgnuti ultrazvuku zdjeličnih organa. Ako konzervativne metode ne mogu utvrditi problem, može pomoći laparoskopija jajovoda. Pomaže prepoznati što točno sprečava oplodnju jajne stanice i odmah ukloniti taj čimbenik..

Laparoskopija je moderna kirurška metoda. Kirurg ne pravi rez na trbušnom zidu, kao u trbušnoj operaciji, već čini nekoliko rupa kroz koje se ugljični dioksid ubrizgava u trbušnu šupljinu kako bi stvorio operativni prostor. Glavni instrument je laparoskop. Pruža vizualizaciju unutarnjih organa i koristi se u kombinaciji s drugim laparoskopskim instrumentima.

Nakon završetka operacije na mjesta reza stavljaju se šavovi.

Laparoskopija se često koristi ne samo kao planirana dijagnostika, već i kao hitna operacija. Indikacije su:

  • intraabdominalno krvarenje neobjašnjive etiologije;
  • ruptura jajnika;
  • ektopična trudnoća i puknuće jajovoda;
  • torzija noge, tumori jajnika.

Ektopična trudnoća zahtijeva hitnu hospitalizaciju jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput peritonitisa.

Laparoskopija značajno povećava šanse žene da zatrudni - pod uvjetom da se identificira i ispravi problem koji ometa začeće.

Indikacije

Trudnoća nakon laparoskopije nastupa kada se otkloni uzrok neplodnosti

Indikacije za dijagnostičku laparoskopiju:

  • Začepljenje cijevi. Kao rezultat genitalnih infekcija, upalne bolesti, priraslice mogu se stvoriti unutar jajovoda. Oni ometaju napredovanje jajne stanice iz jajnika u šupljinu maternice..
  • Policistična bolest jajnika. Kod ove bolesti ne dolazi do stvaranja dominantnog folikula iz kojeg jaje izlazi usred ciklusa. Nedostatak ovulacije također uzrokuje neplodnost. Također se uočava nepravilnost menstrualnog ciklusa. Policistična bolest jajnika nastaje zbog povećane proizvodnje inzulina, prekomjerne proizvodnje androgena, poremećaja regulacije nadbubrežnih žlijezda.
  • Miom maternice. To je benigni tumor glatkih mišića i vezivnog tkiva. Obrazovanje može biti veliko od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Miomatozni čvorovi ometaju implantaciju oplođenog jajašca u šupljinu maternice. Miom je tumor ovisan o hormonima i utječe na aktivnost jajnika. Jedan od neizravnih simptoma mioma je izostanak ovulacije.
  • Endometrioza Ovo je naziv patološke proliferacije unutarnjeg sloja maternice. Prisutnost žarišta endometrioze čest je uzrok neplodnosti. Blastocista ne može napasti oštećeni miometrij.

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za laparoskopiju. Međutim, postoje čimbenici rizika:

  • pretilost - u ovom je slučaju operativni prostor između trbušnog zida i unutarnjih organa ograničen;
  • dob - zbog prisutnosti popratnih bolesti, posebno bolesti kardiovaskularnog sustava, kao i osjetljivosti na hipotermiju u starijih osoba;
  • prethodne operacije na organima trbušne šupljine i male zdjelice - nose rizik od razvoja adhezivnih procesa.

Kako ide operacija

Operacija zahtijeva malo prethodne pripreme. Morat ćete proći opće pretrage krvi i urina, krvni test za HIV, hepatitis B i C i sifilis (Wassermanova reakcija), općeniti bris flore, EKG itd. Nekoliko dana prije laparoskopije morate početi slijediti dijetu, isključiti masnu hranu i proizvode koji stvaraju plinove... Navečer prije operacije trebali biste odbiti večeru.

Potrebna je priprema prije lijeka. Liječnik može propisati antihistaminike i sedative ili lijekove koji inhibiraju prijenos živčanih impulsa. Pomažu u opuštanju živčanog sustava. Naknadna brzina oporavka tijela ovisi o visokokvalitetnoj premedikaciji..

Laparoskopija se izvodi u općoj anesteziji.

Trbušni zid se probuši troakarom, ukupno će se izvesti 3-4 uboda. Kroz jedan troakar ugljični dioksid se dovodi u trbušnu šupljinu, kroz drugi se uvodi laparoskop i instrumenti za izvođenje kirurških zahvata. Uklonjene novotvorine, izrezana tkiva također se uklanjaju kroz rupe trokara.

Posljednja faza je uklanjanje krvi i fizioloških tekućina, unutarnji šavovi se nanose pomoću samopojapljivih niti, kozmetički šavovi nanose se na kožu.

Razdoblje oporavka

Postoperativno razdoblje nastavlja se sve dok se tijelo u potpunosti ne obnovi. Njegovo trajanje ovisi o vrsti anestezije koja se koristi, trajanju kirurške intervencije, općenitom zdravlju žene, prisutnosti kroničnih bolesti koje ometaju brzu rehabilitaciju..

Pacijent mora slijediti sljedeće preporuke:

  • čim liječnik dopusti, potrebno je uspostaviti tjelesnu aktivnost - sjediti, ustajati, kretati se po odjelu;
  • prvi dan nakon anestezije, trebali biste se suzdržati od jedenja, a zatim možete postupno jesti dijetalne proizvode na pari;
  • vrlo je važno na vrijeme isprazniti crijeva i mjehur, nagon se ne može tolerirati.

Tri do četiri tjedna trebali biste se suzdržavati od tjelesnih aktivnosti. Seksualni život može se nastaviti samo uz dopuštenje liječnika..

Tijekom razdoblja oporavka treba upozoriti na sljedeće simptome:

  • crvenilo kože na mjestu šavova;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • pojava gnoja ili ihora iz operativnih rana;
  • akutna bol u trbuhu.

Kad se pojave, vrijedi kontaktirati kirurga radi pregleda..

Koliko brzo možete zatrudnjeti

Trudnoća nakon laparoskopije može biti laka i bez komplikacija

Vrijeme početka aktivnog planiranja trudnoće ovisi o tome kakav je problem uklonjen uz pomoć laparoskopije.

  • Ako je izvršeno izrezivanje adhezija jajovoda, trebalo bi proći najmanje dva mjeseca. Potrebno je pričekati ovo vrijeme kako bi se tijelo moglo oporaviti, a edem koji je nastao nakon intervencije sišao je s jajovoda..
  • Ako je operacija bila zakazana zbog policistične bolesti, začeće se može planirati za mjesec dana. Nemoguće je odgoditi, jer se problem stvaranja višestrukih cista može vratiti nakon šest mjeseci.
  • Nakon kauterizacije žarišta endometrioze, morate pričekati tri mjeseca. Ako je nakon operacije ženi propisana hormonska terapija, to znači da će aktivno planiranje započeti tek nakon završetka..
  • Kada uklanjate fibroidne čvorove, morat ćete pričekati oko šest mjeseci. Unutarnja sluznica maternice trebala bi pravilno zacijeliti. Za to vrijeme liječnik vam može propisati oralne kontraceptive. Također je potrebno periodično nadgledanje ultrazvukom: morate osigurati da se novi maternički čvorovi ne razviju u maternici.

Ako je laparoskopija hitno izvedena zbog ektopične trudnoće, treba proći 6-8 mjeseci, bez obzira na to kako je uklonjeno fetalno jaje i je li jajovod sačuvan. Duga pauza neophodna je za potpuno uspostavljanje hormonalne razine, jer je uklanjanje ektopične trudnoće snažan faktor stresa za tijelo.

Više od dvije trećine žena vjerojatnije će zatrudnjeti nakon uspješne laparoskopije. U nedostatku željenog rezultata, liječnici mogu preporučiti IVF - in vitro oplodnju. Uz pomoć IVF-a, čak i žene koje su izgubile obje jajovode mogu roditi dijete.

Kakva je trudnoća nakon laparoskopije

Početak trudnoće maternice nakon laparoskopije nastavit će se na isti način kao i kod žena koje nisu morale pribjeći operaciji. Trudnicu treba registrirati, redovito testirati i pregledavati liječnik. U prvom, drugom i trećem tromjesečju provest će se ultrazvučni pregled fetusa koji će vam omogućiti da utvrdite ima li dijete urođene patologije, kako ide njegov razvoj.

Na tijek trudnoće utječu mnogi čimbenici. Ovo su dob i težina žene, postojeće kronične bolesti, opstetrička i ginekološka povijest. Potrebno je pratiti prehranu i krvni tlak, uzimati vitaminske komplekse prema uputama liječnika. Ako imate pritužbe - bolovi u trbuhu, krvavi iscjedak - o tome biste trebali odmah obavijestiti svog ginekologa.

Moguće komplikacije

Komplikacije tubalne laparoskopije su rijetke

Negativne posljedice nakon laparoskopije su rijetke. Mogu ih pokrenuti sljedeći čimbenici:

  • komplikacije od anestezije;
  • nepoštivanje medicinskih preporuka tijekom razdoblja oporavka;
  • niska kvalifikacija kirurga;
  • neispravna medicinska oprema.

Glavne nuspojave koje bi vas mogle smetati nakon laparoskopije uključuju:

  • osjećaj sitosti u trbušnoj šupljini;
  • sindrom boli;
  • intenzivne glavobolje.

Te neugodne pojave su reakcija tijela na lijekove za anesteziju i velika količina ugljičnog dioksida u trbušnoj šupljini.

Slučajna oštećenja unutarnjih organa smatraju se najopasnijom komplikacijom, na primjer, perforacija maternice - perforacija njezinog zida. Moguća je i alergijska reakcija na neke od korištenih lijekova..

Da bi laparoskopija bila uspješna, trebate se pažljivo pripremiti za nju, provjeriti da nema kontraindikacija i odabrati visokokvalificiranog kirurga. Tijek trudnoće u slučaju njene pojave mora pratiti liječnik. Trebali biste ga kontaktirati rano..

Trudnoća nakon laparoskopije

Laparoskopija je propisana za žene koje su suočene s patologijama reproduktivnog sustava. Operacija je terapijske i dijagnostičke prirode. Njegova prepoznatljiva značajka je niska razina traume. Laparoskopija se izvodi u sljedećim slučajevima

Kako teče trudnoća nakon operacije

Laparoskopija ni na koji način ne utječe na sposobnost žene da zatrudni. Ovo je nježna operacija tijekom koje su tkiva unutarnjih organa minimalno oštećena. Naprotiv, postupak je usmjeren na uklanjanje patologija s kojima je teško začeti dijete..

Međutim, u 15% slučajeva, nakon ginekološke laparoskopije, nije moguće zatrudnjeti. Problem nije u operaciji, već u onim bolestima koje je pacijent imao prije zahvata. Poteškoće nastaju zbog neuspješnog liječenja ili zanemarivanja liječničkih preporuka.

Važno! Ako trudnoća nije nastupila u roku od 1 - 1,5 godine, ginekolozi preporučuju umjetnu oplodnju.

Trudnoća nakon laparoskopije prolazi bez komplikacija - baš kao i kod zdravih žena. Također, operacija nije izravan razlog za carski rez. Svaka se situacija razmatra pojedinačno. Iznimka je operacija na maternici. Nakon njih ostaju ožiljci koji mogu uzrokovati puknuće tijekom poroda..
U nekim slučajevima porodilje imaju komplikacije. Među njima:

  • rano krvarenje nakon poroda;
  • dugotrajan rad;
  • subinvolucija maternice;
  • anomalije sila rađanja.

Međutim, sve negativne posljedice pojavljuju se ne zbog laparoskopije, već zbog bolesti koje su trebale operaciju i spriječile trudnoću..

Ginekološke indikacije za operaciju

Laparoskopija je također vrlo uspješna u ginekologiji. Koje su indikacije za ovaj postupak? U dijagnostičkom planu laparoskopija se koristi u sljedećim situacijama:

  • sumnja na tubalnu trudnoću;
  • dijagnoza cista ili tumora jajnika, hidrosalpinx;
  • sumnja na ekstragenitalnu endometriozu, lokaliziranu u trbušnoj šupljini;
  • anomalije u razvoju maternice i cijevi, što dovodi do primarne neplodnosti;
  • kronična bol u maloj zdjelici, koja se ne dijagnosticira na druge načine, uključujući uz pomoć histeroskopije;
  • potreba za sterilizacijom žene podvezivanjem jajovoda;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • teški slučajevi dijagnoze mioma maternice.

Laparoskopija se može pretvoriti u medicinski postupak ako se takva potreba pojavila tijekom dijagnostičkog pregleda. Koje se terapijske manipulacije mogu izvoditi tijekom ginekološke laparoskopije:

  • disekcija priraslica između cijevi, jajnika, maternice;
  • uklanjanje ektopične trudnoće;
  • ako je potrebno, uklanjanje jajovoda;
  • uklanjanje ciste ili tumora jajnika;
  • uklanjanje endometriotskih lezija;
  • uklanjanje površinskih miomatoznih čvorova.

Mogu se planirati laparoskopske operacije - za dijagnozu ili za uklanjanje bolesti koje ne predstavljaju opasnost za život. U slučaju jajovodne trudnoće ili apopleksije jajnika provodi se hitna laparoskopija.

Trudnoća nakon laparoskopije jajnika

Žene koje imaju neplodnost često zatrudne nakon laparoskopije jajnika. Operacija se provodi prema indikacijama. Do začeća začeća je dopušteno odmah nakon obnove tijela. Ovaj postupak traje najviše 1 mjesec. U nekim se slučajevima savjetuje započeti planiranje trudnoće odmah nakon otpusta iz bolnice. Laparoskopija je slabo traumatična, tako da nema apsolutno nikakav učinak na daljnje rađanje djeteta.

Trudnoća nakon laparoskopije jajovoda

Trudnoća nakon laparoskopije jajovoda javlja se ako su im bile začepljene prije operacije. Tijekom laparoskopije, adhezije se seciraju, što narušava prohodnost cijevi, sprečavajući spermij da uđu u maternicu. Kao rezultat, smanjuje se rizik od ektopične trudnoće u budućnosti. Preporučljivo je održavati tjelesnu aktivnost nakon operacije kako bi se izbjeglo ponovno pojavljivanje adhezija. Dopušteno je planirati začeće najranije 3-4 mjeseca nakon operacije. Tijekom razdoblja rehabilitacije, žena bi trebala uzimati hormonalne lijekove..

Trudnoća nakon laparoskopije cista jajnika

Cista epididimisa je benigna tvorba. Razvija se kao rezultat nedostatka određenih hormona u tijelu. Ako ga nije moguće eliminirati uz pomoć hormonalnih lijekova, propisana je operacija. Laparoskopija se smatra najnježnijim načinom uklanjanja novotvorine. Zdrava tkiva se ne dodiruju tijekom njegove primjene. Preporučljivo je planirati trudnoću nakon laparoskopije ciste jajnika mjesec dana nakon otpusta iz bolnice.

Trudnoća nakon laparoskopije endometrioze

Endometrioza je bolest hormonskog podrijetla koja sprečava začeće. Prati ga bujanje stanica endometrija izvan maternice. Operacija se smatra najučinkovitijim liječenjem endometrioze. Operacija se izvodi laparoskopski. Kada se provodi, patološka žarišta uklanjaju se kauterizacijom. Trudnoća nakon laparoskopije endometrioze razvija se bez ikakvih komplikacija. Dopušteno je planirati ga 3-4 mjeseca nakon operacije..

Trudnoća nakon laparoskopije jajnika s policističnom

Sindrom policističnih jajnika čest je ginekološki problem s anovulacijom. Uzrokovana je hormonskom neravnotežom u tijelu. Najčešće se bolest razvija pod utjecajem nasljednog čimbenika. Karakteristični simptomi policistične bolesti uključuju:

  • rast dlaka po muškom uzorku;
  • prekomjerna težina;
  • promjene raspoloženja;
  • nedostatak ovulacije;
  • promjena u pravilnosti menstrualnog ciklusa;
  • povećana masnoća kose i akne.

Kod policistične bolesti na jajnicima se često stvara zadebljala kapsula. Sprječava ulazak jajeta u trbušnu šupljinu. Tijekom laparoskopije ova se kapsula razreže, što povećava vjerojatnost uspješnog začeća. Trudnoća nakon laparoskopije jajnika s policističnom bolešću može se javiti u sljedećem ciklusu. Liječnici preporučuju započinjanje planiranja što je prije moguće. U prvim mjesecima nakon operacije, šansa za oplodnju mnogo je veća.

Trudnoća nakon laparoskopije ektopične trudnoće

Uz pomoć laparoskopske intervencije moguće je ukloniti plod koji se pričvrstio izvan maternice. Ova vrsta operacije izvodi se u ranoj trudnoći. Tijekom njegove provedbe najveća je vjerojatnost održavanja zdravog tkiva. Fetus se može pričvrstiti ne samo na zidove cijevi, već i na dodatke ili organe trbušne šupljine. Trudnoća nakon laparoskopije ektopične trudnoće planira se za godinu dana. To zahtijeva posebnu pozornost liječnika, jer se situacija može ponoviti. Prije početka planiranja potrebno je proći temeljit pregled kako bi se utvrdio uzrok ektopične trudnoće.

Komplikacije i uzroci neuspjeha

Ako zatrudnite odmah nakon laparoskopije, vjerojatno će se razviti sljedeće komplikacije:

  • pobačaj u prvim mjesecima trudnoće - događa se nakon liječenja laparoskopijom za policistični jajnik;
  • insuficijencija posteljice - prethodi joj obnavljanje prohodnosti jajovoda adhezija u maloj zdjelici;
  • upalni i zarazni procesi - razvijaju se zbog smanjene razine imuniteta nakon operacije, mogu se zakomplicirati polihidramnijima, fetoplacentarnom insuficijencijom;
  • netočna prezentacija fetusa - nakon uklanjanja miomatoznih čvorova.

Stoga pacijenta mora neprestano nadzirati liječnik, uzimati kliničke testove (urin, krv, razmazi), provesti ultrazvučni pregled.

  1. Endometrioza;
  2. Anovulatorni ciklusi.

Da biste ih isključili, potrebno je nadgledati ovulacijske cikluse, izmjeriti bazalnu temperaturu od prvog mjeseca.
Također, na vjerojatnost trudnoće utječu:

  • nestabilna hormonska pozadina;
  • imunološke abnormalnosti koje dovode do uništavanja sperme;
  • akutna premala ili prekomjerna tjelesna težina.

Da biste identificirali i uklonili ove uzroke, potrebno je konzultirati se s liječnikom koji se bavi određenim problemom - imunologom, nutricionistom, endokrinologom..

Kada je moguća trudnoća

Je li moguće zatrudnjeti nakon laparoskopije i nakon kojeg vremena je bolje to učiniti? Trudnoća se može planirati odmah nakon laparoskopije. Planiranje znači pripremu ženskog tijela za začeće i rađanje djeteta. Što je:

  • uklanjanje kroničnih žarišta infekcije iz tijela;
  • uzimanje posebnih vitamina s visokim sadržajem folne kiseline;
  • gubitak kilograma, ako postoji.

Moguće je zatrudnjeti odmah nakon operacije, ali bolje je da se žensko tijelo potpuno oporavi. Vrijeme trudnoće nakon laparoskopije ovisi o nekoliko čimbenika i može biti različito:

  • priroda bolesti za koju je izvedena laparoskopija;
  • količina izvedenih manipulacija;
  • stanje ženskog tijela nakon operacije;
  • stanje hormonske pozadine;
  • prisutnost komplikacija nakon operacije.

Nakon uklanjanja ginekoloških bolesti kirurškim zahvatom, u pravilu je potreban tijek hormonalne terapije za vraćanje reproduktivne sposobnosti. Nakon laparoskopije možete se početi pripremati za trudnoću i dok uzimate hormonalne lijekove.

Koje je vrijeme trudnoće nakon različitih vrsta laparoskopskih operacija?

Je li moguće začeti dijete nakon laparoskopije: kada očekivati ​​trudnoću

Mnogi se pacijenti boje da je trudnoća nakon laparoskopije malo vjerojatna ili da će proći s komplikacijama. Međutim, nije. Postupak se provodi samo radi uklanjanja čimbenika koji su uzrokovali neplodnost. Istina, ne treba žuriti s djetetom - tijelu treba vremena za oporavak. Koliko ovisi o vrsti intervencije, vrsti patologije i individualnim karakteristikama žene.

Kako teče trudnoća nakon operacije

Laparoskopija ni na koji način ne utječe na sposobnost žene da zatrudni. Ovo je nježna operacija tijekom koje su tkiva unutarnjih organa minimalno oštećena. Naprotiv, postupak je usmjeren na uklanjanje patologija s kojima je teško začeti dijete..

Međutim, u 15% slučajeva, nakon ginekološke laparoskopije, nije moguće zatrudnjeti. Problem nije u operaciji, već u onim bolestima koje je pacijent imao prije zahvata. Poteškoće nastaju zbog neuspješnog liječenja ili zanemarivanja liječničkih preporuka.

Važno! Ako trudnoća nije nastupila u roku od 1 - 1,5 godine, ginekolozi preporučuju umjetnu oplodnju.

Trudnoća nakon laparoskopije prolazi bez komplikacija - baš kao i kod zdravih žena. Također, operacija nije izravan razlog za carski rez. Svaka se situacija razmatra pojedinačno. Iznimka je operacija na maternici. Nakon njih ostaju ožiljci koji mogu uzrokovati puknuće tijekom poroda..
U nekim slučajevima porodilje imaju komplikacije. Među njima:

  • rano krvarenje nakon poroda;
  • dugotrajan rad;
  • subinvolucija maternice;
  • anomalije sila rađanja.

Međutim, sve negativne posljedice pojavljuju se ne zbog laparoskopije, već zbog bolesti koje su trebale operaciju i spriječile trudnoću..

Kada možete zatrudnjeti nakon laparoskopije

Ne postoji točno vrijeme kada se može započeti planiranje trudnoće nakon laparoskopije. Sve ovisi o:

  • vrsta bolesti;
  • kakva je operacija izvršena;
  • kakva je bila operacija;
  • je li bilo komplikacija;
  • dob pacijenta;
  • vrijeme posljednje ovulacije.

Dodatne informacije! Čak i u najpovoljnijim situacijama, dijete možete dobiti najranije nakon 1 - 1,5 mjeseca. Razdoblje rehabilitacije traje toliko vremena, tijekom kojeg je intimnost kontraindicirana.

Šanse žene da zatrudne nakon laparoskopije su vrlo velike. Postotak pacijenata koji su začeli dijete u roku od godinu dana iznosi 85%. Statistika kaže da od njih:

  • 20% je zatrudnjelo u prva 3 mjeseca;
  • u 20% trudnoća se dogodila između 3 i 5 mjeseci nakon laparoskopije;
  • 30% - nakon šest mjeseci;
  • 15% - nakon godinu dana.

Važni čimbenici za uspješno začeće su ispravnost propisanog liječenja i poštivanje pacijenta liječničkim receptima. Potrebno je strogo slijediti terapijski plan, slijediti sve preporuke, uzimati propisane lijekove.
U prosjeku se preporučuje planiranje djeteta 3 mjeseca nakon laparoskopije. Ako se trudnoća dogodila ranije, na primjer, u prvom ciklusu, potrebno je stalno praćenje u bolnici i medicinski nadzor.

Nakon uklanjanja ciste na jajniku

Laparoskopija ciste na jajnicima jedan je od najštedljivijih postupaka. Formacija se pažljivo ljušti bez dodirivanja zdravih tkiva. Primarni oporavak je brz - za 7-10 dana.

Međutim, osnovna rehabilitacija i zacjeljivanje tkiva traje 4 tjedna nakon operacije. Tek nakon tog razdoblja dozvoljeno je seks. No, trudnoća se savjetuje odgoditi najmanje 3 mjeseca, bolje - za šest mjeseci, jer je potrebno vrijeme da se obnove funkcije organa i hormonalna razina. Uz to, pacijent treba uzimati oralne kontraceptive od 3 do 6 mjeseci. Pomoći će regulirati ravnotežu hormona i pružiti jajnicima odmor.

Ako se začeće dogodi u prva 3 mjeseca nakon operacije, postoji velika vjerojatnost komplikacija - uključujući izvanmaterničnu trudnoću i pobačaj. U tom je slučaju potreban temeljit pregled i stalno promatranje od strane liječnika..

Nakon policističnog jajnika

Planiranje trudnoće nakon laparoskopije jajnika za policističnu bolest treba započeti što je ranije moguće - na kraju razdoblja oporavka. To je zbog činjenice da s takvom dijagnozom žena može zatrudnjeti u roku od 12 mjeseci. Dalje, šanse se brzo smanjuju.

Kada se dijagnosticira sindrom policističnih jajnika (PCOS), pacijent ima velik broj cista. Uklanjaju se seciranjem kapsula formacija.

Poželjno je da trudnoća nastupi 1 do 3 mjeseca nakon laparoskopije za PCOS, jer se ovulacija obnavlja na kratko - do 1 godine. Također je u budućnosti vjerojatna sklerocistoza (degeneracija jajnika s stvaranjem brojnih malih cista). U 30% slučajeva dovodi do trajne neplodnosti..

Nakon začepljenja cijevi

Ako je laparoskopija jajovoda provedena radi disekcije adhezija, tada morate imati dijete najranije nakon 3 mjeseca.

Tijekom operacije jajovodi se povlače kako bi se uklonila opstrukcija. Edematozni ostaju cijeli mjesec. A potpuni oporavak nastupa za 3 mjeseca.

Važno! Iako hydrosalpinx (začepljenje jajovoda) značajno smanjuje šanse žene da dobije dijete, nema potrebe za žurbom. Rano začeće može dovesti do ektopične trudnoće.

Kako bi se jajnicima omogućilo da se odmore, a jajovodi oporave, tijekom razdoblja rehabilitacije propisani su kombinirani hormonski lijekovi. Tek nakon završetka liječenja lijekovima možete razmišljati o trudnoći.

Nakon ektopične trudnoće

Dijete nakon izvanmaternične trudnoće moguće je dobiti samo šest mjeseci kasnije. Prije toga, pokušaji su strogo zabranjeni..
Nakon tako teškog patološkog stanja, tijelo treba dugi odmor. Potrebna je potpuna obnova hormonskog statusa. Inače, rizik od ponovnog vezivanja jajne stanice je velik..

Dodatne informacije! Oplođena jajna stanica uklanja se ekstruzijom ili ekstirpacijom (tubektomija) jajovoda. Bez obzira na kirurški način liječenja, šansa za zatrudnjenje prilično je velika.

Za razdoblje rehabilitacije propisana su hormonska sredstva. Prema indikacijama, zamjenjuju se oralnim kontraceptivima. U redu je poželjnije, jer oni spašavaju ženu od prerane trudnoće.

Nakon uklanjanja mioma maternice

Trudnoća nakon laparoskopije mioma maternice (miomektomija) dopuštena je nakon 6 - 8 mjeseci. Operacija se izvodi radi uklanjanja čvorova i novotvorina njihovim odsijecanjem iz organa. Unatoč poštednoj tehnici, trebat će najmanje šest mjeseci da se stvori punopravni ožiljak.

Važno! Ako se trudnoća dogodi ranije, velika je vjerojatnost puknuća još uvijek potpuno zacijeljenog ožiljka, što će dovesti do uklanjanja maternice.

U roku od šest mjeseci do godine, pacijentu se propisuje tečaj kombiniranih hormonalnih sredstava i simptomatskih lijekova (lijekovi protiv bolova, multivitaminski kompleksi, lijekovi za kontrakciju maternice). Također je potrebno redovito provoditi ultrazvuk.

Najpozitivnija prognoza za ekstrakciju subseroznog (benignog) mioma. Štoviše, laparoskopija je u ovom slučaju krajnja mjera. Tvorba je osjetljiva na hormone, stoga je dobra za konzervativno liječenje.

Nakon endometrioze

Endometrioza, ili endometrioidna cista jajnika, tvorba je šupljine koja se sastoji od stanica endometrija i ispunjena nakupljenom menstrualnom krvlju. Uz kiruršku intervenciju usmjerenu na uklanjanje kapsule i disekciju adhezija, potrebna je dugotrajna hormonska terapija.

Uz laparoskopiju endometrioidne ciste jajnika, poželjno je da trudnoća nastupi što je ranije moguće. Dokazano je da inhibira rast žarišta patoloških formacija i sprečava pojavu novih.
Međutim, trudnoću treba planirati nakon završetka cjelovitog liječenja. Traje od 3 do 6 mjeseci.

Komplikacije i uzroci neuspjeha


Ako zatrudnite odmah nakon laparoskopije, vjerojatno će se razviti sljedeće komplikacije:

  • pobačaj u prvim mjesecima trudnoće - događa se nakon liječenja laparoskopijom za policistični jajnik;
  • insuficijencija posteljice - prethodi joj obnavljanje prohodnosti jajovoda adhezija u maloj zdjelici;
  • upalni i zarazni procesi - razvijaju se zbog smanjene razine imuniteta nakon operacije, mogu se zakomplicirati polihidramnijima, fetoplacentarnom insuficijencijom;
  • netočna prezentacija fetusa - nakon uklanjanja miomatoznih čvorova.

Stoga pacijenta mora neprestano nadzirati liječnik, uzimati kliničke testove (urin, krv, razmazi), provesti ultrazvučni pregled.

Neuspješni pokušaji začeća pripisuju se 2 glavna čimbenika:

  1. Endometrioza;
  2. Anovulatorni ciklusi.

Da biste ih isključili, potrebno je nadgledati ovulacijske cikluse, izmjeriti bazalnu temperaturu od prvog mjeseca.
Također, na vjerojatnost trudnoće utječu:

  • nestabilna hormonska pozadina;
  • imunološke abnormalnosti koje dovode do uništavanja sperme;
  • akutna premala ili prekomjerna tjelesna težina.

Da biste identificirali i uklonili ove uzroke, potrebno je konzultirati se s liječnikom koji se bavi određenim problemom - imunologom, nutricionistom, endokrinologom..

Zašto nema ovulacije nakon laparoskopije

Menstrualni ciklus s endoskopskom operacijom brzo se obnavlja. Ovulacija nakon laparoskopije javlja se u prvom mjesecu. To se odnosi na operacije koje su izvedene radi uklanjanja uzroka neplodnosti. Ako su vitalni organi uklonjeni, onda ne govorimo o normalnoj trudnoći. Isti je slučaj u prisutnosti drugih patologija koje dovode do neplodnosti..

Prvih dana žena može promatrati mrlje iz rodnice. Smatraju se normalnim, pogotovo ako je operacija izvedena na jajnicima. Leukoreja može trajati i do 3 tjedna, nakon čega glatko prelazi u menstruaciju.

Dodatne informacije! Tijekom operacija na maternici i priraslicama, menstruacija se može odgoditi za 3 - 21 dan. Vrijedno je brinuti ako nisu otišli već 3 tjedna.

Ako nakon laparoskopije nema ovulacije, razlozi mogu biti:

  1. Sistemske patologije. Na trudnoću negativno utječu odstupanja u radu endokrinog i kardiovaskularnog sustava, druge bolesti maternice i dodataka.
  2. Nedovoljna težina. Želja za gubitkom kilograma, pogrešnim pristupom, negativno utječe na reproduktivnu funkciju. Nedostatak mase izaziva nedostatak ovulacije.
  3. Pretilost. Baš kao i akutni nedostatak težine, njegov višak ispunjen je hormonalnim poremećajima, odstupanjima u ovulacijskom ciklusu. Govorimo o dijagnosticiranoj pretilosti - ne treba pokušati izgubiti nekoliko kilograma na bilo koji način. Ako je potrebno, gubitak kilograma kontrolira liječnik.
  4. Dojenje. Ako žena doji, tada je ovulacija isključena.
  5. Uzimanje hormonalnih lijekova. Propisani su za uklanjanje i kao potporna terapija u liječenju patologija zdjeličnih organa. Posebno lijekovi koji sadrže estrogen inhibiraju ovulaciju. Ne morate prestati uzimati lijekove da biste brže zatrudnjeli. Indikacije i kontraindikacije za njihov prijem određuje isključivo liječnik. Spontano odbijanje provocira recidive bolesti i komplikacije prilikom nošenja djeteta.
  6. Rana menopauza. Može započeti kod žena starijih od 40 godina.
  7. "Prazne" petlje. U prosjeku, djevojčice imaju 1 - 2 ciklusa godišnje bez ovulacije. Njihov se broj povećava nakon 30 godina.

Za bilo koji od gore navedenih problema propisan je sveobuhvatan pregled. Potrebno je utvrditi patološke uzroke i odrediti rezervat jajnika. Ako je potrebno, propisana je medikamentna stimulacija ovulacije lijekovima iz jedne od 4 skupine:

  • koji sadrže hormone menopauzalnog gonadotropina - "Menopur", "Menogon", "Pergonal";
  • koji sadrže folikul-stimulirajući hormon (FSH) - smatraju se najštedljivijima, jer su što je moguće bliži prirodnim hormonima, među takvim lijekovima "Puregon", "Gonal-f";
  • smanjenje razine estrogena - "Klostilbegit", "Duphaston", "Serofen", "Clomid";
  • doprinose puknuću folikula i oslobađanju jajašca - "Horagon", "Profazi", "Pregnil", "Ovitrel".

Nakon prve stimulacije ovulacije, trudnoća se javlja kod 75% žena. Međutim, postupak nije propisan više od 6 puta zaredom, jer je ispunjen brojnim komplikacijama:

  • propadanje jajnika;
  • debljanje;
  • neispravnost probavnog sustava;
  • stvaranje cista;
  • poremećaji središnjeg živčanog sustava;
  • hormonalni poremećaji.

Kako ubrzati začeće nakon laparoskopije

Da biste uspješno zatrudnjeli nakon laparoskopije i nosili fetus, morate proći niz pregleda:

  • opći klinički testovi - krv, urin i razmazi (iz rodnice, vrata maternice, mokraćovoda);
  • ultrazvučna dijagnostika;
  • testovi koji otkrivaju razinu hormona;
  • testovi na genitalne infekcije;
  • dodatni pregledi po potrebi - ultrazvuk mliječnih žlijezda, kolposkopija itd..

Također je potrebno redovito posjećivati ​​ginekologa i genetičara. Štoviše, savjetovanje i pregled neophodni su za oba partnera..

Sljedeće preporuke pomoći će ubrzati trudnoću:

  • pratiti ciklus - najveće šanse za oplodnju jajne stanice tijekom ovulacije možete izračunati kalendarskom metodom, pomoću testova ili ultrazvučnom dijagnostikom pratiti trenutak kada jajašce napusti jajnik;
  • piti vitamine - 3 mjeseca prije planirane trudnoće morate početi uzimati folnu kiselinu (vitamin B9);
  • odustati od loših navika - najmanje 2 mjeseca prije trudnoće morate prestati pušiti i piti, ovaj se savjet odnosi na oba partnera;
  • voditi zdrav životni stil - stalni raspored spavanja i odmora, pravilna prehrana i redovita tjelesna aktivnost pomoći će prije djetetu da zatrudne;
  • ako je moguće, uklonite stres;
  • nemojte se vješati - stalni neuspješni pokušaji brze trudnoće nakon laparoskopije također djeluju kao faktor stresa i utječu na začeće;
  • nakon završetka odnosa lezite 15 minuta u vodoravnom položaju - to će povećati vjerojatnost trudnoće;
  • nemojte pretjerivati ​​- potrebno je vrijeme za maksimalnu koncentraciju sperme, preporuča se spolni odnos svaka 2 dana.

Ako zdrav par ne zatrudni nakon šest mjeseci aktivnih pokušaja, potrebno je obratiti se liječniku. Pomoći će u prepoznavanju i uklanjanju uzročnog čimbenika..

Je li moguće provoditi laparoskopiju tijekom trudnoće

Laparoskopija tijekom trudnoće propisana je prema strogim indikacijama za:

  • ciste;
  • maligne formacije;
  • uvijanje jajnika ili miomatoznog čvora;
  • nekroza miomatoznog čvora;
  • dodatak.

Minimalno invazivna metoda endoskopske kirurgije smatra se najsigurnijom vrstom kirurgije. To je što je moguće sigurnije za majku i dijete. Međutim, nisu isključene komplikacije:

  • puknuće ili oštećenje maternice;
  • tahikardija i hipertenzija;
  • pleuritis;
  • trombembolija.

Važno! Laparoskopija tijekom trudnoće, kao i svako liječenje, propisana je samo ako postoje ozbiljne prijetnje zdravlju majke - one koje će premašiti moguće posljedice za fetus.

Drugo tromjesečje smatra se optimalnim za operaciju, kada su djetetovi organi već formirani, a veličina maternice je relativno mala. Ali ako je potrebno za trudnice, laparoskopija se radi u bilo kojem trenutku.

Laparoskopija ne smanjuje šanse žene da zatrudni i rodi zdravu bebu. Prema statistikama, u razdoblju do godinu dana nakon operacije začeće se događa kod 85% pacijenata, a 62% njih rađa prirodnim putem bez ikakvih komplikacija. Uz to, ova vrsta kirurške intervencije najnježnija je i može se izvoditi čak i tijekom trudnoće..

To Je Važno Znati O Planiranju

Što učiniti ako se šav odvojio nakon operacije

Porođaj

Nakon operacije mnogi doživljavaju tjeskobu: hoće li sve biti u redu i hoće li se šav rastaviti? U praksi se to događa prilično rijetko, ali nitko nije imun od takve smetnje.

Odlazak na porodiljni dopust

Neplodnost

Pozdrav dragi čitatelji!U članku raspravljamo o odlasku na rodiljni dopust. Kažemo vam koliko dugo se to događa, pravila za registraciju i potrebne dokumente.Što je rodiljni dopustRodiljni dopust je odmor koji se odobrava ženi u prisutnosti trudnoće, kao i rođenja djeteta.

Značajke mlaznih testova trudnoće

Analize

Samodijagnoza trudnoće u najranijim fazama danas je sasvim izvediv i pristupačan zadatak, a svaka žena može sama, puno prije posjeta liječniku, uz pomoć testova saznati o svojoj "posebnoj" situaciji.

TOP 18 najboljih kolica za novorođenčad

Porođaj

Trgovine nude široku paletu kolica. Kako ne biste pogriješili s kupnjom, savjetujemo vam da uzmete u obzir niz kriterija. Prvo rasporedite sredstva koja ste spremni dati za kupnju.