Glavni / Novorođenče

Koji su otkucaji srca fetusa po tjednima, kada možete čuti

Otkucaji srca nerođene bebe najugodniji su i dugo očekivani zvuk za trudnicu. To znači početak novog života, nadu i radost budućeg majčinstva. Ali osim toga, otkucaji djetetova srca mogu puno reći o njegovom zdravlju..

Vrijeme otkrivanja i fetalni otkucaji srca

Otkucaje srca djeteta možete otkriti već u ranim fazama. Koristeći konvencionalni ultrazvučni senzor abdomena, liječnik će odrediti otkucaje srca u 5. tjednu trudnoće, a vaginalni senzor omogućit će vam to već 3-4 tjedna, odnosno gotovo odmah nakon prvog moždanog udara malog srca (vidi izračunavanje gestacijske dobi - kalkulator).

Otkucaji srca fetusa variraju ne samo ovisno o njegovoj aktivnosti, već se mijenjaju i tijekom trajanja trudnoće.

  • U razdoblju od 6-8 tjedana učestalost otkucaja je 110-130 u minuti
  • od 8 do 11 tjedana može se povećati na 190 utjecaja
  • počevši od 11 tjedana drži se u intervalu od 140-160 otkucaja, s blagim odstupanjima u jednom ili drugom smjeru.
gestacijska dobbroj udaraca / min.
4-6 tjedana80-85
6 tjedana100-130 (prikaz, stručni)
7 tjedana130-150
8 tjedana150-170 (prikaz, stručni)
9 tjedana170-190
10 tjedana170-190
11 tjedana140-160 (prikaz, stručni)
12-40 tjedana140-160 (prikaz, stručni)

Liječnik procjenjuje ne samo koliki je otkucaj srca fetusa po tjednima, već uzima u obzir i dodatne čimbenike (bolesti majke i djeteta, vrijeme slušanja i faza aktivnosti bebe).

Uzroci poremećaja srčanog ritma

Prvi tjedni trudnoćeOd 12. tjedna trudnoće do porođajaPorođaj
Puls ispod 120 otkucaja u minuti
  • Kratkoročno (manje od 4 tjedna)
  • Normalno stanje embrija (100-130 otkucaja u minuti)
  • U učestalosti ispod 80 udaraca - rizik od gubitka trudnoće
  • Kronična fetalna hipoksija
  • Fetalni odgovor na kompresiju kabela
  • Kronična ili akutna fetalna hipoksija
  • Kompresija pupkovine u trenutku kontrakcije
Puls iznad 170 otkucaja u minuti
  • Češće varijanta norme
  • Ponekad - kršenje placentacije
  • Reakcija fetusa na vlastite pokrete, stres majke
  • Kronična fetalna hipoksija
  • Kronična ili akutna fetalna hipoksija
  • Reakcija na migovanje ili stezanje
Gluhi, teško čujni tonovi
  • Kratkoročni ili zastarjeli ultrazvučni senzor
  • Pretilost majki
  • Srčane i vaskularne mane ploda
  • Pretilost majki
  • Feto-placentna insuficijencija
  • Placenta smještena na prednjem zidu (prezentacija)
  • Velika voda ili malo vode
  • Nezgodan za slušanje položaj fetusa
  • Malformacije srca ili krvnih žila
  • Aktivne kontrakcije
  • Fetalna hipoksija
Nedostatak otkucaja srca fetusa
  • Kratkoročni ili zastarjeli ultrazvučni senzor
  • Zamrznuta trudnoća
  • Početak pobačaja
  • Neispravan CTG senzor ili netočno mjesto auskultacije
  • Antenatalna fetalna smrt
  • Neispravan CTG senzor ili netočno mjesto auskultacije
  • Antenatalna fetalna smrt

Zašto odrediti otkucaje srca fetusa?

Utvrđivanje činjenice razvoja trudnoće

Nakon prvog kašnjenja menstruacije i pojave dviju njegovanih pruga, buduća majka obično ide na ultrazvučni pregled. Uz pomoć suvremenih uređaja već u trećem tjednu trudnoće možete čuti učestalo otkucaje srca malog embrija. Ako se na prvom ultrazvuku ne čuje otkucaji srca fetusa ako se u maternici nalazi jajna stanica, onda to nije razlog za paniku. Obično, prilikom ponovnog pregleda tjedan dana kasnije, odrasli embrij omogućuje vam da čujete otkucaje njegova srca. Ali u nekim se slučajevima otkucaji srca ne pojavljuju, a jajna stanica je deformirana. Ovo se stanje naziva zamrznutom trudnoćom. U tom se slučaju uz pomoć hormonalnih lijekova izvodi medicinski pobačaj (komplikacije), a novi pokušaj zatrudnjenja preporučuje se nakon 3-6 mjeseci.

Procjena zdravlja fetusa

Bebino srce reagira na najmanje promjene u svijetu oko njega. Stres, bolest ili tjelesna aktivnost majke, stanje spavanja ili aktivnosti fetusa, koncentracija kisika u okolnom zraku trenutno se odražavaju na brzinu otkucaja srca. Ali ove su promjene privremene. Ako srce kuca dulje vrijeme prebrzo, to ukazuje na kršenje opskrbe fetusa krvlju, takozvanu placentnu insuficijenciju. Najčešće je kronična. U rijetkim slučajevima bebine kompenzacijske mogućnosti su iscrpljene, srce počinje kucati sporije nego što je normalno, što ukazuje na pogoršanje njegovog stanja. U takvim je slučajevima često potrebna hitna dostava. Izbor liječenja uvelike ovisi o tome koji je tjedan otkucaji srca fetusa postao patološki..

Praćenje stanja fetusa tijekom porođaja

U vrijeme porođaja dijete osjeća strašan stres, kompresiju i nedostatak kisika. U većini slučajeva njegov se kardiovaskularni sustav uspješno nosi s tim poteškoćama. Ali ponekad dolazi do stezanja pupkovine, abrupcije posteljice ili drugih hitnih stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Stoga se pri porodu djetetov puls provjerava nakon svake kontrakcije kako ne bi propustili znakove početnog akutnog nedostatka kisika..

Metode slušanja otkucaja srca fetusa

Ovo je prva metoda koja se koristi tijekom trudnoće. Tijekom provođenja studije, zajedno s određivanjem otkucaja srca, liječnik procjenjuje veličinu fetusa, stanje posteljice i daje sveobuhvatan zaključak. Posebno pažljivo slušajte zvukove srca i proučavajte strukturu srca s malformacijama u trudnice i rađanju djece s oštećenjima kardiovaskularnog sustava u prošlosti. Vrlo je važno utvrditi abnormalnosti u strukturi i radu srca s infekcijama koje je majka prenijela tijekom trudnoće.

Auskultacija

Ovo je slušanje zvukova srca pomoću posebnog akušerskog stetoskopa. Otkucaje srca moguće je odrediti na ovaj način, počevši od 18-20 tjedana trudnoće. Iskusni liječnik može pomoću cijevi odrediti približni puls, jasnoću tonova i gdje ih se najbolje sluša. Ali čak i osoba bez medicinske naobrazbe u stanju je otkriti zvukove srca i izbrojiti njihov broj u minuti pomoću štoperice..

U nekim je slučajevima auskultacija stetoskopom teška ili nemoguća:

  • preteška trudnica
  • kada se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice (tada buka posuda ometa auskultaciju)
  • s premalo ili previše plodne vode

Kardiotokografija (CTG)

Vrlo informativna metoda za procjenu otkucaja srca djeteta. Uz pomoć ovog postupka moguće je u ranim fazama otkriti fetusovo gladovanje kisikom i poduzeti odgovarajuće mjere (vidi dekodiranje fetalnog CTG-a tijekom trudnoće).

CTG uređaj je ultrazvučni senzor koji šalje i hvata reflektirane signale iz fetalnog srca. Sve promjene u otkucajima srca bilježe se na vrpcu. Zajedno s glavnim senzorom, instaliran je i senzor kontrakcije maternice. Prikazuje aktivnost maternice, što je posebno važno tijekom poroda..

U uređajima posljednjih godina postoje posebni senzori za pokrete fetusa, ponekad ih uz pomoć zasebnog gumba trudnica može sama popraviti. Sve informacije sa senzora prikazuju se na vrpci. Trajanje CTG postupka je 50-60 minuta. Ovo je vrijeme obično dovoljno da uhvatite bebine trenutke aktivnosti i spavanja. U posebnim slučajevima senzori se pričvršćuju na trbuh trudnice i ostavljaju jedan dan.

Za analizu fetalnog otkucaja srca, gestacijska dob igra vrlo važnu ulogu. Prvo CTG istraživanje provodi se nakon 32 tjedna, jer će prije tog datuma podaci biti neinformativni. Nakon 31-32 tjedna stvara se veza između motoričke aktivnosti i srčane aktivnosti fetusa. Obično se žena podvrgne CTG-u dva puta tijekom trudnoće (u 32. tjednu i neposredno prije poroda). Prema indikacijama, CTG se može izvesti neograničen broj puta, budući da je postupak bezopasan.

CTG vrpcu dešifrira liječnik koji rezultate ove studije uspoređuje s podacima ultrazvuka i analiza. Kardiotokografija sama po sebi nije izvor konačne dijagnoze..

"Dobar" CTG uključuje sljedeće parametre

  • otkucaji srca fetusa u prosjeku od 120 do 160 otkucaja u minuti.
  • kao odgovor na pokrete, povećava se broj otkucaja srca
  • nema smanjenja brzine otkucaja srca ili su prisutni u minimalnim količinama

Uređaj neovisno analizira sve ove parametre i daje rezultat u obliku posebnog indeksa propusnosti memorije. Obično ne prelazi jedan. Ali mnogi drugi čimbenici utječu na rad djetetovog srca, što samo liječnik može procijeniti..

Razlozi za "loš" CTG

  • Fetalna hipoksija (gladovanje kisikom) najčešći je uzrok promjena CTG-a.

Ako bebi nedostaje zraka, tada njegovo srce počinje naporno raditi, povećava se učestalost kontrakcija. Kao odgovor na kontrakciju ili vlastito kretanje, beba može reagirati usporavanjem rada srca, što također nije norma..

  • Pritiskom pupkovine na glavu ili kosti fetusa uzrokuju se kratkotrajne promjene na vrpci. Izgledaju isto kao kod gladovanja kisikom, ali dijete se osjeća dobro i kisika mu ne nedostaje..
  • Pogrešno pričvršćeni senzori

Ako se tijekom slušanja otkucaja srca fetusa otkrije njegova hipoksija, potvrđena drugim metodama, tada liječnik propisuje liječenje ili provodi hitnu isporuku (ovisno o razdoblju i stanju fetusa).

Ehokardiografija

Ehokardiografija se koristi u 18-28 tjednu trudnoće samo ako se kod djeteta sumnja na razvoj srčanih mana. Ovo je ultrazvučna metoda koja proučava značajke krvotoka i strukturu srca. Prikazuje se ako:

  • žena već ima djecu sa srčanim manama
  • majka sama ima urođene srčane greške
  • prenesene zarazne bolesti tijekom ove trudnoće, posebno u 1. tromjesečju
  • žena starija od 38 godina
  • trudnica ima dijabetes
  • zaostajanje intrauterinog rasta
  • otkrio malformacije u fetusu u drugim organima i postoji sumnja na pojavu urođenih srčanih mana

Metoda ehokardiografije koristi se kao dvodimenzionalni ultrazvuk, a koriste se i drugi načini rada ultrazvučnog skenera: jednodimenzionalni ultrazvuk i doplerski način. Ova kombinacija tehnika pomaže temeljitom proučavanju i strukture srca i prirode krvotoka u velikim žilama..

Je li moguće otkucajem srca odrediti spol djeteta?

Većina žena je u zanimljivom položaju, a čak i neki medicinski stručnjaci vjeruju da se spol djeteta može odrediti učestalošću otkucaja djetetova srca u maternici. Iz nekog razloga postoji vjerovanje da djevojačka srca "kucaju", odnosno kucaju 150-160 puta u minuti, a dječaci imaju učestalost kontrakcija 135-150 otkucaja. Ova hipoteza nema znanstvenu osnovu, pa se spol na taj način može nagađati samo s 50 posto pouzdanosti..

Otkucaji srca fetusa odražavaju sposobnost tijela da se nosi s nedostatkom kisika. Spol ni na koji način ne utječe na tu sposobnost. Ako buduća majka želi unaprijed znati koje pelene u boji kupiti, tada se možete obratiti dobrom specijalistu za ultrazvuk koji s velikom točnošću može odrediti spol djeteta.

Možete li i sami čuti otkucaje fetusa??

Ako buduća majka želi poslušati srce svoje bebe, tada nije potrebno izvanredno posjetiti prenatalnu kliniku. Postoji nekoliko načina kako slušati zvuk života koji se razvija..

Stetoskop

Auskultacija akušerskim stetoskopom za pristup apsolutno svima. To zahtijeva opstetričku cijev (koja košta vrlo malo) i pažljivog i strpljivog asistenta. Ako nije liječnik, malo je vjerojatno da će moći čuti srce prije 25 tjedana trudnoće..

Glavna stvar je svakodnevni trening. Tada će jednog dana suprug, majka ili drugi vlasnik stetoskopa moći čuti dugo očekivane zvukove otkucaja srca. Važno je naučiti ih razlikovati od zvukova fetalnih pokreta, pulsa ili peristaltike majke..

Fetalni doppler - detektor otkucaja srca

Ako nema vremena za trening iz auskultacije, tada možete kupiti prijenosni ultrazvučni detektor - fetalni doppler. Ovaj uređaj radi na principu konvencionalnog CTG uređaja, ali ne zapisuje grafičku sliku na film. Često se slušalice prodaju s uređajem za ugodno slušanje. Otkucaje srca s ovim uređajem možete čuti već u 8-12 tjednu, ali liječnici preporučuju upotrebu mnogo kasnije, kada je potrebno, studija bi trebala trajati najviše 10 minuta.

Pros prijenosnog dopplera:Protiv prijenosnog dopplera:
  • sposobnost osluškivanja otkucaja srca fetusa u 12. tjednu trudnoće
  • Jednostavnost korištenja
  • sposobnost trudnice da sama čuje rad srca, bez pomoćnika
  • visoka cijena
  • ograničenja upotrebe.

Unatoč sigurnosti dopplerometrije, u svemu trebate poštivati ​​mjeru i ne koristiti uređaj često i dulje vrijeme

Uhom do trbuha

Kada se u uhu čuje otkucaj srca fetusa? U kasnoj trudnoći (nakon 30 tjedana) možete provjeriti je li puls fetusa normalan jednostavnim stavljanjem uha na trbuh trudnice, ali to ovisi o tjelesnoj masti žene. Trebate slušati djetetovo srce na određenom mjestu u trbuhu, ovisno o mjestu ploda u maternici. Ako beba leži spuštene glave, tada se bolje čuje njegovo srce ispod ženskog pupka, sa strane djetetovih leđa. S hlačom je bolje slušati tonove iznad pupka. Ako je trudnoća višestruka, tada se srce svakog djeteta čuje u različitim dijelovima trbuha.

Slučajevi ozbiljnih patologija koje uzrokuju poremećaje u otkucajima srca prilično su rijetki. Priroda je odredila da velika većina trudnoća završava rođenjem apsolutno zdravog i punopravnog djeteta. Stoga, paralelno s promatranjem liječnika, trebate osluškivati ​​život koji je iznutra i radovati se budućem majčinstvu..

Otkucaji srca fetusa - pokazatelji norme, metode kontrole, patologija

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Kad fetus otkuca srca?

Očitavanja otkucaja srca fetusa jedna su od temeljnih karakteristika normalne trudnoće i vitalnosti nerođenog djeteta. Zato opstetričari neprestano prate otkucaje srca i razvoj fetalnog kardiovaskularnog sustava..

Bez upotrebe visokotehnološke opreme, prvi otkucaji fetusa mogu se čuti stetoskopom najranije u 18-20 tjednu trudnoće. Na početku trudnoće postalo je moguće procijeniti stanje srca i slušati otkucaje srca tek nakon izuma ultrazvuka.

Srce je položeno u fetus u 4. tjednu, u ovom trenutku to je šuplja cijev, a već početkom 5. tjedna pojavljuju se prve kontrakcije budućeg srca djeteta. Kada se koristi transvaginalni ultrazvučni senzor, moguće ih je slušati pri pregledu fetusa u 5-6 tjedana, a kada se koristi transabdominalni senzor - ne prije 6-7 tjedana.

Otkucaji srca fetusa po tjednima

Metode za kontrolu rada srca fetusa

Slušanje

Slušanje ili auskultacija otkucaja srca fetusa vrši se opstetričkim stetoskopom (mala cijev sa širokim lijevkom). Ovaj način slušanja postaje moguć tek od 20. (rjeđe od 18.) tjedna trudnoće.

Slušanje otkucaja srca fetusa stetoskopom provodi se s trudnicom koja leži (na kauču) kroz trbušni zid majke pri svakom posjetu opstetričaru-ginekologu. Palpitacije se čuju u obliku izrazitih dvostrukih ritmičkih otkucaja. U ovom slučaju, liječnik određuje njihove karakteristike:

  • frekvencija;
  • ritam;
  • karakter (bistar, oštar, prigušen, gluh);
  • poanta najboljeg slušanja zvukova srca.

Svi ti pokazatelji odražavaju vitalnu aktivnost i stanje fetusa. Iz točke najboljeg osluškivanja otkucaja srca, liječnik može odrediti položaj djeteta:
  • s cefaličnim prikazom, ova se točka utvrđuje ispod majčinog pupka (desno ili lijevo);
  • s poprečnim prikazom - zdesna ili lijevo u razini pupka majke;
  • s hlačom - iznad pupka.

U 24. tjednu višeplodne trudnoće, otkucaji srca čuju se nakon 24. tjedna u različitim dijelovima maternice.

Slušanje otkucaja srca fetusa akušerskim stetoskopom izvodi se i tijekom porođaja (svakih 15-20 minuta). U tom slučaju, liječnik prati njihov učinak prije i nakon kontrakcije ili svakog pokušaja. Ovo praćenje fetalnog otkucaja srca omogućava stručnjacima da procijene djetetov tjelesni odgovor na kontrakcije maternice..

Rani datumi
Prvi otkucaji srca fetusa mogu se čuti pomoću ultrazvuka s transvaginalnim senzorom već u 5 ili 6 tjednu trudnoće, a kada se koristi trasabdominalni senzor - u 6-7 tjedana. U to vrijeme liječnik određuje broj otkucaja srca fetusa, a njihovo odsustvo može ukazivati ​​na propuštenu trudnoću. U takvim se slučajevima trudnici preporučuje da se podvrgne drugom ultrazvučnom pregledu nakon 5-7 dana kako bi potvrdila ili opovrgla ovu dijagnozu..

II i III tromjesečje
Tijekom provođenja ultrazvučnog snimanja u ovim fazama trudnoće, liječnik procjenjuje ne samo broj otkucaja srca, već i njihovu učestalost te mjesto srca u prsima nerođenog djeteta. U ovoj fazi trudnoće, broj otkucaja srca ovisi o raznim čimbenicima: pokretima nerođene bebe, tjelesnoj aktivnosti majke, raznim vanjskim čimbenicima (hladnoća, vrućina, sve vrste bolesti). Da bi se identificirale moguće malformacije fetalnog srca, koristi se tehnika poput četverokomornog "reza". Ovaj ultrazvuk fetalnog srca omogućuje vam da "vidite" strukturu pretkomora i ventrikula srca. Korištenje ove ultrazvučne tehnike omogućuje otkrivanje oko 75% urođenih srčanih mana.

Kardiotokografija

Ehokardiografija

Ehokardiografija je ultrazvučna tehnika koja proučava strukturne značajke srca i krvotoka u različitim dijelovima. Ovaj dijagnostički postupak je najindikativniji u 18-28 tjednu trudnoće..

Ehokardiografija se propisuje samo ako se utvrde ili sumnja na moguće srčane greške.

Indikacije:

  • prisutnost urođenih srčanih mana u majke;
  • djeca sa srčanim manama iz prethodne trudnoće;
  • zarazne bolesti u trudnice;
  • dijabetes melitus u majke;
  • trudnoća nakon 38 godina;
  • prisutnost nedostataka u drugim organima u fetusu ili sumnja na prisutnost urođenih srčanih mana;
  • zaostajanje intrauterinog rasta.

Pri provođenju ehokardiografije koristi se ne samo uobičajeni dvodimenzionalni ultrazvuk, već se koriste i drugi načini rada ultrazvučnog skenera: doplerski način i jednodimenzionalni ultrazvuk. Ova kombinacija tehnika omogućuje ne samo proučavanje građe srca, već i istraživanje prirode krvotoka u njemu i velikim žilama..

Fetalni detektor pulsa

Ultrazvučni detektori otkucaja srca fetusa mogu se koristiti za određivanje broja i prirode otkucaja fetusa u bilo kojem trenutku: ne samo za sprečavanje patologije, već i za smirivanje majke koja, čuvši ih, uživa u otkucajima srca buduće bebe.

Ovi su uređaji apsolutno sigurni za upotrebu i prikladni za upotrebu u bolnici i kod kuće (uz dopuštenje liječnika). Rad ovog uređaja temelji se na Dopplerovom učinku (tj. Na temelju određivanja broja otkucaja srca fetusa analizom refleksija ultrazvučnih valova od djetetovih organa). Omogućuju pravovremeno otkrivanje srčanih aritmija i djeluju smirujuće na psiho-emocionalno stanje majke..

Uređaji ultrazvučnog otkucaja srca fetusa mogu otkriti otkucaje srca djeteta već u 8-12 gestacijskom tjednu, ali većina opstetričara preporučuje upotrebu nakon prvog tromjesečja. Trajanje jedne studije ne bi trebalo biti duže od 10 minuta.

Patologija otkucaja srca fetusa

Cardiopalmus

Ubrzani otkucaji srca fetusa (ili tahikardija) stanje je u kojem se otkriva porast brzine otkucaja srca preko 200 otkucaja u minuti.

Ubrzani otkucaji srca fetusa prije 9. tjedna trudnoće mogu ukazivati ​​i na nemirno stanje majke i na razvoj fetalne hipoksije i na prijetnju težim komplikacijama. Zagušljiva soba, fizički stres, anemija s nedostatkom željeza, tjeskoba nisu svi vanjski čimbenici koji mogu uzrokovati učestalije otkucaje srca u fetusa. U takvim će slučajevima liječnik definitivno preporučiti ženi da se podvrgne drugom pregledu..

U nekim je slučajevima porast brzine otkucaja srca u fetusu povezan s razvojem hipoksije kod njega, što je ispunjeno raznim daljnjim komplikacijama (malformacije, zastoj u razvoju, patologija pupkovine ili posteljice). U takvim slučajevima liječnik će ženi propisati potrebne dodatne studije i tijek liječenja..

Porast broja otkucaja srca za 15 otkucaja u minuti tijekom 15-20 sekundi tijekom poroda ukazuje na normalnu reakciju nerođene bebe na vaginalni pregled koji provodi opstetričar-ginekolog. U nekim slučajevima opstetričari koriste ovu reakciju fetusa kao test za njegovu dobrobit..

Prigušeni otkucaji srca

Ponekad slušanje utišanih zvukova fetalnog srca može biti povezano s pretilošću majke.

U drugim slučajevima prigušeni otkucaji fetusa mogu ukazivati ​​na:

  • fetalno-placentna insuficijencija;
  • produljena fetalna hipoksija;
  • puno ili malo vode;
  • kratka prezentacija ploda;
  • mjesto posteljice na prednjem zidu maternice;
  • povećana motorička aktivnost fetusa.

Slab otkucaji srca

Slab otkucaji srca fetusa ukazuju na sve veću kroničnu hipoksiju koja prijeti životu fetusa. U ranim fazama, slab otkucaj srca fetusa može poslužiti kao signal prijetnje prekidom trudnoće, ali ponekad je to stanje samo rezultat pogrešnog utvrđivanja gestacijske dobi.

Slab otkucaji srca u II i III tromjesečju mogu ukazivati ​​na produljenu fetalnu hipoksiju. Pojavljuje se nakon razdoblja tahikardije, a karakterizira ga naglo smanjenje broja kontrakcija srca (manje od 120 otkucaja u minuti). U nekim slučajevima ovo stanje može postati pokazatelj hitne operativne isporuke..

Otkucaji srca fetusa se ne mogu čuti

Ako se kod embrija veličine 5 mm i više ne čuje otkucaji srca fetusa, tada opstetričari-ginekolozi dijagnosticiraju "nerazvijenu trudnoću". Većina slučajeva nerazvijene trudnoće otkriva se točno prije 12 tjedana trudnoće.

U nekim se slučajevima opaža odsutnost fetalnog otkucaja srca kad se otkrije ultrazvuk jajne stanice u odsutnosti embrija u njoj - ovo se stanje naziva anembrionija. To ukazuje na to da se smrt embrija dogodila ranije ili uopće nije započela.

U takvim slučajevima, ženi se propisuje drugi ultrazvučni pregled nakon 5-7 dana. U nedostatku palpitacija i ponovnom pregledu, potvrđuje se dijagnoza "nerazvijena trudnoća (anembryonia)"; ženi je propisana kiretaža maternice.

Unutarmaternična fetalna smrt može biti naznačena odsutnošću otkucaja srca u fetusu u 18-28. Tjednu trudnoće. U takvim se slučajevima opstetričar-ginekolog odluči za umjetni porod ili operaciju fetusa.

Da li je moguće odrediti spol djeteta prema otkucajima srca fetusa?

Postoji nekoliko popularnih metoda za određivanje spola djeteta prema otkucajima srca fetusa, ali liječnici ih opovrgavaju..

Jedna takva metoda sugerira slušanje fetalnog otkucaja srca. U dječaka, prema pristalicama ove tehnike, srce kuca ritmičnije i jasnije, a kod djevojčica je kaotičnije, a ritam otkucaja srca ne podudara se s majčinim.

Prema drugoj sličnoj narodnoj tehnici, spol djeteta može ukazivati ​​na mjesto otkucaja srca. Čuti ton s lijeve strane znači da će se roditi djevojčica, a s desne strane dječak.

Treća popularna tehnika kaže da broj otkucaja srca može ukazivati ​​na spol djeteta, ali postoji toliko verzija ove metode da su postale vrlo zbunjujuće. Neki tvrde da bi djevojčice trebale imati više od 150 ili manje od 140 otkucaja u minuti, a dječakova srca kucaju više od 160 otkucaja u minuti ili oko 120. Točan raspored takvih testova također varira..

Iako su ove metode zabavne, one su tek nešto više od igre pogađanja. Sve ove metode potpuno su opovrgnute znanstveno dokazanim činjenicama koje ukazuju da na broj srčanih kontrakcija utječu:

  • gestacijska dob;
  • položaj majčinog tijela tijekom osluškivanja otkucaja srca;
  • motorička i emocionalna aktivnost majke;
  • zdravstveno stanje nerođene bebe i majke.

Medicinska istraživanja potvrđuju da je spol nerođenog djeteta moguće sa 100% točnošću saznati samo posebnom metodom tijekom koje se za istraživanje uzima amnionska tekućina ili komadić tkiva iz posteljice.

Grafikon otkucaja srca fetusa po tjednima

Opće informacije

Svaka majka želi što prije čuti otkucaje srca svoje buduće bebe. Naravno, trudnoća je jedno od najugodnijih i najuzbudljivijih iskustava. Napokon, ako čujete kako srce kuca, znači da plod raste.

No zvuk fetalnog srca ne samo da ukazuje na to da se novi život aktivno razvija, već može dati i puno važnih informacija o djetetovom zdravlju..

Kad se čuje srce embrija?

Pitanje kada se pojavi otkucaj srca fetusa relevantno je za svaku buduću majku, kao i takva važna točka kao kretanje fetusa tijekom trudnoće, čija stopa može biti različita za svaku ženu. Otkucaji srca se također mogu čuti prvi put u različito vrijeme.

Žene koje zanima koliko dugo se pojavljuju otkucaji srca trebale bi shvatiti da fetalno srce u jednom trenutku ne počinje kucati. Kada započne polaganje ovog organa, tada dio tkiva koji će se kasnije razviti u srčane klijetke čini kontraktilne pokrete. Naravno, razdoblje kada se na ultrazvučnom snimanju čuje otkucaji srca fetusa dolazi kasnije.

Ginekolog će vam reći o tome u kojem se tjednu čuje ovaj zvuk: ponekad se može čuti već u vrlo ranoj fazi. Koliko je hCG čujan i koliko dugo je otkucaj srca "vidljiv" na ultrazvuku, ovisi o snazi ​​aparata koji se ispituje. Uobičajenim ultrazvučnim pretvaračem abdomena liječnik može čuti otkucaje srca već nakon 5 tjedana. A uz pomoć vaginalnog senzora otkucaji se mogu čuti već 3-4 tjedna, odnosno odmah nakon što srce počne kucati u fetusu.

Puls ovisi o tome koji tjedan srce kuca. Različito je u različitim fazama trudnoće..

  • Kad razdoblje traje 6 tjedana - 8 tjedana, fetalni puls iznosi 110-130 otkucaja u minuti.
  • U razdoblju od 8 do 11 tjedana - broj otkucaja srca može se povećati i do 190 otkucaja.
  • Od 11. tjedna učestalost je 140-160 otkucaja.

Tablica u nastavku prikazuje broj otkucaja srca u različitim razdobljima trudnoće. Vrlo je lako shvatiti koliko otkucaja u minuti treba otkucati srce djeteta u različitim razdobljima trudnoće..

Grafikon otkucaja srca fetusa po tjednima:

TerminOtkucaja u minuti
4-6 tjedana.80-85
6 tjedana.100-130 (prikaz, stručni)
7 tjedana.130-150
8 tjedana.150-170 (prikaz, stručni)
9 tjedana.170-190
10 tjedana.170-190
11 tjedana.140-160 (prikaz, stručni)
12-40 tjedana.140-160 (prikaz, stručni)

Oni koji su zainteresirani za tablicu otkucaja fetusa po tjednima prema spolu djeteta trebali bi znati da i djevojčice i dječaci imaju isti puls.

Liječnik procjenjuje ne samo otkucaje srca fetusa po tjednima, već i dodatne čimbenike, poput faze djetetove aktivnosti, bolesti majke i ploda, vrijeme kada se utvrđuje učestalost itd..

Ako je fetalni puls poremećen po tjednima, to mogu biti razni razlozi.

Zašto je poremećen srčani ritam?

Ako je broj otkucaja srca manji od 120 otkucaja u minuti

  • Uzroci slabog otkucaja srca u ranim fazama mogu se povezati s različitim razlozima. Može se popraviti na kratko vrijeme - do 4 tjedna. U 6. tjednu puls embrija može biti 100-120 otkucaja. Puls od 130 otkucaja također ukazuje da je s bebom sve u redu. Ali ako se zabilježi vrlo nizak puls, manji od 80 otkucaja, tada postoji rizik od gubitka trudnoće.
  • Ako ultrazvučno snimanje od 12 tjedana ili više ukazuje na slab rad srca, to je možda zbog kronične hipoksije fetusa ili njegove reakcije na činjenicu da je pupčana vrpca stisnuta. Ako je otkucaj srca 120 otkucaja u minuti, što učiniti, liječnik bi trebao reći, vodeći se rezultatima istraživanja.
  • Prije porođaja, slab ritam može biti dokaz akutne ili kronične fetalne hipoksije, kao i kompresije pupkovine tijekom porođaja.

Ako se prekorači puls od 160 otkucaja u minuti

  • U prvim tjednima trudnoće to je obično varijanta norme, ali u nekim slučajevima ukazuje na kršenje placentacije.
  • Nakon 12 tjedana trudnoće, fetus može na ovaj način reagirati na vlastite pokrete ili na stres koji doživljava majka.
  • Fetalna tahikardija u kasnijim fazama može biti posljedica kronične fetalne hipoksije ili reakcije na kretanje ili kontrakciju.

Zvukovi su prigušeni, tonovi se slabo čuju

  • Ako se slušanje provodi u trudnica u ranim fazama, to može značiti da je razdoblje prekratko ili se studija provodi s neispravnim senzorom ili je uređaj za slušanje zastario. Moguće je i ako je majka pretila. Ali i slabo čujni tonovi u ranim fazama mogu biti dokaz da beba ima srčanu bolest, krvne žile.
  • Nakon 12 tjedana mogu se čuti prigušeni tonovi ako je majka pretila, kao i kod fetalno-placentne insuficijencije, prezentacije (ako je posteljica smještena na prednjem zidu), oligohidramnija ili polihidramnije. Ponekad se snimaju prigušeni tonovi ako je položaj djeteta u maternici nezgodan za slušanje. Međutim, nisu isključene i mane srca ili krvnih žila..
  • U kasnijim tonovima ovaj fenomen ukazuje na to da su započele aktivne kontrakcije ili je primijećena fetalna hipoksija.

Nema otkucaja srca

  • U vrlo ranim fazama nema zvuka otkucaja srca ako je vremensko razdoblje tijekom slušanja vrlo kratko ili se koristi zastarjeli senzor. Međutim, ponekad je to dokaz da je trudnoća prestala ili da prekida pobačaj..
  • Tijekom razdoblja od 12 tjedana, kao i posljednjih tjedana, odsutnost zvuka srca može biti dokaz neispravnog mjesta auskultacije ili kvara CTG senzora ili se može reći da je došlo do antenatalne fetalne smrti.

Zašto odrediti otkucaje srca fetusa?

Prisutnost srca koje kuca i otkucaja srca fetusa utvrđuje se tijekom trudnoće s određenom svrhom.

Utvrditi da trudnoća napreduje

Nakon što je buduća majka napravila test trudnoće i pozitivan je, žena odlazi u bolnicu na ultrazvučni pregled. Suvremeni ultrazvučni aparati omogućuju čuti otkucaje srca embrija već pri prvom pregledu - u 4-5 tjedana. Ali ako se djetetovo srce ne čuje na prvom ultrazvuku, ne biste trebali paničariti. Kad ponovite postupak, obično čujete očekivani zvuk. Međutim, ponekad se otkucaji srca ne pojave, dogodi se deformacija jajne stanice. Ovo se stanje definira kao propuštena trudnoća. U takvoj se situaciji medicinski prekid trudnoće provodi uz pomoć posebnih lijekova. Ako se dogodila takva situacija, tada se ženi ne preporučuje zatrudnjeti oko šest mjeseci nakon toga..

Za procjenu razvoja fetusa

Postoje jasni pokazatelji što se u tom razdoblju smatra normalnim otkucajima srca. Odnosno, određuje se normalan puls u minuti, ovisno o razdoblju razvoja bebe. Srce embrija reagira na sve promjene u svijetu koji ga okružuje. Napokon, stres ili bolest majke izravno utječu na djecu. Također, brzina otkucaja srca u minuti varira ovisno o razdoblju aktivnosti ili spavanju fetusa. Razina kisika u zraku odražava se i na brzinu otkucaja srca. Međutim, svaka kršenja povezana s izloženošću takvim čimbenicima privremena su.

Pod uvjetom da je puls dulje vrijeme prejak, liječnik može sumnjati na kršenje opskrbe fetusa krvlju, takozvanu placentnu insuficijenciju. U pravilu je ovo stanje kronično. Ponekad, kad se iscrpe kompenzacijske mogućnosti djeteta, puls je prespor. To ukazuje na pogoršanje stanja fetusa. U takvoj se situaciji ponekad donosi odluka o hitnoj isporuci. Liječnik uzima u obzir kakav bi trebao biti otkucaj srca u kojem tjednu i od kada se točno patologija manifestirala, određuje taktiku liječenja.

Određivanje stanja ploda u radu

Tijekom porođaja beba doživljava vrlo jak stres, nedostatak kisika i kompresiju. Ako sve bude u redu, tada se njegovo srce i krvne žile normalno nose s takvim opterećenjima. Međutim, ponekad postoje hitni slučajevi, poput abrupcije posteljice, stezanja kabela, koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Zato tijekom poroda liječnik određuje koliko otkucaja otkucaja srca nakon svake kontrakcije, kako ne bi propustio razvoj akutnog nedostatka kisika.

Koje se metode koriste za određivanje broja otkucaja srca?

Ultrazvučni postupak

Prva metoda kojom se utvrđuje je li puls normalan ili nije je ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka, zajedno s procjenom otkucaja srca, liječnik procjenjuje stanje posteljice, veličinu fetusa.

Srčani zvukovi vrlo se pažljivo slušaju i proučava se njegova struktura ako je žena već imala djecu s oštećenjima krvnih žila i srca. Ako je majka tijekom trudnoće patila od zaraznih bolesti, posebna se pažnja posvećuje radu i građi srca.

Ako je potrebno, ultrazvuk fetalnog srca izvodi se tijekom trudnoće. Koliko dugo treba raditi ultrazvuk fetalnog srca, određuje liječnik. Najoptimalnije vrijeme za ispitivanje odjeka KG je 12 tjedana. No, žena može izvršiti ehokardiogram po svojoj volji, kako bi bila sigurna da je s djetetom sve u redu..

Auskultacija

Ova metoda uključuje slušanje zvukova srca pomoću posebnog akušerskog stetoskopa. Istina, odgovor na pitanje je li moguće u ranim fazama čuti otkucaje srca stetoskopom je negativan. Razdoblje kada možete čuti stetoskopom je 18-20 tjedana. Liječnik s iskustvom može odrediti niz pokazatelja pomoću takvog uređaja. Slušat će približnu frekvenciju kojom srce kuca, odrediti jasnoću tonova i pronaći mjesto na kojem se najbolje čuju. Algoritam za slušanje otkucaja srca fetusa i određivanje broja otkucaja srca je jednostavan: to se može učiniti pomoću štoperice.

Ali ponekad je teško ili čak nemoguće izvesti auskultaciju stetoskopom. To je vjerojatno ako majka ima vrlo veliku težinu, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice (u ovom slučaju buka krvnih žila ometa), ako amnionske tekućine ima vrlo malo ili puno.

Kardiotokografija (CTG)

To je informativna metoda kojom se može procijeniti fetalni puls. Ovaj postupak omogućuje rano otkrivanje nedostatka kisika kod fetusa i pravovremeno uklanjanje ovog problema..

CTG stroj je ultrazvučni senzor koji šalje i hvata reflektirane signale iz srca. U tom se slučaju sve promjene ritma snimaju na vrpcu. Tijekom postupka liječnik instalira ne samo glavni senzor, već i senzor kontrakcije maternice, pomoću kojeg je moguće utvrditi aktivnost maternice. Najmoderniji uređaji imaju fetalne senzore pokreta, a ponekad postoji i poseban gumb kako bi žena sama mogla popraviti pokrete.

Čitav postupak CTG pregleda traje oko 60 minuta. U tom je razdoblju, u većini slučajeva, moguće zabilježiti razdoblje spavanja i aktivnosti fetusa. Ali ponekad postoji potreba za ispitivanjem stanja fetusa tijekom dana. Zatim se senzori pričvršćeni na želudac ostave jedan dan.

Analiza otkucaja srca provodi se uzimajući u obzir gestacijsku dob u kojoj je provedeno istraživanje. Po prvi puta CTG se izvodi u 32. tjednu. Ako se to učini ranije, u roku od 30 tjedana ili čak ranije, rezultati neće biti informativni. Kada prođe 31 tjedan, stvara se odnos između srčane aktivnosti i motoričke aktivnosti fetusa..

Trudnica se najčešće podvrgava ovom istraživanju dva puta - u 32. tjednu i neposredno prije poroda. Ovaj postupak ne šteti ni ženi ni bebi, pa se može izvesti onoliko puta koliko je potrebno..

Specijalist dešifrira CTG vrpcu, uspoređuje dobivene rezultate s podacima analiza i ultrazvuka. Međutim, kardiotokografija nije izvor konačne dijagnoze..

Što je "dobar" CTG

"Dobar" KGT smatra se ako su pokazatelji sljedeći:

  • Puls je normalan - od 120 do 160 otkucaja u minuti;
  • kada se dijete kreće, otkucaji srca se povećavaju;
  • nema smanjenja brzine otkucaja srca, ili je vrlo rijetko i u malim količinama.

Uređaj analizira ove pokazatelje i na temelju svojih rezultata izdaje poseban PSP indeks. Ako je stanje fetusa normalno, tada ovaj indeks nije veći od jednog.

Međutim, mora se imati na umu da čitav niz čimbenika utječe na rad dječjeg srca. A samo ih stručnjak može ispravno procijeniti..

Zašto se utvrđuje "loš" CTG??

  • Najčešće se promjene u CTG utvrđuju ako se primijeti fetalna hipoksija. Porast broja otkucaja srca karakterističan je za stanje kada fetus nema dovoljno kisika, a srce je prisiljeno raditi vrlo intenzivno.
  • Kada se dogodi kontrakcija ili miganje, puls vašeg djeteta može se usporiti, što nije normalno stanje..
  • Kratke promjene na vrpci fiksiraju se ako je pupkovina pritisnuta na glavu fetusa. Rezultati istovremeno izgledaju isto kao kod gladovanja kisikom, ali beba se osjeća normalno..
  • Ako senzori nisu pravilno pričvršćeni, dobiveni rezultati također mogu biti "loši".

Ako se tijekom slušanja otkucaja srca fetusa otkrije hipoksija, liječnik provodi dodatne studije kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu. Ako se hipoksija potvrdi, provodi se liječenje ili liječnik odlučuje o hitnom porođaju.

Ehokardiografija

Ehokardiografija se koristi ako postoji sumnja na prisutnost srčanih mana u fetusu u 18-28. Tjednu trudnoće. Pomoću ove metode možete odrediti strukturne značajke srca i krvotoka. Ovaj se postupak provodi u sljedećim slučajevima:

  • buduća majka već ima djecu kojima su dijagnosticirane srčane greške;
  • tijekom trudnoće, zarazne bolesti su prenesene, posebno u prvim tjednima;
  • majka ima urođene srčane greške;
  • buduća majka ima više od 38 godina;
  • ženi se dijagnosticira dijabetes melitus;
  • dolazi do kašnjenja u intrauterinom razvoju fetusa;
  • fetus ima malformacije u drugim organima i postoji mogućnost razvoja urođenih srčanih mana.

Ova se metoda koristi i kao dvodimenzionalni ultrazvuk i kao drugi modus ultrazvučnog skenera: Doppler način, jednodimenzionalni ultrazvuk. Ovom kombinacijom tehnika postaje moguće temeljito proučiti strukturu srca, značajke krvotoka.

Je li moguće otkucajem srca odrediti spol djeteta?

Mnoge žene tijekom određenog razdoblja trudnoće aktivno su zabrinute kako odrediti spol djeteta prema otkucajima srca fetusa. Doista, među trudnicama, pa čak i među nekim medicinskim radnicima, postoji "legenda" da je takva definicija moguća, kao i pretpostavka da veličina fetusa može pomoći u određivanju tko će se roditi - dječak ili djevojčica.

Vjeruje se da djevojke imaju viši puls, a s 13 tjedana ili kasnije njihov puls iznosi do 160 puta u minuti. Prema ovom "vjerovanju", dječaci imaju otkucaje srca od 135-150 otkucaja. No oni koji aktivno postavljaju liječnicima pitanja: "Kako otkriti spol djeteta otkucajima srca u 12. tjednu" ili "Koliko je to moguće", trebali bi uzeti u obzir da ova metoda nije znanstveno potkrijepljena. Iako se vjeruje da je ova metoda relevantna samo do 20 tjedana.

Pitanje koliko tjedana možete odrediti spol djeteta na ovaj način u principu nije relevantno, a puls nije odlučujući pokazatelj. Napokon, moguće je utvrditi je li dječak ili djevojčica učestalošću moguće samo s točnošću od 50%.

Istina, postoji mišljenje da je u ovom slučaju također važno kakav otkucaj srca ima fetus. Neki "stručnjaci" tvrde da je to ritmičnije kod dječaka, a kaotičnije kod djevojčica..

Postoji još jedan znak: za dječake se ritam srca podudara s ritmom majke, za djevojčice - ne. Ali sve ove metode nemaju nikakve veze s medicinom. Napokon, otkucaji srca odražavaju sposobnost fetusa da prevlada nedostatak kisika, a ne spol. Stoga su majke koje počinju odmah "pogađati" spol, kad srce embrija počne kucati, bolje imati visokokvalitetnu ultrazvučnu pretragu dobrog stručnjaka koji će vam pomoći s velikom preciznošću otkriti spol djeteta.

Može li se kod kuće čuti otkucaje djetetova srca?

Možete li čuti otkucaje srca fonendoskopom? Oni koji su zainteresirani za slušanje otkucaja srca kod kuće mogu se poslužiti nekoliko metoda. Ovaj ugodan zvuk za roditelje kod kuće možete čuti uz pomoć stetoskopa, prijenosnog uređaja - fetalnog doplera i, konačno, samo stavljajući uho na trbuh.

Kako slušati otkucaje srca kod kuće, razmotrit ćemo u nastavku. Napokon, za to nije potrebno pohađati prenatalnu kliniku. Ako buduća majka i njezino okruženje imaju iskustva, srce se može čuti i ranije. Napokon, iskusnija žena primjećuje ranije fetalne pokrete tijekom druge trudnoće. Puls, međutim, mora pratiti liječnik..

Stetoskopom

Srce možete slušati najčešćim akušerskim stetoskopom. Morate nabaviti porodničku sondu i potražiti pomoć od nekoga. Naravno, neće biti moguće slušati fetus u 12. tjednu trudnoće kod kuće. Ako ova osoba nema iskustva, tada prije 25. tjedna neće moći ništa čuti. Ali ako je fetus prisluškivan 30 tjedana, tada je puno lakše čuti otkucaje. Trebate samo malo vježbati i skloniti se s toga. U ovom je slučaju potrebno jasno razlikovati što je to - puls, peristaltika trudnice, kretanje fetusa ili još uvijek otkucaji srca.

Korištenje fetalnog doplera

Ako želite, možete kupiti poseban uređaj - fetalni doppler. Ovo je prijenosni ultrazvučni detektor koji radi poput uobičajenog CTG uređaja, ali slika nije zabilježena na filmu. Ponekad su uključene i slušalice kako biste jasno čuli zvukove. Uz pomoć Dopplera, zvukovi srca mogu se čuti već od 8 tjedana. Međutim, bolje je ovaj uređaj početi koristiti malo kasnije. Važno je da sama studija ne traje duže od deset minuta..

Kao prednosti ovog uređaja treba istaknuti sposobnost slušanja otkucaja srca u ranim fazama, kao i jednostavnost upotrebe i sposobnost žene da to učini bez pomoći.

Mane primjene Dopplera su njegova visoka cijena, ograničenja u upotrebi. Osim toga, nemojte pretjerano koristiti ovaj uređaj.

Stavljajući uho na trbuh

Ponekad srce možete čuti jednostavno stavljanjem uha na trbuh. To je moguće posljednjih tjedana trudnoće. Međutim, pozitivan rezultat možete dobiti samo ako buduća majka nema previše masnoće..

Trebate slušati srce na određenom mjestu u trbuhu, ovisno o tome kako se dijete nalazi. Ako leži spuštene glave, tada morate slušati otkucaje srca ispod ženskog pupka. Ako je djetetova glava na vrhu, tada je poželjno slušati tonove iznad majčinog pupka. U višeplodnim trudnoćama otkucaji srca svakog fetusa čuju se na različitim mjestima.

zaključci

Stoga je otkucaji srca vrlo važan pokazatelj djetetovog razvoja. Puls prati liječnik tijekom trudnoće. Buduće majke trebale bi znati da su ozbiljne srčane patologije vrlo rijetke i da se u većini slučajeva bebe rađaju zdrave. No, bez obzira na to, važno je redovito prolaziti sve studije, kontrolirati rad srca. Brzina otkucaja u minuti kod žena i djeteta važni su pokazatelji, a liječnik to uzima u obzir. Ali i sama buduća majka trebala bi biti vrlo oprezna prema vlastitom zdravlju i "slušati" bebu.

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici pod nazivom I. M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Otkucaji srca fetusa tijekom trudnoće

Otkucajima srca djeteta u maternici ginekolog može utvrditi prima li beba dovoljno kisika i kakvo je opće stanje. U ranim fazama trudnoće otkucaji srca kod djeteta mogu se čuti samo uz pomoć posebnih uređaja, dok od sredine drugog tromjesečja liječnik sluša srce drvenom cijevi s akušerskim stetoskopom.

Mlade buduće majke zabrinjava pitanje, kada se pojavljuje otkucaji srca fetusa tijekom trudnoće? Otkucaji srca u nerođenog djeteta započinju već 21. dan nakon začeća, a učestalost njegovih kontrakcija razlikuje se u različitim tjednima trudnoće.

  1. Otkucaji srca fetusa u različitim fazama trudnoće
  2. Na što paziti prilikom osluškivanja fetusova srca?
  3. Metode osluškivanja otkucaja srca djeteta u maternici
    1. Ultrazvuk
    2. Stetoskop
    3. Kardiotokografija (CTG)
  4. Slušanje otkucaja srca djeteta po tjednima
  5. Kako sami kod kuće slušati otkucaje fetusa?
  6. Kako odrediti spol prema otkucajima srca?

Otkucaji srca fetusa u različitim fazama trudnoće

Svakim tjednom razvoja embrija u šupljini maternice mijenja se i njegov puls, što je uzrokovano progresivnim razvojem autonomnog živčanog sustava koji je odgovoran za rad srca. Ispod je tablica otkucaja srca fetusa po tjednima trudnoće.

Razdoblje trudnoće (porodničko)

Puls nerođenog djeteta je normalan (otkucaja / min)

U 5. tjednu trudnoće, otkucaji srca nerođenog djeteta približno su jednaki otkucajima majke, odnosno 80-85 otkucaja / min. U roku od mjesec dana, ovaj se pokazatelj svakodnevno povećava za nekoliko otkucaja, tako da do kraja 1. tromjesečja trudnoće brzina otkucaja djeteta iznosi 170-175 otkucaja / min..

Počevši od 15. tjedna trudnoće i do kraja cijelog gestacijskog razdoblja, ginekolog redovito na svakom sastanku u antenatalnoj klinici provjerava rad djetetovog srca u maternici - slušajući stetoskopom kroz prednji trbušni zid, koristeći ultrazvuk, prijenosni dopler. Od 15. tjedna trudnoće, normalno broj otkucaja srca fetusa u minuti ne smije prelaziti 160-170 otkucaja / min, ako su ti pokazatelji veći, tada se može sumnjati na pojavu gladi kisika u djeteta, a ako se srce stegne manje od 130 otkucaja / min, tada se govori o akutnom hipoksija, koja može ugroziti razvoj, pa čak i život djeteta. Stroga kontrola broja otkucaja srca također je potrebna bebi tijekom porođaja, posebno u trenucima kontrakcija i pokušaja, obično 140-160 otkucaja / min. Postoje indikacije koje zahtijevaju kontinuirano praćenje otkucaja djeteta tijekom porođaja CTG aparatom, uključuju sljedeće:

  • odgođeni intrauterini razvoj djeteta u pozadini teške hipoksije;
  • višeplodna trudnoća (prirodno rođenje 2 ili više fetusa);
  • stimulacija porođaja kapaljkom s oksitocinom;
  • epiduralna anestezija za porodnicu;
  • trudnoća nakon termina;
  • porođaj koji je započeo prije 37. tjedna trudnoće;
  • kronične bolesti u majke, poremećaji u radu živčanog sustava.

Na što paziti prilikom osluškivanja fetusova srca?

Stvaranje srca u embriju započinje u najranijim fazama embriogeneze, a rad ovog organa važan je pokazatelj razvoja nerođenog djeteta i stanja njegovog zdravlja. Slušanje fetalnog otkucaja srca potrebno je tijekom trudnoće i tijekom porođaja, jer upravo ti pokazatelji sugeriraju razne patologije djetetovog tijela u ranoj fazi njihovog razvoja.

Kada čujete otkucaje srca fetusa na ultrazvučnom pregledu? Unatoč činjenici da pulsiranje srčanog rudimenta u embriju započinje od 21. dana, ultrazvuk može otkucaje srca slušati tek u 6-7 tjednu gestacije, budući da se u to vrijeme šuplja cijev počinje pretvarati u punopravni četverokomorni organ s dvije komore i dva pretkomora.

Kada slušate srce nerođenog djeteta, obratite pažnju na sljedeće pokazatelje:

  1. Otkucaji srca - puls veći od 185 otkucaja / min naziva se fetalna tahikardija, manje od 100 otkucaja / min bradikardija. Oba ova stanja nisu pokazatelji norme i zahtijevaju pojašnjenje uzroka. Otkucaji srca fetusa ne bi trebali prelaziti 170 otkucaja / min u drugom i trećem tromjesečju.
  2. Zvukovi srca - normalno u zdravog djeteta koje se razvija potpuno intrauterino, zvukovi srca su bistri i zvučni, u prisutnosti nedostataka ili razvojnih abnormalnosti, kontrakcije se ne čuju jasno i nejasno.
  3. Otkucaji srca - u zdravog fetusa koji se razvija u skladu s gestacijskom dobi, kontrakcije miokarda se ritmički ponavljaju u pravilnim razmacima. U akutnoj hipoksiji ili anomalijama u razvoju srčanih zalistaka čuje se aritmija, ritam galopa.

Metode osluškivanja otkucaja srca djeteta u maternici

Postoji nekoliko načina kako se osluškuje otkucaji srca fetusa u maternici, ovisno o duljini trudnoće..

Počevši od 5. tjedna trudnoće, rad srca kod nerođenog djeteta moguće je procijeniti samo uz pomoć ultrazvučnog senzora - transvaginalnog i transabdominalnog. U ranim fazama trudnoće, ultrazvučnom metodom utvrđuje se postoje li kontrakcije srca, razvija li se embrij, koliko otkucaja u minuti miokardij pulsira. Od 12. do 20. tjedna liječnik procjenjuje ne samo brzinu otkucaja srca, već i mjesto organa, prisutnost svih komora i rad srčanih zalistaka. Upravo se u tim fazama trudnoće u plodu otkriva većina srčanih mana..

Stetoskop

Akušerski stetoskop koristi se za procjenu parametara kontrakcije srčanog mišića nakon 20 tjedana trudnoće. Na svakom sastanku u antenatalnoj klinici, liječnik prvo utvrđuje mjesto djetetove glave i njezin položaj u maternici, a zatim nanosi cijev na majčin prednji trbušni zid i osluškuje fetalni zvuk srca. Od druge polovice trudnoće možete koristiti i stetophonendoskop, ali se on rijetko koristi u akušerstvu. Pri porodu se otkucaji srca slušaju akušerskim stetoskopom svakih pola sata, dok pripazite na zvukove srca prije i neposredno nakon kontrakcije.

Kardiotokografija (CTG)

Od početka trećeg tromjesečja trudnoće CTG procjenjuje parametre otkucaja srca fetusa najmanje jednom za svaku trudnicu. Tijekom porođaja ovo je obvezan postupak koji pokazuje ne samo broj otkucaja srca u minuti kod djeteta, već bilježi i reakciju fetalnog srčanog mišića na svaku kontrakciju.

Slušanje otkucaja srca djeteta po tjednima

U kojem se tjednu trudnoće može izračunati brzina otkucaja srca fetusa? Jedini način da se to učini u ranim fazama je samo uz pomoć ultrazvučnog aparata. Ako na ekranu monitora u roku od 6 tjedana nema otkucaja srca, tada postoji mogućnost da je trudnoća u takvim situacijama zamrznuta, ženu treba ponovno pregledati na drugom uređaju.

Koji se tjedan čuje otkucaji srca fetusa kroz trbušni zid? Kako se djetetovo srce kontraktira kroz majčin trbuh možete čuti pričvršćivanjem opstetričkog stetoskopa na prednji trbušni zid, samo prvo trebate odrediti položaj ploda u maternici i njegov položaj kako biste znali s koje strane i na kojoj visini primijeniti cijev inače se ništa neće čuti.

Ponekad, uz pomoć akušerskog stetoskopa, nije moguće osluškivati ​​srce djeteta - to mogu biti posljedica nekih stanja:

  • višeplodna trudnoća;
  • polihidramnija;
  • srčane mane kod nerođenog djeteta;
  • prekomjerna težina i oteklina kod trudnice;
  • pričvršćivanje posteljice duž prednjeg trbušnog zida.

U takvim se situacijama koristi drugačija metoda preslušavanja parametara fetalnog srca. Ako tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik posumnja na srčane greške u nerođenog djeteta, tada je dodatno propisana fetalna ehokardiografija, postupak će biti informativan od 20. do 28. tjedna trudnoće. Ehokardiografija omogućuje detaljno proučavanje svih dijelova srca kod djeteta, procjenu krvotoka i funkciju ventila, ovaj postupak je obavezna studija za buduće majke starije od 35 godina i za one trudnice koje već imaju djecu sa srčanim manama.

Počevši od 28-30 tjedana, svim budućim majkama propisuje se CTG postupak, na prednji trbušni zid pričvršćen je poseban senzor koji bilježi parametre otkucaja srca fetusa tijekom trudnoće u određenom vremenskom razdoblju. Ponovljeno izvođenje takvog postupka potrebno je za žene s kompliciranom trudnoćom, i to:

  • kasna toksikoza;
  • prisutnost ožiljaka na maternici nakon prošlih operacija i carskog reza;
  • starenje posteljice prije vremena;
  • kronične bolesti u budućoj majci;
  • smanjenje ili povećanje količine plodne vode;
  • zaostajanje intrauterinog rasta;
  • produljena trudnoća tijekom 42 tjedna.

Pokazatelji CTG-a procjenjuju se na ljestvici od 12 bodova: 9-12 bodova - normalno stanje djeteta, prima dovoljnu količinu kisika i razvija se u potpunosti, 6-8 bodova - postoje znakovi gladi kisika, CTG treba ponavljati svaki drugi dan i, ako je potrebno, propisati liječenje za trudnicu, 5 bodova ili manje - postoji prijetnja životu djeteta, ono pati od akutne hipoksije, žena treba proći carski rez. Pri provođenju CTG-a utvrđuje se bazalni ritam i njegove promjene kada se dijete kreće. Uobičajeno, prvi pokazatelj otkucaja srca trebao bi biti 130-160 otkucaja u mirnom stanju fetusa i do 190 otkucaja pokretima. Promjene u ritmu pokazuju koliko parametri otkucaja srca u prosjeku odstupaju od bazalnih pokazatelja, obično u zdravog fetusa ne više od 5-25 otkucaja / min..

Kako sami kod kuće slušati otkucaje fetusa?

Mnoge trudnice zanima je li moguće kod kuće samostalno slušati djetetovo srce? To nije lako, pogotovo u ranoj trudnoći. Počevši od 25. tjedna, na trbuh se može primijeniti stetoskop kako bi majka mogla čuti lupanje srca svoje bebe. Budući tata može čuti otkucaje djetetovog srca od početka trećeg tromjesečja trudnoće stavljajući uho na trbuh svoje supruge. U prvom tromjesečju, žena može samostalno slušati dječje srce pomoću modernih fetalnih doplera.

Kako odrediti spol prema otkucajima srca?

Postoji teorija da je prema broju otkucaja srca u minuti kod bebe u maternici moguće odrediti njezin spol - kao da kod dječaka srce kuca rjeđe nego kod djevojčica. Znanstveno, ta činjenica ničim nije potvrđena, iako je ultrazvuk otkrio da u muškom fetusu srce kuca ravnomjerno i ritmično, dok je kod djevojčica donekle kaotično. Otkucaji srca mogu se promijeniti kad se dijete kreće, mijenja položaj tijela u maternici i stres kod majke, stoga se računanjem broja otkucaja srca djeteta može pretpostaviti samo jedan ili drugi spol.

Procjena parametara bebinog rada srca u maternici sastavni je dio praćenja normalnog tijeka trudnoće. Po prirodi i učestalosti otkucaja srca u djeteta, liječnik može sumnjati na kršenja u njegovom razvoju i prisutnost komplikacija u budućoj majci.

To Je Važno Znati O Planiranju

Koliko dugo se dijete počinje kretati

Začeće

Koliko dugo se beba počinje kretati, ovisi o karakteristikama trudnoćeVrijeme pojave prvog miješanjaPrvo pomicanje embrija događa se u 8-9 tjednu, ali žena još ne osjeća ovu aktivnost, jer beznačajan je.

Čepići Viferon za trudnice s prehladom

Začeće

Sadržaj:

    Opis i farmakološka svojstva Kakav je učinak na tijelo trudnice Kako se prijaviti Zanimljiv video
Trudnoća se smatra ozbiljnim razdobljem za tijelo svake žene.

Da li je moguće piti valerijanu tijekom trudnoće

Analize

Tablete od Valerijane prave se od korijena biljkeLjekovita svojstva biljkeEkstrakt Valerijane koristi se u medicinskoj praksi već tisućljećima. Ova biljka poznata je po svojim umirujućim i antispazmodičnim svojstvima.

Test trudnoće na sode

Analize

Soda bikarbona kao reagens za kućne testove trudnoćeKemijska reakcija sode bikarbone i urina preteča je prugastog lokatora uočavanja mrlja. Upotrijebljen je kod prve sumnje na oplodnju, puno prije prvih test traka u velikom asortimanu.