Glavni / Prehrana

Otkucaji srca fetusa tijekom trudnoće

Otkucajima srca djeteta u maternici ginekolog može utvrditi prima li beba dovoljno kisika i kakvo je opće stanje. U ranim fazama trudnoće otkucaji srca kod djeteta mogu se čuti samo uz pomoć posebnih uređaja, dok od sredine drugog tromjesečja liječnik sluša srce drvenom cijevi s akušerskim stetoskopom.

Mlade buduće majke zabrinjava pitanje, kada se pojavljuje otkucaji srca fetusa tijekom trudnoće? Otkucaji srca u nerođenog djeteta započinju već 21. dan nakon začeća, a učestalost njegovih kontrakcija razlikuje se u različitim tjednima trudnoće.

  1. Otkucaji srca fetusa u različitim fazama trudnoće
  2. Na što paziti prilikom osluškivanja fetusova srca?
  3. Metode osluškivanja otkucaja srca djeteta u maternici
    1. Ultrazvuk
    2. Stetoskop
    3. Kardiotokografija (CTG)
  4. Slušanje otkucaja srca djeteta po tjednima
  5. Kako sami kod kuće slušati otkucaje fetusa?
  6. Kako odrediti spol prema otkucajima srca?

Otkucaji srca fetusa u različitim fazama trudnoće

Svakim tjednom razvoja embrija u šupljini maternice mijenja se i njegov puls, što je uzrokovano progresivnim razvojem autonomnog živčanog sustava koji je odgovoran za rad srca. Ispod je tablica otkucaja srca fetusa po tjednima trudnoće.

Razdoblje trudnoće (porodničko)

Puls nerođenog djeteta je normalan (otkucaja / min)

U 5. tjednu trudnoće, otkucaji srca nerođenog djeteta približno su jednaki otkucajima majke, odnosno 80-85 otkucaja / min. U roku od mjesec dana, ovaj se pokazatelj svakodnevno povećava za nekoliko otkucaja, tako da do kraja 1. tromjesečja trudnoće brzina otkucaja djeteta iznosi 170-175 otkucaja / min..

Počevši od 15. tjedna trudnoće i do kraja cijelog gestacijskog razdoblja, ginekolog redovito na svakom sastanku u antenatalnoj klinici provjerava rad djetetovog srca u maternici - slušajući stetoskopom kroz prednji trbušni zid, koristeći ultrazvuk, prijenosni dopler. Od 15. tjedna trudnoće, normalno broj otkucaja srca fetusa u minuti ne smije prelaziti 160-170 otkucaja / min, ako su ti pokazatelji veći, tada se može sumnjati na pojavu gladi kisika u djeteta, a ako se srce stegne manje od 130 otkucaja / min, tada se govori o akutnom hipoksija, koja može ugroziti razvoj, pa čak i život djeteta. Stroga kontrola broja otkucaja srca također je potrebna bebi tijekom porođaja, posebno u trenucima kontrakcija i pokušaja, obično 140-160 otkucaja / min. Postoje indikacije koje zahtijevaju kontinuirano praćenje otkucaja djeteta tijekom porođaja CTG aparatom, uključuju sljedeće:

  • odgođeni intrauterini razvoj djeteta u pozadini teške hipoksije;
  • višeplodna trudnoća (prirodno rođenje 2 ili više fetusa);
  • stimulacija porođaja kapaljkom s oksitocinom;
  • epiduralna anestezija za porodnicu;
  • trudnoća nakon termina;
  • porođaj koji je započeo prije 37. tjedna trudnoće;
  • kronične bolesti u majke, poremećaji u radu živčanog sustava.

Na što paziti prilikom osluškivanja fetusova srca?

Stvaranje srca u embriju započinje u najranijim fazama embriogeneze, a rad ovog organa važan je pokazatelj razvoja nerođenog djeteta i stanja njegovog zdravlja. Slušanje fetalnog otkucaja srca potrebno je tijekom trudnoće i tijekom porođaja, jer upravo ti pokazatelji sugeriraju razne patologije djetetovog tijela u ranoj fazi njihovog razvoja.

Kada čujete otkucaje srca fetusa na ultrazvučnom pregledu? Unatoč činjenici da pulsiranje srčanog rudimenta u embriju započinje od 21. dana, ultrazvuk može otkucaje srca slušati tek u 6-7 tjednu gestacije, budući da se u to vrijeme šuplja cijev počinje pretvarati u punopravni četverokomorni organ s dvije komore i dva pretkomora.

Kada slušate srce nerođenog djeteta, obratite pažnju na sljedeće pokazatelje:

  1. Otkucaji srca - puls veći od 185 otkucaja / min naziva se fetalna tahikardija, manje od 100 otkucaja / min bradikardija. Oba ova stanja nisu pokazatelji norme i zahtijevaju pojašnjenje uzroka. Otkucaji srca fetusa ne bi trebali prelaziti 170 otkucaja / min u drugom i trećem tromjesečju.
  2. Zvukovi srca - normalno u zdravog djeteta koje se razvija potpuno intrauterino, zvukovi srca su bistri i zvučni, u prisutnosti nedostataka ili razvojnih abnormalnosti, kontrakcije se ne čuju jasno i nejasno.
  3. Otkucaji srca - u zdravog fetusa koji se razvija u skladu s gestacijskom dobi, kontrakcije miokarda se ritmički ponavljaju u pravilnim razmacima. U akutnoj hipoksiji ili anomalijama u razvoju srčanih zalistaka čuje se aritmija, ritam galopa.

Metode osluškivanja otkucaja srca djeteta u maternici

Postoji nekoliko načina kako se osluškuje otkucaji srca fetusa u maternici, ovisno o duljini trudnoće..

Počevši od 5. tjedna trudnoće, rad srca kod nerođenog djeteta moguće je procijeniti samo uz pomoć ultrazvučnog senzora - transvaginalnog i transabdominalnog. U ranim fazama trudnoće, ultrazvučnom metodom utvrđuje se postoje li kontrakcije srca, razvija li se embrij, koliko otkucaja u minuti miokardij pulsira. Od 12. do 20. tjedna liječnik procjenjuje ne samo brzinu otkucaja srca, već i mjesto organa, prisutnost svih komora i rad srčanih zalistaka. Upravo se u tim fazama trudnoće u plodu otkriva većina srčanih mana..

Stetoskop

Akušerski stetoskop koristi se za procjenu parametara kontrakcije srčanog mišića nakon 20 tjedana trudnoće. Na svakom sastanku u antenatalnoj klinici, liječnik prvo utvrđuje mjesto djetetove glave i njezin položaj u maternici, a zatim nanosi cijev na majčin prednji trbušni zid i osluškuje fetalni zvuk srca. Od druge polovice trudnoće možete koristiti i stetophonendoskop, ali se on rijetko koristi u akušerstvu. Pri porodu se otkucaji srca slušaju akušerskim stetoskopom svakih pola sata, dok pripazite na zvukove srca prije i neposredno nakon kontrakcije.

Kardiotokografija (CTG)

Od početka trećeg tromjesečja trudnoće CTG procjenjuje parametre otkucaja srca fetusa najmanje jednom za svaku trudnicu. Tijekom porođaja ovo je obvezan postupak koji pokazuje ne samo broj otkucaja srca u minuti kod djeteta, već bilježi i reakciju fetalnog srčanog mišića na svaku kontrakciju.

Slušanje otkucaja srca djeteta po tjednima

U kojem se tjednu trudnoće može izračunati brzina otkucaja srca fetusa? Jedini način da se to učini u ranim fazama je samo uz pomoć ultrazvučnog aparata. Ako na ekranu monitora u roku od 6 tjedana nema otkucaja srca, tada postoji mogućnost da je trudnoća u takvim situacijama zamrznuta, ženu treba ponovno pregledati na drugom uređaju.

Koji se tjedan čuje otkucaji srca fetusa kroz trbušni zid? Kako se djetetovo srce kontraktira kroz majčin trbuh možete čuti pričvršćivanjem opstetričkog stetoskopa na prednji trbušni zid, samo prvo trebate odrediti položaj ploda u maternici i njegov položaj kako biste znali s koje strane i na kojoj visini primijeniti cijev inače se ništa neće čuti.

Ponekad, uz pomoć akušerskog stetoskopa, nije moguće osluškivati ​​srce djeteta - to mogu biti posljedica nekih stanja:

  • višeplodna trudnoća;
  • polihidramnija;
  • srčane mane kod nerođenog djeteta;
  • prekomjerna težina i oteklina kod trudnice;
  • pričvršćivanje posteljice duž prednjeg trbušnog zida.

U takvim se situacijama koristi drugačija metoda preslušavanja parametara fetalnog srca. Ako tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik posumnja na srčane greške u nerođenog djeteta, tada je dodatno propisana fetalna ehokardiografija, postupak će biti informativan od 20. do 28. tjedna trudnoće. Ehokardiografija omogućuje detaljno proučavanje svih dijelova srca kod djeteta, procjenu krvotoka i funkciju ventila, ovaj postupak je obavezna studija za buduće majke starije od 35 godina i za one trudnice koje već imaju djecu sa srčanim manama.

Počevši od 28-30 tjedana, svim budućim majkama propisuje se CTG postupak, na prednji trbušni zid pričvršćen je poseban senzor koji bilježi parametre otkucaja srca fetusa tijekom trudnoće u određenom vremenskom razdoblju. Ponovljeno izvođenje takvog postupka potrebno je za žene s kompliciranom trudnoćom, i to:

  • kasna toksikoza;
  • prisutnost ožiljaka na maternici nakon prošlih operacija i carskog reza;
  • starenje posteljice prije vremena;
  • kronične bolesti u budućoj majci;
  • smanjenje ili povećanje količine plodne vode;
  • zaostajanje intrauterinog rasta;
  • produljena trudnoća tijekom 42 tjedna.

Pokazatelji CTG-a procjenjuju se na ljestvici od 12 bodova: 9-12 bodova - normalno stanje djeteta, prima dovoljnu količinu kisika i razvija se u potpunosti, 6-8 bodova - postoje znakovi gladi kisika, CTG treba ponavljati svaki drugi dan i, ako je potrebno, propisati liječenje za trudnicu, 5 bodova ili manje - postoji prijetnja životu djeteta, ono pati od akutne hipoksije, žena treba proći carski rez. Pri provođenju CTG-a utvrđuje se bazalni ritam i njegove promjene kada se dijete kreće. Uobičajeno, prvi pokazatelj otkucaja srca trebao bi biti 130-160 otkucaja u mirnom stanju fetusa i do 190 otkucaja pokretima. Promjene u ritmu pokazuju koliko parametri otkucaja srca u prosjeku odstupaju od bazalnih pokazatelja, obično u zdravog fetusa ne više od 5-25 otkucaja / min..

Kako sami kod kuće slušati otkucaje fetusa?

Mnoge trudnice zanima je li moguće kod kuće samostalno slušati djetetovo srce? To nije lako, pogotovo u ranoj trudnoći. Počevši od 25. tjedna, na trbuh se može primijeniti stetoskop kako bi majka mogla čuti lupanje srca svoje bebe. Budući tata može čuti otkucaje djetetovog srca od početka trećeg tromjesečja trudnoće stavljajući uho na trbuh svoje supruge. U prvom tromjesečju, žena može samostalno slušati dječje srce pomoću modernih fetalnih doplera.

Kako odrediti spol prema otkucajima srca?

Postoji teorija da je prema broju otkucaja srca u minuti kod bebe u maternici moguće odrediti njezin spol - kao da kod dječaka srce kuca rjeđe nego kod djevojčica. Znanstveno, ta činjenica ničim nije potvrđena, iako je ultrazvuk otkrio da u muškom fetusu srce kuca ravnomjerno i ritmično, dok je kod djevojčica donekle kaotično. Otkucaji srca mogu se promijeniti kad se dijete kreće, mijenja položaj tijela u maternici i stres kod majke, stoga se računanjem broja otkucaja srca djeteta može pretpostaviti samo jedan ili drugi spol.

Procjena parametara bebinog rada srca u maternici sastavni je dio praćenja normalnog tijeka trudnoće. Po prirodi i učestalosti otkucaja srca u djeteta, liječnik može sumnjati na kršenja u njegovom razvoju i prisutnost komplikacija u budućoj majci.

Otkucaji srca fetusa po tjednima: značajke i norme u tablici

Otkucaji srca fetusa važna su karakteristika koja omogućuje liječnicima i majkama da shvate koliko se dobro osjeća beba u maternici. Počinju ga mjeriti prije ostalih parametara vitalne aktivnosti i nastavljaju tijekom cijele trudnoće i porođaja. S tim u vezi, majke imaju mnogo pitanja o otkucajima srca..

Kako se formira srce?

Bebino srce jedno je od prvih koje se formira. Žena još ne shvaća da je trudna, a mrvice već prolaze kroz intenzivne procese organogeneze srca i velikih žila. Ovaj proces započinje u drugom tjednu trudnoće (od datuma začeća).

U embriju se u prvom tjednu njegovog postojanja formiraju dva srčana rudimenta - endokardijalne cijevi. Postupno se stapaju u jedan, ali dvoslojan. Najbrži rast cijevi događa se u 3 tjedna trudnoće (prvi tjedan nakon početka propuštenih menstruacija). Unatoč svojoj minijaturnoj veličini, srčana cijev embrija ima prilično složenu strukturu: ima pet dijelova, od kojih će nastati atrij, komora, venski sinus, postoji arterijska žarulja i trup.

Bebino srce poprima svoj karakteristični izgled u 5. tjednu od dana začeća, odnosno u 7. akušerskom tjednu. U ovom trenutku srce je već podijeljeno na desnu i lijevu polovicu, odvojene s dvije pregrade.

Značajno je da se stvaranje srca ne događa tamo gdje se ovaj organ obično nalazi, već u cervikalnoj regiji. Kako se organ razvija, postupno se spušta tamo gdje će kasnije biti prsa. Na putu do tamo srce se prevrne, a oni dijelovi koji su nastali na vrhu nalaze se na dnu.

Ovaj je postupak vrlo složen, pa stoga svaka kršenja u njemu mogu uzrokovati grubu patologiju, na primjer, srce će ostati u cervikalnoj regiji ili se neće preokrenuti, a zatim će njegov vrh biti odbijen.

U 4 tjedna embrionalnog razvoja stvara se interventrikularni septum, organ je podijeljen u 2 dijela. U 6. tjednu djetetovog razvoja, u septumu se stvara ovalni prozor i srce postaje trokomorno. U 7. tjednu započinje proces stvaranja drugog septuma, a do kraja 8. tjedna započinje proces stvaranja drugog septuma i srce postaje četverokomorno, poput onog od nas svakoga.

U embriju srce počinje kucati na kraju 5. tjedna trudnoće, to se može zabilježiti prema rezultatima ultrazvuka. Ne postoje drugi načini da čujete kako maleno srce kuca u ranim fazama.

Razdoblje od 2 do 8 tjedana embrionalnog razdoblja (od 4 do 10 tjedana trudnoće) je kritično.

Uz bilo koji teratogeni čimbenik, može se poremetiti stvaranje srca i krvnih žila, što je opterećeno razvojem nedostataka, ponekad nespojivih sa životom. Loše navike žene, nepovoljni okolišni uvjeti, štetni faktori proizvodnje, itd., Mogu imati takav učinak..

Kada i zašto se mjere??

Od kraja 5. tjedna do samog trenutka porođaja, putalni puls se mjeri na svakom ultrazvučnom pregledu. Ovo nije priznanje tradiciji, već važna karakteristika djetetovog stanja u vrijeme pregleda. Učestalost otkucaja srca mrvica u ultrazvučnom protokolu označena je kraticom brzina otkucaja srca - brzina otkucaja srca.

U različitim fazama trudnoće pojavljuju se dodatne metode osluškivanja djetetovog srca. Od otprilike 18 akušerskih tjedana može se raditi ehokardiografija. Ultrazvuk s doplerom i u boji daje ideju ne samo o tome koliko je pravilno srce oblikovano i kako kuca, već i o tome kako krv cirkulira u velikim žilama.

Od sredine drugog tromjesečja koristi se metoda auskultacije - slušanje opstetričke cijevi sa širokim distalnim krajem (stetoskop). U ordinaciji svakog opstetričara-ginekologa postoji jedan, a obično svaki zakazan sastanak trudnice započinje postupkom slušanja. Ova metoda ne omogućuje izračunavanje broja otkucaja srca u numeričkoj vrijednosti, ali daje liječniku ideju o tome koliko ritmično i jasno kuca bebino srce, a također i pretpostaviti njegovu prezentaciju - kad se otkrije otkucaj srca ispod pupka, žene govore o prezentaciji glave, s otkucajima u pupku, s desne strane ili lijevo od njega, predložite poprečni raspored mrvica, a ako se otkucaji srca čuju iznad pupka, s velikim stupnjem vjerojatnosti dijete je u križnom položaju.

Ali metoda nije baš točna, posebno kod polihidramnija, kada se slabo slušaju srčani ritmovi, kod oligohidramnija, tijekom trudnoće s blizancima ili trojkama, a također ako je majka pretila ili s posteljicom koja se nalazi na prednjem zidu.

Od 30. tjedna trudnoće postaje dostupna još jedna metoda - CTG (kardiotokografija). Radi se prema indikacijama i radi praćenja svih budućih majki. Metoda se temelji na registraciji dvaju pokazatelja pomoću senzora - bilježe se otkucaji srca i pokreti fetusa te se prati povezanost pokreta i povećanog broja otkucaja srca (to je tipično za bebe).

U procesu porođaja često je potrebno registrirati otkucaje srca i kontrakcije pričvršćivanjem senzora CTG aparata na ženičin želudac. Tako se tijekom porođaja prati stanje ploda..

Kod kuće žena može čuti kako bebino srce kuca na nekoliko načina, ali svi su oni namijenjeni samo zadovoljavanju znatiželje vlastitog i budućeg oca. Ženi su potrebna posebna medicinska znanja da bi shvatila što znači ova ili ona promjena u ritmu kucanja dječjeg srca. Ne govorimo o situacijama kada kućni nadzor pulsa preporučuje liječnik - u ovom slučaju koriste se posebni prijenosni fetalni monitori koji se neko vrijeme daju budućoj majci kako bi mogla slijediti preporuku liječnika.

Za kućno slušanje može se koristiti i akušerski stetoskop - nakon 24 tjedna trudnoće, ali ova metoda nije dostupna samoj ženi, jer će je slušati netko drugi, na primjer, njezin suprug. Danas su u prodaji fetalni dopleri - mali uređaji s ultrazvučnom sondom. Možete ga koristiti kod kuće od 13-14 tjedana trudnoće..

Glavna poteškoća leži u pronalaženju točke slušanja koja, kako pokazuje praksa, ne uspijeva odmah. Možete koristiti uobičajeni fonendoskop - nakon 32 tjedna trudnoće ili pokušati slušati djetetovo srce uhom kroz trbušni zid, ali za to dijete mora biti prikladno smješteno - okrenuto prema trbušnom zidu.

Puls je pokazatelj oko kojeg liječnici nemaju konsenzusa. Češće se smatra da nema visoku dijagnostičku točnost, jer može biti mnogo razloga zašto se otkucaji srca mogu usporiti ili ubrzati, a čak će i uobičajeno uzbuđenje majke ili njezino nevažno zdravstveno stanje sigurno utjecati na rezultat otkucaja srca. Zašto onda mjeriti puls?

Prvo, za dijagnozu same trudnoće - u 5 tjedana. Mala jajna stanica može biti nevidljiva u šupljini maternice, ali njezino kucanje i karakterističan zvuk neće omogućiti liječniku da pregleda bebu. Drugo, bebin srčani mišić reagira na sve promjene u njegovom stanju, što može biti važno kao dio sveobuhvatne procjene stanja fetusa. Kao neovisna mjera koja vam omogućuje postavljanje dijagnoze, mjerenje otkucaja srca ne djeluje. Ali povoljno nadopunjuje podatke koji se mogu prikupiti tijekom ultrazvuka, laboratorijskih testova.

No, u procesu rađanja djeteta u rodilištu, mjerenje otkucaja srca izravan je pokazatelj njegovog stanja. Akutna hipoksija tijekom poroda vrlo je opasna za dijete, a prognoza će ovisiti o tome koliko brzo liječnici o tome saznaju i odluče o daljnjem vođenju poroda..

Norme

Prije razgovora o normama otkucaja srca, važno je shvatiti da u procesu formiranja kardiovaskularnog sustava bebino srce kuca neravnomjerno. Nakon 8 tjedana ritam obično postaje samopouzdaniji, jasniji.

Mnogo je u ovom parametru individualno. Ako žena pati od toksikoze ili je prehlađena ili ARVI, bebin puls se uvijek povećava, a pregled tijekom tog razdoblja dat će precijenjene vrijednosti. Ako je majka dugo ležala na leđima, uslijed čega je šuplju venu stisnula trudna maternica, tada se broj otkucaja srca može smanjiti, ali nakon promjene položaja tijela nakon nekog vremena vratit će se u normalu.

Dijete u maternici spava i budno je, a u ta dva stanja ima različit puls. U kasnim fazama trudnoće beba je prilično osjećajna, puno čuje, osjeća se, može se prestrašiti, a srčani mišić prvi reagira na ovo i daje precijenjena očitanja otkucaja srca.

Norme za rani i kasni datum se razlikuju, što se može vidjeti iz podataka u tablicama..

Tablica normativnih vrijednosti otkucaja srca - rani datumi

Pojam, tjedni.

Raspon otkucaja srca (otkucaja u minuti)

pet

6

7

8

devet

deset

jedanaest

12

13

četrnaest

Tablica standardnih vrijednosti otkucaja srca - druga polovica trudnoće

Pojam, tjedni.

Raspon otkucaja srca (otkucaja u minuti)

15 - 32 (prikaz, stručni)

32 - 38 (prikaz, stručni)

38 - 42 (prikaz, stručni)

Mogu li se te norme smatrati krutim? Ne, budući da ogroman broj čimbenika može utjecati na srčani mišić mrvica. Lagano odstupanje otkucaja srca u jednom ili drugom smjeru sasvim je prihvatljivo.

Ako liječnik ima određenih briga o zdravlju i stanju djeteta na temelju rezultata otkucaja srca, mora propisati dodatne preglede.

Odstupanja i razlozi

Pa ipak, neusklađenost otkucaja dječjeg srca sa prosječnim standardima ne može a da ne uplaši žene. Budući da je čula od liječnika da puls ne odgovara normi, buduća majka počinje se brinuti, što dodatno pogoršava situaciju - tijekom stresa žensko tijelo proizvodi povećanu proizvodnju adrenalina i kortizona (hormona stresa), što ne prolazi nezapaženo za srčani mišić djeteta. Stoga, mirno razmotrimo moguće uzroke odstupanja od norme..

Smanjen puls

Bebi je dijagnosticirana bradikardija. Srce kuca sporije nego što je potrebno za vrijeme trudnoće. Najčešće se to događa u posljednjem, trećem tromjesečju, kada beba postaje tijesna, kada posteljica počinje stareti i gore je nositi se s njezinom izmjenom plinova i hranjivim funkcijama..

Fetalna bradikardija smatra se stanjem u kojem se broj otkucaja srca smanjuje na 110 otkucaja u minuti ili niže. Imajte na umu da tijekom CTG-a puls može pasti na takve vrijednosti, ali onda se vraća na izvorne brojeve. Bradikardija - trajno smanjenje brzine otkucaja srca koje se opaža tijekom pregleda.

Bradikardija sama po sebi ne ukazuje na neku specifičnu bolest, ali liječnici su joj vrlo pažljivi, jer uvijek kaže da je djetetovo stanje značajno oštećeno. Usporeni puls fetusa može se čuti ako žena vodi nezdrav način života - puši, koristi alkohol i droge tijekom trudnoće. Često se bebin srčani ritam usporava zbog majčine anemije (upravo se iz tog razloga u trećem tromjesečju češće primjećuje odstupanje brzine otkucaja prema smanjenju).

Ako žena ima oligohidramnije ili polihidramnije, tada može biti i oštećeno stanje fetusa. Povreda količine amnionske tekućine dijagnosticira se prilično lako i tijekom trudnoće takve se žene pomno prate. Razlog može biti uzimanje žena lijekovima s hipnotičkim učincima, zlouporaba sedativa. Ponekad trajna bradikardija ukazuje na urođene malformacije.

Usporena učestalost otkucaja dječjeg srca uvijek je alarmantan znak, jer ukazuje na to da je beba u stanju dekompenzacije, odnosno da je kršenje barem kronično, a tijelo mrvica više nema resursa i mogućnosti da nadoknadi ono što ne dobije. Bradikardija može sugerirati ozbiljnu intrauterinu kroničnu hipoksiju (izgladnjivanje kisikom), insuficijenciju posteljice, infarkt posteljice, teški Rh-sukob u Rh-negativne žene s Rh-pozitivnim djetetom, mehaničku asfiksiju s pupkovinom (isprepletenu oko vrata).

Odgovor liječnika na bradikardiju trebao bi biti neposredan. Potrebno je što prije utvrditi uzrok koji je doveo do stanja i ukloniti ga. Ako ga nije moguće uspostaviti ili eliminirati, radi se hitni carski rez radi spašavanja djetetova života i u njegovim interesima.

Jedini slučaj kada bradikardija nije pokazatelj hitne hospitalizacije jest otkrivanje usporavanja brzine otkucaja srca zbog privremenih poremećaja cirkulacije (stisnuta šuplja vena, pupkovina koju dijete stisne unutar maternice). Obično se od žene traži da hoda i hoda pola sata, vrati se i ponovno testira. Fiziološki uzrokovana bradikardija nije potvrđena ponovljenim pregledom.

Ako se ponovno podcijene rezultati otkucaja srca, žena se hospitalizira, jer njezino stanje i stanje mrvica mogu u bilo kojem trenutku zahtijevati medicinsku intervenciju.

Pojačani puls

Precijenjeni fetalni otkucaji srca manje su opasni od smanjenih. Već je rečeno da je strah, stres možda uzrok takvih rezultata pregleda. Ali čak i ako se ne radi o stresu, često kucajuće srce znak je da se beba muči, njegovo je stanje nadoknađeno. Visoke vrijednosti otkucaja srca nazivaju se tahikardija, a o tome govore ako puls pređe 175 otkucaja u minuti. Odstupanje također mora biti stabilno i trajno. Iznimka je razdoblje od 8 do 11 tjedana trudnoće, kada je ritam visokog otkucaja srca fiziološki određena norma..

Razlog povećanja učestalosti mogu biti majčine loše navike, kao i neke od njezinih bolesti. Na primjer, kod hiperfunkcije štitnjače, kada se razina njezinih hormona povisi, može doći do promjene brzine otkucaja srca i bebe i njegove majke. U slučaju ozbiljne toksikoze, ako povraćanje za ženu postane uobičajeno, povećava se vjerojatnost dehidracije tijela, a u ovom se slučaju sluša djetetovo srce s definicijom tahikardije. Uzrok fetalne tahikardije mogu biti majčine bolesti srca, poremećaji u radu njezinih bubrega.

Dijete može imati svoje osobne razloge za ubrzani rad srca - strukturne abnormalnosti posteljice (njezini nedostaci), prisutnost intrauterine infekcije, hipoksija u početnim fazama.

Gladovanje kisikom, ako je započelo nedavno, djetetovo tijelo savršeno nadoknađuje, prisiljavajući njegove nadbubrežne žlijezde da rade malo aktivnije. Dok je stanje kompenzirano, broj otkucaja srca se povećava, čim se nakon toga pojavi bradikardija, kaže se da se stanje fetusa pogoršalo - prestao se boriti i nadoknaditi nedostatak kisika. U nedostatku hitne pomoći, može umrijeti.

Treba napomenuti da su prečesti otkucaji srca također karakteristični za neke kromosomske abnormalnosti. Na primjer, fetus s Downovim sindromom često pati od istodobne tahikardije. No za dijagnosticiranje kromosomskih abnormalnosti nije dovoljno slušati srce, za to postoji sustav dijagnostičkih mjera.

Dječak ili djevojčica?

Govoreći o otkucajima srca fetusa, teško je ne zadržati se odvojeno na temi određivanja spola nerođenog djeteta prema brzini otkucaja srca. Unatoč činjenici da je 21. stoljeće, mnogi i dalje vjeruju da učestalost otkucaja dječjeg srca može ukazivati ​​na spol embrija. Vjeruju jer žele vjerovati, a inače nije moguće utvrditi spol djeteta u ranim fazama - ultrazvučno skeniranje do 15-16 tjedana ne može pouzdano odgovoriti na pitanje koji spol žena očekuje.

Stručnjaci kažu da ne postoji veza između spola bebe i njegovog otkucaja srca. Spol djeteta nastaje u trenutku spajanja spolnih stanica roditelja. Ako se u posljednjem paru kromosomi podudaraju u tipu XX, rodit će se djevojčica, ako je XY dječak. Organogeneza srca događa se isto u embrija oba spola, organ i njegove funkcije razvijaju se isti tjedan, inače bi liječnici imali dvije dijagnostičke tablice - jednu s otkucajima srca za dječake, a drugu s otkucajima srca za djevojčice.

Istodobno, ženski su forumi prepuni poruka i rasprava o ovom pitanju, kao da nitko ne čuje mišljenje stručnjaka. Djevojčica je zaslužna za češći rad srca, dječaci su rjeđi. U djevojčica, kažu stručnjaci za narodne metode određivanja spola, srca kucaju nedosljedno, nejasno, a kod dječaka - ritmički. Zapravo, zbunjeni i nejasni ritam otkucaja dječjeg srca pojavljuje se samo u jednom slučaju - ako dijete ima urođene srčane greške. I nema razlike, dječak unutar maternice ili djevojčica. Bolesna srca zaista kucaju drugačije od zdravih.

Ako je dijete zdravo, tada njegov spol nije bitan - srce će ritmično i jasno kucati i kod djevojčica i kod dječaka..

Da biste saznali spol, ako je važan, morate napraviti ultrazvučno snimanje nakon 14 tjedana ili donirati krv u sklopu neinvazivnog prenatalnog DNK testa. Ultrazvuk daje odgovor s točnošću od 80%, DNK test - s točnošću od 99%.

Još jedan uobičajeni mit o otkucajima srca je da tijekom trudnoće nakon vantjelesne oplodnje s krioprotokolom, bebina srca kucaju sporije. Kao što možete vidjeti iz gore navedenog, to nije istina. Krioprezervacija zametnih stanica i zametaka smanjuje njihovu održivost, ali ne utječe na razvoj embrija, ako je implantacija bila uspješna.

Pažljive majke slušaju srce svoje bebe tijekom ultrazvučnog snimanja ili kod kuće samostalno s potonućem vlastitog srca, pojavljuju se nježnost i smirenost, razina stresa u ovom trenutku kod žene opada i to je istina.

Otkucaji dječjeg srca nesporan su znak novog života iznutra. Znati za nju jedno je, a slušati drugo..

O načinu snimanja otkucaja srca prema rezultatima ultrazvuka pri opterećenju od 7 tjedana saznat ćete u sljedećem videu.

Otkucaji srca fetusa tijekom trudnoće

Otkucaji srca (HR) važan su pokazatelj koji liječnicima omogućuje utvrđivanje zdravlja nerođenog djeteta.

Otkucaje srca fetusa možete čuti već 1 mjesec nakon začeća, ali u ovoj je fazi nemoguće izbrojiti broj otkucaja bez posebne opreme. Puls se razlikuje u različitim fazama trudnoće. Sukladno tome, norme otkucaja srca određuju se prema tjednima.

Metode mjerenja otkucaja srca:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Najčešći način procjene veličine ploda, gestacijske dobi, stanja posteljice itd. Uz pomoć ultrazvuka slušajte zvukove srca, ispitujte strukturu srca, otkrivajte abnormalnosti;
  • auskultacija. Uključuje slušanje otkucaja srca stetoskopom. Određuje približni puls, jasnoću tonova i prezentaciju djeteta. Čak i osoba bez medicinske naobrazbe može koristiti uređaj, ali on je učinkovit tek od 3. tromjesečja. U nekim slučajevima auskultacija nije moguća. Na primjer, kod prekomjerne težine trudnice, male ili velike količine plodne vode;
  • kardiografija (CTG). Informativna metoda koja vam omogućuje određivanje otkucaja srca djeteta, nedostatak kisika i poduzimanje pravodobnih mjera. CTG uređaj opremljen je senzorima kontrakcija maternice, fetalnih pokreta. Snimaju aktivnost maternice, ispituju faze budnosti i spavanja embrija. Prvi CTG izvodi se nakon 32 tjedna. Druga je neposredno prije poroda. U rijetkim slučajevima CTG se radi tijekom cijelog razdoblja trudnoće prema indikacijama;
  • ehokardiografija. Provodi se u 2-3 tromjesečju ako postoji sumnja na srčane greške u embriju. Ehokardiografija je ultrazvučni pregled s proučavanjem strukturnih značajki djeteta i krvotoka.

Briga za sebe

Tablica otkucaja srca embrija po tjednima

Otkucaji srca fetusa tijekom trudnoće provjeravaju se kod svake registrirane žene. Ovaj pokazatelj omogućuje:

  • potvrditi samu činjenicu trudnoće. Nakon prvog odgađanja žena se šalje na dijagnozu. Na ultrazvuku, od 3. tjedna, možete čuti lupanje srca. Ako se ne primijeti srčana aktivnost fetusa, nakon nekog vremena ponovno se radi ultrazvuk. Odsutnost otkucaja srca ukazuje na zamrznutu trudnoću;
  • procijeniti stanje ploda. Djetetovo je srce osjetljivo na promjene. Stres, majčine bolesti, količina kisika u okolini, faze spavanja i odmora odmah se odražavaju na brzinu otkucaja srca. Ako srce kuca prečesto dulje vrijeme, dotok krvi u fetus je oslabljen. Ako se uspori, to ukazuje na pogoršanje djetetova stanja. Metode korekcije uvelike ovise o tome koliko dugo je otkucaj srca postao patološki;
  • praćenje stanja ploda tijekom poroda. Tijekom porođaja beba doživljava jak stres i nedostatak kisika. Kontrola otkucaja srca omogućuje vam prepoznavanje poteškoća poput stezanja pupkovine, abrupcije posteljice i poduzimanja hitnih koraka za uklanjanje posljedica. Tijekom porođaja, djetetov se puls provjerava nakon svake kontrakcije..

Postoji vjerovanje da se spol djeteta može odrediti putem otkucaja srca fetusa. Navodno, djevojčice imaju puls od 150-170 otkucaja u minuti, a dječaci - 130-150. Stoga mnogi ljudi misle da će se, prema ultrazvuku, fetalno srce otkucati 146 otkucaja u minuti ili, na primjer, 137, 143, roditi dječak. I tko će biti na 167 udaraca, odnosno 158, 172 - dječak.

Ova hipoteza nije znanstveno podržana ni na koji način. Spol prema brzini otkucaja srca može se utvrditi samo s 50% pouzdanosti. Otkucaji srca u dječaka i djevojčica odražavaju sposobnost borbe protiv nedostatka kisika. A spol nema utjecaja na ovu sposobnost..

Ako želite znati spol nerođenog djeteta, obratite se stručnjaku za ultrazvuk. Spol možete odrediti od 15-16 tjedana.

Puls se mijenja ne samo prema fazama djetetove aktivnosti, već i ovisno o vremenu trudnoće.

  • u 7. tjednu norma je 115 kontrakcija;
  • 8. otkucaji srca mogu skočiti i do 170 otkucaja u minuti;
  • u razdoblju od 11 tjedana, puls se obično održava na 150 otkucaja. Dopuštena su manja odstupanja gore ili dolje.

Počevši od trinaestog tjedna, liječnici neprestano i otkucaji srca ultrazvukom provjeravaju karakter i ritam, mjesto srca.

Od drugog tromjesečja učestalost kontrakcija stabilizira se i iznosi 140-160 otkucaja. Ako je puls brz, na primjer 170-180, to ukazuje na gladovanje kisikom. Ako je niska, manja od 120 - o fetalnoj hipoksiji.

Liječnički nadzor

Kontrola brzine otkucaja srca nužno se provodi tijekom porođaja, posebno u prisutnosti bilo kakvih patologija. Puls je 140 otkucaja. Ali ponekad može doseći i 155.

Puls bebe:

Tjedni trudnoćeKontrakcije u minuti
4-680-85
6100-135 (prikaz, stručni)
7115-130 (prikaz, stručni)
8Puls 150 otkucaja u minuti. Pokazatelji do 170 - u granicama normale.
9-10 (prikaz, stručni)170-190
11-40 (prikaz, stručni)140-160 (prikaz, stručni)

Dakle, broj od 125 moždanih udara norma je za početne faze trudnoće. Kasnije se smatra slabim i zahtijeva dodatno ispitivanje..

A puls 153, 162, 166 otkucaja u minuti prirodan je za razdoblja od 11-40 tjedana, a za 4. do 7. patološki.

Možete saznati spol fetusa

Pri određivanju brzine otkucaja srca, liječnik procjenjuje ne samo otkucaje srca fetusa, već uzima u obzir i dodatne čimbenike: prisutnost bolesti kod majke, vrijeme slušanja, beba spava ili je u aktivnom stanju.

Kada buduća majka želi čuti kako kuca srce djeteta, nije potrebno posjetiti kliniku. Zvuk embrionalnog razvoja može se čuti na sljedeće načine:

  • stetoskop. Redovita opstetrička cijev nije skupa i omogućuje vam osluškivanje djetetovog srca. Potreban je pomoćnik pacijenta. Važno je naučiti razlikovati srce od zvukova djetetovih pokreta, pulsa i majčine peristaltike. Na snazi ​​od 18-25 tjedana;
  • fetalni doppler. Pogodno za one koji nemaju vremena savladati stetoskop. Prijenosni ultrazvučni detektor radi na principu CTG, ali ne daje grafičku sliku. Set obično uključuje slušalice. Ovaj uređaj radi od 8-12 tjedana, a možete ga koristiti do 38-39.
  • stavljajući uho na trbuh. Metoda je prikladna za kasnije datume, u 3. tromjesečju. Mjesto vezivanja ovisi o mjestu ploda. Ako vaša beba leži spuštene glave, stavite uho ispod pupka. S hlačom prezentacije - više. Obično se ovom metodom muškarci slušaju kako čuju život u maternici..

Važno sedam dana

Srce fetusa je jedno od prvih koje se formira. Njegov je rad poseban pokazatelj razvoja i općeg stanja djeteta. Stoga se slušanje provodi tijekom trudnoće i tijekom poroda..

Redovito praćenje otkucaja srca omogućuje otkrivanje kardiovaskularnih patologija u ranim fazama.

Izraženi rad miokarda započinje od 3. tjedna, ali moguće je izračunati brzinu otkucaja srca od 5-7 dana na ultrazvuku. U to se vrijeme srce pretvara u punopravni četverokomorni organ..

U ranim fazama koristi se transvaginalni senzor za osluškivanje otkucaja srca; već nakon 6 tjedana može se koristiti trbušni senzor.

Čekajući zdravu bebu

Pri određivanju broja otkucaja srca tijekom trudnoće važni su sljedeći pokazatelji:

  • učestalost kontrakcija. Prebrzi otkucaji srca, do 200 otkucaja / min i više ili spori, manje od 100 - to su patologije koje zahtijevaju pregled i dijagnozu;
  • priroda tonova. Zdravo srce zvuči glasno i jasno. Namazani i tupi tonovi ukazuju na bolest;
  • ritam. Normalno, srce ponavlja otkucaje u redovitim intervalima. S akutnom i kroničnom hipoksijom u embriju, valvularnim defektima, opaža se aritmija.

Žene koje očekuju dijete prolaze se kroz 2 probirna ultrazvuka, koji također određuju broj otkucaja srca tijekom trudnoće.

Prvi test provodi se u 12-13 tjednu, drugi 21. (neki se održavaju 24.), treći se provodi 32..

Održavanje dobrog raspoloženja

Uz pomoć ultrazvuka, veličina i stanje embrija i posteljice, količina amnionske tekućine, mjesto njezinog vezivanja u tijelu, kao i normalni putalni putal ili postoje odstupanja.

Od 19. tjedna otkucaji srca slušaju se na jednostavan način - stetoskopom. Auskultacija se provodi pri svakom posjetu trudnoj predporodnoj klinici.

Ako se tijekom ultrazvuka sumnja na nedostatke, koristi se ehokardiografija. Radi se u razdoblju od 18-28 tjedana. Metoda vam omogućuje proučavanje stanja srca i značajki krvotoka.

Indikacije za ehokardiografiju su žene u dobi od 38 godina i starije koje tijekom trudnoće imaju djecu s oštećenjima, dijabetesom ili zaraznim bolestima. Druga indikacija je intrauterina zaostalost u rastu..

U 30-32 tjednu izvodi se CTG - bilježe srce buduće bebe. U ranim fazama CTG je besmislen, jer će rezultat biti teško dešifrirati. CTG vam omogućuje određivanje brzine na 32 tjedna, odnosno 140-160 otkucaja u minuti.

CTG se može propisati i za druga razdoblja u slučaju da druge metode određivanja broja otkucaja srca kod dječaka i djevojčica ne daju rezultat. Indikacije za to su kasna gestoza, ožiljak na maternici, rano starenje posteljice, kronične bolesti, nedovoljna ili prekomjerna količina plodne vode, intrauterina zaostalost u rastu, infekcije, ponovljena trudnoća.

O autoru: Borovikova Olga

Tablica otkucaja srca fetusa po tjednima

Tablica otkucaja srca fetusa po tjednima za dječake i djevojčice je jednaka, nema razlike u očitanju. Ovisno o razdoblju, brzina otkucaja srca se mijenja. Dopušteno je malo odstupanje od ovih podataka, ali značajno povećanje ili smanjenje broja otkucaja srca signalizira potrebu za dodatnim medicinskim nadzorom trudnice i njezine bebe prije i nakon poroda..

Kada i kako se formira dječje srce

Srce je motor ljudskog tijela, jedno je od prvih koje se stvara u maternici. Već u prvom tjednu embrija stvaraju se endokardijalne cijevi - rudimenti srca. Postupno se stapaju u jedno, počevši brzo rasti u trećem tjednu trudnoće..

U sedmom akušerskom tjednu (petog od dana začeća), bebino srce poprima svoj karakterističan izgled, podijeljeno je s dvije pregrade na desnu i lijevu polovicu.

Formiranje srca složen je proces. Počinje u području vrata maternice i postupno se spušta u područje prsa. Tijekom spuštanja prevrne se i vrh mu se postavi tamo gdje je potrebno.

Važne faze u formiranju djetetovog srca:

  1. U 4. tjednu između klijetki srca nastaje septum, srce je podijeljeno na dva dijela.
  2. Na kraju 5. tjedna trudnoće srce počinje kucati (na ultrazvuku je ovaj proces već zabilježen).
  3. U 7. tjednu započinje proces formiranja drugog septuma.
  4. Na kraju 8. tjedna završava se formiranje septuma - srce postaje četverokomorno, kao i kod odraslih.

Od kojeg se tjedna trudnoće mjeri fetalni puls i zašto se to radi?

Otkucaji srca fetusa (fetalni otkucaji srca) važan su pokazatelj zdravlja vaše bebe. Slušanje otkucaja srca vašeg djeteta pomaže u dijagnozi trudnoće u petom tjednu..

Počevši od 5 tjedana, puls se mjeri na svakom zakazanom ultrazvučnom pregledu. Od 18. porodničkog tjedna liječnici po potrebi rade ehokardiografiju. Doppler ultrazvuk daje informacije o stvaranju dječjeg srca, kako kuca, kako krv cirkulira žilama.

Metoda osluškivanja djetetovog otkucaja srca pomoću akušerske cijevi (stetoskop) koristi se od sredine drugog tromjesečja. Od tog vremena ginekolog osluškuje otkucaje srca djeteta na svakom zakazanom sastanku trudnice. Koristeći ovu metodu, liječnik izračunava otkucaje srca, osluškuje koliko jasno i ritmično srce kuca. Slušanje daje ideju o prezentaciji fetusa. Ako se ispod majčinog pupka čuje otkucaj srca, oni predlažu prikaz glave, ako se desno ili lijevo od pupka, poprečni prikaz, ako se čuje iznad pupka, ginekolog pretpostavlja da je beba napravila prezentaciju.

Fetalna kardiotokografija (CTG) radi se počevši od 30. tjedna trudnoće. Senzori prate kretanje fetusa, otkucaje srca.

Tijekom porođaja CTG aparat bilježi otkucaje djetetova srca kako bi nadzirao njegovo stanje i ne propustio akutnu fetalnu hipoksiju.

Tablica otkucaja srca fetusa

Otkucaji srca fetusa ovise o mnogim parametrima. U ranim fazama srce kuca neravnomjerno, u ovom trenutku kardiovaskularni sustav se tek formira. Počevši od 8 tjedana, ritam otkucaja srca se ujednačava, postaje jasniji.

Pokazatelji otkucaja srca iskrivit će se ako majka pati od toksikoze, nije dobro ili je prehlađena. U tom razdoblju bebino srce brže kuca. Otkucaji srca fetusa smanjuju se ako majka već duže vrijeme leži na leđima, a maternica stisne šuplju venu. Nakon promjene položaja tijela, nakon nekog vremena, fetalni puls se normalizira.

Kada beba spava u majčinom trbuhu, ima jedan puls, a kad je budan - drugi. Emocionalno stanje majke i same bebe utječe na otkucaje srca fetusa - u kasnim fazama trudnoće on već čuje i osjeća, sposoban se uplašiti. U takvim trenucima imat će visok puls..

Fetalni puls u ranoj trudnoći razlikuje se od pulsa za kasnija razdoblja.

Otkucaji srca fetusa po tjednima u tablici u prvoj polovici trudnoće.

Razdoblje trudnoće (u tjednima)Otkucaji srca fetusa (u otkucajima u minuti)
4-590-115
6-7105-130 (prikaz, stručni)
8-9125-150
10-11130-160 (prikaz, stručni)
12-13135-170 (prikaz, stručni)
14-15140-180
16-17135-170 (prikaz, stručni)
18-19130-165 (prikaz, stručni)

Liječnici primjećuju da ne postoji rodna razlika u otkucajima srca fetusa. Srce dječaka i djevojčice pobijedit će isto, razlikujući se samo u pogledu trudnoće, ali ne i u spolu.

Izjava da djevojačka srca kucaju nedosljedno, nerazgovijetno, a dječačka srca jasno i ritmično također je zabluda. Ova je pretpostavka čista književna fikcija. Ako fetus ima zbunjen i nejasan rad srca, to nije pokazatelj da je djevojčica u majčinom trbuhu, to je pokazatelj srčanih problema.

Tablica otkucaja srca fetusa po tjednima za djevojčice i dječake u drugoj polovici trudnoće.

Razdoblje trudnoće (u tjednima)Otkucaji srca fetusa (u otkucajima u minuti)
20-21140-170 (prikaz, stručni)
22-23 (prikaz, stručni)125-160 (prikaz, stručni)
24-42 (prikaz, stručni)120-160 (prikaz, stručni)

Odstupanja od normi

Kad se bebin puls malo razlikuje od norme, to ne bi trebalo uplašiti majku. Što znači ako liječnici mjereći fetalni otkucaj srca konstatiraju povećani ili smanjeni puls?

Pojačani puls

Tahikardija se postavlja ako se to odstupanje ne zabilježi niti u jednoj studiji, ako je trajno i stabilno. Pojačanu brzinu otkucaja srca može izazvati strah, stres - onda je ovo izoliran slučaj. Razlog za stalno povišenu brzinu otkucaja srca je:

  • loše navike mame;
  • hiperfunkcija štitnjače u trudnice;
  • teška toksikoza;
  • bolesti srca i bubrega u trudnice;
  • malformacije posteljice;
  • intrauterina infekcija;
  • početni stadij fetalne hipoksije.

Tahikardija u početnim fazama gladovanja fetusa kisikom zaštitna je reakcija djeteta, pa se bori, nadoknađujući svoje stanje. Mnogo je gori slab otkucaj srca, što ukazuje na to da se dijete prestalo boriti..

Smanjen puls

Smanjena brzina otkucaja srca naziva se bradikardija. Ovo stanje ukazuje na kršenje djetetova stanja. Razlozi za sniženi puls:

  • nezdrav način života trudnice;
  • anemija trudnice;
  • starenje posteljice;
  • nedostatak vode ili polihidramnija;
  • uzimanje lijekova s ​​tabletama za spavanje za trudnicu;
  • uzimanje trudnice sedativa;
  • kongenitalne malformacije fetusa;
  • intrauterina kronična fetalna hipoksija;
  • fetoplacentna insuficijencija;
  • posljedice Rh-sukoba;
  • infarkt posteljice;
  • pupčana vrpca isprepletena oko djetetova vrata.

Ako su liječnici utvrdili bradikardiju, trudnica je hospitalizirana kako bi se utvrdio i uklonio uzrok koji je uzrokovao usporavanje otkucaja srca djeteta. Hitna hospitalizacija nije potrebna samo ako je usporavanje otkucaja srca povezano s privremenim poremećajem cirkulacije krvi (beba je stisnula šuplju venu). U tom se slučaju od majke traži da hoda pola sata i dođe na drugi pregled. Fiziološki inducirana bradikardija više se ne otkriva ponovljenim pregledom.

Izlaz

Otkucaji srca fetusa važan su pokazatelj razvoja fetusa. Pravovremeno praćenje otkucaja srca pomaže u praćenju djetetovog stanja i pruža mu potrebnu pomoć, ako je potrebno.

Grafikon otkucaja srca fetusa po tjednima

Opće informacije

Svaka majka želi što prije čuti otkucaje srca svoje buduće bebe. Naravno, trudnoća je jedno od najugodnijih i najuzbudljivijih iskustava. Napokon, ako čujete kako srce kuca, znači da plod raste.

No zvuk fetalnog srca ne samo da ukazuje na to da se novi život aktivno razvija, već može dati i puno važnih informacija o djetetovom zdravlju..

Kad se čuje srce embrija?

Pitanje kada se pojavi otkucaj srca fetusa relevantno je za svaku buduću majku, kao i takva važna točka kao kretanje fetusa tijekom trudnoće, čija stopa može biti različita za svaku ženu. Otkucaji srca se također mogu čuti prvi put u različito vrijeme.

Žene koje zanima koliko dugo se pojavljuju otkucaji srca trebale bi shvatiti da fetalno srce u jednom trenutku ne počinje kucati. Kada započne polaganje ovog organa, tada dio tkiva koji će se kasnije razviti u srčane klijetke čini kontraktilne pokrete. Naravno, razdoblje kada se na ultrazvučnom snimanju čuje otkucaji srca fetusa dolazi kasnije.

Ginekolog će vam reći o tome u kojem se tjednu čuje ovaj zvuk: ponekad se može čuti već u vrlo ranoj fazi. Koliko je hCG čujan i koliko dugo je otkucaj srca "vidljiv" na ultrazvuku, ovisi o snazi ​​aparata koji se ispituje. Uobičajenim ultrazvučnim pretvaračem abdomena liječnik može čuti otkucaje srca već nakon 5 tjedana. A uz pomoć vaginalnog senzora otkucaji se mogu čuti već 3-4 tjedna, odnosno odmah nakon što srce počne kucati u fetusu.

Puls ovisi o tome koji tjedan srce kuca. Različito je u različitim fazama trudnoće..

  • Kad razdoblje traje 6 tjedana - 8 tjedana, fetalni puls iznosi 110-130 otkucaja u minuti.
  • U razdoblju od 8 do 11 tjedana - broj otkucaja srca može se povećati i do 190 otkucaja.
  • Od 11. tjedna učestalost je 140-160 otkucaja.

Tablica u nastavku prikazuje broj otkucaja srca u različitim razdobljima trudnoće. Vrlo je lako shvatiti koliko otkucaja u minuti treba otkucati srce djeteta u različitim razdobljima trudnoće..

Grafikon otkucaja srca fetusa po tjednima:

TerminOtkucaja u minuti
4-6 tjedana.80-85
6 tjedana.100-130 (prikaz, stručni)
7 tjedana.130-150
8 tjedana.150-170 (prikaz, stručni)
9 tjedana.170-190
10 tjedana.170-190
11 tjedana.140-160 (prikaz, stručni)
12-40 tjedana.140-160 (prikaz, stručni)

Oni koji su zainteresirani za tablicu otkucaja fetusa po tjednima prema spolu djeteta trebali bi znati da i djevojčice i dječaci imaju isti puls.

Liječnik procjenjuje ne samo otkucaje srca fetusa po tjednima, već i dodatne čimbenike, poput faze djetetove aktivnosti, bolesti majke i ploda, vrijeme kada se utvrđuje učestalost itd..

Ako je fetalni puls poremećen po tjednima, to mogu biti razni razlozi.

Zašto je poremećen srčani ritam?

Ako je broj otkucaja srca manji od 120 otkucaja u minuti

  • Uzroci slabog otkucaja srca u ranim fazama mogu se povezati s različitim razlozima. Može se popraviti na kratko vrijeme - do 4 tjedna. U 6. tjednu puls embrija može biti 100-120 otkucaja. Puls od 130 otkucaja također ukazuje da je s bebom sve u redu. Ali ako se zabilježi vrlo nizak puls, manji od 80 otkucaja, tada postoji rizik od gubitka trudnoće.
  • Ako ultrazvučno snimanje od 12 tjedana ili više ukazuje na slab rad srca, to je možda zbog kronične hipoksije fetusa ili njegove reakcije na činjenicu da je pupčana vrpca stisnuta. Ako je otkucaj srca 120 otkucaja u minuti, što učiniti, liječnik bi trebao reći, vodeći se rezultatima istraživanja.
  • Prije porođaja, slab ritam može biti dokaz akutne ili kronične fetalne hipoksije, kao i kompresije pupkovine tijekom porođaja.

Ako se prekorači puls od 160 otkucaja u minuti

  • U prvim tjednima trudnoće to je obično varijanta norme, ali u nekim slučajevima ukazuje na kršenje placentacije.
  • Nakon 12 tjedana trudnoće, fetus može na ovaj način reagirati na vlastite pokrete ili na stres koji doživljava majka.
  • Fetalna tahikardija u kasnijim fazama može biti posljedica kronične fetalne hipoksije ili reakcije na kretanje ili kontrakciju.

Zvukovi su prigušeni, tonovi se slabo čuju

  • Ako se slušanje provodi u trudnica u ranim fazama, to može značiti da je razdoblje prekratko ili se studija provodi s neispravnim senzorom ili je uređaj za slušanje zastario. Moguće je i ako je majka pretila. Ali i slabo čujni tonovi u ranim fazama mogu biti dokaz da beba ima srčanu bolest, krvne žile.
  • Nakon 12 tjedana mogu se čuti prigušeni tonovi ako je majka pretila, kao i kod fetalno-placentne insuficijencije, prezentacije (ako je posteljica smještena na prednjem zidu), oligohidramnija ili polihidramnije. Ponekad se snimaju prigušeni tonovi ako je položaj djeteta u maternici nezgodan za slušanje. Međutim, nisu isključene i mane srca ili krvnih žila..
  • U kasnijim tonovima ovaj fenomen ukazuje na to da su započele aktivne kontrakcije ili je primijećena fetalna hipoksija.

Nema otkucaja srca

  • U vrlo ranim fazama nema zvuka otkucaja srca ako je vremensko razdoblje tijekom slušanja vrlo kratko ili se koristi zastarjeli senzor. Međutim, ponekad je to dokaz da je trudnoća prestala ili da prekida pobačaj..
  • Tijekom razdoblja od 12 tjedana, kao i posljednjih tjedana, odsutnost zvuka srca može biti dokaz neispravnog mjesta auskultacije ili kvara CTG senzora ili se može reći da je došlo do antenatalne fetalne smrti.

Zašto odrediti otkucaje srca fetusa?

Prisutnost srca koje kuca i otkucaja srca fetusa utvrđuje se tijekom trudnoće s određenom svrhom.

Utvrditi da trudnoća napreduje

Nakon što je buduća majka napravila test trudnoće i pozitivan je, žena odlazi u bolnicu na ultrazvučni pregled. Suvremeni ultrazvučni aparati omogućuju čuti otkucaje srca embrija već pri prvom pregledu - u 4-5 tjedana. Ali ako se djetetovo srce ne čuje na prvom ultrazvuku, ne biste trebali paničariti. Kad ponovite postupak, obično čujete očekivani zvuk. Međutim, ponekad se otkucaji srca ne pojave, dogodi se deformacija jajne stanice. Ovo se stanje definira kao propuštena trudnoća. U takvoj se situaciji medicinski prekid trudnoće provodi uz pomoć posebnih lijekova. Ako se dogodila takva situacija, tada se ženi ne preporučuje zatrudnjeti oko šest mjeseci nakon toga..

Za procjenu razvoja fetusa

Postoje jasni pokazatelji što se u tom razdoblju smatra normalnim otkucajima srca. Odnosno, određuje se normalan puls u minuti, ovisno o razdoblju razvoja bebe. Srce embrija reagira na sve promjene u svijetu koji ga okružuje. Napokon, stres ili bolest majke izravno utječu na djecu. Također, brzina otkucaja srca u minuti varira ovisno o razdoblju aktivnosti ili spavanju fetusa. Razina kisika u zraku odražava se i na brzinu otkucaja srca. Međutim, svaka kršenja povezana s izloženošću takvim čimbenicima privremena su.

Pod uvjetom da je puls dulje vrijeme prejak, liječnik može sumnjati na kršenje opskrbe fetusa krvlju, takozvanu placentnu insuficijenciju. U pravilu je ovo stanje kronično. Ponekad, kad se iscrpe kompenzacijske mogućnosti djeteta, puls je prespor. To ukazuje na pogoršanje stanja fetusa. U takvoj se situaciji ponekad donosi odluka o hitnoj isporuci. Liječnik uzima u obzir kakav bi trebao biti otkucaj srca u kojem tjednu i od kada se točno patologija manifestirala, određuje taktiku liječenja.

Određivanje stanja ploda u radu

Tijekom porođaja beba doživljava vrlo jak stres, nedostatak kisika i kompresiju. Ako sve bude u redu, tada se njegovo srce i krvne žile normalno nose s takvim opterećenjima. Međutim, ponekad postoje hitni slučajevi, poput abrupcije posteljice, stezanja kabela, koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Zato tijekom poroda liječnik određuje koliko otkucaja otkucaja srca nakon svake kontrakcije, kako ne bi propustio razvoj akutnog nedostatka kisika.

Koje se metode koriste za određivanje broja otkucaja srca?

Ultrazvučni postupak

Prva metoda kojom se utvrđuje je li puls normalan ili nije je ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka, zajedno s procjenom otkucaja srca, liječnik procjenjuje stanje posteljice, veličinu fetusa.

Srčani zvukovi vrlo se pažljivo slušaju i proučava se njegova struktura ako je žena već imala djecu s oštećenjima krvnih žila i srca. Ako je majka tijekom trudnoće patila od zaraznih bolesti, posebna se pažnja posvećuje radu i građi srca.

Ako je potrebno, ultrazvuk fetalnog srca izvodi se tijekom trudnoće. Koliko dugo treba raditi ultrazvuk fetalnog srca, određuje liječnik. Najoptimalnije vrijeme za ispitivanje odjeka KG je 12 tjedana. No, žena može izvršiti ehokardiogram po svojoj volji, kako bi bila sigurna da je s djetetom sve u redu..

Auskultacija

Ova metoda uključuje slušanje zvukova srca pomoću posebnog akušerskog stetoskopa. Istina, odgovor na pitanje je li moguće u ranim fazama čuti otkucaje srca stetoskopom je negativan. Razdoblje kada možete čuti stetoskopom je 18-20 tjedana. Liječnik s iskustvom može odrediti niz pokazatelja pomoću takvog uređaja. Slušat će približnu frekvenciju kojom srce kuca, odrediti jasnoću tonova i pronaći mjesto na kojem se najbolje čuju. Algoritam za slušanje otkucaja srca fetusa i određivanje broja otkucaja srca je jednostavan: to se može učiniti pomoću štoperice.

Ali ponekad je teško ili čak nemoguće izvesti auskultaciju stetoskopom. To je vjerojatno ako majka ima vrlo veliku težinu, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice (u ovom slučaju buka krvnih žila ometa), ako amnionske tekućine ima vrlo malo ili puno.

Kardiotokografija (CTG)

To je informativna metoda kojom se može procijeniti fetalni puls. Ovaj postupak omogućuje rano otkrivanje nedostatka kisika kod fetusa i pravovremeno uklanjanje ovog problema..

CTG stroj je ultrazvučni senzor koji šalje i hvata reflektirane signale iz srca. U tom se slučaju sve promjene ritma snimaju na vrpcu. Tijekom postupka liječnik instalira ne samo glavni senzor, već i senzor kontrakcije maternice, pomoću kojeg je moguće utvrditi aktivnost maternice. Najmoderniji uređaji imaju fetalne senzore pokreta, a ponekad postoji i poseban gumb kako bi žena sama mogla popraviti pokrete.

Čitav postupak CTG pregleda traje oko 60 minuta. U tom je razdoblju, u većini slučajeva, moguće zabilježiti razdoblje spavanja i aktivnosti fetusa. Ali ponekad postoji potreba za ispitivanjem stanja fetusa tijekom dana. Zatim se senzori pričvršćeni na želudac ostave jedan dan.

Analiza otkucaja srca provodi se uzimajući u obzir gestacijsku dob u kojoj je provedeno istraživanje. Po prvi puta CTG se izvodi u 32. tjednu. Ako se to učini ranije, u roku od 30 tjedana ili čak ranije, rezultati neće biti informativni. Kada prođe 31 tjedan, stvara se odnos između srčane aktivnosti i motoričke aktivnosti fetusa..

Trudnica se najčešće podvrgava ovom istraživanju dva puta - u 32. tjednu i neposredno prije poroda. Ovaj postupak ne šteti ni ženi ni bebi, pa se može izvesti onoliko puta koliko je potrebno..

Specijalist dešifrira CTG vrpcu, uspoređuje dobivene rezultate s podacima analiza i ultrazvuka. Međutim, kardiotokografija nije izvor konačne dijagnoze..

Što je "dobar" CTG

"Dobar" KGT smatra se ako su pokazatelji sljedeći:

  • Puls je normalan - od 120 do 160 otkucaja u minuti;
  • kada se dijete kreće, otkucaji srca se povećavaju;
  • nema smanjenja brzine otkucaja srca, ili je vrlo rijetko i u malim količinama.

Uređaj analizira ove pokazatelje i na temelju svojih rezultata izdaje poseban PSP indeks. Ako je stanje fetusa normalno, tada ovaj indeks nije veći od jednog.

Međutim, mora se imati na umu da čitav niz čimbenika utječe na rad dječjeg srca. A samo ih stručnjak može ispravno procijeniti..

Zašto se utvrđuje "loš" CTG??

  • Najčešće se promjene u CTG utvrđuju ako se primijeti fetalna hipoksija. Porast broja otkucaja srca karakterističan je za stanje kada fetus nema dovoljno kisika, a srce je prisiljeno raditi vrlo intenzivno.
  • Kada se dogodi kontrakcija ili miganje, puls vašeg djeteta može se usporiti, što nije normalno stanje..
  • Kratke promjene na vrpci fiksiraju se ako je pupkovina pritisnuta na glavu fetusa. Rezultati istovremeno izgledaju isto kao kod gladovanja kisikom, ali beba se osjeća normalno..
  • Ako senzori nisu pravilno pričvršćeni, dobiveni rezultati također mogu biti "loši".

Ako se tijekom slušanja otkucaja srca fetusa otkrije hipoksija, liječnik provodi dodatne studije kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu. Ako se hipoksija potvrdi, provodi se liječenje ili liječnik odlučuje o hitnom porođaju.

Ehokardiografija

Ehokardiografija se koristi ako postoji sumnja na prisutnost srčanih mana u fetusu u 18-28. Tjednu trudnoće. Pomoću ove metode možete odrediti strukturne značajke srca i krvotoka. Ovaj se postupak provodi u sljedećim slučajevima:

  • buduća majka već ima djecu kojima su dijagnosticirane srčane greške;
  • tijekom trudnoće, zarazne bolesti su prenesene, posebno u prvim tjednima;
  • majka ima urođene srčane greške;
  • buduća majka ima više od 38 godina;
  • ženi se dijagnosticira dijabetes melitus;
  • dolazi do kašnjenja u intrauterinom razvoju fetusa;
  • fetus ima malformacije u drugim organima i postoji mogućnost razvoja urođenih srčanih mana.

Ova se metoda koristi i kao dvodimenzionalni ultrazvuk i kao drugi modus ultrazvučnog skenera: Doppler način, jednodimenzionalni ultrazvuk. Ovom kombinacijom tehnika postaje moguće temeljito proučiti strukturu srca, značajke krvotoka.

Je li moguće otkucajem srca odrediti spol djeteta?

Mnoge žene tijekom određenog razdoblja trudnoće aktivno su zabrinute kako odrediti spol djeteta prema otkucajima srca fetusa. Doista, među trudnicama, pa čak i među nekim medicinskim radnicima, postoji "legenda" da je takva definicija moguća, kao i pretpostavka da veličina fetusa može pomoći u određivanju tko će se roditi - dječak ili djevojčica.

Vjeruje se da djevojke imaju viši puls, a s 13 tjedana ili kasnije njihov puls iznosi do 160 puta u minuti. Prema ovom "vjerovanju", dječaci imaju otkucaje srca od 135-150 otkucaja. No oni koji aktivno postavljaju liječnicima pitanja: "Kako otkriti spol djeteta otkucajima srca u 12. tjednu" ili "Koliko je to moguće", trebali bi uzeti u obzir da ova metoda nije znanstveno potkrijepljena. Iako se vjeruje da je ova metoda relevantna samo do 20 tjedana.

Pitanje koliko tjedana možete odrediti spol djeteta na ovaj način u principu nije relevantno, a puls nije odlučujući pokazatelj. Napokon, moguće je utvrditi je li dječak ili djevojčica učestalošću moguće samo s točnošću od 50%.

Istina, postoji mišljenje da je u ovom slučaju također važno kakav otkucaj srca ima fetus. Neki "stručnjaci" tvrde da je to ritmičnije kod dječaka, a kaotičnije kod djevojčica..

Postoji još jedan znak: za dječake se ritam srca podudara s ritmom majke, za djevojčice - ne. Ali sve ove metode nemaju nikakve veze s medicinom. Napokon, otkucaji srca odražavaju sposobnost fetusa da prevlada nedostatak kisika, a ne spol. Stoga su majke koje počinju odmah "pogađati" spol, kad srce embrija počne kucati, bolje imati visokokvalitetnu ultrazvučnu pretragu dobrog stručnjaka koji će vam pomoći s velikom preciznošću otkriti spol djeteta.

Može li se kod kuće čuti otkucaje djetetova srca?

Možete li čuti otkucaje srca fonendoskopom? Oni koji su zainteresirani za slušanje otkucaja srca kod kuće mogu se poslužiti nekoliko metoda. Ovaj ugodan zvuk za roditelje kod kuće možete čuti uz pomoć stetoskopa, prijenosnog uređaja - fetalnog doplera i, konačno, samo stavljajući uho na trbuh.

Kako slušati otkucaje srca kod kuće, razmotrit ćemo u nastavku. Napokon, za to nije potrebno pohađati prenatalnu kliniku. Ako buduća majka i njezino okruženje imaju iskustva, srce se može čuti i ranije. Napokon, iskusnija žena primjećuje ranije fetalne pokrete tijekom druge trudnoće. Puls, međutim, mora pratiti liječnik..

Stetoskopom

Srce možete slušati najčešćim akušerskim stetoskopom. Morate nabaviti porodničku sondu i potražiti pomoć od nekoga. Naravno, neće biti moguće slušati fetus u 12. tjednu trudnoće kod kuće. Ako ova osoba nema iskustva, tada prije 25. tjedna neće moći ništa čuti. Ali ako je fetus prisluškivan 30 tjedana, tada je puno lakše čuti otkucaje. Trebate samo malo vježbati i skloniti se s toga. U ovom je slučaju potrebno jasno razlikovati što je to - puls, peristaltika trudnice, kretanje fetusa ili još uvijek otkucaji srca.

Korištenje fetalnog doplera

Ako želite, možete kupiti poseban uređaj - fetalni doppler. Ovo je prijenosni ultrazvučni detektor koji radi poput uobičajenog CTG uređaja, ali slika nije zabilježena na filmu. Ponekad su uključene i slušalice kako biste jasno čuli zvukove. Uz pomoć Dopplera, zvukovi srca mogu se čuti već od 8 tjedana. Međutim, bolje je ovaj uređaj početi koristiti malo kasnije. Važno je da sama studija ne traje duže od deset minuta..

Kao prednosti ovog uređaja treba istaknuti sposobnost slušanja otkucaja srca u ranim fazama, kao i jednostavnost upotrebe i sposobnost žene da to učini bez pomoći.

Mane primjene Dopplera su njegova visoka cijena, ograničenja u upotrebi. Osim toga, nemojte pretjerano koristiti ovaj uređaj.

Stavljajući uho na trbuh

Ponekad srce možete čuti jednostavno stavljanjem uha na trbuh. To je moguće posljednjih tjedana trudnoće. Međutim, pozitivan rezultat možete dobiti samo ako buduća majka nema previše masnoće..

Trebate slušati srce na određenom mjestu u trbuhu, ovisno o tome kako se dijete nalazi. Ako leži spuštene glave, tada morate slušati otkucaje srca ispod ženskog pupka. Ako je djetetova glava na vrhu, tada je poželjno slušati tonove iznad majčinog pupka. U višeplodnim trudnoćama otkucaji srca svakog fetusa čuju se na različitim mjestima.

zaključci

Stoga je otkucaji srca vrlo važan pokazatelj djetetovog razvoja. Puls prati liječnik tijekom trudnoće. Buduće majke trebale bi znati da su ozbiljne srčane patologije vrlo rijetke i da se u većini slučajeva bebe rađaju zdrave. No, bez obzira na to, važno je redovito prolaziti sve studije, kontrolirati rad srca. Brzina otkucaja u minuti kod žena i djeteta važni su pokazatelji, a liječnik to uzima u obzir. Ali i sama buduća majka trebala bi biti vrlo oprezna prema vlastitom zdravlju i "slušati" bebu.

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici pod nazivom I. M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

To Je Važno Znati O Planiranju

Zelena stolica kod beba hranjenih na bočicu

Analize

Dječja stolica može puno reći o djetetovom stanju. Ne biste trebali postavljati vlastite dijagnoze i paničariti s bilo kakvim promjenama. Zelena stolica nije uvijek znak patoloških procesa.

Prenatalni i postporođajni zavoji

Prehrana

Kako odabrati zavoj prije i poslije porođaja?
Kupnja zavoja je odgovoran posao. Postoje brojne medicinske i kozmetičke indikacije za njegovu upotrebu tijekom i nakon trudnoće..

Gubitak kilograma prije poroda

Prehrana

Tijekom 9 mjeseci žena se priprema za rođenje djeteta, događaj koji je jedan od najvažnijih u njenom životu. Sam tijek porođaja relativno je kratak proces, ali žena mora potrošiti puno vremena i truda na pripremu za njega.

Šivanje pelena od gaze za novorođenče prema detaljnim uputama

Neplodnost

Mnogi ljudi nastoje osigurati da novorođena djeca ulaze u sve prirodne, posebno u domaće pelene od gaze. Što su oni, kako korak po korak šivati ​​pelene od gaze za novorođenčad, kako ih prati?