Glavni / Analize

Koliko se maternica kontrahira nakon poroda i kako ubrzati oporavak

Maternica - glavni organ poroda - prolazi kroz značajne promjene tijekom trudnoće, porođaja i nakon njih. I to ne čudi, jer upravo ona pohranjuje žensku energiju i daje snagu za rađanje novog života, pouzdana je zaštita i ugodno utočište za nerođenu bebu. Nakon što se dijete rodi, maternica se postupno kontrahira, vraćajući se u prethodno stanje, prije trudnoće, poput cijelog tijela mlade majke. Kako i koliko traje ovaj postupak?

Zašto se maternica kontrahira

Maternica je ženski organ, koji se sastoji od tijela i vrata, a koji ima jedinstveno svojstvo istezanja zbog svoje strukture (mišićna i vezivna vlakna međusobno isprepletena), dobre opskrbe krvlju i utjecaja hormona. Oblik maternice podsjeća na obrnutu krušku

Kad je žena trudna, maternica joj raste s djetetom. Nakon rođenja djeteta, ona je u rastegnutom stanju, dok je vrlo pokretna, tonus tkiva je smanjen. Osim bebe, sadržavao je posteljicu i amnionsku tekućinu koja je zauzimala veliko područje. Postupno se maternica obnavlja, odnosno čisti se (sve nepotrebno izlazi zajedno s lohijama - krvavi iscjedak) i skuplja se. To je zbog učinaka hormona oksitocina koji se stvara tijekom dojenja. Maternica se smanjuje uslijed resorpcije i odumiranja stanica koje su se pojavile tijekom trudnoće. I premda više neće biti iste veličine, u nedostatku patoloških procesa, u prosjeku će se nakon 1,5–2 mjeseca smanjiti na konstantne parametre koji se neće mijenjati do sljedeće trudnoće. Budući da to ovisi o individualnim karakteristikama žene, vrijeme oporavka varira od 4 do 10 tjedana..

Značajke oporavka

Povratak maternice u prvobitni položaj (u području zdjelice), njezino stezanje u normalnu veličinu naziva se involucija. U žene koja je tek rodila, ona ima sljedeće osobine:

  • linearne dimenzije su 38 cm i 24 cm, preko - 25 cm;
  • promjer vrata je oko 10 - 14 cm;
  • težina preko kilograma;
  • volumen je oko 5000 ml;
  • mjesto gornjeg dijela je neposredno ispod pupka, a donji je u trbušnoj šupljini;
  • stanje unutar otvorene rane, posebno krvarenje tamo gdje je posteljica bila pričvršćena, mogu biti ostaci fetalnog mjehura i zgusnuta krv.

Volumen šupljine maternice do kraja trudnoće povećava se 500 puta.

U normalnom stanju maternica je mala: duljina tijela je oko 5 cm, cerviks je malo više od 2 cm. U prvim danima nakon poroda intenzivno se skuplja, a zatim se ti procesi postupno usporavaju.

Neposredno nakon rođenja djeteta, maternica je 2 cm iznad pupka. Ponekad se malo pomakne u jednu stranu. Postupno se spušta od pupka u stidnu zonu, u prosjeku dnevno za 1 cm. Nakon 5-7 dana već prelazi u malu zdjelicu, a 10. vraća se na prvobitno mjesto.

Proces restauracije vrata maternice je duži. 12 sati nakon poroda, promjer mu je 5-6 cm. Nakon dana se uvelike smanjuje, dodajući dva prsta, nakon tri dana - jedan, potpuno zatvarajući se nakon tri tjedna.

Cerviks maternice kao univerzalni vojnik obavlja različite funkcije ovisno o potrebama ženskog tijela. Obično dužnosti uključuju zaštitu maternice od prodora stranih mikroorganizama, vode, tampona i drugih nevolja. Pod povoljnim uvjetima, uz vrat se spermatozoidi kreću u potrazi za jajašcem. Tijekom trudnoće štiti bebu dopuštajući joj da ostane u maternici. Tijekom porođaja njegovu je važnost također teško precijeniti..

Nakon 6-8 tjedana formira se vanjski os maternice. Nakon prirodnog poroda i carskog reza, to je osjetno drugačije, jer su tkiva organa vrlo rastegnuta. Ako u nulliparous žena ždrijelo ima okrugli otvor, tada je nakon poroda sličan prorezima, a oblik mu se mijenja - od konusnog do cilindričnog. Ginekolog po izgledu cerviksa može utvrditi je li žena rodila ili nije

Zacjeljivanje unutarnje površine (endometrija) završava se za 10-12 dana, a vezivanje posteljice obnavlja se krajem 3. tjedna nakon poroda.

Zajedno s veličinom mijenja se i masa organa. Ako maternica rođene žene teži 50 g, tada je odmah nakon porođaja njezina težina 1 kg. Tjedan dana nakon rođenja djeteta, ovaj je parametar 500 g, nakon dva tjedna - nešto više od 300 g. Na kraju postporođajnog razdoblja težina maternice je oko 60 g (u pravilu malo više nego prije poroda). U prosjeku se nakon mjesec i pol dana maternica potpuno obnovi

Sve su ove brojke uvjetne, jer stopa oporavka organa ovisi o različitim čimbenicima:

  • hormonska pozadina žene;
  • Njezine godine;
  • značajke toka porođaja.

Dakle, nakon carskog reza, maternica se dulje vraća u normalu zbog kršenja njezinog integriteta. Ako je operacija planirana, tada nisu pokrenuti prirodni mehanizmi kontraktilne aktivnosti maternice. Da bi ih izazvala, ženi se ubrizgava umjetni hormon oksitocin.

Sljedeći čimbenici također mogu usporiti oporavak:

  • polihidramnija;
  • višeplodna trudnoća;
  • velika težina i veličina djeteta;
  • komplikacije trudnoće i poroda;
  • upalni procesi u tijelu;
  • trauma rodnog kanala ili dodataka;
  • zavoj maternice i druge patologije organa.

Znakovi normalne kontrakcije

Ako se oporavak odvija bez patologija, tada žena ima sljedeće uvjete:

  • nelagoda na mjestu maternice;
  • bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha, koji podsjećaju na kontrakcije, osobito kod hranjenja djeteta (u ovom trenutku intenzivno se proizvodi oksitocin, što uzrokuje kontrakcije maternice);
  • nelagoda u području genitalija;
  • krvavi iscjedak, koji s vremenom postaje žućkast ili proziran - lohija.

Ti su znakovi najizraženiji u prvom tjednu nakon poroda, a zatim postupno nestaju. Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ako su prisutni sljedeći simptomi:

  • nelagoda se ne smanjuje nakon dva tjedna;
  • bolovi nisu grčevi, već stalni, bolni;
  • dolazi do porasta temperature.

Kako pomoći ako su kontrakcije bolne

Involucija maternice je prirodan proces, ali često je bolan, nalik na porođajne bolove. Najčešće se to može izdržati. Ako žena osjeća jaku bol koja ometa normalan život, pribjegavaju posebnim sredstvima, na primjer, trebate:

  1. Održavajte pozitivan stav. Bilo koja bol je privremena, proći će. Štoviše, najteže i najneugodnije - porod - već je iza.
  2. Pratite svoje disanje. Učinit će ono što je dobro došlo tijekom borbi.
  3. Osigurajte toplinu i pritisak na trbuh. Za to možete koristiti grijaću podlogu. Ležanje na trbuhu također će vam pomoći.
  4. Na vrijeme ispraznite mjehur, jer u protivnom sprečava maternicu da se stegne i vrati na svoje mjesto.
  5. Masirajte trbuh. To ne zahtijeva posebne vještine, prikladni su potezi u smjeru kazaljke na satu.
  6. Uzmite sredstva protiv bolova za jake bolove. Ako to možete izdržati, tada se ne preporučuje piti lijekove, jer oni mogu prodrijeti u majčino mlijeko.
Uzimanje lijekova protiv bolova opravdano je samo u slučaju teške bolesti.

Popularni lijekovi za ublažavanje bolova zbog kontrakcija maternice nakon poroda:

  1. No-shpa ili Drotaverin. Lijek ublažava grčeve, smanjuje otekline i upale u mišićnom tkivu, poboljšavajući opskrbu organima krvlju. Ima brzu akciju. Opuštanjem smanjuje osjetljivost maternice na oksitocin. Dostupno u obliku tableta i otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu. Prijem u obliku tableta dovodi do postizanja maksimalnog učinka nakon 45 - 60 minuta nakon primjene, uvođenje otopine omogućuje vam da osjetite učinak za najviše pola sata. Potpuno se izlučuje iz tijela nakon 72 sata. Budući da ne postoje klinički podaci o učinku lijeka na novorođenčad, lijek je moguće koristiti tijekom laktacije samo prema uputama liječnika. Trošak šest tableta je od 50 rubalja, 25 ampula - od 450 rubalja. No-shpa je izvrstan antispazmodik
  2. Naproxen. Lijek djeluje protuupalno i analgetski. Naproxen postiže maksimalnu koncentraciju u krvi 2-3 sata nakon primjene, a izlučuje se iz tijela nakon 15 sati. Mlade majke mogu ga koristiti u obliku tableta, suspenzija, čepića (čepića). Budući da u malim količinama prelazi u majčino mlijeko, s oprezom se koristi tijekom dojenja. Lijek košta od 180 rubalja za 30 tableta.
  3. Ibuprofen. Lijek se koristi za blage bolove, djeluje protuupalno. Djeluje za 15-20 minuta. Maksimalni učinak postiže se u roku od 1-2 sata nakon primjene i traje nekoliko sati. Tijekom dojenja dopuštena je uporaba u ograničenim količinama. Ibuprofen se proizvodi u obliku tableta, čiji je trošak od 50 rubalja za 20 komada. Ibuprofen se neće nositi s jakim bolovima
  4. Ketonal. Lijek ima anestetički, protuupalni, antipiretički učinak, vrlo je učinkovit. Može se koristiti u obliku tableta, kapsula, čepića, otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu. Često se propisuje ženama koje su rodile, iako nema kliničkih podataka o učinku na laktaciju, pa ga u ovom slučaju treba koristiti s oprezom. Tablete koštaju od 200 rubalja za 20 komada, svijeće - od 240 za 12 komada, kapsule za oralnu primjenu - oko 110 rubalja za 25 komada, 10 ampula otopine - od 250 rubalja.
  5. Homeopatski lijekovi (Caulofillum, Sepia i drugi). Posljednjih godina stječu sve veću popularnost, jer djeluju nježno i ne zahtijevaju uzimanje velikih doza. Njihova uporaba moguća je samo pod nadzorom stručnjaka..

Točnu dozu, učestalost i trajanje uzimanja lijekova određuje ljekar koji uzima u obzir, uzimajući u obzir ozbiljnost različitih simptoma.

Kako ubrzati postupak oporavka

Neposredno nakon porođaja na ženski trbuh stavlja se hladni jastučić za grijanje koji sužava krvne žile, smanjuje krvarenje i ubrzava kontrakcije maternice. U budućnosti, pod utjecajem oksitocina, maternica bi se trebala kontrahirati. U rodilištu taj postupak redovito prate stručnjaci. Ponekad je potrebno ne samo vrijeme za obnavljanje maternice, već i pomoć izvana. Sljedeće će preporuke biti učinkovite:

  • napraviti vanjsku masažu površine trbušnog zida;
  • nanesite hladnu jastučić za grijanje ili led na želudac; Prehlada doprinosi kontrakciji maternice nakon poroda
  • pridržavati se pravila osobne higijene kako bi se spriječilo prodiranje infekcije u tijelo, postporođajne komplikacije;
  • izbjegavajte potpuno punjenje mjehura i rektuma, idite na zahod na vrijeme;
  • šetati, više se kretati;
  • dojenje radi poticanja proizvodnje oksitocina;
  • spavati na trbuhu.
Spavanje na trbuhu pridonosi ranom oporavku maternice nakon poroda

Narodni lijekovi za stezanje maternice

Postoje narodni lijekovi koji mogu olakšati razdoblje oporavka, ubrzati njegov tijek:

  1. Infuzije biljaka. Najučinkovitije su kopriva, pastirska torba, bijela janjetina, poljski stolisnik, svibanjska breza i grimizno lišće. Da bi se pripremila ljekovita infuzija, 6-7 žlica biljaka prelije se litrom kipuće vode i pusti da se kuha nekoliko sati. Ovaj lijek piju po pola čaše tri puta dnevno..
  2. Tinktura vodene paprike. Prodaje se u ljekarni i potiče kontrakcije maternice. Budući da ova tinktura sadrži etilni alkohol, s oprezom se koristi u malim količinama tijekom dojenja. Potrebna je konzultacija sa stručnjakom.
  3. Svježe iscijeđeni sok od kaline. Dnevna doza ovog prirodnog lijeka je tri žlice. Sok od kaline izvrstan je lijek za ubrzanje oporavka maternice

Međutim, važno je pratiti djetetovu reakciju na takva sredstva. Ako dijete razvije bilo kakav osip na koži, anksioznost, probleme s gastrointestinalnim traktom, lijekove treba zaustaviti. Prije početka liječenja, svakako se posavjetujte s liječnikom..

Neke žene preporučuju upotrebu konjaka za brzi oporavak. Međutim, kada doji, takav je lijek kontraindiciran..

Lijekovi

Lijekovi za brzu involuciju maternice sadrže umjetni hormon oksitocin. To:

  1. Hifotocin. Biljni pripravak koji potiče mišićnu aktivnost i sprječava prekomjernu vaskularnu destrukciju.
  2. Demoksitocin. Osim što potiče kontrakcije maternice, sprečava pojavu laktostaze.
  3. Pituitrin. Sadrži vazopresin koji jača krvne žile. Pituitrin je dostupan u ampulama za injekcije
  4. Ergotal. Sadrži biljne sastojke.

Homeopatski lijekovi (Millefolium, Sekale, Hamamelis, Sabina) koji se temelje na biljnim komponentama također se mogu uspješno koristiti. Blaže djeluju na tijelo.

Fizičke vježbe

Od prvog dana nakon poroda, ako se osjećate dobro, možete raditi posebne vježbe za obnavljanje tijela. Takva se gimnastika provodi u dobro prozračenom prostoru na ugodnoj temperaturi..

Vježbu treba raditi redovito dva mjeseca, postupno povećavajući opterećenje. U slučaju bolnih senzacija, kompleks se ne smije izvoditi. Također je zabranjeno nakon kirurških intervencija, puknuća maternice. Preporučuju se sljedeće vježbe:

  • sporo savijanje i ispravljanje nogu spojenih; Vježbe za stezanje maternice možete započeti gotovo odmah nakon rođenja.
  • naizmjenična napetost i opuštanje stopala;
  • duboko disanje koje proizlazi iz trbuha;
  • ljuljanje u različitim smjerovima na gimnastičkoj lopti; Vježbe na gimnastičkoj lopti pomoći će ne samo da brzo vratite tkiva maternice, već i da zadržite tonus svih mišića
  • stiskanje i opuštanje mišića perineuma (Kegelova gimnastika).

Tehnika izvođenja potonjeg je sljedeća:

  1. Lezi, stavi ruke na trbuh. Na izdisaju stisnite mišiće perineuma, zategnite, kao da želite zaustaviti mokrenje. Ostanite u ovom položaju, polako brojeći do pet. Zatim, na štetu pet, postupno se opustite. Ponovite do deset puta.
  2. Brzo skupite i opustite mišiće perineuma, povećavajući broj ponavljanja do 15 puta.

Postoje i druge mogućnosti za izvođenje ovih vježbi. Vježbom se mogu obaviti svaki put čim ima slobodnog vremena (sjedenje u transportu ili stajanje u redu), jer su drugima potpuno nevidljivi.

Video: sve o Kegelovim vježbama

Ako se maternica prebrzo kontrahira

Dogodi se da se maternica vrlo brzo kontrahira, posebno često se s tim suočavaju višerodne žene. Proces prati obilno krvarenje, bol. S tim se možete nositi slijedeći iste preporuke kao i za ublažavanje boli:

  • tjelesna aktivnost;
  • šetnje na otvorenom;
  • česti odlasci u WC;
  • milujući trbuh u krug.

Patologije kontrakcije nakon poroda

U rijetkim slučajevima javljaju se patološka stanja. Najčešće su komplikacije savijanje vrata maternice i začepljenje ždrijela krvnim ugrušcima..

Zavoj cerviksa

Zavoj vrata u većini slučajeva je urođena anomalija, ali najčešće se očituje u postporođajnom razdoblju. Istegnuta maternica nakon trudnoće može se vrlo brzo vratiti u prijašnji položaj, ali je nije moguće pravilno postaviti. Uzrok patologije ponekad postaje:

  • infekcija u području zdjelice iz genitalnog trakta ili kao posljedica ozljede;
  • bolest debelog crijeva ili mjehura;
  • prisutnost unutarnjeg tumora.

Kada ga pregleda ginekolog ili tijekom ultrazvučnog pregleda, otkriva se pomak maternice u odnosu na cerviks i malu zdjelicu. Za liječenje ove patologije propisan je kompleks lijekova, fizioterapija, posebna gimnastika.

Savijanje cerviksa može dovesti do poteškoća s začećem i nelagode tijekom intimne blizine

Blokada ždrijela krvnim ugrušcima

Ženu treba upozoriti oštrim prestankom ispuštanja rano nakon porođaja, jer to može ukazivati ​​na začepljenje ždrijela krvnim ugrušcima. U tom se slučaju promatraju bolovi u donjem dijelu trbuha i vrućica. Dugotrajni gusti iscjedak koji s vremenom ne postane proziran, također je alarmantan simptom. Mogu biti ljigavi i neugodno mirisati. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje, čiju će shemu odabrati liječnik..

Glavni kriterij za oporavak žene nakon poroda je stanje njezine maternice. U roku od 1,5–2 mjeseca vraća se u izvorni oblik. U pravilu je ovo prirodan proces koji ne zahtijeva vanjsku intervenciju. Aktivan način života, dobro uspostavljeno dojenje, poštivanje pravila osobne higijene pomoći će prevladati teško razdoblje bez posljedica. Međutim, u nekim slučajevima tijelo treba pomoć. Pravovremenim kontaktiranjem liječnika možete riješiti sve složene probleme koji su se pojavili u postporođajnom razdoblju.

Kako anestezirati kontrakciju maternice nakon 2 poroda

  • 2. listopada 2016

Dobro jutro svima!
Prije 2 dana rodila sam kćer, porod je bio savršen, 7 bolnih kontrakcija i dijete na trbuhu /girl_smile.gif "alt =" :) ">
Ali poslije. maternica se vrlo bolno kontrahira.. uhvati 5 minuta, oštar bolni bol. Nisam spavao cijelu noć. Kad je hranjenje uglavnom smeće.
Ne, možete ga samljeti, ali ponekad se čak i ohladi i baci groznicu

Možete li išta učiniti za smanjenje boli? U RD-u jedan liječnik kaže da se ne smijete pojavljivati, drugi kaže da nema špu, kao da se maternica neće kontrahirati..
Nešto vas je spasilo?

Kako ubrzati kontrakciju maternice nakon poroda: vježbanje, injekcije oksitocina

Članci medicinskih stručnjaka

  • Liječenje

Kontrakcija maternice nakon poroda često je uzrok bolova ili nelagode u donjem dijelu trbuha dugo vremena nakon rođenja djeteta. Ali to nije uvijek normalna pojava i važno je kada se vrijedi obratiti liječniku, koja su normalna razdoblja involucije maternice i moguće mogućnosti liječenja patologije.

Značajke kontrakcije maternice nakon poroda

Žensko tijelo prolazi kroz mnoge fizičke promjene nakon poroda dok se ne vrati u stanje kakvo je bilo prije trudnoće. Svaka žena tijekom cijelog razdoblja trudnoće i porođaja prolazi kroz prekrasan proces da postane majka, a nakon toga treba oko 2 mjeseca da se tijelo oporavi od poroda. Jedna od najuočljivijih i najznačajnijih promjena je povratak maternice u normalu, nazvan involucija maternice.

Vrijeme kontrakcije maternice nakon poroda varira ovisno o tome kako je tekao porođajni proces i je li bilo traumatičnih čimbenika. Kontrakcija maternice nakon prvog poroda je brža i učinkovitija. To je zbog činjenice da prvorotke imaju veći tonus mišića maternice, što znači da se maternica može kontrahirati i ostati skupljena, umjesto da se opušta i povremeno kontraktira. Kontrakcija maternice nakon ponovljenih i trećih poroda može potrajati dulje, jer sa svakom trudnoćom tonus maternice opada i njezina sposobnost daljnjeg normalnog stezanja.

Općenito, postupak potpune involucije maternice traje oko dva mjeseca. Maternica se najaktivnije kontrahira u prvom tjednu nakon poroda, a zatim se vraća na svoju prethodnu veličinu. Nakon trudnoće, maternica (ne uključujući dijete, posteljicu, tekućinu itd.) Teži oko 1000 g. 6 tjedana nakon poroda maternica doseže težinu od 50-100 g..

U roku od nekoliko minuta nakon rođenja djeteta, maternica se skuplja, njena se prekrižena vlakna stežu na isti način kao tijekom poroda. Te kontrakcije također pomažu u odvajanju posteljice od stijenke maternice. Nakon što se posteljica odvojila, kontrakcije maternice zatvaraju otvorene krvne žile na koje je posteljica bila pričvršćena. Takva vazokonstrikcija kontrakcijom miometrija ("fiziološka ligatura") dovodi do hemostaze. Pomaže u izbjegavanju krvarenja i drugih komplikacija u ranom postporođajnom razdoblju..

Neposredno nakon poroda maternica se skuplja tako da joj je dno u razini pupka. Nakon toga, većina smanjenja veličine i težine događa se u prva dva tjedna, a tada se maternica smanjuje i potpuno odmara u predjelu zdjelice. Tijekom sljedećih nekoliko tjedana maternica se polako vraća u stanje prije trudnoće, iako ukupna veličina maternice ostaje veća nego prije. Žena često može osjetiti takve kontrakcije maternice u obliku grčeva i bolnih osjeta u donjem dijelu trbuha. Bolne kontrakcije maternice nakon poroda mogu biti najintenzivnija u prva tri dana, a zatim bi se povlačenje bolova trebalo smanjiti.

Endometrij nakon poroda i abrupcije posteljice također se brzo obnavlja, tako da do sedmog dana već postoje svi slojevi u endometriju. Do 16. dana endometrij se obnavlja u cijeloj maternici, osim područja posteljice. Područje endometrija na kojem je bila vezana posteljica prolazi kroz brojne promjene u postporođajnom razdoblju. Veličina posteljnog sloja je prepolovljena, a promjene u posteljici dovode do oslobađanja lohija. Stoga su simptomi kontrakcije maternice nakon porođaja, osim grčevitih bolova, i iscjedak iz genitalija, koji se nazivaju lohija.

Neposredno nakon poroda, velika količina crvene krvi istječe iz maternice u fazi kontrakcije. Nakon toga se volumen vaginalnog iscjetka brzo smanjuje. Iscjedak tijekom kontrakcije maternice nakon poroda ima nekoliko faza i različitih karakteristika. Postoje 3 normalne faze lohija. Trajanje svake faze nije toliko važno koliko činjenica da bi broj lohija trebao biti sve manji i manje, a boja bi se trebala mijenjati iz crvene u bijelu. Crvene ili krvave lohije izlaze u roku od tri do četiri dana i njihova se boja postupno mijenja u smeđkasto crvenu, vodenastije konzistencije. Tijekom nekoliko tjedana, iscjedak se nastavlja smanjivati ​​i na kraju postaje serozan (lochia alba). Razdoblje tijekom kojeg se iscjedak nakon poroda razlikuje, iako iznosi približno 5 tjedana.

Cerviks se također počinje brzo vraćati u svoje prethodno stanje, ali se nikada više ne vraća u stanje kakvo je bilo prije poroda. Do kraja prvog tjedna vanjski se ždrijelo zatvara tako da ostane 1 centimetar.

Rodnica se također nazaduje, ali se ne vraća u potpunosti na svoju prijašnju veličinu. Smanjenje pojačane vaskularizacije i edema javlja se nakon 3 tjedna. U to vrijeme epitel rodnice prolazi fazu atrofije. Potpuno epitel rodnice obnavlja se nakon 6-10 tjedana.

Tijekom procesa rođenja međica je istegnuta i traumatizirana. Većina mišićnog tonusa obnavlja se do šestog tjedna, s velikim poboljšanjem tijekom sljedećih nekoliko mjeseci. Mišićni tonus može se normalizirati, ovisno o opsegu oštećenja mišića, živaca i vezivnog tkiva. Ali sve ove promjene također mogu pridonijeti lošoj kontrakciji maternice nakon poroda. U ovom slučaju još uvijek postoji dugotrajni krvavi iscjedak i polagano razvijanje maternice, kada je do kraja drugog tjedna nakon poroda maternica još opipljiva iznad njedra.

Nastavak normalne funkcije jajnika vrlo je varijabilan i uvelike ovisi o dojenju dojenčeta. Žene koje doje svoje dijete imaju duži period amenoreje i anovulacije.

Brzo stezanje maternice nakon poroda događa se u prvorođenih, kada je do kraja prvog tjedna maternica u zdjeličnoj šupljini. Nakon četiri do pet tjedana maternica se vraća u prijašnji oblik, što se smatra brzim oporavkom nakon poroda..

Posljedice lošeg stezanja maternice nakon poroda mogu biti vrlo ozbiljne - uostalom, nedovoljna vaskularna kompresija može uzrokovati postporođajno krvarenje. Ako se maternica nije dovoljno stegnula, tada se može razviti hipotenzija, što dovodi do značajnih krvarenja. Ako se maternica iz nekog razloga uopće nije stegla, krvarenje se nastavlja nakon što se posteljica odvoji, a to može biti fatalno, jer je vrlo teško zaustaviti takvo krvarenje. Komplikacije se mogu pojaviti tijekom ranog postporođajnog razdoblja i kasno. Loša higijena u postporođajnom razdoblju često može dovesti do infekcije postporođajne površine miometrija, jer je vrlo osjetljiva na sve bakterije. To prijeti razvoju postporođajnih septičkih stanja..

Liječenje kršenja kontrakcija maternice nakon poroda

Budući da dugi proces involucije maternice dovodi do sindroma jake boli, mnoge se žene pitaju kako ubrzati kontrakcije maternice nakon poroda? Prije svega, liječniku morate reći o svim simptomima kako bi pažljivo pregledao maternicu i isključio sve opasne postporođajne komplikacije. Ako nema kontraindikacija, tada se mogu koristiti različite metode za bolje kontrahiranje maternice..

Kako ublažiti bolove u kontrakciji maternice nakon poroda? Ako postoje jake bolovi koji se ne mogu tolerirati, tada se trebaju uzimati samo ona sredstva protiv bolova koja neće štetiti djetetu ako majka doji. U tu svrhu mogu se koristiti paracetamol ili ibuprofen. To su sredstva koja su dozvoljena u dječjoj praksi, pa ih može koristiti i dojilja..

Sve metode kontrakcije maternice nakon poroda mogu se podijeliti na fizikalne i lijekove. Fizičke metode mogu biti vrlo učinkovite, ne samo za stezanje maternice, već i za jačanje svih mišića dna zdjelice. U tu svrhu koristi se skup vježbi koje se mogu izvoditi kod kuće..

Vježbe za stezanje maternice nakon poroda izvode se samo ako žena nema kontraindikacija. Ovo su neki od njih:

  1. Vježbe za savijena koljena pomozite maternici da se vrati u uspravan položaj. Lezite na leđa savijenih koljena, a stopala naslonjenih na pete o pod. Podignite jedno koljeno i pritisnite ga na trbuh, držeći ga objema rukama. Zadržite ovaj položaj 15-20 sekundi, a zatim otpustite. Ponovite ovaj postupak s drugom nogom. Dvije do četiri puta promijenite lijevu i desnu nogu.
  2. Kontrakcija i opuštanje zdjelice

Ova vježba jača mišiće duž dna zdjelice. Zbog toga se maternica pomiče uspravno. Da biste izveli ovu vježbu, trebate leći na pod i staviti ruke u stranu. Udahnite duboko i podignite stražnjicu od poda nekoliko centimetara. Zadržite se u ovom položaju nekoliko sekundi. Ponovite ovaj postupak pet puta da biste povećali snagu mišića zdjelice..

  1. Nagnuti trbuh

Ova vježba jača kose mišiće trbuha i uzrokuje kontrakciju mišića maternice pod djelovanjem intraabdominalnog pritiska. Također dobro djeluje na jačanje mišića zdjelice, što je važno za korekciju ligamentnog aparata. Lezite na pod s rukama iza glave. Neka koljena budu savijena, a pete na podu. Podignite lijevo koljeno dok podižete glavu rukama. Rotirajte tijelom dok podižete tako da desni lakat dodiruje lijevo koljeno. Ponovite ovu vježbu s druge strane tako da lijevi lakat odgovara desnom koljenu. Napravite barem 10 takvih za najbolje rezultate..

Postporođajna gimnastika za stezanje maternice može se ograničiti na jednostavne bočne zavoje, mlin i nekoliko čučnjeva. S vremenom se količina vježbanja postupno povećava ako nema reakcije maternice i trbuha.

Postporođajna kontrakcija maternice pomaže u promjeni položaja maternice i poboljšanju cirkulacije krvi, a može čak pomoći vraćanju maternice u formu nakon poroda i povećanju plodnosti. Ovu masažu žena može izvoditi samostalno. Da biste to učinili, nježno masirajte područje između pupka i stidne kosti..

Prije početka masaže odaberite ugodno mjesto za ležanje (poput kreveta ili joga prostirke). Ako je moguće, odaberite mirnu sobu s vrlo malo distrakcija. Lezite potpuno na leđa.

Kliknite i prijeđite prstom preko trbuha. Držite ruku dlanom prema dolje kako biste pritisnuli trbuh, počevši tik ispod pupka. Dok pritiskate, laganim kružnim pokretima pomičite ruku. Zatim lagano pritisnite na trbuh tik iznad stidne kosti i lagano povucite prema gore kao da pomičete maternicu prema gore. Ponovite ovaj pokret 15 puta. Prvi put masaža bi trebala trajati oko 5 minuta, a ako nema bolnih osjeta, možete povećati trajanje masaže.

Da biste bili sigurni da pravilno izvodite masažu maternice, zamolite svog opstetričara, medicinsku sestru ili babicu da to pokažu prije nego što to pokušate učiniti sami. Ako ste zabrinuti da masaža ne djeluje ili da nešto nije u redu, odmah se obratite liječniku. Žena također može ugovoriti sastanak za masažu trbuha, koja uključuje i masažu maternice kao dio svog liječenja.

Lijekovi za stezanje maternice nakon poroda može se koristiti čak i u rađaonici u obliku injekcija ili u budućnosti koristiti u obliku tableta. Za to se koriste takozvani uterotoniki - lijekovi koji potiču kontrakciju mišićnih vlakana miometrija. To uključuje oksitocin, prostaglandine, pripravke ergometrina.

Postporođajni oksitocin koristi se za kontrakciju maternice kod svih žena za aktivno upravljanje trećom fazom poroda. Oksitocin potiče ritmičke kontrakcije maternice, može stimulirati njezino aktivno kontrakciju i ima vazopresijski i antidiuretički učinak. Može se koristiti za kontrolu postporođajnih krvarenja ili krvarenja. Pri rođenju vrlo mala količina oksitocina uzrokuje jake kontrakcije maternice. Oksitocin, u terapijskim dozama, izaziva kontrakcije u fundusu i tijelu maternice samo bez utjecaja na donji segment. Lijek komprimira mioepitel mlječnih alveola i olakšava dojenje. Primjenjuje se intravenski na glukozi, ukupna doza ne smije prelaziti 5 jedinica za indukciju porođaja iz medicinskih razloga (hipotonična inertnost maternice). Oksitocin može uzrokovati anafilaktičke reakcije, ali one su rijetke, a velike doze mogu izazvati emboliju plodne vode. Obično se ne smije kombinirati s prostaglandinom radi poticanja kontrakcije maternice. Oksitocin je kontraindiciran u uvjetima kada postoji ožiljak maternice od velike kirurgije maternice.

Prostaglandin F2-alfa pridonosi kontrakciji miometrija, što uzrokuje hemostazu na mjestu placente, što smanjuje postporođajno krvarenje i grčevite bolove koji smetaju kontrakciji maternice..

Ergometrin i metilergometrin uzrokuju ritmičke kontrakcije maternice, ali s velikim dozama postaju manje ili više kontinuirani. Slabo utječu na ostale glatke mišiće. Ergometrin i metilergometrin u dozi od 500 (oralno) ili 250 (intramuskularno) mikrograma mogu uzrokovati kontrakciju maternice i na taj način spriječiti krvarenje nakon porođaja.

Česte nuspojave ergometrina su gastrointestinalne smetnje, bol u prsima, vazokonstrikcija i prolazna hipertenzija..

Ergometrin je kontraindiciran kod teških kardiovaskularnih bolesti, oštećenja plućne, jetrene i bubrežne funkcije, sepse i eklampsije.

No-shpa za stezanje maternice nakon poroda koristi se samo kao anestetik. Budući da je stezanje maternice popraćeno grčevitom boli u donjem dijelu trbuha, koja je ponekad teško podnošljiva, ove se injekcije mogu koristiti za stezanje maternice nakon porođaja i smanjenje boli.

Tradicionalne metode liječenja

Narodni lijekovi za stezanje maternice nakon poroda koriste se vrlo široko. Osim lijekova, postoji nekoliko savjeta kojima ćete pokušati olakšati bol i intenzitet postporođajnih grčeva..

  1. Duboko disanje: Vježbajte tehnike dubokog disanja i meditacije jer mogu pomoći u kontrakciji maternice i ublažiti grčeve nakon poroda.
  2. Spavajte licem prema dolje: možete pokušati ležati licem prema dolje s jastukom ispod trbuha. Pomoći će vam da se riješite boli..
  3. Liječenje vrućom vodom najbolji je način za smanjenje grčenja u donjem dijelu trbuha jer slabi ugovorenu maternicu i poboljšava cirkulaciju krvi, smanjujući time bol u donjem dijelu trbuha i maternice.
  4. Bilje za stezanje maternice nakon poroda može se koristiti kao čaj koji tonizira mišiće i ublažava oštre grčeve. Kopriva za stezanje maternice nakon poroda ne samo da pomaže u stezanju maternice, već smanjuje i mrlje nakon porođaja. Da biste to učinili, trebate kuhati dvodomnu koprivu na pari i uzimati pola šalice tri puta dnevno..
  5. Vodeni papar za kontrakciju maternice nakon poroda također sprečava krvarenje iz maternice. Da biste pripremili infuziju, trebate uzeti dvije vrećice vodene paprike i popariti u litri vode. Trebate uzimati žlicu svaka tri sata, a zatim možete samo tri puta dnevno.
  6. Tinktura za stezanje maternice nakon poroda koristi se s bijelom rižom. Da biste to učinili, trebate kuhati rižu u neslanoj vodi i uzimati infuzijsku vodu iz ove juhe dva puta dnevno. Ova voda smiruje područje želuca, poboljšava probavu i sprječava zatvor.
  7. Čaj za stezanje maternice nakon poroda može se pripremati s pojedinačnim biljem ili kombinirati, pazeći da dijete nema alergije.

Đumbir je protuupalno, a ujedno je i izvrsno adstringens i antiseptik koji sprječava bol i grčeve nakon rođenja ublažavajući bolove u trbuhu i bokovima. Napravite čaj od đumbira dodavanjem naribanog đumbira u šalicu kipuće vode. Možete dodati i deset listova peršina i kuhati ih neko vrijeme. Dodajte med po ukusu i pijte ovaj čaj dva puta dnevno.

  1. Sjeme komorača također ima protuupalna i analgetska svojstva koja mogu pomoći u ublažavanju bolova nakon trudnoće. Pripremite komorač dodavanjem dvije žlice sjemenki komorača u dvije šalice vode. Kuhajte deset minuta, ohladite i dodajte med. Čaj trebate piti dva puta dnevno..
  2. Većina problema nakon porođaja povezana je s oslabljenim imunološkim sustavom. Trebali biste uzimati više vitamina C, koji je bogat limunom ili indijskom ogrozdom.

Zakuhajte jednu šalicu vode, pustite da se ohladi, a zatim dodajte limunov sok iscijeđen iz dva limuna. Pijte ga dva puta dnevno za jačanje imunološkog sustava, a također pomaže u ublažavanju grčevih bolova, dok aktivno steže maternicu.

  1. Pepermint ima umirujuća svojstva koja pomažu u ublažavanju bolova u želucu i glavobolje nakon poroda. Dodajte listove mente u šalicu kipuće vode i pirjajte desetak minuta. Procijedite, ohladite čaj i dodajte limunov sok prije pijenja. Pijte dva puta dnevno kako biste smanjili bolove u trbuhu i grčeve.
  2. Kamilica pomaže u ublažavanju bolova uslijed involucije maternice. Smatra se sigurnim za dijete ako majka doji. Suhe cvjetove kamilice dodajte u šalicu kipuće vode. Ostavite da se čaj kuha deset minuta. Za dodatni okus možete dodati med i limun. Možete piti do pet puta dnevno..
  3. Možete zamoliti svog partnera da nježno masira trbuh mješavinom ulja. Da biste napravili mješavinu ulja, uzmite pet kapi ulja lavande, deset kapi čempresa, 15 kapi ulja peperminta i jednu kap ulja jojobe. Za masažu položite ruke na pupak i nekoliko puta kružno se krećite po cijeloj površini.

Homeopatija za stezanje maternice nakon poroda također je široko korištena. Odabir lijeka temelji se na teoriji individualizacije i sličnosti simptoma koristeći holistički pristup. To je jedini način za vraćanje punog zdravlja uklanjanjem svih znakova i simptoma koje žena doživljava nakon poroda. Cilj homeopatije nije samo liječenje boli i stezanja maternice, već i rješavanje temeljnih uzroka i individualne osjetljivosti. Što se tiče terapijskog liječenja, postoji nekoliko dostupnih tretmana. Za individualni izbor lijekova i liječenja, pacijent se mora osobno obratiti kvalificiranom liječniku. Postoje sljedeći lijekovi:

  1. Kaulofillum - lijek se koristi za jake i rane kontrakcije maternice, koje prate grčeviti i jaki bolovi. Nakon boli mogu se osjećati kao da je igla unutra.
  2. Tsimicifuga - koristi se za liječenje žena s velikom osjetljivošću i netolerancijom na bol. Posebno učinkovit kod bolova u zdjelici od kuka do bedara, bolova u prsima s pretežnom lokalizacijom na lijevoj strani.
  3. Pjena od Agaricus - ovaj tretman pokriva spektar većine pritužbi nakon poroda.
  4. Arnica Montana - smiruje mišiće rodnice i maternice, daje izvrstan osjećaj olakšanja i udobnosti nakon poroda. Apsorbirat će prekomjerno krvarenje i potaknuti maksimalan oporavak oštećenog živčanog tkiva.
  5. Staphysagria - lijek je izvrstan način za obnavljanje maternice i njezinih kontraktilnih funkcija kada se dijete rodi nakon carskog reza.
  6. Helba nakon poroda za stezanje maternice smatra se vrlo dobrim lijekom, koji također potiče laktaciju. Ovaj lijek je biljka koja se uzgaja uglavnom u zemljama Istoka. Ali njegovo sjeme je komercijalno dostupno. Za stezanje maternice dovoljno je uzimati tri sjemena ove biljke svaki dan. Nema nuspojave i mogu ga uzimati gotovo sve žene.

Postporođajna fizikalna terapija za stezanje maternice može se koristiti u obliku hidroterapije i refleksologije. Hidroterapija je sve popularnija metoda ublažavanja boli i poticanja kontrakcije maternice. Za terapeutski učinak može biti dovoljno nanijeti topli tuš s usmjerenim mlazom tople vode na trbuh i malu zdjelicu, nakon čega slijedi masaža ovog područja..

Refleksna masaža je postupak pritiska na određena područja nogu radi ublažavanja bolova ili problema u drugim dijelovima tijela. Teorija sugerira da noge predstavljaju kartu tijela. Stimulacija živčanih završetaka šalje poruke na zahvaćena područja i oslobađa endorfine i monoamine koji kontroliraju bol. Dobro pomaže kod grčevitih bolova tijekom kontrakcije maternice u prva tri dana nakon poroda..

Postporođajna elektroforeza kalcija za kontrakciju maternice omogućuje ulazak kalcijevih iona u mišićna vlakna i potiče kontrakciju, održavajući je dugo vremena. To je neophodno kako se maternica nakon stezanja ne bi ponovno počela opuštati. Može se koristiti u kasnom postporođajnom razdoblju.

Kontrakcija maternice nakon poroda traje od tri dana, kada se maternica najintenzivnije kontraktira, i do dva mjeseca, kada nastupi maksimalni oporavak i veličine i funkcije. U ovom trenutku žena može osjetiti povlačenje boli, što se u ovom trenutku smatra normalnim. Postoji mnogo načina za vraćanje stanja žene koje je bilo prije porođaja - od gimnastike do narodnih lijekova, a sve se to može koristiti u nedostatku kontraindikacija.

Značajke kontrakcije maternice nakon poroda

Neposredno nakon što beba napusti maternicu tijekom porođaja, započinje proces obrnutog razvoja ženskog reproduktivnog organa. Tijekom trudnoće maternica raste gotovo 500 puta. Jasno je da se ona nakon poroda ne može odmah smanjiti na prvobitnu veličinu..

O tome kako napreduje proces obrnutog razvoja, što može utjecati na njega i koja kršenja mogu biti, reći ćemo u ovom članku.

Kako to ide normalno?

Proces obrnutog razvoja reproduktivnog organa u žena nakon rođenja djeteta u medicini se naziva involucija. Involucija je pojam koji ne znači ništa patološko, to je opis postupka i ništa više. Maternica je ispunila svoju zadaću - pomogla je roditi i roditi dijete. Sada joj je zadatak vratiti se izvornim parametrima, vratiti funkcije tako da žena ponovno postane plodna i može zatrudnjeti, roditi i roditi sljedeće dijete..

U prvorotkinja i višerodnica, proces involucije obično traje oko 6-8 tjedana. Ovo je složen i višestupanjski postupak. Neposredno nakon rođenja djeteta, maternica teži oko kilogram, njezin volumen je normalno u rasponu od 4900-5250 ml, duljina maternice (ako se ultrazvukom odmah mjeri) je oko 22-25 centimetara, a u promjeru gotovo 15 centimetara... Maternica se nalazi iznad zdjelice i zapravo je prazna vrećica iz koje je izvađen sav sadržaj.

Treba napomenuti da prije trudnoće ženska maternica ima vrlo mali volumen (ne više od 5 ml), a težina reproduktivnog organa iznosi 60-70 grama. Da bi ponovno dosegli ovu veličinu, maternica i cijelo žensko tijelo morat će "pokušati".

Što se događa unutar reproduktivnog organa? Vlakna materničnog tkiva (miometrij) postupno se smanjuju. Taj je proces najintenzivniji u prva 3-4 dana nakon rođenja djeteta, ali tada involucija ne prestaje. Kad se razvuku, prerasla vlakna skupljaju, posude se sužavaju.

Postupno se događa njihovo potpuno zatvaranje, a vlakna koja su postala nepotrebna odumiru i izlaze u obliku lohija - krvavog postporođajnog iscjetka s ugrušcima. Ako se tijekom kontrakcije jedan dio decidualnog sloja odbaci, drugi ostaje da postane osnova za novi sloj endometrija.

Involucija započinje odmah nakon što šupljina maternice napusti placentu (naknadni porod).

U mnogim aspektima proces je posljedica promjene hormonalne razine: niska količina progesterona i visok oksitocin u krvi žena nakon poroda pruža kontraktilnu sposobnost reproduktivnog organa.

U vrijeme involucije, miometrijski receptori, koji su najosjetljiviji na oksitocin, aktiviraju se više od ostalih.

Od rođendana djeteta, majka započinje odbrojavanje do kraja involucije. Svaki dan se maternica spušta za 1-1,4 centimetra, postupno mora zauzeti svoj prethodni položaj u maloj zdjelici. Povratak u zdjelicu završava se 10-11 dana nakon poroda.

Cerviks se glatko zatvara, dan nakon poroda postaje 5 centimetara manji, ali ostaje otvoren, što olakšava izlazak iz lohija. Unutarnji cervikalni os zatvara se dva tjedna nakon poroda, a vanjski tek nakon dva mjeseca.

Nakon prvog poroda, zatvoreni vanjski ždrijelo više ne postaje okrugli, već poprečni, i to je glavna razlika između vrata maternice žene koja je rodila i koja nije rodila. Nakon drugog ili trećeg porođaja, oblik ždrijela je isti, samo se proces involucije odvija malo sporije zbog činjenice da su zidovi maternice i mišići cerviksa prilično rastegnuti i manje elastični.

Nakon poroda postoji maternička rana unutar maternice - mjesto vezanja posteljice. Ona je ta koja krvari prvih dana nakon poroda i upravo je u tome glavna razlika između lohija i menstruacije. Rana zacjeljuje i zacjeljuje otprilike 4 tjedna nakon poroda.

Nakon carskog reza, svi su procesi identični, ali situaciju komplicira prisutnost ožiljka na tijelu maternice.

Stoga je involucija malo odgođena i može potrajati do 4-5 mjeseci..

Osjećaji koji prate involuciju obično podsjećaju na menstrualne bolove, ali su puno jači. Neke žene senzaciju uspoređuju s početkom porođaja. Ali to su tako samo u prvim danima, već tjedan dana nakon rođenja djeteta, proces obrnutog razvoja maternice postat će gotovo neprimjetan za ženu.

Što utječe?

Na kontraktilnost maternice nakon poroda utječu brojni čimbenici: broj poroda, priroda zadnjeg poroda, dob žene, kao i mogući razvoj postporođajnih komplikacija. Poseban učinak ima hormon oksitocin koji se proizvodi u točno onoj količini koja je potrebna za involuciju reproduktivnog organa tijekom dojenja. To iritira receptore za bradavice, koji šalju "signale" u mozak, potiču proizvodnju prolaktina i oksitocina. Ako žena ne doji, treba joj dati injekcije oksitocina..

Rano vezivanje za dojku, dojenje može ubrzati involuciju. Kako bi se maternica brže kontrahirala i vratila na prijašnju veličinu, preporučuje se dovoljno aktivan motorički režim bez dizanja utega i nepodnošljivog fizičkog napora.

Ako žena cijelo vrijeme laže, kontrakcija će ići polako..

Subinvolucija

Kao što možete pretpostaviti iz prisutnosti prefiksa, izraz znači da se involucija odvija patološki, ili, točnije, ne u potpunosti ili djelomično. Među svim postporođajnim komplikacijama takva se situacija događa prilično često: oko 2% žena nakon poroda suočeno je s činjenicom da se maternica loše kontrahira, dugo su kontrakcije bolne, reproduktivni organ ne može postići potrebnu veličinu.

Među ostalim vrstama komplikacija u postporođajnom razdoblju, subinvolucija zauzima rekordno mjesto - do 50% svih komplikacija je ove prirode..

Budući da se u većini slučajeva loša kontraktilnost javlja u pozadini upalne bolesti - endometritisa, znanstvenici još uvijek nisu odlučili hoće li subinvoluciju smatrati zasebnom patologijom ili će je smatrati samo simptomatskim znakom endometritisa. Razvoj ovog stanja gotovo je uvijek povezan s kršenjem kontraktilnosti tkiva maternice (miometrij).

Ali može se razviti zbog mnogih pojedinačnih čimbenika i u njihovoj ukupnosti. Vjeruje se da na njega utječu edemi tkiva nakon poroda, kao i sporije stvaranje kolagenskih vlakana.

Nakon višeplodne trudnoće ili trudnoće s velikom bebom, kao i ako je u anamnezi već bilo više od dva poroda, postoji rizik od oštećenja kontraktilnosti mišićnog tkiva zbog njegovog prekomjernog rastezanja.

Ako je infekcija prodrla u maternicu u bilo kojoj fazi poroda ili prije njih, tada vjerojatnost subinvolucije maternice naglo raste, jer prisutnost zarazne upale usporava proces smanjenja prirodnog ranog edema tkiva nakon poroda.

Razlozi

U većini slučajeva, na pitanje zašto se maternica loše kontrahira, opstetričari odgovaraju da je riječ o infekciji. To se odnosi na upalni proces koji su izazvali virusi ili patogene bakterije koje su ušle u šupljinu maternice. Unatoč tome, infekcija ne uzrokuje uvijek slabu kontraktilnu sposobnost, ponekad se endometrioza dijagnosticira nakon poroda kao zasebna bolest, dok procesi involucije u postporođajnoj ženi nisu poremećeni. Stoga je odlučeno prikazati ne popis razloga za subinvoluciju, već popis predisponirajućih čimbenika i okolnosti koji povećavaju vjerojatnost pogrešnog obrnutog razvoja reproduktivnog ženskog organa nakon procesa rođenja..

Takve situacije uključuju sljedeće čimbenike.

  • Nepotpuno ispuštanje posteljice. Čestice posteljice i ulomci membrana ostali su u maternici. Nakon rođenja posteljice, opstetričari su dužni osigurati čišćenje šupljine maternice, ali to se radi ručno, odnosno gotovo dodirom. Revizija posteljice provodi se na akušerskom stolu, provjeravajući prisutnost svih lobula i opni na "dječjem mjestu".

Ako je došlo do puknuća posteljice, ona se, poput zagonetki, skuplja u dijelovima. Ovom se metodom izbjegava ostavljanje velikih fragmenata, ali ostavljanje malih nije sigurno..

  • Komplikacije u procesu rađanja ploda. Ova kategorija čimbenika rizika za subinvoluciju uključuje veliki fetus (više od 4 kilograma pri rođenju), polihidramnije, višeplodne trudnoće, odnosno čimbenike koji pridonose prekomjernom istezanju stijenki reproduktivnog organa.

Pogoršanje cistitisa i pijelonefritisa tijekom trudnoće, posebno na samom kraju trudnoće, također se smatra nepovoljnim čimbenikom, jer ove bolesti povećavaju vjerojatnost infekcije u šupljinu maternice odmah nakon rođenja djeteta.

  • Komplicirani rad. Subinvolucija se najčešće nalazi kod žena koje su brzo rodile, kao i kod onih kojima je porod kasnio.
  • Značajke tjelesne građe. Vjeruje se da će premale žene vjerojatnije patiti od kontrakcija maternice u postporođajnom razdoblju od visokih ili srednjih žena..
  • Genetske značajke. Ako su ženska majka ili baka patile od subinvolucije nakon poroda, tada je vjerojatnost da će se isto dogoditi njihovim potomcima vrlo velika.

Ostali nepovoljni čimbenici uključuju prisutnost mioma maternice, dob postpartalne žene prije 19 godina i nakon 35 godina, nemogućnost dojenja djeteta u prvim danima nakon poroda, kao i razne pojedinačne značajke građe maternice, na primjer, nepravilno mjesto genitalnog organa, poremećaj njezinog ligamentnog aparata.

Ponekad se maternica loše kontrahira kod žena nakon poroda koje pate od teške anemije, kao i kod onih s kroničnim bolestima srca i krvnih žila.

U porodništvu se razlikuje nekoliko vrsta kršenja kontrakcije maternice u postporođajnom razdoblju. Neki postoje uglavnom na stranicama akušerskih udžbenika, au stvarnom se životu nalaze u izoliranim slučajevima.

  • Istinska subinvolucija rijetka je patologija kod koje se maternica loše kontrahira ili se uopće ne kontrahira bez očitog razloga (u njoj nema upale, nema infekcije, niti dijelova posteljice). U ovoj skupini postoji miogeni poremećaj, kod kojeg je odsutnost involucije povezana s kršenjem elastičnosti mišića, miocirkulacijski poremećaj, kod kojeg se edem tkiva polako smanjuje, a krvožilna mreža reproduktivnog organa obnavlja sve gore, kao i endokrini poremećaji, kod kojih je proizvodnja prirodnog oksitocina u ženskom tijelu nedovoljna.
  • Infektivna subinvolucija vrlo je česta pojava kod koje je smanjena kontraktilnost reproduktivnog organa zbog bakterijskog ili virusnog upalnog procesa u šupljini maternice.

Simptomi i znakovi

Dodjela lohija nakon poroda normalna je pojava, ali normalno petog dana postaju sve manje, priroda iscjetka mijenja se u sluznicu. Subinvolucija je naznačena postojanjem svijetlih i prilično obilnih lohija smeđkaste boje tijekom nekoliko tjedana.

Također, neizravno, kršenje kontrakcije maternice može biti naznačeno odsutnošću bolnih grčeva u donjem dijelu trbuha tijekom hranjenja djeteta majčinim mlijekom..

Neke žene gotovo stalno primjećuju neugodne bolove u povlačenju, dok ni na koji način ne ovise o načinu dojenja..

Ako je kršenje zarazne prirode (što je najvjerojatnije, s obzirom na prevalenciju upravo takve subinvolucije), tada će simptomi u potpunosti odgovarati simptomima i znakovima endometritisa. Visoka temperatura raste, pojavljuje se osjećaj zimice. Ako istodobno lohija prestane biti krvava i postane zelenkasta ili žuta s neugodnim mirisom, govore o gnojnom endometritisu.

Dodirivanjem trbuha, pokušaji liječnika da ga palpira kroz prednji trbušni zid uzrokuju bol u postporođajnoj ženi, jer se upala razvija, mogu se pojaviti glavobolje, slabost, mučnina i poremećaji srčanog ritma.

Dijagnostika

Kršenje kontrakcije maternice na trenutnoj razini razvoja dijagnostičke medicine obično je ne samo lako utvrditi, već i predvidjeti. Čak i tijekom trudnoće, među svim budućim majkama, opstetričari-ginekolozi izdvajaju žene koje imaju povećani rizik od takvih posljedica. To su buduće majke vrlo niskog rasta i višerodne, te one koje rađaju blizance ili trojke, kao i one koje nose velike bebe, pate od polihidramnije i gestoze u kasnoj trudnoći. Oni se pomno prate ne samo tijekom razdoblja trudnoće, već iu vrlo ranom postporođajnom razdoblju..

Nakon rođenja djeteta, konzultacije s opstetričarom mogu se koristiti za utvrđivanje poremećaja kontrakcije reproduktivnih organa žene. Liječnik utvrđuje trajanje, prirodu i volumen postporođajnog iscjetka, procjenjuje ostale simptome karakteristične za subinvoluciju.

Da bi se razjasnila i potvrdila dijagnoza, provodi se ginekološki pregled. Na stolici je veličina maternice, njezin nepravilan oblik, neprihvatljiva u smislu postporođajnog razdoblja. Cervikalni kanal cerviksa je malo otvoren, u njemu može biti nakupina krvnih ugrušaka, cerviks ima ljubičastu ili ljubičastu boju, edematozan je. Ultrazvučni pregled pokazuje točnu veličinu maternice, kao i zadebljanje njezinih zidova. Ako u šupljini reproduktivnog organa postoji nešto strano, onda to također potvrđuje ultrazvučni pregled s velikom točnošću..

Također, liječnicima u pomoć može doći i histeroskopija. Ova studija daje točne odgovore na sva pitanja, osim toga, moguće je uzeti uzorak tkiva s unutarnje površine reproduktivnog organa za analizu, što vam omogućuje točno određivanje vrste zaraznog agensa. Ženi se testira mokraća i krv, uzima se bris iz rodnice na mikrofloru.

U težim slučajevima može se propisati MRI zdjeličnih organa.

Liječenje

Kršenje kontrakcije maternice nakon rođenja djeteta nužno zahtijeva liječenje. Koji god poremećaj u početku bio uzrokovan, prije ili kasnije, ako se ne liječi, on postaje zarazan, razvija se punopravni endometritis ili endomiometritis. Ako se takvi uvjeti ne liječe, tada je moguć razvoj sepse, peritonitisa, septičnog šoka i jakog krvarenja iz maternice. Prije su ove komplikacije bile prilično čest uzrok smrti nakon poroda. Sada postoji svaka prilika da problem ne dovedete do smrtne opasnosti i ozbiljnih posljedica, jer za to morate započeti liječenje na vrijeme.

Možete svestrano pomoći ženi. Liječenje se sastoji od lijekova, instrumentalne terapije i masaže. Ako se otkrije bakterijska infekcija, prije svega počinju se boriti s njom: ženi se pokazuju antibiotici u tabletama, u injekcijama - kako točno, liječnik odlučuje na temelju težine upalnog procesa.

Teško je reći koliko će dugo trajati liječenje, u svakom slučaju ulogu igraju opće stanje imuniteta majke i osobitosti njezine patologije.

Za liječenje koriste se hormonski pripravci na bazi oksitocina - "Oksitocin", "Metilergometrin" itd. Oni mogu poboljšati kontraktilnost tkiva maternice. Ako se u šupljini maternice nađu fragmenti posteljice ili fetalne membrane, ako se u njoj nakupljaju krvni ugrušci, začepljujući cervikalni kanal, sva strana tvar uklanja se iz šupljine reproduktivnog organa. To se događa u anesteziji vakuumskom aspiracijom ili kiretažom (kiretaža) s akušerskim instrumentima. To u konačnici omogućuje maternici da se u potpunosti stegne..

Kako bi ublažili bol, koriste se sredstva za ublažavanje bolova, za opuštanje cerviksa nakupljanjem ugrušaka, koriste No-shpu i druge antispazmodike u kombinaciji s hormonalnim lijekovima za pojačavanje kontraktilnosti miometrija.

Liječenje se najčešće odvija u bolnici, gdje je moguće stalno pratiti dinamiku, raditi testove i, ako je potrebno, dopunjavati ili zamjenjivati ​​lijekove u režimu terapije, primjenjivati ​​lijekove u obliku kapaljke. Ginekološka masaža dokazala se u liječenju subinvolucije maternice koja poboljšava stanje miometrija i ubrzava oporavak nakon poroda..

Prikazani odmor u krevetu. Žena se ne smije previše naprezati, doživljavati fizički napor, stres.

Nakon završetka akutnog razdoblja upale preporučuju se sesije fizioterapije i terapijske vježbe..

Predviđanja liječnika prilikom otkrivanja subinvolucije maternice nakon procesa porođaja obično su pozitivna i povoljna, budući da se patologija savršeno liječi. I to je razlog da se prestanete brinuti i nervirati jer liječnik vjeruje da se maternica skuplja gore nego što je potrebno. Situacija je neugodna, ali nije kritična.

Kako bi se spriječile probleme sa stezanjem maternice, ženama s rizikom preporučuje se davanje oksitocina u prvim satima i danima nakon poroda u injekcijama, bez obzira imaju li simptome blage involucije ili ne..

Narodni lijekovi

Treba shvatiti da je u ovom slučaju nemoguće zamijeniti tradicionalni tretman narodnim lijekovima..

Osim toga, ne biste trebali sami propisivati ​​narodne lijekove, jer oni mogu utjecati na kvalitetu majčinog mlijeka i dobrobit djeteta..

Kod kuće recepti alternativne medicine mogu poboljšati oporavak maternice nakon završetka akutnog razdoblja upale. Postoje ljekarnički biljni pripravci na bazi cvjetova arnike, lišća i korijena koprive od kojih možete pripremiti vodenu tinktura za gutanje.

Ostalo bilje koje pomaže pročišćavanju šupljine maternice uključuju stolisnik, pastirsku torbu i preslicu. Osim pijenja, ovi se biljni lijekovi koriste za pranje kupki..

Recenzije žena

Prema ženama, nakon uvođenja oksitocina, bolovi u donjem dijelu trbuha postaju izraženiji, neke ih opisuju kao prilično jake i neugodne. U većine porodilja, problemi s kontraktilnom sposobnošću maternice mogu se otkriti čak i u rodilištu, za to se 2-3 dana radi kontrolni ultrazvuk i tek nakon toga donosi se odluka je li moguće majci i djetetu napisati dom.

U nekim se slučajevima simptomi javljaju nakon otpusta kući, zbog čega se novim majkama savjetuje da pomno prate prirodu iscjetka i tjelesnu temperaturu tijekom prvih 10-12 dana nakon otpusta.

Ako se pronađu znakovi upozorenja, odmah se obratite liječniku, a ako se otkrije krvarenje i povisi visoka temperatura, nazovite hitnu pomoć..

Prema riječima žena, nakon liječenja nije bilo problema i posljedica. Nekima je trebalo nekoliko tjedana da ubace vaginalne čepiće s protuupalnim sanitarnim učinkom. Patologija ni na koji način nije utjecala na kasniju trudnoću, iako postoji određeni postotak pregleda koji ukazuju da su žene, nakon što su prošle subinvoluciju, imale problema s začećem prilikom planiranja sljedeće trudnoće.

medicinska recenzentica, specijalistica psihosomatike, majka četvero djece

To Je Važno Znati O Planiranju

Kako uzimati folnu kiselinu tijekom trudnoće?

Analize

Od 20 do 100% populacije nedostaje folata. Istodobno, možda neće ni pretpostaviti da imaju sličan problem, pa čak ni ne znaju čime je to opterećeno. Vitamin B9 (aka folna kiselina) jedan je od najvažnijih za ljudsko tijelo.

Oscillococcinum tijekom trudnoće

Novorođenče

I nemojte se razboljeti, djevojke molim vas!!Komentari korisnikaKoliko ste uzeli? Kako se sada ponašate prema vama? Uskoro ozdravite i vi.Popio sam njegov kurs i bezuspješno.

Što učiniti ako vam se tijekom trudnoće u 1., 2. ili 3. tromjesečju jako vrti u glavi: uzroci, znakovi manifestacije i opasni trenuci

Analize

Gotovo svaka trudnica može osjetiti vrtoglavicu i u većini slučajeva zbog toga se ne biste trebali brinuti.

Kako zatrudnjeti s blizancima

Porođaj

Želja za dvoje djece odjednom opravdava se činjenicom da su jedna trudnoća i porod, te dvoje djece odjednom. Ali buduće majke ne misle da je ovo dvostruko opterećenje maternice, krvožilnog sustava i nekih drugih organa.