Glavni / Neplodnost

Niska placentacija tijekom trudnoće

Trudnoća je najbolje razdoblje u životu svake žene. Čekajući čudo, predivan osjećaj kucanja dvaju srca odjednom - jednog našeg i malog, tapkanje početne bebe. Ništa nježnije i drhtavije nije nemoguće zamisliti. No, uz sve to, trudnoća je i najuzbudljivije razdoblje; razdoblje kada je žena više nego ikad zabrinuta za svoje zdravlje. Glavna zaštita djeteta tijekom trudnoće je, naravno, posteljica. Ovo je zadebljani dio embrionalne membrane, pomaže djetetu da se hrani i diše, pridonosi njegovoj imunološkoj zaštiti. Posteljica nastaje oko oplođenog jajašca - u stijenci maternice.

Niska placentacija tijekom trudnoće: što je to

Posteljica je u pravilu pričvršćena u neposrednoj blizini dna (najviše točke) maternice, budući da se ovdje stvaraju najpovoljniji uvjeti za njezino normalno funkcioniranje, posebno je protok krvi u žilama savršeno prilagođen. Smatra se da se posteljica normalno nalazi na udaljenosti od najmanje 6 cm od ždrijela maternice.

Slučajevi kada se posteljica formira u donjem dijelu maternice naziva se niska placentacija. To se događa ako se jajašce uvede u donji dio zidova maternice..

Uzroci niske placentacije tijekom trudnoće

Stručnjaci navode nekoliko razloga zašto posteljica u trudnice može biti niska. Jedna od njih leži u anatomskim značajkama organa ženskog reproduktivnog sustava. To mogu olakšati i prirođene patologije (fiziološke abnormalnosti) i one stečene kao rezultat izloženosti negativnim čimbenicima. Niska placentacija može biti posljedica prošlih upalnih procesa, genitalnih infekcija i vaskularnih bolesti zdjeličnih organa ili kirurških intervencija na polju ginekoloških organa. Trudnice napredne dobi također spadaju u rizičnu skupinu za formiranje niske placentacije..

Placentacija se najčešće javlja kod žena koje ne rađaju prvo dijete. To se primjećuje tijekom ultrazvučnog pregleda. Liječnici stalno dijagnosticiraju položaj maternice. Konkretno rade ultrazvuk - u 16, 24-26 i 34-36 tjedana mogu provesti i dinamičku ehografsku studiju.

Zašto je niska placentacija opasna?

Zbog činjenice da je posteljica blizu ždrijela, ona djelomično, a ponekad - čak i potpuno - preklapa otvor. Kao rezultat, postoji rizik od krvarenja, odvajanja posteljice i pobačaja..

Niska placentacija: svaki milimetar je važan

Dno maternice nalazi se... na vrhu. Tamo, bliže dnu (odnosno odozgo), treba biti pričvršćena posteljica. Ali to se ne događa uvijek, a u oko 15% slučajeva buduće će majke tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda saznati o niskom položaju posteljice.

Koja je prijetnja i je li moguće nešto poduzeti?

Nisko mjesto posteljice je gdje?

Obično kažu o niskoj placentaciji kada od ždrijela maternice do ruba posteljice ostane 5,5–6 cm. Liječnik vidi ovaj rezultat čak i na planiranom ultrazvučnom pregledu u 12. tjednu i o tome bilježi na kartici buduće majke. U tako kratkom vremenu to zapravo i nije važno, jer posteljica raste i pomiče se do 36. tjedna trudnoće.

Zašto je opasno nisko mjesto posteljice?

Liječnici imaju dva razloga za zabrinutost.

Loša opskrba donjim dijelom maternice krvlju u odnosu na gornji. Što je lošija opskrba posteljice krvlju, dijete dobiva manje hranjivih sastojaka..

Pritisak koji rastući fetus vrši na posteljicu - uostalom, nitko nije otkazao silu gravitacije! Stlačena posteljica ne samo da ne ispunjava u potpunosti svoje funkcije, već se može i pilingirati, što će već postati izravna prijetnja trudnoći.

”Ali, kao što smo već naglasili, sve do 22-24 tjedna sve to nije od temeljne važnosti..

Niska migracija posteljice

Tijekom trudnoće posteljica se pomiče i to ne čudi.

Prvo, to je živi organ, u kojem neka područja mogu odumrijeti, a neka rasti..

Drugo, mora zadovoljiti djetetove prehrambene potrebe, što znači da se mora povećavati kako dijete raste..

Treće, pričvršćuje se na zid maternice koja se mijenja i njezin se položaj mijenja zajedno s istezanjem.

Moguće je predvidjeti kretanje posteljice na temelju mjesta njezinog vezivanja, što liječnik primjećuje tijekom prvog ultrazvuka.

“Najpovoljnije je mjesto na stražnjem zidu maternice, koji je bliži kralježnici. Manje se proteže tijekom trudnoće i, najvjerojatnije, do sredine termina, posteljica će imati vremena da se podigne na sigurnu visinu.

Najnepovoljnije je mjesto odozdo i sprijeda - upravo je taj dio maternice najistegnutiji, a posteljica jednostavno možda neće imati vremena da "puzi" više.

Zašto se posteljica tako nisko veže?

Razlog je, zapravo, jedan - oštećenje endometrija maternice na onim mjestima na kojima bi posteljica trebala normalno biti pričvršćena. Ali to može biti uzrokovano raznim okolnostima. Među njima:

ožiljci nakon carskog reza ili drugih operacija na tijelu maternice;

oštećenje tkiva nakon pobačaja ili uklanjanja neoplazmi;

promjene u endometriju nakon zaraznih bolesti;

velike novotvorine (na primjer, miomi maternice), koje same po sebi ne sprečavaju trudnoću, ali "zauzimaju najbolja mjesta";

malformacije tijela maternice (na primjer, sedlo ili dvoroga maternica);

višeplodna trudnoća (blizanci mogu imati i zajedničke i odvojene posteljice, a u drugom je slučaju jedan od njih često priključen prenisko).

Jasno je da ne možete na bilo koji način popraviti oblik maternice ili ožiljak nakon operacije, ali onaj na koga se upozori već je naoružan! Sada znate da ne biste trebali propustiti planirani ultrazvuk u 12. tjednu trudnoće..

Niska placentacija u trudnoći od 12 tjedana. Što je sljedeće?

Ništa! Kratko vrijeme, čak ni najuspješnije mjesto posteljice ni na koji način ne utječe na tijek trudnoće. Slušajte preporuke liječnika (mogu se odnositi na ograničenje tjelesne aktivnosti i dodatni unos kompleksa vitamina i elemenata u tragovima), pažljivo pratite svoje zdravlje, odmah se obratite klinici za porođaj zbog krvavih iscjedaka i bolova u donjem dijelu trbuha (međutim, to treba učiniti u bilo koje vrijeme i za bilo kakve položaj posteljice).

”I ne propustite sljedeći ultrazvuk - on je obično zakazan nakon 10 tjedana!

Niska placentacija u trudnoći od 22 tjedna. Što je sljedeće?

Najvjerojatnije, tijekom sljedećeg pregleda, liječnik navodi da je posteljica već migrirala uz zid maternice i više se ne možete bojati tijeka trudnoće. Ako se posteljica još uvijek nalazi u samom grlu maternice, tada ćete, nažalost, morati poduzeti neke mjere.

Ograničite tjelesnu aktivnost. Čak i posebni setovi vježbi za trudnice mogu vam sada naštetiti, a da ne spominjemo trčanje, skakanje, dizanje utega...

Odustanite od intimnosti, barem iz tradicionalnih oblika s dubokim prodiranjem. Nemojte još jednom ometati područje maternice na koje je posteljica pričvršćena..

Pokušajte se više odmoriti, ako možete leći, lezite (sjećate li se da gravitacija djeluje protiv vas?) Za vrijeme spavanja stavite mali jastuk pod noge.

“Ali najvažnije je pravilo ne brinite! Velike su šanse da će se situacija promijeniti do 36. tjedna trudnoće.!

Niska placentacija u 36. tjednu trudnoće. Porođaj s niskom posteljicom

"Ako nemate sreće, a posteljica je još uvijek na samom rubu ždrijela maternice (podsjetimo, kritična brojka je 5,5 cm), tada ćete najvjerojatnije imati planiranu hospitalizaciju i carski rez..

Mnoge su žene raspoložene za prirodni porod i brinu se da je "sve pošlo po krivu". Ali u ovom je slučaju kirurška intervencija sasvim opravdana: volumetrijska posteljica sprječava bebu da se "iseli", što ozbiljno odgađa i komplicira porod, a osim toga (i to je najopasnije) može se pilingirati prije vremena. Dok se dijete nije rodilo i prvi put udahnulo, posteljica i pupkovina ujedno su i njegovi respiratorni organi, bez njih hipoksija brzo ne nastupi, dijete se doslovno "guši" čak i u maternici. Tragična situacija koja zahtijeva hitnu intervenciju, a ishod može biti puno gori nego kod planirane operacije!

Konačno, s graničnim položajem posteljice - istih 5,5-6 centimetara, kada je moguć i prirodni porod, ali i dalje postoji rizik od nepovoljnog razvoja situacije, liječnik može probiti fetalni mjehur na samom početku trudova.

”Kad se amnionska tekućina izlije, djetetova glava brzo tone u ždrijelo maternice i pritiska i odguruje posteljicu.

Međutim, takva je odluka moguća samo ako je beba pravilno smještena; niska placentacija i prezentacija s hlačama - jednoznačne indikacije za operativnu isporuku.

Zapamtite, bez obzira kako vaša trudnoća tekla, glavno je zdravlje majke i djeteta. Moderno opstetriranje može se nositi s najzahtjevnijim situacijama, glavno je ostati smiren i slijediti preporuke liječnika.!

Što prijeti niskom položaju posteljice

Žensko se tijelo upečatljivo razlikuje od muškog. Ova je izjava dobro poznata, ali ne može svaka osoba zamisliti koliko se razlikuju. Ali u ženskom tijelu, ako je potrebno, pojavljuju se novi organi, a kada potreba za njima nestane, nestaju bez traga. Zaista nevjerojatno?

Situacija koja od žene zahtijeva tako nevjerojatne sposobnosti jednostavna je i očita - trudnoća. Ovo razdoblje karakterizira razvoj čak 2 privremena organa: žuto tijelo i placenta. Istina, ne pojavljuju se istovremeno, već uzastopno.

Oba su organa od velike važnosti za razvoj djeteta i održavanje trudnoće. I, nažalost, obojica mogu imati različite patologije. Ovo je odsječak posteljice, te različit broj žila na pupkovini i nisko položena posteljica. Ovo potonje, usput rečeno, najčešće je. Što znači posteljica? Pitanje je teško, prvo morate shvatiti što je posteljica.

Što je posteljica

Čak i prije trudnoće, usred menstrualnog ciklusa, počinje se razvijati žuto tijelo - organ odgovoran za proizvodnju progesterona, neophodnog za pripremu endometrija za implantaciju oplođenog jajašca, kao i za samu implantaciju i održavanje trudnoće. Žuto tijelo nastaje na mjestu folikula koji je pustio zrelo jaje u jajovod.

Daljnja sudbina žutog tijela ovisi o tome je li došlo do začeća ili ne. Ako jajna stanica nije oplođena, tada izlazi s krvlju tijekom menstruacije, a žuto tijelo postupno propada, odnosno otapa se. Ako dođe do oplodnje, žuto tijelo ostaje aktivno još 4 mjeseca - do završetka razvoja posteljice.

A odakle dolazi posteljica i zašto je potrebna? Posteljica se razvija nakon implantacije jajne stanice. U to vrijeme već ima pristojnu opskrbu stanicama, koje su nakon implantacije podijeljene u 2 dijela: iz jednog će se fetus naknadno razviti, iz drugog - membrane i, zapravo, posteljica. Zanimljiv detalj: muški dio DNA jajne stanice odgovoran je za razvoj posteljice i membrana..

Posteljica je u potpunosti formirana do 16. tjedna trudnoće, međutim, do 36. tjedna nastavlja rasti, jer beba treba više kisika i hranjivih sastojaka. Kao i svaki proces u tijelu, i razvoj posteljice može biti poremećen. Jedna od mogućih patologija naziva se niska placentacija tijekom trudnoće..

Inače, sama razmjena između ta dva organizma događa se upravo kroz posteljicu. Kao što vidite, važnost posteljice za održavanje trudnoće teško je precijeniti..

Vrste smještaja posteljice

Obično je posteljica pričvršćena na stražnji dio maternice, bliže njezinu dnu. Vrijedno je napomenuti da je maternica obrnuta posuda, a dno joj se nalazi na vrhu. Ovo je najoptimalnije mjesto za posteljicu. Međutim, to nije uvijek slučaj. U nekim je slučajevima posteljica pričvršćena na prednji zid. Što također nije patologija.

Nisko mjesto posteljice tijekom trudnoće mnogo je opasnije. Ako se posteljica nalazi nisko, ona je izložena jačem pritisku fetusa, a s bilo kakvim vanjskim utjecajem povećava se rizik od oštećenja posteljice ili njenog odvajanja. Osim toga, u kasnijim fazama dijete koje se aktivno kreće također može oštetiti posteljicu ili stisnuti pupkovinu.

Još jedan nedostatak niskog smještaja posteljice je taj što donji dio maternice nije tako dobro opskrbljen krvlju kao njezino dno. Sve je to opterećeno fetalnom hipoksijom - akutnim nedostatkom kisika. Nizak je takav raspored posteljice kada je između njezinog donjeg ruba i ždrijela maternice manje od 6 cm.

Ako se posteljica nalazi nisko, ali uz stražnji zid maternice, tada će se situacija najvjerojatnije sama izravnati, a posteljica migrira na viši položaj. Prednji zid ima veliku tendenciju istezanja, a migracija je također karakteristična za njega, međutim smjer migracije je suprotan: obično se posteljica kreće obrnuto, dolje do vrata maternice.

Još složenija i opasnija patologija mjesta posteljice je njezin djelomični ili cjeloviti prikaz. Prezentacija je stanje kada posteljica djelomično ili u potpunosti zaklanja ždrijelo maternice. Više o predvidju posteljice →

Razlozi za nisko mjesto

Niska posteljica tijekom trudnoće može biti posljedica različitih razloga. Najčešće - razne vrste oštećenja sluznog sloja maternice. To mogu biti upale, zarazne bolesti i posljedice prethodnih pobačaja i pobačaja, posebno ako se dogodila kiretaža. Ožiljci na maternici nakon carskog reza i drugih ginekoloških operacija također mogu spriječiti fiksiranje jajne stanice u gornjem dijelu maternice.

Posteljica je niska

Razlog niskog smještaja posteljice tijekom trudnoće mogu biti patologije razvoja maternice, uključujući nerazvijenost maternice ili njezin nepravilan oblik. Uz to, niska posteljica javlja se u više trudnoća..

Simptomi niskog smještaja posteljice

U pravilu, posteljica u niskom položaju ne prijavljuje nikakve simptome. U nekim se slučajevima mogu pojaviti bolovi u donjem dijelu trbuha ili krvarenje. Međutim, to su već simptomi abrupcije posteljice, a ne samo niska placentacija.

Ako posteljica nije krajnje nisko prema ždrijelu maternice, tada možda neće biti vanjskih simptoma. U ovom slučaju, u 12. tjednu, utvrđena je niska placentacija na planiranom ultrazvuku.

Zašto je niska placentacija opasna tijekom trudnoće?

Kao i svaka patologija, i niska placentacija ima niz mogućih, ali nimalo potrebnih posljedica. Zašto je niska placentacija opasna u trudnica? Da biste odgovorili na ovo pitanje, trebate ponovno zaroniti u fiziologiju..

Prvo, fetus vremenom raste i vrši sve veći pritisak na donji dio maternice. Ako je posteljica niska i također je izložena viškom bebinog pritiska. To može dovesti do abrupcije posteljice ili krvarenja iz rodnice, a kao rezultat toga postoji opasnost od pobačaja. Uz to, opskrba donjim dijelom maternice krvlju je mnogo lošija nego gornjim dijelom. S tim u vezi, fetus može primiti manje kisika i hranjivih sastojaka..

Sad je jasno što prijeti niskom placentacijom. Što je s previjama posteljice? Sve navedeno je tipično za njega. Međutim, treba imati na umu da je u ovom slučaju posteljica u najnižem položaju i doživljava mnogo jači pritisak, u vezi s tim povećavaju se svi rizici niske placentacije.

Liječenje i prevencija niske placentacije

Što ako vam je posteljica niska? Preporuke su prilično jednostavne. Prije svega, ne brinite previše. Uglavnom, žene s ovom patologijom dijete bez problema nose i rađaju ga same. Da biste to učinili, obično je dovoljno slušati liječnika i raditi što god kaže. Pa, pretjerano uzbuđenje vjerojatno neće imati pozitivan učinak na trudnoću..

Nažalost, liječenje niskom posteljicom tijekom trudnoće nije moguće. U većini slučajeva može se samo očekivati ​​da će sama placenta zauzeti prikladnije mjesto. To nije samo moguće, već i najvjerojatnije. Maternica neprestano raste, što pridonosi promjeni položaja. Dakle, ako je ženi dijagnosticirana niska placentacija u 20-22 ili čak 32 tjedna, ovo nije rečenica. Vjeruje se da se do 36 tjedna položaj posteljice može promijeniti..

Steknite naviku koristiti jastuk ispod nogu kada ležite. I, naravno, ne propustite planirane posjete liječniku, a ako vam ginekolog savjetuje da idete štedjeti, nemojte zanemariti ovaj savjet.

Što se može učiniti kako bi se spriječilo nisko postavljanje posteljice? Iznad svega, treba izbjegavati pobačaj i pobačaj. Osim toga, vrlo je važno pravodobno liječiti sve zarazne i upalne procese, pa čak i prije trudnoće. Značajke dizajna maternice, nažalost, nije moguće ispraviti..

Spol s niskom placentacijom je kontraindiciran i mora se izbjegavati pretjerani fizički napor. Nećete moći trčati, skakati, dizati utege. Razlozi odbijanja spolnih odnosa nisu svima jasni, ali sve je prilično jednostavno. S ovom patologijom, posteljica je vrlo blizu cerviksa, ponekad 2-3 cm, a ritmički podrhtavanje, napetost, stezanje maternice tijekom orgazma mogu uzrokovati odvajanje posteljice. Isto vrijedi i za tjelesnu aktivnost..

Porođaj s niskom placentacijom

Koja je opasnost od niske placentacije tijekom trudnoće jasna i što prijeti tijekom poroda? Sve ovisi o određenom mjestu posteljice. U većini slučajeva do porođaja s niskom placentacijom dolazi prirodno.

Ako je posteljica preblizu grlu, moguće je da će amnionska tekućina biti umjetno probušena. U tom će slučaju glava fetusa pritisnuti posteljicu na maternicu. Ako se javi previa placente ili fetus nije pravilno smješten u maternici, žena će se podvrgnuti planiranom carskom rezanju.

Međutim, niska posteljica nije razlog za paniku. Prvo, čak i s takvom patologijom lako je izdržati dijete bez štetnih posljedica, a drugo, do 34. tjedna, mjesto posteljice nije stabilno. Lako se može promijeniti u povoljniju. Dakle, ako vam je dijagnosticirana "niska posteljica", trebate se prilagoditi najboljem i slijediti preporuke liječnika, tada će sve biti u redu: dijete će se roditi na vrijeme, prirodno i bez komplikacija..

Koja je opasnost od niskog predvidja placente tijekom trudnoće i što učiniti?

Nisko mjesto posteljice plaši buduće majke i izaziva im puno straha zbog ishoda trudnoće i poroda. Koja je njegova opasnost i što učiniti ako je već zvučala dijagnoza "niska placentarnost", reći ćemo u ovom materijalu.

Što je

Posteljica je jedinstveni organ. Pojavljuje se samo tijekom trudnoće, a nestaje nakon rođenja djeteta. Zadatak je posteljice pružiti djetetu prehranu, isporuku svih tvari, vitamina i kisika potrebnih za njegov normalan rast i razvoj. U isto vrijeme, posteljica pomaže ukloniti metaboličke produkte mrvica u majčino tijelo..

Placenta previa je koncept koji određuje mjesto ovog privremenog i vrlo potrebnog organa u šupljini maternice. Prezentacija je uvijek patologija, jer sam pojam ima značenje pronalaska posteljice na putu kojim će dijete trebati proći tijekom poroda.

Normalno, mjesto vezivanja posteljice trebalo bi biti takvo da djetetovo "dječje mjesto" ne ometa rođenje. Ako govorimo o prezentaciji, to znači da se posteljica nalazi nisko, djelomično ili u potpunosti blokira izlaz u malu zdjelicu.

Niska placentacija česta je u ranoj trudnoći. Do 20 tjedana trudnoće, djelomični ili rubni prikaz bilježi se u oko 10% trudnica. Ali posteljica ima svojstvo da se uzdiže iznad cervikalne regije, slijedeći zidove maternice koji rastu s fetusom. Stoga, do 30. tjedna trudnoće, samo 3% trudnica ima prezentaciju, a do 40. tjedna - samo 0,5-1% budućih majki. Proces podizanja posteljice iznad naziva se migracija..

Posteljica konačno nastaje tek u 10-12 tjednu trudnoće. Prije toga, mjesto "urastanja" jajne stanice u endometrij naziva se horion. Postoje tri vrste prezentacije.

  • Potpuno - unutarnji ždrijelo potpuno je prekriven posteljicom. Ovo je vrlo opasno prijeteće stanje u kojem je spontani porod nemoguć i postoji velika vjerojatnost smrti fetusa ili majke kao rezultat spontanog masivnog krvarenja..
  • Nepotpuno - posteljica djelomično prekriva unutarnji os vrata maternice. Neovisni prirodni porod, u većini slučajeva, također je nemoguć, opasnost za bebu i majku je velika.
  • Niska ili niža - posteljica se nalazi iznad ulaza u cervikalni kanal, ali udaljenost od nje do "dječjeg sjedala" ne prelazi 7 centimetara. Posteljica ne zatvara unutarnji ždrijelo. Ako je "dječje mjesto" prenisko i utječe na rub ždrijela, prikaz se naziva marginalnim.

Prirodni porod s takvom previje posteljice sasvim je moguć, međutim, zahtijevat će posebnu pozornost liječnika i trudnica - krajnji oprez u procesu rađanja ploda.

Liječnici mogu ultrazvučnim pregledom utvrditi vrstu i stupanj prezentacije. Na svakom zakazanom ultrazvuku posteljice pažnja se poklanja. Njegova se lokalizacija određuje na prednjem ili stražnjem zidu maternice, a mjeri se udaljenost od unutarnjeg otvora (ulaza u cervikalni kanal) do ruba "dječjeg mjesta".

Ako je najmanje 3 centimetra, dijagnosticirajte "nisku placentaciju" ili "prvi stupanj previje placente".

Treba napomenuti da je donja prezentacija najsigurnija od sve tri vrste prezentacije. Prognoze liječnika s njim povoljnije su, ali takav raspored "dječjeg mjesta", naravno, nije ni varijanta norme. Postoje određene opasnosti i rizici.

Uzroci niske placentacije

Uglavnom je gotovo nemoguće nekako utjecati na mjesto formiranja posteljice. Pokazat će se gdje će se jajna stanica moći učvrstiti u trenutku implantacije..

Oplođeno jajašce ugrađuje se u šupljinu maternice otprilike 8-9 dana nakon oplodnje, od tog trenutka nastaje horion koji naknadno postaje posteljica. Nemoguće je točno odrediti gdje će oplođeno jaje "plutati". Ali postoje čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost da se blastocista usidri prenisko..

Prije svega, ti čimbenici uključuju patologije strukture maternice, bolesti reproduktivnog sustava žene, posljedice kirurških intervencija.

Dakle, u žena koje pate od upalnih procesa endometrija, nakon abortusa ili druge kiretaže, s anamnezom carskog reza, šanse za nisku placentaciju tijekom naknadne trudnoće veće su. Takvi se razlozi nazivaju maternicom ili intrauterino. To uključuje:

  • endometrioza;
  • operacije izvedene na maternici - (pobačaj, uklanjanje mioma, dijagnostička kiretaža, carski rez);
  • komplicirani prethodni porod;
  • mioma maternice;
  • nerazvijenost i abnormalna urođena struktura tijela maternice;
  • nesposobnost cerviksa (isthmic-cervikalna insuficijencija);
  • trudnoća s nekoliko fetusa istovremeno.

Razlog fiksacije jajne stanice u donjem dijelu maternice može biti nedostatak enzima u samim membranama. Takvi razlozi za razvoj niske posteljice nazivaju se fetalni. To uključuje:

  • hormonalni poremećaji kod žene;
  • upalne bolesti dodataka, jajovoda, jajnika.

U ponovljenim trudnoćama vjerojatnija je niska posteljica nego u prvoj trudnoći. Što više žena rađa, to je veća vjerojatnost da razvije nižu placentaciju sa svakom sljedećom trudnoćom.

Smatra se da su rizične i žene s prekomjernom tjelesnom težinom i žene koje nisu mogle prestati pušiti s početkom trudnoće. Ako se u prethodnoj trudnoći posteljica nalazila nisko, s velikom vjerojatnošću, prema riječima stručnjaka, "dječje mjesto" nalazit će se ispod i u narednoj trudnoći. Uz to, postoji određena genetska ovisnost - žena može naslijediti tendenciju snižavanja placentacije od vlastite majke..

Dijagnoza i simptomi

Niska previa posteljice može se naznačiti uočavanjem u bilo kojoj fazi trudnoće. Liječnika mogu zbuniti povećane vrijednosti visine fundusa maternice koje su ispred stvarne gestacijske dobi, kao i nepravilan položaj fetusa u šupljini maternice - zdjelični ili poprečni prikaz djeteta često je popraćen niskom placentacijom.

Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta s previjom donje posteljice obično se prvi put pojavi nakon 12-13 tjedana trudnoće. Mogu biti više ili manje obilne. Često traju do isporuke..

Ali najčešće krvarenje u posljednjem tromjesečju trudnoće, kada su zidovi maternice toliko rastegnuti da postoje djelomični mikroodvoji "dječjeg mjesta" od endometrija maternice.

U trećine trudnica s niskom placentacijom takvo se krvarenje opaža nakon 35 tjedana trudnoće. Šest od deset žena tijekom porođaja doživi prilično jaka krvarenja. Čak i nemarni snažni kašalj, smijeh, seks, zatvor, vježbanje i jak stres mogu izazvati krvarenje u trudnica s niskim položajem posteljice. Svaka napetost mišića maternice opasna je laganim odvajanjem i izlaganjem krvnih žila.

U žena kod kojih se niska posteljica očituje epizodnim ili trajnim krvarenjem, smanjenom razinom hemoglobina, razvija se anemija, često se opažaju nizak krvni tlak, vrtoglavica i napadi iznenadne slabosti.

Ako se sumnja na previa posteljice, liječnik ne provodi ručni intravaginalni pregled, jer to može izazvati prijevremeni porod ili krvarenje, što može biti kobno i za fetus i za trudnicu.

Ultrazvučno skeniranje smatra se najboljom dijagnostičkom metodom. Ultrazvuk vam omogućuje da s milimetarskom točnošću odredite položaj "dječjeg sjedala".

Ponekad niski položaj posteljice nema simptoma. Žena se ne žali ni na što, a samo liječnik ultrazvuka na sljedećem pregledu skreće pozornost na to da je "dječje mjesto" niže nego što bi željela. U tom je slučaju potrebno pažljivije praćenje stanja posteljice: kontrolni ultrazvuk dizajniran za praćenje procesa migracije propisuje se i izvodi u 12, 20 (ili 21-22) tjedna i u 30 tjednu. Prema potrebi mogu se preporučiti češća skeniranja.

Opasnosti i rizici

Nije teško pogoditi što prijeti niskom mjestu posteljice. U ranim fazama opasno je s prijetnjom spontanog pobačaja, a u solidnijoj gestacijskoj dobi s prijetnjom preranog rođenja. U žena s takvim problemom na kraju drugog i trećeg tromjesečja često se razvija gestoza, što samo povećava rizike od nepovoljnog ishoda. Polovica trudnica ima anemiju zbog nedostatka željeza.

Ako se posteljica formira u ranim fazama i pričvrsti nisko, tada se vjerojatnost da će dijete zauzeti pogrešan položaj u šupljini maternice povećava za 50%. Dijete će instinktivno odabrati položaj u kojem mu glava neće dolaziti u kontakt ni sa čim, uključujući posteljicu.

Dijete s velikim stupnjem vjerojatnosti neće prihvatiti cefaličnu prezentaciju, već prezentaciju s hlačicama, što će uvelike zakomplicirati proces porođaja ili čak biti indikacija za carski rez.

Za bebu je nisko položena posteljica faktor rizika za vjerojatnost razvoja hipoksije. Dugotrajno kronično gladovanje kisikom može prouzročiti smrt djeteta, nepovratne promjene u strukturama njegovog mozga.

Također, insuficijencija posteljice, koja se razvija ako se izostavi "dječja sjedalica", može dovesti do kašnjenja u razvoju fetusa. Donji dio maternice slabije je opskrbljen krvlju od tijela i fundusa maternice, zbog čega će beba dobiti manje hranjivih sastojaka koji su joj potrebni.

Nenormalno mjesto organa koji hrani dijete je opasno. Ako je posteljica nisko pričvršćena, žena u bilo kojem trenutku može doživjeti krvarenje, što može imati vrlo tužne posljedice..

Liječenje

Unatoč razini moderne medicine, ne postoji univerzalni način liječenja niske placentacije. Ne postoje takve tablete i injekcije koje bi podigle "dječje mjesto" više. Možemo se samo nadati da će se migracija dogoditi sama od sebe, a u većini slučajeva događa se upravo to..

Zadatak liječnika je brzo se nositi s povremenim krvarenjem i održavati trudnoću što je dulje moguće: sve dok dijete ne bude u potpunosti održivo. Usklađenost s medicinskim preporukama glavni je prioritet svake trudnice s niskom posteljicom.

Da bi se smanjio ton maternice, propisani su antispazmodični lijekovi: "No-shpa", "Papaverin", "Ginipral". Da bi se nadoknadio nedostatak željeza trudnice, preporučuje se pohađanje tečajeva pripravaka željeza "Ferrum Lek", "Sorbifer". Za bolji uteroplacentarni protok krvi, za uklanjanje simptoma zakašnjelog razvoja djeteta, preporučuju se fetoplacentna insuficijencija, "Curantin", "Trental", kao i folna kiselina, vitamini skupine B, "Ascorutin" i vitamin E u velikim terapijskim dozama.

Često se ženi preporučuje svakodnevno davanje otopine magnezija intramuskularno (po 10 ml) i tableta Magne B 6 dva puta dnevno. Ako postoji hormonalni nedostatak, prepišite "Utrozhestan" ili "Duphaston" u pojedinačnoj dozi. Uz asimptomatski tečaj, možete se liječiti kod kuće, s čestim epizodama krvarenja, preporučuje se liječenje u dnevnoj bolnici u ginekološkoj specijaliziranoj klinici.

U kasnijem razdoblju, žena će češće od ostalih trudnica morati posjetiti ginekologa i napraviti CTG fetusa kako bi bila sigurna da je djetetova srčana aktivnost normalna i da nema izraženog gladovanja kisikom. Terapija lijekovima vjerojatno će se nastaviti do rođenja ako posteljica ne naraste.

Preporuke za buduću majku

Kao što je već spomenuto, žena će morati biti izuzetno oprezna. Propisuje joj se smireni režim, stresne situacije, tjelesne aktivnosti, dizanje utega, savijanje naprijed su joj kontraindicirani. S niskom posteljicom, nikada ne smijete skakati, voziti neravnim cestama automobilom ili autobusom bilo koje vrijeme, jer tresenje može izazvati ozbiljna krvarenja.

Žena ne bi trebala imati spolni odnos jer orgazam stimulira mišiće maternice, što će povećati vjerojatnost odbacivanja posteljice. Zabranjeni su ne samo izravni spolni odnosi, već i drugi oblici seksualnog zadovoljstva - oralni, analni seks i masturbacija. Svaka radnja koja može dovesti do kontrakcije mišića maternice kontraindicirana je.

Putovanje zrakom je također nepoželjno. Optimalan položaj za odmor (a trebate se odmoriti u bilo kojoj slobodnoj minuti) je ležanje na leđima s nogama prebačenim naopako. Ako ne možete leći (žena je na poslu), noge trebate podići više u sjedećem položaju.

Da biste to učinili, možete upotrijebiti mali improvizirani oslonac za noge..

Kako roditi?

S niskom placentacijom, porod se može odvijati i prirodnim putem i kirurškim zahvatom - carskim rezom. Konačna odluka o taktici opstetričke skrbi utvrđuje se u približno 35-36 tjednu trudnoće na temelju rezultata kontrolnog ultrazvuka.

Ako posteljica nije porasla, liječnici će najvjerojatnije preporučiti brzu isporuku. Carski rez se radi ako žena ima nisko ležeću placentu u kombinaciji s zdjelicom ili poprečnim prikazom fetusa, ako je trudna s blizancima ili trojkama, ako maternica ima ožiljke od prethodnih kirurških intervencija.

Također pokušavaju poslati trudnice starije od 30 godina koje su podvrgnute nekoliko pobačaja i imaju složenu ginekološku povijest na operaciju. Ako je trudnoća bila popraćena redovitim krvarenjem, može se razmotriti i planirani carski rez.

Ponekad se potreba za hitnom kirurškom intervencijom javlja već tijekom poroda, na primjer, ako krvarenje ne prestane nakon prolaska vode, ako postoji slabost radne snage.

U nedostatku krvavih iscjedaka, spremnog i zrelog grlića maternice, normalne veličine zdjelice, djeteta srednje veličine koje je u cefaličnoj prezentaciji, dopušten je samostalan porod.

Stimulacija poroda lijekovima s niskom prezentacijom ne provodi se ni u kojem slučaju, rad bi se trebao razvijati neovisno.

Recenzije

Prema pregledima koje su majke ostavljale na Internetu, u većini slučajeva, do 30. tjedna, položaj posteljice utvrđen je u normalnim granicama. To znači da kršenja otkrivena nakon 20-21 tjedna nisu kazna, već samo privremena poteškoća. Porod s niskom posteljicom u većini je slučajeva također protekao sasvim zadovoljavajuće, rođene su zdrave bebe.

Tijekom trudnoće, prema riječima žena, prilično je teško stalno se pridržavati svih preporuka, najteža je zabrana intimnih odnosa. Zbog toga mnogi ljudi privremeno pogoršavaju odnose sa supružnikom, trudnoća teče u pozadini briga i stresa..

Informacije o opasnosti od niskog predvidja posteljice potražite u sljedećem videozapisu.

medicinska recenzentica, specijalistica psihosomatike, majka četvero djece

Niska placentacija. Što je to tijekom trudnoće, porođaja, što to znači, što je opasno, što učiniti

Niska placentacija stanje je koje karakterizira smještaj posteljice ispod standardne razine zbog nepravilnog vezivanja jajne stanice. U 95% svih dijagnosticiranih slučajeva, ova se patologija ni na koji način ne manifestira tijekom trudnoće, ali se može zakomplicirati odvojenošću, krvarenjem, rođenjem djeteta s malom težinom ili hipoksijom..

Što je niska placentacija

Posteljica je "dječje mjesto" koje se očituje kod žena koje čekaju dijete.

Organ se počinje formirati u 12-13. Tjednu trudnoće, pruža:

  • razvoj embrija opskrbom hranjivim tvarima, kisikom iz majčina tijela;
  • filtracija krvi, sprečavajući otrovne elemente u majčinom tijelu da uđu u fetus;
  • sprečavanje pobačaja stvaranjem progesterona, nužnog za očuvanje trudnoće.

Uobičajeno, posteljica se nalazi na dnu maternice. U slučaju kada je jajna stanica pričvršćena na prednji, stražnji zid ili ždrijelo maternice, formira se "mjesto za bebu" i nalazi se ispod fundusa maternice.

Niska placentacija je granično stanje, što znači da je mjesto posteljice 5,5 cm ispod dna maternice. Takav raspored "djetetovog sjedala" zahtijeva pomno ginekološko praćenje tijeka trudnoće zbog opasnosti od migracije organa s potpunim ili djelomičnim preklapanjem ždrijela maternice, odvajanjem ili hipoksijom fetus.

U 95% svih utvrđenih slučajeva prisutnost ove patologije ne manifestira se ni na koji način tijekom cijelog 9-mjesečnog razdoblja. Kako maternica raste, mijenja se njezin položaj i posteljica, pa postoji velika vjerojatnost da će se do 36. tjedna "djetetovo mjesto" podići za više od 6 cm u odnosu na ždrijelo maternice, što će omogućiti porodništvo na prirodan način.

Ako se na posljednjoj ultrazvučnoj dijagnozi utvrdi daljnje spuštanje posteljice, uz preklapanje ždrijela maternice, propisuje se planirani carski rez radi sprječavanja krvarenja uzrokovanog odvajanjem organa kada se cerviks širi.

Migracija posteljice s niskom placentacijom

Niska placentacija (takav raspored posteljice u kojem je djetetovo mjesto formirano ispod fundusa maternice) dijagnosticira se u 2. (u 12-16. Tjednu) - 3. (30. tjednu) tromjesečju trudnoće.

Kako fetus raste, genitalni organ povećava veličinu, uslijed čega posteljica više puta mijenja svoje mjesto. Tijekom trudnoće izgled, promjer, pronalazak "dječjeg mjesta" nekoliko se puta mijenja zbog rasta i atrofije pojedinih područja.

U slučaju pričvršćivanja jajne stanice na stražnji zid maternice tijekom 9 mjeseci, posteljica će se podići i učvrstiti u normalnom položaju (5-6 cm do ždrijela maternice).

Razvojem "dječjeg mjesta" duž prednjeg zida, zbog snažnog istezanja genitalnog organa do 35. opstetričkog tjedna, moguće je daljnje prolapsiranje posteljice, s potpunim ili djelomičnim preklapanjem ždrijela maternice. U ovom se slučaju dijagnosticira previja placente - opasna patologija koja prijeti hipoksijom ili smrću embrija.

Uzroci niske placentacije

Niska placentacija neuobičajena je kod zdravih mladih žena koje imaju prvo dijete..

Ovo se patološko stanje često javlja kod majki s više od 1 djeteta ili pacijenata koji pate od:

  • upalni procesi genitalnog organa zarazne i neinfektivne prirode;
  • miom ili endometrioza maternice;
  • ponovljeni spontani pobačaj;
  • DNA patologije građe reproduktivnog sustava.

Razlozi koji izazivaju nizak položaj posteljice uključuju:

  • prethodno prebačeni pobačaji, popraćeni kiretažom;
  • prisutnost ožiljaka koji su ostali nakon kirurškog liječenja maternice (nezarasli ožiljci nakon carskog reza);
  • 2-3 prethodne trudnoće koje su završile rođenjem zdrave djece;
  • višeplodna trudnoća;

Višeplodnu trudnoću gotovo uvijek prati niska placentacija

  • dob buduće majke koja prelazi 30-35 godina;
  • loše navike (alkohol, zlouporaba cigareta).
  • Medicinska istraživanja ustanovila su da nisku formaciju "dječjeg mjesta" promiču:

    • teška ozljeda sluznice maternice;
    • patološka proliferacija endometrioidnog tkiva, koja sprječava fiksiranje jajne stanice na pravom mjestu;
    • prisutnost nezaraslih ožiljaka i ožiljaka.

    Simptomi niske placentacije

    U većini slučajeva nisko mjesto posteljice, koja je nastala u ranoj fazi trudnoće, nije karakterizirano određenim simptomima. Najčešće (oko 80% svih utvrđenih slučajeva) prisutnost graničnog stanja utvrđuje liječnik tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda u 12-16, 20-22, 30-32 tjednu trudnoće.

    Ipak, u prisutnosti aktivnog rasta embrija, pojava:

    • kratkotrajni grčevi u donjem dijelu trbuha (bez povećanja tonusa maternice);
    • malo ispuštanje krvi iz rodnice.

    Ovi se simptomi javljaju nakon dugog hodanja, trčanja, dizanja utega. Ovakva reakcija tijela moguća je kada je trudnica u dugotrajnoj stresnoj situaciji. Krv se pojavljuje u slučaju ozljede žila "dječjeg mjesta", odvajanja posteljice.

    Nakon nestanka provocirajućih čimbenika, nelagoda prestaje. Ozbiljni gubitak krvi ukazuje na odvajanje velikog područja posteljice i zahtijeva hitnu hospitalizaciju kako bi se održala trudnoća.

    Dijagnoza niske placentacije

    Niska placentacija (takvo patološko stanje najčešće se utvrđuje u 2. i 3. tromjesečju trudnoće) dijagnosticira se tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda:

    1. Dijagnoza se postavlja tijekom prvog (12-16 tjedna), drugog (20-22 tjedna) ultrazvučnog pregleda. U tom se slučaju buduća majka stavlja na porodničku kontrolu..
    2. Konačna dijagnoza potvrđuje se u 35-36 tjednu trudnoće, nakon završetka djetetova rasta. U većini slučajeva, do tog trenutka posteljica migrira na razinu karakterističnu za svoje normalno mjesto.
    3. Ako se posteljica ne podigne do 36. tjedna ili se utvrdi njezino daljnje spuštanje, prisutnost prezentacije, s djelomičnim ili potpunim preklapanjem ždrijela maternice, u 38. tjednu akušerstva, stavlja mladu majku u bolnicu za patologiju trudnoće radi praćenja stanja, provođenja carskog reza.

    Uz ultrazvuk, tijekom pregleda na ginekološkoj stolici moguće je utvrditi i nisko mjesto "dječjeg sjedala".

    Ovu manipulaciju provodi opstetričar ako trudnica ima pritužbe na krvarenje. Niska placentacija utvrđena je u slučaju palpacije ruba posteljice tijekom palpacije genitalnih punkcija. U normalnim uvjetima liječnik neće moći prstima doći do „dječjeg sjedala“.

    Prevencija niske placentacije

    Niska placentacija, (ovo je patološko stanje najčešće kod žena koje su podvrgnute kirurškoj kiretaži maternice) granično je stanje uzrokovano ozljedom sluznice genitalnog organa.

    U procesu provođenja medicinskih istraživanja utvrđeno je da ožiljci, ožiljci i snažna proliferacija epitelnog tkiva doprinose pogrešnoj fiksaciji jajne stanice na dnu maternice (a potom i nastanku nisko položene posteljice). Ova se patologija ne javlja kod žena mlađih od 30 godina, koje nose svoje prvo dijete.

    Najčešće se niska placentacija javlja kod majki:

    • imati više od 2 djece;
    • koji pate od benignih tumora genitalnog organa;
    • imaju neliječene upalne procese reproduktivnog sustava;
    • preživjeli pobačaji, pobačaji, carski rez (zbog prisutnosti ožiljaka i ožiljaka).

    Da bi smanjili vjerojatnost nastanka ove granične države, liječnici preporučuju:

    1. Planiranje trudnoće najranije 2-3 godine nakon ginekoloških operacija, popraćeno kiretažom (uključujući nakon carskog reza). Vremenski razmak potreban je za zacjeljivanje ožiljaka.
    2. Podvrgnite se preventivnim ginekološkim pregledima najmanje jednom u 6 mjeseci. za pravodobnu dijagnozu i liječenje upalnih i zaraznih procesa reproduktivnih organa.
    3. Pokušajte roditi 1 dijete prije nego što navršite 35 godina. "Starije osobe" češće se suočavaju s niskim položajem posteljice.
    4. Suzdržati se od pobačaja u kiretaži.
    5. Prestanite pušiti, pijte puno alkohola.

    Kojem liječniku se obratiti

    Nakon dijagnoze niske placentacije, buduća majka stavlja se pod strogu opstetričku kontrolu. Za uspješnu trudnoću i rođenje zdrave bebe, žena mora u potpunosti vjerovati svom liječniku, slijediti sve liječničke naloge.

    U prisutnosti patologije, preporuča se sklopiti ugovor o plaćenom vođenju trudnoće i naknadnog porođaja s ginekologom opstetričarom 1. ili više kategorije.

    Ovu uslugu nude liječnici plaćenih medicinskih klinika, liječnici koji rade u rodilištima i primaju sastanke u prenatalnim klinikama. Takva mjera opreza omogućit će vam da izbjegnete neugodne situacije tijekom trudnoće, dodajte samopouzdanje ženi..

    U nedostatku materijala, moguće je vjerovati liječniku prenatalne klinike i, ako je potrebno, otići u bolnicu zbog patologije trudnica.

    Što je zabranjeno s niskom placentacijom

    Niska placentacija (takvo granično stanje često se nalazi u trudnica starijih od 35 godina) zahtijeva od buduće majke poštivanje određenih pravila ponašanja.

    Tijekom razdoblja od 9 mjeseci zabranjeno je:

    1. Napravite nagle pokrete. Trebali biste izbjegavati sportske aktivnosti, zaustaviti trčanje, skakanje, dizanje utega (preko 3 kg).
    2. Spolni odnos. Uz nisko mjesto posteljice, svaki seksualni kontakt može izazvati pojavu odvojenosti s jakim krvarenjem.
    3. Krenite javnim prijevozom (posebno u špice).
    4. Budite izloženi stresnim situacijama. Snažna navala adrenalina izaziva povećanje tonusa maternice i, kao posljedicu, abrupciju posteljice. Buduća majka treba samo pozitivne emocije.
    5. Aktivnosti praćene velikim mentalnim stresom. Svako prekomjerno naprezanje, jak umor uzrokovat će vrtoglavicu, migrenu, pogoršanje općeg stanja trudnice.

    U slučaju krvarenja, morate se odmah obratiti liječniku ili nazvati hitnu pomoć..

    Pravila ponašanja za nisku placentaciju

    Dijagnosticirana niska placentacija (u nedostatku krvarenja, povećanog tonusa maternice, boli) ne treba specijalizirani tretman. Granično stanje zahtijeva posebno opstetričko promatranje, dodatnu ultrazvučnu dijagnostiku (uz održavanje niske razine posteljice u 36. tjednu).

    Za normalan tijek trudnoće, ženi su potrebni:

    1. Odmarajte češće. Preporučuje se odmaranje u krevetu, u kojem je potrebno noge podići u položaj koji ih podiže iznad zdjelične regije (pomoću valjka ili jastuka).
    2. Dobro jesti. Ne konzumirajte hranu koja uzrokuje poremećaje stolice (zatvor izaziva povećani tonus maternice).
    3. Izbjegavajte dugotrajni fizički i mentalni stres. Motoričku aktivnost s niskim položajem posteljice treba svesti na najmanju moguću mjeru.
    4. Naspavaj se dovoljno. Preporučuje se cjelovit noćni i dnevni san.
    5. Izbjegavajte seksualni kontakt. Dopuštena su samo lagana milovanja do 20-22 tjedna trudnoće bez punog prodiranja penisa.
    6. Obavezno je biti na svakom sastanku koji je propisao opstetričar, podvrgnuti se testovima i studijama koje preporučuje liječnik. Ne smije se napustiti stacionarno liječenje, pogotovo ako se pojave prvi simptomi abrupcije posteljice..

    Ako se javi povećani tonus maternice i krvavi iscjedak, žena se odmah smješta u bolnicu zbog patologije trudnica, gdje se provodi terapija lijekovima usmjerena na sprječavanje odvajanja "dječjeg mjesta", normalizirajući posteljicu..

    Primijenjeni lijekovi:

    ImeFarmakologijaDoziranje
    IpradolOpušta mišiće maternice, sprječava povećanje broja kontrakcija genitalnog organa10 ml intravenozno, tada je potreban prijelaz na infuzijsku terapiju. Zabranjeno je davanje lijeka prije 22. tjedna trudnoće
    Traneksamska kiselinaPropisan je za liječenje sistemske hemostaze. Poboljšava cirkulaciju krvi.100 ml intravenski sat vremena, a zatim se doziranje prilagođava ovisno o vrijednostima krvnog testa
    CeftibutenAntibiotik iz serije cefalosporina. Koristi se za beznačajan gubitak krvi praćen pojavom hematoma. Namijenjeno sprečavanju razmnožavanja gram-negativne i gram-pozitivne patogene flore2 gr. dnevno (5 dana)
    ActoveginVitaminski pripravak s magnezijem i vitaminom C. Poboljšava strukturu krvnih žila u posteljici i opskrbu krvlju.10 ml dnevno / m (lijek se razrijedi fiziološkom otopinom ili glukozom).

    Uz terapiju lijekovima, preporučuje se uporaba biljnih infuzija i čajeva:

    1. Čaj od đumbira s medom i malinama. Napitak poboljšava trofizam tkiva, sprečava infekciju, smiruje, poboljšava protok krvi u maternici.
    2. Svježe cijeđeni sok od mrkve, cikle i jabuka. Propisano je za jačanje posuda posteljice i stabiliziranje cirkulacije krvi.
    3. Biljni čaj od gospine trave. Namijenjeno jačanju krvožilne mreže.
    4. Infuzija koprive. Zaustavlja gubitak krvi, stabilizira protok krvi.

    Komplikacije

    Niska posteljica, u 95% svih dijagnosticiranih ranih slučajeva, raste više tijekom trudnoće (kako fetus raste, a maternica se povećava), zauzimajući ispravan položaj. Konačna dijagnoza postavlja se tek u 36. tjednu trudnoće.

    Ako se otkrije slaba prezentacija, žena se šalje u bolnicu na pripreme za porod i carski rez. U slučaju niske placentacije, "djetetovo mjesto" nalazi se ispod maternice.

    Kako fetus raste, djetetova aktivnost se povećava, pritisak na posteljicu raste, što izaziva:

    1. Krvarenja uzrokovana djelomičnim odvajanjem ulomaka organa.
    2. Loša opskrba embrija hranjivim tvarima i kisikom, što može uzrokovati fetalnu hipoksiju ili rođenje male bebe.
    3. Potpuno odvajanje posteljice, što dovodi do smrti djeteta. Ova je patologija najtipičnija za pričvršćivanje placente duž prednjeg zida maternice. Javlja se u slučaju visoke aktivnosti trudnice, dizanja utega, izloženosti stresnim situacijama.

    Mjesto posteljice na prednjem zidu maternice izaziva zabrinutost. Tijekom trudnoće organ se proteže, prisiljavajući "djetetovo mjesto" da se spusti niže do ždrijela maternice u potpunosti ili djelomično preklapajući ga. U ovom su slučaju nužne hitna hospitalizacija žene i porođaj carskim rezom zbog vjerojatnosti odvajanja i jakog krvarenja.

    Najveća opasnost za zdravlje žene je cervikalna trudnoća, u kojoj je jajna stanica pričvršćena na cerviks. Ova se patologija uklanja trenutnim uklanjanjem genitalnog organa zajedno s embrijem. Pokušaj dosezanja djeteta uzrokovat će trenutnu abrupciju posteljice, ozbiljna krvarenja koja prijete životu žene.

    Kako ide rad s niskom placentacijom?

    Uobičajeno, posteljica se ne preklapa sa ždrijelom maternice, ne ometa izlazak novorođenčeta. Dok se dijete ne rodi, dječje mjesto djeluje, opskrbljujući malu osobu kisikom i hranjivim tvarima. Nakon što se dijete rodi, posteljica se bezbolno ljušti i napušta tijelo.

    S niskim položajem, način isporuke ovisi o mjestu organa do kraja trećeg tromjesečja.

    U 95% svih dijagnosticiranih slučajeva patologije do 36. tjedna trudnoće, posteljica se uzdiže zauzimajući točnu metapoziciju.

    Ako udaljenost između ždrijela maternice i "djetetova mjesta" dosegne 5-6 cm, pokazuje se da se porođaj provodi na prirodan način.

    Kad je posteljica pričvršćena ispod 5 cm na razinu ždrijela maternice, odluka o načinu akušerske pomoći ovisi o mjestu djeteta. S prezentacijom glave propisan je prirodni porod, koji zahtijeva posebnu opstetričku pažnju i medicinske manipulacije.

    Faze rada:

    1. Probijanje membrana kako bi se ubrzao početak kontrakcija.
    2. Osiguravanje ispravnog položaja posteljice glavom djeteta.
    3. Rođenje djeteta i bezbolno uklanjanje "dječjeg sjedala".

    U slučaju prednjača, s niskim položajem posteljice, propisuje se carski rez.

    Ako se organ spustio ispod, blokirajući ždrijelo maternice, carski rez je obvezan. Operacija je propisana kako bi se spriječilo krvarenje koje se javlja kada se cerviks proširi, kako bi se spriječilo rano odvajanje posteljice, što može izazvati smrt djeteta.

    Pri dijagnosticiranju patologije u 36. tjednu, buduća majka šalje se u bolnicu zbog patologije trudnica, gdje su propisani potrebni testovi, dodatna ultrazvučna dijagnostika, priprema za operaciju.

    Postupak:

    1. Trudnici se daje lokalna ili opća anestezija, ovisno o indikaciji.
    2. Liječnik pravi rez na trbuhu, a zatim na maternici.
    3. Dijete se pažljivo uklanja iz ženskog tijela. Beba se čisti, prereže pupčana vrpca, prisili na prvi udah i izvaga. Ako je žena pri svijesti, novorođenče se stavlja na majčina prsa.
    4. Liječnik uklanja posteljicu, šiva maternicu i peritoneum.

    Nakon carskog reza, nova trudnoća planira se najranije za 2-3 godine. Za to vrijeme ožiljak na maternici zarasta, smanjujući rizik od niske placentacije u sljedećoj trudnoći.

    Niska posteljica je granično stanje koje karakterizira pričvršćivanje posteljice uz zid maternice. Takva patologija može izazvati hipoksiju, odvajanje, rođenje djeteta s deficitom težine zbog nedostatka dovoljno kisika i hranjivih tvari..

    Najčešće se nisko mjesto posteljice ne pojavljuje tijekom cijele trudnoće, završavajući rođenjem zdrave bebe..

    Dizajn članka: Mila Fridan

    To Je Važno Znati O Planiranju

    Bradikardija u fetusu

    Prehrana

    Bradikardija je stanje u kojem se srčani ritam (HR) usporava. Sličan fenomen može se dogoditi u bilo kojoj fazi intrauterinog razvoja. Bradikardija u fetusa javlja se u patologiji kardiovaskularnog sustava, kao i u slučaju drugih ozbiljnih komplikacija tijekom trudnoće.

    Fisher Price Wonderful Planet Projector Mobile

    Analize

    Tako prikladan čudesan dječji mobitel s projektorom posebno je dizajniran za najmlađe. U ovom mobitelu svjetski poznate tvrtke Fisher Price sve je promišljeno do najsitnijih detalja za udobnost majke i bebe.

    Duphaston u 3. tromjesečju

    Porođaj

    Komentari korisnikačini mi se da to ne utječe točno na otkrivanje, kao što sam napisao, imao sam potpuno otkrivanje u 33. tjednu, ali možda sam imao još jedan slučaj (postojao je miomatozni čvor), možda je to utjecalo

    Da li je moguće jesti sjeme tijekom dojenja

    Analize

    Sjeme tijekom dojenja treba jesti s oprezomŠtetna svojstvaSjeme suncokreta vrlo je kaloričan proizvod, stoga, neprimjetno pojedući nekoliko šaka sjemenki suncokreta ili bundeve svaki dan, možete dobiti 3-5 kg ​​mjesečno.