Glavni / Novorođenče

Visina stajanja fundusa i opseg trbuha tijekom trudnoće

Za cijelo razdoblje čekanja djeteta žena posjeti antenatalnu kliniku više puta ili dva puta. Česti sastanci s liječnikom omogućuju vam promatranje tijeka trudnoće, pravodobno utvrđivanje svih abnormalnosti i poduzimanje potrebnih mjera. Uz vaganje i obvezno mjerenje krvnog tlaka u budućoj majci, pri svakom posjetu mjeri se i opseg trbuha i, što je najvažnije, visina fundusa maternice čiji se pokazatelji uspoređuju s normama, što omogućuje zaključak o normalnom tijeku trudnoće ili sumnju na patologiju.

Objektivni pregled trudnice

Pregled buduće majke provodi se pri prvom posjetu porođajnoj klinici i registraciji za trudnoću. Objektivni pregled ne provode samo opstetričar-ginekolog, već i terapeut sa stomatologom, ORL liječnik s oftalmologom, a prema indikacijama i endokrinolog i kirurg, kardiolog i urolog. Ako je potrebno (prisutnost djece s urođenim malformacijama, nasljednim bolestima itd.), Propisuje se medicinsko i genetsko savjetovanje.

Tijekom objektivnog ispitivanja proučavaju i mjere:

  • ženska tjelesna temperatura;
  • visina i težina buduće majke (neophodni za predviđanje budućeg debljanja i prepoznavanje edema);
  • krvni tlak (mjeri se pri svakom posjetu antenatalnoj klinici);
  • tip tijela (normostenični, astenični ili hiperstenični);
  • veličina male zdjelice;
  • boja i stanje kože i sluznica;
  • oblik mliječnih žlijezda, njihova palpacija;
  • pregled trbuha i palpacija;
  • stanje stidne artikulacije palpacijom (postoje li odstupanja);
  • stanje organa kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta, pluća, živčani i endokrini sustav, kao i sekreti;
  • stanje zuba itd..

Rano pohađanje dispanzerske registracije vrlo je važno, jer se pretilost može dijagnosticirati u kratkim razdobljima trudnoće i naknadno razlikovati od skrivenog edema. Također, prvi posjet opstetričaru u malim fazama trudnoće omogućuje vam utvrđivanje "radnog" pritiska žene i popravljanje njegovih odstupanja od norme u kasnijim fazama trudnoće.

Opstetrički pregled

Tri su točke u provođenju posebnog akušerskog pregleda:

  • vanjski porodnički pregled;
  • ginekološki pregled na stolici (interni pregled);
  • metode istraživanja dodatne.

Vanjski opstetrički pregled

Tijekom provođenja ovog pregleda, zadaci liječnika uključuju ispitivanje trbuha i zdjelice (prisutnost zakrivljenosti i pomaka kostiju), mjerenje veličine zdjelice, mjerenje opsega trbuha (u najvećoj veličini), sondiranje trbuha i konvergenciju stidnih kostiju, osluškivanje (auskultacija) otkucaja srca fetusa, što je moguće nakon 20 tjedana trudnoće.

Mjerenje zdjelice

Mjerenje veličine zdjelice naziva se pelviometrija, što vam omogućuje neizravno procjenu unutarnjih dimenzija male zdjelice. Određuju se 4 veličine zdjelice (pomoću zdjeličnog metra):

Udaljenost spinaruma (Distantia spinarum)

To je udaljenost između prednjih gornjih bodlji (lako se osjećaju sprijeda) ilijačnih kostiju i obično odgovara 25 - 26 cm.

Udaljenost kristala (Distantia cristarum)

Udaljenost koja se mjeri između najudaljenijih točaka ilijačnih grebena (na kostima) i obično doseže 28 - 29 cm.

Udaljenost Trochanterica (Distantia trochanterica)

To je jaz između većih trohantera bedrenih kostiju (oni strše iz vanjskih bedara). Ovaj je segment obično 31 - 32 cm. Ako razlika između navedenih poprečnih dimenzija nije veća od 3 cm, to ukazuje na usku zdjelicu.

Conjugata externa (vanjski konjugat)

Odnosi se na ravnu veličinu zdjelice. Mjeri se u položaju žene na boku, a potkoljenica trudnice mora se saviti u zglobu koljena i kuka. Jedan gumb zdjelice fiksiran je na gornjem vanjskom rubu stidne artikulacije, a gumb druge grane pritisnut je na nadsakralnu jamu. Duljina vanjskog konjugata normalno je u rasponu od 20 - 21 cm. Ako od dobivenog broja oduzmete 9, saznat ćete približnu vrijednost pravog konjugata (11 - 12 cm).

Mjerenje veličine trbuha

Prije mjerenja veličine trbuha, liječnik bi trebao osjetiti prednji trbušni zid. Zašto se to radi? Palpacijom prednjeg trbušnog zida omogućuje se utvrđivanje elastičnosti mišića i kože trbuha, u kakvom su stanju trbušni mišići, postoje li odstupanja ili hernialne izbočine, a također se utvrđuje težina potkožnog masnog sloja čija značajna debljina može narušiti opseg trbuha (norma). Tijek poroda ovisi o anatomskom, a posebno funkcionalnom stanju (tonus mišića) trbuha. Primjerice, u višerodnih žena ili trudnica s prekomjernom težinom trbušni mišići su toliko tromi i oslabljeni da mogu negativno utjecati na tijek upornog razdoblja (slabo guranje). Napokon, pokušaji se pružaju kontrakcijom i napetošću mišića prednjeg trbušnog zida.

Nakon palpacije prednjeg zida trbuha nastavljaju se s palpacijom maternice, što je moguće tek u 13 - 13 tjednu, kada maternica strši izvan stidne simfize. Prije svega, određuje se njegov ton. Povećani tonus ili hipertoničnost ukazuju na prijetnju prekida, a palpacijom utvrđuje liječnik i sama žena. U ovom slučaju, maternica se napinje pri dodiru, pomicanju fetusa ili u pozadini potpunog odmora. Buduće majke ovo stanje nazivaju "kamenitim trbuhom".

Tada opstetričar vrši "mjerenja" visine fundusa maternice i opsega trbuha.

Pravila za mjerenje trbuha

Da biste dobili najtočnije i najpouzdanije rezultate mjerenja trbuha, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  • Mjerenja provodi samo stručnjak

Samo stručnjak (liječnik ili babica) može ispravno izmjeriti trbuh, mjere koje je poduzeo suprug ili čak i sama trudnica mogu se uvelike razlikovati od pravih pokazatelja i mogu uvelike uznemiriti ženu.

  • Prazan mjehur

Svaka žena zna da prije posjeta ginekologu trebate otići na toalet. Prazan mjehur nije relevantan samo tijekom ginekološkog pregleda, već i tijekom rutinskog posjeta porođajnoj klinici trudnice. Ispunjena maternica podiže maternicu, što može iskriviti veličinu trbuha (i njegov opseg i visinu fundusa maternice).

  • Koristeći traku od jednog centimetra

Da, trbuh buduće majke mjeri se uobičajenom mjernom trakom koju koriste krojači. Korištenje iste trake za mjerenje trbuha smanjuje vjerojatnost odstupanja u pokazateljima (a liječnik obično ima jednu trajnu centimetarsku vrpcu).

  • Horizontalni položaj trudnice

Prilikom mjerenja trbuha, buduća se majka postavlja na čvrstu vodoravnu površinu (kauč). Žena bi se trebala opustiti i ispraviti noge (noge ne možete saviti u zglobovima koljena).

  • Gestacijska dob

Trbuh počinju mjeriti od određenog razdoblja trudnoće, kada je maternica dovoljno narasla i strši izvan granica male zdjelice, odnosno "gleda" iznad njedara. Teško je odrediti točan datum kada ženski trbuh postane primjetan. Sve ovisi o građi trudnice i broju plodova u maternici. Dakle, kod višeplodnih trudnoća, maternica se uzdiže iznad granica stidne artikulacije već od 13 do 14 tjedana. Stoga se vrijeme trudnoće, u kojoj počinju mjeriti trbuh, uvelike razlikuje, od 13 do 16 tjedana..

Trudnoća: stopa rasta maternice

U nedostatku trudnoće, maternica ne prelazi 7 - 8 cm duljine, a masa joj nije veća od 50 grama. Ali čim se embrij "smjesti" u maternicu, on počinje značajno povećavati veličinu i rasti (kako fetus raste).

  • 5 - 6 tjedana trudnoće

Ginekološkim pregledom dvoručno utvrđuje se meka maternica koja nije veća od kokošjeg jajeta.

  • 7 do 8 tjedana trudnoće

Maternica je već narasla i dosegla veličinu gusjeg jajeta ili ženske šake.

  • 10 tjedana trudnoće

Maternica se može usporediti s veličinom muške šake..

  • 12 tjedana trudnoće

U veličini maternica odgovara glavi novorođenčeta. Njena asimetrija je nestala, okrugla je i mekana, usredotočena u malu zdjelicu. Fundus maternice doseže gornju granicu stidne simfize i već se može osjetiti iznad pubisa.

  • 16 tjedana - maternica je "napustila" područje zdjelice, a njezino se dno nalazi približno u sredini intervala između stidne simfize i pupka.

S početkom drugog tromjesečja trudnoće (nakon 12 tjedana) počinju mjeriti ženski trbuh.

Početak mjerenja trbuha

Opseg trbuha, kao što je gore navedeno, mjeri se mjernom trakom koja se postavlja na razinu pupka trudnice. Traka se ne smije stezati ni jako ni nepotrebno opuštati. Mjerenje visine fundusa maternice je utvrđivanje udaljenosti između isturenog ruba stidne simfize i fundusa maternice.

Opseg trbuha: norme

Opseg trbuha po tjednima trudnoće (približne norme u centimetrima):

  • 20 tjedana trudnoće - 70 - 75;
  • 22 tjedna trudnoće - 72 - 78;
  • 24 tjedna trudnoće - 75 - 80;
  • 26 tjedana trudnoće - 77 - 82;
  • u razdoblju od 28 tjedana - 80 - 85;
  • u roku od 30 tjedana - 82 - 87;
  • u razdoblju od 32 tjedna - 85 - 90;
  • u razdoblju od 34 tjedna - 87 - 92;
  • u razdoblju od 36 tjedana - 90 - 95;
  • u razdoblju od 38 tjedana - 92 - 98;
  • u 40. tjednu - 95 - 100.

Visina fundusa maternice: norme

Nakon što maternica naraste i strši izvan stidne simfize, počinje se određivati ​​visina njezinog dna, što neizravno omogućuje prosudbu normalnog rasta fetusa i očekivanog trajanja trudnoće. Visinu stajanja fundusa po tjednima može se procijeniti na dva načina, uspoređujući ga s anatomskim orijentirima ili mjereći u centimetrima.

Visina fundusa maternice prikazana je u tablici:

Razdoblje trudnoće u tjednimaMjesto fundusa maternice
U odnosu na anatomske orijentireVisina u centimetrima
šesnaestNa pola puta između stidne simfize i pupka6, možda 8
20Ispod pupka za otprilike 3 - 4 cm (2 poprečna prsta)11-12
24Dno maternice u blizini pupka22-24
28Iznad pupka za 3 - 4 cm ili 2 opstetrična prsta28
32U sredini segmenta između pupka i sternalnog kraja (xiphoidni postupak)32 - 33 (prikaz, stručni)
36Odgovara razini xiphoidnog procesa i lukova rebara36 - 37 (prikaz, stručni)
40U sredini segmenta između pupčane jame i xiphoidnog procesa32

Kao što postaje jasno iz prikazane tablice, do kraja trudnoće fundus maternice počinje tonuti. Međutim, maksimalna vrijednost visine fundusa maternice, poput opsega trbuha, doseže 9 porodničkih mjeseci ili 36 tjedana tijekom trudnoće. Prolaps fundusa maternice pripisuje se jednom od vjesnika porođaja, a ovaj je simptom povezan s pritiskom i umetanjem prisutnog dijela djeteta u šupljinu zdjelice. Stoga žena osjeća olakšanje disanja i nestanak otežanog disanja. Porođaj nakon smanjenja dna maternice, predviđajte u sljedeća 2 do 3 dana.

Kako trbuh raste kod buduće majke, pupčana jama se prvo izglađuje, a zatim pupak počinje viriti što ženi ne bi trebalo smetati.

Što određuje veličinu trbuha

Veličina trbuha buduće majke ovisi o mnogim čimbenicima i može biti više ili manje od predstavljenih normi. Sljedeće okolnosti utječu na pokazatelje trbuha trudnice, kao i na njegov položaj:

  • veličina nerođenog djeteta;
  • položaj ploda u maternici;
  • ustavne značajke trudnoće;
  • oblik zdjelice (razne zakrivljenosti);
  • debljanje tijekom trenutnog razdoblja trudnoće;
  • broj plodova;
  • lokalizacija i zrelost posteljice;
  • genetska predispozicija;
  • količina plodne vode.

Ako je trbuh "mali"

Smanjenje trbušnih pokazatelja u odnosu na norme visine fundusa maternice i volumena trbuha može signalizirati sljedeće patologije:

  • nedostatak plodne vode ili oligohidramniona;
  • fetoplacentna insuficijencija;
  • tanka posteljica ili prerano starenje;
  • zaostajanje intrauterinog rasta ili pothranjenost fetusa;
  • ozbiljna gestoza, što dovodi do kašnjenja u rastu i razvoju fetusa;
  • antenatalna fetalna smrt, uključujući smrznutu trudnoću u 2. tromjesečju;
  • preopterećenost;
  • intrauterina infekcija.

Mala veličina trbuha može se primijetiti i tijekom normalnog tijeka trudnoće. Prvo, kada je gestacijska dob pogrešno određena, i, drugo, sa širokom i prostranom zdjelicom u krupnih i visokih žena.

Ako je trbuh "prevelik"

Prekoračenje veličine trbuha moguće je u sljedećim situacijama:

  • višeplodna trudnoća;
  • velika veličina ploda;
  • plod se nalazi preko ili koso;
  • trofoblastna bolest (cistični zanos ili korionepiteliom);
  • višak amnionske tekućine (polihidramnion);
  • pretilost;
  • veliko debljanje tijekom trudnoće;
  • placenta previa (visina fundusa maternice premašuje normu);
  • uska zdjelica;
  • gusta i natečena posteljica (na primjer, s Rh-sukobom).

Ultrazvučni postupak

Mjerenje trbuha buduće majke "centimetrom" obavezna je mjera pri svakom posjetu opstetričaru i omogućuje sumnju na moguću patologiju tijekom trudnoće. Ultrazvuk je pouzdana metoda koja vam omogućuje rješavanje sumnji liječnika i utvrđivanje bilo kakvih kršenja tijekom razdoblja trudnoće. Uz pomoć ultrazvuka možete saznati:

  • najtočnije razdoblje trudnoće;
  • rast i težina fetusa;
  • utvrditi je li embrij / fetus živ ili mrtav;
  • lokalizacija posteljice;
  • veličina i debljina posteljice;
  • razvija li se trudnoća u kratkom vremenu (isključite smrznutu);
  • prepoznati trofoblastnu bolest;
  • isključiti ektopičnu trudnoću;
  • odrediti položaj / prikaz buduće bebe;
  • dijagnosticirati insuficijenciju posteljice.

Pitanje odgovor

Odgovor: Da, naravno. Mjerenje opsega trbuha, zajedno s visinom fundusa maternice, igraju važnu ulogu u izračunavanju procijenjene težine fetusa. Postoji mnogo formula za izračunavanje težine fetusa. Naročito je važno znati procijenjenu težinu kada je žena primljena u rodilište zbog hitnih indikacija i sastaviti plan vođenja porođaja. Poznato je da mnogi čimbenici utječu na tijek porođaja (porodničke komplikacije, majčine bolesti itd.), Uključujući težinu ploda. Najpopularnija formula je formula Jordanije: opseg trbuha pomnožava se s visinom fundusa maternice (u cm). Na primjer: OJ = 90, WDM = 35, procijenjena težina djeteta je 3150 grama. Naravno, ovo nije pouzdan rezultat, moguća su odstupanja u jednom ili drugom smjeru za 100-200 grama. I, nesumnjivo, ne treba zaboraviti na dodatne čimbenike zbog kojih i rashladna tekućina i BMR mogu biti više ili manje od normi karakterističnih za određenu gestacijsku dob.

Odgovor: Da. Veličina trbuha buduće majke uvelike ovisi o njenoj prehrani. Bez sumnje, tijekom trudnoće žene imaju povećan apetit - takav ima priroda. Buduća majka počinje nakupljati masnoće, uključujući i na trbuhu, tako da se formira takozvana masna podloga čiji je zadatak zaštititi plod od slučajnih i nasilnih ozljeda. Stoga se trudnice koje se pridržavaju principa „jesti za dvoje“ udebljaju i brzo, uglavnom zbog stvaranja masti. Opseg trbuha u takvim slučajevima može znatno premašiti normu, što nije dobro i za majku i za bebu. Patološko debljanje (što znači rast masnih slojeva, nepokriveni edem) opterećeno je razvojem preeklampsije, prijetnjom prekida i prijevremenog porođaja, prijevremenim odbacivanjem posteljice, insuficijencijom posteljice, težinom u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, brzim umorom. I, naravno, ne treba zaboraviti da je post, poput prejedanja tijekom trudnoće, neprihvatljiv. Stoga sve dijete treba odgoditi dok se dijete ne rodi..

Odgovor: Ne, ovo je mit koji nema temelja. Oblik trbuha ovisi o mnogim čimbenicima: broju rođenih, broju plodova koji se rađaju, veličini i obliku zdjelice, veličini nerođenog djeteta, njegovom položaju i drugima. Oštar trbuh "pogleda gore" tipičan je za mlade prvorođene žene s treniranim trbušnim mišićima. No šiljasti oblik trbuha moguć je i kod žena čija je mala zdjelica značajno sužena. Prevelik i okrugli trbuh nalazi se u žena koje očekuju blizance ili trojke. Uz to, okrugli i neprestano "klokotajući" trbuh ukazuje na polihidramniju. Također, trbuh može imati okrugli ili čak četvrtasti oblik, ali budite zategnuti kad je beba velika. Nenormalan oblik (asimetričan) trbuha sugerira abnormalni položaj fetusa (kosi ili bočni).

Odgovor: Pojava trudničkih strija (strija) na koži trbuha određuje se brzinom njenog rasta. Rizik od strija značajno se povećava s brzim debljanjem (prejedanjem) žene, s viškom amnionske tekućine, s više trudnoća ili s velikim fetusima (na primjer, dijabetes melitus, kada je plod okarakteriziran kao gigant, odnosno 5 kg ili više). U takvim će slučajevima liječnik preporučiti upotrebu posebne kozmetike (losiona i krema), koja ako ne sprečava, onda barem smanjuje vjerojatnost stvaranja strija. Također, kako biste spriječili strije, možete masirati kožu trbuha..

Odgovor: Početak svrbeža u pravilu ukazuje na prekomjerno istezanje kože trbuha i upozorava na pojavu strija. Drugi razlog može biti pojačano znojenje kod trudnice. Posebne umirujuće masti za žene u "zanimljivom" položaju i lijekovi protiv strija pomoći će se nositi sa svrbežom..

Visina fundusa maternice po tjednima trudnoće

Što je BMR tijekom trudnoće

WDM u trudnica dijagnostički je parametar koji u dinamici procjenjuje visinu maternice. Udaljenost duž vertikalne linije trbuha mjeri se od vrha unutarnjeg organa do stidne kosti. Mjerenja se poduzimaju od 13. tjedna na svakom pregledu kako bi se procijenila rastuća dinamička brzina rasta i formiranja fetusa nakon toga.

U početku se unutarnji organ nalazi iza zdjelične kosti, dok se dijete razvija, zaokružuje se i počinje izlaziti u središte, stječući simetrični oblik. Ali već u trećem tromjesečju maternica se proteže, postaje ovalnija, vlakna se produžuju i zadebljavaju, formira se jedinstvena krvožilna mreža.
WDM tijekom trudnoće trebao bi biti približno jednak razdoblju trudnoće. Stoga se izračuni mogu temeljiti na tim parametarskim značajkama.

Stopa BMR po tjednima trudnoće

Parametar visine stajanja određuje se od drugog tromjesečja, jer ovu brojku nije moguće izmjeriti prije tog razdoblja. Unutarnji organ je toliko malen (u 8-9 tjedana veličine gusjeg jajeta) da još nije prešao zdjelicu.

Na kraju trećeg mjeseca maternica se postupno podiže i mjeri oko 11 centimetara. U četvrtom mjesecu beba dovršava formiranje organa i započinje aktivan rast, parametar će biti oko 14 cm. Prije porođaja započinje prolaps trbuha, dijete se priprema za rođenje, stoga je od 32. tjedna BMR na razini od 32-40 cm i istodobno porast često prestaje.

Pokazatelji VDM-a tijekom trudnoće strogo su individualni i procjenjuju se samo u dinamici. Pri postavljanju dijagnoze uzimaju se u obzir nasljedstvo i fiziološka građa žene. Stopa može varirati od 2 do 3 cm.

Kako se mjeri visina fundusa maternice tijekom trudnoće

Nije teško samostalno odrediti visinu fundusa maternice. Prije svega, potrebno je isprazniti mjehur kako ne bi došlo do narušavanja mjernih parametara.

  1. Izmjerite parametre koji leže na tvrdoj površini.
  2. Da bi se izmjerilo, potrebno je opipati iznad stidne kosti granicu prijelaza iz tvrdog stanja koštanog tkiva u meko.
  3. Na donju točku nanosi se mjerna traka i duž bijele linije trbuha kreću se prema gore, također na prijelaz iz gustog u mekano, što će biti dno.

Jedno mjerenje WDM i rashladne tekućine (opseg trbuha) nisu indikativne. Sustavna tjedna mjerenja potrebna su za procjenu razvoja i rasta fetusa. U prisutnosti značajnih odstupanja od norme u dinamici, kako bi se dijagnosticirala patologija, potrebne su dodatne studije.

Tabela BMD tijekom trudnoće po tjednima

Razdoblje trudnoće (tjedni)Visina (cm)Rashladna tekućina (cm)
četrnaest8-
1812-19-
2018-2170-74 (prikaz, stručni)
2222-23 (prikaz, stručni)72-77 (prikaz, stručni)
2423-25 ​​(prikaz, stručni)76-80 (prikaz, stručni)
2626-28 (prikaz, stručni)78-82
2827-30 (prikaz, stručni)80-84 (prikaz, stručni)
trideset28-31 (prikaz, stručni)82-86 (prikaz, stručni)
3230-32 (prikaz, stručni)84-88 (prikaz, stručni)
3431-33 (prikaz, stručni)86-90 (prikaz, stručni)
3632-35 (prikaz, stručni)88-92 (prikaz, stručni)
3836-38 (prikaz, stručni)90-94 (prikaz, stručni)
4038-40 (prikaz, stručni)94-100 (prikaz, stručni)

Ako visina fundusa maternice ne odgovara gestacijskoj dobi, tada se dekodiranje ne može temeljiti samo na tim brojevima. Standardi su stvoreni kako bi se posumnjalo na patologiju i provele daljnje dijagnostičke mjere.

Pri određivanju maternice na početku prvog tromjesečja, maternica bi trebala izaći iza stidne kosti, ako se to nije dogodilo, sumnja se na izvanmaterničnu trudnoću kada se jajna stanica oplodi u jajovodu. Nadalje, smanjenje ukazuje na pothranjenost - zastoj u razvoju, oligohidramnios ili govori o poprečnoj prezentaciji.

Ako je maternica smještena visoko, tada se u majčinoj utrobi, velikom fetusu ili polihidramniju može razviti više od jednog djeteta. Rijetko se, s precijenjenim stopama, može dijagnosticirati horionepiteliom (tumor u tkivima posteljice), koji prijeti djetetovom životu.

Nakon 38 tjedana opseg trbuha pada, dijete tone na vrat, priprema se za prolazak kroz rodni kanal i rođenje. U slučaju ranog smanjenja, treba provesti dodatne studije kako bi se otkrile patologije ili zarazna žarišta koja utječu na nošenje.

Kako se mjeri visina stajanja fundusa maternice i što znači ovaj pokazatelj?

Visina fundusa maternice pokazatelj je po kojem ginekolog procjenjuje točan razvoj djeteta i trudnoće općenito. Svaka buduća majka trebala bi znati što znači ovaj pokazatelj, kako ga izmjeriti i što se smatra normom..

  • Opće karakteristike pojma
  • Mjerenje visine stojećeg fundusa maternice: kod liječnika i samostalno
  • Norme visine stajanja fundusa maternice u različitim razdobljima
  • Mogući razlozi za pokazatelje ispod normale
  • Mogući razlozi za pokazatelje iznad normale

Opće karakteristike pojma

Tijekom trudnoće puno se mijenja u ženskom tijelu. Unutarnje promjene često su povezane s činjenicom da, kako se fetus razvija, maternica dobiva odgovarajuću veličinu, a ostatak organa se pomiče dajući joj dovoljno prostora..

Udaljenost od stidne kosti do najviše točke na kojoj se osjeća maternica naziva se njenom visinom. Ispada da je visina fundusa maternice veličina do koje maternica raste tijekom trudnoće.

Ovo je jedan od mogućih neizravnih pokazatelja pomoću kojih možete odrediti razinu fetalnog razvoja..

Mjerenje visine stojećeg fundusa maternice: kod liječnika i samostalno

U prvom tromjesečju uvećanu maternicu ginekolog može osjetiti kroz rodnicu. Ne biste to trebali sami raditi kratko vrijeme. No kako fetus raste, to je lakše to učiniti - na početku drugog tromjesečja maternica prelazi granice zdjeličnih kostiju i lako je to osjetiti kroz želudac.

Tijekom sastanka liječnik osjeća trbuh i mjeri ga mjernom trakom, a zatim bilježi rezultate. Kod kuće možete pokušati ponoviti njegove postupke..

Ispraznite mjehur prije mjerenja - inače očitanja mogu biti netočna.

Da biste izmjerili visinu dna maternice, trebat će vam centimetarska vrpca - najčešća koju krojačice koriste za mjerenje. Trebat ćete leći na leđa i ispraviti noge. Zatim nježno osjetite trbuh prstima, počevši od stidnog zgloba prema gore. Trbuh će biti prilično čvrst do trenutka. Upravo je ta točka dno maternice. Zatim trebate izmjeriti udaljenost od početka puta do ove točke. Ovaj pokazatelj je visina fundusa maternice.

Pogledajte videozapis koji pokazuje kako pravilno izmjeriti:

Norme visine stajanja fundusa maternice u različitim razdobljima

Što se u određenom slučaju može smatrati normom, ovisi o nekoliko čimbenika:

  • broj ognjišta;
  • veličina djeteta;
  • intrauterini položaj djeteta;
  • individualne karakteristike ženskog tijela;
  • prisutnost patoloških stanja.

Ako je dijete samo, veličina je u granicama normale, položaj u maternici je točan, a žena nema značajke koje utječu na veličinu maternice (na primjer, nema polihidramnije ili malo vode, a visina joj je prosječna, a ten normalan), tada će pokazatelj biti jednak:

  • 6 cm u 16. tjednu;
  • 12-14 cm u 20. tjednu;
  • 20 cm u 24. tjednu;
  • 24-26 cm u 28. tjednu;
  • 28-30 cm u 32. tjednu;
  • 32-34 cm u 36. tjednu;
  • 28-30 cm u 40. tjednu.

Također se smatra normom ako je pokazatelj približno jednak gestacijskoj dobi u smislu tjedana: koliko tjedana - toliko je pokazatelj u centimetrima.

Pokazatelj visine stajanja fundusa maternice neprestano se povećava. Smanjuje se za par centimetara samo nekoliko dana prije poroda..

Kod višeplodnih trudnoća slika se donekle mijenja. U 16. tjednu raspon norme je 15 do 28 centimetara. Pokazatelji mogu premašiti normu od 2 do 12 cm u usporedbi s jednoplodnom trudnoćom.

Nerijetko se događa u slučajevima kada do 28, pa čak i do 30 tjedna trudnoće s blizancima, pokazatelji jedva premašuju normu za trudnice s jednim djetetom. Nemojte paničariti: bebe mogu lagati i razvijati se na različite načine, ali bolje je ne odbiti dodatni pregled.

Ako odstupanja prelaze 3 cm, naši će liječnici biti zbunjeni traženjem razloga i poslati buduću majku na dodatne preglede, pa čak i propisati liječenje. Često pregledi pokazuju da je s djecom sve u redu, ali svejedno, ginekolozi ustrajno propisuju Actovegin, Curantil i drugu terapiju nepotrebnu u ovoj situaciji. Stoga se u civiliziranim zemljama ne oslanjaju na ove pokazatelje i uopće ga ne mjere..

Mnogi akreditirani opstetričari-ginekolozi smatraju mjerenje visine fundusa maternice drevnim učenjem sovjetske medicinske škole, pa se stoga oslanjaju samo na rezultate ultrazvuka fetusa.

Mogući razlozi za pokazatelje ispod normale

Postoje slučajevi kada je prilikom mjerenja visina stajanja fundusa maternice manja od normalne.

Pogrešno vrijeme je jedan od najčešćih razloga. Ako je žena prvi put došla na LCD radi registracije u drugom tromjesečju, a ne prije 12 tjedana, kako se očekivalo, tada liječnik ne uspije uvijek izračunati koliko je točno trudnoća već trajala. U osnovi, u situaciji koja se razmatra, to se događa zbog prisutnosti nestabilnog ili dugog menstrualnog ciklusa u žene, kao i u njegovoj odsutnosti, na primjer, ako se tijekom dojenja prethodne bebe dogodila druga trudnoća i nije bilo menstruacije nakon poroda. Zbog toga se stvarne performanse mogu razlikovati od onoga što se pogrešno pretpostavljalo.

Niska voda (nedovoljna količina plodne vode) također može biti razlog odstupanja pokazatelja na donju stranu: vode je malo, stoga se maternica ne povećava u odgovarajućoj mjeri. Može se dogoditi kod dehidracije, upotrebe nikotina i određenih lijekova (na primjer, ACE inhibitora). Dodatni simptom izraženog oligohidramniona je bol pri kretanju ploda. Za prepoznavanje malo vode dovoljan je planirani ultrazvuk.

Široka zdjelica s niskom razinom stajaće visine dna maternice ima jednostavno objašnjenje: maternica ima dovoljno prostora između kostiju zdjelice, pa se ne treba dizati. Nije patologija.

Osim široke zdjelice, mogu postojati i druge fiziološke značajke: minijaturni lik, utjecaj genetskog čimbenika i još mnogo toga..

Pogrešan (poprečni ili kosi) položaj fetusa također može uzrokovati nisku stopu. Objašnjenje je jednostavno - zbog ovog položaja djeteta maternica ne raste, već u bočne strane.

Usporavanje rasta fetusa najneugodniji je mogući uzrok kada se dijete ne udeblja dovoljno dok je u maternici. Osim fizioloških razloga (mali rast majke ili oca), mogu postojati poremećaji u razvoju posteljice ili pupkovine, prisutnost infekcije, loše navike, kao i zadebljanje krvi i, kao rezultat toga, nedovoljna prehrana fetusa hranjivim tvarima i kisikom. Možda neće biti nikakvih živopisnih simptoma, ali liječnik će na pregledu primijetiti da može doći do kašnjenja u razvoju ploda i propisat će ultrazvuk.

Vjeruje se da je mala težina buduće majke glavni znak da će se dijete roditi pod težinom. Iako je ponekad to istina, još uvijek ne vrijedi razmatrati ovaj čimbenik kao odlučujući faktor. Naprotiv, mnoge velike žene imaju male bebe male težine..

Mogući razlozi za pokazatelje iznad normale

Ako pokazatelj stojeće visine fundusa maternice prelazi normu, tada također može biti nekoliko razloga za to..

Ako fetus u svom razvoju pređe norme postavljene za određeno razdoblje, logično je da će maternica biti veća nego inače. Često se to odnosi na one koji su imali sličnu situaciju u obitelji u starijoj generaciji, a velika veličina ploda je zbog genetike..

Drugi razlog je prisutnost dva, tri ili više fetusa u maternici. Svatko od njih treba mjesto, a svaki od njih raste - dakle, maternica se znatno povećava.

Uska zdjelica u žene može spriječiti širenje maternice i zauzet će mjesto koje joj treba odozgo. Stoga će visina dna biti veća nego inače..

Drugi razlog su polihidramnije, velika količina plodne vode. Određivanje njihove zapremine može biti teško. Simptomi uključuju žubor, bol i težinu, veliki trbuh u razini pupka, otežano disanje zbog pritiska na dijafragmu. Ako se ovi simptomi pojave u pozadini dijabetes melitusa, zaraznih bolesti, poremećaja u radu srca i krvnih žila, kao i Rh-sukoba, potrebno je proći ultrazvučni pregled. Također, polihidramnij se može razviti u više trudnoća, poremećajima formiranja fetusa, zbog velikog ploda, a u kasnijim fazama i zbog oštećenja funkcije gutanja kod djeteta.

Sam po sebi pokazatelj visine fundusa maternice nosi vrlo malo podataka. Ne može se koristiti za objektivno prosudbu normalnog tijeka trudnoće i punog razvoja fetusa te, ako je potrebno, pravodobno prepoznavanje patologije i poduzimanje potrebnih mjera. Za to postoji ultrazvuk fetusa.

WDM tijekom trudnoće

Od trenutka kada se trudnica registrira i do samog kraja mandata, liječnici pokazuju povećanu pažnju na ženskoj maternici. Ovdje se odvijaju svi najvažniji događaji ovog "filma" o razvoju ploda u punopravno dijete..

U prvom tromjesečju važna je veličina maternice, koja zapravo određuje trudnoću i procijenjeno vrijeme. A počevši od 13-14 tjedana, uzimaju u obzir visinu dna maternice. Od sada se ovaj organ ne samo povećava - on prelazi dno zdjelice i svaki tjedan se širi dalje (ili više).

Po ovom se pokazatelju može puno suditi o: trajanju i tijeku trudnoće, procijenjenom datumu rođenja, stanju ploda, brzini njegovog razvoja. WDM se mjeri pri svakom posjetu ginekologu. Obično, uz pomoć mjerne trake ili posebno dizajniranog uređaja - pelvimetra.

Visina fundusa je udaljenost od gornjeg ruba pubisne simfize (symphysis pubis) do najviše točke maternice. Mjerenje se vrši s praznim mjehurom. Za to žena mora ležati na kauču na leđima i ispraviti noge. Svi WDM pokazatelji, zajedno s obujmom trbuha, bilježe se na kartici radi praćenja dinamike.

Sljedeća tablica WDM pokazatelja pomaže u prosudbi norme ili odstupanja.

Tablica korespondencije visine fundusa maternice do gestacijske dobi

Trudnoća / tjedni

Trudnoća / tjedni

Međutim, pri procjeni BMR treba uzeti u obzir individualne karakteristike svakog ženskog tijela (zbog čega BMR u različitih žena u istom razdoblju može varirati za 2-4 cm u oba smjera) i druge čimbenike koji utječu na povećanje ili smanjenje visine dna maternica:

  • veličina ploda;
  • položaj fetusa;
  • količina plodne vode;
  • broj zametaka.

Dakle, s višestrukom trudnoćom, polihidramnijom, noseći veliko dijete, dno maternice bit će više. Pokazatelji ispod normale mogu se primijetiti kod oligohidramnija, usporenog razvoja fetusa, s kosim ili poprečnim prikazom.

Pri procjeni tijeka trudnoće, BMD se uspoređuje s opsegom trbuha i veličinom fetusa.

Odstupanjem se smatra kada visina fundusa maternice ne odgovara gestacijskoj dobi za 3 cm ili više. Ali ne treba donositi preuranjene zaključke. Često za to postoje bezazleni razlozi, na primjer, pogreška u određivanju trajanja trudnoće.

Međutim, tjeskoba zbog neuspjeha WYM-a da ispoštuje rok može biti osnovana. Dakle, podcijenjeni pokazatelji ponekad ukazuju, na primjer, na insuficijenciju posteljice, a precijenjeni - na razvoj intrauterine infekcije, što izaziva nagli porast amnionske tekućine. Razlozi mogu biti različiti.

Ako je opstetričar-ginekolog zabilježio patološku vrijednost WDM-a, trudnici se dodjeljuju dodatne studije: ultrazvuk (ultrazvuk), kardiotokografija (CTG), dopler i druge. I tek nakon toga donosi se konačni zaključak.

Visina stajanja fundusa tijekom trudnoće: norma i odstupanja

Visina stajanja fundusa maternice (WDM) pokazatelj je koji liječnici redovito utvrđuju u trudnica. Uz svu jednostavnost i pristupačnost izračuna WDM-a, izvrstan je alat za određivanje trajanja trudnoće i razumijevanje postoji li razlog za zabrinutost zbog mogućih kršenja njezinog tijeka. Sve što buduća majka treba znati o ovom pokazatelju predstavljeno je u članku.

Foto: Kolosov D. V. Mash R. D., Belyaev I. N. Biologija. 8. razred. - M.: Drofa, 2003 (monografija)

Visina fundusa maternice: što je to, što kaže

Trbuh trudnice postupno mijenja oblik i oblik tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Kako dijete raste i dobiva snagu za rođenje, maternica se tijekom trudnoće širi, a visina fundusa raste.

O čemu se radi, gdje je fundus maternice i zašto se tako zvalo? Činjenica je da liječnici smatraju maternicu organom koji se nalazi "naopako". To znači da je njegovo dno zapravo najviša točka. Sukladno tome, budući da trbuh raste tijekom trudnoće, dno maternice postupno raste.

Dakle, izraz VDM označava udaljenost između najviše točke organa i mjesta spajanja bočnih kostiju zdjelice (stidna simfiza).

BMD se tijekom trudnoće povećava s obzirom na razdoblje, a obično njegovi pokazatelji, izraženi u centimetrima, približno odgovaraju tjednima u prvom i drugom tromjesečju.

Pokazatelj doseže najvišu vrijednost krajem 37. tjedna, nakon čega počinje opadati. Kad želudac padne, postaje jasno da se porod približava. Općenito, mjerenje visine fundusa maternice pomaže u praćenju tijeka trudnoće i pravovremenom reagiranju na moguća kršenja.

Kako i zašto se mjeri WDM

Foto: Akušerstvo: Udžbenik / V.I.Duda. - Minsk: RIPO, 2013. - 576 s.

Visinu fundusa maternice tjedno mjeri ginekolog na rutinskim konzultacijama. U praksi se često moraju suočiti s pitanjima budućih majki zašto se to radi. S ovim pokazateljem opstetričar:

  • procjenjuje tempo razvoja djeteta;
  • ispituje stanje maternice;
  • navodi trajanje trudnoće;
  • postavlja predviđeni datum dospijeća.

Tijekom prvog tromjesečja maternica je još uvijek skrivena iza zdjeličnih kostiju i može se osjetiti samo kroz rodnicu. U drugom tromjesečju to se može učiniti kroz trbuh i WDM se lako može izmjeriti.

To se događa ovako:

  1. Prije mjerenja, buduća majka mora posjetiti zahod kako se ne bi pokazalo da su pokazatelji precijenjeni zbog volumena mjehura.
  2. Zatim legne na leđa i ispravi noge..
  3. Koristeći običnu vrpcu-centimetar, liječnik vrši mjerenja.

Visina stajanja fundusa maternice po tjednima: tablica

WDM se mijenja po tjednima u skladu s rastom djeteta i povećanjem maternice. Ovo je vrlo ilustrativan pokazatelj i istodobno vrlo informativan. Uz njegovu pomoć puno je lakše odgovoriti na pitanja o vremenu, utvrditi odstupanja u razvoju bebe, pregledati i, ako je potrebno, započeti liječenje.

U prvom tromjesečju pokazatelji su sljedeći:

U drugom tromjesečju, vrijednosti WDM počinju brzo rasti, paralelno s zaobljenjem trbuha:

Konačno, u trećem tromjesečju pokazatelj doseže maksimum, nakon čega počinje opadati. Spuštanje trbuha ukazuje na pripremu tijela za porod. Brojne su promjene sljedeće:

Prema tim podacima izrađuju se posebni rasporedi o kojima detaljno pišu moje kolege A. S. Kystaubaeva. i Tanysheva G.A. U praksi se koriste za rano otkrivanje poremećaja rasta fetusa..

WDM: uzroci odstupanja

Norme WDM-a, kao i svi drugi pokazatelji, individualne su za svaku ženu. Kao što dokazuje medicinska praksa. Ovise o karakteristikama tijela, visini i težini, širini zdjelice, položaju djeteta u maternici, genetskim čimbenicima, procesu razvoja fetusa i njihovom broju.

Odstupanje je razlika od dva ili više centimetara. Ali situaciju uvijek treba procijeniti stručnjak. Ne biste se trebali samostalno baviti dijagnostikom, a još više da biste bili nervozni zbog toga. Stres tijekom trudnoće sigurno neće biti od koristi.

Ako pokazatelji prelaze normu, mogući razlozi mogu biti:

  • pogreška mjerenja. Uz medicinske preglede, često je potrebno suočiti se s činjenicom da žene zaboravljaju posjetiti zahod prije konzultacija, a puni mjehur pritišće maternicu;
  • netočan rok. Razlike od jednog ili dva tjedna javljaju se prilično često, zbog čega dolazi do zabune;
  • uska zdjelica žene. S takvom fiziološkom značajkom, WDM će uvijek premašiti normu;
  • višeplodna trudnoća;
  • nepravilan položaj fetusa kada noge i stražnjica strše naprijed;
  • velike veličine bebe. Faktor je nasljedan i mora se uzeti u obzir prilikom mjerenja;
  • polihidramnija. Ako se plodna voda poveća u volumenu, tada to također dovodi do povećanja WDM;
  • prisutnost dijabetesa melitusa kod žene;
  • pojava prekomjerne težine tijekom trudnoće, pretilost žene;
  • Rh-sukob s razvojem edema posteljice.

Foto: Savelyeva G.M. Ginekologija. - M.: GEOTAR-MED, 2018 (monografija)

Uz to, postoji niz slučajeva kada se WDM sporije povećava u odnosu na normu, i to:

  • netočan rok. Teško je točno odrediti trenutak ovulacije i oplodnje, pa su kolebanja u oba smjera;
  • mala veličina fetusa, što je genetski faktor;
  • preširoka zdjelica buduće majke;
  • nedostatak vode, odnosno nedostatak plodne vode;
  • nošenje fetusa dulje vrijeme;
  • kašnjenje u razvoju (patologija posteljice, ozbiljna gestoza kod žene s povećanim pritiskom i edemom, zarazni proces);
  • nestajanje trudnoće i smrt djeteta.

Buduća majka važno je znati glavne pokazatelje pomoću kojih liječnik procjenjuje njezino stanje i što oni znače. Ali ne biste trebali pokušavati sami postaviti dijagnozu i brinuti se o manjim odstupanjima od norme. Imajte na umu da je sve individualno, zato posjetite svog liječnika na vrijeme.

Autor: kandidat medicinskih znanosti Anna Ivanovna Tikhomirova

Recenzent: kandidat medicinskih znanosti, profesor Ivan Georgievich Maksakov

Što je vdm u trudnica

Čim je žena saznala za njezinu zanimljivu situaciju, odmah se trebate obratiti prenatalnoj klinici. Liječnik će procijeniti zdravlje žene, ako je potrebno, napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa, pregledati pacijenta na ginekološkoj stolici, uzeti razmaze i dati upute za ostale pretrage. Sve ove manipulacije potrebne su kako bi se realno procijenilo zdravstveno stanje trudnice i utvrdio točan datum. Ginekolog prilikom svakog posjeta pomno pazi na stanje očnog dna tijekom trudnoće.

Zašto je potrebno stalno praćenje visine fundusa maternice? Nije svaka žena na položaju koja zna koliko su ove indikacije važne za ginekologa koji vodi trudnoću. Budući da se fetus razvija u maternici, tada je ozbiljan stav prema ovom organu u potpunosti opravdan. Dakle, da bi se utvrdilo točno trajanje trudnoće u ranim fazama, ginekologu je dovoljan standardni ginekološki pregled, ali nakon 13. tjedna više nije moguće procijeniti stanje fundusa. Stoga, kako bi procijenio usklađenost s VDM (visina fundusa maternice), stručnjak pribjegava drugoj metodi i mjeri opseg trbuha.

Zašto su potrebna ova očitanja? Prije svega, kako biste bili sigurni da je prethodno postavljena točna dijagnoza, naime, u kojem ste tjednu trudnoće, odgovara li veličina maternice utvrđenim normama i kada će porod započeti. Zbog toga se svaka žena u položaju, počevši od 2. tromjesečja, ne bi trebala previše iznenaditi kada vam ginekolog prilikom svakog posjeta prenatalnoj klinici mjeri vaš brzo zaobljeni trbuh mjernom trakom.

Što je BMR tijekom trudnoće

U medicini postoji takav pojam kao WDM - ovo je visina fundusa maternice tijekom trudnoće. Da biste dobili lik, trebate izmjeriti udaljenost između stidnog zgloba i zida maternice na vrhu (izbočeni dio).

Dakle, maternica se počinje brzo povećavati u veličini nakon 4 porodnička mjeseca ili nakon 16 tjedana, pa je najbolje ovaj pokazatelj odrediti sondiranjem i mjerenjem prednjeg trbušnog zida. Do 16. tjedna ginekolog je ovaj pokazatelj mogao utvrditi samo na ginekološkom stolcu vaginalnim pregledom.

U normalnom je stanju duljina maternice približno 8 cm. Od ove brojke treba oduzeti oko 2-2,5 cm - ovo je veličina vrata maternice. Ispada da je visina genitalnog organa u normalnom stanju (prije začeća) ili njegova duljina 4 cm. Maternica se može povećati tek s početkom začeća i do kraja trudnoće. Do 36. tjedna njegova bi veličina trebala biti 36 cm.

Težina maternice prije trudnoće je u prosjeku oko 50 g (ovisno o tenu žene), a prije samog porođaja - oko 4 kg, opet, ovo je prosječna brojka, ako je žena pretila ili, obratno, elegantna, tada su veličina i težina mogu se razlikovati od ove brojke.

Kako izmjeriti visinu očnog dna?

Mjerenje WDM-a mora vršiti samo stručnjak, nema potrebe to raditi samostalno, a također radi zabave pitajte prijatelja ili majku. Sve iste, točne pokazatelje može dobiti samo kvalificirani stručnjak, da bi zatim usporedio rezultate s podacima iz VDM tablice.

  1. Prije nego što uđete u ured ginekologa, morate posjetiti toalet tako da mjehur bude prazan.
  2. U uredu bi trudnica trebala ležati na kauču (na leđima), ispraviti noge i opustiti se.
  3. Stručnjak, naoružan mekim centimetrom, mjeri trbuh: udaljenost od stidne kosti do gornjeg dijela spolnog zida..
  4. Rezultirajuća brojka provjerava se prema tablici kako bi se utvrdio razvoj fetusa, položaj, količina plodne vode.
  5. Cijela manipulacija traje nešto manje od minute, ne boli.

WDM tablica tijekom trudnoće:

Tablica sadrži općeprihvaćene brojeve koji odgovaraju određenoj fazi trudnoće. Treba imati na umu da su to prosječni pokazatelji i da se veličina maternice u svakom pojedinom slučaju može razlikovati od brojki naznačenih u tablici za 3 jedinice. Stoga ne biste trebali zamjeriti ovim pokazateljima i pitati liječnika, on sam kontrolira situaciju.

Inače, nekoliko tjedana prije nadolazećeg rođenja, djetetova glava se spušta u malu zdjelicu, pa WDM ne odgovara roku (broj tjedana je pokazatelj u centimetrima). Odnosno, sa 40 tjedana trebate očekivati ​​WDM ne 40 cm, već manje.

BMR po tjednu trudnoće

Općenito su prihvaćene norme kojih se svi ginekolozi, bez iznimke, pridržavaju, ali ponekad VDM ne udovoljava normama.

  • ako je fetus velik ili, obrnuto, premalen, tada će se veličina maternice razlikovati od općeprihvaćenih normi;
  • uska ili široka zdjelica;
  • položaj fetusa - ako dijete nije pravilno smješteno u maternici, tada će veličina maternice biti drugačija;
  • višeplodna trudnoća. Prirodno, ako u maternici nema 1, već nekoliko zametaka, tada se i njegova veličina povećava;
  • visoka ili mala voda.

BMR stopa tijekom trudnoće po tjednima:

  • krenimo sa 2 mjeseca. Kroz trbušni zid maternica se još ne osjeća, jer se nalazi u maloj zdjelici. Tek od 3. akušerskog mjeseca ona će prijeći pubis;
  • na 10-13 - 10-11 cm;
  • na 14-16 - 13-14 cm;
  • 16 tjedana - 15 cm;
  • u 18. tjednu - 17-18 cm;
  • od 20. tjedna WDM - 21 cm. Od ovog trenutka maternica bi se trebala povećavati za 1 cm tjedno (prosječna očitanja);
  • od 22. do 24. tjedna, veličina WDM-a je 23 cm, visina od stidne kosti do gornje točke maternice iznosi 23-24 cm;
  • 28. tjedan - maternica naraste još nekoliko centimetara i postavljena je tik iznad razine pupka (tijekom palpacije liječnik nanosi 2 prsta na trbuh kako bi pronašao gornju točku maternice);
  • 30. tjedan, maternica doseže 30-31 cm;
  • u 36. tjednu WYM je jednak utvrđenom razdoblju;
  • u 38. tjednu maternica polako tone prema dolje, veličina je 35-36 cm;
  • u 40. tjednu maternica se pomiče niže i u skladu s tim mijenja veličinu. WDM je samo 32 cm.

Razgovarajmo o obliku trbuščića

Stručnjaci obraćaju pažnju ne samo na veličinu, već i na oblik trbuha. Čak su i u stara vremena bake i iscjelitelji mogli odrediti spol djeteta prema obliku trbuha. Ali sada ne razgovaramo o tome. Moramo otkriti kako su ova dva pokazatelja povezana..

Primjerice, ako uzmemo u obzir veličinu fetusa, brzinu njegovog razvoja i zauzeti položaj (ispravno ili ne), ovisit će i veličina WDM-a. Ali to nije sve, potrebno je uzeti u obzir i druge pokazatelje: tjelesnu građu buduće majke, njezinu težinu, oblik zdjelice, kao i debljinu potkožnog sloja u trbuhu (masne naslage). Osim toga, također je potrebno uzeti u obzir broj zametaka, što je vrlo važno, i koliko su razvijeni trbušni mišići. Dakle, ako se trbušni zid istegne, tada se veličina trbuha mijenja..

Ne postoje općeprihvaćeni standardi za oblik i veličinu trudničkih trbuščića, sve je isključivo individualno. Ipak, ginekolozi obraćaju pažnju na mnoge stvari. Čak i ako je žena u prvoj trudnoći izgledala drugačije nego u drugoj, već se mogu izvući zaključci. To se odnosi na veličinu trbuha.

Koji su standardi? Tijekom gestacije djeteta trbuh treba biti pravilnog oblika, blago zašiljeni (jajoliki) i usmjeren malo prema gore. To se odnosi na žene koje nose prvorođenče. S multiparnom je situacija drugačija, oblik trbuščića i veličina već se mijenjaju. Na primjer, trbuh poput goleme napuhane lopte ili čak četvrtaste nose vlasnici slabih trbušnih mišića ili ako je beba jako velika, kao i žena koja ima polihidramniju.

Razmotrimo još jedan primjer: žena je graciozna, ali nosi heroja, tada se i njezin trbuščić razlikuje od općeprihvaćenih normi po veličini. Ili ako trbuh izgleda poput mekane lopte, tada su mogući polihidramniji..

Trbuh u obliku kruške, blago spušten na tlo, tipičan je za žene koje imaju slabe trbušne mišiće (nisu u stanju držati takvu težinu).

Uska zdjelica ili višeplodna trudnoća - oblik trbuha je šiljatiji, trbuh je sam veći nego inače. Ali neugledni trbuh, vrlo malen i uredan, može ukazivati ​​na nedostatak vode (iznimka, graciozne žene i isti fetus).

Nesimetrični trbuh može biti razlog za zabrinutost jer ukazuje da je fetus na pogrešnom mjestu u maternici. Ako dijete legne poprijeko, trbuh poprima izduženi oblik i izgleda poput vodoravnog ovalnog oblika. Kao što vidite, postoji puno znakova koji utječu na veličinu WDM-a..

Ako je WDM manji od gestacijske dobi

Ako je nakon mjerenja visine fundusa maternice dobivena brojka niža od one koja je navedena u tablici, to može značiti da je žena pogrešno postavljena za gestacijsku dob, kao i s usporenim razvojem fetusa i oligohidramnijom. Inače, široka zdjelica također može biti razlog zaostajanja u rastu maternice, budući da ostaje u donjoj zdjelici duže od propisanog razdoblja, a fetus se razvija normalno, bez odstupanja.

Uz činjenicu da mjerenjem ženskog trbuha u položaju možete saznati visinu fundusa maternice, ovaj pokazatelj izravno ukazuje na težinu fetusa. Možete dobiti približnu brojku i saznati težinu djeteta ako se WDM u centimetrima pomnoži s obujmom trbuha (također u cm). Pogreška ovog pokazatelja, prema mišljenju iskusnih opstetričara, iznosi 100-150 g.

Izvlačimo zaključke: ako se pokazatelj visine fundusa maternice razlikuje od općeprihvaćene norme, ne biste smjeli odmah paničariti i biti vrlo uznemireni. Možda ste pogrešno postavili gestacijsku dob, na temelju toga će i WDM-brojka biti drugačija. Uz to, odmah se postavite za pozitivnog i nemojte previše zamjeriti indikacijama, to ne znači da dijete zaostaje u razvoju. Da biste otklonili sve sumnje, morate proći testove, otići na ultrazvuk.

Usput, ako su pokazatelji WDM podcijenjeni, tada liječnik može preporučiti odlazak u bolnicu na promatranje i prolazak proširenog pregleda - ovo su CTG i Doppler. Ako se utvrde odstupanja, ne brinite, i što je najvažnije, nemojte zanemariti propisani tretman, vidjet ćete, sve će biti u redu!

Kada je BMD više od gestacijske dobi

Ako nakon mjerenja maternice trudnice, liječnik posumnja da se WDM znatno razlikuje od standardnih pokazatelja, to može značiti da žena ima:

  • prevelik fetus i uska zdjelica (čak i kad je plod normalne veličine, uska zdjelica precjenjuje WDM pokazatelje);
  • trudnica ima polihidramnije;
  • dijete je zauzelo pogrešan stav;
  • ako je trudnoća višestruka.

Usput, ako žena rodi blizance ili čak trojke, tada se u razdoblju od 16 tjedana pokazatelji WDM značajno razlikuju od norme (premašuju za 3 cm).

Ako su vaši pokazatelji precijenjeni, nemojte odmah paničariti, ali također se ne trebate radovati, budući da je BMR veći od normalnog, to može ukazivati ​​na to da žena ima infekciju i da je količina plodne vode veća od normalne. Što moramo učiniti? Slijedite preporuke ginekologa koji promatra vašu trudnoću, podvrgnite se dodatnom pregledu (napravite testove, napravite ultrazvučni pregled, CTG i dopplerometriju). Nakon cjelovitog ispitivanja mogu se izvući zaključci.

Kako sami izmjeriti BMR

Ako vas znatiželja ne napusti i želite li osobno provjeriti ispravnost mjerenja od strane ginekologa, koji je tada zabrinut zbog njihovog zanimljivog položaja, smijete samostalno izmjeriti WDM. To se može kod kuće, naoružani centimetrom.

Kako izmjeriti WDM kod kuće:

  1. Prvo morate otići do toaleta na malom da biste ispraznili mjehur.
  2. Tada trebate leći na krevet ili sofu, tako da vam noge budu ravne, opustite se.
  3. Sad pogladite punašni trbuščić i opipajte maternicu prstima. Trebali biste osjetiti da postoje tvrda mjesta, ali postoji granica na kojoj maternica prelazi iz čvrstog u mekano stanje. Ovo je dno maternice.
  4. Sada trebate uzeti vrpcu u ruke i izmjeriti udaljenost od stidne kosti do pronađene točke.
  5. To je sve, rezultirajuća brojka je veličina WDM-a. Recimo da ste sada trudni 28 tjedana, izmjerili ste trbuh i dobili figuru od 26 cm. Sve je u redu, trudnoća je bez odstupanja i odgovara terminu.

Ne zaboravite da će do kraja trudnoće, nekoliko tjedana prije poroda, maternica početi tonuti niže, a BMR više neće odgovarati gestacijskoj dobi. Može vam se čestitati, jer ćete vrlo brzo postati majka!

To Je Važno Znati O Planiranju

Što će se dogoditi ako pijete kefir dok dojite?

Analize

Mlade žene često zanima je li moguće da dojilja jede kefir. Napokon, to ima snažan utjecaj na rad probavnog trakta ne samo novopečene majke, već i njezina djeteta.

Može Sinupret tijekom laktacije?

Neplodnost

Može li se Sinupret koristiti tijekom dojenja? U kojim dozama treba uzimati lijek? Mogu li se nuspojave odraziti na dijete? Pokušat ćemo to shvatiti s ovim pitanjima u ovom članku..

Zašto se tijekom trudnoće na trbuhu pojavljuje traka?

Novorođenče

Većina žena postavlja pitanje - zašto se tijekom trudnoće na trbuhu pojavljuje tamna crta? Što to znači i može li se to izbjeći? Neki ljudi osjećaju tjeskobu - nije li opasno?