Glavni / Prehrana

Gel za stimulaciju rada

Obično porođaj treba započeti u 38-40 tjednu trudnoće, ali nažalost, to nije uvijek slučaj. Ako je trudnoća odgođena, svakako se trebate obratiti liječniku. U ovoj su situaciji liječnici prisiljeni pribjeći stimulaciji rada..

Činjenica da na trudnoću nakon termina utječe puno pokazatelja, od kojih se većina ne može spriječiti. To mogu biti poremećaji živčanog sustava, pretilost ili problemi s endokrinim sustavom..

Također, neki liječnici vjeruju da dob žene može utjecati na postmaturnost trudnoće. Češće su takvi slučajevi produljene trudnoće poznati nakon 30 godina. No, što god utjecalo na produljenje trudnoće, jedno je sigurno dokazano: šteti djetetu i stoga će stimulacija ovdje biti jednostavno potrebna.

Uzroci produžene trudnoće

Mnogo je čimbenika za ovu komplikaciju, to je prekomjerna težina trudnice, bolesti endokrinog sustava i poremećaji središnjeg živčanog sustava. Kasna trudnoća također se može pripisati rizičnoj skupini..

Oni prelaze na stimulaciju porođaja ne samo s trudnoćom nakon termina, već i sa slabim radom, kada su kontrakcije preslabe i kao rezultat toga, cerviks se ne otvara ili se ne može potpuno otvoriti.

Postoji nekoliko načina za poticanje trudnoće:

  • intravenski oksitocin, lijek koji potiče kontrakcije;
  • probijanje plodne vode;
  • uvođenje hormona koji uzrokuju kontrakcije;
  • pomoću gela za poticanje kontrakcija.

Kako djeluje gel za stimulaciju rada?

Porođajna aktivnost nakon primjene gela započinje u razdoblju od 40 minuta do 4 sata. Koliko brzo započinju kontrakcije, ovisi o karakteristikama ženskog tijela, koliko je podložno ovom lijeku.

U normalnom porođaju, cerviks bi se trebao otvoriti 10 centimetara. Ovo je vrlo važan parametar kako bi se dijete moglo roditi bez ozljeda majke i sebe.

Prostaglandinski hormoni koriste se u akušerstvu već 20 godina, a njihovu učinkovitost dokazali su istraživači, a opstetričari testirali u praksi..

Da bi se stimulirao porod, ženi se intravenozno ubrizgava oksitocin, prednost prostaglandina je u tome što ti hormoni izazivaju oslobađanje oksitocina kod žene.

Oksitocin je odgovoran za kontrakciju glatkih mišića maternice. Prostaglandini također pomažu smanjiti bol tijekom porođaja. Ovaj hormon također ne remeti protok krvi fetusa i maternice-placente.

U opstetoriji se koristi vaginalni gel prostin E2, koji se špricom ubrizgava u rodnicu do stražnje stijenke. Proces primjene gela za isporuku nadzire se pomoću zrcala. Kako gel ne bi istjecao, žene ga ubrizgavaju u ležeći položaj, a nakon injekcije pacijent mora ostati u tom položaju još 30 minuta.

Gel se ne smije ubrizgavati u cervikalni kanal, jer to može izazvati hiperventilaciju porođaja.

Nakon injekcije gela, žena je pod strogim medicinskim nadzorom. Ako se cerviks ne otvori za 3 cm u roku od 6 sati, ovaj se lijek mora ponovno primijeniti.

Doziranje ovog lijeka ne smije prelaziti 3 miligrama. Uz slab rad, doza gela je 1 miligram svakih 6 sati. Liječnici prate porod, kao i stanje žene.

Stimulacija porođaja uz pomoć gela mora se nužno provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Gel nema sporednu učinkovitost kada se pravilno koristi.

Gel za stimulaciju porođaja pokazao se dobrim. Ovaj je lijek najbolji način za poticanje porođaja, prema svjedočenju opstetričara i žena kojima je primijenjen. Upotreba gela ne utječe na fetus, jer se ubacuje u rodnicu, a ne intravenozno.

Injekcija gela za poticanje rada

Najčešće se za stimulaciju odabire metoda koja se čini najprirodnijom za žensko tijelo: to je ubrzavanje pripreme vrata maternice za porod. Da bi to učinio, liječnik u cerviks ubrizga poseban gel koji će stimulirati porod. Sadrži prostaglandine, uz njihovu pomoć cerviks se brže skraćuje i zaglađuje. Kada koristite gel, porođaj započinje u prosjeku od 40 minuta do 4 sata. Okvir je toliko velik zbog činjenice da je svaki organizam individualan. Da bi se gel ubrizgao, potrebno je da postoji najmanje nekoliko pokazatelja:

  • očiti neuspjeh u radu;
  • nema kontrakcija, ali istodobno je amnionska tekućina već otišla;
  • nema širenja cerviksa;
  • kontrakcije traju vrlo dugo zbog činjenice da su porodi neredoviti i vrlo slabi.
Ali ubrizgavanje gela nije jedini način koji je idealan za poticanje porođaja. Ali istodobno, s ogromnim brojem lijekova za stimulaciju, liječnici nisu smislili lijekove koji bi uzrokovali kontrakcije potrebne snage. I bez obzira koliko se sigurno činile, stimulacijom ipak postoji određeni rizik..

U nekim se slučajevima mogu razviti fetalna hipoksija, sindrom aspiracije i mnogi drugi problemi. To je bio razlog što stimulaciju rada pokušavaju koristiti samo u ekstremnim slučajevima. A ponekad je stimulacija zabranjena jer postoje brojne kontraindikacije: bebina glava je prevelika, a majčina zdjelica preuska; Uz pomoć srčanog monitora utvrđeno je da se beba ne osjeća dobro; mjesto djeteta u maternici ne odgovara normama; postoje veliki zdravstveni problemi porodilje.

Sve ove čimbenike, koji mogu utjecati na to hoće li stimulirati porod ili ne, liječnik treba u početku uzeti u obzir i vrlo pažljivo pratiti razvoj porođaja..

Istodobno, vrlo je važno da žena nije nervozna. Napokon, to će se odraziti ne samo na njezino opće zdravlje i dobrobit, već i na dijete. Stoga je bolje prilagoditi se pozitivnom valu i prebaciti sve brige oko svog truda na ramena stručnjaka koji će se na najbolji mogući način brinuti o vama i vašoj bebi..

A vi, dok liječnici odlučuju hoće li učiniti stimulaciju ili ne, samo se smirite i zamislite svoj susret s malo sreće, koja će vrlo brzo ležati u vašem naručju. Pokušajte osjetiti svu tu radost i pozitivne emocije i tada nećete ni primijetiti kako će kontrakcije proći i porod će završiti!

Gel za stimulaciju rada

Gel za poticanje porođaja danas je najmekša i najsuvremenija metoda stimulacije rada. Stimulacija gelom najsigurniji je način poticanja porođaja i široko se koristi.

U većini slučajeva porod započinje sam od sebe, međutim, neke trudnice odgađaju dijete iz različitih razloga. Rok se bliži, ali oni nikad ne počinju.

Da bi porod mogao započeti, u majčinom tijelu moraju se dogoditi ozbiljne promjene. Na primjer, cerviks dozrijeva, omekšava, skraćuje se i lagano otvara. Ogromnu ulogu u procesu pripreme tijela za porod imaju prostaglandini, koji se proizvode u majčinom i djetetovom tijelu. Ako se malo proizvode - radna aktivnost je inhibirana, trudnoća se odgađa. Zato imenovanje istog aspirina trudnici u trećem tromjesečju može prouzročiti produljenje - ometa proizvodnju prostaglandina.

Liječnici u opstetričkoj praksi koriste sintetičke prostaglandine više od 20 godina, a stimulacija porođaja gelom u nas se koristi već više od deset godina. Iskustvo je bilo ogromno i ne biste se trebali bojati gela koji stimulira porod.

Jasno je da za poticanje rada moraju postojati indikacije. Upravo tako, jer su umorni od trudnoće, neće uzrokovati porod, jer je svaka stimulacija opterećena opasnošću i za majku i za dijete.

Stimulacija gela provodi se:

• za trudnoću nakon termina (porodnički termin duži od 42 tjedna)
• Slaba radna aktivnost
• Ako su se vode udaljile, ali nema kontrakcija
• Intrauterina fetalna patnja koja zahtijeva hitan porod.

Stimulacijski gel za rad (naziv najčešćeg lijeka je protein E2) sadrži prostaglandine E2, sintetički analog prirodnih prostaglandina. Umeće se u stražnji forniks rodnice, što pokreće prirodni proces rađanja. Ovako uzrokovana bol tijekom porođaja je manja, cerviks se brzo omekšava i otvara, porođaj može biti već 40 minuta - 4 sata od uvođenja stimulacijskog gela.

Recenzije takvih poroda uglavnom su pozitivne. Beba je također dobra, porod se sam po sebi razvija i teče kao bez stimulacije, što znači da protok krvi između majke i fetusa ne trpi.

Prostin E2 koristi se samo u rodilištu. Ovaj je lijek dostupan u štrcaljkama za jednokratnu upotrebu koji sadrže 2,5 ml gela za vaginalnu primjenu. Poticanje porođaja gelom provodi se na sljedeći način: Na ginekološkom stolcu trudnice gel se ubrizgava iz šprice u stražnji forniks rodnice (ne u vrat maternice, opasno je) i traži se da mirno leži 20-30 minuta kako gel ne bi istjecao. U pravilu se kontrakcije pojavljuju vrlo brzo, mnoge odmah imaju prilično intenzivne.

Nakon 6 sati trebao bi biti otvor od 3 cm, ako nije, gel se ponovno ubrizgava. Stimulacija porođaja zahtijeva pažljiv tretman fetusa i stalno praćenje njegovog stanja kako bi se izbjegla intrauterina hipoksija. Također se kontrolira aktivnost kontrakcija. U pravilu, ako se uzmu u obzir indikacije, a gel je ubrizgan u ispravnoj dozi, tijekom poroda nema komplikacija, nema nuspojava.

Poticanje porođajne aktivnosti gelom ima kontraindikacije. Ne smije se izvoditi ako postoji uska zdjelica ili abnormalan položaj fetusa koji sprječava normalno rađanje, tešku hipoksiju ili druge indikacije za kirurški porod. Općenito, gel za poticanje rada jedno je od najboljih postignuća moderne porodništva, omogućujući vam poticanje porođaja na nježan i prirodan način..

Stimulacijski gel za rad: kada i zašto se koristi?

Gel za poticanje rada i tijekom poroda: kome je potreban?

Ako je razdoblje u kojem ste vi i vaš ginekolog očekivali novorođenče već daleko zaostalo, a dijete još nije rođeno, liječnik će najvjerojatnije započeti razgovor o poticanju porođaja. A na pitanje kako će se to dogoditi, možda će vam se ponuditi gel za poticanje porođaja kao jedna od mogućnosti. Osim toga, liječnik može koristiti isti gel ne prije kontrakcija, već izravno tijekom porođaja..

U ovom ćemo vam članku reći kako se koristi stimulacijski gel i što se točno događa tijekom njegove primjene prije i za vrijeme poroda..

Zašto se odgađa rad? Razlozi za stimulaciju

Obično proces rođenja započinje u 38. tjednu trudnoće, ponekad 1-2 tjedna kasnije. Ali ponekad tijelo odgađa trudnoću, a porod se odgađa za jedan do dva tjedna..

Razlozi nadjačavanja ploda mogu biti:

  • patologije ili poremećaji koji su se razvili u središnjem živčanom sustavu žene;
  • pretilost u trudnice;
  • endokrinološke patologije u trudnice;
  • kasna trudnoća, ako je dob buduće majke +35 godina.

Ginekolozi vjeruju da odgađanje poroda nakon 41. tjedna nosi potencijalne rizike za dijete, stoga, nakon malo čekanja, liječnici predlažu pribjegavanje stimulaciji.

Da biste to učinili, pribjegavajte raznim metodama:

  • napraviti amniotomiju (otvaranje plodne vode);
  • ubrizgavaju se intravenski lijekovi koji sadrže oksitocin;
  • ubrizgavaju se hormonalni lijekovi koji mogu uzrokovati porod;
  • koristite gel za poticanje trudova.

To je gel za poticanje porođaja koji moderni opstetričari-ginekolozi smatraju najsigurnijim lijekom u usporedbi s drugim metodama.

Kao što je već spomenuto, liječnik može koristiti stimulaciju porođajne aktivnosti ne samo kako bi potaknuo njegov početak. Ali čak i ako su trudovi već započeli, ali kontrakcije rastu preslabo, zbog čega se cerviks polako i nedovoljno otvara. U takvim je situacijama moguće koristiti gel tijekom poroda..

Sastav i djelovanje gela za poticanje trudova

Sastav gela za poticanje trudova sadrži komponente koje djeluju poput hormona. To su prostagladini, koji mogu utjecati na funkciju cerviksa i uzrokovati njegovo širenje. Prostagladini su dobro poznati liječnicima koji imaju opstetričku praksu, jer se koriste oko dva desetljeća i, naravno, na njima su provedena mnoga klinička ispitivanja..

Prostagladini su fiziološki aktivne tvari koje je u stanju stvoriti tijelo svake osobe; u malim dozama te su tvari prisutne u svakom tkivu. Međutim, tijekom trudnoće prisutni su u vrlo visokim koncentracijama u plodnoj vodi. A kada se akumulira maksimalna količina prostagladina, oni počinju omekšavati vrat maternice, a zatim prisiljavaju njegove glatke mišiće da se skupljaju. Tako se odvija proces kontrakcija kod porodilje..

I isti se postupak događa nakon određenog vremenskog razdoblja nakon injekcije gela: kod nekih žena učinak lijeka započinje u roku od 10 minuta, drugi trebaju pričekati do 4 sata. Nakon početka kontrakcija, ginekolog će promatrati postupak otvaranja cerviksa, a kada se potpuno otvori za oko 10 cm, možete početi gurati. Umirujuća vijest za trudnicu može biti činjenica da su prostaglandini u stanju djelomično ublažiti bol tijekom poroda, a pritom ne ometaju protok krvi ni u fetusu, ni u maternici i posteljici..

Kako se ubrizgava gel za stimulaciju rada?

Obično opstetričari-ginekolozi štrcaljkom ubrizgavaju gel u rodnicu: u ovom slučaju žena mora zadržati vodoravni položaj pola sata kako gel ne bi iscurio i počeo djelovati na cerviks. Nakon uvođenja gela u dozi od oko 1 mg, ginekolog povremeno nadgleda proces širenja cerviksa. Međutim, ako nema otvaranja u roku od 6 sati, gel se ponovno ubrizgava. Istodobno, maksimalna doza injektiranog lijeka ne može premašiti 3 mg. Budući da se stimulirajući gel primjenjuje intravaginalno (tj. Unutar rodnice), njegov je učinak na fetus minimaliziran.

Kada točno liječnik odluči ubrizgati gel za poticanje porođaja?

Obično se opstetričar-ginekolog ne vodi željom žene da "rodi što prije", već čeka kliničke manifestacije koje pokazuju da porod treba ubrzati.

Razlozi za to mogu biti:

  • očiti problemi u procesu porođaja koji je već započeo (usporavanje i nestajanje kontrakcija);
  • potpuno odsustvo kontrakcija s već otpuštenom plodnom vodom;
  • očigledan nedostatak napretka prema dilataciji cerviksa.

Opstetričari koji koriste gel za stimulaciju u kliničkoj praksi tvrde da lijek u pravilu daje brzi učinak (kod nekih se to može dogoditi u roku od 10 minuta nakon primjene), a nuspojave su prilično rijetke kod bolesnika. Ipak, žena bi trebala znati da gel treba ubrizgati iskusni stručnjak, jer prekoračenje primijenjene doze ili njegova nepismena uporaba može dovesti do nuspojava, i to:

  • na glavobolju i vrtoglavicu;
  • do proljeva;
  • na mučninu i povraćanje;
  • do abrupcije posteljice;
  • do leukocitoze (nagli porast broja leukocita u krvi);
  • do hipertoničnosti maternice, uz oštro stezanje zidova kojih mogu puknuti.

Naravno, moderni liječnici stimuliraju radnu aktivnost ne samo uz pomoć gela. No, čak i uzimajući u obzir da su gelski pripravci jedan od najsigurnijih za trudnicu i fetus, u nekim se slučajevima ginekolozi mogu naći u upotrebi gela za poticanje poroda.

Kontraindikacije za uporabu stimulacijskog gela

U kojim slučajevima liječnik radije odbija koristiti gel za poticanje porođaja??

Prije svega, ako postoje određeni rizici za zdravlje majke i fetusa:

  • razvoj hipoksije (gladovanja kisikom) u fetusu;
  • razvoj aspiracijskog sindroma (ako postoji rizik od ulaska gela u respiratorni trakt fetusa).

Kontraindikacije za uvođenje gela su sljedeći uvjeti:

  • uska zdjelica (anatomsko suženje zdjelice) u trudnice, naime, nesklad između veličine fetusove glave i parametara zdjelice: ovaj fenomen se opaža kod oko 3% žena;
  • ako položaj fetusa u maternici nije norma;
  • s srčanim poremećajima u fetusu;
  • ako je uporaba glavnih komponenata gela opasna za zdravlje buduće majke.

Naravno, liječnik će znati za sve ove točke unaprijed. Stoga će do početka porođaja opstetričar-ginekolog već znati je li moguće koristiti gel za poticanje porođaja s vama..

  • Stručnjak
  • Najnoviji članci
  • Povratne informacije

O stručnjaku: + MAMA

Mi smo najprijatnije mjesto za mame i vaše bebe. Pitanja i odgovori na njih, jedinstveni članci liječnika i pisaca - imamo sve ovo :)

Poticanje rada

Kako je došlo do porođaja u rodilištu: različite metode s opisom

Kad trudnoća postane nakon termina, potrebno je ubrzati rođenje djeteta - stimulacija poroda u stacionarnom okruženju siguran je i učinkovit postupak. Kako bismo našim čitateljima približili što ih čeka u rodilištu, koje manipulacije i lijekovi, pripremili smo ovaj materijal.

Kako razumjeti da je tijelo spremno za porod

Žena sama to neće ni na koji način shvatiti. Često može imati pripremne kontrakcije - ali to uopće nije znak spremnosti za porod materničnog vrata. Najvažnije je da je dovoljno zrelo. U tom će slučaju porod biti što sigurniji, ugodniji i prirodniji..

No, posljednjih godina liječnici su uočili takvu tendenciju da je u žena, osobito prvorođenih i s različitim kroničnim bolestima i opstetrijskim patologijama, do očekivanog datuma rođenja, cerviks potpuno nespreman za otkrivanje. To je također zbog hormonske neravnoteže, previsokog progesterona - hormona koji produžuje trudnoću. Liječnici koriste ove podatke za poticanje rada na droge, provode se isključivo u rodilištu, jer se lijekovi za to koriste vrlo ozbiljno, a ne prodaju se slobodno u ljekarnama.

No uz ovu vrstu pripreme lijeka koriste se i druge metode. Opisat ćemo ih u našem materijalu. Ali vratimo se na naš vrat.

U dobi od 39-40 tjedana sve žene čekaju ginekološki pregled u prenatalnoj klinici ili rodilištu kako bi se utvrdio stupanj zrelosti vrata maternice. Ako cerviks uopće nije zreo, trebate poduzeti mjere za njegovu pripremu sada, inače se suočavate s velikim poteškoćama u porodu, a možda i s carskim rezom.

Tijekom pregleda liječnik obraća pažnju na duljinu cerviksa (može odrediti duljinu samo rodnice, ali to je sasvim dovoljno), stupanj njegove otvorenosti, mekoću. Ako je vrat zatvoren, zategnut i dug, vrijeme je da krenete u akciju. Mnoge žene smatraju da je pregled za dijagnozu stanja vrata maternice nepotreban (uostalom, vrlo je bolan) te da je ultrazvučno snimanje s mjerenjem njegove duljine vaginalnom sondom sasvim dovoljno. Ali to nije slučaj. Za spremnost za porod važno je osjetiti vrat maternice. Da, malo je bolno. Ali i dalje će biti na porodu... Pokušajte se opustiti tijekom pregleda, a bol će biti minimalna.

Kako stimulirati porod spazmolitikom

Iskusne žene znaju da je u trećem tromjesečju trudnoće potrebno što manje koristiti antispazmodike, jer oni, prije, neće spriječiti prerano rođenje s čestim hipertenzijama, već će ih, naprotiv, provocirati. Stvar je u tome što antispazmodici opuštaju mišiće, smanjuju njihov tonus, uključujući to što se odnosi na vrlo gusti vrat maternice.

Najučinkovitija i najpoznatija tvar koja se u tu svrhu koristi u Rusiji je Hyoscina butilbromid, lijek mnogima poznat pod imenom "Buscopan". Može se propisati od 38-39 tjedana u obliku rektalnih čepića za prenatalnu pripremu cerviksa. Mnoge studije i statistike dokazuju njihovu učinkovitost. Većini budućih majki koje su koristile "Buscopan" prije porođaja, prva menstruacija bila je brza i laka, cerviks se otvorio bez problema. Također, "Buscopan" se ponekad propisuje u obliku intramuskularnih injekcija, ali već u bolnici.

Na drugom su mjestu po učinkovitosti rektalne supozitorije s belladonnom. Djeluju spazmolitički, analgetski i protuupalno. Dobro smanjuju tonus trbušnih organa. Propisati 1-2 svijeće dnevno.

I, konačno, "Papaverin hidroklorid" (rektalne čepiće) i "No-shpa" (droverin) - iznutra i intramuskularno. Slabiji lijekovi za gotovo prirodnu indukciju porođaja, uključujući učinak snižavanja krvnog tlaka.

Ako sve ovo ne pomogne ili vrijeme već ponestaje, u bolnici se poduzimaju ozbiljnije mjere. Pročitajte o njima dalje.

Poticanje porođaja Foleyevim kateterom

Foleyev kateter je urološki instrument, ali odavno su ga "odabrali" opstetričari-ginekolozi koji ga koriste za širenje cerviksa. Jeftino i veselo, kako se kaže. A može se provesti u bilo kojem rodilištu udaljenom od civilizacije. Ovo je metoda za mehaničko djelovanje na vrat maternice.

Kateter se uvodi u cervikalni kanal žene. Postupak nije bolan, ali može biti malo neugodan. Nadalje, puni se s 30-60 grama tekućine. To uzrokuje širenje cerviksa. A ako je učinak trajan, u roku od 12-24 sata sam kateter ispada, a cerviks maternice, proširen za 3-4 cm, ispada dovoljno zreo da liječnici počnu aktivno stimulirati porod. Nažalost, kontrakcije se ne pojave uvijek nakon takvog mehaničkog utjecaja na vrat. Trudnici se probija plodna voda i po potrebi se stavlja kapaljka s "Oksitocinom".

Suvremena rodilišta rijetko koriste Foley kateter za poticanje porođaja, jer nakon njega postoji veliki rizik od slabog porođaja i carskog reza. Uz to, gotovo uvijek postoji potreba za drugim vrstama stimulacije..

Priprema cerviksa s algama

Ovo je, kao i kod Foley katetera, mehanički način širenja cerviksa. Ali to je poželjnije. Kelp su uobičajene morske alge, odnosno dvije od njih koje se koriste u akušerstvu. Liječnik ubrizgava ove alge u obliku nekoliko štapića u cervikalni kanal žene. Tamo su zasićeni vlagom i tijekom dana povećavaju volumen za oko 3-5 puta, čime polako šire cerviks. Duljina jednog štapa je 6-7 cm, a početni promjer 2-3 mm. Duljina algi se ne mijenja kada je izložena vlazi. Raste samo volumen.

Mane stimulativnog rada su sljedeće:

  • jaka bol koja se javlja kod mnogih žena tijekom uvođenja algi u cervikalni kanal;
  • neugodne senzacije za sve vrijeme boravka;
  • ponekad se štapići pomaknu u rodnicu, čineći ih beskorisnima;
  • potrebno je puno vremena da se postigne učinak - oko jedan dan;
  • postoji rizik od infekcije maternice i alergije na alge.

Ali sve su te komplikacije prilično rijetke, pa je alga jedno od najčešće korištenih sredstava za indukciju (stimulaciju) porođaja od strane opstetričara..

Gel za stimulaciju rada

Gel sadrži prostaglandine - tvari koje uzrokuju porod. Da, upravo one sadržane u muškoj spermi. Napokon, ne kažu uzalud da seks tijekom dugog razdoblja trudnoće često provocira porod..

Međutim, prostaglandin u obliku lijeka smije se koristiti samo u rodilištu, jer ima niz nuspojava. Na primjer, oštećenje vida, pospanost, zujanje u ušima, promjene brzine otkucaja srca, vrtoglavica, skokovi krvnog tlaka itd. Prostaglandini imaju puno kontraindikacija u obliku kroničnih bolesti srca, bubrega, astme, glaukoma itd..

Prostaglandini su propisani za nezreli vrat maternice. Ubrizgava se intramuskularno ili u obliku gela. Druga je opcija poželjnija, jer je učinkovita u malim dozama. Obično se gel počinje ubrizgavati jedan dan prije očekivanog porođaja. A početak porođaja potaknut je amniotomijom (probijanjem plodne vrećice) i oksitocinom.

Gel je prilično učinkovit, ali ponekad i ne djeluje... Primjerice, neučinkovit je kada je gestacijska dob manja od 37 tjedana (ponekad postoji potreba za stimulacijom u tako ranoj fazi), pretilost kod buduće majke, starije od 30 godina.

Kako se porod stimulira tabletama u rodilištu

Mifepriston je takozvani antigestagenski lijek. Koristi se ne samo za poticanje poroda, već i za pobačaj u prvim tjednima trudnoće, hitnu kontracepciju i u nekim zemljama za liječenje mioma maternice.

Za stimulaciju u bolnici daju se tablete mifepriston (miropriston) koje žena uzima isključivo u nazočnosti liječnika. Ovaj lijek strogo se izdaje na recept i prilično je opasan ako ga sami upotrebljavate kršeći upute. Budući da se mifepriston koristi za medicinski prekid trudnoće, sve buduće majke koje žele zadržati dijete najmanje 40 tjedana trebaju biti podalje od njega..

Režim uzimanja lijeka je sljedeći: 1 dan uzima se 1 tableta lijeka u dozi od 200 mg, a točno 24 sata kasnije uzima se još jedna tableta. Koliko dugo nakon druge doze mifepriston izaziva porod u žena? Obično u roku od 2 dana, najviše u roku od 3 dana. Ako nakon tog vremena rodni kanal ostane nezreo, ženi se daju vaginalni prostaglandini (gel). Iako u ovom slučaju često postoje neuspjesi i morate napraviti carski rez, jer vrijeme „ističe“, a vrat nikako ne sazrijeva.

Ako je stimulacija mifepristonom učinkovita, cerviks je zreo, ženska plodna vrećica se probuši i daje klistir. Obično nakon toga, kontrakcije započinju u roku od sat vremena..

Poticanje prirodnih trudova mifepristonom vrlo je učinkovito oko 41 tjedan, odnosno kada vrat nije baš "hrastov".

Ako je žena izgubila vodu, ali cerviks nije zreo, daje joj se i mifepriston, 2 tablete, ali s intervalom ne 24 sata, već 6 sati, jer dugi bezvodni interval prijeti infekcijom fetusa.

Kako oksitocin stimulira porod u rodilištu

Oksitocin se daje kap po kap tijekom porođaja. Indikacija za to je slaba porođajna aktivnost - ako su kontrakcije rijetke i slabe, ne dovode do dovoljno brzog otvaranja vrata maternice. Ponekad se kap po kap stavlja odmah u prvoj fazi porođaja. A također se događa da se potreba za oksitocinom pojavljuje samo uz pokušaje.

Naravno, što se manje unese oksitocina, to bolje. Ovaj lijek je vrlo opasan ako se daje u velikim dozama. Može dovesti do smrti djeteta i majke od pucanja maternice. Iz tog razloga indukcija porođaja oksitocinom vrši se pod strogim nadzorom liječnika i babice. Ako postoje znakovi hiperstimulacije maternice ili fetalnog poremećaja srčanog ritma, kapaljka se odmah uklanja. Dalje, ponašaju se prema situaciji. Ako je stanje majke i djeteta zadovoljavajuće, proces rođenja je u tijeku - oni i dalje prate. Ako je sve loše, radi se hitni carski rez.

Vrijedno je napomenuti da oksitocin ima antidiuretički učinak, stoga je nakon poroda moguće smanjiti mokrenje i edeme kod majke. U tom se slučaju preporučuje ograničiti unos tekućine i davati diuretike.

Ručno nadraživanje vrata maternice i odvajanje membrana

Sigurno ste čuli da će ponekad liječnik gledati buduću majku na takav način da gotovo odmah dobije kontrakcije. Zašto se ovo događa? I iz nekog razloga nisu pogođene sve žene?

Tehnika je sljedeća - liječnik umetne prste u rodnicu pacijenta što je dublje moguće i čini kružne pokrete. Dakle, membrane su odvojene od stijenke maternice. Postupak je prilično bolan. Njegova je mana rizik od preranog ispuštanja plodne vode i infekcije u maternici. Za ovu manipulaciju, cerviks mora biti malo otvoren. Ali čak i ako je zatvoren, korisno će biti i samo masiranje vrata, iako neće dati tako brz učinak..

Ako su se membrane odvojile, porod će vjerojatno započeti u sljedeća dva dana bez ikakvih dodatnih stimulativnih mjera.

Kombinirani programi pomoći

Također, liječnici često koriste sljedeće sheme za poticanje porođaja.

  1. Laminaria + antispazmodici.
  2. Antispazmodici + mifepriston ili gel.
  3. Kelp + mifepriston. Ovom shemom rizik od puknuća cerviksa smanjuje se za oko 40%, a rizik od akutne hipoksije u fetusa smanjuje se za 2 puta. 90% djece rođene nakon takve stimulacije bilo je u dobrom stanju, dok je u slučaju monoterapije antispazmodicima ili mifepristonom samo 67%.

Dakle, najučinkovitija shema je upotreba spazmolitika, hormonalnih lijekova i algi. Ali, nažalost, nisu sva rodilišta tako dobro opremljena.

Implikacije poticanja porođaja za majku i dijete

Ovo je zadnje o čemu treba razmišljati. Posljedice će biti puno gore ako ne počnete rađati na vrijeme. Postoje žene koje hodaju do 42-43 tjedna, sve čekaju prirodni početak porođaja, a u to vrijeme dijete pati - uostalom, svakim danom vode je sve manje, a posteljica sve manje prenosi kisik i hranjive tvari.

Ne bojte se stimulirati porod ako trebate. Liječnici vas ne žele ozlijediti. Zapamtite da dijete nakon termina nije zdravo dijete. A ako ni u prvim danima nakon poroda nije primijetio značajna odstupanja u razvoju, mogu se pojaviti kasnije..

Ako se kod žene nađe nezreo cerviks u dobi od 39 do 41 tjedna, to je apsolutna indikacija za pripremu rodnog kanala pomoću jedne od prethodno opisanih metoda. Oksitocin, kojeg se žene najviše boje, primjenjuje se samo ako nema kontrakcija i s već zrelim vratom maternice. Odnosno, potreba za oksitocinom za poticanjem kontrakcija možda uopće neće nastati..

Pa, najčešća posljedica uvođenja ovog lijeka su bolne kontrakcije i otekline nakon poroda. Ali to možete lako preboljeti. Štoviše, sada u svakom rodilištu postoji mogućnost epiduralne anestezije.

Gel za stimulaciju rada

Prošla su 42 tjedna, a djetetu se još uvijek ne žuri na svijet. Situacija nije baš ugodna, jer u ovom trenutku razumijete da će porod morati biti stimuliran.

Mnogo je razloga za produljenu trudnoću, a gotovo ih je nemoguće spriječiti. Među čimbenicima koji utječu na ovaj proces su endokrine bolesti, pretilost, poremećena regulatorna funkcija središnjeg živčanog sustava. Liječnici kažu da dob žene također pridonosi produljenju djeteta. Takve slučajeve sve češće bilježe stariji od 30 godina..

Jedno je jasno - prekomjerno kilogramište šteti djetetu, stoga treba poticati porod. Da biste to učinili, trebate kontaktirati svog liječnika ili otići u bolnicu. Već će odlučiti na koji će se način potaknuti porod i isplati li se to učiniti.

Jedan od najnježnijih načina poticanja porođaja je ubrzana priprema cerviksa za porod stvaranjem posebne hormonske pozadine. Za to se u cerviks ubrizgava poseban gel za poticanje porođaja. Sadrži biološki aktivne tvari - prostaglandine, koji pomažu vratu maternice da se skrati i izravna. U tom slučaju trudovi mogu započeti i nakon 40 minuta i nakon 4 sata. Vrlo je individualno.

Stimulacijski gel može se primijeniti ako:

    postoji kvar tijekom poroda;

Hitno pitanje. Tko je rođen s gelom.

HTML kôd:
BB kôd foruma:

Kako će to izgledati?

Moja sestra ima 41 tjedan, PDR - 17. siječnja, gužva se danas pomaknula. Prema pokazateljima, posteljica stari (ali čini se kao da nije kritična). Rekli su da će gel staviti sutra.
Recite nam što je to? Je li štetno za dijete? Pročitajte u potpunosti
+21 Registrirajte se i dobit ćete priliku za ocjenjivanje materijala, komuniciranje u komentarima i još mnogo toga! ') "> Registrirajte se i dobit ćete priliku za ocjenjivanje materijala, komuniciranje u komentarima i još mnogo toga!')"> Hathor19.01.201218140 komentara
Svi recepti
Recepti s Povarenok.ruSvi recepti
Meso "U termosici"
Ovo je moj prvi recept koji ću objaviti na Povarenke, ali.
Više detalja "
Tepsija od riže i tikvica.
Vrlo lagano, nježno i ukusno jelo. Priprema brzo.
Više detalja "
New York pita od šljiva.
Ne znam je li to istina ili ljudi lažu, ali pročitala sam taj recept.
Više detalja "
Nježna pita od jabuka s hrskavom.
Znam, znam da se izlaže još jedan recept za pečenje s.
Više detalja "

Komentari

Ne znam što je, ali slušat ću. Rodila sam u 41. tjednu, nitko ništa nije stavio, a ako je voda otišla, zašto gel?

Rekli su mi i - idi. Kao da sam tapkala do trgovine prije porođaja, adapter nam je izgorio i televizor se nije mogao gledati.Cimerica nije smjela izlaziti na odjel - ležala je na spremištu, a stvari nije bilo. Pa sam zgazila. Čak sam i malo trčao. I ujutro na stazi. dan rodio.

I ujutro na stazi. dan rodio.

Nisam se uspjela nazvati da rodim, istina je bila da sam rodila u 40. tjednu i 1 dan, a djevojčice u krevetu su bile pozvane da normalno rađaju, samo kažu da ih boli umetanje) i djeluje do kraja. moja je pluta otišla od mog prijatelja za 12 sati u 2 tjedna
čak i ako puno puno hoda, hoda ravno do boli i sama rodi

čep se odselio za 2 tjedna

Stavili su mi Gel. Ali on mi nije pomogao, trudovi su počeli za tri dana, iako je mnogim djevojkama koje su ležale sa mnom u patologiji, pomagao je doslovno u prvim satima. Tamo se posebnom štrcaljkom bez igle (nalazi se u kutiji s gelom) u maternicu ubrizgava gel koji sadrži prostaglandin, što pomaže omekšavanju vrata maternice (isti je hormon sadržan u sjemenu), nakon toga treba ležati petnaestak minuta, a zatim će pomoći ili ne čekati (da ga ubrizgate ne boli, sve ovisi o vještini liječnika). Nema štete za dijete.

Stimulacijski gel za rad: 20 godina dokazane učinkovitosti

U većini slučajeva porod započinje sam od sebe u svoje vrijeme..

Ali ponekad postoje situacije kada se iz nekog razloga dijete ne želi roditi, uslijed čega liječnik pribjegava poticanju porođaja.

Mnogo je razloga za produljenu trudnoću u modernoj opstetriji, koje je ponekad nemoguće spriječiti. Čimbenici koji utječu na ovaj proces uključuju pretilost, endokrine bolesti, kao i razne poremećaje središnjeg živčanog sustava..

Stimulaciji rada pribjegavaju u sljedećim slučajevima:

  • trudnoća nakon termina (42 tjedna ili više);
  • neuspjeh u procesu porođaja (primarni i drugi slabi porod);
  • odsutnost kontrakcija s otpuštenom amnionskom tekućinom, a ne širenjem vrata maternice;
  • stanje fetusa koje može uzrokovati njegovu smrt.
povratak na sadržaj ↑

Što trebate znati o lijeku?

Do danas je najnježnija metoda poticanja porođaja prepoznata kao metoda ubrzane pripreme vrata maternice za naknadni porod stvaranjem posebne hormonske pozadine, što se postiže uvođenjem posebnog gela u vrat maternice.

Stimulacijski gel za rad sadrži biološki aktivne tvari nazvane prostaglandini, koje zaglađuju i otvaraju cerviks.

U tom slučaju trudovi započinju u razdoblju od 40 minuta do 4 sata, što ovisi o individualnim karakteristikama trudnice..

Pripravci prostaglandina koriste se u opstetričkoj praksi oko 20 godina. Tijekom tog vremena dokazali su se kao vrlo učinkoviti za poticanje rađanja i porođaja..

U suvremenoj opstetriji prednost se daje lijekovima izrađenim na bazi prostaglandina e2 (PGE 2) koji ponavljaju strukturu visoko aktivnih tvari i majke i djeteta..

Uz glavno djelovanje u obliku oslobađanja endogenog oksitocina (potiče kontrakciju glatkih mišića, uključujući maternicu), prostaglandini blagotvorno djeluju na cerviks, omekšavajući ga.

Oni uzrokuju koordinirane i mekše kontrakcije bez spastične komponente, bez ometanja, za razliku od oksitocina, uteroplacentalnog i fetalno-placentnog krvotoka.

Učinkoviti gel za poticanje rada je vaginalni gel Prostin E2, koji je sterilni gel (2,5 mililitara) koji sadrži 1 ili 2 miligrama dinoprostona u štrcaljki za jednokratnu upotrebu namijenjenoj endovaginalnoj primjeni.

I ovdje ćete pronaći informacije o pobačaju u ranoj trudnoći.

Gel se pacijentu ubrizgava špricom dok je ležeća u stražnjem vaginalnom forniksu. Postupak se kontrolira pomoću zrcala. Ne preporučuje se ubrizgavanje gela u cervikalni kanal, što dovodi do hiperstimulacije porođaja.

Svakih 6 sati nakon ubrizgavanja gela procjenjuje se stanje pacijenta i stanje vrata maternice. U nedostatku pozitivne dinamike u obliku dilatacije cerviksa za najmanje 3 centimetra nakon 6 sati, ponovno se ubrizgava gel za poticanje porođaja. Maksimalna ukupna doza je 3 miligrama.

Ponovno uvođenje provodi se prema nahođenju liječnika na temelju procjene specifične situacije. 1 miligram se ubrizgava s slabim porođajem, 2 miligrama - u nedostatku porođaja nakon prve injekcije.

Ako nakon 6 sati postoji pozitivan trend u obliku širenja cerviksa za 3 centimetra, gel se ne injektira ponovno. Istodobno se redovito procjenjuju stanje fetusa, kontraktilna aktivnost maternice i stanje pacijenta..

Indikacije i kontraindikacije

Treba imati na umu da je stimulacija porođaja opterećena rizikom, stoga je potrebno pribjeći upotrebi gela za poticanje poroda prema indikacijama..

Uz pravilno doziranje i pravilnu primjenu, upotreba gela nije popraćena nuspojavama, koje su posebno karakteristične za druge oblike doziranja prostaglandina.

Kontraindikacije za upotrebu gela uključuju:

  • neusklađenost veličine glave fetusa i veličine zdjelice trudnice (klinički uska zdjelica);
  • pogoršanje ploda, što potvrđuju očitanja srčanog monitora i podaci dobiveni tijekom pregleda;
  • nepravilno mjesto fetusa;
  • zdravstveni problemi majke koji ne dopuštaju pribjegavanje prirodnom porodu (indikacije za carski rez).

Izražavaju se u aktivaciji i normalizaciji porođaja, oslobađanju endogenog oksitocina, nema poremećaja uteroplacentalnog i fetalno-placentnog krvotoka i odsutnosti nuspojava.

I ovdje možete naučiti kako prestati pušiti tijekom trudnoće.

Poticanje rada

Kako je došlo do porođaja u rodilištu: različite metode s opisom

Kad trudnoća postane nakon termina, potrebno je ubrzati rođenje djeteta - stimulacija poroda u stacionarnom okruženju siguran je i učinkovit postupak. Kako bismo našim čitateljima približili što ih čeka u rodilištu, koje manipulacije i lijekovi, pripremili smo ovaj materijal.

Kako razumjeti da je tijelo spremno za porod

Žena sama to neće ni na koji način shvatiti. Često može imati pripremne kontrakcije - ali to uopće nije znak spremnosti za porod materničnog vrata. Najvažnije je da je dovoljno zrelo. U tom će slučaju porod biti što sigurniji, ugodniji i prirodniji..

No, posljednjih godina liječnici su uočili takvu tendenciju da je u žena, osobito prvorođenih i s različitim kroničnim bolestima i opstetrijskim patologijama, do očekivanog datuma rođenja, cerviks potpuno nespreman za otkrivanje. To je također zbog hormonske neravnoteže, previsokog progesterona - hormona koji produžuje trudnoću. Liječnici koriste ove podatke za poticanje rada na droge, provode se isključivo u rodilištu, jer se lijekovi za to koriste vrlo ozbiljno, a ne prodaju se slobodno u ljekarnama.

No uz ovu vrstu pripreme lijeka koriste se i druge metode. Opisat ćemo ih u našem materijalu. Ali vratimo se na naš vrat.

U dobi od 39-40 tjedana sve žene čekaju ginekološki pregled u prenatalnoj klinici ili rodilištu kako bi se utvrdio stupanj zrelosti vrata maternice. Ako cerviks uopće nije zreo, trebate poduzeti mjere za njegovu pripremu sada, inače se suočavate s velikim poteškoćama u porodu, a možda i s carskim rezom.

Tijekom pregleda liječnik obraća pažnju na duljinu cerviksa (može odrediti duljinu samo rodnice, ali to je sasvim dovoljno), stupanj njegove otvorenosti, mekoću. Ako je vrat zatvoren, zategnut i dug, vrijeme je da krenete u akciju. Mnoge žene smatraju da je pregled za dijagnozu stanja vrata maternice nepotreban (uostalom, vrlo je bolan) te da je ultrazvučno snimanje s mjerenjem njegove duljine vaginalnom sondom sasvim dovoljno. Ali to nije slučaj. Za spremnost za porod važno je osjetiti vrat maternice. Da, malo je bolno. Ali i dalje će biti na porodu... Pokušajte se opustiti tijekom pregleda, a bol će biti minimalna.

Kako stimulirati porod spazmolitikom

Iskusne žene znaju da je u trećem tromjesečju trudnoće potrebno što manje koristiti antispazmodike, jer oni, prije, neće spriječiti prerano rođenje s čestim hipertenzijama, već će ih, naprotiv, provocirati. Stvar je u tome što antispazmodici opuštaju mišiće, smanjuju njihov tonus, uključujući to što se odnosi na vrlo gusti vrat maternice.

Najučinkovitija i najpoznatija tvar koja se u tu svrhu koristi u Rusiji je Hyoscina butilbromid, lijek mnogima poznat pod imenom "Buscopan". Može se propisati od 38-39 tjedana u obliku rektalnih čepića za prenatalnu pripremu cerviksa. Mnoge studije i statistike dokazuju njihovu učinkovitost. Većini budućih majki koje su koristile "Buscopan" prije porođaja, prva menstruacija bila je brza i laka, cerviks se otvorio bez problema. Također, "Buscopan" se ponekad propisuje u obliku intramuskularnih injekcija, ali već u bolnici.

Na drugom su mjestu po učinkovitosti rektalne supozitorije s belladonnom. Djeluju spazmolitički, analgetski i protuupalno. Dobro smanjuju tonus trbušnih organa. Propisati 1-2 svijeće dnevno.

I, konačno, "Papaverin hidroklorid" (rektalne čepiće) i "No-shpa" (droverin) - iznutra i intramuskularno. Slabiji lijekovi za gotovo prirodnu indukciju porođaja, uključujući učinak snižavanja krvnog tlaka.

Ako sve ovo ne pomogne ili vrijeme već ponestaje, u bolnici se poduzimaju ozbiljnije mjere. Pročitajte o njima dalje.

Poticanje porođaja Foleyevim kateterom

Foleyev kateter je urološki instrument, ali odavno su ga "odabrali" opstetričari-ginekolozi koji ga koriste za širenje cerviksa. Jeftino i veselo, kako se kaže. A može se provesti u bilo kojem rodilištu udaljenom od civilizacije. Ovo je metoda za mehaničko djelovanje na vrat maternice.

Kateter se uvodi u cervikalni kanal žene. Postupak nije bolan, ali može biti malo neugodan. Nadalje, puni se s 30-60 grama tekućine. To uzrokuje širenje cerviksa. A ako je učinak trajan, u roku od 12-24 sata sam kateter ispada, a cerviks maternice, proširen za 3-4 cm, ispada dovoljno zreo da liječnici počnu aktivno stimulirati porod. Nažalost, kontrakcije se ne pojave uvijek nakon takvog mehaničkog utjecaja na vrat. Trudnici se probija plodna voda i po potrebi se stavlja kapaljka s "Oksitocinom".

Suvremena rodilišta rijetko koriste Foley kateter za poticanje porođaja, jer nakon njega postoji veliki rizik od slabog porođaja i carskog reza. Uz to, gotovo uvijek postoji potreba za drugim vrstama stimulacije..

Priprema cerviksa s algama

Ovo je, kao i kod Foley katetera, mehanički način širenja cerviksa. Ali to je poželjnije. Kelp su uobičajene morske alge, odnosno dvije od njih koje se koriste u akušerstvu. Liječnik ubrizgava ove alge u obliku nekoliko štapića u cervikalni kanal žene. Tamo su zasićeni vlagom i tijekom dana povećavaju volumen za oko 3-5 puta, čime polako šire cerviks. Duljina jednog štapa je 6-7 cm, a početni promjer 2-3 mm. Duljina algi se ne mijenja kada je izložena vlazi. Raste samo volumen.

Mane stimulativnog rada su sljedeće:

  • jaka bol koja se javlja kod mnogih žena tijekom uvođenja algi u cervikalni kanal;
  • neugodne senzacije za sve vrijeme boravka;
  • ponekad se štapići pomaknu u rodnicu, čineći ih beskorisnima;
  • potrebno je puno vremena da se postigne učinak - oko jedan dan;
  • postoji rizik od infekcije maternice i alergije na alge.

Ali sve su te komplikacije prilično rijetke, pa je alga jedno od najčešće korištenih sredstava za indukciju (stimulaciju) porođaja od strane opstetričara..

Gel za stimulaciju rada

Gel sadrži prostaglandine - tvari koje uzrokuju porod. Da, upravo one sadržane u muškoj spermi. Napokon, ne kažu uzalud da seks tijekom dugog razdoblja trudnoće često provocira porod..

Međutim, prostaglandin u obliku lijeka smije se koristiti samo u rodilištu, jer ima niz nuspojava. Na primjer, oštećenje vida, pospanost, zujanje u ušima, promjene brzine otkucaja srca, vrtoglavica, skokovi krvnog tlaka itd. Prostaglandini imaju puno kontraindikacija u obliku kroničnih bolesti srca, bubrega, astme, glaukoma itd..

Prostaglandini su propisani za nezreli vrat maternice. Ubrizgava se intramuskularno ili u obliku gela. Druga je opcija poželjnija, jer je učinkovita u malim dozama. Obično se gel počinje ubrizgavati jedan dan prije očekivanog porođaja. A početak porođaja potaknut je amniotomijom (probijanjem plodne vrećice) i oksitocinom.

Gel je prilično učinkovit, ali ponekad i ne djeluje... Primjerice, neučinkovit je kada je gestacijska dob manja od 37 tjedana (ponekad postoji potreba za stimulacijom u tako ranoj fazi), pretilost kod buduće majke, starije od 30 godina.

Kako se porod stimulira tabletama u rodilištu

Mifepriston je takozvani antigestagenski lijek. Koristi se ne samo za poticanje poroda, već i za pobačaj u prvim tjednima trudnoće, hitnu kontracepciju i u nekim zemljama za liječenje mioma maternice.

Za stimulaciju u bolnici daju se tablete mifepriston (miropriston) koje žena uzima isključivo u nazočnosti liječnika. Ovaj lijek strogo se izdaje na recept i prilično je opasan ako ga sami upotrebljavate kršeći upute. Budući da se mifepriston koristi za medicinski prekid trudnoće, sve buduće majke koje žele zadržati dijete najmanje 40 tjedana trebaju biti podalje od njega..

Režim uzimanja lijeka je sljedeći: 1 dan uzima se 1 tableta lijeka u dozi od 200 mg, a točno 24 sata kasnije uzima se još jedna tableta. Koliko dugo nakon druge doze mifepriston izaziva porod u žena? Obično u roku od 2 dana, najviše u roku od 3 dana. Ako nakon tog vremena rodni kanal ostane nezreo, ženi se daju vaginalni prostaglandini (gel). Iako u ovom slučaju često postoje neuspjesi i morate napraviti carski rez, jer vrijeme „ističe“, a vrat nikako ne sazrijeva.

Ako je stimulacija mifepristonom učinkovita, cerviks je zreo, ženska plodna vrećica se probuši i daje klistir. Obično nakon toga, kontrakcije započinju u roku od sat vremena..

Poticanje prirodnih trudova mifepristonom vrlo je učinkovito oko 41 tjedan, odnosno kada vrat nije baš "hrastov".

Ako je žena izgubila vodu, ali cerviks nije zreo, daje joj se i mifepriston, 2 tablete, ali s intervalom ne 24 sata, već 6 sati, jer dugi bezvodni interval prijeti infekcijom fetusa.

Kako oksitocin stimulira porod u rodilištu

Oksitocin se daje kap po kap tijekom porođaja. Indikacija za to je slaba porođajna aktivnost - ako su kontrakcije rijetke i slabe, ne dovode do dovoljno brzog otvaranja vrata maternice. Ponekad se kap po kap stavlja odmah u prvoj fazi porođaja. A također se događa da se potreba za oksitocinom pojavljuje samo uz pokušaje.

Naravno, što se manje unese oksitocina, to bolje. Ovaj lijek je vrlo opasan ako se daje u velikim dozama. Može dovesti do smrti djeteta i majke od pucanja maternice. Iz tog razloga indukcija porođaja oksitocinom vrši se pod strogim nadzorom liječnika i babice. Ako postoje znakovi hiperstimulacije maternice ili fetalnog poremećaja srčanog ritma, kapaljka se odmah uklanja. Dalje, ponašaju se prema situaciji. Ako je stanje majke i djeteta zadovoljavajuće, proces rođenja je u tijeku - oni i dalje prate. Ako je sve loše, radi se hitni carski rez.

Vrijedno je napomenuti da oksitocin ima antidiuretički učinak, stoga je nakon poroda moguće smanjiti mokrenje i edeme kod majke. U tom se slučaju preporučuje ograničiti unos tekućine i davati diuretike.

Ručno nadraživanje vrata maternice i odvajanje membrana

Sigurno ste čuli da će ponekad liječnik gledati buduću majku na takav način da gotovo odmah dobije kontrakcije. Zašto se ovo događa? I iz nekog razloga nisu pogođene sve žene?

Tehnika je sljedeća - liječnik umetne prste u rodnicu pacijenta što je dublje moguće i čini kružne pokrete. Dakle, membrane su odvojene od stijenke maternice. Postupak je prilično bolan. Njegova je mana rizik od preranog ispuštanja plodne vode i infekcije u maternici. Za ovu manipulaciju, cerviks mora biti malo otvoren. Ali čak i ako je zatvoren, korisno će biti i samo masiranje vrata, iako neće dati tako brz učinak..

Ako su se membrane odvojile, porod će vjerojatno započeti u sljedeća dva dana bez ikakvih dodatnih stimulativnih mjera.

Kombinirani programi pomoći

Također, liječnici često koriste sljedeće sheme za poticanje porođaja.

  1. Laminaria + antispazmodici.
  2. Antispazmodici + mifepriston ili gel.
  3. Kelp + mifepriston. Ovom shemom rizik od puknuća cerviksa smanjuje se za oko 40%, a rizik od akutne hipoksije u fetusa smanjuje se za 2 puta. 90% djece rođene nakon takve stimulacije bilo je u dobrom stanju, dok je u slučaju monoterapije antispazmodicima ili mifepristonom samo 67%.

Dakle, najučinkovitija shema je upotreba spazmolitika, hormonalnih lijekova i algi. Ali, nažalost, nisu sva rodilišta tako dobro opremljena.

Implikacije poticanja porođaja za majku i dijete

Ovo je zadnje o čemu treba razmišljati. Posljedice će biti puno gore ako ne počnete rađati na vrijeme. Postoje žene koje hodaju do 42-43 tjedna, sve čekaju prirodni početak porođaja, a u to vrijeme dijete pati - uostalom, svakim danom vode je sve manje, a posteljica sve manje prenosi kisik i hranjive tvari.

Ne bojte se stimulirati porod ako trebate. Liječnici vas ne žele ozlijediti. Zapamtite da dijete nakon termina nije zdravo dijete. A ako ni u prvim danima nakon poroda nije primijetio značajna odstupanja u razvoju, mogu se pojaviti kasnije..

Ako se kod žene nađe nezreo cerviks u dobi od 39 do 41 tjedna, to je apsolutna indikacija za pripremu rodnog kanala pomoću jedne od prethodno opisanih metoda. Oksitocin, kojeg se žene najviše boje, primjenjuje se samo ako nema kontrakcija i s već zrelim vratom maternice. Odnosno, potreba za oksitocinom za poticanjem kontrakcija možda uopće neće nastati..

Pa, najčešća posljedica uvođenja ovog lijeka su bolne kontrakcije i otekline nakon poroda. Ali to možete lako preboljeti. Štoviše, sada u svakom rodilištu postoji mogućnost epiduralne anestezije.

To Je Važno Znati O Planiranju

Pokreti fetusa tijekom trudnoće: prvo drhtanje djeteta

Začeće

Pokreti fetusa jedan su od najuzbudljivijih trenutaka trudnoće. Što trebate znati o tome?Ovaj nevjerojatan trenutak dolazi tijekom trudnoće za svaku ženu.

Glavobolja tijekom trudnoće: glavni uzroci

Novorođenče

Otprilike trećina žena koje nose dijete s vremena na vrijeme osjeća nelagodu u glavi. Mogu imati različitu lokalizaciju - pokrivati ​​cijelu površinu ili samo njezin dio, imati pulsirajući, tlačni ili vučni karakter.

Koliko je kruška dobra za zdravlje - 10 dokazanih činjenica

Analize

Kruška je izuzetno korisna za ljudsko tijelo zbog antioksidansa, vlakana, vitamina, makro- i mikroelemenata u svom sastavu.Na pozadini redovitog uzimanja krušaka dolazi do smanjenja tjelesne težine, prevencije malignih novotvorina, dijabetesa melitusa tipa II, kao i patologija iz kardiovaskularnog i probavnog sustava.

Probir u drugom tromjesečju: kada se provodi drugi pregled

Novorođenče

Ako su rezultati druge studije pozitivni, tada je embrij apsolutno zdrav, nema genetske patologije, osjeća se dobro, ako je negativan, onda najvjerojatnije dijete pati od ozbiljne bolesti.