Glavni / Porođaj

Ginipral koji je uzimao tijekom trudnoće.

Nitko od stručnjaka neće moći dati stopostotno jamstvo da će se i unaprijed planirana trudnoća odvijati planirano i u skladu s normom. Nažalost, čak i pažljiva priprema za tako važan korak kao što je rađanje djeteta ne može garantirati budućoj majci nikakve, iako najneznačajnije komplikacije u radosnom razdoblju. Što možemo reći ako trudnoća sustigne nespremnu ženu! U tom se slučaju povećava rizik od susreta s nepredviđenim komplikacijama, pa je stoga potrebno učiniti sve da se te komplikacije izbjegnu..

Jedan od njih je povećani tonus maternice, hipertoničnost. Mnogi čimbenici mogu biti katalizator za razvoj takvog stanja - kada se mišići maternice prečesto kontrahiraju ili su stalno u napetom stanju. Ovo strašno stanje opasno je s nepredviđenim i složenim posljedicama - sve do spontanog pobačaja ili preranog porođaja u kasnijoj fazi trudnoće.

Ginipral tijekom trudnoće: upute

Dijagnosticirajući hipertoničnost maternice, stručnjaci su prisiljeni pribjeći ublažavanju napetosti na sve vrste lijekova. U ovom slučaju ne možete bez lijekova: povećani ton maternice ne može dovesti samo do pobačaja, već i "inhibirati" opskrbu fetusa hranjivim tvarima i kisikom, što dovodi do hipoksije i usporava normalan razvoj djeteta. Ako se u ranim fazama trudnoće sve više i više hormonskih lijekova koristi za opuštanje maternice (hipertoničnost u tom razdoblju češće je povezana s poremećajima sinteze hormona), tada bliže drugoj polovici trudnoće liječnici daju prednost ozbiljnijim lijekovima. Jedan od njih može biti Ginipral - lijek koji ima izravan učinak na žile maternice i posteljice, potičući time njezino opuštanje. Ginipral tijekom trudnoće može se propisati najranije 16-20 tjedana: prvo tromjesečje kontraindikacija je za njegovo imenovanje. Samo liječnik može odlučiti postoji li potreba za primjenom Giniprala, on također određuje doziranje i trajanje lijeka. Ginipral tijekom trudnoće može se propisati u obliku tableta i u obliku injekcija: u ovom se slučaju daje intravenozno kroz kapaljku.

Ginipral tijekom trudnoće: recenzije, cijena, za što su propisani, upute

Mnoge trudnice s užasom razmišljaju o povećanju tonusa maternice - i to s dobrim razlogom. Ovo je vrlo opasno stanje tijekom trudnoće. Može biti popraćena patologijom - jakim kontrakcijama mišića maternice. Za liječenje ovog stanja liječnici obično propisuju lijekove kao što je Ginipral tijekom trudnoće. Napokon, kontrakcije maternice mogu dovesti do problema..

Najčešće se dogodi spontani pobačaj ili prerano rođenje. Nemoguće je spriječiti ili čak predvidjeti takav problem. Važno je pažljivo pogledati i osluškivati ​​promjene na svom tijelu kako biste na vrijeme prepoznali zvono alarma.

Pravovremeno traženje pomoći liječnika pomoći će izbjeći strašne posljedice. Ginekolozi već dugi niz godina prakticiraju uporabu lijeka "Ginipral" - dopušteno je trudnici, ali ima niz kontraindikacija i neke nuspojave ako se pogrešno uzima. Najčešće se uzima kao osiguranje za održavanje trudnoće ili odgađanje neplanirane isporuke..

Značajke lijeka Ginipral za trudnice: sastav, terapijska svojstva, oblici doziranja

Farmaceutska skupina - tokolitičko sredstvo koje opušta glatke mišiće šupljine maternice, uslijed sinteze hormona noradrenalina (koji izlučuju nadbubrežne žlijezde). Zahvaljujući ovoj tvari može se izbjeći pojava hipertoničnosti. Maternica se vraća u svoje uobičajeno opušteno stanje, što smanjuje rizik od opasnosti od pobačaja ili preranog poroda.

Ako na vrijeme započnete s liječenjem lijekom, velike su šanse izdržati i roditi dijete na vrijeme, jer lijek može suzbiti rane kontrakcije. To zauzvrat pomaže potaknuti djetetova pluća da se brže razvijaju. Heksoprinalin sulfat je aktivna komponenta lijeka, ako unesete dovoljnu količinu u krv, možete dobiti dulji učinak od primjene.

U prvom liječenju hipertoničnosti liječnici često koriste koncentrat lijeka - s njegovom primjenom priprema se infuzijska tekućina. Nakon završenog liječenja, u slučaju pozitivnih rezultata, pacijentu se propisuje tečaj tableta za daljnje održavanje maternice u normalnom stanju..

Ginipral je izvrstan apsorbent, učinak uzimanja pojavljuje se već nakon 5 - 10 minuta nakon injekcije u venu i traje oko pola sata.

Maksimalni učinak pojavljuje se između 10 i 20 minuta nakon uzimanja. Lijek će se izlučiti iz tijela trudnice u roku od tjedan dana, žučom i mokraćom. Lijek ima tri oblika oslobađanja: tablete, intravensku otopinu i koncentrat koji se koristi za kapaljke. Djelatna tvar ostaje ista, ali pomoćne supstance su različite.

Tablete su dostupne u okruglom obliku, bijele, po 10 komada u blisteru. U sastavu možete pronaći takve poznate pomoćne tvari kao što su:

  • magnezij;
  • talk;
  • glicerol;
  • škrob;
  • laktoza.

Otopina za intravensku primjenu prodaje se u zatvorenim ampulama, ukupnog volumena od 2 ml. Svaka od ampula sadrži tvar heksoprinalin čija je koncentracija 10 μg. Nije potrebno razrijediti otopinu, ona je potpuno spremna za upotrebu. Jedna kutija sadrži 5 ampula. Što se u ampuli nalazi osim aktivnog sastojka:

  • čista voda za injekcije;
  • natrijev sulfat;
  • dinatrij edetat.

Koncentrat lijeka koristi se za kapaljke i izgleda poput bezbojne tekućine. Ima visok udio heksoprinalina - gotovo 25 mcg. Koncentrat se mora razrijediti i ne koristi se u čistom obliku. Prethodno razrijeđen u vodi za injekcije i dodan otopini za infuziju. Dodatne komponente:

  • natrijev klorid;
  • čista voda;
  • sumporne kiseline.

Utjecaj Giniprale tijekom trudnoće na stanje fetusa

Lijek je dopušten tijekom trudnoće, ali se ne može zloupotrijebiti - ne smatra se sigurnim. No kada se pojavi hipertoničnost maternice, ovo je jedina mogućnost liječenja i prevencija preranog porođaja ili pobačaja..

Glavna opasnost od primjene Gineprala je prodor lijeka kroz placentnu barijeru u djetetovu krv - duljom nekontroliranom primjenom to može utjecati na bebin kardiovaskularni sustav. Koje su posljedice:

  • patologija srca - prečesto otkucaji srca;
  • bolesti srca (srčani mišić);
  • razina glukoze se smanjuje;
  • postoje grčevi u bronhima;
  • acidoza;
  • prvog dana nakon rođenja dijete može razviti anafilaktički šok;
  • Poteškoće s disanjem nakon poroda.

Ginipral tijekom trudnoće: zašto je lijek propisan

Ako pacijent nema nikakve kontraindikacije (ginekološke ili opće medicinske), može se provesti tokolitička terapija. Lijek je dopušteno uzimati u gestacijskoj dobi od 22 - 36 tjedana, s obzirom na niz indikacija za uporabu.

Oblik doziranja u obliku tableta treba uzimati nakon tretmana intravenskim injekcijama, kao nastavak tečaja. Indikacije: prijetnja prijevremenom isporukom.

Možete uzimati tablete prema uputama liječnika kako biste održali učinak (nakon što se miometrij stabilizira). Ako je hipertoničnost umjerena, to možete učiniti samo uzimanjem tableta, bez dodavanja infuzione terapije.

U kojim slučajevima postoje indikacije za upotrebu tekućina s aktivnom tvari (koncentrat i otopine za intravenske injekcije):

  • kratkotrajni preliminarni tretman preranog poroda, bez pogoršanja općeg stanja i komplikacija;
  • ako je fetus u poprečnom položaju, kada je okrenut;
  • ako rođenu ženu treba hitno prevesti u slučaju tonusa maternice.

U trudnici se otopina koristi intravenozno ako postoje takve indikacije za tokolizu:

  • ako fetus ima ozbiljnu hipoksiju, a istodobno akutnu tokolizu (česte i jake kontrakcije). Da bi se spriječila smrt nerođenog djeteta, otopina se hitno ubrizgava u venu, a aktivna tvar proširuje žile u maternici (zbog kontrakcija kad postanu manje);
  • masivna tokoliza - ubrizgava se u venu kako bi se zaustavile ozbiljne i česte kontrakcije kada je maternica potpuno proširena;
  • dugotrajni grčevi (tokoliza) pri zaustavljanju rane trudnoće, ako je razdoblje trudnoće od 20 do 34 tjedna;
  • Još jedna indikacija: ako se šavovi postavljaju na vrat maternice. Koristi se kako bi se očuvala trudnoća i nastavilo sigurno rađanje.

Vrijedno je zapamtiti da se u prvom tromjesečju Gynpral ne uzima: može naštetiti fetusu, bez vršenja željenog učinka na problem, bez smanjenja hipertoničnosti maternice.

Ovaj se fenomen može objasniti činjenicom da se receptori, na koje lijek utječe, počinju stvarati do 20. tjedna trudnoće..

Ginipral: upute za uporabu tijekom trudnoće

Ako je trudnici propisano uzimanje ove ljekovite tvari, tada je strogo zabranjeno smanjivati, povećavati doziranje ili ga zamijeniti analogima. Ovo je vrlo ozbiljan lijek koji može uzrokovati komplikacije ili nuspojave ako se tijek liječenja pogrešno izračuna..

Doziranje giniprala tijekom trudnoće: kapaljka i tablete

Prihvaćena brzina intravenske otopine je 10 mg. Koncentrat se razrijedi u natrijevom kloridu i lagano i polako ubrizgava u venu pomoću šprice. Dopuštena doza dnevno: 2 ampule. Da bi se stanje normaliziralo i stabiliziralo nakon ubrizgavanja otopine unutra, koristi se koncentrat za infuziju. Stopa davanja - 0,06 mcg / min.

Infuzija se ne smije koristiti kontinuirano. Kad se stanje trudnice normalizira i hipertoničnost nestane, kapaljke se zamjenjuju tabletama. Kako piti tablete nakon infuzije? 60 minuta prije kraja postupka uzima se jedna tableta oralno svaka 2 do 3 sata. Ako je stanje normalno, možete piti 2 kom dnevno.

Nuspojave

Nekontrolirano uzimanje lijekova može dovesti do neželjenih posljedica za tijelo trudnice:

  • poremećaji psihološkog zdravlja: jaka vrtoglavica i bol, pojačano znojenje i osjećaj tjeskobe;
  • alergijske reakcije: šok, otežano disanje;
  • bol u srcu;
  • povraćanje, proljev, mučnina;
  • edem, nedostatak elemenata u tragovima u krvi, visoka razina glukoze.

Kako će to utjecati na zdravlje nerođene bebe? Posljedice mogu biti vrlo različite: bronhospazam, acidoza ili glikemija.

Ograničenja

Za uporabu lijeka u povijesti mogu postojati razne bolesti, o kojima liječnik mora znati. Da bi se takvi problemi dodatno isključili, važno je uzeti u obzir sve čimbenike rizika i temeljito proučiti povijest trudnoće. Ako se paralelno uzima bilo koji lijek, liječnik mora to znati kako bi se isključila negativna interakcija s drugim komponentama..

Interakcija

Postoje neke moćne tvari s kojima se heksoprenalin nikada ne smije koristiti: dopamin, kalcij, vitamin D, antidepresivi ili blokatori adrenalinskih receptora.

Ginipral tijekom trudnoće: upute za prekid lijeka

Otkazivanje tijeka liječenja mora se provoditi pažljivo: postupno smanjiti količinu lijeka, izbjegavajući nagle skokove. Smanjenje doze je optimalno ako se radi polako. Svakih nekoliko dana broj tableta smanjuje se za jednu. Kasnije - pola tablete.

Primjer: žena uzima Ginipral tijekom trudnoće u količini od 6 tableta dnevno. Da bi otkazala lijek svaka dva dana, trebala bi smanjiti dozu za 1 tabletu. Kad količina dosegne dvije tablete dnevno, žena bi trebala smanjiti dozu za još polovicu tablete. I tako svaka dva dana do potpunog ukidanja Giniprale.

Kontraindikacije za uporabu Giniprala

Ako trudnica ima netoleranciju na glavni aktivni sastojak, lijek nije propisan. Za koje je bolesti lijek kontraindiciran:

  • prijetnja pobačajem tijekom 1 ili 2 tromjesečja trudnoće;
  • kada se cerviks otvori više od 5 cm;
  • u slučaju puknuća membrane oko fetusa;
  • problemi s bubrezima ili jetrom;
  • Bronhijalna astma;
  • ozbiljne i složene bolesti koje prijete zdravlju majke i djeteta i kod kojih se trudnoća ne može održati. To može biti zarazna bolest reproduktivnog sustava, ishemija ili krvarenje;
  • glaukom;
  • problemi s kardiovaskularnim sustavom, tahikardija;
  • ozbiljna bolest prije 20. tjedna trudnoće;
  • ikad pretrpjeli pobačaje ili pobačaje, fetalnu smrt ili druge probleme s nošenjem.

Značajke primjene Giniprala

Prije propisivanja ovog lijeka trudnici, stanje pacijenta procjenjuje se prema svim kriterijima. Procjenjuje se korist i šteta za buduću majku i dijete. Tijek liječenja provodi se samo u bolnici, pod stalnim nadzorom liječnika koji dolazi. Potrebno je redovito mjeriti puls i ukupnu dobrobit fetusa i trudnice.

Kako se prati zdravstveno stanje:

  • prate se otkucaji srca i tlak (arterijski). Činjenica je da se otkucaji srca znatno povećavaju, do 50 otkucaja u minuti, a doziranje bi trebalo biti odgovarajuće. Ako se lijek daje intravenozno, tada se krvni tlak mora neprestano nadzirati;
  • klinički mjere laktozu i glukozu, njihov sadržaj u krvi. Takvi lijekovi mogu značajno povećati razinu glukoze u krvi. U slučaju dijabetes melitusa tijekom liječenja hipertoničnosti, doza inzulina također se mora prilagoditi;
  • kod višeplodnih trudnoća često se opaža opsežni plućni edem. Da biste izbjegli ovu nevolju, morate kontrolirati ravnotežu vode i elektrolita;
  • prevencija nedostatka kalija u krvnom serumu. Ako problem već postoji, važno je provesti odgovarajuću terapiju..

"Ginipral" i "Verapamil"

Nekim pacijentima propisana su dva lijeka u kombinaciji kako bi se uklonio problem povećanog tonusa glatkih mišića maternice: Ginipral i Verapamil. Zašto se ova dva lijeka mogu istodobno propisati?

Razlog je sljedeći: tijekom uporabe prve navedene tvari često možete čuti prigovor zbog ubrzanog rada srca. Može se eliminirati drugim gornjim lijekom - Verapamil. Još jedno od njegovih svojstava: također je u stanju smanjiti kontrakcije maternice.

Moguće nuspojave nakon uzimanja Giniprala

Zašto mogu postojati nuspojave tijekom uzimanja tokolitika? To je zbog farmakoloških karakteristika lijeka. Da biste izbjegli ove neugodne trenutke, vrijedi redovito mjeriti krvni tlak, poštujući jasno normaliziranu dozu. Kada završi tijek liječenja, sve neugodne nuspojave nestaju bez traga..

Što se može manifestirati tijekom uzimanja lijeka:

  • poremećen je metabolizam masti;
  • postoji akutni nedostatak kalija;
  • pluća mogu nateći;
  • noge i ruke oteknu;
  • postoje grčevi u bronhima;
  • osip na koži, dermis se može oljuštiti i svrbiti;
  • napadi aritmije;
  • proljev i mučnina, povraćanje je moguće;
  • kvarovi u radu gastrointestinalnog trakta.

Lijek se izuzetno oprezno koristi u bolesnika s dijabetesom melitusom - može se razviti hiperkalemija. Pacijenti se mogu žaliti na povećani puls, jake bolove u sljepoočnoj regiji, zatvor i vrtoglavicu.

Ako žena pati od napadaja astme, mogla bi doživjeti piskanje i šok..

Što može zamijeniti Ginipral tijekom trudnoće?

Postoji nekoliko farmaceutskih proizvoda sličnih sastava: "Ipradol" i "Hexoprenaline". Također su prepoznati lijekovi koji imaju sličnu djelatnu tvar i sličan terapijski učinak: Partusitsen i Magnesia.

Ginipral tijekom trudnoće - recenzije

O upotrebi Giniprala ima puno više pozitivnih komentara nego negativnih. Pacijenti emitiraju trenutno, što je mnogima pomoglo da održe normalnu trudnoću, nose i rađaju zdravu bebu.

Prevencija preranog porođaja vrlo je važan plus lijeka. Ako uzmete tablete ili stavite injekciju u potrebnoj dozi, lijek trenutno uklanja i najmoćnije kontrakcije maternice.

Naravno, kao i svaki drugi lijek, i Ginipral ima niz negativnih aspekata koje također treba uzeti u obzir prije uzimanja. Mnoge trudnice daju jaku nelagodu neko vrijeme neposredno nakon oralnog uzimanja tableta, prvih 40 - 45 minuta.

Nakon tog vremenskog razdoblja neugodni osjećaji netragom su nestali. Međutim, ovi se nedostaci, s obzirom na ogromne prednosti, čine beznačajni. Može se zaključiti da je Ginipral tijekom trudnoće učinkovit i brzo djelujući lijek koji vam omogućuje da dovedete bebu do roka.

Kako ide porod nakon uzimanja Giniprala?

Žene koje uzimaju lijek obično su rodile u vrijeme koje je odredio specijalist za ultrazvuk, nakon čekanja na prirodne kontrakcije. Ali sam proces odvija se pojedinačno za sve. Ispostavilo se da smireno i bez problema rađa kategoriju porodilja koje su liječene Ginepralom vrlo jakog tonusa maternice. Radovi su započeli na vrijeme - najčešće su to 3 tjedna nakon otkazivanja tečaja.

Druga polovica trudnica nosi dijete do 42 tjedna i prijavljena je u bolnici, jer nije došlo do prirodnih kontrakcija. Dobivaju lijek za poticanje kontrakcija, najčešće oksitocin. Ako ne odgovara, odabiru se druge metode.

Ako je cerviks potpuno proširen, ali nema kontrakcija, pacijent je pripremljen za operaciju. U tom je slučaju hitno potreban carski rez..

Prevencija hipertoničnosti maternice

Ako je liječnik dijagnosticirao povećanu napetost glatkih mišića i zidova maternice, trudnici se propisuje mirno okruženje, minimalni stres, bez tjeskobe i stresa.

Cipele tijekom kratkih dopuštenih pješačkih šetnji trebale bi biti što udobnije - bez naznake potpetica i napuhane platforme. Ako žena ima kronične bolesti, tada ih je potrebno što prije liječiti..

U vrijeme tijeka liječenja preporuča se posjetiti manje mjesta na kojima se okuplja velik broj ljudi. Ako govorimo o hrani i jelovnicima u vrijeme liječenja, tada trudnica treba jesti puno hrane bogate magnezijem. Možete uzimati vitamine, kompleks ili jedan element u tragovima. Magnezij će pomoći smanjiti hipertoničnost, smanjiti podražljivost živčanog sustava.

Važno je preuzeti odgovornost za začeće i rađanje budućeg djeteta: više hodajte, pravilno se hranite, slušajte mišljenje liječnika, poštujte dnevnu rutinu.

Zaključak

Svaka bi se žena trebala sjetiti: strogo je zabranjeno uzimati bilo kakve ozbiljne lijekove tijekom trudnoće samostalno, bez preporuke liječnika. Ginipral se koristi samo za liječenje hipertoničnosti maternice, ali ne ranije od 20 tjedana. U prvom tromjesečju ovaj se lijek ne smije uzimati - to može nanijeti vrlo ozbiljnu štetu zdravlju buduće majke i djeteta.

Ginipral će pomoći da se dijete obavijesti i rodi na vrijeme

Trudnoća ne prolazi uvijek dobro iz različitih razloga. Ton maternice poznat je mnogim ženama u položaju, ali ponekad postoje ozbiljnije situacije koje doista prijete rođenjem prije rasporeda, zbog čijeg se preventivnog liječenja Ginipral često imenuje u Rusiji.

Ginipralova akcija

Ginipral je moderni tokolitički lijek koji utječe na kontraktilnu aktivnost glatkih mišića, smanjuje tonus mišića. Djelatna tvar lijeka, heksoprenalin, selektivno stimulira adrenergičke receptore tipa β2 koji se nalaze u svim mišićima tijela: maternici, srcu, koštanim mišićnim tkivima, kao i u bronhima, jetri i drugim organima. Ginipral vam omogućuje očuvanje trudnoće, odgodu prijevremenog porođaja do kraja ili za razdoblje potrebno za poduzimanje hitnih mjera.

Zbog selektivnog (selektivnog) principa djelovanja, nuspojave od primjene Giniprala rjeđe su u usporedbi s neselektivnim lijekovima koji istodobno utječu na različite vrste receptora u tjelesnim tkivima.

Od kojeg tjedna trudnoće i zašto je propisana

Ovaj se lijek aktivno koristi za sprečavanje preranog porođaja. Ginipral se koristi kao monoterapija, jer njegova istovremena primjena s drugim sličnim lijekovima nekoliko puta povećava rizik od nuspojava. Lijek je odobren za trudnice od druge polovice drugog tromjesečja. Prije 24-25 tjedana, to je neučinkovito, jer receptori maternice, na koje djeluje lijek, postaju osjetljivi tek u to vrijeme.

Normalni ton u prvoj polovici trudnoće potpomaže hormonska terapija.

Ginipral tablete nezamjenjiv su pomoćnik u ambulantnom liječenju hipertoničnosti maternice u drugoj polovici trudnoće

Povećani tonus maternice i druge indikacije za kapaljke i tablete

Ginipral tablete propisuju se jednom ili kao tečaj za žene s povećanim tonusom maternice s preranim zaglađivanjem i dilatacijom cerviksa kao sredstvo za sprečavanje ranog porođaja. Obično se koriste za nastavak terapije nakon tečaja intravenozne primjene otopine, ali mogu se koristiti i odvojeno od nje - ambulantno, to jest kod kuće.

U bolnici, ako se žena stavi na skladište ili se vozilom hitne pomoći dovede u bolnicu, rješenje za intravensku primjenu propisuje se kapaljkama. Ako 48 sati nakon početka liječenja ne dođe do ponavljanja kontrakcija, tada se trudnoća nastavlja uzimati Ginipral u obliku tableta.

U posebnim slučajevima tablete i kapaljke propisuju se istodobno: tableta se uzima malo prije kraja otopine intravenozno.

Ginipral se u obliku otopine koristi kao hitna pomoć u slučaju prijetnje ili u slučaju preranog poroda.

U slučaju poroda, koji je ipak započeo prije vremena, propisana je Ginipralova otopina:

  • za prevenciju kontrakcija kada postoje jake i vrlo česte kontrakcije maternice bez zaglađivanja vrata ili otvaranja grla;
  • za inhibiciju kontrakcija spljoštenog vrata maternice i / ili otvaranja ždrijela maternice;
  • kao hitna mjera prije odvoženja trudnice u bolnicu.

Lijek se također koristi tijekom pravovremene isporuke kako bi se zaustavile kontrakcije u sljedećim situacijama:

  • s otežanim protokom krvi u fetus;
  • s prolapsom pupkovine;
  • s kompliciranim radom;
  • prije carskog reza;
  • prije okretanja fetusa iz bočnog položaja radi opuštanja mišića maternice.

Korištenje Giniprala kao sredstva za opuštanje mišića maternice također je neophodno u slučaju šivanja kratkog vrata prije operacije, tijekom i nakon zahvata..

Lijek se primjenjuje vrlo sporo, oko 5-6 sati.

Što kažu stručnjaci

Većina domaćih stručnjaka među svim dostupnim tokoliticima, dizajniranim za sprečavanje preranog porođaja i očuvanje trudnoće, preferira beta2-adrenergične agoniste, posebno Ginipral.

Na temelju dugotrajne primjene Giniprala utvrđeno je da je učinkovitost njegove primjene oko 90%.

Serov V.N., Tyutyunnik V.L., objava u ruskom medicinskom časopisu

http://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Taktika_lecheniya_ugroghayuschih_preghdevremennyh_rodov/#ixzz4FVFgXzN7

Unatoč popularnom vjerovanju, liječnici kažu da lijek nema utjecaja na tijek porođaja. Nakon otkazivanja, žena se vraća mogućnosti prirodnog porođaja bez komplikacija..

Kontraindikacije

Imenovanje heksoprenalina zabranjeno je ženama sa:

  • tireotoksikoza;
  • tahiaritmije;
  • miokarditis;
  • bolest mitralne valvule i aortne stenoze;
  • ishemijska bolest srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • teške bolesti jetre i bubrega;
  • glaukom zatvorenog kuta;
  • krvarenje iz maternice, prerano odbacivanje posteljice;
  • horioamnionitis i druge intrauterine infekcije;
  • I tromjesečje trudnoće;
  • dojenje (dojenje);
  • preosjetljivost na komponente lijeka (posebno u bolesnika s bronhijalnom astmom i preosjetljivošću na sulfite u anamnezi).

Puknuće plodne vrećice i dilatacija cerviksa za više od 3 cm uvelike smanjuju učinkovitost Giniprala.

Nuspojave i učinci na fetus

Tijekom liječenja moguće su sljedeće neželjene tjelesne reakcije:

  • glavobolja, vrtoglavica;
  • osjećaj tjeskobe, drhtanja prstiju;
  • smanjenje krvnog tlaka, porast otkucaja majke (dok se otkucaji djeteta, u pravilu, ne mijenjaju), poremećaji u ritmu srca, bolovi u prsima koji nestaju nakon prestanka primjene lijeka;
  • mučnina, povraćanje, problemi s crijevima, crijevna opstrukcija, privremeni skok razine jetrenih enzima u krvi;
  • otežano disanje, bronhospazam, plućni edem, poremećena svijest do kome, anafilaktički šok (u bolesnika s bronhijalnom astmom ili bolesnika s preosjetljivošću na sulfite);
  • nedostatak kalija i kalcija na početku terapije, povećana razina šećera u krvi;
  • znojenje, smanjeno izlučivanje urina, oteklina (posebno u bolesnika s bubrežnom bolešću).

Učestalost nuspojava izravno ovisi o dozi lijeka, stoga, ako se pojave gore navedeni simptomi, možda će biti potrebno prilagoditi propisani tretman..

U novorođenčeta, kao rezultat majčinog liječenja Ginipralom, razina šećera u krvi može se smanjiti, a kiselinsko-bazna ravnoteža tijela premjestiti na kiselu stranu..

Unatoč mnogim nuspojavama, zahvaljujući Ginipralu postaje moguće spriječiti ili odgoditi prijevremeni porod za razdoblje potrebno za prebacivanje žene u perinatalni centar i ubrzati sazrijevanje fetusnih pluća.

Kako koristiti i pravilno prekinuti lijek

Ginipral se može koristiti i dugo (do nekoliko mjeseci) za uklanjanje prijetnje preranim rođenjem i jednom, ako postoje određene indikacije. Doza lijeka i režim liječenja uvijek se odabiru pojedinačno. Doze preporučene u uputama indikativni su podaci za stručnjake. Smanjenje propisane doze i daljnje potpuno otkazivanje lijeka vrši liječnik samo 5-7 dana nakon uklanjanja prijetnje prekidom trudnoće, kao i u slučaju:

  • teškoće u disanju;
  • značajne promjene krvnog tlaka, bolovi u prsima, sumnja na zatajenje srca;
  • preosjetljivost.

Lijek je potrebno otkazati ne naglo, već postupno smanjujući dozu. Ako naglo prestanete uzimati tablete, to može dovesti do ponovne pojave hipertonije maternice..

Upute za smanjenje rizika

S obzirom na činjenicu da Ginipral ima značajan učinak na tijelo u cjelini, tijekom liječenja moraju se poduzeti brojne preventivne mjere..

  1. Zbog učinka lijeka na kardiovaskularni sustav, potrebno je pratiti tlak i otkucaje srca i majke i fetusa. Ako je potrebno, kontrola srca provodi se pomoću EKG-a.
  2. U prvim danima liječenja postoji velika vjerojatnost povećanja razine šećera u krvi, stoga se kod žena s dijabetesom melitusom pažljivo provjeravaju pokazatelji metabolizma ugljikohidrata kako bi se isključila hiperglikemija..
  3. Smanjena količina urina čini potrebnim praćenje pojave simptoma koji ukazuju na zadržavanje tekućine u tijelu..

Tijekom liječenja Ginipralom morate ograničiti unos viška tekućine i soli.

Zašto liječnik može otkazati Ginipral i kako ga zamijeniti

Taktika liječenja usmjerena na sprječavanje preranog poroda ovisi o trajanju trudnoće, stanju majke i djeteta, integritetu plodne vode, prirodi kontrakcija mišića maternice, stupnju spremnosti vrata maternice za porod, prisutnosti i težini krvarenja. Ovisno o tim pokazateljima, propisani su određeni lijekovi.

Ginipral uzrokuje mnoge nuspojave, štoviše, mora se propisati s oprezom zbog impresivnog popisa kontraindikacija. Stoga neki liječnici u svojoj praksi koriste lijekove na bazi fenoterola (na primjer, Partusisten).

Magnezijev sulfat (magnezija), mnogima poznat, široko se koristi u domaćoj medicini, unatoč nedostatku izraženog tokolitičkog učinka. No, u smjernicama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije o upravljanju prijevremenim trudovima ne preporučuje se kao sredstvo za smanjenje učestalosti i intenziteta kontrakcija maternice.

U međunarodnoj praksi se Nifedipin i Indometacin smatraju perspektivnim. Prema rezultatima promatranja, pojava nuspojava tijekom liječenja ovim lijekovima niža je nego tijekom terapije Ginipralom (to se posebno odnosi na Nifedipin). Danas su u Rusiji propisani za ublažavanje tonusa, ali se praktički ne koriste za zaustavljanje preuranjenih kontrakcija..

Fotogalerija: tokolitički lijekovi za sprečavanje preranog porođaja

Recenzije žena

Na internetu postoje mnoge recenzije o Ginipralu. Žene, dijeleći svoje iskustvo korištenja ovog lijeka, pišu da dobro pomaže u prijetnji rođenjem djeteta prije roka. Ali mnogi ljudi primjećuju vrlo jake nuspojave koje uzrokuju puno neugodnosti. Međutim, buduće su ih majke spremne izdržati kako bi spriječile opasnost i rodile u pravo vrijeme..

Vidio sam Giniprala od 24. tjedna, zahvaljujući njemu, izvijestio sam, budući da je cerviks bio jako loš, primijenjeni su šav i pesar. Nisam osjetio nikakve nuspojave. Ispijanje je završeno u 36-37 tjednu, zajedno s uklanjanjem šava i pesara. Sama je rodila u 41. tjednu bez ikakvih problema, što želim svima!

Anna

http://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/?page=4

Ginipral pijemo od 30. tjedna, 1/2 svakih 6 sati, Verapamil sam isključio za sebe, pijem s valerijanom (po 2 tablete) za 1/2 Giniprala, nema nuspojava, hvala Bogu, do kraja 36. smanjit ćemo dozu, da potpuno prestane uzimati do 37.

Daria Porkhuleva

http://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/?page=3

Imam hipertoničnost stražnjeg zida maternice (bilo je strašnih bolova u donjem dijelu donjeg dijela leđa i povlačenje želuca). Liječnik mi je propisao Ginipral 1/2 = 4 puta dnevno, zatim smanjenje 1/2 tri puta dnevno = 3 dana itd. Pijem već 7 dana - bolovi su prošli... Pijem onoliko koliko je liječnik rekao, glavna stvar, rodi zdravu bebu...

Anastazije

http://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/?page=2

Također su mi propisali, ali još uvijek nisam razumio zašto mi treba u 33. tjednu? Nema tonusa, čini se da je ždrijelo malo otvorenije, a cerviks mekan... Ali to nisu tablete, već noćna mora. Ispod njega je nemoguće voziti automobil, ruke se tresu, stanje delirija nekakvo, nepažnja - nije jasno kako sam danas uopće vozio - općenito, nekakva nevolja... Sutra ću nazvati liječnika da saznam trebam li to doista popiti...

Dana

http://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/

Moja poznanica nedavno je rodila. Prije toga, u razdoblju od 34 tjedna, ležala je na konzervaciji - vrat joj se počeo otvarati, Ginipral je propisan da spriječi prerano. Tijekom porođaja cerviks joj se nije želio otvoriti, rekli su liječnici - zbog Giniprala... Stimulirali su, rađali, sve je u redu, ali bez Giniprala vjerojatno bi bilo bolje...

Sophie

http://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/

Očigledno imam intoleranciju na ovaj lijek. Dali su mi kapanje s Ginipralom, minutu kasnije bacili su me u vrućicu i povratili.

Veronika

http://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/?page=3

Video: pregled upotrebe Giniprala intravenozno

Video: što trebate znati o prijevremenom rođenju

Unatoč mogućim nuspojavama, Ginipral mnogim ženama pomaže u održavanju trudnoće i izbjegavanju preranog poroda. Ovaj se alat može propisati kao tečaj ili kao "hitna pomoć". Heksoprenalin se također koristi u situaciji kada su porođaji već započeli, ako je potrebno neko vrijeme obustaviti kontrakcije, na primjer, da porodilju odvedu u bolnicu. U kojim će slučajevima Ginipral biti lijek izbora, a kada se može zamijeniti drugim lijekovima - samo liječnik odlučuje.

"Ginipral" tijekom trudnoće: upute za uporabu

Ako se u trudnice poveća tonus maternice ili počnu kontrakcije, ali se rok još nije približio, ovo stanje treba odmah liječiti kako bi se spriječilo rano rođenje ili pobačaj. U mnogim se slučajevima pravovremenim pristupom liječnicima mogu izbjeći opasne posljedice. Jedan od lijekova koji se koristi u takvim situacijama je "Ginipral".

Dugo godina se koristi u akušerskoj praksi za očuvanje trudnoće i prekid porođaja, ako vrijeme za rođenje djeteta još nije došlo. Lijek se smatra relativno sigurnim za fetus, ali može imati negativan učinak na majčino tijelo i ima prilično impresivan popis kontraindikacija.

Značajke lijeka

"Ginipral" je u ljekarnama predstavljen samo u obliku otopine koja se daje intravenozno. Ovaj lijek je bezbojna prozirna tekućina, ulivena u sterilne ampule od 2 ml. Jedno pakiranje sadrži 5 ili 25 ampula.

Aktivni sastojak lijeka je heksoprenalin sulfat. Doziranje takvog sastojka u jednoj ampuli je 0,01 mg. Uz to, otopina sadrži dinatrij edetat, natrijev disulfit, natrijev klorid, vodu i sumpornu kiselinu.

Prije kupnje "Giniprala" potrebna je liječnička konzultacija, jer je ovo jedan od lijekova na recept. Prosječna cijena 5 ampula je 250 rubalja. Skladištenje lijeka treba provoditi na temperaturama do +25 stupnjeva. Rok trajanja otopine je 3 godine.

Imajte na umu da se ranije "Ginipral" mogao naći i u tabletama, ali sada je ovaj oblik zabranjen i prestao se proizvoditi, a u prometu je ostao samo lijek za injekcije..

Princip rada

Budući da aktivna tvar sadržana u "Ginipralu" može djelovati na adrenoreceptore, lijek pripada skupini adrenergičkih agonista. Nazvan je selektivnim, jer lijek utječe samo na određenu vrstu receptora nazvanu beta-2. Budući da su u ženskom tijelu koncentrirane u velikoj količini u maternici, terapeutski učinak injekcija usmjeren je prvenstveno na glatke mišiće ovog organa. Takvi se receptori nalaze i u bronhijama i krvnim žilama, stoga se kao rezultat djelovanja "Giniprala" glatki mišići žila i bronha opuštaju, što uzrokuje njihovo širenje.

Ubrizgan u venu, "Ginipral" vrlo brzo smanjuje tonus maternice. Pod utjecajem takvog lijeka, kontrakcije postaju manje intenzivne i česte, što se koristi u slučaju nepravilnih ili prejakih kontrakcija. Osim toga, lijek je u stanju potpuno zaustaviti kontrakcije ako su trudovi započeli ranije. Zbog učinka na žile maternice i tonusa mišićne membrane, "Ginipral" također poboljšava protok krvi u posteljici.

Je li dopušteno tijekom trudnoće?

"Ginipral" se propisuje budućim majkama ako je razdoblje trudnoće duže od 22 tjedna. Upotreba lijeka u prvom tromjesečju je kontraindicirana, čak i ako žena ima simptome ugroženog pobačaja. U takvoj situaciji liječnik propisuje još jedan lijek koji se može rano koristiti, na primjer, "Duphaston". Ako je gestacijska dob premašila 22 porodnička tjedna, primjena "Giniprala" moguća je samo uz stroge indikacije, kada je liječnik pažljivo procijenio rizike i koristi takvog liječenja.

Lijek se primjenjuje samo u medicinskim ustanovama, budući da se stanje buduće majke i fetusa tijekom injekcija mora nadzirati posebnom opremom.

Da bi se isključio štetni učinak "Giniprala" na zdravlje žena i beba, važno je stalno pratiti pokazatelje pulsa i krvnog tlaka, koncentraciju glukoze i kalija, kao i ravnotežu vode i elektrolita. Osim toga, kako bi se spriječio negativan učinak lijeka na srce, žena će definitivno imati EKG.

Kada se propisuje budućim majkama?

Razlog primjene "Giniprala" kod žena u 2. i 3. tromjesečju su sljedeće situacije:

  • ako se cerviks počne otvarati ili poravnavati, ali je gestacijska dob još uvijek premala za porođaj;
  • ako tijekom poroda dijete ima takozvanu nevolju uzrokovanu akutnom hipoksijom ili asfiksijom;
  • ako se buduća majka treba pripremiti za carski rez i ako ima povećani tonus maternice;
  • ako je porođaj kompliciran, na primjer, dijete laže pogrešno, maternica se sužava previše ili jako dugo (tijek porođaja je odgođen);
  • ako je potrebno ispraviti položaj fetusa vanjskom rotacijom;
  • ako žena počne rađati prije vremena i postoji rizik da ne dođe u bolnicu na vrijeme;
  • ako je pacijent imao cerklaž - poseban šav na cerviksu, koji sprečava njegovo prerano otkrivanje.

Kontraindikacije

Za uporabu "Giniprale" u trudnica, osim razdoblja kraćeg od 22 tjedna, postoje i druga ograničenja:

  • lijek nije propisan za preosjetljivost na bilo koji od njegovih sastojaka, bio on heksoprenalin ili bilo koja neaktivna komponenta;
  • lijek se ne primjenjuje ako su membrane pukle, kao i u slučajevima kada se cerviks otvorio za više od 3-4 centimetra;
  • lijek je kontraindiciran u žena s ishemijskom bolešću ili s visokim rizikom od njegovog razvoja;
  • injekcije nisu propisane zbog preosjetljivosti na sulfite, koja se često nalazi kod bronhijalne astme;
  • liječenje lijekom "Ginipral" neprikladno je ako potpora trudnoći predstavlja opasnost za fetus ili ženu, na primjer s eklampsijom, odbacivanjem posteljice ili intrauterinom infekcijom djeteta;
  • lijek se ne koristi ako je fetus umro u maternici, uključujući kromosomske bolesti i druge smrtonosne patologije;
  • injekcije su zabranjene ženama s tireotoksikozom, glaukomom zatvorenog kuta, ozbiljnom patologijom bubrega ili jetre;
  • "Ginipral" se ne smije injektirati s miokarditisom, oštećenjem mitralnog zaliska, aritmijama i mnogim drugim kardiovaskularnim bolestima;
  • lijek može naštetiti bolesnicima s kardiomiopatijom ili plućnom hipertenzijom.

Osim toga, u napomeni uz rješenje zabilježeno je poprilično zdravstvenih problema kada upotreba "Giniprala" zahtijeva povećan oprez. To uključuje crijevnu atoniju, niži krvni tlak, dijabetes melitus i neka druga patološka stanja..

Posebno je važno nadzirati primjenu lijeka ako žena ima rizik od plućnog edema, što se bilježi u više trudnoća, preeklampsije u kasnim fazama i infekcija.

Nuspojave

Budući da lijek ima izraženu selektivnost beta-2, učinak injekcija na rad srca u teoriji bi trebao biti beznačajan, kao što je spomenuto u napomeni ampula u radu. Međutim, tijekom liječenja lijekom "Ginipral" moguće su sljedeće nuspojave:

  • povećan broj otkucaja srca;
  • glavobolja;
  • pad razine kalija u krvi;
  • trzanje mišića;
  • osjećaj otkucaja srca;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • mučnina;
  • smanjenje peristaltike i tonusa crijeva;
  • pojačano znojenje.

Kada se pojave, liječnik odlučuje o daljnjoj uporabi lijeka, smanjujući doziranje, propisujući dodatne lijekove (na primjer, "Verapamil") ili zamjenjujući lijek analognim. U rijetkim slučajevima lijek utječe i na dijete, na primjer, uzrokuje bronhospazam, hipoglikemiju ili ozbiljnu alergijsku reakciju u novorođenčeta.

Ako premašite dozu lijeka, mogu se pojaviti aritmije, bolovi u srcu, tjeskoba, podrhtavanje mišića, hipotenzija, otežano disanje i drugi simptomi. Da bi se eliminiralo predoziranje, obično se propisuju adrenergički blokatori koji djeluju na beta receptore. Takvi su lijekovi sposobni neutralizirati sve učinke "Giniprala", ali ako pacijent ima bronhijalnu astmu, mogu dovesti do bronhospazma.

Kako se prijaviti?

Kao što je već spomenuto, "Ginipral" se koristi u medicinskim ustanovama, a kvalificirana medicinska sestra ili liječnik trebaju ubrizgati lijek. Otopina se ubrizgava samo u venu, bilo u struji, ali vrlo polako (cijela doza treba ući u krvotok za 5-10 minuta), ili kap po kap. Ampula se otvara duž crte koja je na njoj označena, nakon čega zdravstveni radnik stavlja kapaljku ili izvodi injekciju, nakon razrjeđivanja "Giniprala" izotoničnom otopinom natrijevog klorida.

Prema uputama, doziranje lijeka treba biti individualno, jer to ovisi o razlogu imenovanja injekcija i o stanju žene. Ponekad, odmah nakon hospitalizacije, otopina se ubrizgava polako u mlazu, a zatim je sustav već povezan, rastvarajući količinu lijeka koju je propisao liječnik u 500 ml otopine za infuziju. Brzina ulaska lijeka u krvotok (kapi u minuti) određuje se na temelju potrebne doze (broja ampula).

Otkazivanje lijeka provodi se postupno kako bi se spriječio povratak opasnih simptoma.

Recenzije

U većini recenzija o "Ginipralu", koji žene ostavljaju u položaju, lijek se naziva učinkovitim i ispunjava zadatak uklanjanja tona maternice kada je potrebno zaustaviti kontrakcije. Trudnice koje su se liječile takvim lijekom potvrđuju da su injekcije pomogle u održavanju trudnoće i bez problema dovele dijete u sigurno vrijeme..

Glavni nedostatak lijeka smatra se njegovim nuspojavama. U nekim je ženama lijek izazvao tahikardiju, u drugima - osjećaj vrućine, drhtanje u rukama, zujanje u ušima, u drugima je imao negativan učinak na fetus. Uz to, oblik oslobađanja također se odnosi na nedostatke lijeka. Mnoge buduće majke primjećuju da je bilo puno prikladnije uzimati tablete dok su se još proizvodile. Osim toga, kapaljke s "Ginipralom" u pravilu su prilično dugotrajne.

Prema riječima žena i liječnika, ovo je učinkovit alat koji vam omogućuje uspješno prenošenje trudnoće, ali ne može se nazvati sigurnim, jer ima veliki popis kontraindikacija, a stanje buduće majke tijekom liječenja mora pratiti medicinsko osoblje. Međutim, u situacijama kada je njegova upotreba prijeko potrebna, "Ginipral" se nametnuo s dobre strane.

Analozi

Lijekovi koji sadrže istu djelatnu tvar koja se nalazi u "Ginipralu" ne proizvode se, stoga, ako je potrebno ovaj lijek zamijeniti drugim lijekovima, liječnici odabiru lijekove sa sličnim terapijskim učincima. Uključuju sljedeće lijekove.

  • "Utrohestan". Takve kapsule koje sadrže progesteron mogu se koristiti u bilo kojem razdoblju trudnoće. Nisu kontraindicirane u 1. tromjesečju i mogu se propisati čak i prije začeća. Kasnije se potražuje lijek zbog cervikalne insuficijencije i niske razine prirodnog progesterona. Koriste se za prerano omekšavanje i skraćivanje vrata maternice u 30-37 tjednu. U tom slučaju kapsule se mogu progutati ili ubaciti u rodnicu poput čepića.
  • "Traktocil". Ovaj lijek na bazi atosibana djeluje na receptore osjetljive na oksitocin, pa učinkovito smanjuje učestalost kontrakcija i smanjuje tonus miometrija, ali ni na koji način ne utječe na srce. Infuzije ovog lijeka indicirane su za redovite kontrakcije maternice i širenje vrata maternice do 3 cm u 24-33 tjednu trudnoće. Sredstvo je kontraindicirano u slučajevima fetalnih poremećaja otkucaja srca, teške gestoze, intrauterine infekcije i abrupcije posteljice. Uzrokuje manje nuspojava, ali je skuplji od ostalih tokolitika.
  • "Ne-shpa". Ovaj lijek na bazi drotaverina predstavljen je injekcijama i tabletama. Djeluje na glatke mišiće kako bi ih opustio. U prvom i drugom tromjesečju, "No-shpu" je propisan za hipertoničnost, ali od 26. tjedna takav se lijek koristi s oprezom, jer može nepotrebno opustiti vrat maternice i prije vremena izazvati početak trudova. Korištenje "No-shpy" tijekom porođaja pridonosi normalizaciji radne aktivnosti, ako su kontrakcije neravnomjerne ili su se pojavile druge komplikacije.
  • "Nifedipin". Takav lijek u kapsulama i tabletama može blokirati kalcijeve kanale, uslijed čega se membrane glatkih mišića opuštaju. Češće se koristi kod angine pektoris i hipertenzivnih kriza, ali može se propisati i budućim majkama čiji je porod počeo prerano. Lijek se koristi s povećanim oprezom, jer može negativno utjecati na fetus.
  • "Magnezijev sulfat". Injekcije takvog lijeka opuštaju glatke mišiće, utječu na funkcioniranje živčanog sustava, šire arterije i umiruju. Lijek je dopušten tijekom trudnoće samo u ozbiljnim slučajevima i koristi se s oprezom. Obično se magnezij propisuje za prijetnju preranog rođenja, kao i buduće majke s kasnom gestozom. U posljednje vrijeme ovaj se lijek koristi sve rjeđe, zamjenjujući ga sigurnijim lijekovima..

Ginipral tijekom trudnoće - upute

Zašto se Ginipral propisuje tijekom trudnoće?

Ako vam je liječnik propisao Ginipral tijekom trudnoće, za što je ovaj lijek propisan, možda nećete znati. Pokušajmo pojasniti ovo pitanje. Lijek dolazi u različitim oblicima. Dopunjuju se i koriste se u raznim kliničkim situacijama..

Ginipral tijekom trudnoće koristi se intravenozno ili u tabletama. Lijek se može primijeniti intravenozno mlazom ili kapanjem.

Injekcija Giniprala provodi se u sljedećim situacijama:

Nekomplicirani tijek prijevremenih trudova. Porođaj se smatra normalnim ako je 38 tjedana ili kasnije. Ako započnu s 37 tjedana ili ranije, smatraju se preuranjenima. Ovo je štetan događaj za fetus koji ugrožava njegovo zdravlje. Budući da tijelo u potpunosti sazrijeva i priprema se za susret s vanjskim svijetom točno do 38 tjedana. Stoga je trudnoća produljena. Učini to s Ginipralom.

Lijek se može koristiti počevši od 22. tjedna i završavajući u 37. tjednu trudnoće. Prije njegovog uvođenja nužno se procjenjuje stanje trudnice. Budući da uvođenje Giniprala intravenozno ima nekoliko kontraindikacija. Ako je prisutna, tokolitička terapija se ne provodi.

U porodu, koji je započeo u normalno vrijeme, ali treba odgoditi. Ta se potreba može pojaviti iz različitih razloga. Na primjer, žena je u vozilu hitne pomoći na putu do rodilišta. Kako se porođaj ne bi odmah dogodio, a pacijentica imala vremena biti odvedena na odredište, daje joj se injekcija Giniprala intravenozno. Također, tokolitička terapija koristi se u slučaju poprečnog položaja fetusa. Liječnik ga može rotirati, što će olakšati i omogućiti fiziološki porod. Ali za to je neophodno da se maternica prestane stezati. Ovaj se učinak postiže intravenskom primjenom Giniprala.

U ovom se obliku lijek koristi samo ako je potrebno postići brz učinak. Ali to je kratkotrajno. Ako je potrebno postići dugoročni učinak kako bi se trudnoća produljila za nekoliko tjedana ili čak mjeseci, lijek se uzima u tabletama. Također, u bolničkim uvjetima moguće je uvesti Ginipral intravenozno kapanjem, u obliku otopine za infuziju.

Neke žene zanima zašto se Ginipral kapi propisuju tijekom trudnoće. Imaju određene prednosti u odnosu na druge oblike doziranja. Otopina za parenteralnu primjenu ne ulazi u krvotok odjednom, već postupno. Stoga pruža izražen tokolitički učinak dulje vrijeme..

Kako Ginipral djeluje tijekom trudnoće

Prema mehanizmu djelovanja, ovaj je lijek selektivni stimulans beta-2-adrenergičnih receptora. Veliki broj njih nalazi se u maternici. Stoga interakcija s tim receptorima dovodi do smanjenja mišićnog tonusa organa..

Ginipral suzbija kontrakcije. Taj se proces naziva tokoliza. Može suzbiti bilo koje kontrakcije maternice: prirodne i one uzrokovane primjenom hormona oksitocina koji se koristi za poticanje porođaja..

Smanjujući kontraktilnost maternice, Ginipral omogućuje produžavanje trudnoće dok vrijeme rođenja djeteta ne bude sigurno. Napokon, što se dulje razvija unutar maternice, to bolje. Danas je većina rodilišta sposobna nositi čak i tešku prerano rođenu bebu kući. Ali u svakom slučaju to utječe na njihovo zdravlje. Stoga, ako je moguće produljiti trudnoću i izbjeći prijevremeni porod, liječnici je uvijek koriste..

Kada se daje intravenozno, lijek djeluje brzo, ali kratko vrijeme. Primjerice, ako uđete u ginipral mlazom, učinak će trajati samo 20 minuta. Ali to će biti maksimum. U budućnosti se provodi dugotrajna tokoliza, za koju se koriste kapaljke i tablete Ginipral.

Prednosti

Ginipral je daleko od jedinog lijeka koji se može koristiti za sprečavanje preranog porođaja. Postoje i druga sredstva. Ali Ginipral ima nekoliko prednosti. Zahvaljujući njima, mnogi liječnici daju prednost ovom određenom lijeku u odnosu na analoge. Te su prednosti sljedeće:

    Praktički nema učinka na srčani mišić trudnice. Stoga je lijek sigurniji od ostalih lijekova iz skupine stimulansa beta-adrenergičkih receptora. Ova se sigurnost postiže velikom selektivnošću. Sve tvari koje stimuliraju receptore tipa II mogu djelovati i na receptore tipa I. Pitanje je samo koliko intenzivno utječu na njih.

Što je lijek selektivniji, to su manje stimulirani beta-1-adrenergični receptori smješteni u srcu i krvnim žilama. Ginipral - jedno od onih sredstava koje na njih imaju minimalan učinak.

  • Ne utječe negativno na fetalno-placentni protok krvi. Lijek ne uzrokuje grč krvnih žila. Stoga ne postoji rizik od hipoksičnog oštećenja fetalnih tkiva. Duljom uporabom ne razvija se intrauterina zaostalost u rastu ili drugi neželjeni događaji povezani s poremećenom cirkulacijom krvi u sustavu majka-placenta-fetus.
  • Posjeduje visoku stabilnost. To čini lijek vrlo učinkovitim. Za razliku od nekih drugih beta-2-adrenergičkih agonista, on sadrži ne jednu već dvije skupine kateholamina. A lijek prestaje djelovati tek kada su obje skupine metilirane.

    U tijelu je lijek stabilniji, manje podložan učincima enzima koji uništavaju aktivnu tvar. To je zbog dugog trajanja kliničkog učinka. Lijek se koristi rjeđe od manje stabilnih kolega. Pacijentu je ugodnije.

    Obrasci za puštanje

    Ginipral dolazi u tri oblika:

    • tablete;
    • injekcija;
    • koncentrat za pripremu otopine za infuziju.

    Dakle, lijek se može koristiti u trudnica na tri načina. Propisuje se u obliku intravenskih injekcija, stavlja se u obliku kapaljke i koristi u tabletama. Često pacijenti pitaju čemu služi kapalica Ginipral ako postoje tablete. Oni su prikladniji i mogu se koristiti kod kuće. Ali činjenica je da intravenska primjena daje brži klinički učinak. Ako se odmah želi postići tokolitičko djelovanje, tada će takva primjena biti poželjnija. U budućnosti se žena prenosi s intravenskih injekcija na tablete.

    U otopinama za injekcije, sredstvo se oslobađa u ampulama od 2 ml. Ova količina otopine sadrži 10 μg heksoprenalina. Ukupno 5 ampula u pakiranju.

    U obliku koncentrata za pripremu otopine s naknadnim uvođenjem u obliku kapaljke intravenozno, Ginipral se proizvodi u ampulama od 5 ml. Svaka takva ampula sadrži 2 puta manje heksoprenalina u 1 ml. Ali ukupan je veći. Samo 1 ampula sadrži 25 μg aktivnog sastojka. U pakiranju je 5 takvih ampula..

    Nakon primjene Giniprala, tablete se daju intravenozno. Mogu se koristiti dugo vremena - do 38. tjedna trudnoće, kada će dijete biti moguće roditi u najpovoljnije vrijeme, nakon što se svi njegovi organi i sustavi u potpunosti formiraju. Proizvod je dostupan u tabletama, od kojih svaka sadrži 500 mcg heksoprenalin sulfata.

    Kako se sredstvo koristi intravenozno?

    Otopina za intravensku primjenu je oblik doziranja s kojim se započinje liječenje u slučaju prijevremenih kontrakcija. A također u slučaju kada je isporuka na vrijeme iz bilo kojeg razloga nemoguća i potrebno ih je odgoditi za nekoliko sati ili dana.

    Ginipral se nikada ne koristi samostalno. Tokolitičku terapiju provodi samo liječnik ili posebno obučeno sestrinsko osoblje (opstetričar). Lijek se propisuje odmah nakon početka preranog truda. Što je liječnik ranije započeo liječenje, to je bolji rezultat..

    U različitim kliničkim situacijama koriste se različite doze Giniprala. Ako porod započne na vrijeme, a potrebno ga je iz nekog razloga nakratko odgoditi (na primjer, za okretanje fetusa iz poprečnog položaja ili isporuku porođajne žene u bolnicu), tada se propisuje 10 mg heksoprenalina jednom. Ovo je jedna ampula od 2 ml. Razrijedi se u 10 ml fiziološke otopine. Ubrizgavajte u mlaz, ali polako, tijekom nekoliko minuta.

    Za kratkotrajno liječenje preranog porođaja u slučaju širenja ili skraćivanja vrata maternice, prvo se daje 10 mg (1 ampula) lijeka. Tada se sredstvo propisuje u obliku intravenske infuzije. Za to se mogu koristiti i otopina i koncentrat. Dodaje se izotoničnoj otopini natrijevog klorida. Optimalna brzina infuzije - 0,3 mcg u minuti.

    Uvodna pravila Giniprala

    Optimalna količina fiziološke otopine je 0,5 litre. Dodaje mu se potrebna količina koncentrata. Na temelju toga postavlja se brzina infuzije. Da bi pacijent primio 0,3 μg heksoprenalina u minuti, potrebno je:

    • otopi se 1 ampula od 5 ml i ubrizga brzinom od 120 kapi (6 ml u minuti);
    • ako se 2 ampule otope, brzina primjene je 2 puta manja (60 kapi ili 3 ml);
    • kada se otopi u fiziološkoj otopini 3 ampule, otopina se ubrizgava s 40 kapi u minuti (2 ml);
    • ako se otope 4 ampule od 5 ml, tada se brzina primjene postavi na 30 kapi ili 1,5 ml u minuti.

    Ako nema skraćivanja ili otvaranja vrata maternice, tada se doza Giniprala može smanjiti za 2 puta. Odnosno, lijek se primjenjuje 4 puta sporije. Odnosno, 1 ampula od 5 ml otopi se u 0,5 litre 0,9% natrijevog klorida i ubrizgava se brzinom od 1,5 ml u minuti. Ili se otope 2 ampule, a zatim je brzina ubrizgavanja 0,75 ml ili 15 kapi u minuti.

    Intravenska terapija Ginipralom koristi se ne više od 2 uzastopna dana. Nema smisla duže koristiti proizvod. Ako je razdoblje trudnoće malo, tada se žena premješta na tablete koje pije kod kuće. Ako se radi o rođenju na vrijeme, koje treba odgoditi neko vrijeme, uz pomoć tokolize porod može kasniti samo 48 sati..

    Kako uzimati Ginipral tablete tijekom trudnoće?

    Tablete se uzimaju oralno s vodom. Liječenje oralnim oblikom lijeka započinje 1 ili 2 sata prije prestanka infuzione terapije. Odnosno, čak i prije nego što heksoprenalin prestane intravenozno ulaziti u žensko tijelo. To je neophodno kako bi se osigurao kontinuitet učinka lijeka na mišićni sloj maternice. Uostalom, lijek se ne apsorbira iz crijeva odmah, već nakon nekog vremena. U tom vremenskom razdoblju heksoprenalin mora ući u krvotok intravenozno..

    U početku se tablete uzimaju svaka tri sata, jednu po jednu. Tada se doza smanjuje. Svaka tableta uzima se svaka 4 ili 6 sati. Odnosno, od 4 do 6 puta dnevno.

    Pilule se često daju ženi nakon otpuštanja iz bolnice u kojoj je primila Ginipralove intravenske infuzije.

    Vrlo je važno objasniti pacijentu važnost uzimanja lijeka na vrijeme u propisanoj dozi. Mnogi ljudi smatraju da je nezgodno koristiti ga svakih nekoliko sati. Žena može zaboraviti popiti još jednu tabletu. Preskakanje nekoliko doza može rezultirati povećanjem tonusa maternice i rođenjem nedonoščadi. Stoga se lijek mora upotrebljavati stalno, redovito i u dozi koju je propisao liječnik..

    Tablete imaju dobru bioraspoloživost. Djelatna tvar Giniprala brzo prodire iz crijeva u sistemsku cirkulaciju. Lijek se izlučuje uglavnom mokraćom. Nakon 4 sata u krvi ostaje samo petina uzete doze. Male količine heksoprenalina eliminiraju se u žuči.

    Značajke upotrebe droge

    Lijek djeluje na sve organe i sustave. Iako je visoko selektivan, u određenoj mjeri utječe na kontraktilnost glatkih mišića ne samo maternice, već i bronha i krvnih žila. Ginipral također utječe na funkciju srčanog mišića.

    Stoga se liječenje provodi samo u klinici. Istodobno se stalno provodi nadzor:

    • srčana aktivnost (EKG);
    • puls (ne smije prelaziti 120 otkucaja u minuti, inače se lijek otkazuje ili se doziranje smanjuje);
    • ravnoteža elektrolita (plućni edem moguć je intravenoznim unošenjem velike količine tekućine, kako bi se to spriječilo, bolje je napraviti koncentriraniju otopinu za infuziju i u nju sporije ući);
    • glukoza i laktat u krvi - ako pacijent pati od dijabetes melitusa, jer heksoprenalin može uzrokovati hiperglikemiju;
    • razina kalija - može se smanjiti pod utjecajem beta-2 agonista.

    Uvođenje lijeka zaustavlja se u slučaju bolova u prsima, patoloških promjena na elektrokardiogramu. Budući da to može ukazivati ​​na napad angine pektoris..

    Tijekom liječenja Ginipralom postoji rizik od plućnog edema. Treba ga procijeniti prije početka infuzije. Ako postoji više čimbenika rizika, lijek se ne koristi. Ovi su:

    • višeplodna trudnoća;
    • hipervolemija prije početka infuzije;
    • zarazne bolesti;
    • preeklampsija.

    Da bi se smanjio rizik od plućnog edema, sol treba potpuno ukloniti iz bolesnikove prehrane..

    Ginipral utječe na srčanu aktivnost. Njegovim uvođenjem povećava se puls za 20-50 otkucaja u minuti. Uz to se smanjuje krvni tlak. Dijastolički se može smanjiti za 10-20 mm Hg. Heksoprenalin ima minimalan učinak na srčanu aktivnost fetusa. Dopušteno mu je povećati broj otkucaja srca za 20 otkucaja u minuti ili manje.

    Tijekom intravenskog kapanja lijeka, žena je naizmjence na lijevoj, pa na desnoj strani. Time se izbjegava kompresija gornje šuplje vene. Može biti uzrokovan pretjeranim padom krvnog tlaka..

    Nuspojave

    Treba imati na umu da Ginipral:

    • povećava razinu glukoze u krvi;
    • može uzrokovati slabost mišića;
    • inhibira crijevnu peristaltiku i može uzrokovati zatvor.

    Nerijetko se prilikom primjene lijeka opažaju nuspojave. Većina žena razvija tahikardiju. Dugotrajnom uporabom tableta, masa tjelesne masti može se smanjiti. Tijekom liječenja javlja se drhtanje prstiju. Neki razvijaju tjeskobu, glavobolju, mučninu.

    U rijetkim slučajevima, uporabu Giniprala prate komplikacije od kardiovaskularnog sustava. Mogući su napadi angine. Pogotovo ako u vrijeme liječenja žena već ima koronarnu bolest. Lijek povećava potrebu za kisikom srčanog mišića. Rijetko uzrokuje preuranjene otkucaje ventrikula ili fibrilaciju atrija.

    Ostale nuspojave:

    • crvenilo lica;
    • znojenje;
    • smanjenje izlučivanja urina;
    • vrtoglavica.

    U vrlo rijetkim slučajevima se ekspiratorna dispneja razvija kao rezultat bronhospazma.

    Kada je Ginipral kontraindiciran tijekom trudnoće?

    Lijek se ne koristi u 1. tromjesečju trudnoće. Ne odnosi se na djecu. Zabranjeno tijekom dojenja.

    • alergija;
    • srčana ishemija;
    • do 22 tjedna;
    • opasnost od održavanja trudnoće (intrauterina infekcija, kontinuirano krvarenje, jaka eklampsija itd.);
    • intrauterina fetalna smrt;
    • smrtonosne malformacije njegovog razvoja;
    • Bronhijalna astma;
    • srčane mane i druge ozbiljne bolesti srca;
    • tireotoksikoza;
    • glaukom;
    • dekompenzirane patologije bubrega i jetre.

    Nema smisla propisivati ​​lijek u slučajevima kada je dilatacija cerviksa dosegla 4 cm ili više. Velika je vjerojatnost da će biti neučinkovita..

    Ginipral je važan lijek koji vam u mnogim slučajevima omogućuje produljenje trudnoće do potrebnog datuma i izbjegavanje preranog porođaja..

  • To Je Važno Znati O Planiranju

    Prehrana za dijete u dobi od 9 mjeseci: približni izbornik, prehrana, režim

    Začeće

    Dječji jelovnik s 9 mjeseci postaje mnogo raznolikiji - do te dobi bebin želudac djeluje skladnije, pa je vrijeme da se u prehranu uvede većina zdrave hrane.

    Kako naučiti bebu sisati dudu: najučinkovitije metode

    Analize

    Za i protiv upotrebe dudePedijatri i neonatolozi imaju negativan stav prema upotrebi bradavice, jer ona doprinosi kršenju stiska dojke, smanjenju broja privitaka i smanjenju tjelesne težine u dojenčadi.

    Posvećeno svim trudnicama s prehladom (koristan članak)

    Prehrana

    Potrebno je vrlo pažljivo liječiti trudničku prehladu kako ne biste naštetili djetetu.!U idealnom slučaju, bilo bi bolje da buduća majka uopće ne oboli, ali rijetko tko uspije izbjeći prehladu i gripu u hladnoj sezoni.

    13 najboljih marki dječje kozmetike

    Analize

    * Pregled najboljih prema uredništvu experttology.ru. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju.