Glavni / Neplodnost

Endometrioza - trudnoća je moguća?

Svaka žena zaslužuje mogućnost lakog začeća, normalnog nošenja djeteta i uspješnog porođaja. Međutim, često oni koji traže pojavu djeteta moraju na prvi pogled čuti beznadnu i zastrašujuću dijagnozu - endometriozu, koja je jedna od najčešćih patologija i koja se smatra uzrokom polovine slučajeva ženske neplodnosti.

Konkretni uzroci bolesti još uvijek nisu poznati. U svakom slučaju mogu biti pojedinačni. Na stanje reproduktivnog sustava često utječu čimbenici koji potiskuju imunitet tijela u cjelini: nepravilan spolni život, loša okolišna situacija, nasljedstvo, stres, prehlade i upale.

Je li trudnoća moguća kod endometrioze??

Patologija može značajno zakomplicirati gestacijski proces, a ponekad čak postaje ozbiljna prepreka začeću. Međutim, rođenje djeteta koje pati od endometrioze i dalje je stvarno. To možete provjeriti čitajući brojne kritike na forumima na kojima mlade majke dijele svoju sreću. Ali da biste razumjeli kako bolest maternice utječe na trudnoću, morate razumjeti što je to..

Endometrioza je nenormalno povećanje broja stanica (zadebljanje) bazalnog sloja sluznice maternice. Kako bolest napreduje, može zahvatiti obližnje organe (jajnike, crijeva, mokraćni mjehur), pa čak i neplodna tkiva (želudac, oči i pluća).

S endometriozom, ženu mogu uznemiriti:

  • paralizirajući pritisak u maternici;
  • nelagoda u drugim zahvaćenim organima;
  • bolovi u kostima i zglobovima;
  • nerazumno povraćanje;
  • atipični, akutni predmenstrualni sindrom;
  • grčevi prilikom mokrenja ili vršenja nužde;
  • povlačenje boli tijekom odnosa ili na kraju.

Fizička nelagoda nastaje zbog pretjerano velikog sloja endometrija, nadražujući živčane završetke u šupljini maternice ili zbog prisutnosti intrauterinih stanica u organima koji za to nisu namijenjeni. Osim toga, patologija uzrokuje kršenje mjesečnog ciklusa: neredovite, preduge menstruacije, abnormalni crni iscjedak prije ili nakon njih, naglo krvarenje iz maternice tijekom ovulacije.

Bolest utječe i na mogućnost trudnoće. Utječući na jajnike, negativno utječe na proces ovulacije: obrazovanje može spriječiti sazrijevanje jajne stanice i spuštanje u šupljinu maternice.

Kako povećati vjerojatnost začeća?

Stručnjaci kažu da je nemoguće potpuno se riješiti bolesti. Međutim, sasvim je moguće ukloniti simptome koji smanjuju vjerojatnost trudnoće. No žene koje žele postati majkom moraju biti spremne na činjenicu da liječenje može potrajati nekoliko mjeseci..

Prije svega, potrebno je uspostaviti ravnotežu hormona odgovornih za funkcioniranje reproduktivnog sustava. Da biste to učinili, morat ćete napraviti test krvi i utvrditi koji problemi sprečavaju ženu da zatrudni. Na temelju rezultata analize može se propisati tečaj odgovarajuće terapije koji traje najmanje 3-6 mjeseci.

Osim toga, s endometriozom, potrebno je pratiti stanje imuniteta. U slučaju čestih prehlada i kroničnih upala, ženi se može savjetovati da uzima imunomodulatorna sredstva koja jačaju općenito..

U slučaju jakih bolova i problema s menstruacijom, liječnici propisuju sredstva za ublažavanje boli i hemostatske lijekove. Ako je bolest popraćena adhezivnim postupkom, tada se pacijent podvrgava operaciji usmjerenoj na obnavljanje normalnog stanja sluznice unutarnjih genitalnih organa.

Ali u nekim slučajevima dijagnozu čuju žene koje ne osjećaju niti jedan od gore navedenih simptoma. Primjećuju redovitost menstruacije, ne osjećaju bol i uče o endometriozi tek nakon posjeta ginekologu ili čak prilikom prijave za trudnoću. U ovoj situaciji bolest više nije moguće liječiti. Međutim, važno je razumjeti kako ide proces nošenja djeteta i utječe li patologija na stanje nerođene bebe.

Na što treba pripaziti kada ste u "zanimljivoj poziciji"?

Žene koje zastrašujuću dijagnozu saznaju nakon dobrih vijesti o nadolazećem majčinstvu ne bi trebale biti uznemirene. Moraju shvatiti da trudnoća s endometriozom teče malo drugačije. Važno je znati o mogućim komplikacijama koje čekaju buduću majku..

Endometriozu uvijek karakterizira neravnoteža glavnih ženskih hormona - estrogena i progesterona, što značajno smanjuje vjerojatnost začeća: postaje teško pratiti ovulaciju s hormonskom neravnotežom. Uz to, upravo su ti hormoni odgovorni za normalno nošenje fetusa..

Obraslo tkivo endometrija otežava učvršćivanje oplođenog jajašca na zid maternice, zbog čega rane faze trudnoće često završavaju pobačajem. Ali čak i ako se embrij nalazi sigurno, rahlost zidova maternice ometa njegov normalan razvoj, što također može uzrokovati spontani prekid u početnim fazama.

Zbog razvijenog postupka ljepljenja u jajovodima, oplođeno jajašce jednostavno neće zaroniti u tijelo maternice, što će imati za sobom nepovratne posljedice. Da biste spriječili komplikacije izvanmaternične trudnoće, potrebno je posjetiti liječnika i podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu što je ranije moguće, počevši od prvog dana kašnjenja..

Također biste trebali biti oprezni kod cističnih formacija s endometriozom. Oni ne sprečavaju početak trudnoće, ali značajno povećavaju zdravstvene rizike buduće majke: hormoni koje njezino tijelo proizvodi za rast fetusa također mogu izazvati povećanje veličine novotvorine, što može dovesti do torzije i puknuća ciste. Ovaj se problem može ispraviti samo kirurškim zahvatom. Operacija ne predstavlja nikakav rizik ni za majku ni za bebu. Ako je potrebno, provodi se u drugom tromjesečju trudnoće.

Žene koje čekaju dijete trebaju znati glavno - endometrioza nema apsolutno nikakav utjecaj na stanje fetusa. Uz to, hormoni proizvedeni tijekom trudnoće i daljnje laktacije sprečavaju daljnje napredovanje bolesti, što dovodi, ako ne do potpunog izlječenja, ali do stabilnog stanja remisije, kada simptomi endometrioze već dugi niz godina prestaju mučiti mladu majku.

Stoga se trudnice s dijagnozom endometrioze ne bi trebale bojati, već jednostavno malo pažljivije pratiti svoje stanje, redovito posjećivati ​​ginekologa i podvrgavati se svim dodijeljenim im pretragama. Pažljivo praćenje spriječit će negativne posljedice i sve rizike za mamu i bebu svesti na najmanju moguću mjeru.

Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice i roditi

Pojmovi endometrioze i trudnoće često se smatraju međusobno isključivima. Međutim, žene s ovom dijagnozom uspijevaju zatrudnjeti, izdržati, roditi dijete. Važno je unaprijed provesti pravovremenu terapiju, koja može biti konzervativna ili kirurška.

Šanse za trudnoću kod ozbiljne endometrioze smanjene su, ali bolest ovisna o hormonima ne može se smatrati pouzdanim kontraceptivom, jer je začeće još uvijek moguće. Predviđanja u potpunosti ovise o obliku, mjestu i opsegu bolesti..

Endometrioza je tumorski slična hormonski ovisna bolest benigne prirode, koju prati širenje stanica unutarnje sluznice maternice na organe koji nisu namijenjeni njezinom rastu i funkcioniranju.

Endometrioza: oblici bolesti

S bolešću dolazi do patološke proliferacije endometrija koja je uzrokovana nepovoljnim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Smatra se provokatorom hormonalnih poremećaja u tijelu. Ostali uzroci endometrioze su:

  • pobačaj, instrumentalne intervencije u šupljini maternice;
  • spolni odnos tijekom menstrualnog krvarenja;
  • pogrešno propisan hormonski tretman za druge patologije;
  • samo-primjena hormonalnih lijekova;
  • infekcije genitalnog trakta;
  • nasljedna predispozicija;
  • loše navike.

Postoje dva glavna oblika bolesti ovisnih o hormonima:

  1. genitalni - proliferacija endometrioidnog tkiva događa se u šupljini zdjelice;
  2. ekstragenitalno - širenje stanica sluznice maternice događa se na području trbušnih organa.

Genitalni oblik patologije je pak unutarnji i vanjski. U prvom slučaju, ženi se dijagnosticira atipična, prekomjerna proliferacija endometrija u šupljini genitalnog organa. Za razliku od hiperplazije (kada sluznica raste u velikom sloju u unutarnju šupljinu), adenomiozu karakterizira prodor stanica funkcionalnog sloja u mišićni sloj. Unutarnja endometrioza (adenomioza) po svom tipu je:

  • difuzno - stanice ravnomjerno prodiru u mišićni sloj, zauzimajući cijelo područje;
  • žarišno - endometrij raste u nekoj vrsti zraka, utječući na pojedine zone miometrija;
  • nodularne - funkcionalne stanice prodiru u mišićni sloj prema vrsti rasta mioma.

Vanjskim oblikom genijalnog širenja stanica sluznog sloja oštećeni su unutarnji spolni organi.

Retrogradna menstruacija ili seks tijekom menstruacije često su uzrok ovog stanja. Pod pritiskom, endometrioidne čestice prodiru u jajovode i ulaze u jajnike. Na tim se područjima ugrađuju i nastavljaju funkcionirati po analogiji s unutarnjom površinom maternice..

Do čega dovodi bolest

U nedostatku terapije, bolest dovodi do neplodnosti povezane sa složenim kršenjem reproduktivnog sustava. Stvorena žarišta endometrija na mjestima koja nisu namijenjena ovoj funkciji pod utjecajem hormonske razine. U prvoj fazi menstrualnog ciklusa stanice se podvrgavaju proliferaciji - aktivno rastu, povećavaju se na ljestvici. S početkom druge faze menstrualnog ciklusa njihov rast se zaustavlja i započinje sazrijevanje - priprema endometrija za implantaciju.

Početkom novog ciklusa obnavlja se funkcionalni sloj maternice. Sličan proces započinje u patološkim područjima - žarišta endometrija krvare, u trbušnoj šupljini i jajovodima nakuplja se viskozna tekućina, što dalje uzrokuje stvaranje priraslica.

S masivnom proliferacijom endometrija na spolnim žlijezdama pojavljuje se cista jajnika.

Neoplazma remeti njihov rad i značajno mijenja hormonalnu pozadinu, sprečavajući folikule da sazriju. Na tom putu mijenja se rad svih zdjeličnih organa. S vremenom mokraćni sustav, crijeva počinju patiti.

Za ženu u ranim fazama razvoja bolesti, znakovi se možda neće primijetiti. Vremenom patologija dovodi do sljedećih stanja:

  • bolovi u trbuhu, donjem dijelu leđa;
  • produljeno menstrualno krvarenje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • nelagoda tijekom spolnog odnosa;
  • smeđe mrlje tjedan dana prije i tjedan dana nakon menstruacije.

Možete li zatrudnjeti s endometriozom?

Evo kako endometrioza utječe na začeće:

  • začepljuje jajovode, sprečava prolazak kroz njih jajeta (uključujući oplođeno);
  • remeti rad spolnih žlijezda, uzrokuje anovulatorne cikluse;
  • ne dopušta da funkcionalni sloj maternice primi jajnu stanicu za implantaciju;
  • suzbija proizvodnju progesterona u jajnicima, što često rezultira smrznutom trudnoćom.

Moguće je zatrudnjeti s endometriozom, ali začeće ne završava uvijek uspješnim prirodnim porodom. Čak i ako dođe do oplodnje, jajna stanica (embrij) može se ugraditi u patološki locirana žarišta - na trbušnu šupljinu, jajnik, u jajovod. Rezultat je izvanmaternična trudnoća koja ugrožava život žene..

Daje se negativan odgovor na pitanje je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice. Klijanje funkcionalnog sloja u mišićni sloj ne omogućuje embriju da se upori u šupljini genitalnog organa. Ako se dogodi implantacija, tada se stvaraju nepovoljni uvjeti za njen razvoj. Medicinska statistika pokazuje da je većina žena s adenomiozom barem jednom doživjela zamrznutu trudnoću ili spontani pobačaj.

Žena će mnogo vjerojatnije zatrudnjeti s endometriozom jajnika ako su jajovodi patentirani i ako stanje genitalnog organa nije poremećeno.

Hoće li mi operacija pomoći da zatrudnim?

Ako se kao rezultat planiranja trudnoće s endometriozom, željeni rezultat ne postigne u roku od 6-12 mjeseci, ženi se propisuje liječenje. Tehnika se bira ovisno o stadiju i obliku patologije. Ako pacijent ima ciste na jajnicima ili je širenje lezija značajno, preporučuje se kirurška intervencija.

Kirurška korekcija uključuje laparoskopiju - endoskopsku operaciju. Tijekom postupka naprave se 2-4 uboda u donjem dijelu trbuha pacijenta kroz koje se umetne instrumentacija. Kauterizacijom, izlaganjem laserskoj zraci ili koagulacijom uklanjaju se patološke zone. Istodobno, tijekom laparoskopije provjeravaju se jajovodi. Ako imaju adhezije, seciraju se minijaturnim instrumentima. Ako postoje ciste na jajnicima, one se uklanjaju.

Šanse za trudnoću nakon liječenja endometriozom značajno se povećavaju.

Kada se uklone patološke zone, reproduktivna funkcija obnovit će se na prirodan način: aktivira se ovulacija, normalizira se stanje funkcionalnog sloja genitalnog organa, dobrobit žene će se značajno poboljšati.

Unutarnja endometrioza praktički nije podložna liječenju, a trudnoća ni nakon intervencije nije vjerojatna. Za liječenje ovog oblika patologije preporučuje se kombinirana terapija, dopunjena unosom hormonskih sredstava..

Kako zatrudnjeti s endometriozom

Trudnoća s endometriozom zahtijeva prethodno liječenje. Da bi se poboljšala učinkovitost terapije, odabiru se različiti režimi, prikladni za određenog pacijenta. To uključuje hormonsku terapiju, kirurški zahvat, fizioterapiju, upotrebu alternativne medicine i tako dalje..

Statistički podaci pokazuju da 6 od 10 pacijenata zatrudni nakon endometrioze koja je završila čitav tijek liječenja. Važno je ne gubiti vrijeme, ali odmah nakon završetka tečaja nastavite s postizanjem željenog cilja. Bolest ovisna o hormonima je podmukla i može se vratiti u prvoj godini nakon potpunog uklanjanja lezija.

S ponavljajućom kroničnom endometriozom i trudnoća je praktički isključena.

Ako se unutar određenog vremenskog intervala, koji je postavljen za svakog pacijenta pojedinačno, začeće ne dogodi neovisno, tada se preporučuje pribjegavanje pomoći potpomognutih reproduktivnih tehnologija. In vitro oplodnja propisana je za žene koje se približavaju menopauzi. Ako postoje žarišta genitalne vanjske endometrioze i trudnoća nakon 40 godina nije vjerojatna, tada se IVF izvodi 1-3 mjeseca nakon kirurškog liječenja, odabirom dugog protokola za to.

Trudnoća s endometriozom maternice

Mogućnost trudnoće s endometriozom maternice mala je zbog činjenice da žarišta prodiru u debljinu mišićnog sloja genitalnog organa, odakle ih je gotovo nemoguće ukloniti. Patološke stanice funkcionalnog sloja remete kontraktilnost miometrija, ne dopuštaju sluznici da primi zametak.

S žarišnim širenjem funkcionalnog sloja vjerojatnost začeća je veća, budući da jajna stanica ima sposobnost vezivanja na području zdravog tkiva. Međutim, tijekom trudnoće bolest će predstavljati prijetnju. U ranim fazama postoji visok rizik od prekida, a u kasnijim fazama vjerojatnost poremećene cirkulacije krvi i prehrane embrija.

Kako teče trudnoća?

Ako trudnoća nastupi nakon endometrioze, tada se posebno promatra stanje pacijenta tijekom prvih mjeseci. Kao što je već spomenuto, bolest prati kršenje proizvodnje hormona. Žene se često suočavaju s nedostatkom progesterona kada žuto tijelo formirano nakon ovulacije ne stvara potrebnu količinu ove tvari. Niska razina progesterona povećava kontraktilnu funkciju miometrija - mišićnog sloja. Kao rezultat, prijeti prekid, a u nedostatku korekcije nastaje odvajanje i hematom - nakupina krvi između jajne stanice i funkcionalnog sloja maternice. Vrhunac ovog postupka može biti pobačaj. Stoga se svim ženama s ovom bolešću prikazuje dodatni unos progesterona u obliku tableta, vaginalnih lijekova ili injekcija..

Ako se endometrioza otkrije tijekom rane trudnoće, a endometrioidna cista je prisutna na spolnim žlijezdama, tada liječnici zauzimaju položaj čekanja i hormonske podrške. Uz aktivno povećanje neoplazme, što nije rijetkost tijekom trudnoće, propisuje se kirurško liječenje. U drugim se slučajevima terapija endometriozom tijekom trudnoće ne provodi.

O prirodi poroda

Endometrioza može utjecati na trudnoću mijenjajući njezin ishod. S ekstragenitalnim i genitalnim vanjskim širenjem žarišta, žena može roditi sama, ako za to ne postoje druge kontraindikacije.

Poteškoće mogu nastati ako je bilo moguće zatrudnjeti nakon liječenja unutarnjeg oblika bolesti - adenomioze. Zbog prodora žarišta u šupljinu mišićnog sloja narušava se njegova kontraktilna funkcija. Statistike pokazuju da bolesnici s bolestima ovisnim o hormonima često trebaju stimulaciju. Slaba radna aktivnost zbog neuspjeha miometrija indikacija je za carski rez. Tijekom operacije, lezije se mogu ukloniti istovremeno, uz prethodni dogovor s budućom majkom.

Kao rezultat carskog reza, na maternici se stvara ožiljak. S vremenom stanice funkcionalnog sloja mogu u njega rasti, pogoršavajući tijek bolesti. Stoga se unutarnja endometrioza smatra posebno nepovoljnim uvjetom za začeće, trudnoću i naknadni porod..

Trudnoća nakon liječenja

Ako nije moguće zatrudnjeti endometriozom, tada je pacijentu propisana hormonska korekcija. Ova metoda liječenja može se koristiti nakon kirurške intervencije koja uključuje razdvajanje adhezija i uklanjanje žarišta patološki smještenog endometrija.

Konzervativna terapija uključuje uzimanje oralnih kontraceptiva s antiandrogenim učinkom (na primjer, Janine), tijekom 6-9 mjeseci bez tjednih pauza. Kao rezultat stvaranja umjetne hormonske pozadine, funkcionalni sloj maternice ne proliferira, a jajnici prestaju stvarati velike doze estrogena. Liječenje hormonima koji oslobađaju gonadotropin koristi se kao alternativna metoda. Lijekovi se daju injekcijom ili intranazalno (Buserelin Depot). Tijekom cijelog razdoblja korištenja lijekova, žena nema menstruaciju. Ovo je stanje uzrokovano začepljenjem jajnika i sprečavanjem proliferacije endometrija. Prevencija hormonalnih promjena tijekom mjeseca suzbija aktivnost žarišta.

Konzervativna terapija pokazuje dobre rezultate ako žena nema endometrioidne ciste i priraslice.

Istodobno planiranje trudnoće tijekom procesa hormonskog liječenja neće donijeti uspjeh, jer jajnici ne rade, pa stoga i ne ovuliraju. Međutim, nakon završetka terapije, pacijentica ima šanse zatrudnjeti. Nakon dugog odmora, spolne žlijezde postaju aktivnije. Poznat je više od jednog slučaja kada je nakon hormonalne korekcije pacijentica ovulirala oba jajnika odjednom i nastupila trudnoća s blizancima..

Liječenje endometrioze u trudnoći

U medicinskoj praksi postoji takav koncept kao liječenje endometrioze tijekom trudnoće. Koliko će ova metoda biti učinkovita, ovisi o stadiju, lokalizaciji i obliku bolesti. Teorija ove tehnike korekcije posljedica je utjecaja gestacijskog razdoblja (razdoblja trudnoće embrija) na stanje genitalnog organa i spolnih žlijezda..

S početkom trudnoće, progesteron se počinje aktivno sintetizirati u ženskom tijelu. Njegova razina postupno raste i doseže vrhunac za 10-12 tjedana. Ovaj hormon ima blagotvoran učinak na tijelo, prigušujući aktivnost bolesti.

U ginekologiji se uz pomoć lijekova na bazi progesterona liječe bolesti poput endometrioze maternice, jajnika, mioma, funkcionalnih cista na jajniku i drugih.

Tijekom trudnoće prestaje rad spolnih žlijezda. Otprilike do 12-14 tjedana proizvode hormon koji održava normalan tonus maternice. Nakon toga posteljica preuzima ovaj zadatak. Nedostatak sinteze estrogena prisiljava žarišta endometrioze da započnu obrnutu transformaciju.

Ako pacijentica nakon porođaja doji dijete, to također povoljno utječe na stanje njezinog intimnog zdravlja. Tijekom laktacije stvara se prolaktin - hormon za sintezu majčinog mlijeka. Suzbija razinu estrogena, što uzrokuje izostanak ovulacije. Iz tog razloga žena ne može zatrudnjeti tijekom razdoblja aktivnog dojenja. Međutim, kako dijete odrasta, njegova potreba za majčinim mlijekom se smanjuje. Stoga se prirodna hormonska pozadina može oporaviti dovoljno brzo..

Relaps patologije nakon trudnoće javlja se, u pravilu, rastom funkcionalnog sloja u šupljinu miometrija. Vanjski genitalni oblik prilično dobro reagira na liječenje trudnoćom, posebno u početnim fazama bolesti. Endometrioidne ciste trudnoća ne može izliječiti.

Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom jajnika

Endometrioza jajnika obično se razvija zajedno s drugim oblicima patološke proliferacije endometrija. Kad su spolne žlijezde oštećene, na njima nastaju osebujne kapsule - cistične novotvorine. Unutrašnjost sadrži nekoliko komora ispunjenih gustom, tamnosmeđom tvari. Tumori su benignog podrijetla, ali u nedostatku terapije i napredovanju bolesti ne može se isključiti mogućnost malignosti.

Poraz tkiva spolne žlijezde često prati kršenje njihove funkcionalnosti. Kao rezultat patologije dolazi do neravnoteže hormonske pozadine, formira se neuspjeh druge faze, au nekim slučajevima uopće nema ovulacije. Trudnoća u takvoj situaciji ne može doći.

Treba primijetiti učinak bolesti jajnika na pričuvu jajnika - broj folikula spremnih za oslobađanje jajne stanice u budućnosti. Tijekom kirurškog liječenja ciste, jajnik se resecira unutar zdravog tkiva. Kao rezultat operacije, polovica jajnika ili cijela spolna žlijezda uklanja se s pacijenta. Šanse za zatrudnjenje u ovom su slučaju znatno smanjene.

Nakon tretmana, pacijentima koji planiraju trudnoću savjetuje se da ne odgađaju začeće. U roku od jedne godine šanse za uspjeh su velike, a zatim počinju opadati. Ne može se isključiti recidiv endometrioze, koji se obično dogodi 10-12 mjeseci nakon složenog liječenja. Da biste povećali šanse za trudnoću, trebali biste biti sigurni da nema drugih prepreka i da se ovulacija redovito događa. U nedostatku folikularnog sazrijevanja, pacijentu se propisuje stimulacija, ali samo lijekovima koji ne izazivaju aktivan rast endometrija.

Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom

Jao, mnoge se žene suočavaju s poteškoćama u začeću. Posebno mjesto među ginekološkim bolestima koje uzrokuju neplodnost zauzima endometrioza, bolest koja pogađa 35% ženske populacije planeta. Mnoge pacijente zanima pitanje - s endometriozom, možete li zatrudnjeti ili ne? Pokušat ćemo odgovoriti i shvatiti zašto se ova bolest javlja.

Endometrioza - što je to?

Endometrioza je bolest koja se javlja kod žena u fertilnoj dobi koje su navršile 20 godina. Genitalni je (lokaliziran u maternici i jajovodima) i ekstragenitalni (žarišta bolesti koncentrirana su u drugim organima). Također, oba oblika bolesti mogu se kombinirati i istovremeno nalaziti kod žene..

Obično se endometrij koji oblaže unutarnju površinu maternice odbacuje tijekom menstruacije i zajedno s izlučevinama izlazi. Ali njegove najmanje čestice u ovoj bolesti migriraju, prodirući u mišićni sloj maternice ili "putujući" kroz limfni sustav, smještajući se na druge unutarnje organe.

Na tim mjestima tkivo endometroida raste, bubri i počinje krvariti sinkronizirano s menstrualnim ciklusom. Krv ne može izaći i kao rezultat toga javlja se jaka bol, stvaraju se priraslice.

Vrste endometrioze

Postoji jedinstvena klasifikacija endometrioze, koja se gradi u skladu s mjestom patološkog procesa. Postoje takvi oblici endometrioze:

  • Genitalni. Mjesto lokalizacije patološkog procesa su unutarnji genitalni organi žene.
  • Ekstragenitalna. Ovim je oblikom patološki proces lokaliziran izvan organa reproduktivnog sustava..

Genitalni oblik bolesti podijeljen je u sljedeće vrste:

  • Izvanperitonealno. Ovu vrstu patologije karakterizira mjesto u rodnici, u vanjskom genitalnom području, u rektovaginalnom septumu i u rodnom dijelu vrata maternice.
  • Peritonealni. Područje endometrioze su jajovodi, jajnici i zdjelični dio peritoneuma..
  • Interijer. Kod ove vrste bolesti, patološki se proces razvija u mišićnom sloju maternice (miometrij).


S naprednim patološkim procesom, žarišta endometrioze mogu imati mješovitu lokalizaciju. S mješovitom lokalizacijom, unutarnja endometrioza maternice i trudnoća su nespojive.

Stupanj bolesti

Ovisno o intenzitetu patološkog procesa, postoje 4 stupnja ozbiljnosti bolesti:

  1. Karakterizira ga stvaranje površinskih i pojedinačnih žarišta endometrioze.
  2. Patološka žarišta protežu se duboko u stijenku maternice i poprimaju višestruki karakter.
  3. S trećim stupnjem bolesti opaža se stvaranje višestrukih i dubokih žarišta proliferacije tkiva. Na jajnicima se mogu pojaviti višestruke ciste.
  4. Karakterizira ga stvaranje dubokih i višestrukih žarišta endometrioze. Na jajnicima nastaju gusta priraslica i velike endometrioidne ciste. Abnormalno tkivo može rasti u stijenku rektuma i rodnice.

Zbog endometrioze, često se razvija proces prianjanja, što dovodi do neplodnosti. Kronična endometrioza tijela maternice i trudnoća mogu se kombinirati samo s malim stupnjem ozbiljnosti procesa.

Uzroci bolesti

Ne postoji općeprihvaćeno stajalište o uzroku bolesti. Prema većini ginekologa, bolest se očituje pod utjecajem imunoloških, nasljednih i hormonalnih čimbenika..

Općenito je prihvaćeno da nepovoljni okolišni uvjeti, brzi ritam života i prisutnost stresnih situacija povećavaju šansu za razvoj bolesti..

Vjerojatnost endometrioze povećava se ako se dogodio život žene:

  • česta upala genitalnih organa;
  • pretrpio težak porod;
  • operacija na maternici;
  • abortus;
  • ovisnost o alkoholu i pušenje;
  • pretjerana konzumacija proizvoda koji sadrže kofein;
  • poremećaji u radu endokrinog sustava;
  • slabljenje imuniteta.

Simptomi endometrioze

Manifestacija bolesti i je li moguće zatrudnjeti endometriozom ovisi o prevalenciji procesa i njegovom zanemarivanju. U ranoj fazi, od svih znakova, mogu biti prisutni samo predmenstrualna bol, krvarenje u mrljama i manja odstupanja u ciklusu.

U budućnosti, među najčešćim simptomima, primjećuju:

  • bol koja prati spolni odnos;
  • menstrualne nepravilnosti, dismenoreja;
  • vrlo bolna razdoblja;
  • dugotrajno i obilno uočavanje između razdoblja;
  • bolovi tijekom mokrenja i stolice;
  • pojava krvi u mokraći.

Dugotrajna neplodnost, posebno u kombinaciji s drugim manifestacijama, također je neizravni znak endometrioze. Dijagnoza se može potvrditi izvođenjem ultrazvučnog snimanja 2-3 dana prije početka menstruacije, ponekad je potrebna dijagnostička operacija.

Posljedice endometrioze

Bez liječenja bolest napreduje i može se pogoršati, što dovodi do:

  • Priraslice u maloj zdjelici, uzrokujući jake bolove tijekom menstruacije. Njihova prisutnost često dovodi do neplodnosti. Uz to, ometaju normalan intimni život žene, čineći odnos bolnim..
  • Kronična posthemoragična anemija. Mjesečni menstrualni protok postaje težak, što rezultira pretjeranim gubitkom krvi.
  • Onkološke novotvorine. Odrastajući, stanice endometroida mogu se transformirati u maligne tumore.
  • Neurološki poremećaji koji su posljedica kršenja živčanih završetaka. Kao rezultat toga, to može izazvati parezu, paralizu nogu..

Vodi li endometrioza uvijek do neplodnosti??

Ako se dijagnosticira endometrioza, je li moguće zatrudnjeti?

Ova bolest ne izaziva stopostotnu neplodnost, već jednostavno smanjuje šanse za začeće djeteta..

Disfunkcija jajnika često postaje smetnja u ovoj situaciji. U zahvaćenim organima folikuli ne sazrijevaju, a ovulacija je odsutna. Ali ako barem jedan jajnik funkcionira normalno, a jajovod koji vodi do njega je prohodan, šanse za oplodnju ostaju.

Sljedeća prepreka je poraz mišićnog sloja maternice. Kao rezultat toga, jajna stanica, nakon spajanja sa spermom, ne može se normalno prikačiti i razviti. U početnoj fazi bolesti postoji mogućnost da se dogodi implantacija.

U teškim slučajevima potrebno je medicinsko ili kirurško liječenje, nakon čega se povećavaju šanse za dijete. Morate shvatiti da, iako žena može zatrudnjeti s endometriozom, potrebna joj je pomoć stručnjaka tijekom razdoblja rađanja djeteta kako bi izbjegla pobačaj.

Metode liječenja

Kako zatrudnjeti s endometriozom maternice ili jajnika? Rješenje problema ovisi o stupnju razvoja bolesti, dobi pacijenta i njezinoj hormonalnoj pozadini. Prvo se provodi dijagnostika - ultrazvuk, laboratorijski testovi, ako je potrebno, laparoskopija i histerografija.

Za liječenje se koriste konzervativni ili kirurški pristupi, ponekad se kombiniraju kako bi se postigao optimalan rezultat. Neke žene mogu zatrudnjeti s endometriozom nakon uzimanja hormona, druge zahtijevaju operativni zahvat:

  • Terapija lijekovima sastoji se u uzimanju lijekova koji sadrže hormone tijekom 3–6 mjeseci. U tom se razdoblju javlja umjetna menopauza, što dovodi do regresije bolesti. Nakon završetka liječenja hormonima, menstrualni ciklus se nastavlja. Moguć je recidiv, ali tijekom remisije postoji šansa da zatrudnite.
  • Kirurška intervencija laparoskopska je operacija izvedena u općoj anesteziji. Adhezije se seciraju i uklanjaju endometroidne tvorbe. Uzorci tkiva uklanjaju se radi laboratorijskih ispitivanja kako bi se potvrdila dijagnoza i isključila mogućnost raka.

Trudnoća nakon endometrioze

Među liječenim ženama 60% zatrudni u roku od 6-13 tjedana.
Stoga, na pitanje pacijenta: "Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice?" liječnici odgovaraju potvrdno, navodeći da su šanse svake žene da zatrudni različite.

Ako žena, unatoč dijagnozi, želi imati dijete, medicinski napredak joj to omogućuje. Kvalificirani stručnjaci u području ginekologije tvrde da je s endometriozom moguće zatrudnjeti, ali za uspješno začeće i normalan intrauterini razvoj fetusa morate proći tečaj liječenja.

Što se bolest ranije otkrije, to je vjerojatnije rođenje željenog djeteta. Stoga biste se trebali odmah obratiti liječniku ako se pojave alarmantni simptomi i redovito prolaziti preventivne preglede..

Je li trudnoća moguća kod endometrioze??

Endometrioza je vodeći problem moderne reproduktivne medicine. Prema statistikama, 40% žena ne može samostalno zatrudnjeti s ovom bolešću. Najčešće je to posljedica tekućeg procesa prianjanja u trbušnoj šupljini ili jajovodima..

Rano dijagnosticiranje i liječenje endometrioze ključno je za planiranje trudnoće. Nažalost, u većini slučajeva ova se patologija dijagnosticira kasno ili slučajno tijekom dugih i neuspješnih pokušaja žene da zatrudni. Odgađanje plodnosti do kasnijeg vremena nakon dijagnoze endometrioze i odgađanje liječenja može prouzročiti ozbiljnu neplodnost i nemogućnost da sami zatrudnite u budućnosti. Najbolji prirodni način liječenja endometrioze je sama trudnoća.!

Je li trudnoća moguća kod endometrioze??

Trudnoća s endometriozom je moguća, unatoč lošoj prognozi njezine pojave kod ove bolesti. Više od polovice žena ima velike šanse da zatrudne i normalno nose zdravo dijete. Složenost predstavljaju zanemareni slučajevi, pogoršani postupkom ljepljenja, ali čak i u takvim situacijama moderna medicina pomaže ženama da iskuse majčinstvo. Trudnoća je nemoguća samo u ekstremnim situacijama, kada je endometrioza uzrokovala uklanjanje maternice i jajnika.

Patomorfologija endometrioze

S endometriozom dolazi do cikličke proliferacije tkiva sličnog endometriju maternice izvan same maternice. Endometriotska područja prolaze sve faze formiranja, kao endometrij, dakle, u danima kada je odbijen i žena ima menstruaciju, endometriotska žarišta također krvare. Endometrioza pogađa mlade žene reproduktivne dobi od 20 do 40 godina (ponekad i starije). Žarišta endometrioze mogu biti genitalna (smještena u jajnicima, rodnici, jajovodima, peritoneumu) i ekstragenitalna (na površini crijeva, očiju, pluća). Stalne dishormonalne promjene na područjima smještenim na atipičnim mjestima dovode do stvaranja ljepljivog procesa.

Teorije o nastanku bolesti

Uzroci endometrioze nisu u potpunosti shvaćeni, ali postoje dvije teorije u vezi s njezinim razvojem..

Prema prvoj teoriji, uzrok endometrioidnih cista jajnika ili peritonealne endometrioze je retrogradno kretanje menstrualne krvi, pri čemu se endometrijske čestice pomiču i pričvršćuju na drugo mjesto (jajnici, peritoneum), nakon čega rastu i tvore endometrioidna područja. Sličan problem uočava se tijekom medicinskih zahvata (kiretaža maternice, carski rez).

Druga je teorija da endometriozu uzrokuje genetski faktor. Istodobno, promjene se javljaju na ženskom fetusu u fazi intrauterinog razvoja. Nemoguće je utjecati na genetski faktor.

Uzroci problema plodnosti u endometriozi

Koji su problemi s začećem s endometriozom? Dugotrajni upalni proces u jajnicima, cijevima i trbušnoj šupljini na kraju dovodi do stvaranja priraslica - gustih traka vezivnog tkiva koje ometaju kretanje jajašca duž unutarnjeg genitalnog trakta i smanjuju kontraktilnu funkciju jajovoda..

Drugi razlog nemogućnosti začeća s endometriozom je hormonska neravnoteža, u kojoj se sintetizira puno estrogena i malo progesterona. Kao rezultat, endometrij maternice je pretanak, a oplođeno jajašce ne može se usaditi u njegovu debljinu i normalno se razvijati.

Trudnoća s endometriozom

Ako žena s endometriozom zatrudni, ona ima određene čimbenike rizika, koji uključuju sljedeća stanja:

  • Ektopična trudnoća, koja zahtijeva hitno kirurško uklanjanje jajne stanice;
  • Hormonska neravnoteža povezana s niskom koncentracijom progesterona, što može dovesti do pobačaja u 1. i 2. tromjesečju. Da bi se to izbjeglo, propisani su analozi progesterona;
  • Puknuće maternice, pod uvjetom da se u kasnijim fazama snažno stanji mišićni sloj. U takvim se slučajevima radi carski rez..
  • Smanjena elastičnost cerviksa. Iz tog razloga, samorođaj postaje nemoguć, cerviks se ne otvara, postoji potreba za carskim rezom.

Trudnica koja pati od endometrioze trebala bi biti pod nadzorom liječnika tijekom cijele trudnoće..

Dijagnoza endometrioze

Endometrioza se najčešće dijagnosticira slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda, u kojem se otkrivaju ciste na jajnicima. Žene pribjegavaju ovoj dijagnostičkoj metodi nakon duljih neuspješnih pokušaja zatrudnjenja ili kada se otkriju popratne patologije. Genitalna endometrioza može simptomatski oponašati klasičnu menstruaciju i ne očitovati se ni u čemu. Ultrazvuk za dijagnozu endometrioze preporučuje se 5-7 dana i 21-24 dana ciklusa.

Točnija dijagnostička metoda za prepoznavanje malih žarišta endometrioze je laparoskopija. Korištenjem ove metode također je moguće dijagnosticirati ciste i adhezije. Metoda je prikladna u tome što se tijekom njezine provedbe može izvršiti uklanjanje endometrioidnih područja i disekcija priraslica.

Uz to, ženi se mogu propisati: histeroskopija, dijagnostička kiretaža, CT, MRI. Od velike važnosti u dijagnostici je identifikacija tumorskih biljega u krvi, u prisutnosti bolesti koncentracija markera odgovornih za endometriozu povećava se nekoliko puta.

Danas postoje dvije glavne metode liječenja endometrioze:

  • hormon;
  • kirurški.

Tijekom hormonske terapije, uz pomoć uravnoteženog unosa hormona, moguće je normalizirati funkciju jajnika i formirati sloj endometrija normalne debljine, koji je neophodan za implantaciju oplođenog jajašca.

U procesu kirurškog liječenja uklanjaju se velika žarišta endometrioze, adhezije, ciste koje sprečavaju trudnoću. Sve se ove manipulacije danas izvode minimalno invazivnom laparoskopskom metodom. Mini-operacija se izvodi prije planirane trudnoće, jer se područja endometrioze s vremenom mogu ponovno pojaviti. Uklanjanje područja vraća ženi sposobnost da zatrudni i rodi dijete. Nakon laparoskopske kirurgije i prije planirane trudnoće, ženi se propisuje tečaj održavanja hormonalne terapije.

U situacijama kada endometrioza nije prepreka začeću, liječnici preporučuju trudnoću kao liječenje ovog stanja. Tijekom trudnoće mijenja se hormonska ravnoteža u tijelu, smanjuje se sinteza estrogena, povećava se progesteron, što povoljno djeluje na endometrioidna žarišta, zaustavlja proces njihovog rasta, a ponekad ga u potpunosti i sprječava.

Glavni zadatak u liječenju endometrioze je vratiti prohodnost jajovoda i sačuvati njihov integritet, bez da ovo prirodno začeće postane problematično. Važna je točka i obnavljanje punog funkcioniranja jajnika (sazrijevanje punopravnih folikula, ovulacija). U prisutnosti priraslica i masivnog oštećenja cijevi, prirodna je trudnoća teška, jer spermija ne može oploditi jajnu stanicu zbog zatvaranja pristupa jajovodu. Međutim, čak i u najtežim situacijama uvijek postoji rješenje problema, na primjer, tehnologija umjetnih cijevi (IVF).

Mnoge žene uspijevaju zatrudnjeti nakon što pate od endometrioze ili u pozadini ove bolesti.

Stoga endometrioza nije čimbenik potpune neplodnosti. Početak trudnoće zahtijeva pažljiv liječnički nadzor, često mora biti podržan uzimanjem hormona. Ali to nije prepreka nošenju i rađanju punopravne bebe..

Poteškoće u vođenju trudnoće su endometrioidne ciste na jajnicima. Ako postoji torzija ciste ili u slučaju opasnosti od njenog puknuća, žena se podvrgava planiranoj operaciji u razdoblju sigurnom za plod - u razdoblju od 16 - 20 tjedana.

Slučaj iz prakse: trudnoća s endometriozom

Moja priča je jedinstvena. Zašto? Da, jer sam uspjela zatrudnjeti s čitavom hrpom problema. Dijagnosticirana su mi endometrioza, adenomioza i začepljenje jajovoda. Uz to, istovremeno su mi dijagnosticirani hipotireoza i nesavršeni hormonski parametri..

Kad smo se suprug i ja vjenčali, isprva, kao i mnogi mladi parovi, nismo željeli imati djecu. No, godinu dana kasnije, odlučili su i počeli planirati trudnoću, ali ona nikada nije došla. Nakon godinu dana neuspješnih pokušaja, otišli smo liječniku. Prošla sam sveobuhvatan pregled i isprva su mi pronašli endometrioidnu cistu, a kasnije, nakon laparoskopije, otkrili su masivnu endometriozu u trbušnoj šupljini i drugu cistu u drugom jajniku. Bio je to užas.

Šest mjeseci pila sam Visanne i gomilu drugih tableta, ali priraslice u tubama, loš rast folikula i tanak sloj endometrija i dalje su me sprječavali da zatrudnim. Svugdje se nisam obraćao: ni bakama, ni iscjeliteljima, ni vidovnjacima. Suprug i ja smo jako željeli dijete, ali činilo se da nam ništa ne može pomoći..

U to vrijeme spermogram supruga nije bio sasvim savršen, a to je smanjilo šanse za trudnoću. Tada smo se odlučili za umjetnu oplodnju. Nakon 2 neuspješna pokušaja, morao sam prestati, jer mi se u materničnoj šupljini otkrio zloćudni polip koji je morao biti uklonjen. Pokušaji zatrudnjenja morali su se odgoditi. Sve to vrijeme sjedio sam na konjskim dozama duphastona, folne kiseline i drugih lijekova.

Napokon smo se suprug i ja odlučili za vantjelesnu oplodnju. Prvi pokušaj bio je neuspješan. Moje jaje se nije uspjelo spojiti sa spermom i umrlo je u epruveti. I drugi pokušaj nije uspio - liječnik je iznenada umro, koji je sve to vrijeme bio angažiran u mom problemu zatrudnjenja. Drugi liječnik na klinici odbio je ukloniti jajašce, navodeći slabo stanje folikula. Pumpali su me hormoni i samo poslali kući da legnem. Nevjerojatna stvar je da je nakon 2 tjedna test trudnoće bio pozitivan.

I tada je sve bilo jednostavno savršeno: trudnoća bez toksikoze, normalan razvoj fetusa, nedostatak "očuvanja", lagan, brz i bezbolan porod. Ali glavno: rodila sam apsolutno zdravu bebu. Mlada sam majka 6 mjeseci. Jako sam sretna i rođenje svog djeteta smatram pravim čudom.

Djevojke i žene! Nikad se nemojte obeshrabriti. Za neke od nas majčinstvo ima vrlo visoku cijenu, ali vrijedi. Žena koja nije postala majka samo je pola žene, u to sam uvjeren!

To Je Važno Znati O Planiranju

Ocjena najbolje hipoalergene formule za dječju hranu

Novorođenče

Ako je vaše dijete sklono alergijama, tada je poželjno u njegovu prehranu uvesti hipoalergenske smjese, jer su one obično bez mliječnih proizvoda i sadrže proteinski hidrolizat.

Weleda (ulje za strije): opis i oblik oslobađanja lijeka, sastav

Porođaj

Sada je gotovo nemoguće pronaći ženu koja se ne bi suočila sa strijama. Sličan problem javlja se i kod jačeg spola, međutim, to se rijetko događa.

Haggis vs Pampers: kako se pelene razlikuju i što je bolje odabrati?

Porođaj

Izbor pelena za djecu vrlo je velik. Postoje serije za novorođenčad, bebe i stariju djecu. U ljekarnama i trgovinama prodaju se pelene različitih tvrtki.

Što učiniti ako novorođenče štuca nakon hranjenja

Novorođenče

Situacija kada beba počne štucati, ozbiljno plašeći svoje roditelje, prilično je česta, u velikoj većini slučajeva to nema nikakve veze s znakovima patologije.