Glavni / Porođaj

Kako dijete diše u maternici: značajke disanja posteljice. Uloga pupkovine u procesu staničnog disanja

Nije svaka trudnica svjesna kako beba diše u maternici. Neke buduće majke vrlo su zainteresirane za ovo pitanje, a ponekad i alarmantno, stoga je bolje unaprijed shvatiti posebnosti izmjene fetalnih plinova i ulogu posteljice i pupkovine u ovom procesu.

Proces disanja fetusa

Disanje je proces izmjene plinova u živom organizmu, pri kojem se iz stanica uklanja ugljični dioksid i opskrbljuje kisikom, što je neophodno za potpuno funkcioniranje svih tjelesnih sustava.

Stoga je predodžba da dijete ne diše, a trudnica diše za dvoje netočna. Budući da proces disanja ne podrazumijeva mehaničko udisanje i izdisanje, već izmjenu plinova u stanicama tijela. Fetus počinje disati u maternici, ali ovaj proces ima karakteristike od uobičajenog za nas disanja.

Sasvim je jednostavno razumjeti kako dijete diše u maternici. Taj se proces odvija kroz posteljicu, koja pruža ne samo sposobnost disanja, već je i vodič hranjivim tvarima od majke do fetusa i sredstvo za uklanjanje otpadnih tvari i metaboličkih procesa iz fetusa..

Pored ovih funkcija, posteljica obavlja i funkciju separatora koji sprečava miješanje majčine krvi i limfe s biološkim tekućinama fetusa..

Kako beba diše u maternici

Kisik se prenosi iz majčina tijela kroz pupkovinu do posteljice. U suprotnom smjeru od posteljice, metabolički produkti i ugljični dioksid, koji je proizvod staničnog disanja fetusa, kreću se.

Otpadni plin s krvlju ulazi u plućne arterije majke i izlučuje se kroz dišni sustav, a izmjena plinova događa se u plućnim alveolama. Ovaj se proces događa beskrajno, omogućavajući tijelu majke i fetusa da se zasiće kisikom neophodnim za život..

Znajući kako dijete diše u maternici, lako možemo zaključiti da je trudnoća težak teret za žensko tijelo, jer doslovno djeluje za dvoje, pružajući djetetu u razvoju sve potrebne elemente u tragovima i vitamine i kisik neophodne za život.

Uloga pupkovine u disanju

Tijelo majke i djeteta povezano je ne samo posteljicom, već i pupčanom vrpcom, koja je gusti potpornik koji se sastoji od dvije arterije i jedne vene. Kako beba raste, pupčana vrpca se povećava, a nakon rođenja duljina se podudara s djetetovom visinom.

Kroz pupkovinu se metabolički produkti uklanjaju iz tijela fetusa, iz vene na pupkovini ulaze u majčin krvotok i izlučuju se iz njenog tijela. Od majke putem pupkovine hranjive tvari i kisik dovode se do posteljice. Kako dijete diše u maternici može se razumjeti samo razumijevanjem samog korijena ovog problema i razumijevanjem značajki procesa disanja.

Vrijednost svježeg zraka tijekom disanja

Da bi osigurala svoje tijelo i tijelo djeteta, trudnica treba provoditi puno vremena na svježem zraku, jer nedostatak kisika može uzrokovati ne samo vrtoglavicu i gubitak svijesti kod majke, već i hipoksiju kod fetusa, što negativno utječe na njegov razvoj.

Stoga, da biste shvatili važnost svježeg zraka, morate znati kako beba diše u maternici. Fotografija fetusa u maternici čini ovaj proces vizualnijim i razumljivijim.

Budući da plućno tkivo djeteta sazrijeva tek u 34. tjednu, nakon izlaganja posebnoj tvari - surfaktantu. Ako se dijete rodi prerano, priključeno je na ventilator sve dok plućno tkivo ne sazrije u djetetovom tijelu. Moderna medicina naučila je sintetizirati tenzid, dopuštajući plućima da sazriju i dopuštajući djetetu da samostalno diše..

Način na koji beba diše u maternici značajno se razlikuje od procesa spontanog disanja, koji zahtijeva otvaranje alveola pluća. Stoga trudnica treba hodati dovoljno na svježem zraku i nastojati što manje boraviti u zagušljivim sobama kako bi izbjegla razvoj gladovanja kisika i preranog rođenja..

Kako i što beba diše u maternici?

Kad se dijete rodi, udahne prvi put i zavapi od boli. Za njega je ovaj prvi dah veliki iskorak u razvoju, dostigavši ​​novu razinu. Međutim, bilo bi pogrešno vjerovati da živa i aktivna beba u majčinom trbuhu ne diše prije rođenja, jer bi bez kisika jednostavno umrla. Ako želite znati kako i što beba diše u maternici, pogledajte ovaj članak..

O disanju

Svi ljudi koji žive na planeti udišu zrak u pluća dok udišu. Kisik ostaje u tijelu, a ugljični dioksid izlazi s izdahom. Ovo je najjednostavniji opis izmjene ljudskih plinova..

Kisik je neophodan za sve ljudske organe i sustave bez iznimke (za normalno funkcioniranje). Potrebno je da mozak podržava vitalne funkcije čitavog velikog i složenog organizma..

Nerođenom djetetu treba ne manje (a ponekad i puno više) kisika, jer u maternici prolazi kroz sve faze razvoja, jasno ilustrirajući čitav dugi i složeni put evolucije.

Tvrdnja da majka tijekom trudnoće diše u dvoje u osnovi je pogrešna. Napokon, volumen njezinih pluća praktički se ne mijenja, a učestalost udisaja i izdisaja ostaje ista.

Od prvih dana svog postojanja dijete u majci samostalno diše. Samo što to nisu uobičajeni udisaji i izdisaji. Takvi su pokreti nemogući, jer je dijete u vodenom okruženju, sa svih je strana okruženo plodnom vodom. Njegova izmjena plina događa se preko posteljice. Iz tog se razloga ovaj način disanja naziva placentarni.

Posteljica

Posteljica za bebu je cijeli svijet. Ne samo da mu omogućuje disanje, već i osigurava hranu, obavlja funkciju uklanjanja otpadnih tvari djeteta. Posteljica štiti dijete od miješanja njegove krvi s majčinom krvlju i unošenja mnogih štetnih tvari iz nje u djetetovo tijelo.

Posteljica se počinje stvarati kad se oplođena jajna stanica spusti u šupljinu maternice. Mjesto njegovog vezivanja za stijenku maternice postat će mjesto gdje će posteljica početi rasti.

Pupčana vrpca kao spojna karika nosi struje u dva smjera: od majke do djeteta nalazi se kisik koji se nalazi u njezinoj krvi, a od djeteta u suprotnom smjeru ugljični dioksid, kao i neki drugi produkti metaboličkog raspada, istodobno se kreću.

Taj ugljični dioksid (i sve što je proizašlo iz djeteta) majka izdahne uobičajenim mehaničkim izdahom. Dakle, mama ne diše za dvoje, već izdahne za dvoje.

Mehanički ovaj postupak izgleda ovako. U pupkovini se nalaze posude - vena i dvije arterije. Krv zasićena kisikom dolazi duž arterije do mrvice, a ugljični dioksid se kreće duž vene na povratnom putu.

Prijetnje

Jasno je da će žena koja i sama prima malo kisika, koja malo hoda po svježem zraku, puši tijekom trudnoće, koristi alkohol i droge, radi u opasnim industrijama povezanim s udisanjem otrovnih tvari, plinova, zagađivanjem plina i dimom, moći dati manje svom djetetu kisik toliko važan za njega.

U ovom slučaju nastaje takvo neugodno i opasno stanje kao kronična fetalna hipoksija. Klinac pati od nedostatka kisika. Istodobno, u početku će njegovo tijelo nadoknaditi taj nedostatak svim sredstvima, bebe u maternici majke imaju nevjerojatnu sposobnost akumuliranja kisika u svojim tkivima u količini koja premašuje njihove neposredne potrebe. Tako oni stvaraju sebi određenu rezervu "za kišni dan".

Uz to, s nedostatkom kisika, dijete počinje proizvoditi posebne hormone koji stabiliziraju njegov krvni tlak i donekle "usporavaju" sve organe i sustave, čini se da dijete "prebacuje" na način uštede energije.

U ovom stanju, nažalost, beba ne može živjeti cijelo razdoblje boravka u majčinom trbuhu..

Kompenzacijske sposobnosti slabe, s produljenom hipoksijom, djetetove rezerve kisika se iscrpljuju i nastupa kritično stanje koje može dovesti do intrauterine smrti ako se majci i djetetu ne pruži hitna medicinska pomoć.

Na razvoj gladi bebe kod kisika izravno utječu:

  • pušačka mama;
  • stalni teški stres kojem je žena izložena;
  • uzimanje određenih lijekova.

Beba koja nema potrebnu količinu kisika ponaša se nemirno u početnoj fazi hipoksije. Na ultrazvučnoj studiji možete vidjeti kako se beba gužva ručkama, masira posteljicu - u pokušaju da "dobije" malo više plina koji mu je toliko potreban. Ako u ovoj fazi pomoć izvana ne dođe, dijete se postupno smiruje, njegovi pokreti postaju rjeđi i mogu potpuno prestati ako beba umre.

Zbog toga je važno prisustvovati savjetovanju, podvrgnuti se svim pregledima koje je propisao opstetričar i poduzeti sve pretrage. Doista, ako se otkrije fetalna hipoksija, liječnici mogu pomoći, u ekstremnim slučajevima - izvršiti hitni carski rez i spasiti dijete.

Trening

Plućno tkivo u djece razvija se postupno i sazrijeva u otprilike 35-36 tjedana trudnoće.

U to se vrijeme normalno proizvodi posebna tvar - surfaktant, koji će djetetovim plućima omogućiti da se otvore nakon rođenja i udahnu prvi udah.

Ako je dijete rođeno ranije od 34 tjedna, u pravilu mu je potreban ventilator i medicinska podrška s tako sintetiziranim surfaktantom.

A također i vjera u njegovu snagu liječnika koji se bore za život bebe i roditelja koji vjeruju u njegovu sposobnost da nauči samostalno disati. S modernom razinom medicine smrtnost među takvim bebama značajno je smanjena.

Savjeti za trudnice

  • Više hodajte i udišite svježi zrak. Za šetnju je bolje odabrati mjesta na kojima ima malo automobila i ljudi, gdje je zrak čišći.
  • Pijte koktele s kisikom.
  • Prestanite pušiti ili smanjite cigarete na minimum.

Neki liječnici sasvim ozbiljno kažu da majka koja je dugo pušila tijekom trudnoće može naštetiti djetetu naglim napuštanjem ove ovisnosti.

  • U tom će razdoblju skočiti krvni tlak i započet će druge manifestacije nikotinskog gladovanja. Oni mogu biti vrlo opasni za fetus. Stoga je najbolje prestati pušiti prije začeća..
  • Od 20. tjedna trudnoće treba pažljivo razmotriti dnevne pokrete djeteta. To je važno kako bi se utvrdilo njegovo stanje. Povećanje ili smanjenje perturbacija nužno će biti razlog za propisivanje pregleda za fetalnu hipoksiju.
  • Kod prvih znakova hipoksije trebate vjerovati liječniku, slijediti preporuke, uzimati lijekove propisane za poboljšanje uteroplacentarnog krvotoka.

Kako se dijete razvija u maternici devet mjeseci, pogledajte sljedeći video.

medicinska recenzentica, specijalistica psihosomatike, majka četvero djece

Što beba diše u maternici

Kako se dijete oksigenira u maternici?

Svi znaju da tek nakon rođenja beba prvi put udahne. Mnogi se ljudi pitaju kako se njegovo tijelo opskrbljuje kisikom i prije toga..

Mnoge značajke razvoja djeteta u maternici ostaju skrivene od znatiželjnih očiju i pripadaju području određene medicinske znanosti.

Ipak, poznavanje karakteristika razvoja i formiranja nikome neće biti suvišno, pogotovo uzimajući u obzir da će to najučinkovitije pokazati potrebu poštivanja zdravog režima života i prehrane..

Sve vrijeme koje počinje od oplodnje jajne stanice i neposredno prije početka porođaja, djetetovo tijelo zahtijeva kontinuiranu i stalnu opskrbu kisikom, budući da je prijeko potrebno za funkcioniranje u svakoj pojedinoj stanici.

Naravno, za razliku od roditelja, oplođeno jajašce i dijete u bilo kojoj fazi svog razvoja nemaju izravan i neposredan pristup atmosferskom zraku, a njegov dišni sustav još nije formiran.

Kao rezultat toga, jajna stanica se prvo hrani specijaliziranom tvari, koja je u osnovi žumanjčana vrećica..

Uz pomoć njega osigurava se izravno nastajanje života u najranijim fazama svih potrebnih hranjivih sastojaka.

Nakon dostizanja razdoblja od 14 tjedana, u fetusu se stvara nova vrsta organa koja određuje njegov razvoj i rast već tijekom cijele sljedeće trudnoće.

Stvara se posteljica ili dijete. Pruža ogroman broj funkcija za hranjenje rastućeg tijela sa svim potrebnim kompleksom komponenata, kao i opskrbu kisikom zajedno s krvlju.

Uz to, ovaj organ preuzima funkcije snažne obrane mladog organizma od velike većine infekcija. Krv obogaćena kisikom ulazi u tijelo embrija kroz arterije, od kojih postoje dvije pupkovine.

Kontinuirano hranjenje djeteta kisikom provodi se kroz pupkovinu do rođenja.

Ipak, prilično je zanimljivo da i nakon rođenja djeteta arterije daju kisik sve do trenutka kada žensko tijelo počne odbacivati ​​samu posteljicu. Tek na početku ovog trenutka beba nauči samostalno disati..

Vrijedno je napomenuti da se takav prvi dah u većini slučajeva uspješno izvede s razlogom. Fetus diše stalno i neprekidno, još dok je u maternici.

Međutim, glotis je obično uvijek zatvoren kako bi se isključilo punjenje unutarnjeg prostora amnionskom tekućinom..

Naravno, samo plućno tkivo još nije pravilno oblikovano, alveole se još nisu otvorile, stoga se čitav proces izmjene plinova provodi aktivnim radom posteljice. Istodobno, postoje karakteristični respiratorni pokreti, koji se klasificiraju kao trenažni rad odgovarajućih mišića..

Taj se proces može vidjeti već u drugom tromjesečju. Kako se bliži datum rođenja, respiratorne kontrakcije pojavljuju se mnogo češće, što ukazuje na uspješan razvoj i pripremu fetusa.

Tvar, koja je naknadno namijenjena otvaranju alveola u djetetovim plućima, počinje se sintetizirati već u 34. tjednu.

U ranim fazama posteljica je u mogućnosti pružiti disanje izravno u dodiru s djetetovim tijelom. Pruža kisik tkivima fetusa s jedne strane, dok s druge osigurava uklanjanje ugljičnog dioksida, koji se sakuplja i oslobađa kroz majčinu krv tijekom prirodnog procesa disanja..

Naravno, nakon razvoja pupkovine, kroz nju se osigurava glavna opskrba kisikom. Nastaje već za 2 tjedna razvoja i neprestano se povećava kako bi se osigurala maksimalna opskrba hranjivim tvarima.

Uz to, nepotrebni metabolički krajnji proizvodi uvode se putem MediaGet-a. Pupčana vrpca sastoji se od dvije arterije i jedne vene. Ovaj je turnir prilično čvrst i izuzetno otporan na kidanje.

Kroz te arterije osigurava se opskrba maksimalnom količinom kisika potrebnog za disanje i postojanje fetusa. Ili se veza izvodi odljevom krvi.

S obzirom na to da trudnica zapravo diše za oboje, i liječnici toplo preporučuju što više vremena provoditi na otvorenom, kao i prilično aktivno kretanje.

Vrijedno je zapamtiti da nedostatak kisika može dovesti do nesvjestice kod majke kao rezultat pogrešnog režima. Zbog toga je izuzetno važno pridržavati se potrebnih uvjeta koje preporučuju stručnjaci..

Fetalna hipoksija: podsjetnik za buduće majke

Nijedna majka na svijetu ne želi čuti od liječnika ove dvije riječi - "fetalna hipoksija". Iako se sama hipoksija ne smatra neovisnom bolešću, popraćena je mnogim ozbiljnim patologijama u razvoju fetusa. Razumijemo koja su odstupanja u razvoju djeteta povezana s kroničnim nedostatkom kisika i kako ih liječiti.

Uvod: o hipoksiji općenito

Hipoksija je u općem smislu gladovanje organa kisikom. U zraku, u krvi ima manje kisika, što znači da je i u organima manje kisika - hipoksija. U krvi ima puno kisika, ali stanice organa prestale su ga asimilirati ili je sama krv prestala teći do organa - opet hipoksija.

Hipoksija može biti kronična ili akutna. Kronični se razvija polako tijekom mjeseci. Primjerice, neko su vrijeme živjeli u planinama s rijetkim zrakom i iz navike su "grabili" kroničnu hipoksiju. I stisnuli su prst za džezvu, potpuno zaustavili dotok krvi u nju - i akutna hipoksija će se razviti za nekoliko minuta.

Najopasnija je cerebralna hipoksija. U odraslih je hipoksija mozga obično kronična. Zbog njega se pojavljuje sindrom kroničnog umora, smanjuje imunitet, pogoršava se san i opće dobro.

U fetusa su posljedice hipoksije puno ozbiljnije. No prije nego što prijeđemo na posljedice, razgovarajmo o uzrocima intrauterine hipoksije..

Zašto dolazi do fetalne hipoksije?

Uzroci intrauterine hipoksije mogu se podijeliti u tri bloka:

  1. Bolesti majke
  2. Loše majčine navike
  3. Patologije tijekom trudnoće

Krenimo brzo preko svakog od njih..

Bolesti majke
Ako buduća majka ne dobije dovoljno kisika, znači da ga nedostaje i fetusu. Određene sistemske bolesti majki povećavaju vjerojatnost gladovanja kisikom.

Na primjer, anemija s nedostatkom željeza jedan je od glavnih uzroka fetalne hipoksije. Ometa rad hemoglobina, posebnog proteina nosača u krvnim stanicama. Zbog toga je poremećena dostava kisika u cijelo tijelo..

Ostali čimbenici rizika su bolesti kardiovaskularnog sustava. Oni mogu uzrokovati vazospazam, što zauzvrat ozbiljno utječe na opskrbu organa organima. Ako se opskrba fetusa krvlju pogorša zbog grčeva, fetus će dobiti manje kisika..

Također, uzrok fetalne hipoksije mogu biti pijelonefritis i druge bolesti mokraćnog sustava, kronične bolesti dišnog sustava (bronhijalna astma, bronhitis), dijabetes melitus.

Loše majčine navike
Sve dišne ​​cijevi u plućima završavaju malim mjehurićem koji se naziva alveole. U plućima su tisuće takvih mjehurića. I svaka je od njih zapletena u tanke kapilare. Kisik prolazi kroz alveolarno-kapilarnu membranu iz zraka u krv.

Kako bi se kisik prenosio brzo i učinkovito, unutarnja površina alveola presvučena je posebnim mazivom. Kada se konzumira alkohol, alkoholne pare pri izdisaju prolaze kroz ovo mazivo i ukapljuju ga. Prijenos kisika je poremećen - hipoksija se pojavljuje kod majke, a time i kod fetusa. O ostalim posljedicama da alkohol prijeti nerođenoj bebi da i ne govorimo.

Cigarete također povećavaju nedostatak kisika. Katran u duhanskom dimu začepljuje alveole i remeti sintezu maziva u plućima. Majka koja puši uvijek je u stanju hipoksije, pa tako i njezin fetus.

Patologije tijekom trudnoće
Govorimo o abnormalnom razvoju posteljice i pupkovine, prijevremenoj abrupciji posteljice, povećanom tonusu maternice, produljenoj trudnoći i drugim odstupanjima od normalnog tijeka trudnoće. Sve su to najčešći i najopasniji uzroci fetalne hipoksije..

Prije toga svi su razlozi bili povezani s majčinim organizmom. No, intrauterinu hipoksiju mogu uzrokovati i patologije samog fetusa. Na primjer, njegova infekcija u maternici ili malformacije.

Odvojeno, vrijedi napomenuti rizik od Rh-sukoba između krvi majke i fetusa. Može izazvati hemolitičku bolest. Posljedice toga nisu samo fetalna hipoksija, već i ozbiljni zdravstveni problemi same majke..

Zašto je intrauterina hipoksija opasna?

S hipoksijom se kisik u djetetovom tijelu troši prema planu za hitne slučajeve. Prvo - vitalni organi (srce, nadbubrežne žlijezde, moždano tkivo), zatim - svi ostali. Stoga, tijekom fetalne hipoksije, njezin gastrointestinalni trakt, bubrezi, pluća i koža ostaju na obroku gladovanja kisika. I upravo u razvoju ovih organa treba očekivati ​​prva odstupanja.


Ako je intrauterina hipoksija bila kronična, dijete nakon poroda može imati problema s prilagodbom na vanjske podražaje. Obično se manifestiraju znakovima kao što su neujednačeno disanje, zadržavanje tekućine, grčevi, loš apetit, česta regurgitacija, nemiran san, raspoloženje.


U kasnijim fazama može prouzročiti ozbiljne poremećaje u djetetovom središnjem živčanom sustavu: epilepsiju, oštećenje kranijalnih živaca, mentalne poremećaje, pa čak i hidrocefalus. Hidrocefalus, pak, često dovodi do tortikolizma (deformacija vrata u novorođenčadi). To se događa jer bebu boli glava zbog hidrocefalusa, a on je pokušava okrenuti tako da bol popusti.
Odvajanjem posteljice, gladovanje kisikom razvija se tako brzo da dijete može umrijeti zbog akutne hipoksije.

Kako razumjeti da fetus ima hipoksiju

Trzanje djeteta u trbuhu radostan je događaj za mamu. Ali ako su drhtaji pregrubi i nasilni, mogu uzrokovati nelagodu ili čak bol. I ovo je prvo zvono za uzbunu: preaktivni pokreti fetusa prvi su simptom hipoksije. Dakle, beba refleksno pokušava povećati dotok krvi u sebe. Sljedeći simptom fetalne hipoksije je, naprotiv, slabljenje podrhtavanja do potpunog nestanka.
Stopa pokretljivosti fetusa je najmanje 10 pokreta u 12 sati.

Liječnici savjetuju vođenje evidencije o njegovoj aktivnosti, počevši od razdoblja od 28 tjedana. Ako je buduća majka primijetila da se u početku dijete aktivno kreće, a zatim se smrzlo dulje vrijeme, bolje je otići liječniku.

Opstetričari imaju čitav niz metoda za utvrđivanje fetalne hipoksije:

  1. Slušanje stetoskopa fetalnih zvukova srca. Tako liječnici procjenjuju otkucaje srca buduće bebe, njihov ritam, prisutnost stranih buka..
  2. Ako postoji i najmanja sumnja na hipoksiju, kardiotokografija se izvodi pomoću ultrazvučnog senzora. Ovom metodom liječnik može procijeniti broj otkucaja srca u različitim parametrima..
  3. Analiza fetalne cirkulacije pomoću doplerometrije. Ova metoda pronalazi abnormalnosti u protoku krvi između majke i fetusa. Omogućuje vam procjenu cirkulacije krvi u svim dijelovima cirkulacijskog sustava fetusa.
  4. EKG također može puno reći o stanju fetusa..
  5. Liječnici također koriste standardne biokemijske i hormonske testove krvi za majku..
  6. Osim toga, ako se sumnja na fetalnu hipoksiju, liječnici uzimaju amnionsku tekućinu za analizu. Ako se u njima nađe mekonij (izvorni izmet), to je znak intrauterine hipoksije. To je zbog činjenice da se, zbog nedovoljne opskrbe kisikom, mišići fetalnog rektuma opuštaju, a mekonij ulazi u plodnu vodu.

Zaključak: što učiniti s fetalnom hipoksijom

Ako su svi testovi u bolnici ipak dali razočaravajući rezultat, a liječnik pretpostavlja prisutnost intrauterine hipoksije, žena mora biti poslana u bolnicu na dodatne pretrage i, možda, terapiju. U principu, ako stanje fetusa dopušta provođenje istih mjera kod kuće, tada ga liječnik može pustiti kući..

Ponavljamo: hipoksija fetusa ozbiljna je stvar, a njezino liječenje provodi se isključivo pod nadzorom liječnika koji dolazi. Stoga niti u ovom, niti u bilo kojem drugom članku nećete pronaći gotove recepte za liječenje intrauterine hipoksije. Maksimum - kratki podsjetnik na terapijske i preventivne mjere:

  • Potpuni ostatak buduće majke, odmor u krevetu je strogo potreban. Preporuča se ležati uglavnom na lijevoj strani..
  • Cilj liječenja je pružiti djetetu normalnu opskrbu krvlju. Specifične metode liječenja odabiru se nakon što se utvrde uzroci hipoksije i stupanj poremećaja u razvoju fetusa..
  • Lijekovi, koji se obično propisuju za fetalnu hipoksiju, smanjuju viskoznost krvi, poboljšavaju opskrbu posteljice krvlju i normaliziraju metabolizam između majčina tijela i fetusa.
  • Ako liječenje ne da pozitivne promjene, a hipoksija i dalje napreduje, tada liječnici mogu ići na operaciju. Važna stvar: carski rez moguć je samo u razdoblju od 28 tjedana ili više.
  • Prevencija fetalne hipoksije mora nužno uključivati ​​potpuno odbacivanje loših navika. Umjesto toga - zdrav način života, česte šetnje na svježem zraku, uravnotežena prehrana, razumna tjelesna aktivnost bez pretjeranog rada.
  • Nećete moći stalno hodati ulicom, buduća majka još uvijek provodi većinu vremena u zatvorenom. Stoga ima smisla voditi brigu o svježem zraku u stanu. Najbrža i najisplativija opcija je instaliranje kompaktne ventilacije za kućanstvo u spavaću sobu, na primjer, odzračnika.
  • Očiti savjet, ali ne možemo ga ne izreći: tijekom trudnoće nužno je registrirati se u prenatalnoj klinici. Što ranije to bolje. A o svim odstupanjima koja su opisana u ovom članku, odmah trebate razgovarati sa svojim liječnikom. Što se prije otkrije hipoksija, to je lakše izbjeći njene komplikacije..
  • Prevencija anemije zbog nedostatka željeza vrlo je važna. Podsjetimo: ovo je jedan od glavnih uzroka fetalne hipoksije..
  • Ako vam je dijagnosticirana kronična intrauterina hipoksija, nema potrebe za panikom. Potrebno je redovito provoditi kardiomotorno praćenje stanja fetusa. Dakle, rizik od mogućih komplikacija je minimaliziran..

Intrauterina fetalna hipoksija. Vrste, uzroci, posljedice, znakovi, dijagnoza, liječenje i prevencija patologije

Što je fetalna hipoksija?

Hipoksija je nedostatak kisika. Intrauterina fetalna hipoksija naziva se stanjem u kojem djetetovo tijelo doživljava nedostatak kisika zbog kršenja njegova unosa ili asimilacije. Intrauterina fetalna hipoksija razvija se tijekom nošenja djeteta u različitim fazama trudnoće i povezana je s poremećenom razmjenom plinova između majke i fetusa ili metaboličkim poremećajima i oštećenjem organa koji su odgovorni za proces zasićenja krvi kisikom.

Jednostavno rečeno, fetus pati od nedostatka kisika ako se na nekom od dijelova puta "majka - posteljica - fetus" pojavi prepreka.

Izmjena plinova između majke i fetusa

Izmjena plinova između majke i fetusa provodi se kroz organ koji se stvara tijekom trudnoće - ovo je posteljica ili djetetovo mjesto. Posteljica ima spužvastu strukturu, ima mnogo grana malih posuda. Zapravo je ovo djetetov respiratorni organ tijekom trudnoće, jer su fetusova pluća u ispuhnutom stanju prije prvog udaha - fetus "diše" pupčanom vrpcom. Posteljica se sastoji od vaskularnih resica, koje nastaju iz vaskularnih pleksusa. Horoidni pleksusi nastaju od malih grana žila pupkovine, a sami pleksusi okruženi su majčinom krvlju. Izmjena plina događa se upravo na ovoj razini malih arterija. Kisik prelazi iz majčine krvi u male žile, koje se zatim skupljaju i čine pupkovinu. Taj se proces događa pasivno, zbog razlike u tlaku, odnosno od mjesta gdje je koncentracija (tlak) kisika veća (majčina krv) do mjesta gdje je manja (male grane žila pupkovine). Na isti se način uklanja i ugljični dioksid, koji je više u krvi fetusa nego u materničnim žilama..

Između majčinih žila i posuda posteljice postoji membrana - filtrirajući sloj. U prvom i drugom tromjesečju ta se membrana sastoji od 4 sloja, u sedmom mjesecu već ima 3 sloja, a zatim postaje sve tanja. Mnoge tvari prolaze kroz ovu membranu. Što je membrana tanja, kisik i hranjive tvari lakše je prenose prema fetusu..

Na drugom mjestu nakon kisika, najvažnija tvar koja je fetusu potrebna i koju dobiva od majke je glukoza. Glukoza ne može proći kroz membranu ako postoji nedostatak kisika. Dakle, tijekom hipoksije fetalnom mozgu nedostaju dvije tvari potrebne za njegovu normalnu aktivnost odjednom (glukoza i kisik). Iz tog je razloga kronična hipoksija toliko opasna za fetus..

Sljedeći čimbenici utječu na opskrbu fetusa kisikom:

  • vanjsko okruženje - količina kisika u okolišu (pri niskom atmosferskom tlaku u planinama kisik teže ulazi u majčino tijelo);
  • majčini čimbenici - stanje crvenih krvnih stanica, eritrocita i njihova sposobnost vezanja kisika, stanje cirkulacije krvi (srca i krvnih žila), izmjena plinova u plućima;
  • placentarni čimbenici - brzina krvotoka u majčinim žilama koje hrane placentu, brzina protoka krvi u pupkovini, područje stanica resica placente (vrsta "respiratorne površine" posteljice);
  • fetalni čimbenici - razina hemoglobina u eritrocitima fetusa (upravo je hemoglobin taj protein koji na sebe veže kisik), vrsta hemoglobina (fetus ima 2 hemoglobina - fetalni i normalni, poput odrasle osobe), količina krvi koja pumpa srce u minuti, stanje krvnih žila (s tendencijom vazospazma, kisik možda neće doći do svih tkiva).

Za razliku od odrasle osobe, fetus može preživjeti u uvjetima nedostatka kisika 3-4 puta duže. Priroda se pobrinula da fetus može postojati čak i ako je oštećena trećina posteljice..

Fetus je sposoban dugo podnijeti hipoksiju zbog prisutnosti sljedećih zaštitnih mehanizama:

  • sposobnost posuda posteljice da se brzo šire, povećavajući protok krvi;
  • povećana brzina otkucaja srca fetusa, koja omogućava srcu da pumpa više krvi u minuti;
  • prisutnost fetalnog hemoglobina u fetusu, koji lakše veže molekule kisika na sebe;
  • osobitost metabolizma u fetusovim tkivima, koji je više "podešen" za razgradnju hranjivih sastojaka bez prisutnosti kisika (s takvom razgradnjom nastaju više toksični proizvodi, ali budući da se uklanjaju kroz pupkovinu, fetus si može priuštiti takav "luksuz").

Ovi su mehanizmi posebno relevantni za prvo tromjesečje trudnoće. U drugom i trećem tromjesečju dijete je osjetljivije na hipoksiju, jer svi mehanizmi kojima fetus lakše podnosi nedostatak kisika djeluju sve slabije kako fetus raste i približava se porod.

Vrste intrauterine hipoksije

Fetalna hipoksija u intrauterinom životu može imati različit tijek, težinu i mehanizam razvoja. Liječnici također odvojeno razlikuju prijeteću hipoksiju i početak.

Prijetnja hipoksijom situacija je kada postoji jedna od bolesti koja potencijalno može uzrokovati hipoksiju, ali s prijetećom hipoksijom nema simptoma gladovanja kisikom. Napad hipoksije već je gladovanje kisikom, što se očituje nizom simptoma. Ova su dva stanja odvojena iz razloga što prijetećoj hipoksiji nije potrebno liječenje, već je potrebna profilaksa gladovanja kisikom, dok je početak hipoksije uvjet kada je potrebno liječenje, u protivnom će nastupiti fetalna smrt.

Događa se intrauterina fetalna hipoksija:

  • Akutna - javlja se u situacijama koje prijete nastavkom trudnoće. Takva se hipoksija obično opaža bliže porodu i prelazi u gušenje novorođenčeta (gušenje). Akutna hipoksija razvija se vrlo brzo, u roku od nekoliko minuta.
  • Kronično - razvija se uslijed dugotrajnog čimbenika, odnosno tijekom nekoliko tjedana i mjeseci. Kronična hipoksija posljedica je trudnoće koja prolazi s komplikacijama.
  • Subakutni - primijećen kod bolesti koje utječu na fetus (fetopatija), razvija se u roku od nekoliko sati.

Prema mehanizmu razvoja razlikuju se sljedeće vrste fetalne hipoksije:

  • respiratorni - ako je poremećen proces dobivanja kisika iz zraka u pluća majke;
  • hemijski (povezan s krvlju) - povezan s procesom kršenja vezivanja kisika od strane eritrocita (transport kisika s krvlju je oslabljen);
  • cirkulacija - problem u cirkulaciji krvi, koji je usporen zbog patologije srca ili krvnih žila.

Uzroci gladovanja fetusa kisikom

Uzroci intrauterine fetalne hipoksije potencijalno mogu biti bilo kakve bolesti majke, fetusa ili posteljice. Budući da je posteljica organ koji se nalazi između majčina tijela i tijela ploda, prikladno je razdvojiti sve uzroke gladovanja kisikom, ovisno o pogođenoj vezi lanca majka-posteljica-fetus.

Ovisno o mjestu uzroka fetalne hipoksije, razlikuju se sljedeće vrste nedostatka kisika:

  • Bolesti majke. Oni se nazivaju i pre-placentnim uzrocima, odnosno svim patologijama koje uzrokuju nedostatak kisika i prije nego što uđe u posudice posteljice.
  • Patologija posteljice. Sve su to razlozi koji remete protok krvi između maternice i posteljice, odnosno uvjeti koji uzrokuju kršenje prijenosa kisika kroz žile posteljice (posteljica uzroci).
  • Voćni razlozi. To uključuje sve one bolesti djeteta kod kojih fetus ne može asimilirati kisik u dovoljnoj količini (postplacentarni razlozi).

Bolesti majke

Bolesti majki koje smanjuju količinu kisika koji ulazi u fetus mogu biti povezane s genitalijama (maternicom) i unutarnjim organima. Patologije koje dovode do hipoksije i povezane su sa ženskim spolnim organima nazivaju se genitalnim bolestima majke, a sve ostalo su ekstragenitalne (izvan - izvan). Sve ove majčine bolesti uzrokuju kršenje zasićenja krvi kisikom, posebno bolesti unutarnjih organa, kada čak i za samu ženu razina kisika može biti nedovoljna.

Uzroci intrauterine hipoksije kod majke

Patologija

Opis i mehanizam hipoksije

Krvarenje

Gubitak krvi uzrokuje gladovanje kisikom zbog smanjenja količine krvi koja ulazi u fetus. Uz to, kada se dogodi krvarenje, javljaju se čak i kratkotrajna, vazokonstrikcija i aktivacija sustava zgrušavanja krvi. Sve to može narušiti cirkulaciju posteljice..

Stanje šoka

Stanje šoka je nagli pad tonusa krvnih žila, što dovodi do njihovog širenja, a to usporava protok krvi. Kao rezultat toga, količina krvi koja teče do fetusa naglo se smanjuje..

Bolesti krvi

Bolesti krvi uzrokuju oslabljen transport kisika ako dođe do smanjenja broja crvenih krvnih stanica, kao i s tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka u malim žilama maternice. Sve to postaje uzrok oslabljenog krvotoka..

Srčane mane

Srčane mane majke uzrokuju poremećaje u izmjeni plinova u plućima, dolazi do stagnacije krvi, majčino srce može raditi nepravilno. Sve to smanjuje količinu kisikove krvi koja teče do fetusa. Tijelo gradi ugljični dioksid koji iritira respiratorni centar fetusa i iscrpljuje njegovu sposobnost da se odupre nedostatku kisika.

Bolesti bronha i pluća

Bolesti bronhopulmonalnog sustava također remete izmjenu plinova u plućima majke, smanjujući količinu kisika u krvi koji se šalje fetusu. Uz to, teške plućne bolesti uzrokuju acidobaznu neravnotežu, što povećava potrebu za kisikom, narušava funkciju tkiva da apsorbiraju kisik..

Intoksikacija

Otrovanje mnogim tvarima blokira funkciju krvnih stanica, kisik je teško vezan za crvene krvne stanice, blokirani su refleksni mehanizmi u mozgu koji reguliraju funkciju disanja.

Gestoza

Gestoza se naziva patološkim tijekom trudnoće. U trudnice raste krvni tlak, puno se bjelančevina izlučuje kroz bubrege, što rezultira poremećajem tlaka punjenja posuda posteljice i povećava se vjerojatnost njihovog začepljenja krvnim ugrušcima. Posode posteljice postupno prolaze kroz degenerativne promjene. Kao rezultat, poremećen je protok krvi u posteljici (protok krvi u maternici se smanjuje) i njegov prijelaz kroz posteljicu.

Kršenje kontraktilne aktivnosti maternice

Tijekom trudnoće, ovo se stanje očituje povećanim tonom maternice, a tijekom poroda - neučinkovitim kontrakcijama. Kontrakcija maternice uzrokuje privremeni prestanak protoka krvi. Uz to, neučinkovite kontrakcije usporavaju plod. To uzrokuje rizik od fetalne smrti u uvjetima akutnog nedostatka kisika..

Imunološki sukob

Imunološki sukob između majke i fetusa razvija se najčešće zbog različitog rezus krvi, odnosno kada fetus ima pozitivan Rh krvi (na eritrocitima ima proteina), a majka je negativna (nema proteina). Takav Rh-sukob može prouzročiti uništavanje fetalnih crvenih krvnih stanica, zbog čega će fetus imati manje kisika u krvi..

Infekcije

Ako infekcija iz majčinog tijela (iz genitalnog trakta ili s krvlju) uđe u tijelo fetusa, tada njegovo tijelo treba više kisika, jer se počinje boriti protiv infekcije. Tkiva oštećena infekcijom imaju toksične učinke na centre u mozgu.

Patologija posteljice i pupkovine

Patologije posteljice uključuju sve one bolesti koje narušavaju bilo koju njezinu funkciju i dovode do razvoja placentne insuficijencije. Obično se fetalna hipoksija razvija zbog poremećene cirkulacije krvi u uteroplacentarnim žilama, iako je razina kisika u majčinoj krvi na dovoljnoj razini.

Placentalni uzroci intrauterine fetalne hipoksije

stanje

Opis i mehanizam razvoja

Abrupcija posteljice

Odvajanje posteljice je njezino prerano odvajanje od stijenke maternice, čak i prije rođenja fetusa. Odvajanje je popraćeno krvarenjem. Umjesto da krv kroz pupkovinu teče do fetusa, ona se nakuplja između placente koja se odvaja i zida maternice. Kao rezultat, kisik ne ulazi u fetus.

Placenta previa

Placenta previa odnosi se na stanje u kojem se veže za donji dio maternice, čak i blokirajući put fetusu u rodnicu tijekom porođaja. Placenta koja se nalazi na ovaj način ima tendenciju usporavanja protoka krvi, što smanjuje količinu kisika koji ulazi u tijelo fetusa u minuti.

Patologija pupkovine

Čvorovi pupkovine, prepletenost pupkovine dovode do prekomjernog rastezanja žila unutar pupkovine, odnosno prekida se dostava kisika do fetusa.

Posttermna trudnoća

Ako trudnoća traje duže od propisanog razdoblja (odnosno dulje od 40 - 42 tjedna), tada posteljica počinje "stareti". Kao rezultat toga, oslabljena joj je i "respiratorna" funkcija, a fetus prima manje kisika..

Fetalne bolesti

Fetalne bolesti su post-placentni uzroci. Fetalni uzroci intrauterine hipoksije razvijaju se kada u majčinoj krvi postoji dovoljna količina kisika i normalno stanje posuda posteljice, ali u uvjetima poteškoća u prijenosu ili apsorpciji kisika od strane samog fetusa.

Sljedeće patologije mogu dovesti do fetalne hipoksije:

  • nasljedne bolesti;
  • hemolitička bolest novorođenčeta (posljedica Rh sukoba);
  • srčane mane;
  • anemija;
  • razvojne anomalije;
  • intrauterina infekcija;
  • intrakranijalna povreda ploda.

Fetalni uzroci fetalne hipoksije mogu imati sljedeće mehanizme nastanka:

  • nemogućnost asimilacije kisika - u slučaju Rh-sukoba između majke i fetusa (imunološke stanice "blokiraju" fetalne eritrocite, a oni prestaju uzimati kisik iz majčine krvi), kao i kod bolesti koje remete metabolizam;
  • kršenje procesa transporta kisika - javlja se s nedostatkom eritrocita ili hemoglobina (anemija) ili s patologijom krvožilnog sustava;
  • povećana potreba za kisikom - ako je plod velik ili blizanci rastu u maternici.

Znakovi gladovanja kisikom u ranoj i kasnoj fazi

U ranim fazama, odnosno prije 18. tjedna, teško je sumnjati na fetalnu hipoksiju, jer je još uvijek mala.

Žena sama u ranoj fazi trudnoće ne može naučiti o gladovanju kisikom. Hipoksija se otkriva samo tijekom pregleda, odnosno tijekom instrumentalne dijagnostike, kao i pomoću krvnih testova.

U ranim fazama liječnici najčešće obraćaju pažnju na simptome patologija koje potencijalno mogu uzrokovati hipoksiju kasnije, kada beba odraste, pa će joj, prema tome, trebati više kisika. Na primjer, ako žena kašlje ili se žali na prekid u radu srca, tada će se to smatrati znakom potencijalne fetalne hipoksije..

U kasnijim fazama fetus može samostalno "obavijestiti" da nema dovoljno kisika. Trudnoća se smatra kasno nakon 18 tjedana, kada žena počinje osjećati prve pokrete fetusa i kada možete slušati otkucaje srca pomoću posebnog aparata, stetoskopa. Dakle, postoji "jezik" na kojem fetus majci daje signale o svom zdravlju. Nakon 24 tjedna fetus je već dovoljno velik i počinje se aktivnije kretati, pa će ženi biti lakše prepoznati znakove hipoksije.

Simptomi intrauterine fetalne hipoksije

Znak

Mehanizam nastanka

Napad hipoksije

Pojačani puls

(više od 160 otkucaja u minuti)

Kada tkiva fetusova tijela osjete nedostatak kisika, tada posebne skupine stanica koje se nazivaju stanice hromafina počinju proizvoditi adrenalin. Poznato je da je ova tvar hormon stresa. U ovom slučaju pojam „stres“ treba shvatiti kao stanje aktivacije svih pričuvnih sustava tijela i prilagodbe na nove uvjete. Odnosno, tijelo "razmišlja" na sljedeći način - "ako ima malo kisika, onda bih se trebao prebaciti na ekonomičan način njegove upotrebe i također dobiti više krvi." Zbog toga se pod stresom povećava broj otkucaja srca i mijenja se vrsta metabolizma..

Povećanje broja fetalnih pokreta

(više od 30 pokreta na sat)

Kako se razina kisika smanjuje, ugljični dioksid se nakuplja u fetusu. Ova je tvar stimulans respiratornog centra (zapravo, osoba počinje aktivnije disati ne s nedostatkom kisika, već s viškom ugljičnog dioksida). Respiratorni centar prisiljava fetus na aktivne pokrete, dok se i respiratorni mišići fetusa počinju smanjivati.

Razvijena (duboka) hipoksija

Usporeni rad srca

(manje od 120 otkucaja u minuti),

prigušeni tonovi

Ako rezervni kapaciteti ne omoguće prilagodbu privremenom nedostatku kisika, tada se razvija stanje nevolje (di - poremećaj). Fetalna nevolja je poremećaj procesa prilagodbe, što se već može smatrati opasnim poremećajem. Dakle, fetalna hipoksija dovodi prvo do stresa, a zatim i do nevolje. Nevolju karakterizira suprotna slika. Dolazi do usporavanja brzine otkucaja srca, pokreti fetusa također postaju manje.

Rijetki pokreti fetusa

(manje od 4 pokreta u 2 sata)

Učinci

Posljedice intrauterine hipoksije mogu biti različite, ovisno o tome koliko dugo se javlja u trudnoći. Sasvim različite posljedice intrauterine hipoksije događaju se ako postane izražena tijekom porođaja..

Intrauterina hipoksija može prouzročiti sljedeće posljedice:

  • malformacije - ako se gladovanje kisikom razvilo već u prvom tromjesečju, kada se polažu organi;
  • oštećenje središnjeg živčanog sustava fetusa - cerebralna paraliza (dječja cerebralna paraliza), grčevi mišića, cerebralni edem, oslabljen razvoj inteligencije u budućnosti, epilepsija;
  • usporavanje rasta i razvoja fetusa - ako se hipoksija razvije u drugom tromjesečju;
  • smrznuta trudnoća - zaustavljanje rasta i razvoja fetusa s njegovom naknadnom smrću;
  • krvarenja - usporavanje protoka krvi zbog rijetkog srčanog ritma dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka koji začepljuju žile (trombi), a zatim se ta krvna funkcija iscrpljuje i započinju krvarenja;
  • patologija unutarnjih organa - ako bi bila izražena hipoksija, tada mnoga tkiva ne bi mogla izdržati dugo razdoblje nedostatka kisika ili kratko razdoblje gotovo potpune odsutnosti, uslijed čega bi mogla nastupiti nekroza tkiva (najčešće se javlja crijevna patologija);
  • fetalna smrt - javlja se s dubokom kroničnom hipoksijom ili akutnom hipoksijom s prijetnjom prekida trudnoće ili s produljenim porođajem (to su slučajevi kada je dijete gotovo u potpunosti lišeno majčinog kisika).

Blokada dišnih putova tijekom porođaja

Blokada respiratornog trakta fetusa je i posljedica i uzrok pogoršanja hipoksije i hipoksije, koja prelazi u stanje zvano gušenje (gušenje). Blokada se događa tijekom trudnoće nakon termina zbog ispuštanja prvih izmeta u plodnu vodu.

Fetus ne diše plućima, jer sav kisik dolazi iz pupkovine. Disanje u fetusu ukazuje na proces uvođenja amnionske tekućine u respiratorni trakt i vraćanja natrag. Proces je više poput "ispiranja" nego disanja. Uzrok začepljenja fetalnih dišnih putova su "prvi izmet" fetusa, koji se zbog stresa fetusa tijekom porođaja često izlučuje i prije rođenja djeteta.

Prva stolica naziva se mekonij. Razlog ispuštanja prvog izmeta prije rođenja je hipoksija. Činjenica je da se kod jakog gladovanja kisikom događa takozvana centralizacija cirkulacije krvi, odnosno situacija kada krv iz udova i nevitalnih organa teče bliže srcu i mozgu. Crijevo, ne primajući potreban dio krvi, luči mekonij. Ako se hipoksija nastavi, tada dijete čini aktivne pokrete, uključujući "respiratorne pokrete", pa se mekonij proguta.

Zajedno s izmetom, fetus može "udisati" krv i sluz, prolazeći kroz majčin genitalni trakt. Sve se te progutane tvari nakupljaju u plućima, ometajući njihovo širenje nakon poroda. Zbog toga se može dogoditi puknuće plućne membrane (pleure), što će zakomplicirati tijek hipoksije. Da bi spriječio ovo stanje, liječnik nakon rođenja aspiratorom (uređajem sličnim usisavaču koji uklanja tekućinu) izvlači sve strane predmete nakupljene u respiratornom traktu..

Stupnjevi hipoksije

Fetalna hipoksija mijenja parametre fetalnog biofizičkog profila (BPP).

Biofizički profil fetusa je zbroj parametara koji odražavaju stanje fetusa unutar maternice i omogućuju procjenu rizika od njegove smrti. BPP se može procijeniti od 30. tjedna trudnoće.

Biofizički profil fetusa uključuje sljedeće parametre:

  • fetalni pokreti - pokreti ruku, nogu, glave, tijela;
  • respiratorni pokreti - takozvani "štucanje" fetusa (pomicanje plodne vode u respiratorni trakt i njihov povratni protok), koje karakteriziraju kontrakcije dišnih mišića, nije konstantno, traje nekoliko sekundi;
  • otkucaji srca fetusa - srce fetusa čini 120 - 160 kontrakcija u minuti;
  • tonus mišića - ton mišića leđa koji se mijenja kako se fetus savija i savija;
  • volumen plodne vode - količina plodne vode.

Ako krv teče kroz pupkovinu s nižim sadržajem kisika, tada se fetalni metabolizam mijenja, to utječe na njegovu reaktivnost, očituje se u promjeni gore navedenih parametara. Isprva se parametri mijenjaju prema gore, a zatim se njihova težina smanjuje.

Procjena BPP-a procjenjuje se u režimu bez stresa i tijekom provokativnih testova. Test bez stresa sastoji se od promatranja pokreta fetusa i otkucaja srca tijekom 20 do 30 minuta. Ako se za to vrijeme fetus ne želi kretati (može spavati), tada liječnik preporučuje trudnici tjelesnu aktivnost, počinje lagano dodirivati ​​i milovati trbuh. To će pomoći "probuditi" fetus i omogućiti liječniku da procijeni njegove pokrete i opće stanje. Test stresa (hipoksični testovi) provodi se ako se sumnja na duboku hipoksiju.

Biofizički profil fetusa može se procijeniti ultrazvukom fetusa (ultrazvuk) i kardiotokografijom (CTG). Obje metode omogućuju test bez naprezanja. Za procjenu takvog parametra biofizičkog profila fetusa potreban je test bez stresa, kao što je reakcija fetalnog srca, odnosno očuvanje takozvanog fetalno-miokardijalnog refleksa (fetus - fetus, miokardij - srčani mišić). Taj se refleks naziva i ubrzanje (ubrzanje). Njegova je bit u tome što pokreti koje fetus čini uzrokuju refleksno povećanje frekvencije otkucaja srca. Prisutnost ovog refleksa ukazuje na očuvanje regulatorne funkcije u mozgu (hipoksija nije oštetila ovaj mehanizam). Ako se ovaj refleks ne otkrije, to znači da je kiselinsko-bazna ravnoteža naglo poremećena u fetusu zbog dugotrajne i duboke hipoksije..

Bodovanje biofizičkog profila fetusa prema ultrazvučnim podacima

Indeks

2 boda

1 bod

0 bodova

Motorički pokreti

To Je Važno Znati O Planiranju

Kako rukovati pupkom novorođenčeta kod kuće

Porođaj

Buduće dijete je pupčanom vrpcom usko povezano s majkom putem koje dobiva sve što mu je potrebno za život. I tako se dijete rodilo - i pupčana vrpca je prerezana.

Dijete odbija jesti smjesu: glavni razlozi

Novorođenče

Hranjenje djeteta majčinim mlijekom osigurava mu potrebne vitamine, minerale, antitijela za borbu protiv infekcija i druge hranjive sastojke. Ali što učiniti kada postane nedovoljno ili se pojave situacije kada dojenje postane nemoguće.

Koferići

Porođaj

Odabrani proizvodi 34 od 34Nove recenzijeDječja kolica Inglesina Sofia na šasiji Ergobike SlateOva kolica po cijeni - kvaliteta je najbolja, ne oklijevajte. Odabrala sam dugo, muž je ponudio sve ostale.

5 recepata za sigurne salate za dojilje

Neplodnost

Nakon otpusta iz bolnice, dojilja se suočava s potrebom pravilnog odabira prehrane. O tome ovisi koliko brzo može obnoviti vlastitu snagu i kako će se njezino dijete razvijati.