Glavni / Porođaj

Isprepletenost pupkovine

Buduću mamu uvijek brine trudnoća koja se odvija bez ikakvih komplikacija, dijete se razvija sustavno i prema indikacijama. Stoga ne čudi da takvo relativno odstupanje od norme, poput preplitanja pupkovine fetusa, tjera trudnicu na zabrinutost. Situaciju pogoršavaju svakakve zastrašujuće priče o tračevima o tome koliko je zaplet za dijete opasan i nepoželjan. Da, doista se zaplet pupkovinom smatra komplikacijom trudnoće, ali ispravnom taktikom upravljanja, s racionalnim pristupom rješavanju problema koji je nastao, ispostavlja se da zaplet nije toliko zastrašujući faktor. Moderna medicina već zna raditi gotovo čuda: liječnici osiguravaju optimalno vođenje trudnoće u prisutnosti zapletenosti i uspješno dovršavaju proces porođaja bez štete majci i djetetu. Što još jednom potvrđuje popularnu mudrost da vrag nije tako strašan kao što je naslikan.

Uzroci preplitanja pupkovine

Pupčana vrpca, uz posteljicu, glavna je veza između majke i djeteta. Kroz pupkovinu fetus prima kisik, sve potrebne hranjive sastojke, vitamine i elemente u tragovima. Pupčana vrpca je u potpunosti formirana oko 14 tjedana trudnoće i obično joj je duljina oko 40-60 centimetara. Istodobno, duljina pupkovine već je genetski određena: to jest, njezini će pokazatelji biti jednaki onima pupkovine, koja je svojedobno bila povezana s trudnicom s majkom. Dakle, preplitanje pupkovine karakteristično je upravo kada njegova duljina premaši normu i dosegne preko 70 centimetara. No, čak i u ovom slučaju, ne dolazi do zapletanja - rizik mu se povećava u prisutnosti povećane motoričke aktivnosti fetusa, a razlog tome može biti nedostatak kisika koji je on testirao: zbog hipoksije, fetus se počinje aktivnije kretati (s jedne strane, zbog testirane nelagode, s druge strane). da si nabavite dodatni dio kisika).

Također, uzrok zapetljavanja mogu biti polihidramnije. Ali prisutnost ovih čimbenika ne dovodi uvijek do zbunjenosti djeteta. Štoviše, ponekad do zapleta dolazi slučajno, bez očitog razloga..

Zašto je opasno biti isprepleten pupkovinom

Upletenost pupkovine moguće je otkriti već počevši od 17. tjedna trudnoće. Ali, ako je činjenica o tome ipak utvrđena, to ne znači da će se zapetljavanje nastaviti do kraja trudnoće: dijete se, jednako zapetljano, može, neprestano se krećući, samostalno raspetljati. Prepletenost pupkovine može se dogoditi oko djetetova malog tijela, udova, vrata; a čak ni u potonjem slučaju nije opasno za fetus - dijete u maternici ne diše plućima, kisik u njega ulazi samo kroz pupkovinu. Odnosno, ako se posude u njemu ne stegnu, tada fetus u cijelosti prima hranjive sastojke. Situacija se pogoršava samo ako su tijekom zapletanja pupkovinom krvne žile također stegnute, uslijed čega je poremećen protok krvi. A to znači da najvažniji aspekt u prisutnosti preplitanja pupkovine postaje praćenje pati li fetus od nedostatka kisika - hipoksije - ili ne. Uz to, važno je i pitanje napetosti pupkovine: od njegove jake napetosti može doći do preranog odbacivanja posteljice, što je krajnje nepoželjno tijekom trudnoće. S tim u vezi, u slučaju trudnoće sa zapetljavanjem, u prvi plan dolazi stalno praćenje stanja fetusa, koje se redovito provodi tijekom cijele trudnoće..

Prepletenost pupkovine: ne treba se bojati

Bilo koja buduća majka čula je: "Ne vješajte odjeću, dijete će se zapetljati u pupkovinu." A ako liječnik na ultrazvuku otkrije preplitanje pupkovine, trudnica se ozbiljno uplaši. Napokon, ovo je užas - dijete u omči! Zapravo, zavrzlama nije toliko zastrašujuća kako se to uobičajeno vjeruje..

Fotografija - fotobanka Lori

Pupčana vrpca kakva jest

Krenimo od teorije. Pupčana vrpca (pupčani kanal) je "cijev" koja povezuje bebu s majkom sve dok se ne rodi. Sastoji se od tri žile i vezivnog tkiva. Jedna pupčana vena odgovorna je za isporuku djeteta iz posteljice krvi bogate kisikom i hranjivim tvarima. A druga dva "uzimaju" krv fetalnim metaboličkim proizvodima.

Debljina pupkovine može donekle varirati. Ovisi o tome koliko je u njemu takozvanog Whartonovog želea - posebne tvari slične želeu koja štiti posude od stiskanja. Debljina od jednog i pol do dva centimetra smatra se normalnom. Upravo te dimenzije ukazuju na dovoljnu količinu Whartonove mliječi, a to osigurava dobar protok krvi.

Duljina pupkovine također nije jednaka. Tradicionalno postoje tri veličine:

  • kratko - 40 - 55 cm
  • normalno - 56 - 70 cm
  • dugo - više od 70 cm

Sve se ove opcije smatraju normalnim. Samo prekratka pupkovina opasna je za dijete, jer može ometati njegov napredak kroz rodni kanal. Srećom, apsolutno kratka pupkovina (kraća od 40 cm) nije tako česta, u 12-13% slučajeva. To se često pronađe tijekom porođaja, ponekad morate pribjeći hitnom carskom rezu, ali ne uvijek. Postoji mogućnost da se dijete rodi prirodno..

Pupčana vrpca je dovoljno čvrsta da podnosi velika opterećenja. Tijekom trudnoće može se protezati, smanjiti, iskriviti bez ikakve štete po bebu..

Zašto dolazi do zapletanja

Nevjerojatno je koliko su djeca aktivna u svojoj maternici! U kratkim razdobljima trudnoće, kada još uvijek postoji mnogo mjesta za "baby fitness", oni plivaju, salto i "plešu". A rezultat ovih "vježbi" može biti prepletenost pupkovine. I to se događa vrlo često, baš tada mnoga djeca sama razmrsu čvorove. Dakle, ako je vaše dijete još uvijek mlado, tada vas dijagnoza "zapletenosti kabela" ne bi trebala uplašiti. Najvjerojatnije će mališan riješiti problem i osloboditi se veza. Međutim, on i njegovo stanje sada će se pratiti s posebnom pažnjom..

Koje su zavrzlame?

Prepletenost pupkovine je različita:

  • singl
  • višestruko (od dva do četiri puta)
  • izolirano (oko jednog dijela tijela: noge, ruke, vrat)
  • kombinirano (oko nekoliko dijelova tijela istovremeno)

Što je prepuno preplitanja pupkovine?

Iako ne biste smjeli odmah paničariti ako ste bili obaviješteni o prepletenosti kabela, još uvijek ne možete smatrati ovo stanje potpuno sigurnim. Svaki slučaj je različit.

No normalna ili kratka pupkovina može je toliko stisnuti da će dovesti do nedostatka kisika. U ovom slučaju, beba osjeća nelagodu i pokušava se osloboditi, počinje se aktivno kretati kako bi se razmrsila. Često uspije.

Međutim, postoje slučajevi kada zapletenost dovodi do ometanja protoka krvi u pupkovini. To može dovesti do ozbiljne hipoksije i zahtijeva obveznu intervenciju liječnika..

Kad se otkrije zaplet

Je li ultrazvučni pregled pokazao zapletenost pupkovine? Najvjerojatnije će vam biti dodijeljeni dodatni pregledi:

Moguće je da će se ultrazvučni pregledi obavljati češće nego inače (u teškim situacijama, čak i nekoliko puta tjedno). Napokon, uz pomoć ultrazvuka stručnjaci mogu procijeniti opće stanje djeteta, dinamiku njegovog rasta, stanje posteljice, pupkovine i plodne vode i donijeti zaključke o tome kako se fetus osjeća i u kojoj mjeri prepletenost pupkovine utječe na to.

Dopler

Ova studija pomaže identificirati karakteristike krvotoka u posteljici, pupkovini i arterijama djetetovog mozga. Ako se utvrde kršenja, to je razlog za imenovanje liječenja.

Kardiotokografija (CTG)

CTG se propisuje od 33. tjedna trudnoće. Ranije studija nije bila informativna zbog činjenice da je fetalni kardiovaskularni sustav još uvijek nezreo. Prilično dug (u roku od 40 - 60 minuta) postupak omogućuje vam procjenu prirode rada fetusa i učestalosti njegovih pokreta. To se radi pomoću posebnog uređaja sa senzorom, koji je pričvršćen na trbuh buduće majke. Ako je dijete prepleteno pupčanom vrpcom, tada se tijekom njegovih pokreta bilježi smanjenje brzine otkucaja srca. Što se ovaj znak više izražava, to su nevolje ozbiljnije. Na temelju rezultata CTG-a, opstetričari-ginekolozi donose zaključke o stanju djeteta i po potrebi propisuju liječenje.

Što učiniti s preplitanjem pupkovine?

Što se može učiniti u slučaju zapletanja kabela potvrđenog istraživanjem?

Stanje djeteta s umjerenim poremećajima korigira se vitaminima i hranjivim tvarima. Dakle, smanjenje volumena krvi koja se isporučuje fetusu nadoknađuje se i on dobiva dovoljnu količinu tvari potrebnih za normalan rast i razvoj. Možda će vam trebati i lijekovi koji pomažu u poboljšanju takvog pokazatelja kao što je "fluidnost" krvi. Najčešće su ove mjere dovoljne za normalizaciju djetetova stanja..

Budi pažljiv!

Ako je na ultrazvučnom pregledu liječnik otkrio preplitanje pupkovine, tada bi buduća majka trebala pažljivo slušati sebe, jer vi možete uhvatiti prve signale za pomoć koje dijete daje.

Na što biste trebali obratiti pažnju? O kretanju djeteta.

Sigurno ste već otprilike razumjeli, ili bolje rečeno, osjetili svakodnevni ritam vaše bebe: ono je "lark" ili "sovica", aktivno ili ne previše. Dakle, imajte na umu da ako dijete pati od hipoksije, tada se njegov uobičajeni ritam gubi, a priroda pokreta također se mijenja..

Ako se protok krvi lagano smanji, tada se pokreti usporavaju, postaju rjeđi, dijete, kao, štedi snagu.

S akutnom hipoksijom, situacija je suprotna: beba se aktivno kreće, doslovno žuri, može se i preokrenuti. Napokon, iznenada i ozbiljno mu nedostaje kisika. U ovom je slučaju njegovo stanje slično panici, a nagli pokreti su, prvo, pokušaj da se riješe okova koji su uzrokovali hipoksiju, i drugo, signali za pomoć, vapaj za pomoć.

Ako se beba iznenada ne uspije osloboditi, započinje druga faza akutne hipoksije. Pažljivu majku zabrinut će nagli prestanak djetetovih pokreta nakon povećane aktivnosti. To se događa zato što mu je snaga presušila tijekom prethodne smirenosti borbe.

Ako primijetite da se dijete, nakon razdoblja neobičnih aktivnosti, iznenada smirilo - hitno se obratite liječnicima i to ne u okružnu porođajnu kliniku, već najbolje u rodilište.

Porođaj s preplitanjem pupkovine

Mnogi vjeruju da je upletenost kabela izravna indikacija za carski rez. Međutim, to uopće nije slučaj. Čak i u slučaju ponovljenog zapletanja, najčešće prirodni porod ne predstavlja opasnost za dijete. Samo što je tijekom takvog poroda obvezno dugoročno praćenje otkucaja srca djeteta. Ako postane jasno da se dogodila akutna hipoksija, postoje dvije mogućnosti za razvoj događaja:

  1. U slučaju ozbiljnih odstupanja u dobrobiti djeteta tijekom prve faze porođaja (cerviks se tek počeo otvarati i još je daleko od trenutka rođenja), donosi se odluka o hitnom carskom rezanju.
  2. Ako se akutna hipoksija osjeti u drugoj fazi porođaja (djetetova glava već je utonula na dno zdjelice i trenutak rođenja je blizu), radi se epiziotomija (disekcija perineuma). To vam omogućuje ubrzanje rođenja djeteta i uklanjanje isprepletene pupkovine s vrata.

Koliko god čudno zvučalo, u medicini se zapetljavanje kabela ne smatra patološkim stanjem..

Stoga, ako ste na ultrazvučnom pregledu obaviješteni o preplitanju pupkovine, ne budite nervozni, živite normalnim životom buduće majke, pokušajte pozitivno razmišljati, više šetati, brinuti se o svom zdravlju i baviti se sportom. Samo bez ekstrema. Jer će adrenalin buduće majke sigurno utjecati na njezino dijete. Bebina motorička aktivnost se povećava, a to prijeti još većim zapetljavanjem pupkovine. Dakle - smirenost, i samo smirenost. I sve će sigurno biti u redu.

8 pitanja o preplitanju kabela

Prepletenost pupkovine dijagnoza je koja plaši mnoge žene koje čekaju dijete. Isplati li se toliko brinuti i kako se ponašati kako bi se smanjili mogući rizici?

Julia Chernysheva
Opstetričar-ginekolog, Moskva

Pitanje 1. Koliko je često preplitanje pupkovine?

Ovo se stanje, otkriveno ultrazvukom, dijagnosticira u svake treće trudnice. Ako se o zapletu saznalo u ranim fazama, tada još nema razloga za nemire. U ovo je vrijeme fetus još uvijek vrlo malen, ima puno prostora za aktivne pokrete. Pluta, prevrće se. A ponekad nekoliko puta tjedno, prvo padne u petlju iz pupkovine, a zatim se jednako lako oslobodi iz ove petlje. Treba poduzeti mjere ako se zaplet nađe bliže porodu, kada je dijete već zauzelo konačni položaj prije rođenja.

Pitanje 2. Zašto je upletenost pupkovine?

Pupčana vrpca je poseban organ koji povezuje posteljicu s plodom. Stvaranje pupkovine započinje u 11. tjednu. Do trenutka isporuke, njegova debljina doseže 2 cm: u ovom trenutku sastoji se od dvije arterije i jedne vene. Arterije dovode do posteljice fetalnu krv, zasićenu ugljičnim dioksidom i metaboličkim proizvodima. A kroz venu krv, obogaćena kisikom i hranjivim tvarima, ulazi u dijete. Posude pupčane vrpce okružene su posebnom tvari - wartonovom želeu. Ova supstanca slična želeu sprječava njihovo cijeđenje..

Obično je duljina pupkovine od 40 do 70 centimetara. Ako je duži, tada se u kasnoj trudnoći mogu stvoriti petlje na pupkovini u koje mogu pasti glava, ruka, noga djeteta ili njegov trup. Veličina pupkovine ni na koji način ne ovisi o vanjskim uvjetima ili načinu života žene. Ovo je nasljedni faktor.

Drugi čimbenik koji povećava vjerojatnost zapletanja je polihidramnios. U velikom volumenu plodne vode, fetus se nastavlja aktivno kretati u kasnijim fazama. Polihidramnios je komplikacija trudnoće. Da biste identificirali njegove uzroke, trebate se obratiti ginekologu.

Neke su bebe, čak i u maternici, aktivnije od drugih, a to povećava rizik od zapetljavanja užeta. Često je mobilnost povezana s karakteristikama djetetovog karaktera, koje se pojavljuju i prije poroda. Ali događa se da je to zbog kronične hipoksije (gladovanje fetusa kisikom). Kad nema dovoljno kisika, fetus se počinje brinuti. U njegovom se tijelu stvara hormon stresa kortizol. Srce se počinje češće stezati kako bi cijelo tijelo zasitilo malom količinom kisika. U toj se pozadini povećava motorička aktivnost i, kao rezultat toga, rizik od zapletanja pupkovine.

Jedan od glavnih razloga nedovoljne opskrbe fetusa kisikom je pušenje tijekom trudnoće. Pod utjecajem nikotina krvne žile se sužavaju, poremećena je normalna cirkulacija krvi. To se događa ne samo u tijelu majke, već i u tijelu fetusa, budući da nikotin lako prolazi kroz placentnu barijeru. Pušenje povećava rizik od mnogih komplikacija, fetalna hipoksija je samo jedna od njih.

Hipoksiju često izazivaju pogrešan način života buduće majke, poremećaji režima i tjelesna neaktivnost. Da bi dijete imalo dovoljno kisika, žena mora i sama dobiti dovoljno kisika. Potrebno je provjetravati sobu, hodati na svježem zraku, kretati se. Naravno, ne govorimo o ozbiljnoj tjelesnoj aktivnosti, ali posebne vježbe, plivanje i hodanje mirnim tempom samo će imati koristi..

Hipoksija fetusa može se pojaviti zbog nervoze buduće majke. Kada je žena zabrinuta, u njezin se krvotok oslobađaju hormoni stresa: adrenalin i kortizol. Prolaze kroz placentnu barijeru i dođu do fetusa, kao rezultat toga, dijete se počinje kretati više nego što bi trebalo..

Fetoplacentalna insuficijencija također može biti uzrok hipoksije. Izaziva je hipertenzija, bolesti krvi, uključujući trombofiliju, kao i dijabetes i bolesti bubrega. Preeklampsija (gestoza) i intrauterine infekcije također su opasne..

Pitanje 3. Koje su vrste zapletenosti?

Najčešći i najsigurniji slučaj je pojedinačno, labavo zapletanje. Iako se događa da pupčana vrpca nije formirala jednu, već dvije ili čak tri petlje oko fetusa. Da biste točno saznali s kakvim se zapletima morate nositi u svakom konkretnom slučaju, jedan ultrazvuk nije dovoljan. Ženi je propisano doplersko slikanje u boji (nemojte ga miješati s doplerskim). Ova tehnika omogućuje vam da vidite smjer protoka krvi u velikim žilama i na temelju tih podataka utvrdite točno koliko je petlji stvorila pupčana vrpca. U nekim je slučajevima također potrebno provesti trodimenzionalnu ehografsku studiju..

Pitanje 4. Može li se fetus ugušiti ako se pupčana vrpca omota oko djetetova grla??

Fetus se na bilo koji način ne može ugušiti ni tijekom razvoja fetusa ni tijekom porođaja. Pluća počinju raditi tek nakon što se dijete rodi i u njegovoj usnoj šupljini nema sluzi. Do ovog trenutka respiratorni trakt nije uključen u pružanje bebi kisika. Stoga nije toliko važno je li pupčana vrpca omotana oko grla, ruke, noge ili trupa. Važno je stanje same pupkovine. Kroz nju, i tijekom intrauterinog razvoja i tijekom samog porođaja, fetus prima kisik i hranjive sastojke. Sve dok protok krvi u pupkovini nije poremećen, dijete ne pati, čak i ako mu je grlo prepleteno. Opasno je stanje kada se lumen njegovih žila sužava zbog napetosti ili stezanja pupkovine. U tom slučaju fetus osjeća nedostatak kisika - hipoksiju.

Pitanje 5. Utječe li zapletanje na intrauterini razvoj fetusa?

Da bi se razumjelo postoji li prijetnja, propisana je kardiotokografija (CTG). Tijekom ove studije, pomoću ultrazvučnog senzora, bilježe se otkucaji srca fetusa, njegovi pokreti, kao i kontrakcija maternice. Studija se provodi za sve buduće majke, počevši od 33 tjedna trudnoće. Ako se tijekom pokreta broj otkucaja srca smanji, tada postoji opasnost za djetetovo zdravlje. U ovom se slučaju radi i doppler ultrazvuk. Omogućuje procjenu prirode i brzine protoka krvi u posudama posteljice i pupkovine: ako su ti pokazatelji normalni, tada je sve u redu, a trudnica treba samo točno slijediti sve propisane liječnika. Obično se prilikom ispreplitanja propisuje dinamičko promatranje. To je neophodno kako bi se pravovremeno posumnjalo na kršenje djetetova stanja i što prije poduzele potrebne mjere. Studije se mogu provoditi jednom u 4-7 dana, ili možda svaki dan: sve ovisi o stanju fetusa. Ako je potrebno svakodnevno promatranje, tada se ženi obično nudi odlazak na odjel za patologiju trudnoće.

Ako je dopplerometrija pokazala abnormalnosti, to ukazuje na to da dijete već osjeća hipoksiju. Ovo je stanje akutno i kronično. Akutna hipoksija pokazatelj je hitnog porođaja. Jednostavno rečeno, dijete treba hitno spasiti. Ali ovo je još uvijek rijetkost. Kronična hipoksija je češća. Nedovoljna opskrba kisikom može dovesti do promjena u metaboličkim procesima, poremećenog intrauterinog razvoja i smanjenja prilagodbenih sposobnosti novorođenčeta. Živčani sustav je posebno osjetljiv na hipoksiju. Što duže fetus doživljava nedostatak kisika, sve ove komplikacije mogu biti izraženije. Da bi eliminirali neželjene posljedice, liječnici mogu ženi propisati lijekove koji podržavaju uteroplacentarnu cirkulaciju. Također se obično preporučuju za prevenciju hipoksije..

Pitanje 6. Postoje li načini da se raspetljavanje užeta razmrsi još u maternici?

Nijedna medicinska manipulacija neće pomoći fetusu da se oslobodi petlje. A ako neki "iscjelitelji" obećaju da će to učiniti nekim "narodnim" metodama nepoznatim medicini, ne biste im trebali vjerovati. Ne postoje takve metode. Liječnik može propisati vježbe povezane s promjenom položaja tijela trudnice, poput "Kitty". U početnom položaju morate se postaviti na sve četiri s osloncem na dlanove i koljena. Držite glavu uspravno. Udahnite duboko, naginjući glavu prema dolje, savijajući leđa prema gore. Polako se vratite u početni položaj. Ne zadržavaj dah. Također je propisan dobro poznati "Bicikl". Trudnice to trebaju raditi laganim tempom. Bit će dovoljno šest ili devet "okreta". Još jedna dobra vježba radi se uza zid. Početni položaj: ležeći na leđima, ruke uz tijelo, noge savijene u koljenima. Podignite noge, naslonite ih na zid. Zatim, dok udišete, nastavljajući se odmarati, raširite noge. Na izdisaju polako se vratite u početni položaj. Ponovite 4-5 puta. Bit vježbi je da se promjenom položaja tijela trudnice može promijeniti i položaj fetusa, a on se može osloboditi petlje. Ali bolje je od njih ne očekivati ​​stopostotni rezultat. I nemojte se uzrujavati ako je postalo jasno da posebne vježbe nisu pomogle. Puno je bolje samo se smiriti. Što je buduća majka manje nervozna, to će se dijete manje brinuti. To znači da će se rizik od stezanja petlje smanjiti..

Pitanje 7. Je li upletenost kabela indikacija za carski rez??

Pojedinačno labavo zapletenje pupkovine samo po sebi najčešće ne postaje pokazatelj operativnog poroda. Ali u ovom slučaju, cijelo razdoblje porođaja zahtijeva pažljivo praćenje stanja djeteta. U slučaju akutne hipoksije radi se hitni carski rez.

Tijekom kontrakcija, bebin rad srca prati se fetalnim CTG-om. To vam omogućuje da razumijete kako dijete reagira na oštre kontrakcije maternice. U drugoj fazi porođaja povećava se rizik od hipoksije. Stoga se djetetovo srce osluškuje svake 3 minute i nakon svakog pokušaja uz pomoć akušerskog stetoskopa - drugim riječima, cijevi. Ako vam je otkucaj srca abnormalan, liječnik vam može dati stimulaciju kako bi ubrzao porod. U nekim se slučajevima koristi i epiziotomija - disekcija perineuma. Ako se pupčana vrpca ovila oko grla, tada je opstetričar oslobađa iz petlje odmah nakon rođenja djetetove glave. U ovom trenutku ne možete gurati. Liječnik će sigurno upozoriti na ovo.

Ako je zapletanje čvrsto i pupčana vrpca znatno istegnuta, taktike poroda bit će drugačije. U ovom je slučaju rizik od akutne hipoksije u prirodnom porodu vrlo velik. Razlog je taj što se kada dijete prolazi rodnim kanalom, pupčana vrpca još više rasteže, lumen njegovih žila je znatno sužen. Postoji još jedna opasnost. Petlja čini pupčanu vrpcu kraćom. Ova duljina možda nije dovoljna da se fetusu omogući slobodno kretanje kroz rodni kanal. Postoji prijetnja preuranjenim odbacivanjem posteljice. Obično se odvaja od zida maternice nakon rođenja djeteta. Prerana abrupcija posteljice jedna je od najozbiljnijih komplikacija trudnoće i porođaja. Ovo je vrlo opasno stanje za dijete, jer kroz posteljicu ono dobiva kisik sve do trenutka kada počne samostalno disati. Kako bi se umanjili rizici u slučaju uskog zapletanja, ženi se obično nudi planirani carski rez.

Pitanje 8. Je li moguće nekako spriječiti prepletenost pupkovine?

Prestanak pušenja (uključujući pasivno pušenje), ispravna dnevna rutina i odsutnost stresa pomoći će izbjeći fetalnu hipoksiju, a time i smanjiti rizik od zapetljavanja pupkovine. Buduća majka mora se što prije prijaviti za trudnoću u medicinskoj ustanovi, na vrijeme podvrgnuti svim potrebnim pregledima i slijediti preporuke liječnika. Posebno je važno biti pod stalnim nadzorom ako u anamnezi postoje bolesti koje povećavaju rizik od razvoja hipoksije.

Ako se stvorio čvor...

Mnoge buduće majke zanima je li opasno stanje u kojem je pupčana vrpca vezana u čvor? Razlikovati pravi i lažni čvor. Ono što se tijekom prvog ultrazvuka činilo čvorom, u stvari može biti prošireno proširenje jedne od žila ili iskrivljeni dio pupkovine. U tome nema prijetnje zdravlju djeteta. Pravi čvor je vrlo rijedak. To se događa ako je pupčana vrpca prvo formirala petlju, a zatim je fetus plivao kroz tu petlju. Ne postoji način da se spriječi stvaranje pravog čvora, jer ni žena ni liječnik ne mogu kontrolirati sve pokrete fetusa. Sam čvor nije opasan ako nije čvrsto stegnut. Tesnim stezanjem mogu se stegnuti žile pupkovine. To dovodi do poremećenog protoka krvi i, kao rezultat toga, do hipoksije kod djeteta. Da bi razumio je li čvor prijetnja, liječnik također propisuje Doppler mjerenja.

Ne dižite ruke gore?

Mnoge žene, posebno starija generacija, još uvijek su uvjerene da se do zapleta dolazi zbog činjenice da trudnica visoko podiže ruke, na primjer, kada vješa odjeću ili zavjese. Od toga se fetus navodno okreće i zapliće u pupkovinu. Sve to nema nikakve veze sa stvarnošću. Nijedno moderno istraživanje nije potvrdilo da je podizanje oružja na bilo koji način štetno za dijete. Ova poza potpuno je prirodna i ne može dovesti do neželjenih posljedica..

Isprepletenost pupkovine fetusa

Isprepletenost pupkovine fetusa. Vrlo često tijekom trudnoće žena mora od prijatelja čuti srceparajuće priče o tome koliko je opasno za dijete da se preplete pupčanom vrpcom, a nakon što čuje takve priče, svaka druga buduća majka počinje se brinuti da se ista situacija može dogoditi i njezinu djetetu. Stoga, svaka žena u položaju, tijekom posjeta liječniku, želi od njega čuti da se intrauterini razvoj fetusa odvija bez ikakvih patologija.

Isprepletenost pupkovine uočava se u oko 25% trudnica, a neke smatraju vrlo opasnom patologijom. Čak i ako se dogodilo da je buduća majka tijekom ultrazvuka bila obaviještena da je njezino dijete zapleteno u pupkovinu, ne biste smjeli odmah oglašavati alarm. Iskusni liječnici procijenit će koliko je konkretan slučaj opasan i odmah će poduzeti sve potrebne mjere kako bi spriječili neželjene posljedice upletenosti kablova.

Uzroci preplitanja pupkovine

Pupčana vrpca je, grubo rečeno, duga krvna žila koja povezuje bebu s majčinim tijelom. Zbog te veze dolazi do disanja i prehrane nerođenog djeteta. Faza rasta pupkovine završava oko 14. tjedna trudnoće. U tom bi slučaju duljina pupkovine normalno trebala dosezati 40-60 centimetara.

Također se može primijetiti da se veličina pupkovine može naslijediti, od majke do kćeri. Odnosno, duljina pupkovine bit će približno jednaka onoj koja je bila kad je majka bila s njom u položaju. Međutim, postoje slučajevi kada pupkovina naraste preko 70 centimetara, što rezultira time da se dijete može u nju zaplesti. No, kako pokazuje medicinska praksa, ovaj razlog nije jedini. Ispada da se do preplitanja pupkovine može doći i zbog nedostatka kisika, uslijed čega se dijete počinje aktivno kretati u maternici.

Drugi razlog zapletanja pupkovine je situacija kada dolazi do značajnog povećanja količine amnionske tekućine - polihidramnije. U tom se slučaju beba, zbog pojave dodatnog prostora, počinje aktivnije kretati u šupljini maternice, što može dovesti do zapletanja.

Zašto je opasno biti isprepleten pupkovinom?

Tek u petom mjesecu trudnoće, tijekom ultrazvučnog pregleda, liječnik može primijetiti da je dijete zapleteno u pupkovinu. Ali to ne znači da se preplitanje pupkovine može protezati tijekom cijelog razdoblja trudnoće, budući da dijete ima priliku samostalno se raspetljati.

Vezivanje se može dogoditi oko bilo kojeg dijela tijela fetusa. Čak i ako se zapletanje dogodilo oko djetetovog vrata, to ga ne sprječava da "diše", jer beba kisik dobiva kroz pupkovinu. Situacija se može pogoršati samo kada se na pupkovini pojave nepravilnosti. Na primjer, ako je previše stegnuto kao rezultat čvrstog čvora. U tom se slučaju u pupkovini pojavljuje poremećaj cirkulacije i manje kisika počinje dolaziti do fetusa. U tom se slučaju trudnicama propisuje stalni stacionarni pregled, tijekom kojeg liječnik promatra kako to utječe na stanje fetusa..

Kao rezultat jakog sabijanja žila pupkovine dolazi do hipoksije (nedostatak kisika). U isto vrijeme, beba se može početi aktivno kretati, odnosno praviti razne salte, prevrtati se u majčinom tijelu.

Osim toga, ozbiljno istezanje pupkovine smatra se posebno neugodnim, zbog čega se može otvoriti krvarenje iz maternice, koje u pravilu završava prijevremenim rođenjem. S tim u vezi, kako bi sačuvali zdravlje majke i život bebe, liječnici ženu šalju u bolnicu na stalni nadzor..

Isprepletenost pupkovine: posljedice za dijete

Ako tijekom cijelog gestacijskog razdoblja dijete nije uspjelo samostalno razmrsiti čvorove, tada opstetričar-ginekolog prije poroda traži najprikladniju metodu za to.

Postoji nekoliko vrsta preplitanja pupkovine u dječjem tijelu, koje ni na koji način ne utječu na razvoj fetusa. Na primjer, ako postoji slabo jednokratno ili dvostruko preplitanje, žena može prirodno roditi. Nakon rođenja djeteta s takvom patologijom, liječnik će raspetljati čvorove na djetetovom tijelu..

No, osim jednostavnih čvorova, postoje i složeni čvorovi, zbog kojih beba može patiti, to može uključivati ​​višestruko i čvrsto zapletanje. Ove vrste zapletenosti mogu uzrokovati simptome hipoksije ili simptome gušenja (gušenje fetusa). Da bi izbjegao takve posljedice, opstetričar može propisati carski rez..

Zbog nedovoljne opskrbe djetetovog tijela kisikom, povezane s uvijanjem pupkovine, može biti ozbiljno oštećena. Nakon pretrpljene hipoksije, dijete može razviti simptome, popraćene općom letargijom cijelog tijela. Pa, one bebe koje su u maternici iskusile znakove hipoksije mogu imati simptome nedostatka kisika nakon rođenja. Oni također mogu imati problema s disanjem i lošim odgovorom na ekološke događaje..

Ako beba ima zdravstvenih problema nakon što pati od hipoksije, liječnik propisuje dodatne postupke liječenja, nakon čega se djetetovo stanje može dramatično poboljšati. Strah i strah trebali bi se pojaviti nakon čvrstog i ponovljenog zapletanja, kao i nakon jake napetosti pupkovine.

Kako spriječiti zapletenost i komplikacije od toga?

Kako bi se izbjegle takve probleme kao što je zapletanje fetusa pupkovinom tijekom trudnoće, trudnica prije svega treba voditi zdrav način života. Dakle, češće šetajte svježim zrakom, potpuno odustanite od pušenja i pijenja alkohola, prijavite se na tečajeve gimnastike za buduće majke.

Također imajte na umu da biste tijekom trudnoće češće trebali doživljavati pozitivne emocije, biti manje uznemireni zbog sitnica. Čak i ako vam je dijagnosticirano preplitanje pupkovine, prije svega, ne biste trebali paničariti. Također, nemojte se baviti samoliječenjem, jer to može naštetiti nerođenom djetetu. U ovoj situaciji, trebali biste odmah, bez oklijevanja, potražiti liječenje kod svog liječnika. Samo zahvaljujući tim pravilima možete izbjeći pojavu prepletenosti pupkovine i zasititi svoje tijelo kisikom.

Kako upletenost pupkovine utječe na dijete

Prije pola stoljeća, kasnije, trudnice su prestale plesti i vezivati ​​čvorove, hodale su s raspuštenom kosom i nisu nosile odjeću s remenima i uzicama, a sve zato što su se bojale pupkovine koja se u maternici uvila oko maternice.

Danas se sva ta praznovjerna ograničenja čine komičnim i buduće majke ih se ne pridržavaju. Međutim, problem preplitanja pupkovine fetusa, kao i prije, tiče se svake treće trudnice. Ova prilično česta pojava u većini slučajeva nije opasna, ali ipak je bolje igrati na sigurno i naučiti više o tome....

Zašto dolazi do preplitanja pupkovine?

Niti jedan liječnik ne može navesti točan uzrok pojave preplitanja pupkovine fetusa. Sve je vrlo individualno, a često se beba sasvim slučajno zaplete u pupkovinu.

Iako još uvijek postoji niz čimbenika koji izazivaju ovu pojavu:

- Intrauterina fetalna hipoksija, u kojoj se beba počinje aktivno kretati i zapleće u pupkovinu;

- Anemija tijekom trudnoće, što dovodi do smanjenja opskrbe bebe kisikom kroz pupkovinu, što također uzrokuje njegovu povećanu aktivnost i rizik od zbunjenosti;

- pušenje od strane majke (pasivni dim), često dovodi do nedostatka kisika;

- Jaki stresovi, koji uzrokuju nagle navale adrenalina i drugih hormona u majčinom tijelu, uslijed čega beba počinje biti aktivna u trbuhu;

- polihidramnija, kod kojih beba ima puno slobodnog prostora za kretanje i zapletanje u pupkovini;

- Duljina pupkovine je preko 60 cm (obično pupkovina treba biti dugačka 40-60 cm), što olakšava njezino zapletanje u nju.

Kako otkriti zapletenost kabela i kako se to događa

Prepletenost pupkovine može se otkriti ultrazvukom. Ali ne uvijek tijekom takvog pregleda, dijagnostičar može točno reći kako upletenost utječe na bebu, koliko je tijesna.

Općenito se prepletenost kabela dijeli na uske i labave, jednostruke i višestruke (više od 2 okreta), standardne (samo oko vrata) i kombinirane (oko vrata i ostalih dijelova tijela).

Da bi se provjerilo ne zapliće li pupkovina šteti djetetu, provode se dodatne studije, uključujući CTG, koje pokazuju učestalost otkucaja srca fetusa i njegovu motoričku aktivnost, te Doppler ultrazvuk posuda posteljice.

Pomoću Dopplera možete vidjeti kako je zapletanje utjecalo ili nije utjecalo na protok krvi u pupkovini, jesu li stegnute žile pupkovine kroz koje teče krv.

Treba imati na umu da dijete u maternici još uvijek ne diše plućima, pa mu kisik, hranjive tvari, vitamini i minerali dolaze kroz pupkovinu. Zbog toga je važno da joj se žile ne stegnu..

U pravilu se CTG i Doppler ultrazvuk rade nekoliko puta nakon otkrivanja zapletenosti pupkovine radi praćenja stanja fetusa u dinamici. Ako se rezultati CTG-a i Dopplera pogoršaju, kada postoji rizik od razvoja ili već ima intrauterine hipoksije, liječnik može odlučiti o preranom rođenju carskim rezom.

Bez zapletanja, najčešće se prikazuje prirodni porod tijekom kojeg opstetričari pomnije nadgledaju bebu tijekom pokušaja. Kad se rodi glava djeteta, opstetričar pažljivo uklanja pupkovinu s vrata, a zatim se porođaj odvija prema standardnoj shemi.

Zašto je opasno zapletati pupkovinu

Za buduću majku preplitanje kabela apsolutno nije opasno. Jedino što s nepovoljnom prognozom može prouzročiti imenovanje carskog reza, uključujući hitne slučajeve.

Istodobno, čvrsto zapletanje pupkovine s jakom napetošću može dovesti do preranog odbacivanja posteljice, što je također često indikacija za carski rez..

Nakon dijagnoze preplitanja pupkovine, liječnici bi trebali pomno pratiti stanje fetusa. Važno je spriječiti razvoj intrauterine fetalne hipoksije, jer je to opterećeno oštećenjem središnjeg živčanog sustava, odgođenim tjelesnim, mentalnim, govornim i mentalnim razvojem već rođene bebe.

Tijekom prirodnog porođaja sa zapetljavanjem pupkovine, glavna stvar je spriječiti porođajne ozljede vratne kralježnice. Ako liječnik nema vremena ukloniti pupkovinu s vrata ili to učini netočno, vratni kralješci mogu se pomaknuti.

Rezultat takvog premještanja, koje se već smatra rodnom traumom, može biti kašnjenje u govornom i mentalnom razvoju djeteta, osteokondroza vratne kralježnice, tortikolis, povećani intrakranijalni tlak, cerebralna paraliza, razvoj poremećaja hiperaktivnosti i poremećaja pažnje i slične patologije središnjeg živčanog sustava..

Uz to, tijekom porođaja može se dogoditi davljenje fetusa pupkovinom, što može dovesti do gušenja djeteta i potrebe za mehaničkom ventilacijom drugim sredstvima postporođajne reanimacije..

Kako zaštititi bebu od prepletanja kabela

Ne postoji zajamčena profilaksa protiv preplitanja pupkovine, jer se bebe često potpuno slučajno u nju zaplete. Ni mama ne može utjecati na duljinu pupkovine, jer je to genetski ovisan čimbenik.

Jedino na što se hipotetski može utjecati je motorička aktivnost fetusa. Ako se majka štiti od stresa, često ne pije kavu, jaki čaj i druga pića koja stimuliraju središnji živčani sustav, puno šeta svježim zrakom, vježba vježbe disanja, često prozračuje stan, tada beba ne bi trebala imati problema s motoričkom aktivnošću.

Također je važno odustati od loših navika i zaštititi se od pasivnog dima, pokušati ne hodati u blizini prometnih autocesta i industrijskih poduzeća.

Ne zaboravite na redovite posjete liječniku s zakazanim ultrazvukom i CTG-om. Ako je na ultrazvuku dijagnosticirano preplitanje pupkovine, slijedite savjete koje vam je dao vaš opstetričar-ginekolog i ne isprobavajte razne narodne lijekove za raspetljavanje bebe.

Zapamtite to kao zbunjeno, tako da se dijete može rasplesti. A često se tijekom poroda ispostavi da na vratu fetusa više nema pupkovine. Glavna stvar je ostati razborit i nastojati uspostaviti ravnotežu između opreza i nemara. Lagan rad za vas!

Je li ovaj članak bio koristan? Potom lajkajte nas i u komentare napišite je li vaša beba imala zaplet pupkovine i kako je sve odlučeno?

Možda će vas zanimati i sljedeći materijali:

Utječe li preplitanje pupkovine na razvoj djeteta

Moj sin je rođen dvostruko čvrsto zapetljan, zdrav. Evo, mislim je li ta zapletenost utjecala na njegov razvoj. Počeo se prevrtati s 5 mjeseci, puzati i sjediti u 8. Sad još ne hoda, samo uz kvaku, malo stoji bez potpore. Mnoga djeca to sve rade prije, pa sam pomislila, možda je to zapletanje utjecalo ili ne?

Komentari korisnika

  • 1
  • 2

Moj govor je utjecao. Počeo je govoriti kasno, u dobi od tri godine bio je govor i pol. Idemo liječnicima.

hipoksija. imamo i dvostruke ovcije. Kćer je vrlo slaba. Stalno je bolesna, iako već ima 5,5 godina... Imunlogi je rekao. da je to uvelike utjecalo na njezin imunitet. Počeo sam se razvijati na vrijeme, sve dok godinu dana uopće nisam obolio. Tada je počelo. Dao Bog da se to više ne ponovi..

i mi smo rođeni sa zapetljavanjem, ali sve smo počeli raditi nekako rano (prevrnuti se, sjesti itd.), ali išli smo tek u 11

rođeni smo sa spletom i razvijamo se brže od ostale djece. a na štetu masaže, i sama svakodnevno radim masažu svoje kćeri (imam diplomu maser)

Mislim da to nije utjecalo, samo se sva djeca razvijaju drugačije

ne. Najstariji sin rođen je s dvostrukom zapetljanošću, sjeo je sa 6 mjeseci, otišao na 9,5. Mlađi s 1 zapletom, sjeo je na 5,5, išao je s 9,5 mjeseci

Dječaci se tek razvijaju kasnije od djevojčica)))) A ja sam i dalje na masaži, maserka nam je stalno dolazila, dok je malena još mogla mirno dati veze s njom))))

ne, naravno, samo se sve razvija na različite načine, ne prilagođavajte vrijeme))))

Preokrenuo sam se sa 4 mjeseca, pravilno sjeo s 8 mjeseci, sada hodamo pored ruku i aktivno puzimo... Vjerojatno malo sa zakašnjenjem, ali ne brinem, glavna stvar je rezultat.

Pokušava govoriti, mi dodajemo piramide,... sve je u redu. )))

Rođena sam i sama s trostrukom zapetljanošću, sa mnom je sve u redu. Išla sam s 11 mjeseci, zubi su mi počeli rasti od 6 mjeseci, pamćenje mi je dobro, učim na medicinskoj akademiji na podu s povećanom stipendijom. Vaša beba ide dobro, a razvoj je normalan, ne brinite.

sva djeca to rade u različito vrijeme, nema razlike u razlici od nekoliko mjeseci. Moje dijete je išlo točno godinu dana, na svoj rođendan, prije toga hodalo je za ruke. djevojka iz komšije hoda od 8 mjeseci. jedino što se moje rodilo u 36. tjednu. i ona ima kćer točno na vrijeme, tjedan dana kasnije od moje. tako je i ona i sada je veća za POLA glave, djevojko!!

to se više ne zna))) ako samo za sljedeću djecu))

neurolozi imaju takav koncept - hipoksija mozga (zbog preplitanja pupkovinom tijekom poroda). Zbog toga dijete malo zaostaje u razvoju. Ali ovo je privremeno.

kći plava rođena je iz zapleta, nije odmah disala. Neurolog je za mjesec dana postavio hipoksiju mozga, rekla je, sve će početi raditi kasnije od svojih vršnjaka, ali sa 6 mjeseci već je ustala s podrškom, sa 7 mjeseci puzala je i sjela sama. Prerano sam se počeo prevrtati na trbuh i leđa. Kad sam imao 8 mjeseci, već sam hodao držeći se za oslonac. Išao sam sa 11 mjeseci. Hipoksija je uklonjena sa 6 mjeseci.

radiš masažu? Jeste li plivali s krugom oko vrata? Kažu da to utječe na tjelesni razvoj djeteta.

Prepletenost pupkovine: kada je opasno, a kada nije

Često buduće majke moraju slušati razne zastrašujuće i tužne priče o patologijama trudnoće, što ne utječe na najbolji način na psiho-emocionalno raspoloženje žene. Jedna od popularnih horor priča je preplitanje pupkovine.

Zašto se javlja ovaj problem, što učiniti, kako roditi - o svemu ćemo danas razgovarati s vama..

  1. Što je pupkovina
  2. Zašto je dijete omotano oko pupkovine
  3. Kako prepoznati preplitanje pupkovine
  4. Prepletenost pupkovine - ono što je opasno
  5. Što učiniti s preplitanjem pupkovine
  6. Kako je porođaj sa zapetljavanjem
  7. Zaključak

Što je pupkovina

Pupčana vrpca (pupčana vrpca) glavna je spojna veza između tijela majke i djeteta, uključuje vezivno tkivo, pupčanu venu i 2 arterije.

Krv s kisikom i hranjivim tvarima ulazi u bebu kroz žile, zatim krv teče natrag, uklanja otpadne tvari.

Proces formiranja pupkovine završava do 14 tjedana, dok će duljina pupkovine biti položena na genetskoj razini, bit će ista kao ona koja vas je jednom povezala s majkom.

Zašto je dijete omotano oko pupkovine

Glavni razlog zapetljavanja su intenzivni pokreti djeteta u ranim fazama, kasnije dijete postaje tijesno, manje se kreće.

Ali tijekom svojih kretanja dijete se ne može samo uviti u pupkovinu, već se i opustiti, stoga se dijagnoza zapletenosti ne smatra opasnom ako se ne uoče druge razvojne patologije.

  1. Pothranjenost majke može izazvati aktivno kretanje djeteta. Beba često postaje vrlo aktivna nakon pijenja pića i proizvoda sa stimulativnim učinkom - jaki čaj i kava, kakao, čokolada, svježi češnjak.
  2. Drugi razlog prekomjerne pokretljivosti je val adrenalina u krvi buduće majke, razina hormona raste tijekom stresa, straha, intenzivnog tjelesnog napora.
  3. Visoka voda - patologija se javlja u pozadini dijabetesa, zaraznih bolesti, bolesti srca i krvnih žila, bubrega. Što je više amnionske tekućine, djetetu je lakše kretati se u trbuhu..
  4. Prekomjerni rad, nedostatak sna, nervozno naprezanje, pušenje, dulji boravak u zagušljivim sobama.
  5. Ali podizanje ruku ne može izazvati zapletenost, ovo drevno vjerovanje ne odgovara stvarnosti, za to nema znanstvenih dokaza.

Isprepletenost se dijagnosticira u 25-30% budućih majki, pogotovo ako je pupkovina vrlo duga, ali pupkovina je vrlo fleksibilna, dobro podnosi istezanje, uvijanje, a nastavlja obavljati svoje funkcije.

Kako prepoznati preplitanje pupkovine

Najbolji način da prepoznate prepletenost kabela je testiranje, no budući da je svakodnevno trčanje u bolnicu glupo i besmisleno, samo naučite slušati signale koje vam daje vaša beba..

Već od 16. tjedna trudnoće, većina budućih majki počinje osjećati kretanje djeteta, mogu razumjeti kada je budno i kada spava.

Laganom hipoksijom dijete postaje letargično, kreće se sve sporije i sporije.

Ali s akutnom hipoksijom primjećuje se drugačija situacija - s jakim nedostatkom zraka, beba počinje paničariti, intenzivno se gura, može se prevrnuti, tada će se zapetljavanju pridružiti i netočna prezentacija.

Takvo ponašanje bebe sasvim je razumljivo - pokušava se odmotati i reći majci da mu se dogodila nevolja.

Ako se ovaj problem ne otkloni na vrijeme, započinje druga faza gladovanja kisika, pokreti u trbuhu naglo prestaju, buduća majka treba odmah otići u bolnicu.

Prepletenost pupkovine - ono što je opasno

Čak i ako je liječnik dijagnosticirao zapletenost oko vrata, takva situacija nije vrlo opasna za bebu, sve tvari potrebne za rast i razvoj i dalje će ulaziti u njegovo tijelo..

Dijete se ne može ugušiti u maternici, čak i ako je pupčana vrpca stegnuta oko vrata, jer dijete prvo spontano udisanje plućima čini tek nakon rođenja, kada se sluz uklanja iz usne šupljine.

Stoga nije toliko važno na kojem se mjestu promatra zapletenost, već je važnost samo stanje pupkovine, ako nije stegnuta, žile su normalne, tada se ništa strašno ne može dogoditi.

Vrste preplitanja pupkovine:

  • pojedinačno zapletanje;
  • dvostruko zapletanje pupkovinom;
  • izolirano - oko jednog dijela tijela;
  • kombinirano - preplitanje pupkovine oko vrata fetusa i trupa ili oko udova i tijela.

Opasnost nastaje samo ako je pupkovina kratka, dugačka 40-55 cm, u takvoj se situaciji često razvija hipoksija, beba počinje osjećati nedostatak kisika. Ali najčešće, beba samostalno uklanja nelagodu, vrti se u suprotnom smjeru.

Ali ako se nekoliko dana dijete nije uspjelo opustiti, poremećena je cirkulacija krvi između organizama majke i djeteta, hipoksija se povećava. Ovisno o terminu, liječnici propisuju lijekove ili hitni carski rez.

Posljedice produžene ili teške hipoksije su kvarovi živčanog sustava, mozga i mnogih drugih unutarnjih organa, metabolički poremećaji.

Kada su udovi isprepleteni, nekroza tkiva može započeti u pozadini oslabljenog protoka krvi. Ako se pupčana vrpca čvrsto povuče, povećava se rizik od odvajanja posteljice, što može dovesti do preranog porođaja..

U novorođenčadi koja su jako patila od nedostatka kisika u maternici često se razvijaju patologije dišnog sustava, ponekad im je teško prilagoditi se novim životnim uvjetima.

Ali opasne posljedice preplitanja pupkovine izuzetno su rijetke..

Što učiniti s preplitanjem pupkovine

Odmah odlučimo što ne raditi. Ne trebate biti nervozni, sami postavljati dijagnoze, tražiti učinkovite narodne metode ili provjerene bakine recepte kako biste uklonili zapetljavanje.

Što liječnik može propisati:

  1. Dodatni ultrazvuk za procjenu osnovnih parametara djeteta, posteljice, pupkovine i plodne vode. Postupak je apsolutno siguran, čak i ako ga morate često raditi.
  2. Doppler je posebna dijagnostička metoda za otkrivanje patologija cirkulacije posteljice, pupkovine, procjenjujući stanje cerebralnih žila dojenčeta. U slučaju značajnih kršenja propisana je potrebna terapija.
  3. CTG - procjena prirode otkucaja srca i intenziteta kretanja djeteta, postupak se provodi ne prije 33 tjedna trudnoće, do tada završava formiranje kardiovaskularnog sustava.
  4. Ako dijagnostika pokaže da hipoksija negativno utječe na razvoj djeteta, liječnik propisuje vitamine, posebne biološke dodatke koji će pomoći u popunjavanju nedostatka potrebnih tvari, te dodatno propisuje lijekove za razrjeđivanje krvi.

Više hodajte, radite posebnu gimnastiku za trudnice, plivajte, radite ugodne i omiljene stvari, ne slušajte ničije savjete i tužne priče.

Da, kada dijagnosticirate prepletenost pupkovine, morat ćete češće posjećivati ​​liječnika i poduzimati sve vrste testova. Ali sve su to sitnice, lako se na njih naviknuti radi djetetova zdravlja..

Kako je porođaj sa zapetljavanjem

Isprepletenost pupkovine nije obavezna indikacija za carski rez, možete roditi prirodnim putem, ali liječnici moraju neprestano nadzirati otkucaje srca djeteta.

Ako se pojave komplikacije, opstetričar mijenja taktiku porođaja. Ponekad se izvodi dodatni rez na međici kako bi se petlje pupkovine mogle ukloniti čim se pojavi glava.

Carski rezovi su obvezni ako je duljina pupkovine vrlo kratka, manja od 40 cm, ova patologija ometa normalno kretanje djeteta duž rodnog kanala. Ili s izraženim kršenjem postupka porođaja u prvom razdoblju, s jakim stezanjem pupkovine na vratu.

Zaključak

Sada znate razloge zapletanja pupkovine i posljedice neugodne situacije. Recite nam u komentarima jeste li imali posla s pupkovinom, što su liječnici rekli i propisali, kakav je bio porod.

I ne zaboravite članak podijeliti sa svojim prijateljima na društvenim mrežama, kako bi svaka trudnica imala potrebnije i korisnije informacije, a tada će buduća majka biti manje nervozna i tjeskobna..

Isprepletenost pupkovine fetusa: uzroci i posljedice

Prepletenost fetusa pupčanom vrpcom odnosi se na takve patologije za koje trudnica obično ne zna. Činjenica postaje očita tek tijekom prolaska sljedećeg ultrazvučnog pregleda djeteta ili tijekom CTG-a, ako zapletanje već ima negativne posljedice. Zašto se to događa i kakve posljedice mogu biti, reći ćemo u ovom materijalu..

Što je?

Isprepletenost pupkovine je patologija trudnoće u kojoj pupkovina čini petlju oko tijela, udova ili vrata fetusa koji raste u majčinoj utrobi. Posljedice zapletenosti mogu biti prilično tužne, pa bi zato trudnica trebala što bolje razumjeti bit patološkog procesa kako bi znala kako postupiti.

Pupčana vrpca je elastična vrpca, unutar koje se nalaze posude. Dvije arterije i jedna vena u potpunosti zadovoljavaju vitalne djetetove potrebe. Arterije uklanjaju djetetove otpadne tvari (urea, kreatinin, ugljični dioksid) u posteljicu, a vena opskrbljuje dijete svježom majčinom krvlju zasićenom kisikom, vitaminima, vodom i mineralima. Dakle, beba jede, diše i uklanja metaboličke proizvode..

Jedan kraj pupkovine pričvršćen je za posteljicu, obično za njezin središnji dio, a drugi za prednji trbušni zid djeteta. Duljina pupkovine obično se kreće od 50 do 70 centimetara. Dulji kabel daje djetetu veću slobodu kretanja, dok istovremeno stvara realniji rizik od zapetljavanja.

Pupčana vrpca kraća od 40 centimetara također je opasna - ograničava motoričku aktivnost fetusa, protok krvi kroz njegove žile često je poremećen, a također stvara rizike od odbacivanja posteljice prije vremena tijekom porođaja, jer će dijete, prolazeći kroz rodni kanal, snažno povući pupkovinu "dječjem mjestu".

Stanje upletenosti kabela registrirano je, prema medicinskoj statistici, za svakih 5 žena u "zanimljivom položaju". Zaplet se može dogoditi u bilo kojoj fazi trudnoće, ali najveća opasnost je drugo tromjesečje - beba se aktivno kreće, okreće se. Ako se do trećeg tromjesečja ne uspije razmrsiti, tada će se upletenost vjerojatno zadržati do samog rođenja, jer u maternici u posljednjoj trećini trudnoće već postoji vrlo malo prostora za kretanje.

Liječnici najčešće dijagnosticiraju upletenost djetetova vrata. U ovom se slučaju komplikacije zbog činjenice preplitanja javljaju u oko 10% slučajeva. Ako je pupčana vrpca kratka u odnosu na normu, tada je upletenost manje opasna nego kod duge (preko 70 cm). Prekomjerni višak duljine pupkovine stvara opasnost ne samo od dvostrukog ili trostrukog zapletanja, već i od pojave čvorova, koji se kad povuče kabel mogu zategnuti. Tada će dijete biti izloženo riziku od gušenja zbog akutnog nedostatka kisika i intrauterine smrti..

Razlozi

Vrlo često do zapletanja djeteta pupkovinom dolazi s razvijajućom se fetalnom hipoksijom u ranoj fazi. Kad djetetu počne nedostajati kisika, povećava svoju tjelesnu aktivnost, pokušavajući dobiti više potrebnog plina. Kaotični pokreti u maternici postaju glavni razlog stvaranja petlje na pupkovini oko vrata, noge ili tijela djeteta.

Često se liječnici suočavaju s "naslijeđenom" spletom, kada kći, zatrudnivši, u potpunosti ponavlja majčin scenarij. Kod polihidramnija zaplet također nije neuobičajen. Velika količina amnionske tekućine stvara dodatni prostor za kretanje i salte, uslijed čega se beba jednostavno zaplete u pupkovinu. A s malo vode, kažu stručnjaci, pupčana vrpica i sama može stvarati petlje, a lišena mogućnosti izmicanja sili malog prostora za kretanje, beba je isprepletena.

Svako kršenje tijeka trudnoće koje može dovesti do hipoksije opasno je u smislu vjerojatnosti zapletanja. Često se patologija javlja uslijed kronične anemije kod majke, s placentom previa, s abrupcijom posteljice.

Vrlo često se patologija dijagnosticira kod trudnica koje rade u opasnim industrijama, imaju kontakt sa štetnim tvarima - lakovima i otapalima, bojama, toksinima, nitratima, kao i budućim majkama koje žive u velikim gradovima s nepovoljnom okolišnom situacijom. Nije posljednje mjesto među razlozima pripalo lošim navikama tijekom nošenja bebe - pušenje, alkohol, droge desetostruko povećavaju vjerojatnost razvoja patologije.

Svako stanje u kojem se u tijelu buduće majke stvara više adrenalina je opasno - što je više ovaj hormon, to je beba aktivnija, a samim tim i veća vjerojatnost zapetljavanja. Te situacije uključuju stres, tjeskobu, emocionalne promjene, strah, pa čak i veliku radost..

Nedovoljna prehrana trudnice tijekom nošenja mrvica također povećava vjerojatnost zapetljavanja.

Simptomi i dijagnoza

Sama žena možda neće osjetiti prepletenost pupkovine djeteta, ali u određenoj fazi, kada beba već pati, definitivno će primijetiti promjenu u njegovoj motoričkoj aktivnosti. U početnim fazama hipoksije djeca se kreću aktivno, bolno, s uznapredovalim i kroničnim nedostatkom kisika, naprotiv, aktivnost se smanjuje.

Za liječnike nije toliko važna činjenica otkrivanja petlje na pupkovini, koliko obilježje patologije, što uključuje određivanje broja petlji. Prognoza i izbor načina isporuke ovise o tome kakvo će biti zapletanje..

Na toj se osnovi razlikuje jedno zapletanje pri kojem se pupčana vrpca jednom omota oko nekog dijela djetetovog tijela ili višestruka (dvije, tri, četiri itd.), U kojima je broj petlji više od jedne.

Ako se pronađe više petlji, utvrđuje se vrsta patologije:

  • izolirano zapletanje - s njim su petlje smještene oko jednog dijela tijela;
  • kombinirano - s njim se petlje nalaze oko različitih dijelova tijela, na primjer, oko vrata i oko trbuha.

Povoljnije prognoze imaju labavu zapletenost - s njom nema kompresije anatomskog dijela tijela fetusa, petlja postoji, ali ne donosi bebi značajnije neugodnosti. Manje povoljni slučajevi uskog zapletanja, koji se javljaju u 10% slučajeva. Pomoću nje mogu se stisnuti krvne žile pupkovine, što će s velikim stupnjem vjerojatnosti dovesti do gušenja i akutne hipoksije, smrti djeteta.

Ako razdoblje trudnoće ne prelazi 30-32 tjedna, tada postoji velika vjerojatnost da će se beba moći raspetljati, jer nije previše ograničen u svojim pokretima, mjesto u maternici omogućuje mu prevrtanje. Samoplitanje je malo vjerojatno nakon 32 tjedna.

Ultrazvučni liječnik može otkriti problem, počevši od 13-14 tjedna trudnoće. Tada se obično završava stvaranje posteljice i pupkovine. Međutim, u takvom trenutku ne biste se trebali bojati dijagnoze - beba je toliko mala da joj nije teško razotkriti se, ponovno zbuniti i ponovno se riješiti petlji.

UZDG - ultrazvučno skeniranje doplerometrijom u boji omogućuje određivanje broja petlji. To omogućuje ne samo izračunavanje višestrukosti, već i prepoznavanje mogućih kršenja stanja mrvice. Na vjerojatnu hipoksiju mogu ukazivati ​​poremećaji u protoku krvi u uteroplacentarnim žilama, kao i usporavanje ili ubrzanje bebinog pulsa.

Liječenje

Nemoguće je izliječiti zapletenost. Ne postoji nijedna akušerska tehnika, niti jedan lijek koji bi mogao pomoći u rješavanju ovog zadatka. Liječnici preporučuju ženi da se smiri, prestane biti nervozna i češće posjećuje prenatalne klinike. Od 28. tjedna trudnoće, ženi se mogu preporučiti tjedni CTG, kao i ultrazvučno skeniranje doplerom jednom u dva tjedna. Taktika čekanja i promatranja može se prekinuti u bilo kojem trenutku ako se primijete kršenja djetetovog stanja.

U ovom slučaju, ženi se savjetuje hospitalizacija; inzistiranje na kućnom liječenju je besmisleno i opasno. Ženi s dijagnosticiranim zapetljajem preporučuje se cjelovita i uravnotežena prehrana, uzimanje vitamina koji će nadoknaditi nedostatak hranjivih sastojaka u djetetovom tijelu. Odsutnost stresa kod buduće majke pomoći će izbjeći stezanje petlje; za smirenje se preporučuju biljni lagani sedativi.

Ženi se savjetuje da udiše više svježeg zraka, pije koktele s kisikom, ne smije biti u zadimljenim sobama, izbjegavajte bilo kakav kontakt sa štetnim tvarima.

Ako postoji prilika za život izvan grada na svježem zraku, svakako biste je trebali iskoristiti. Često se preporučuju lijekovi koji pomažu poboljšati cirkulaciju krvi u sustavu "majka-posteljica-fetus" ("Curantil" ili "Actovegin").

Kako roditi?

Ako je zaplet labav i slobodan, ženi je obično dopušteno rađati prirodnim putem. Istina, pojačat će se kontrola nad takvom porodnicom: svakih pola sata liječnik će provjeravati očitanja CTG senzora kako bi bio siguran da je s bebom sve u redu. Kada se pojave znakovi poremećaja u zdravlju djeteta, provodi se hitni carski rez.

Porođaj sa zapetljavanjem zahtijeva visoke kvalifikacije i veliko iskustvo od opstetričara. Omča s vrata, ako se tamo nalazi, uklanja se čim se glava rodi, odgađanje je neprihvatljivo. Žena bi trebala posvetiti više pozornosti izboru liječnika i opstetričke ustanove. Izvod iz matične knjige rođenih koji dobiva na rodiljnom dopustu omogućuje joj odabir bilo kojeg rodilišta ili perinatalnog centra, na temelju osobnog iskustva ili povratnih informacija liječnika i drugih porodilja.

Uz ponovljeno zapletanje i njegov uski tip, prirodni porod nije dopušten. Ova je patologija nedvosmislena indikacija za carski rez. Dijete u maternici i bez procesa poroda doživljava nedostatak kisika, a nije poznato kakve će posljedice imati hipoksija u budućnosti. U porođaju takva patologija može dovesti do smrti djeteta..

Rana hospitalizacija pomoći će u sprječavanju spontanog porođaja - obično u 37. tjednu žena se upućuje u bolnicu gdje se podvrgava planiranom carskom rezu. Ako porod započne prije ovog datuma, operacija će se obaviti u hitnim slučajevima..

Prevencija

Da biste spriječili neugodnu patologiju pupkovine, od prvih tjedana trudnoće trebali biste biti sigurni da buduća majka ne dolazi u kontakt sa štetnim tvarima, dobro jede i puno hoda. Ako njezin rad uključuje noćne smjene, potrebna je promjena uvjeta rada. Da biste spriječili anemiju, trebali biste uzimati dodatke željeza i na vrijeme obaviti sve potrebne testove u prenatalnoj klinici.

Posebna terapijska gimnastika omogućuje vam izbjegavanje zapetljavanja. Temelji se na kombinaciji lagane i lagane tjelovježbe s vježbama disanja, koje će, između ostalog, pomoći bebi da dobije više kisika iz majčine krvi. Akušerska gimnastika također će biti korisna kada se uplete u zdjelični ili poprečni prikaz.

Psihosomatika patologije

Stručnjaci za psihosomatiku sigurni su da upletenost užeta ima najdublje uzroke i posljedice, čije će znanje pomoći ženi da izbjegne poteškoće u nošenju i odgoju djeteta. Vjeruje se da sama činjenica intrauterine nelagode koju dijete doživljava s takvom patologijom trudnoće ne može a da ne utječe na njegovo zdravlje i život u budućnosti..

Djeca, koja su u maternici iskusila zapletenost oko vrata, iz nerazumljivih razloga na prvi pogled, u svjesnijoj dobi, počinju odbijati nositi šalove, kravate, džempere s vratima. A u stresnim situacijama takva djeca mogu doživjeti napade psihološkog gušenja, kada udisanje i izlazak postaju otežani zbog udaljenog "sjećanja" podsvijesti.

Psihosomatika identificira nekoliko razloga zbog kojih trudnica može razviti prepletenost pupkovine. Među njima glavno mjesto zauzima majčina percepcija svog djeteta..

Ako žena sumnja treba li joj dijete, ako je trudnoća bila neplanirana i neželjena, ali se iz nekog razloga trudnica nije usudila pobaciti, tada do zapleta dolazi zbog kršenja osjetljive duhovne povezanosti majke i ploda.

Druga krajnost je pretjerana ljubav za koju se često kaže da se „guši“. Stoga se patologija često javlja u parovima koji već dugo čekaju trudnoću, a sada je buduća majka spremna na sve, samo ako je dijete dobro.

Također, zaplet se može razviti i kod žene koja nije sigurna u svoje mogućnosti, brine se zbog nedostatka novca ili nedostatka muža. Uz to, patologija je osjetljivija na žene koje su, budući da su i same djevojke, bile izložene nasilju, zlostavljanju ili su imale iskustva s utapanjem..

Ezoterija i predznaci

Vjeruje se da će dijete rođeno u zapletu živjeti težak i težak život, mnoga iskušenja pasti će na njegovu parcelu. Da bi se to izbjeglo, od davnina postoji obred ukora takvih beba. U prvoj godini njegova života nakon prihvaćanja sakramenta krštenja, majke su čitale nad djetetom "Theotokos, Djevice, raduj se". Dječake grde u "muške" dane - ponedjeljak, utorak, četvrtak. Djevojke - na "žene" (petak, srijeda, subota). U nedjelju ne možete grditi dijete.

Postoji znak da trudnice ne bi trebale plesti i šivati, kako djetetu ne bi vezale "čvorove", ali u praksi nema dokaza o šteti ručnom radu. Suprotno tome, liječnici vjeruju da tihe rukotvorine smanjuju razinu adrenalina i spašavaju bebu od zapetljavanja..

Za hipoksiju i zapletenost kabela pogledajte sljedeći videozapis.

medicinska recenzentica, specijalistica psihosomatike, majka četvero djece

To Je Važno Znati O Planiranju

Kolika je vjerojatnost začeća tijekom sati ovulacije?

Porođaj

Je li moguće zatrudnjeti na dan ovulacije? Ovo se pitanje tiče ne samo partnera koji planiraju zatrudnjeti. Parovi koji koriste prekinuti spolni odnos kao kontracepciju zabrinuti su zbog mogućnosti trudnoće.

Je li moguće piti paracetamol u 1., 2., 3. tromjesečju trudnoće?

Prehrana

U praksi liječnika paracetamol se koristi 60 godina. Prema statistikama, to je najčešće korišten lijek. Pacijenti svoju ljubav prema njemu objašnjavaju niskom cijenom, brzim učinkom.

Antibiotici i trudnoća. Popis odobrenih lijekova

Analize

Nakon pozitivnog testa trudnoće, počinju nasilne promjene u ženskom tijelu. Neki od njih, ako niste znali, ozbiljno utječu na imunološki sustav, dovode do infekcija.

Proračun spola djeteta obnavljanjem krvi

Neplodnost

Rođenje djeteta vjerojatno je najupečatljiviji događaj u životu muškarca i žene. Čak i tijekom prvih mjeseci trudnoće, svakoga od njih toliko zanima tko će biti njegovo dijete: dječaka ili djevojčicu?