Glavni / Porođaj

Lyamusik

Blog o trudnoći i roditeljstvu

  • Planiranje trudnoće
  • Trudnoća
  • Prehrana
  • Zdravlje djeteta
  • Odmor i razvoj djeteta
  • Prednosti

Koje patologije može pokazati 1 pregled??

Projekcija je širok pojam. Propisan je ne samo za trudnice, već i za ostale skupine stanovništva kako bi se identificirale skrivene patologije ili moguće bolesti. U iste svrhe radi se i prenatalni pregled. Samo je sva pažnja usmjerena na nerođenu bebu. Pogledajmo pobliže zašto je potreban jedan pregled za trudnice.

Kada i kako se radi 1 pregled

S otprilike 12 tjedana beba prelazi iz embrionalne u fetalnu fazu. Stoga se probiranje za prvo tromjesečje preporučuje provoditi između 11 i 13 tjedana. Ranije je mnoge pokazatelje još uvijek nemoguće utvrditi.

Studija uključuje ultrazvučno skeniranje i biokemijski test krvi. Krv se uzima iz vene, približno 10 ml

Ultrazvuk se može izvesti na dva načina:

  • Transabdominalno (izvana, kroz trbušni zid);
  • Transvaginalno (senzor je umetnut u rodnicu).

Druga metoda je informativnija, ali prihvatljiva je samo na prvom pregledu.

Je li obvezno napraviti prvi pregled

Prvo ispitivanje nije obvezno, ali obično je propisano za sve trudnice. Jer rana dijagnoza genetskih abnormalnosti omogućuje vam maksimalno ispravljanje posljedica. Također, pregled može dati razlog za pomno praćenje trudnoće, sprečavanje razvoja komplikacija ili mogućeg pobačaja. Ako su patologije ozbiljne i nespojive sa životom, liječnik upućuje ženu da prekine trudnoću. Buduća majka ima pravo odbiti pregled podnošenjem odgovarajuće prijave. Ali treba imati na umu da postoji rizična skupina kojoj je bolje proći cjelovit pregled. To uključuje:

  • Trudnice mlađe od 18 ili više od 35 godina;
  • Žene koje su tijekom trudnoće imale virusne ili zarazne bolesti;
  • Roditelji s genetskim invaliditetom ili starija djeca s razvojnim patologijama;
  • Žene s lošim navikama;
  • Buduće majke koje su prisiljene uzimati jake lijekove tijekom trudnoće ili neposredno prije njezina početka;
  • Trudnoća koja proizlazi iz bliske veze;
  • Žene s prethodno smrznutom trudnoćom, pobačaji.

Sam pregled ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju buduće majke i embrija.

Kako se pripremiti za pregled

Za transvaginalni ultrazvuk mjehur treba isprazniti neposredno prije pregleda..

Na transabdominalnom pregledu, mjehur bi trebao biti pun. Preporuča se popiti oko litre negazirane vode i ne ići na zahod nekoliko sati prije ultrazvuka.

Stvaranje plinova u gastrointestinalnom traktu može narušiti rezultate studije, stoga je bolje ne jesti hranu koja stvara plinove dan prije probira.

  • 2 projekcija
  • 3 prikazivanje

Nakon ultrazvučnog pregleda provodi se biokemijski test krvi. Za to se također vrijedi pripremiti. Dan prije uzimanja uzorka krvi, isključite hranu koja može izazvati alergije i nezdravu hranu (brza hrana, premasna, začinjena, pržena hrana). Potrebno je davati krv natašte, ne biste trebali piti ujutro. Za najtočniji rezultat, pokušajte izbjeći stresne situacije, fizički napor uoči analize

Na što gledaju tijekom 1 probira i biokemijskog testa krvi

Probir prvog tromjesečja omogućuje vam preciznije utvrđivanje gestacijske dobi, mjesto vezivanja za maternicu jajne stanice, stanje posteljice, maternice, volumen plodne vode, broj embrija i njihove parametre.

Što se tiče djeteta izravno, tada se skreće pažnja na:

  • Kapica-parijetalna veličina;
  • Stanje unutarnjih organa (uključujući simetriju razvoja moždanih hemisfera, veličinu srca);
  • Brzina otkucaja srca;
  • Debljina ovratnika;
  • Veličina nosne kosti;
  • Duljina fetalne kosti;
  • Stanje i broj žila u pupkovini.

Svi dobiveni podaci uspoređuju se sa postojećim razvojnim normama i donose se odgovarajući zaključci o tijeku trudnoće i stanju ploda..

Glavni pokazatelji na koje obraćaju pažnju u analizi krvi su koncentracija u krvi hCG (humani korionski gonadotropin) i PAPP-A - protein-A.

Izuzetno je važno prikupiti krv nakon ultrazvučnog pregleda, jer sastav krvi trudnice mijenja se svakodnevno. A da biste razumjeli odgovaraju li testovi normama, možete točno znati samo trajanje trudnoće.

Koji se problemi mogu otkriti tijekom studije na 1 pregledu?

Na temelju razine određenih tvari u krvi, liječnici mogu pretpostaviti o problemima koji prate trudnoću. Na primjer, povećana razina hCG može ukazivati ​​na dijabetes melitus majke, ozbiljnu toksikozu ili višeplodnu trudnoću. U fetusa to može ukazivati ​​na Downov sindrom. Uz smanjenu stopu, može se posumnjati na izvanmaterničnu trudnoću, insuficijenciju posteljice, rizik od pobačaja, kod fetusa - Edwardsov sindrom.

Pri procjeni razine proteina-A važne su samo niže razine. Mogu ukazivati ​​na loše funkcioniranje posteljice, neke genetske abnormalnosti u fetusu ili prijetnju prekidom trudnoće.

Prilikom ultrazvučnog pregleda možete pronaći sljedeće probleme:

  • Odstupanje od normalne veličine biparijetalne glave pomaže prepoznati usporeni razvoj mozga ili hidrocefalus;
  • Neusklađenost s vremenom coccygeal-parietalne veličine ukazuje na genetske patologije, odgođen razvoj fetusa;
  • Prevelika debljina prostora ovratnika smatra se znakom ozbiljnih genetskih abnormalnosti (Downov sindrom ili Edwardsov sindrom);
  • Mjesto koriona (vanjske ljuske fetusa) na donjem zidu maternice ukazuje na opasnost od pobačaja;
  • Srčane mane.

Jesu li mogući lažni rezultati i zašto

Ovo istraživanje nije potpuno točno. Mnogi čimbenici utječu na njegov rezultat. Među njima su ljudski faktor (liječnička pogreška) i elementarna netočna priprema za probir, što može značajno iskriviti podatke. Također, na dobivene rezultate utječe zdravstveno stanje buduće majke (na primjer, dijabetes melitus, prekomjerna tjelesna težina), način oplodnje (IVF), višeplodna trudnoća.

Ako kao rezultat prvog probira postoje sumnje na bilo kakva odstupanja, dodatni pregledi i konzultacije stručnjaka (genetike, kardiologa itd.)

Prvo provjeravanje pomoću kojeg se senzora koristi?

Komentari korisnika

Drugi i treći također se nazivaju screening, ali krv se ne uzima... Prva je rađena u elektronici i vaginalno te u trbuhu.

Oni gledaju ovamo i onako. Nemojte se zavaravati, možete pogledati i drugog ako nešto zbunjuje liječnika, i to ne samo u kratkim rokovima? gledali su me vaginalno s 11 tjedana, ispada točnije, s 12 više nisu gledali, vjerojatno su sve vidjeli), a s 14-16 u bolnici također vaginalno, uključujući

I tako su i učinili. Vaginalno smo gledali djetetov trbuh i vrat maternice

I tako i tako izgledalo

Sa 12 čine vaginalno

Ako je ultrazvuk vaginalni, ako je probir na trbuhu

Probir ili ultrazvuk?

U čemu je onda razlika.

Probir je test krvi
Ultrazvuk je ultrazvuk

Obavezni pregled u prvom tromjesečju, značajke i norme

Prvi probir tijekom trudnoće je kompleks potrebnih laboratorijskih i funkcionalnih metoda istraživanja, uz pomoć kojih se procjenjuje morfološko i funkcionalno stanje fetusa i promjene u ženskom tijelu.

  1. Svrha i popis probirnih pregleda
  2. Proučeni pokazatelji
  3. Datumi i posebnosti pripreme
  4. Kako se pripremiti za prvi ultrazvučni pregled tijekom trudnoće
  5. Kako je
  6. Pokazatelji i njihovo dekodiranje

Svrha i popis probirnih pregleda

Skrining prvog tromjesečja provodi se kako bi se utvrdio broj zametaka (iznenada ćete pokazati blizance na ultrazvuku), gestacijska dob (utvrđena prema glavnim dimenzijama fetusa), kako bi se utvrdile urođene greške i razvojne abnormalnosti, posebna pažnja posvetila anatomskim strukturama fetusa i njegovim fetometrijskim parametrima. Uz to se procjenjuju funkcionalne mogućnosti ženskog tijela, stupanj nadoknade za kroničnu patologiju i rizici genetskih bolesti..

Ova dijagnostička faza uključuje:

  • Ultrazvuk prvog tromjesečja - prikazuje ultrasonografsku sliku stanja unutarnjih struktura tijela, kako bi se utvrdila prisutnost i stupanj patoloških procesa u određenom organu. Također, pomoću ultrazvuka izračunava se veličina organa i procjenjuju pokazatelji protoka krvi..
  • Klinički test krvi. Unatoč svojoj jednostavnosti, ova anketa može puno reći o stanju buduće majke. Primjerice, niska razina hemoglobina ukazuje na anemiju, visok broj bijelih krvnih stanica i ESR ukazuju na upalu itd..
  • Opća analiza urina. Omogućuje vam prepoznavanje patologije mokraćnog sustava, prvih znakova preeklampsije i edema trudnica.
  • Krvni test za ljudski horionski gonadotropni hormon i PAPP-A. Osim što potvrđuju činjenicu trudnoće, pomažu i kod sumnje na određeni genetski poremećaj..

Nakon što je trudnica prošla čitav pregled tromjesečja, liječnik uzima u obzir glavne parametre žene koji mogu utjecati na rezultate istraživanja:

  • njezina visina;
  • tjelesna težina;
  • prisutnost loših navika;
  • opterećena nasljednost;
  • kronična bolest.

Proučeni pokazatelji

Svi rutinski pregledi tijekom trudnoće omogućavaju ženi da zna:

  • razvija li se plod sigurno;
  • postoji li velika vjerojatnost genetske patologije i urođenih oštećenja;
  • saznati gestacijsku dob nerođenog djeteta.

Ultrazvuk u prvom tromjesečju trudnoće namjerno se izvodi radi dijagnoze sljedećih pokazatelja:

  1. Mjesto implantacije embrija, isključenje ektopične trudnoće (lokalizacija jajovoda javlja se u 90-95% slučajeva, puno rjeđe - na jajnicima, seroznoj membrani mokraćnog mjehura, unutarnjem zidu zdjelične šupljine itd.).
  2. Određivanje broja embrija. Budući da se posljednjih godina često pribjegavaju IVF-u, slučajevi višeplodne trudnoće postaju češći..
  3. Praćenje i brojanje otkucaja srca fetusa, što ukazuje na njegovu održivost, a normalni pokazatelji isključuju hipoksiju.
  4. Dobivanje podataka o veličini trtične kosti i tijela, koja se izračunava pomoću crte povučene od izbočenih dijelova tjemenske regije do najvizueliziranije točke trtice. Pomoću ovog pokazatelja određuje se gestacijsko razdoblje..
  5. Također se ultrazvukom bez greške procjenjuje debljina prostora ovratnika (područje smješteno na stražnjem dijelu vrata ispod kože i ispunjeno tekućinom). Visoke vrijednosti pokazatelja omogućuju sumnju na moguće fetalne patologije kao rezultat kromosomskih aberacija.
  6. Nosna kost koja se ultrazvukom vizualizira u oko 95-97% zdravih embrija.
  7. Biparijetalna veličina, koja se izračunava u ravnoj liniji povučenoj od jedne tjemene tuberkule do druge.
  8. Anatomske strukture nerođenog djeteta pažljivo se ispituju s ciljem ranog otkrivanja unutarnjih i vanjskih razvojnih mana.
  9. Probirni ultrazvuk tijekom trudnoće također procjenjuje parametre opne, posteljice i isključuje njenu disfunkciju.

Istodobno se provodi "dvostruki" biokemijski pregled periferne venske krvi majke, u kojem se procjenjuje razina beta-podjedinice humanog horionskog gonadotropnog hormona (hCG) i proteina plazme tipa A povezanih s trudnoćom (PAPP-A). HCG održava funkcionalno stanje žutog tijela i stalni porast razine progesterona potrebnog za održavanje trudnoće. Osim toga, ovaj hormon utječe na implantaciju i stvaranje horionske membrane, potiče povećanje broja resica na horionu i kontrolira mehanizme prilagodbe tijekom trudnoće..

PAPP je poseban glikoprotein koji trofoblast proizvodi tijekom cijele trudnoće. Njegova koncentracija povećava se izravno proporcionalno gestacijskoj dobi. Rezultati laboratorijskog ispitivanja ovog tromjesečja u prvom tromjesečju pomažu u otkrivanju više od 82% fetusa s takvom kromosomskom abnormalnošću kao što je Downov sindrom.

Datumi i posebnosti pripreme

Uzimajući u obzir koliko traje 1 tromjesečje (od prvog do dvanaestog tjedna trudnoće), svi gore navedeni pregledi propisani su strogo u određeno vrijeme: od 10. tjedna do 6. dana 13. dana. Najbolje je provesti istraživanje upravo dvanaestog tjedna, jer je u tom razdoblju vjerojatnost pogrešaka i pogrešaka krajnje minimalna..

Stoga, odgovarajući na pitanje koliko tjedana se provodi prvi planirani probir, vrijedi istaknuti da je razdoblje ograničeno na tri tjedna, a preferira se 12. tjedan, a to je važno za sve probirne ultrazvuke tijekom trudnoće.

Liječnik je obvezan reći budućoj majci kako se pripremiti za prvi pregled:

  1. Prije polaganja laboratorijskih testova krvi, preporuča se ne jesti hranu najmanje 6 sati, odnosno studija se provodi natašte. Također, dan prije vađenja krvi iz vene, poželjno je ne jesti brašno, vrhnje i masnoće, kako ne biste izazvali lažne odgovore.
  2. Priprema za prvi pregled za isporuku općeg testa urina sastoji se u temeljitoj intimnoj higijeni i sakupljanju jutarnjeg urina u sterilnoj posudi kupljenoj u ljekarni. Kako bi se spriječilo da višak deskvamiranog epitela uđe u epruvetu, preporučuje se ispuštanje prvog dijela urina (prve 2-3 sekunde) u zahod..

Kako se pripremiti za prvi ultrazvučni pregled tijekom trudnoće

Ako se studija provodi kroz prednji trbušni zid, odnosno transabdominalno, tada se dva ili tri dana prije zahvata morate pridržavati posebne prehrane. Njegova je svrha spriječiti pojačano stvaranje plina u crijevima. Da bi to učinila, žena mora privremeno ukloniti iz prehrane sve proizvode koji uzrokuju plinove i fermentaciju u šupljini debelog crijeva (pekarski proizvodi, grašak, čokolada, grah i obični grah, bijeli kupus, brza hrana, svježi krastavci, riža, jabuke itd.). itd.). Na dan postupka možete ujutro popiti dvije kapsule Espumisana, lijeka koji se odnosi na sredstva protiv pjenjenja.

Uz to, ova tehnika zahtijeva punjenje šupljine mjehura, odnosno tijekom određenog vremena (1-2 sata) trudnica mora popiti određenu količinu tekućine prije nego što se pojavi prvi nagon za mokrenjem. Koristite čistu negaziranu vodu i kompote, ali ne i čaj, gazirana pića ili kavu.

Ultrazvučni pregled provodi se natašte, pa zadnji obrok treba biti 8-9 sati prije zahvata, pod uvjetom da je zakazan za jutarnje sate. U slučaju da se dijagnostički događaj provodi tijekom dana, zadnji obrok trebao bi biti najmanje 3-4 sata prije zakazanog vremena.

Ako se ultrazvuk izvodi transvaginalno, tada se priprema za probiranje 1. tromjesečja temelji na poštivanju gore opisane prehrane i ne zahtijeva dodatni unos tekućine, jer u tom slučaju mjehur mora ostati prazan.

Kako je

Uzimanje venske krvi za prvi laboratorijski pregled obavlja medicinska sestra u sterilnoj manipulacijskoj sobi. Postupak se može izvesti bilo s uobičajenom štrcaljkom za jednokratnu upotrebu ili s vakuum spremnikom. U svakom slučaju, na donju trećinu ramena stavlja se potkaža, a mjesto ubrizgavanja prethodno se obrađuje pamučnom krpom umočenom u 96% etilni alkohol. Vene se probija iglom s rezom okrenutim prema gore.

Ultrazvuk 1. tromjesečja potpuno je bezbolan i siguran i za bebu i za buduću majku. Transabdominalna tehnika uključuje ženu koja leži na kauču u ležećem položaju. Poseban senzor postavljen je u donji dio trbuha i vođen je duž njega u različitim ravninama. Slika eho strukture organa prikazuje se na ekranu, nakon čega liječnik provodi mjerenja od interesa.

U alternativnoj metodi, pretvarač se uvodi izravno u rodnicu šupljine do dubine od 5-6 cm. U početku se žena standardno stavlja na ginekološku stolicu. Postupak je bezbolan, samo kada kretanje može izazvati određenu nelagodu.

Pokazatelji i njihovo dekodiranje

Najvažniji cilj svih položenih ispita je interpretacija dobivenih pokazatelja. Standardi za laboratorijski pregled za prvo tromjesečje su sljedeći:

Stope prvih ultrazvučnih probira: Povećana razina hCG može ukazivati ​​na prisutnost Downovog sindroma, dok smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na visok rizik od rađanja djeteta s Edwardsovim sindromom. Podcijenjene vrijednosti proteina A u plazmi česti su kriterij za abnormalnosti i malformacije. Ako su vrijednosti ovog proteina nešto niže od dopuštenih, a ostatak podataka uklapa se u normu, tada se ne treba brinuti.

  • Kokcigealno-parijetalna dimenzija ne bi trebala prelaziti 59 mm u 12. tjednu, odnosno 74 mm u 13. tjednu.
  • Debljina prostora ovratnika u zdravog djeteta je 0,9-2,6 mm. Ako su njegovi pokazatelji veći od 3 mm, tada se može suditi o urođenoj kromosomskoj patologiji.
  • Veličine biparijetalne glave u 12. i 13. tjednu - 23, odnosno 27 mm.
  • Otkucaji srca fetusa za 1 tromjesečje obično su 145-175 otkucaja u minuti.

Svi dobiveni rezultati prvog probira moraju se unijeti u protokol i karticu razmjene trudnice koja uvijek mora biti uz nju.

Probir tijekom trudnoće u 12. tjednu: kako se to radi i što pokazuje?

  • Što je?
  • Postupak i priprema
  • Ultrazvučni postupak
  • Kemija krvi
  • Kako se izračunavaju rizici?

Ako trudnoća protekne bez komplikacija, majka se osjeća dobro, tada će prvi put moći gledati svoju bebu tijekom prvog probira oko 12 tjedana trudnoće. O tome što je trenutno probirna studija reći ćemo vam u ovom članku..

Što je?

Postoje tri probira za trudnoću. Ministarstvo zdravlja prvo preporučuje da se provodi u razdoblju od 11-13 tjedana, a 12 tjedana smatra se optimalnim. Tada se probirna studija odvija u drugom i trećem tromjesečju (u 16-24 tjednu i u 30-36 tjednu).

Pregled koji se provodi na samom početku postupka nošenja djeteta uključuje ultrazvučno snimanje, kao i biokemijski test krvi na sadržaj hCG hormona i proteina PAPP-A. Za niz karakterističnih markera koji se nalaze u sobi za ultrazvučnu dijagnostiku, kao i za koncentraciju hormona i proteina u analizama trudnice, napravljen je preliminarni izračun rizika da žena dobije dijete s neizlječivim i fatalnim genetskim patologijama.

Ova faza prenatalne dijagnoze omogućuje nam identificiranje žena za koje je najvjerojatnije da će imati dijete s Downovim sindromom, Turnerovim i Cornelia de Langeovim sindromima, Patauovim sindromom, Edwardsovim sindromom, grubim oštećenjima neuralne cijevi, kao i drugim razvojnim anomalijama koje ne ostavljaju ni najmanju šansu za izlječenje i normalan život.

Prije se probir vršio samo za one trudnice koje pripadaju rizičnoj skupini - žene koje su već navršile 35 godina, koje zatrudne od krvnog srodnika, one koje su već imale djecu s genetskim problemima ili žene koje imaju rođake s nasljednim bolestima s vaše ili s muževe strane. Ako je buduća majka uzimala zabranjene lijekove tijekom rane gestacije, dodijeljena joj je i probirna studija.

Sada je ova dijagnoza propisana svim, bez iznimke, lijepim spolom u "zanimljivom položaju". Naravno, žena može odbiti pregled iz osobnih razloga, ali to nije sasvim razumno raditi, jer sam pregled nikoga ne obvezuje na bilo što..

Treba napomenuti da prema rezultatima probira tijekom trudnoće u 12. tjednu nitko neće postavljati nikakve dijagnoze. Ovo nije dio probirne studije. Ženi će se izračunati pojedinačni rizici rođenja bolesne bebe, a jesu li zdrave mogu se utvrditi drugim metodama koje će preporučiti opstetričar i genetičar ako su rizici visoki.

Prvo prikazivanje smatra se najvažnijim i informativnim. Provodi se besplatno na savjetovanju u mjestu prebivališta, uputnice za krvni test i kartu za ultrazvučni ured izdaje liječnik kojem je žena prijavljena za trudnoću.

Postupak i priprema

Kada prolazite perinatalni pregled u prvom tromjesečju, vrlo je važno slijediti strogu proceduru. Ultrazvučna dijagnostika i davanje krvi iz vene planiraju se za jedan dan tako da vremenski interval između ove dvije radnje bude minimalan.

Obično se prvo podvrgnu pregledu u ultrazvučnom uredu, a zatim s ispunjenim obrascem odlaze u proceduru kako bi dali krv. Međutim, u nekim konzultacijama redoslijed je obrnut. U svakom se slučaju oba pregleda provode strogo isti dan..

Tako da na rezultate ispitivanja ne utječu negativni čimbenici, koji uključuju biokemijske promjene u krvi, nakupljanje plinova u crijevima, ženi se preporučuje pažljiva priprema za dijagnozu. Dva dana trebali biste ići na kratku dijetu - ne jedite masnu i vrlo slatku hranu, prženu i dimljenu, šest sati prije pretrage krvi, uopće ne biste trebali jesti. Krvni test se uzima natašte.

Prije ultrazvuka, nekoliko sati treba uzeti "Smecta" ili "Espumisan" kako biste se riješili crijevnih plinova, koji su vjerni pratitelji trudnoće, jer mogu vršiti pritisak na zdjelične organe, a rezultati ultrazvuka mogu biti netočni.

Ultrazvuk u 12. tjednu izvodi se s transvaginalnim senzorom; drugi način - na želudac, sve dok ne pruži jasnu sliku i ideju o tome što se događa unutar maternice.

Dogovorenog dana, žena dolazi u ordinaciju svog opstetričara-ginekologa, vaga se, mjeri joj se visina i popunjava detaljan upitnik. Što više podataka sadrži, točnije će se izračunati rizici. Upitnik uključuje podatke o prethodnim trudnoćama, pobačajima, pobačajima, dobi i težini žene, podatke o njenim lošim navikama (pušenje, alkohol), podatke o suprugu i zdravstvenom stanju bliske rodbine.

Potom će se izvršiti ultrazvučni pregled, a zatim i darivanje krvi. Opći rezultati unosit će se u jedinstveni obrazac, poseban program će "usporediti" genetski portret trudnice, zajedno s njezinim analizama, s "portretima" žena s velikim rizikom da rode bolesnu bebu. Kao rezultat, primit ćete pojedinačni izračun.

Ultrazvučni postupak

U ultrazvučnom uredu liječnik će pregledati bebu, utvrditi je li s njim sve u redu, na kojem je mjestu šupljine maternice popravio, a također će provjeriti bebu na markerima koji pokazuju veliku vjerojatnost da će imati dijete s genetskim sindromima. S 12. tjedna buduća će majka moći vidjeti svoje dijete, slušati kako kuca njegovo malo srce, a također će vidjeti i pokrete fetusa, koje ona još fizički ne osjeća.

U protokolu probnog ispitivanja prvog tromjesečja liječnik će definitivno naznačiti koliko se fetusa vizualizira u šupljini maternice, pokazuju li znakove vitalne aktivnosti, a također će opisati glavne dimenzije koje će pojasniti vrijeme "zanimljivog položaja" i saznati kako se dijete razvija.

Pokazatelji stope razvoja u 12. tjednu su sljedeći:

Opseg fetalne glave (FH) - 58-84 mm, najčešće - 71 mm.

Veličina trtične kosti (CTE) - 51-59 mm, najčešće 55 mm.

Veličina biparijetalne glave (BPR) - 18-24 mm, najčešće 21 mm.

Puls (HR) - 140-170 otkucaja u minuti.

Motorička aktivnost - prisutna.

Uz to, liječnik određuje dva najvažnija biljega za dijagnozu genetskih patologija - debljinu prostora ovratnika i prisutnost nosnih kostiju u mrvicama. Činjenica je da se kod djece s grubim malformacijama cervikalni nabor povećava zbog potkožne tekućine (oteklina), a nos je spljošten. Ostatak kostiju lica moći će razmotriti tek nakon jednog i pol do dva kalendarska mjeseca.

TVP (debljina prostora ovratnika) u 12. tjednu u nedostatku patologija ne prelazi raspon od 0,7-2,5 mm. Ako je beba malo premašila ovaj parametar, budućoj se majci može preporučiti ponovno ultrazvučno skeniranje za tjedan dana. Ako TVP znatno premaši gornje granice norme, bit će potreban dodatni pregled, povećavaju se rizici od rađanja bolesne bebe. Govorimo o višku od 3,0 mm i više.

Može biti puno teže vidjeti nosne kosti, one se ne vizualiziraju uvijek u 12. tjednu, fetus može sjediti leđima okrenut liječnikovom senzoru i tvrdoglavo se odbiti okretati i dopustiti mu mjerenje nosa. Ako je to bilo moguće učiniti, normalne vrijednosti duljine nosnih kostiju u ovom trenutku smatraju se vrijednostima koje ne prelaze raspon od 2,0-4,2 mm.

Ako je liječnik naznačio da se nakon 12 tjedana te kosti ne vizualiziraju ili je njihova veličina manja od 2 mm, program koji izračunava rizike povećat će individualnu vjerojatnost za dijete s Downovim sindromom, Turner, Patau.

U stvari, beba može imati samo mali minijaturni nos, koji je i dalje teško numerički uhvatiti, posebno na starom ultrazvučnom skeneru s niskom definicijom slike..

Teoretski, u 12. tjednu već možete pokušati odrediti spol djeteta, jer su vanjski spolni organi formirani, a ako je beba prikladno smještena i otvorena za pogled dijagnostičara, to će se možda primijetiti. Međutim, ne treba očekivati ​​jamstva od liječnika da će se roditi dječak ili djevojčica. Trenutno se spol može imenovati samo vjerojatno (vjerojatnost točnog pogotka je otprilike 75-80%). Točnije, liječnik će procijeniti djetetove spolne karakteristike na sljedećem ultrazvučnom pregledu, nakon 16-17 tjedna trudnoće.

Uz to, na kraju prvog tromjesečja ultrazvučnim pregledom procjenjuju se vjerojatne prijetnje prekidom trudnoće - zadebljani zidovi maternice mogu ukazivati ​​na prisutnost hipertoničnosti, kao i na stanje vrata maternice, jajovoda i cervikalnog kanala..

Kemija krvi

U analizi venske krvi trudnice, laboratorijski asistent otkriva količinu hCG hormona i proteina plazme PAPP-A koji se u njemu nalaze. Budući da se procjenjuju samo dvije komponente krvi, prvi se probirni test naziva "dvostrukim testom". Rezultati ove studije, za razliku od ultrazvučnih podataka koji se daju ženi odmah nakon prolaska, morat će pričekati od nekoliko dana do nekoliko tjedana - to ovisi o tome koliko se dugo red čekao za istraživanje u akreditiranom medicinsko-genetskom laboratoriju..

Koji će brojevi biti kao rezultat analiza, može se samo nagađati, budući da se pojedini laboratoriji u izračunima koriste vlastitim normama. Da bi se pojednostavilo dekodiranje, uobičajeno je govoriti o normi PAPP-A i hCG u MoM - vrijednosti koja je višekratnik medijana. U zdravoj trudnoći, kada i djetetu i majci ide dobro, obje vrijednosti "stanu" u rasponu od 0,5 do 2,0 MoM.

Kolebanja iz ovog raspona na višu ili donju stranu stvaraju mnoga iskustva kod trudnica i mnoge moguće uzroke:

Povećavanje hCG. "Pretjerivanje" na ovom pokazatelju može biti znak Downovog sindroma kod bebe, kao i znak da žena nosi više od jednog djeteta. Dva fetusa zajedno daju praktično dvostruko povećanje stope hormona. Povišeni hCG može se naći kod žene s prekomjernom težinom, edemom, toksikozom, dijabetesom i hipertenzijom.

Snižavanje hCG. Nedovoljna razina ovog hormona, svojstvena samo trudnicama, karakteristična je za razvoj Edwardsovog sindroma, a također može ukazivati ​​na vjerojatnost pobačaja ili kašnjenja u razvoju djeteta..

Spuštanje PAPP-A. Smanjenje proteina u plazmi u uzorku ponekad ukazuje na razvoj stanja kao što su Downov, Patauov, Edwardsov, Turnerov sindrom. Također, nedovoljna količina ove tvari često govori o pothranjenosti djeteta, da djetetu nedostaje hranjivih sastojaka i vitamina potrebnih za normalan razvoj.

Podizanje PAPP-A. Povećanje proteina u uzorku nije od velike dijagnostičke vrijednosti u smislu izračunavanja mogućeg rizika od kromosomskih abnormalnosti. Ovaj pokazatelj može biti veći od normalnog kod blizanaca ili trojki, kao i kod sklonosti velikom fetusu.

Kako se izračunavaju rizici?

Rezultati analiza i ultrazvuka, kao i sve dostupne informacije o zdravlju trudnice i njezinoj dobi učitavaju se u poseban program. Dakle, izračun pojedinačnog rizika provodi stroj, ali rezultat ponovno provjerava osoba - genetičar.

Na temelju kombinacije čimbenika, pojedinačni rizik može izgledati kao omjer 1: 450 ili 1: 1300 za svaku bolest. U Rusiji se rizik smatra visokim 1: 100. Prag rizika je 1: 101 - 1: 350. Dakle, ako se trudnici prebroji vjerojatnost rađanja djeteta s Downovim sindromom 1: 850, to znači da jedno od 850 djece ima žene s identičnim zdravstvenim pokazateljima., dob i ostali kriteriji rodit će se bolesni. Preostalih 849 rodit će se zdravima. Nizak rizik, bez brige.

Ženama kod kojih dijagnostička dijagnostika u 12. tjednu pokazuje visok rizik za određenu genetsku bolest preporučuje se dodatna dijagnostika, budući da se sam skrining ne može smatrati osnovom za donošenje konačne presude, nije toliko precizan. Možete imati neinvazivni DNK test. Takva analiza košta nekoliko desetaka tisuća rubalja i radi se isključivo u medicinskim genetskim centrima i klinikama..

Ako analiza potvrdi sumnje, još uvijek morate ići na invazivni test..

Amniocenteza ili horionska biopsija mogu se ponuditi odmah, bez trošenja vremena i novca na ispitivanje djetetovih krvnih stanica izoliranih iz majčine krvi, kao što se radi s neinvazivnim DNK testom. Međutim, i biopsija i amniocenteza uključuju prodiranje kroz membrane radi prikupljanja materijala za analizu. Postupak se provodi pod nadzorom ultrazvučnog pregleda samo iskusni liječnici, ali rizik da će se fetus zaraziti, odljev vode, prekid trudnoće i dalje ostaje.

Pristajanje ili neprihvaćanje podvrgavanja invazivnom pregledu s visokim rizikom privatna je stvar svake žene, a nitko je ne može prisiliti na to. Točnost analize je 99,9%. Ako se potvrde razočaravajuće pretpostavke, žena dobiva uputnicu za prekid trudnoće iz medicinskih razloga. Također je na ženi i njezinoj obitelji da odluče hoće li to prekinuti ili ne..

Ako se odluči napustiti dijete, žena će i dalje imati dovoljno vremena da se pripremi za rođenje "posebne" bebe.

  • Što se događa
  • Razvoj fetusa
  • Projekcija
  • Ultrazvuk
  • Kad ne možete spavati na trbuhu
  • Opasan tajming

medicinska recenzentica, specijalistica psihosomatike, majka četvero djece

Prva projekcija! Koji senzor je ispravno učiniti?

  • 18. listopada 2013
  • Odgovori

Naš izbor

Proganjanje ovulacije: folikulometrija

Preporučeno

Prvi znakovi trudnoće. Ankete.

Sofya Sokolova objavila je članak u Simptomi trudnoće, 13. rujna 2019

Preporučeno

Wobenzym povećava vjerojatnost začeća

Preporučeno

Ginekološka masaža - učinak je fantastičan?

Irina Shirokova objavila je članak u Ginekologiji, 19. rujna 2019

Preporučeno

AMG - anti-Müllerov hormon

Sofya Sokolova objavila je članak u Analizi i anketama, 22. rujna 2019

Preporučeno

Popularne teme

Autor: Dasha0404
Kreirano prije 21 sat

Autor: Bratik
Izrađeno prije 1 sat

Autor: DéjàEnceinte
Kreirano prije 22 sata

Autor: RoseMama
Kreirano prije 4 sata

Autor: „Prugasti rakun“
Stvoreno prije 12 sati

Autor: Leila Leila
Izrađeno prije 3 sata

Autor: Gretta25
Kreirano prije 21 sat

Autor: Ženska vjeverica
Kreirano prije 22 sata

Autor: Salviae folia
Kreirano prije 5 sati

Autor: Isis
Kreirano prije 21 sat

O mjestu

Brze poveznice

  • O mjestu
  • Naši autori
  • Pomoć na web mjestu
  • Oglašavanje

Popularni odjeljci

  • Forum za planiranje trudnoće
  • Grafikoni bazalne temperature
  • Biblioteka za reproduktivno zdravlje
  • Recenzije o klinikama o liječnicima
  • Komunikacija u klubovima za PDR

Materijali objavljeni na našoj web stranici su u informativne svrhe i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Molimo nemojte ih koristiti kao liječnički savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključiva nadležnost vašeg liječnika!

Ultrazvučni pregled 1: što pokazuje i kako se dešifrira

Trudnica u dobi od 11 do 14 tjedana prolazi ultrazvučni pregled na jednom pregledu. Studija vam omogućuje pravodobno otkrivanje urođenih patologija ili odstupanja od norme.

Indikacije i kontraindikacije za dijagnozu

Ultrazvuk u prvom tromjesečju radi se dobrovoljno. Žena ima pravo odbiti istraživanje, tada je ona sama odgovorna za intrauterini razvoj djeteta. Trudnice koje se moraju podvrgnuti ultrazvučnom pregledu su u opasnosti:

  1. Žena starija od 35 godina.
  2. Od 1. do 3. mjeseca trudnoće, buduća majka patila je od zarazne bolesti.
  3. Zdravstveno stanje trudnice zahtijeva uzimanje lijekova koji su zabranjeni u ranim fazama..
  4. Ako postoji sumnja na smrzavanje ili regresiju razvoja fetusa. Žena obično krvari.

Postoje bliski rođaci s nasljednim genetskim poremećajima.

  • Žena je u povijesti imala pobačaje, zamrznutu trudnoću, neplodnost.
  • Buduća majka već je rodila dijete s invaliditetom u tjelesnom ili mentalnom razvoju.
  • Trudnica pati od ovisnosti o drogama, alkoholizma ili puno puši.
  • Ultrazvuk nije štetan i može se provesti u bilo kojem trenutku. Istodobno, cijelo vrijeme nije primijećen negativan utjecaj na fetus.

    Koliko dugo rade

    Ginekolozi u prenatalnim klinikama propisuju ultrazvuk prvog probira u 1. tromjesečju, počevši od 11. tjedna do 14. Bolje je uzeti studiju usred naznačenih granica. Prisutnost pogrešaka je svedena na minimum.

    Zadatak ginekologa je točno izračunati gestacijsku dob. Izračunava se od datuma posljednjeg razdoblja.

    Kako se pripremiti za studij

    Priprema za ultrazvučni pregled prvog tromjesečja je sljedeća:

    1. Ne možete jesti hranu dan prije studije, što uzrokuje snažno stvaranje plina u crijevima. Zbog plinova rezultat ultrazvuka je iskrivljen.
    2. Ako se ultrazvučno snimanje fetusa izvodi transabdominalno kroz trbušni zid, mokraćni mjehur mora biti napunjen. Inače, kada se ultrazvuk radi s transvaginalnim senzorom, taj se organ prazni.
    3. Morate kupiti jednokratnu pelenu da biste je postavili na kauč. Po želji kupite maramice, ako trebate obrisati gel s trbuha.

    Kako je

    Uz ultrazvučni pregled u 1. tromjesečju, trudnica se postavlja na kauč. Prije toga se stavi upijajuća pelena. Liječnik na ženi nanosi poseban ultrazvučni gel. Tada senzor vodi preko želuca. Ultrazvučni se valovi reflektiraju iz unutarnjih tkiva organa trudnice i fetusa.

    Tako se prenose informacije o stanju i intrauterinom razvoju djeteta. Liječnik mjeri tijelo i unutarnje organe fetusa, a zatim ih uspoređuje s normama za određivanje vremena. Doppler sonografija, procjena stanja protoka krvi u posteljici tijekom trudnoće, radi se prema indikacijama. Kad studija završi, žena obriše gel s trbuha..

    Pogledajte detaljan video o 1 ultrazvučnom pregledu:

    Tumačenje rezultata i normi

    Ako jedan od utvrđenih pokazatelja trudnice ne udovoljava standardima, propisuje se dodatno skeniranje i doppler ultrazvuk. Prema rezultatima ultrazvučnog probira 1. tromjesečja, moguće je jednokratno nepridržavanje standarda.

    U ekstremnim slučajevima propisana je amniocenteza, postupak u kojem se probija mokraćni mjehur i uzima amnionska tekućina na analizu. Žena sama odlučuje hoće li obaviti ovo invazivno istraživanje ili ne.

    Spol djeteta u dobi od 11 do 14 tjedana nije točno utvrđen. Liječnici preporučuju to provjeriti na drugom zakazanom pregledu.

    CTE - kokcigealno-parijetalna veličina

    Veličina trtične kosti i parijetala na jednom pregledu prema standardima za ultrazvuk je nešto manja ili veća. To se smatra normom: svako se dijete razvija pojedinačno. Ako pokazatelj odstupa prema gore, trudnici se dijagnosticira veliki fetus koji težinom prelazi 3,5 kilograma.

    Kada je CTE na 1 probiranju u protokolu znatno manji od norme, to je znak:

    1. Fetus se ne razvija. Ginekolog provjerava otkucaje srca. Ako dijete umre, ženi se propisuje kiretaža maternice kako bi se spriječile moguće zarazne bolesti i krvarenja.
    2. Buduća majka razvija infekciju, uključujući i spolnu bolest.
    3. U tijelu trudnice stvara se malo hormona. To se posebno odnosi na progesteron. Sa svojim kritičnim nedostatkom, trudnoća može u bilo kojem trenutku završiti spontanim pobačajem. Ginekolog propisuje hormonalnu terapiju za ženu uz upotrebu lijekova "Utrozhestan" i "Duphaston".
    4. Dijete ima genetske abnormalnosti. Ali ultrazvuk na 1 pregledu analizira se zajedno s biokemijskim testom krvi.

    Ponekad se uspoređuje niska razina kokcigealno-parijetalne veličine s pogrešnim postavljanjem pojma. U tom ćete slučaju morati proći ponovljenu ultrazvučnu dijagnostiku za tjedan dana..

    HR - otkucaji srca

    Puls na prvom planiranom ultrazvučnom snimanju obično iznosi oko 175 otkucaja u minuti. Na samom početku rođenja novog života, pokazatelj je jednak brzini pulsa buduće majke - 83 otkucaja u minuti ili manje. S povećanjem trajanja povećava se broj otkucaja srca.

    TVP - debljina prostora ovratnika

    Debljina prostora ovratnika na ultrazvuku u prvom tromjesečju prema standardima određuje se na sljedeći način:

    • u 11. tjednu norma je 1,6-2,4 milimetara;
    • 12. tjedan - od minimalne točke do 2,5 milimetara;
    • 13 tjedana - unutar 1,7-2,7 milimetara.

    Građa žumanjčane vrećice

    Prilikom ispitivanja žumanjčane vrećice na prvom ultrazvučnom pregledu obraća se pažnja na povećanu gustoću, umnožavanje ili promjenu oblika. Za procjenu patološkog stanja, povećanje ili smanjenje žumanjčane vrećice potrebna je analiza visokokvalificiranog liječnika.

    Stoga se preispitivanje vrši u plaćenim klinikama, gdje su liječnici i oprema viših razina od uređaja i specijalista u općinskim bolnicama..

    Ako se tijekom dijagnoze na prvom ultrazvuku prije 1. probira otkrije disfunkcija žumanjčane vrećice, najvjerojatnije će se uskoro dogoditi pobačaj. Inače, fetus će se pogrešno razviti s patologijama.

    Duljina kostiju nosa

    U interpretaciji ultrazvuka na 1 pregledu glavnu ulogu ima pokazatelj duljine nosne kosti. Ako fetus ima genetski poremećaj, kost okoštava kasnije nego što bi trebala biti. Downov sindrom karakterizira mala veličina kostiju ili njegovo potpuno odsustvo na 1 pregledu.

    Norme nosne kosti na jednom pregledu:

    BPR - biparijetalna veličina glave

    Na prvom probirnom pregledu veličina biparijetalne glave prema normama izračunava se u smislu:

    • u 11. tjednu iznosi 17 milimetara;
    • u 12. tjednu pokazatelj se povećava na 2 centimetra;
    • u 13. tjednu prosječni BPD iznosi 26 milimetara.

    Mjesto i debljina posteljice

    Mjesto posteljice na ultrazvuku na 1 pregledu utječe na držanje fetusa u maternici, što je zauzvrat važno za porođaj. Važna je i debljina posteljice. Njegova je uloga proizvodnja hormona, zaštita djeteta i opskrba hranjivim tvarima. Po debljini posteljice na 1 probirnom ultrazvuku utvrđuje se točno trajanje trudnoće.

    Normalan smještaj posteljice

    Koje se patologije dijagnosticiraju

    Loši rezultati biokemijskih ispitivanja ukazuju na prisutnost kromosomskih bolesti. Ali, na primjer, Downov sindrom na ultrazvuku izgleda kao da fetus nema nosnu kost ili je jako skraćen.

    S anencefalijom, fetusu dijelom ili u potpunosti nedostaju moždani režnjevi. U tom je slučaju trudnica upućena na pobačaj. Za ostale trisomije, ženi je propisana konzultacija s genetičarom. Konačna dijagnoza ultrazvukom prvog probira postavlja se nakon pregleda:

    1. Horionska biopsija. Horionsko tkivo, buduća posteljica, koristi se za dijagnosticiranje urođenih oštećenja.
    2. Amniocenteza. Mjehur se probuši i amnionska tekućina uzima se na analizu.
    3. Cordocente. Genetske abnormalnosti otkrivaju se tijekom analize krvi iz pupkovine u fetusu.
    4. Biopsija posteljice ili placentocenteza. U ovom invazivnom postupku uklanja se mikroskopski komadić posteljice ubodnom iglom..

    Kada potvrđuje strašne dijagnoze prvog probira, ginekolog će preporučiti da trudnica prekine trudnoću. Žena ima pravo sama odlučiti. Ponekad invazivne metode uzrokuju komplikacije, uključujući spontani pobačaj.

    Primljeni ultrazvučni rezultati na prvom pregledu sadrže informacije o mogućim biljezima anomalija i intrauterinog razvoja djeteta. Preporučuje se podvrgavanje ovom pregledu svakoj trudnici kako bi se u ranim fazama isključile patologije, malformacije i druge abnormalnosti..

    Jeste li obavili ultrazvučni pregled na jednom pregledu? Recite nam kako je protekao pregled. Podijelite članak sa svojim prijateljima na društvenim mrežama.

    Što je uključeno u prvi pregled tijekom trudnoće: ultrazvučni standardi, biokemijski test krvi, genetska istraživanja

    Prvi pregled tijekom trudnoće jedna je od početnih faza ispitivanja žene koja očekuje dijete. Nakon što se pacijentica registrira, objašnjavaju joj koji se tjedan radi prvi pregled. To je zbog činjenice da se ova studija provodi u strogo određenim vremenskim rokovima i pruža visoku razinu informacija za daljnje očuvanje trudnoće..

    Datumi

    1 pregled tijekom trudnoće provodi se od 11. do 13. tjedna. Da bi razumio kada provesti studiju, pacijentica mora dati liječniku informacije o tome koji je dan započela zadnja menstruacija. Na temelju primljenih podataka, liječnik određuje procijenjenu gestacijsku dob. S neredovitim menstruacijama, žena se šalje na ultrazvučni pregled, tijekom kojeg se utvrđuje predviđeno vrijeme, na temelju veličine jajne stanice i embrija.

    Što je uključeno u prenatalni pregled?

    Na pitanje što je uključeno u prvi pregled, potrebno je odgovoriti da studija uključuje ultrazvučno skeniranje i uzimanje venske krvi u svrhu provođenja biokemijske analize. Ljekar koji detaljno objašnjava, prije nego što uputi ženu na jedan pregled, kako se provodi istraživanje i kako dobiti suglasnost za njegovo provođenje.

    Probir u prvom tromjesečju

    Kako?

    Potrebno je unaprijed objasniti slijed i svrhu ovih manipulacija ako se pacijentu dodjeljuje prvi pregled tijekom trudnoće, što točno pokazuju test krvi i ultrazvučni pregled. To će smanjiti ženski strah i tjeskobu..

    Također, prije nego što je zakazan prvi pregled, detaljno je objašnjeno kako se pripremiti za postupak kako bi se isključili lažni rezultati..

    Prva projekcija uključuje:

    1. Izvođenje ultrazvučnog skeniranja. Kad se napravi prvi pregled, sonda se može nalaziti u području njedara na prednjem trbušnom zidu ili u rodnici. Kada se provodi prenatalni pregled 1. tromjesečja, žena ne osjeća bol i nelagodu. Metoda ne šteti plodu.
    2. Uzimanje 10 ml venske krvi za biokemijsku analizu na PAPP-A (protein povezan s trudnoćom) i B-hCG (jedna od podjedinica humanog korionskog gonadotropina). Nakon vađenja krvi, pacijentu se vaga, navode se dob i gestacijsko razdoblje naznačene nakon ultrazvučnog pregleda.

    Nakon prvog probira pacijentu se daje rezultat ultrazvučnog pregleda. Biokemijska analiza zahtijeva dodatno vrijeme. Provodi se na temelju medicinskih ustanova čiji su stručnjaci prošli posebnu obuku u ovom području i imaju odgovarajuće certifikate. Osim toga, oprema mora biti u skladu s deklariranim standardima, što omogućuje jasno prepoznavanje mogućih odstupanja..

    Što pokazuje?

    Prvi pregled omogućuje vam prepoznavanje patologija kao što su:

    • kršenje formiranja živčane cijevi, koja je važan dio središnjeg živčanog sustava;
    • trisomija na kromosomu 13, praćena razvojem različitih nedostataka;
    • trisomije na kromosomima 21 i 18;
    • pupčana kila, s prisutnošću unutarnjih organa u njoj;
    • Smith-Opitz, de Langeovi sindromi.

    Ultrazvuk u 12. tjednu nije uvijek dovoljan za dobivanje točnog rezultata: ultrazvučni pregled se uspoređuje s biokemijskom analizom.

    Ultrazvučni standardi

    Tijekom probira u prvom tromjesečju trudnoće, liječnik mjeri nekoliko pokazatelja kako bi potvrdio gestacijsku dob i isključio malformacije. Prvi ultrazvučni pregled uključuje dolje opisane pokazatelje.

    Mjerenje veličine fetusa ili coccygeal-parietal veličine

    Pokazatelj je jednak duljini od trtice do tjemena. Nakon mjerenja izračunava se gestacijska dob.

    Razdoblje trudnoćeNorma (mm)
    11 tjedana34-50 (prikaz, stručni)
    12 tjedana42-59 (prikaz, stručni)
    13 tjedana51-75

    Debljina ovratnika ili duljina nabora vrata.

    Veličina se kreće od 0,8 do 2,7 mm, ovisno o terminu. Ako je TBP deblji od 3 mm, povećava se rizik od Downovog sindroma. Pokazatelj je nakon prvog probira važan za produljenje trudnoće.

    Duljina nosne kosti

    Genetske bolesti popraćene su nerazvijenošću ove strukture. Najjasnija vizualizacija opaža se u 12-13 tjednu. Veličina nosne kosti u skladu s gestacijskom dobi je:

    Razdoblje trudnoćeVeličina (mm)
    11 tjedana1.4
    12 tjedana1.8
    13 tjedana2,3

    Žumanjčana vrećica

    Žumanjčana vrećica privremeni je organ smješten na prednjem trbušnom zidu. Opskrba hranjivih tvari sadržanih u njemu osigurava razvoj djeteta. Obavlja funkciju slezene i jetre. Njegove dimenzije trebaju biti 4-6 mm. U slučaju odstupanja od norme, potrebno je isključiti malformacije ili prijetnju prekidom.

    Određivanje brzine otkucaja srca

    Pokazatelj odražava održivost embrija. Tijekom probira u 12. tjednu trudnoće, puls se mjeri jednu minutu.

    Lokalizacija posteljice

    Mjesto posteljice može utjecati na tijek trudnoće. Visina njegovog mjesta mjeri se od unutarnjeg ždrijela. Prezentacija ukazuje na preklapanje unutarnjeg ždrijela. Posebno je važno da liječnik zna lokalizaciju posteljice ako je pacijent prethodno podvrgnut carskom rezu ili ako ima miomatozne čvorove. Ovi čimbenici mogu poremetiti protok krvi između majke i djeteta, što će zahtijevati preventivne mjere i konzervacijsku terapiju..

    Duljina cervikalnog kanala

    U prvom tromjesečju duljina je 34-36 mm. Njegovo skraćivanje može biti uzrok spontanog pobačaja. Skraćivanje duljine zahtijeva hitnu terapiju očuvanja i redoviti medicinski nadzor.

    Analize dekodiranja

    Nakon što se izvrši 1 pregled tijekom trudnoće, prijepis krvne pretrage traje nekoliko dana. U krvi pacijenta mjeri se sadržaj hormona - beta-podjedinice humanog korionskog gonadotropina, kao i proteina povezanih s trudnoćom (PAPP-A). Cilj analize je utvrditi stupanj rizika od razvoja genetske patologije u fetusa.

    Da biste što točnije izračunali prijetnju, uzmite u obzir dob žene, kao i njezinu anamnezu.

    Beta-hCG je marker koji odražava rizik od genetskih abnormalnosti u fetusu. Vrijednosti smjernica ovise o vremenu provedenom prvom probiru. Najinformativniji je u identificiranju genetskih patologija i procjeni gestacije.

    Razdoblje trudnoćeNorma B-hCG (IU / l)
    11-12 tjedana27832 - 210612
    13-14 tjedana13950 - 62530

    PAPP-A je specifični protein koji se proizvodi u posteljici tijekom cijele trudnoće. S smanjenjem ovog pokazatelja, potrebno je isključiti kromosomsku patologiju fetusa. Važno je da liječnik točno utvrdi koliko je tjedana 1 screening optimalan, jer se informativni sadržaj takvog pokazatelja gubi nakon 14 tjedana i 1 dana trudnoće.

    Razdoblje trudnoćePAPP-A (MME / ml)
    11 tjedana0,79-4,76
    12 tjedana1,03-6,01
    13 tjedana1,47-8,54

    Mogući razlozi zbog kojih se PAPP-A smanjuje uključuju:

    • Sindromi Down, Patau, Edwards i Cornelia de Lange;
    • fetoplacentna insuficijencija;
    • prijetnja spontanim pobačajem;
    • fetalna pothranjenost uzrokovana nedostatkom unosa hranjivih sastojaka.

    Povećanje PAPP-A može se primijetiti kod:

    • niska placentacija;
    • povećana težina fetusa ili povećana težina posteljice;
    • višestruko.

    Genetska istraživanja

    Glavni je cilj genetičkih istraživanja utvrditi moguće nedostatke u razvoju ploda i znakove koji nam omogućuju neizravno prosuđivanje o genetskim abnormalnostima. Pacijentima s opterećenom anamnezom važno je znati što pokazuje screening u 12. tjednu trudnoće, jer će mogućnost njegovog daljnjeg očuvanja ovisiti o dobivenim rezultatima..

    Moguće abnormalnosti koje se mogu identificirati kao rezultat genetskog istraživanja uključuju:

    • prisutnost kromosomskih abnormalnosti fetusa (Downov i Edwardsov sindrom je najčešći);
    • usporavanje rasta koštanog tkiva;
    • pupčana kila;
    • poremećaji srčanog ritma s mogućim smanjenjem ili povećanjem učestalosti;
    • poremećaji u strukturi mozga;
    • nerazvijenost jedne od pupkovnih arterija;
    • poremećaji razvoja središnjeg živčanog sustava.

    Trebam li se pridržavati dijete?

    Priprema za prvi pregled, koji uključuje vađenje krvi, uključuje poštivanje prehrambenih preporuka. Dijeta prije prvog probira neophodna je kako bi se isključili lažni rezultati dobivenog testa krvi.

    Svaki pacijent mora potpuno prestati koristiti:

    • masno meso;
    • poluproizvodi;
    • deserti na bazi margarina;
    • jela s visokim udjelom masti;
    • čokolada;
    • plodovi mora;
    • kokošja jaja.

    Da bi se dobili najtočniji rezultati analize, ženska prehrana trebala bi sadržavati kuhano nemasno meso, biljno ulje, žitarice, kuhano i sirovo povrće.

    Ženama sklonim alergijskim reakcijama savjetuje se da ograniče hranu koja može izazvati pogoršanje procesa. To uključuje:

    • citrusi;
    • povrće i voće koje je crveno i žuto;
    • protein od pilećeg jaja;
    • orašasti plodovi.

    Nepoštivanje ovih preporuka može dovesti do potrebe za provođenjem dodatnih skupih i manje dostupnih vrsta istraživanja. Stoga pripremu za prvi pregled treba provesti unaprijed, liječnik antenatalne klinike, kod kojeg se pacijent promatra.

    Ostali prenatalni prikazi

    Nakon prvog pregleda, žena će morati proći još dva pregleda, od kojih svaki ima određene zadatke..

    Drugi

    Drugi pregled uključuje biokemijski pregled i ultrazvučni pregled. Sastoji se od dvije faze. U prvoj fazi, u razdoblju od 16. do 18. tjedna, pacijentica daje krv za beta-podjedinicu humanog korionskog gonadotropina i alfa-fetoproteina, a od 19. do 21. tjedna podvrgava se ultrazvučnom pregledu. Projekcija je usmjerena na:

    • isključenje razvojnih nedostataka;
    • procjena parametara rasta posteljice;
    • mjerenje duljine cervikalnog kanala;
    • izračun prosječnog volumena plodne vode.

    Treći

    Vrijeme trećeg probira može varirati od 32 do 36 tjedana trudnoće. Njegova svrha je:

    • utvrđivanje djetetove aktivnosti;
    • identifikacija prezentacijskog dijela;
    • utvrđivanje zrelosti posteljice;
    • proračun plodne vode s izračunavanjem volumena;
    • usporedba parametara fetusa s očekivanim datumom.

    Ovaj pregled uključuje ultrazvučno skeniranje.

    To Je Važno Znati O Planiranju

    Sok od ananasa: blagodati pića i voća za žene i muškarce

    Analize

    Od stotinu prirodnih biljnih sorti, samo se osam uzgaja u komercijalne svrhe. Sok od ananasa ima prirodno sladak, pomalo trpak okus. Može mu se dodati šećer ili druga zaslađivača.

    Je li ureaplazma opasna kod žena tijekom trudnoće - posljedice za fetus, norma u testovima i liječenju

    Prehrana

    Ureaplazma tijekom trudnoće je patogena infekcija u ženskom tijelu, koju treba vrlo pažljivo liječiti tijekom razdoblja trudnoće.

    Sve o bebi masaži

    Prehrana

    Treba li beba masažu? Možete li to učiniti sami? U kojim je slučajevima masaža kontraindicirana? O svemu tome saznali smo od pedijatra Ljudmile Ignatieve. Obično roditelji saznaju da je djetetu potrebna masaža od pedijatra ili stručnjaka.

    Test na trudnoću "Budite sigurni": recenzije s fotografijama i uputama

    Novorođenče

    Testovi za trudnoću "Budite sigurni" popularni su među onima koji planiraju trudnoću. Unatoč skromnom izgledu, ovi uređaji za rano otkrivanje trudnoće imaju impresivan popis prednosti..