Glavni / Novorođenče

Kontrakcija maternice nakon poroda

Maternica je jedinstveni organ ženskog reproduktivnog sustava. U ne trudnom stanju veličina je približno otprilike veličina ženske šake, a u trudnoći u punoj trudnoći prima djetetu od tri do četiri kilograma plodne vode koja zauzima cijelu trbušnu šupljinu. Za maternicu je proces rađanja djeteta i rađanja stresan faktor. Podvrgava se ozbiljnom prekomjernom rastezanju, a područje na kojem se nalazi mjesto posteljice - mjesto pričvršćivanja posteljice - je površina rane.

  1. Vrijeme involucije maternice
  2. Ono što maternicu dovodi u tonus?
  3. Što su kontrakcije maternice nakon poroda?
    1. Zašto nastaju
  4. Kako ubrzati kontrakciju maternice?
  5. Vježbe za promicanje kontrakcije maternice

U postporođajnom razdoblju maternica se nužno mora dobro ugovoriti kako bi posljedice prirodnog procesa porođaja bile fiziološke.

Maternica se sastoji od tri sloja: endometrija - unutarnjeg sloja u koji se ugrađuje oplođena jajna stanica, miometrija - glavnog moćnog mišićnog sloja, koji sudjeluje u istezanju u procesu povećanja gestacijske dobi, kao i vanjskog sloja - seroznog.

Vrijeme involucije maternice

Hipertrofirana mišićna vlakna trebala bi se ugovoriti s maternicom koja nije trudna, što se događa otprilike dva mjeseca nakon poroda. A epitelizacija endometrija događa se negdje dva tjedna nakon porođaja.

Da bi se dogodila involucija maternice - fiziološke promjene nakon porođaja u ženskom reproduktivnom organu - mora se održavati u toniranom stanju.

Ono što maternicu dovodi u tonus?

Moćan hormon koji se proizvodi u ženskom tijelu, naime u hipotalamusu mozga, je oksitocin. Njegova povećana količina izlučuje se u vrijeme dojenja. U ovom slučaju postoji snažna stimulacija bradavica usnama djeteta - s tim učinkom na dojku započinje proizvodnja ove tvari u mozgu. Stoga je toliko važno uspostaviti laktaciju kako za novorođenče, kako bi se dobile sve potrebne hranjive tvari, vitamini, elementi u tragovima i zaštitna protutijela, tako i za normalno stezanje maternice i prevenciju endometritisa..

Znanstvenici su dokazali da što se dijete više nanosi na dojku, to se češće javljaju kontrakcije maternice..

Što su kontrakcije maternice nakon poroda?

To su bolni osjećaji slični onima kod kontrakcija. Svakim danom ove kontrakcije popuštaju i slabe. Ali takav ton potreban je ne samo da maternica stekne dimenzije karakteristične za nju izvan trudnoće..

Budući da je maternica iznutra kontinuirana rana koja krvari nakon odvajanja posteljice, jedna od glavnih točaka u postpartalnom razdoblju je puni odljev krvavih i nakon toga krvnih izlučevina - lohija. Uz kontrakcije, lohije, krvni ugrušci, ostaci endometrija, koji su se odvojili od površine rane unutarnjeg sloja maternice, izlaze iz maternice.

Tijekom trudnoće maternica, odnosno njezin miometrij, prolazi kroz značajnu hipertrofiju.

Neposredno nakon poroda, težina maternice može biti i do 1 kg, nakon tjedan dana težina je prepolovljena. A do kraja postporođajnog razdoblja, a to je 42 dana, težina maternice već je 50 g.

Postporođajna maternica palpira se ispod pupka za 2-3 centimetra. Zahvaljujući kontrakcijama, koje su uzrokovane vezivanjem djeteta za dojku i snažnim oslobađanjem oksitocina, visina fundusa maternice smanjuje se za 1-2 centimetra svaki dan. Deseti dan nakon rođenja maternica je na razini stidne artikulacije.

Normalan proces kontrakcije maternice ključ je fiziološkog tijeka postpartalnog razdoblja. Ako se maternica nedovoljno kontrahira, tada se unutar nje mogu nakupiti lohije i formirati lohiometar (stanje u kojem je poremećen odljev sadržaja iz maternice i on se nakuplja u šupljini maternice). Krv je leglo svih bakterija i na toj se pozadini može razviti upala endometrija - endometritis, ispunjen septičkim stanjima koja čak mogu ugroziti život žene.

Postporođajnu maternicu, kao i općenito stanje žene, nadgledaju opstetričari-ginekolozi u rodilištu. U svakodnevnim krugovima liječnici moraju palpirati maternicu i nadzirati njezinu konzistenciju, kao i tendenciju smanjenja visine njezina dna. Ako liječnici primijete pogrešnu dinamiku kontrakcija maternice, tada mogu propisivati ​​lijekove koji pojačavaju kontraktilnu aktivnost organa.

Nažalost, takvi uvjeti nisu rijetki na postporođajnim odjelima rodilišta. Do njih dovodi niz čimbenika koji utječu na smanjenje tonusa maternice..

Zašto nastaju

Patološka hipotonična stanja maternice mogu se pojaviti iz nekoliko razloga:

  • Preporod. Čini se, kakve veze broj rođenih ima s oštećenom kontraktilnošću maternice? Nakon svakog rođenja maternica se podvrgava značajnom prekomjernom rastezanju. A prenategnuta tkiva, nažalost, nemaju dobru kontraktilnost..
  • Nošenje blizanaca, trojki, odnosno višeplodne trudnoće.
  • Veliko voće.
  • Polihidramnion, što također dovodi do povećanog stresa na miometriju.
  • Nedostatak čestog zaslanjanja za dojke.
  • Nedostatak žene nakon poroda, koja se javlja s minimalnom tjelesnom aktivnošću nakon poroda. To se može dogoditi i zbog psihološkog stanja žene i zbog traume dobivene tijekom poroda, uslijed čega žena jednostavno nije u stanju voditi aktivan životni stil..
  • Stanje nakon carskog reza. Objašnjava se i ograničenom pokretljivošću žene nakon poroda zbog operacije, kao i prisutnošću ožiljka na maternici.

Kako ubrzati kontrakciju maternice?

  1. Prevencija pojave hipotoničnih stanja maternice može započeti već u trećoj fazi porođaja pri odabiru aktivne taktike vođenja porođaja. U tu svrhu, nakon rođenja djeteta, ženi se intramuskularno ubrizga 10 jedinica oksitocina (2 ml), što pospješuje kontrakcije maternice i odvajanje posteljice.
    Nakon poroda obvezno je provesti vanjsku masažu maternice kroz prednji trbušni zid. Što češće sestrinsko osoblje to radi, maternica će se bolje kontrahirati..
  2. Kada dijagnosticira nezadovoljavajuću kontraktilnost maternice, ženi u postporođajnom razdoblju može se propisati otopina oksitocina. U osnovi, shema je sljedeća: 1 ml (5 jedinica) intramuskularno dva puta dnevno.
  3. Pravovremeno pražnjenje mjehura i crijeva. Nedostatak takvih radnji dovodi do gubitka sposobnosti maternice da se steže, jer sadržaj tih organa na nju pritišće.
  4. Utvrđeno je da često zakačivanje za dojke potiče aktivno oslobađanje endogenog (unutarnjeg) oksitocina u krvotok.

Dobar se učinak opaža primjenom gimnastike u postporođajnom razdoblju. Napokon, tjelesna aktivnost, poput svake stimulacije maternice, tonizira organ.

Vježbe za promicanje kontrakcije maternice

Glavni princip kojeg bi se trebale pridržavati sve žene u postporođajnom razdoblju je nepostojanje stresa na trbušne mišiće..

  1. Lezite na leđa lagano savijenih nogu. Naizmjenično napuhajte i opustite trbuh. Zatim napravite iste manipulacije s prsima. Izvedite jednu, a drugu vježbu pet puta.
  2. Polutisak. Lezite na leđa uspravljenih nogu. Tijekom udisaja malo se podignite i oslonite na laktove, dok izdahnite, lezite u početni položaj. Odradite vježbu pet puta.
  3. Vježba se izvodi ležeći, glava je podignuta, ali ramena se ne odvajaju od poda. Usmjerite čarape prema sebi, a zatim desnom rukom pokušajte doći do lijevog prsta i obrnuto. Naglašavamo: ramena su na podu kako ne bi koristili trbušne mišiće.
  4. Bočne vježbe. Ako ležite na desnoj strani, tada je desna noga ispravljena, a lijeva savijena. Tijekom udisaja pritisnite lijevu nogu na trbuh, dok je izdahnite, ispružite je. Vježbajte s druge strane.

Ako se, unatoč svim naporima, maternica loše kontrahira i u njoj su se nakupile lohije, jedini je izlaz provesti kiretažu šupljine maternice kako bi se one uklonile. Inače se može razviti zarazni proces..

Postporođajna maternica

Žensko se tijelo nakon poroda ne vraća u normalu odmah: rad svih sustava i organa obnavlja se postupno tijekom nekoliko mjeseci. Najviše od svega, maternica "dobiva", koja "raste" s djetetom (ovaj se organ može povećati više od 500 puta), pa je tako najviše ozlijeđena. Da bi se maternica vratila nakon poroda, neophodna je pravilna njega, vrijeme i kontrola ginekologa.

Maternica se počinje postupno kontraktirati nakon rođenja djeteta, a taj je postupak potpuno individualan za svaku ženu, jer svaki organizam treba "svoje" vrijeme da se oporavi.

Što je maternica nakon poroda?

Iznutra maternica nakon poroda izgleda poput goleme rane koja je maksimalno oštećena na pričvršćenju posteljice. Uz to, krvni ugrušci i ostaci opne ostaju na njezinoj unutarnjoj površini. Materničnu šupljinu normalno treba očistiti tijekom prva 3 dana nakon poroda.

Nakon poroda maternica se rasteže i povećava volumen. Od nje se izdvajaju lohije (postporođajni iscjedak), prvih dana krvave, do 4. dana svjetlije, do kraja 3. postporođajnog tjedna postaju tekuće i lagane te u 6. tjednu potpuno nestaju.

O obnavljanju unutarnje sluznice maternice nakon poroda moguće je govoriti ne prije 3. tjedna, a o mjestu vezivanja posteljice - na kraju postporođajnog razdoblja.

Dno maternice nakon poroda nalazi se ispod pupka za 4-5 cm i, kao i njegov gornji dio, ima najveću debljinu.

Koliko treba da se maternica stegne nakon poroda?

Obično ovaj proces traje 1,5-2,5 mjeseca, dok je najaktivniji tijekom prvih dana nakon porođaja. Primjerice, promjer ždrijela maternice neposredno nakon poroda iznosi približno 12 cm, uslijed čega ginekolog može umetnuti ruku u maternicu kako bi uklonio ostatke posteljice. Ali do kraja prva dva dana taj se "ulaz" postupno sužava, zbog čega se u maternicu mogu umetnuti samo 2 prsta, a treći dan 1.

Potpuno zatvaranje vanjskog ždrijela maternice događa se otprilike do 3. tjedna.

Težina maternice nakon poroda je 1 kg. 7. dana ona već teži oko 500 grama, 21. - 350 grama, a bliže kraju postporođajnog razdoblja maternica se vraća u prenatalnu veličinu (približno 50 grama).

U procesu stezanja maternice nakon poroda, žene osjećaju male grčevite bolove u donjem dijelu trbuha, koji su intenzivniji i izraženiji nakon ponovljenog porođaja. Ako su ove kontrakcije popraćene jakom boli, prije svega, trebate se posavjetovati s liječnikom, nakon čega on može propisati potreban spazmolitik ili analgetik za smanjenje boli. Ali ako je moguće, bolje je izdržati sve i raditi bez droge..

Atonija i hipotenzija maternice nakon poroda

Nažalost, nemaju sve porodnice maternicu koja se steže nakon poroda. Ovo se stanje naziva atonija maternice (drugim riječima, izravna je posljedica umora njezinih mišića), uslijed čega se ne kontrahira i dolazi do krvarenja iz maternice. Atonija se najčešće javlja u višerodnih žena, također pri rođenju velikog fetusa, s polihidramnijom ili s višeplodnom trudnoćom.

Značajke kontrakcije maternice nakon poroda

Neposredno nakon što beba napusti maternicu tijekom porođaja, započinje proces obrnutog razvoja ženskog reproduktivnog organa. Tijekom trudnoće maternica raste gotovo 500 puta. Jasno je da se ona nakon poroda ne može odmah smanjiti na prvobitnu veličinu..

O tome kako napreduje proces obrnutog razvoja, što može utjecati na njega i koja kršenja mogu biti, reći ćemo u ovom članku.

Kako to ide normalno?

Proces obrnutog razvoja reproduktivnog organa u žena nakon rođenja djeteta u medicini se naziva involucija. Involucija je pojam koji ne znači ništa patološko, to je opis postupka i ništa više. Maternica je ispunila svoju zadaću - pomogla je roditi i roditi dijete. Sada joj je zadatak vratiti se izvornim parametrima, vratiti funkcije tako da žena ponovno postane plodna i može zatrudnjeti, roditi i roditi sljedeće dijete..

U prvorotkinja i višerodnica, proces involucije obično traje oko 6-8 tjedana. Ovo je složen i višestupanjski postupak. Neposredno nakon rođenja djeteta, maternica teži oko kilogram, njezin volumen je normalno u rasponu od 4900-5250 ml, duljina maternice (ako se ultrazvukom odmah mjeri) je oko 22-25 centimetara, a u promjeru gotovo 15 centimetara... Maternica se nalazi iznad zdjelice i zapravo je prazna vrećica iz koje je izvađen sav sadržaj.

Treba napomenuti da prije trudnoće ženska maternica ima vrlo mali volumen (ne više od 5 ml), a težina reproduktivnog organa iznosi 60-70 grama. Da bi ponovno dosegli ovu veličinu, maternica i cijelo žensko tijelo morat će "pokušati".

Što se događa unutar reproduktivnog organa? Vlakna materničnog tkiva (miometrij) postupno se smanjuju. Taj je proces najintenzivniji u prva 3-4 dana nakon rođenja djeteta, ali tada involucija ne prestaje. Kad se razvuku, prerasla vlakna skupljaju, posude se sužavaju.

Postupno se događa njihovo potpuno zatvaranje, a vlakna koja su postala nepotrebna odumiru i izlaze u obliku lohija - krvavog postporođajnog iscjetka s ugrušcima. Ako se tijekom kontrakcije jedan dio decidualnog sloja odbaci, drugi ostaje da postane osnova za novi sloj endometrija.

Involucija započinje odmah nakon što šupljina maternice napusti placentu (naknadni porod).

U mnogim aspektima proces je posljedica promjene hormonalne razine: niska količina progesterona i visok oksitocin u krvi žena nakon poroda pruža kontraktilnu sposobnost reproduktivnog organa.

U vrijeme involucije, miometrijski receptori, koji su najosjetljiviji na oksitocin, aktiviraju se više od ostalih.

Od rođendana djeteta, majka započinje odbrojavanje do kraja involucije. Svaki dan se maternica spušta za 1-1,4 centimetra, postupno mora zauzeti svoj prethodni položaj u maloj zdjelici. Povratak u zdjelicu završava se 10-11 dana nakon poroda.

Cerviks se glatko zatvara, dan nakon poroda postaje 5 centimetara manji, ali ostaje otvoren, što olakšava izlazak iz lohija. Unutarnji cervikalni os zatvara se dva tjedna nakon poroda, a vanjski tek nakon dva mjeseca.

Nakon prvog poroda, zatvoreni vanjski ždrijelo više ne postaje okrugli, već poprečni, i to je glavna razlika između vrata maternice žene koja je rodila i koja nije rodila. Nakon drugog ili trećeg porođaja, oblik ždrijela je isti, samo se proces involucije odvija malo sporije zbog činjenice da su zidovi maternice i mišići cerviksa prilično rastegnuti i manje elastični.

Nakon poroda postoji maternička rana unutar maternice - mjesto vezanja posteljice. Ona je ta koja krvari prvih dana nakon poroda i upravo je u tome glavna razlika između lohija i menstruacije. Rana zacjeljuje i zacjeljuje otprilike 4 tjedna nakon poroda.

Nakon carskog reza, svi su procesi identični, ali situaciju komplicira prisutnost ožiljka na tijelu maternice.

Stoga je involucija malo odgođena i može potrajati do 4-5 mjeseci..

Osjećaji koji prate involuciju obično podsjećaju na menstrualne bolove, ali su puno jači. Neke žene senzaciju uspoređuju s početkom porođaja. Ali to su tako samo u prvim danima, već tjedan dana nakon rođenja djeteta, proces obrnutog razvoja maternice postat će gotovo neprimjetan za ženu.

Što utječe?

Na kontraktilnost maternice nakon poroda utječu brojni čimbenici: broj poroda, priroda zadnjeg poroda, dob žene, kao i mogući razvoj postporođajnih komplikacija. Poseban učinak ima hormon oksitocin koji se proizvodi u točno onoj količini koja je potrebna za involuciju reproduktivnog organa tijekom dojenja. To iritira receptore za bradavice, koji šalju "signale" u mozak, potiču proizvodnju prolaktina i oksitocina. Ako žena ne doji, treba joj dati injekcije oksitocina..

Rano vezivanje za dojku, dojenje može ubrzati involuciju. Kako bi se maternica brže kontrahirala i vratila na prijašnju veličinu, preporučuje se dovoljno aktivan motorički režim bez dizanja utega i nepodnošljivog fizičkog napora.

Ako žena cijelo vrijeme laže, kontrakcija će ići polako..

Subinvolucija

Kao što možete pretpostaviti iz prisutnosti prefiksa, izraz znači da se involucija odvija patološki, ili, točnije, ne u potpunosti ili djelomično. Među svim postporođajnim komplikacijama takva se situacija događa prilično često: oko 2% žena nakon poroda suočeno je s činjenicom da se maternica loše kontrahira, dugo su kontrakcije bolne, reproduktivni organ ne može postići potrebnu veličinu.

Među ostalim vrstama komplikacija u postporođajnom razdoblju, subinvolucija zauzima rekordno mjesto - do 50% svih komplikacija je ove prirode..

Budući da se u većini slučajeva loša kontraktilnost javlja u pozadini upalne bolesti - endometritisa, znanstvenici još uvijek nisu odlučili hoće li subinvoluciju smatrati zasebnom patologijom ili će je smatrati samo simptomatskim znakom endometritisa. Razvoj ovog stanja gotovo je uvijek povezan s kršenjem kontraktilnosti tkiva maternice (miometrij).

Ali može se razviti zbog mnogih pojedinačnih čimbenika i u njihovoj ukupnosti. Vjeruje se da na njega utječu edemi tkiva nakon poroda, kao i sporije stvaranje kolagenskih vlakana.

Nakon višeplodne trudnoće ili trudnoće s velikom bebom, kao i ako je u anamnezi već bilo više od dva poroda, postoji rizik od oštećenja kontraktilnosti mišićnog tkiva zbog njegovog prekomjernog rastezanja.

Ako je infekcija prodrla u maternicu u bilo kojoj fazi poroda ili prije njih, tada vjerojatnost subinvolucije maternice naglo raste, jer prisutnost zarazne upale usporava proces smanjenja prirodnog ranog edema tkiva nakon poroda.

Razlozi

U većini slučajeva, na pitanje zašto se maternica loše kontrahira, opstetričari odgovaraju da je riječ o infekciji. To se odnosi na upalni proces koji su izazvali virusi ili patogene bakterije koje su ušle u šupljinu maternice. Unatoč tome, infekcija ne uzrokuje uvijek slabu kontraktilnu sposobnost, ponekad se endometrioza dijagnosticira nakon poroda kao zasebna bolest, dok procesi involucije u postporođajnoj ženi nisu poremećeni. Stoga je odlučeno prikazati ne popis razloga za subinvoluciju, već popis predisponirajućih čimbenika i okolnosti koji povećavaju vjerojatnost pogrešnog obrnutog razvoja reproduktivnog ženskog organa nakon procesa rođenja..

Takve situacije uključuju sljedeće čimbenike.

  • Nepotpuno ispuštanje posteljice. Čestice posteljice i ulomci membrana ostali su u maternici. Nakon rođenja posteljice, opstetričari su dužni osigurati čišćenje šupljine maternice, ali to se radi ručno, odnosno gotovo dodirom. Revizija posteljice provodi se na akušerskom stolu, provjeravajući prisutnost svih lobula i opni na "dječjem mjestu".

Ako je došlo do puknuća posteljice, ona se, poput zagonetki, skuplja u dijelovima. Ovom se metodom izbjegava ostavljanje velikih fragmenata, ali ostavljanje malih nije sigurno..

  • Komplikacije u procesu rađanja ploda. Ova kategorija čimbenika rizika za subinvoluciju uključuje veliki fetus (više od 4 kilograma pri rođenju), polihidramnije, višeplodne trudnoće, odnosno čimbenike koji pridonose prekomjernom istezanju stijenki reproduktivnog organa.

Pogoršanje cistitisa i pijelonefritisa tijekom trudnoće, posebno na samom kraju trudnoće, također se smatra nepovoljnim čimbenikom, jer ove bolesti povećavaju vjerojatnost infekcije u šupljinu maternice odmah nakon rođenja djeteta.

  • Komplicirani rad. Subinvolucija se najčešće nalazi kod žena koje su brzo rodile, kao i kod onih kojima je porod kasnio.
  • Značajke tjelesne građe. Vjeruje se da će premale žene vjerojatnije patiti od kontrakcija maternice u postporođajnom razdoblju od visokih ili srednjih žena..
  • Genetske značajke. Ako su ženska majka ili baka patile od subinvolucije nakon poroda, tada je vjerojatnost da će se isto dogoditi njihovim potomcima vrlo velika.

Ostali nepovoljni čimbenici uključuju prisutnost mioma maternice, dob postpartalne žene prije 19 godina i nakon 35 godina, nemogućnost dojenja djeteta u prvim danima nakon poroda, kao i razne pojedinačne značajke građe maternice, na primjer, nepravilno mjesto genitalnog organa, poremećaj njezinog ligamentnog aparata.

Ponekad se maternica loše kontrahira kod žena nakon poroda koje pate od teške anemije, kao i kod onih s kroničnim bolestima srca i krvnih žila.

U porodništvu se razlikuje nekoliko vrsta kršenja kontrakcije maternice u postporođajnom razdoblju. Neki postoje uglavnom na stranicama akušerskih udžbenika, au stvarnom se životu nalaze u izoliranim slučajevima.

  • Istinska subinvolucija rijetka je patologija kod koje se maternica loše kontrahira ili se uopće ne kontrahira bez očitog razloga (u njoj nema upale, nema infekcije, niti dijelova posteljice). U ovoj skupini postoji miogeni poremećaj, kod kojeg je odsutnost involucije povezana s kršenjem elastičnosti mišića, miocirkulacijski poremećaj, kod kojeg se edem tkiva polako smanjuje, a krvožilna mreža reproduktivnog organa obnavlja sve gore, kao i endokrini poremećaji, kod kojih je proizvodnja prirodnog oksitocina u ženskom tijelu nedovoljna.
  • Infektivna subinvolucija vrlo je česta pojava kod koje je smanjena kontraktilnost reproduktivnog organa zbog bakterijskog ili virusnog upalnog procesa u šupljini maternice.

Simptomi i znakovi

Dodjela lohija nakon poroda normalna je pojava, ali normalno petog dana postaju sve manje, priroda iscjetka mijenja se u sluznicu. Subinvolucija je naznačena postojanjem svijetlih i prilično obilnih lohija smeđkaste boje tijekom nekoliko tjedana.

Također, neizravno, kršenje kontrakcije maternice može biti naznačeno odsutnošću bolnih grčeva u donjem dijelu trbuha tijekom hranjenja djeteta majčinim mlijekom..

Neke žene gotovo stalno primjećuju neugodne bolove u povlačenju, dok ni na koji način ne ovise o načinu dojenja..

Ako je kršenje zarazne prirode (što je najvjerojatnije, s obzirom na prevalenciju upravo takve subinvolucije), tada će simptomi u potpunosti odgovarati simptomima i znakovima endometritisa. Visoka temperatura raste, pojavljuje se osjećaj zimice. Ako istodobno lohija prestane biti krvava i postane zelenkasta ili žuta s neugodnim mirisom, govore o gnojnom endometritisu.

Dodirivanjem trbuha, pokušaji liječnika da ga palpira kroz prednji trbušni zid uzrokuju bol u postporođajnoj ženi, jer se upala razvija, mogu se pojaviti glavobolje, slabost, mučnina i poremećaji srčanog ritma.

Dijagnostika

Kršenje kontrakcije maternice na trenutnoj razini razvoja dijagnostičke medicine obično je ne samo lako utvrditi, već i predvidjeti. Čak i tijekom trudnoće, među svim budućim majkama, opstetričari-ginekolozi izdvajaju žene koje imaju povećani rizik od takvih posljedica. To su buduće majke vrlo niskog rasta i višerodne, te one koje rađaju blizance ili trojke, kao i one koje nose velike bebe, pate od polihidramnije i gestoze u kasnoj trudnoći. Oni se pomno prate ne samo tijekom razdoblja trudnoće, već iu vrlo ranom postporođajnom razdoblju..

Nakon rođenja djeteta, konzultacije s opstetričarom mogu se koristiti za utvrđivanje poremećaja kontrakcije reproduktivnih organa žene. Liječnik utvrđuje trajanje, prirodu i volumen postporođajnog iscjetka, procjenjuje ostale simptome karakteristične za subinvoluciju.

Da bi se razjasnila i potvrdila dijagnoza, provodi se ginekološki pregled. Na stolici je veličina maternice, njezin nepravilan oblik, neprihvatljiva u smislu postporođajnog razdoblja. Cervikalni kanal cerviksa je malo otvoren, u njemu može biti nakupina krvnih ugrušaka, cerviks ima ljubičastu ili ljubičastu boju, edematozan je. Ultrazvučni pregled pokazuje točnu veličinu maternice, kao i zadebljanje njezinih zidova. Ako u šupljini reproduktivnog organa postoji nešto strano, onda to također potvrđuje ultrazvučni pregled s velikom točnošću..

Također, liječnicima u pomoć može doći i histeroskopija. Ova studija daje točne odgovore na sva pitanja, osim toga, moguće je uzeti uzorak tkiva s unutarnje površine reproduktivnog organa za analizu, što vam omogućuje točno određivanje vrste zaraznog agensa. Ženi se testira mokraća i krv, uzima se bris iz rodnice na mikrofloru.

U težim slučajevima može se propisati MRI zdjeličnih organa.

Liječenje

Kršenje kontrakcije maternice nakon rođenja djeteta nužno zahtijeva liječenje. Koji god poremećaj u početku bio uzrokovan, prije ili kasnije, ako se ne liječi, on postaje zarazan, razvija se punopravni endometritis ili endomiometritis. Ako se takvi uvjeti ne liječe, tada je moguć razvoj sepse, peritonitisa, septičnog šoka i jakog krvarenja iz maternice. Prije su ove komplikacije bile prilično čest uzrok smrti nakon poroda. Sada postoji svaka prilika da problem ne dovedete do smrtne opasnosti i ozbiljnih posljedica, jer za to morate započeti liječenje na vrijeme.

Možete svestrano pomoći ženi. Liječenje se sastoji od lijekova, instrumentalne terapije i masaže. Ako se otkrije bakterijska infekcija, prije svega počinju se boriti s njom: ženi se pokazuju antibiotici u tabletama, u injekcijama - kako točno, liječnik odlučuje na temelju težine upalnog procesa.

Teško je reći koliko će dugo trajati liječenje, u svakom slučaju ulogu igraju opće stanje imuniteta majke i osobitosti njezine patologije.

Za liječenje koriste se hormonski pripravci na bazi oksitocina - "Oksitocin", "Metilergometrin" itd. Oni mogu poboljšati kontraktilnost tkiva maternice. Ako se u šupljini maternice nađu fragmenti posteljice ili fetalne membrane, ako se u njoj nakupljaju krvni ugrušci, začepljujući cervikalni kanal, sva strana tvar uklanja se iz šupljine reproduktivnog organa. To se događa u anesteziji vakuumskom aspiracijom ili kiretažom (kiretaža) s akušerskim instrumentima. To u konačnici omogućuje maternici da se u potpunosti stegne..

Kako bi ublažili bol, koriste se sredstva za ublažavanje bolova, za opuštanje cerviksa nakupljanjem ugrušaka, koriste No-shpu i druge antispazmodike u kombinaciji s hormonalnim lijekovima za pojačavanje kontraktilnosti miometrija.

Liječenje se najčešće odvija u bolnici, gdje je moguće stalno pratiti dinamiku, raditi testove i, ako je potrebno, dopunjavati ili zamjenjivati ​​lijekove u režimu terapije, primjenjivati ​​lijekove u obliku kapaljke. Ginekološka masaža dokazala se u liječenju subinvolucije maternice koja poboljšava stanje miometrija i ubrzava oporavak nakon poroda..

Prikazani odmor u krevetu. Žena se ne smije previše naprezati, doživljavati fizički napor, stres.

Nakon završetka akutnog razdoblja upale preporučuju se sesije fizioterapije i terapijske vježbe..

Predviđanja liječnika prilikom otkrivanja subinvolucije maternice nakon procesa porođaja obično su pozitivna i povoljna, budući da se patologija savršeno liječi. I to je razlog da se prestanete brinuti i nervirati jer liječnik vjeruje da se maternica skuplja gore nego što je potrebno. Situacija je neugodna, ali nije kritična.

Kako bi se spriječile probleme sa stezanjem maternice, ženama s rizikom preporučuje se davanje oksitocina u prvim satima i danima nakon poroda u injekcijama, bez obzira imaju li simptome blage involucije ili ne..

Narodni lijekovi

Treba shvatiti da je u ovom slučaju nemoguće zamijeniti tradicionalni tretman narodnim lijekovima..

Osim toga, ne biste trebali sami propisivati ​​narodne lijekove, jer oni mogu utjecati na kvalitetu majčinog mlijeka i dobrobit djeteta..

Kod kuće recepti alternativne medicine mogu poboljšati oporavak maternice nakon završetka akutnog razdoblja upale. Postoje ljekarnički biljni pripravci na bazi cvjetova arnike, lišća i korijena koprive od kojih možete pripremiti vodenu tinktura za gutanje.

Ostalo bilje koje pomaže pročišćavanju šupljine maternice uključuju stolisnik, pastirsku torbu i preslicu. Osim pijenja, ovi se biljni lijekovi koriste za pranje kupki..

Recenzije žena

Prema ženama, nakon uvođenja oksitocina, bolovi u donjem dijelu trbuha postaju izraženiji, neke ih opisuju kao prilično jake i neugodne. U većine porodilja, problemi s kontraktilnom sposobnošću maternice mogu se otkriti čak i u rodilištu, za to se 2-3 dana radi kontrolni ultrazvuk i tek nakon toga donosi se odluka je li moguće majci i djetetu napisati dom.

U nekim se slučajevima simptomi javljaju nakon otpusta kući, zbog čega se novim majkama savjetuje da pomno prate prirodu iscjetka i tjelesnu temperaturu tijekom prvih 10-12 dana nakon otpusta.

Ako se pronađu znakovi upozorenja, odmah se obratite liječniku, a ako se otkrije krvarenje i povisi visoka temperatura, nazovite hitnu pomoć..

Prema riječima žena, nakon liječenja nije bilo problema i posljedica. Nekima je trebalo nekoliko tjedana da ubace vaginalne čepiće s protuupalnim sanitarnim učinkom. Patologija ni na koji način nije utjecala na kasniju trudnoću, iako postoji određeni postotak pregleda koji ukazuju da su žene, nakon što su prošle subinvoluciju, imale problema s začećem prilikom planiranja sljedeće trudnoće.

medicinska recenzentica, specijalistica psihosomatike, majka četvero djece

Oporavak maternice nakon poroda

Nakon rođenja djeteta u ženskom tijelu odvijaju se procesi oporavka. Svi organi reproduktivnog sustava prolaze kroz promjene. Maternica nakon poroda jako je ozlijeđena.

Maternica izgleda poput obrnute kruške. To je šuplji organ koji se sastoji od glatkih mišića. Isteže se zbog ispreplitanja mišićnih vlakana i djelovanja hormona tijekom trudnoće.

Stanje maternice u postpartalnom razdoblju

Šuplji organ sastoji se od tijela koje je u prenatalnom stanju oko 5 cm, a cerviks veličine 2,5 cm. Kada se dijete rodi, tkiva se rastežu i rastu s fetusom.

Oporavak (involucija) ženskih organa nakon poroda prirodan je proces. Ako je porođaj bio prirodan, maternica se obnavlja i smanjuje u roku od 2 mjeseca.

Postpartalno razdoblje je:

  1. rano - 2 sata nakon rođenja posteljice;
  2. kasno - do 8 tjedana nakon poroda.

Ožiljci na maternici nakon poroda su normalni. Teška oštećenja nalaze se u području pričvršćivanja posteljice. Ova zona sadrži najviše krvnih žila koje su trombozirane..

Krvni ugrušci u maternici nakon poroda i ostaci posteljice proći će iz tijela u roku od tri dana. Taj se iscjedak naziva lohija..

Epitelizacija (obnova tkiva endometrija) događa se 10-12 dana nakon rođenja. A ožiljak na pričvršćenju posteljice zarasta do kraja prvog mjeseca.

Maternica nakon poroda je sterilni organ. Procesi poput fagocitoze i proteolize odvijaju se u šupljem organu 3-4 dana. Tijekom njih bakterije u šupljini maternice otapaju se fagocitima i proteolnim enzimima..

Prvi dani nakon rođenja djeteta šuplji organ je previše mobilan zbog uganuća i nedovoljnog tonusa ligamentnog aparata. To je primjetno kad je mjehur ili rektum pun. Tonus se stječe za mjesec dana.

Koliko dugo se maternica kontrahira nakon poroda??

Kontrakcije šupljine maternice osjećaju se poput kontrakcija. Prvog dana nakon poroda nemaju bolan karakter.

Oslobađanje hormona oksitocina tijekom dojenja uzrokuje grčenje mišića. Tijekom kontrakcije mišićnog tkiva krvne i limfne žile se komprimiraju, a neke isušuju - nestaju.

Stanice tkiva koje su se pojavile tijekom trudnoće odumiru i otapaju se, dok ostale smanjuju volumen. Pospješuje oporavak maternice nakon poroda.

Promjena mase organa:

  • nakon poroda - 1 kg;
  • nakon 7 dana - 500 - 525 grama;
  • nakon 14 dana - 325 - 330 grama;
  • na kraju razdoblja nakon porođaja - 50 - 65 grama.

Kako bi se ubrzale kontrakcije, led ili hladna jastučić za grijanje stavlja se na trbuh odmah u rađaonici, nakon rođenja posteljice.

Postporođajni parametri maternice:

  • organ je dugačak 15–20 cm;
  • njegova je poprečna veličina 12–13 cm;

Dno šupljeg organa nakon procesa rođenja naglo pada, ne dosežući pupak za 2,5 cm, a tijelo čvrsto dodiruje trbušni zid. Maternica je gusta i često se pomiče udesno.

Zbog kontrakcija pada dnevno za 1 cm. Na kraju prvog tjedna dno doseže udaljenost između pupka i stidne zone. Već 10. dana maternica je ispod pubisa.

Cerviks se sporije oporavlja: 12 sati nakon poroda, promjer će mu biti 5-6 cm. Sredinom drugog tjedna unutarnji se ždrijelo zatvara, a vanjski nastaje krajem drugog mjeseca nakon poroda..

Ždrijelo se ne vraća u prvobitni izgled, jer su vlakna tkiva previše istegnuta. Na temelju toga ginekolog može utvrditi je li žena rodila ili nije..

Ždrijelo u početku ima okrugli otvor. Nakon poroda na njemu ostaje poprečna praznina. Oblik cerviksa se mijenja: ako je ranije izgledao poput konusa, sada je to cilindar. Postupno se svi organi vraćaju u normalu.

Oporavak nakon carskog reza

Budući da operativni porođaj uključuje kršenje integriteta maternice, oporavlja se sporije. Infekcije i komplikacije mogu usporiti stezanje. Oporavak maternice nakon poroda može biti spor zbog velikog gubitka krvi.

Atonija i hipotenzija

Šuplji organ treba oporavak nakon poroda, maternica se ne može uvijek sama kontrahirati. Neke žene imaju ovu situaciju..

U tim slučajevima ne možete bez medicinske intervencije. Ovo se stanje naziva atonija maternice. Ako su kontrakcije vrlo slabe - hipotenzija.

Uobičajeni uzroci atonije:

  • drugo rođenje;
  • prva trudnoća;
  • višeplodna trudnoća; Više o višeplodnoj trudnoći →
  • velika težina i veličina djeteta;
  • razne komplikacije;
  • polihidramnija;
  • trauma kanala ili dodataka.

Savijanje maternice nakon poroda ili patologija njegovog razvoja može pridonijeti odsustvu kontrakcija.

Kako ubrzati kontrakciju maternice nakon poroda?

Brzina oporavka ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • hormonska pozadina;
  • dob žene;
  • podređeni parametri;
  • broj prošlih trudnoća;
  • vrsta rada;
  • polihidramnija;
  • upala genitalija.

Priroda je žensko tijelo smislila do najsitnijih detalja. Obnova šupljih organa odvija se u standardnoj veličini 1-2 cm dnevno. Ali ako se počnu primjećivati ​​manja odstupanja od norme, možete pribjeći ubrzanju procesa smanjenja.

Oporavak maternice nakon poroda uključuje sljedeće radnje:

  • Ako je fundus maternice mekan, tada će se maternica sporije kontrahirati. Učinkovita metoda je masaža površine trbušnog zida s vanjske strane..
  • Da bi se organ stegnuo nakon poroda, na trbuh se nanosi hladna jastučić za grijanje ili led. Mogu se koristiti lijekovi koji potiču grčeve.
  • Promatrajte higijenu genitalija. Infiltracija infekcija i razne komplikacije utječu na sposobnost skupljanja.
  • Aktivno hodanje.
  • Ne dopustite da se mjehur i rektum napune.
  • Dojenje. Pri dojenju se oslobađa oksitocin zbog čega se maternica skuplja. Majke koje doje brže obnavljaju maternicu.
  • Postporođajna gimnastika za poticanje kontrakcije mišića maternice.

Obnova maternice trebala bi biti pod strogim nadzorom liječnika. Svako odstupanje od norme je patologija i zahtijeva kiruršku intervenciju..

Iscjedak nakon porođaja

Krv u maternici nakon poroda nastaje ranama na površini. Iscjedak se naziva lohija. Tajna 3-4 dana je crvena. U to vrijeme lohije imaju slatkast miris krvi..

Sastoje se od tekućine u maternici maternice za 20%, a ostatak je nepromijenjena krv. Oporavak sluznice maternice započinje odmah nakon poroda.

Nadalje, lohije postaju bljeđe, slično kao i ichor. Nakon 20 dana iscjedak dobiva svijetlu sjenu i tekuću konzistenciju. Lochia se obično ugasi u roku od 6 tjedana. Tada se zaustave..

Ako iscjedak traje duže od navedenog razdoblja ili ima neugodan miris, svakako se posavjetujte s liječnikom.

To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

  • zavoj cerviksa;
  • slabe kontrakcije u maternici;
  • začepljenje grla krvnim ugrušcima.

Ovo je stanje opasno, jer može ukazivati ​​na upalni proces. Ako lohija završi u petom tjednu ili prođe duže od devetog, trebate kontaktirati svog ginekologa.

Proces procesa bez odstupanja:

  1. U šupljini plovila pucaju, uslijed čega krvavi iscjedak 2-3 dana ima svijetlu crvenu boju.
  2. Tijekom prvih 7 dana izlaze ostaci posteljice i atrofirani endometrij - iscjedak s ugrušcima.
  3. Nakon 7 dana tekuće lohije imaju ružičastu boju..
  4. Postupno izlazi sluz - rezultat aktivnosti fetusa unutar maternice. U roku od tjedan dana prestaju.
  5. Nakon mjesec i pol dana lohije nestaju, pojavljuju se iscjedak koji uočava.

Kakve komplikacije mogu nastati

Nakon procesa porođaja mogu se pojaviti razne komplikacije..

Postporođajno krvarenje

Može započeti odmah nakon isporuke. Krvarenje nije bolno i može biti vrlo ozbiljno. Život žene bez operacije može biti ugrožen.

Uzroci krvarenja:

  • kad su posteljica i membrane odvojene, došlo je do kršenja;
  • trauma tijekom poroda;
  • poremećena kontrakcija maternice.

Za liječenje se koriste lijekovi i donirana krv. Zbog rizika od krvarenja, žena se uvijek ostavi u sali za porod nekoliko sati.

Subinvolucija maternice

Kao rezultat odgođenog postpartalnog ispuštanja, organ se loše kontrahira. Često se ova bolest pojavljuje 6-7. Dana: ugrušci u maternici nakon porođaja ili dio opne blokiraju cervikalni kanal.

Endometritis

Upala maternice naziva se endometritis. Pojavljuje se zbog infekcije šupljine.

Pojava može biti posljedica sljedećih čimbenika:

  • težak proces porođaja;
  • posteljica tijekom poroda bila je pogrešno odvojena;
  • bolesti genitalija tijekom trudnoće;
  • abortus;
  • smanjen imunitet.

Simptomi endometritisa:

  • toplina;
  • nakon poroda, maternica boli;
  • truli miris postporođajnog iscjetka.

Da bi se postavila točna dijagnoza, ultrazvuk maternice provodi se nakon porođaja. S endometritisom, šupljina se uklanja, ispire ili struže iz sadržaja. Nakon operacije, propisuju se antibiotici. Pročitajte još: postporođajni endometritis →

Prolaps

Može se dogoditi da je nakon poroda maternica potonula. To se događa kao posljedica ozljede mišićnog tkiva dna zdjelice. Žene koje rađaju drugo dijete često su sklone ovoj komplikaciji..

Normalno je maternica nakon poroda na izlazu iz posteljice u pupku. Dno pada 1-2 cm dnevno.

Svako odstupanje od norme smatra se patologijom. U težim oblicima može doći do prolapsa maternice nakon poroda u rodnicu i izaći.

Potrebno je pravodobno liječiti prolaps kako ne bi bio u zoni rizika od infekcije, prolapsa unutarnjih organa mokraćnog sustava. S prolapsom maternice zabranjena je seksualna aktivnost.

Da biste identificirali moguće patologije u 6-9 tjedana nakon rođenja, preporuča se posjet ginekologu. Čak i ako se osjećate dobro, nema boli ili nelagode.

Oporavak maternice nakon poroda

Sve žene zanima kako izgleda maternica nakon poroda. Njegova se šupljina smanjuje s 40 na 20 cm, a obnavlja se za 1-2 cm svaki dan. Da bi kontrakcije bile normalne, potrebno je povremeno posjetiti ginekologa. Mnogo je tehnika za obnavljanje maternice.

Tradicionalna medicina

Kopriva dobro djeluje na stezanje maternice. Tri žlice biljke ulijevaju se u 0,5 litre. kipuće vode. Pustite da se skuha i ohladi. Pije se 1/2 šalice 3 puta dnevno.

U ljekarni možete kupiti tinkturu vodene paprike. Također pridonosi kontrakciji maternice.

Cvjetovi i biljke bijele janjetine koriste se u odvaru i pomažu u obnavljanju šupljih organa. Juha ne uzrokuje porast pritiska. Može se piti s hipertenzijom.

Pastirska torbica pomaže kod krvarenja. U jednom danu možete koristiti čajne listove 3-4 žlice. žlice bilja za 400 ml kipuće vode.

Također, kod obilnih krvavih lohija pomaže crveni pelargonija. Pijte hladni čaj od 2 žličice suhe biljke u 2 šalice kipuće vode. Tekućina bi trebala stajati preko noći. Pijte u malim obrocima tijekom dana.

Čišćenje nakon porođaja pomaže ubrzati lišće svibanjske breze. Tri žlice lišća kuhaju se u 600 ml kipuće vode. Dodajte prstohvat sode bikarbone i pijte 3 puta svaki dan po 200 ml. Lijek je učinkovit od 12 dana nakon procesa porođaja.

Metode fizičkog oporavka

Hranjenjem djeteta oslobađa se oksitocin koji utječe na kontrakcije maternice.

Od prvog dana možete raditi lagane fizičke vježbe - gimnastika za rehabilitaciju nakon porođaja. Punjenje treba vršiti u dobro prozračenom prostoru na optimalnoj temperaturi od 18 do 20 stupnjeva.

Ako se osjeća bol, vježbanje treba zaustaviti ili odabrati drugi skup aktivnosti za sebe..

Sve složene mjere usmjerene na obnavljanje ženskog tijela moraju se provesti u roku od 10-12 tjedana. Prije vježbanja preporuča se otići na zahod. Ginekolozi ne savjetuju puni mjehur. Također, vježbu treba raditi nakon dojenja..

Ako je bilo komplikacija, operacija ili poroda nakon puknuća maternice, vježbanje se mora dogovoriti s ginekologom.

Da biste izbjegli komplikacije tijekom poroda, tijekom trudnoće trebate redovito posjećivati ​​svog ginekologa. Razdoblje oporavka za svaku ženu je različito, ali ako postoje odstupanja od norme, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Autor: Khatuna Gabelia, pedijatar,
posebno za Mama66.ru

Kako ubrzati kontrakciju maternice nakon poroda: vježbanje, injekcije oksitocina

Članci medicinskih stručnjaka

  • Liječenje

Kontrakcija maternice nakon poroda često je uzrok bolova ili nelagode u donjem dijelu trbuha dugo vremena nakon rođenja djeteta. Ali to nije uvijek normalna pojava i važno je kada se vrijedi obratiti liječniku, koja su normalna razdoblja involucije maternice i moguće mogućnosti liječenja patologije.

Značajke kontrakcije maternice nakon poroda

Žensko tijelo prolazi kroz mnoge fizičke promjene nakon poroda dok se ne vrati u stanje kakvo je bilo prije trudnoće. Svaka žena tijekom cijelog razdoblja trudnoće i porođaja prolazi kroz prekrasan proces da postane majka, a nakon toga treba oko 2 mjeseca da se tijelo oporavi od poroda. Jedna od najuočljivijih i najznačajnijih promjena je povratak maternice u normalu, nazvan involucija maternice.

Vrijeme kontrakcije maternice nakon poroda varira ovisno o tome kako je tekao porođajni proces i je li bilo traumatičnih čimbenika. Kontrakcija maternice nakon prvog poroda je brža i učinkovitija. To je zbog činjenice da prvorotke imaju veći tonus mišića maternice, što znači da se maternica može kontrahirati i ostati skupljena, umjesto da se opušta i povremeno kontraktira. Kontrakcija maternice nakon ponovljenih i trećih poroda može potrajati dulje, jer sa svakom trudnoćom tonus maternice opada i njezina sposobnost daljnjeg normalnog stezanja.

Općenito, postupak potpune involucije maternice traje oko dva mjeseca. Maternica se najaktivnije kontrahira u prvom tjednu nakon poroda, a zatim se vraća na svoju prethodnu veličinu. Nakon trudnoće, maternica (ne uključujući dijete, posteljicu, tekućinu itd.) Teži oko 1000 g. 6 tjedana nakon poroda maternica doseže težinu od 50-100 g..

U roku od nekoliko minuta nakon rođenja djeteta, maternica se skuplja, njena se prekrižena vlakna stežu na isti način kao tijekom poroda. Te kontrakcije također pomažu u odvajanju posteljice od stijenke maternice. Nakon što se posteljica odvojila, kontrakcije maternice zatvaraju otvorene krvne žile na koje je posteljica bila pričvršćena. Takva vazokonstrikcija kontrakcijom miometrija ("fiziološka ligatura") dovodi do hemostaze. Pomaže u izbjegavanju krvarenja i drugih komplikacija u ranom postporođajnom razdoblju..

Neposredno nakon poroda maternica se skuplja tako da joj je dno u razini pupka. Nakon toga, većina smanjenja veličine i težine događa se u prva dva tjedna, a tada se maternica smanjuje i potpuno odmara u predjelu zdjelice. Tijekom sljedećih nekoliko tjedana maternica se polako vraća u stanje prije trudnoće, iako ukupna veličina maternice ostaje veća nego prije. Žena često može osjetiti takve kontrakcije maternice u obliku grčeva i bolnih osjeta u donjem dijelu trbuha. Bolne kontrakcije maternice nakon poroda mogu biti najintenzivnija u prva tri dana, a zatim bi se povlačenje bolova trebalo smanjiti.

Endometrij nakon poroda i abrupcije posteljice također se brzo obnavlja, tako da do sedmog dana već postoje svi slojevi u endometriju. Do 16. dana endometrij se obnavlja u cijeloj maternici, osim područja posteljice. Područje endometrija na kojem je bila vezana posteljica prolazi kroz brojne promjene u postporođajnom razdoblju. Veličina posteljnog sloja je prepolovljena, a promjene u posteljici dovode do oslobađanja lohija. Stoga su simptomi kontrakcije maternice nakon porođaja, osim grčevitih bolova, i iscjedak iz genitalija, koji se nazivaju lohija.

Neposredno nakon poroda, velika količina crvene krvi istječe iz maternice u fazi kontrakcije. Nakon toga se volumen vaginalnog iscjetka brzo smanjuje. Iscjedak tijekom kontrakcije maternice nakon poroda ima nekoliko faza i različitih karakteristika. Postoje 3 normalne faze lohija. Trajanje svake faze nije toliko važno koliko činjenica da bi broj lohija trebao biti sve manji i manje, a boja bi se trebala mijenjati iz crvene u bijelu. Crvene ili krvave lohije izlaze u roku od tri do četiri dana i njihova se boja postupno mijenja u smeđkasto crvenu, vodenastije konzistencije. Tijekom nekoliko tjedana, iscjedak se nastavlja smanjivati ​​i na kraju postaje serozan (lochia alba). Razdoblje tijekom kojeg se iscjedak nakon poroda razlikuje, iako iznosi približno 5 tjedana.

Cerviks se također počinje brzo vraćati u svoje prethodno stanje, ali se nikada više ne vraća u stanje kakvo je bilo prije poroda. Do kraja prvog tjedna vanjski se ždrijelo zatvara tako da ostane 1 centimetar.

Rodnica se također nazaduje, ali se ne vraća u potpunosti na svoju prijašnju veličinu. Smanjenje pojačane vaskularizacije i edema javlja se nakon 3 tjedna. U to vrijeme epitel rodnice prolazi fazu atrofije. Potpuno epitel rodnice obnavlja se nakon 6-10 tjedana.

Tijekom procesa rođenja međica je istegnuta i traumatizirana. Većina mišićnog tonusa obnavlja se do šestog tjedna, s velikim poboljšanjem tijekom sljedećih nekoliko mjeseci. Mišićni tonus može se normalizirati, ovisno o opsegu oštećenja mišića, živaca i vezivnog tkiva. Ali sve ove promjene također mogu pridonijeti lošoj kontrakciji maternice nakon poroda. U ovom slučaju još uvijek postoji dugotrajni krvavi iscjedak i polagano razvijanje maternice, kada je do kraja drugog tjedna nakon poroda maternica još opipljiva iznad njedra.

Nastavak normalne funkcije jajnika vrlo je varijabilan i uvelike ovisi o dojenju dojenčeta. Žene koje doje svoje dijete imaju duži period amenoreje i anovulacije.

Brzo stezanje maternice nakon poroda događa se u prvorođenih, kada je do kraja prvog tjedna maternica u zdjeličnoj šupljini. Nakon četiri do pet tjedana maternica se vraća u prijašnji oblik, što se smatra brzim oporavkom nakon poroda..

Posljedice lošeg stezanja maternice nakon poroda mogu biti vrlo ozbiljne - uostalom, nedovoljna vaskularna kompresija može uzrokovati postporođajno krvarenje. Ako se maternica nije dovoljno stegnula, tada se može razviti hipotenzija, što dovodi do značajnih krvarenja. Ako se maternica iz nekog razloga uopće nije stegla, krvarenje se nastavlja nakon što se posteljica odvoji, a to može biti fatalno, jer je vrlo teško zaustaviti takvo krvarenje. Komplikacije se mogu pojaviti tijekom ranog postporođajnog razdoblja i kasno. Loša higijena u postporođajnom razdoblju često može dovesti do infekcije postporođajne površine miometrija, jer je vrlo osjetljiva na sve bakterije. To prijeti razvoju postporođajnih septičkih stanja..

Liječenje kršenja kontrakcija maternice nakon poroda

Budući da dugi proces involucije maternice dovodi do sindroma jake boli, mnoge se žene pitaju kako ubrzati kontrakcije maternice nakon poroda? Prije svega, liječniku morate reći o svim simptomima kako bi pažljivo pregledao maternicu i isključio sve opasne postporođajne komplikacije. Ako nema kontraindikacija, tada se mogu koristiti različite metode za bolje kontrahiranje maternice..

Kako ublažiti bolove u kontrakciji maternice nakon poroda? Ako postoje jake bolovi koji se ne mogu tolerirati, tada se trebaju uzimati samo ona sredstva protiv bolova koja neće štetiti djetetu ako majka doji. U tu svrhu mogu se koristiti paracetamol ili ibuprofen. To su sredstva koja su dozvoljena u dječjoj praksi, pa ih može koristiti i dojilja..

Sve metode kontrakcije maternice nakon poroda mogu se podijeliti na fizikalne i lijekove. Fizičke metode mogu biti vrlo učinkovite, ne samo za stezanje maternice, već i za jačanje svih mišića dna zdjelice. U tu svrhu koristi se skup vježbi koje se mogu izvoditi kod kuće..

Vježbe za stezanje maternice nakon poroda izvode se samo ako žena nema kontraindikacija. Ovo su neki od njih:

  1. Vježbe za savijena koljena pomozite maternici da se vrati u uspravan položaj. Lezite na leđa savijenih koljena, a stopala naslonjenih na pete o pod. Podignite jedno koljeno i pritisnite ga na trbuh, držeći ga objema rukama. Zadržite ovaj položaj 15-20 sekundi, a zatim otpustite. Ponovite ovaj postupak s drugom nogom. Dvije do četiri puta promijenite lijevu i desnu nogu.
  2. Kontrakcija i opuštanje zdjelice

Ova vježba jača mišiće duž dna zdjelice. Zbog toga se maternica pomiče uspravno. Da biste izveli ovu vježbu, trebate leći na pod i staviti ruke u stranu. Udahnite duboko i podignite stražnjicu od poda nekoliko centimetara. Zadržite se u ovom položaju nekoliko sekundi. Ponovite ovaj postupak pet puta da biste povećali snagu mišića zdjelice..

  1. Nagnuti trbuh

Ova vježba jača kose mišiće trbuha i uzrokuje kontrakciju mišića maternice pod djelovanjem intraabdominalnog pritiska. Također dobro djeluje na jačanje mišića zdjelice, što je važno za korekciju ligamentnog aparata. Lezite na pod s rukama iza glave. Neka koljena budu savijena, a pete na podu. Podignite lijevo koljeno dok podižete glavu rukama. Rotirajte tijelom dok podižete tako da desni lakat dodiruje lijevo koljeno. Ponovite ovu vježbu s druge strane tako da lijevi lakat odgovara desnom koljenu. Napravite barem 10 takvih za najbolje rezultate..

Postporođajna gimnastika za stezanje maternice može se ograničiti na jednostavne bočne zavoje, mlin i nekoliko čučnjeva. S vremenom se količina vježbanja postupno povećava ako nema reakcije maternice i trbuha.

Postporođajna kontrakcija maternice pomaže u promjeni položaja maternice i poboljšanju cirkulacije krvi, a može čak pomoći vraćanju maternice u formu nakon poroda i povećanju plodnosti. Ovu masažu žena može izvoditi samostalno. Da biste to učinili, nježno masirajte područje između pupka i stidne kosti..

Prije početka masaže odaberite ugodno mjesto za ležanje (poput kreveta ili joga prostirke). Ako je moguće, odaberite mirnu sobu s vrlo malo distrakcija. Lezite potpuno na leđa.

Kliknite i prijeđite prstom preko trbuha. Držite ruku dlanom prema dolje kako biste pritisnuli trbuh, počevši tik ispod pupka. Dok pritiskate, laganim kružnim pokretima pomičite ruku. Zatim lagano pritisnite na trbuh tik iznad stidne kosti i lagano povucite prema gore kao da pomičete maternicu prema gore. Ponovite ovaj pokret 15 puta. Prvi put masaža bi trebala trajati oko 5 minuta, a ako nema bolnih osjeta, možete povećati trajanje masaže.

Da biste bili sigurni da pravilno izvodite masažu maternice, zamolite svog opstetričara, medicinsku sestru ili babicu da to pokažu prije nego što to pokušate učiniti sami. Ako ste zabrinuti da masaža ne djeluje ili da nešto nije u redu, odmah se obratite liječniku. Žena također može ugovoriti sastanak za masažu trbuha, koja uključuje i masažu maternice kao dio svog liječenja.

Lijekovi za stezanje maternice nakon poroda može se koristiti čak i u rađaonici u obliku injekcija ili u budućnosti koristiti u obliku tableta. Za to se koriste takozvani uterotoniki - lijekovi koji potiču kontrakciju mišićnih vlakana miometrija. To uključuje oksitocin, prostaglandine, pripravke ergometrina.

Postporođajni oksitocin koristi se za kontrakciju maternice kod svih žena za aktivno upravljanje trećom fazom poroda. Oksitocin potiče ritmičke kontrakcije maternice, može stimulirati njezino aktivno kontrakciju i ima vazopresijski i antidiuretički učinak. Može se koristiti za kontrolu postporođajnih krvarenja ili krvarenja. Pri rođenju vrlo mala količina oksitocina uzrokuje jake kontrakcije maternice. Oksitocin, u terapijskim dozama, izaziva kontrakcije u fundusu i tijelu maternice samo bez utjecaja na donji segment. Lijek komprimira mioepitel mlječnih alveola i olakšava dojenje. Primjenjuje se intravenski na glukozi, ukupna doza ne smije prelaziti 5 jedinica za indukciju porođaja iz medicinskih razloga (hipotonična inertnost maternice). Oksitocin može uzrokovati anafilaktičke reakcije, ali one su rijetke, a velike doze mogu izazvati emboliju plodne vode. Obično se ne smije kombinirati s prostaglandinom radi poticanja kontrakcije maternice. Oksitocin je kontraindiciran u uvjetima kada postoji ožiljak maternice od velike kirurgije maternice.

Prostaglandin F2-alfa pridonosi kontrakciji miometrija, što uzrokuje hemostazu na mjestu placente, što smanjuje postporođajno krvarenje i grčevite bolove koji smetaju kontrakciji maternice..

Ergometrin i metilergometrin uzrokuju ritmičke kontrakcije maternice, ali s velikim dozama postaju manje ili više kontinuirani. Slabo utječu na ostale glatke mišiće. Ergometrin i metilergometrin u dozi od 500 (oralno) ili 250 (intramuskularno) mikrograma mogu uzrokovati kontrakciju maternice i na taj način spriječiti krvarenje nakon porođaja.

Česte nuspojave ergometrina su gastrointestinalne smetnje, bol u prsima, vazokonstrikcija i prolazna hipertenzija..

Ergometrin je kontraindiciran kod teških kardiovaskularnih bolesti, oštećenja plućne, jetrene i bubrežne funkcije, sepse i eklampsije.

No-shpa za stezanje maternice nakon poroda koristi se samo kao anestetik. Budući da je stezanje maternice popraćeno grčevitom boli u donjem dijelu trbuha, koja je ponekad teško podnošljiva, ove se injekcije mogu koristiti za stezanje maternice nakon porođaja i smanjenje boli.

Tradicionalne metode liječenja

Narodni lijekovi za stezanje maternice nakon poroda koriste se vrlo široko. Osim lijekova, postoji nekoliko savjeta kojima ćete pokušati olakšati bol i intenzitet postporođajnih grčeva..

  1. Duboko disanje: Vježbajte tehnike dubokog disanja i meditacije jer mogu pomoći u kontrakciji maternice i ublažiti grčeve nakon poroda.
  2. Spavajte licem prema dolje: možete pokušati ležati licem prema dolje s jastukom ispod trbuha. Pomoći će vam da se riješite boli..
  3. Liječenje vrućom vodom najbolji je način za smanjenje grčenja u donjem dijelu trbuha jer slabi ugovorenu maternicu i poboljšava cirkulaciju krvi, smanjujući time bol u donjem dijelu trbuha i maternice.
  4. Bilje za stezanje maternice nakon poroda može se koristiti kao čaj koji tonizira mišiće i ublažava oštre grčeve. Kopriva za stezanje maternice nakon poroda ne samo da pomaže u stezanju maternice, već smanjuje i mrlje nakon porođaja. Da biste to učinili, trebate kuhati dvodomnu koprivu na pari i uzimati pola šalice tri puta dnevno..
  5. Vodeni papar za kontrakciju maternice nakon poroda također sprečava krvarenje iz maternice. Da biste pripremili infuziju, trebate uzeti dvije vrećice vodene paprike i popariti u litri vode. Trebate uzimati žlicu svaka tri sata, a zatim možete samo tri puta dnevno.
  6. Tinktura za stezanje maternice nakon poroda koristi se s bijelom rižom. Da biste to učinili, trebate kuhati rižu u neslanoj vodi i uzimati infuzijsku vodu iz ove juhe dva puta dnevno. Ova voda smiruje područje želuca, poboljšava probavu i sprječava zatvor.
  7. Čaj za stezanje maternice nakon poroda može se pripremati s pojedinačnim biljem ili kombinirati, pazeći da dijete nema alergije.

Đumbir je protuupalno, a ujedno je i izvrsno adstringens i antiseptik koji sprječava bol i grčeve nakon rođenja ublažavajući bolove u trbuhu i bokovima. Napravite čaj od đumbira dodavanjem naribanog đumbira u šalicu kipuće vode. Možete dodati i deset listova peršina i kuhati ih neko vrijeme. Dodajte med po ukusu i pijte ovaj čaj dva puta dnevno.

  1. Sjeme komorača također ima protuupalna i analgetska svojstva koja mogu pomoći u ublažavanju bolova nakon trudnoće. Pripremite komorač dodavanjem dvije žlice sjemenki komorača u dvije šalice vode. Kuhajte deset minuta, ohladite i dodajte med. Čaj trebate piti dva puta dnevno..
  2. Većina problema nakon porođaja povezana je s oslabljenim imunološkim sustavom. Trebali biste uzimati više vitamina C, koji je bogat limunom ili indijskom ogrozdom.

Zakuhajte jednu šalicu vode, pustite da se ohladi, a zatim dodajte limunov sok iscijeđen iz dva limuna. Pijte ga dva puta dnevno za jačanje imunološkog sustava, a također pomaže u ublažavanju grčevih bolova, dok aktivno steže maternicu.

  1. Pepermint ima umirujuća svojstva koja pomažu u ublažavanju bolova u želucu i glavobolje nakon poroda. Dodajte listove mente u šalicu kipuće vode i pirjajte desetak minuta. Procijedite, ohladite čaj i dodajte limunov sok prije pijenja. Pijte dva puta dnevno kako biste smanjili bolove u trbuhu i grčeve.
  2. Kamilica pomaže u ublažavanju bolova uslijed involucije maternice. Smatra se sigurnim za dijete ako majka doji. Suhe cvjetove kamilice dodajte u šalicu kipuće vode. Ostavite da se čaj kuha deset minuta. Za dodatni okus možete dodati med i limun. Možete piti do pet puta dnevno..
  3. Možete zamoliti svog partnera da nježno masira trbuh mješavinom ulja. Da biste napravili mješavinu ulja, uzmite pet kapi ulja lavande, deset kapi čempresa, 15 kapi ulja peperminta i jednu kap ulja jojobe. Za masažu položite ruke na pupak i nekoliko puta kružno se krećite po cijeloj površini.

Homeopatija za stezanje maternice nakon poroda također je široko korištena. Odabir lijeka temelji se na teoriji individualizacije i sličnosti simptoma koristeći holistički pristup. To je jedini način za vraćanje punog zdravlja uklanjanjem svih znakova i simptoma koje žena doživljava nakon poroda. Cilj homeopatije nije samo liječenje boli i stezanja maternice, već i rješavanje temeljnih uzroka i individualne osjetljivosti. Što se tiče terapijskog liječenja, postoji nekoliko dostupnih tretmana. Za individualni izbor lijekova i liječenja, pacijent se mora osobno obratiti kvalificiranom liječniku. Postoje sljedeći lijekovi:

  1. Kaulofillum - lijek se koristi za jake i rane kontrakcije maternice, koje prate grčeviti i jaki bolovi. Nakon boli mogu se osjećati kao da je igla unutra.
  2. Tsimicifuga - koristi se za liječenje žena s velikom osjetljivošću i netolerancijom na bol. Posebno učinkovit kod bolova u zdjelici od kuka do bedara, bolova u prsima s pretežnom lokalizacijom na lijevoj strani.
  3. Pjena od Agaricus - ovaj tretman pokriva spektar većine pritužbi nakon poroda.
  4. Arnica Montana - smiruje mišiće rodnice i maternice, daje izvrstan osjećaj olakšanja i udobnosti nakon poroda. Apsorbirat će prekomjerno krvarenje i potaknuti maksimalan oporavak oštećenog živčanog tkiva.
  5. Staphysagria - lijek je izvrstan način za obnavljanje maternice i njezinih kontraktilnih funkcija kada se dijete rodi nakon carskog reza.
  6. Helba nakon poroda za stezanje maternice smatra se vrlo dobrim lijekom, koji također potiče laktaciju. Ovaj lijek je biljka koja se uzgaja uglavnom u zemljama Istoka. Ali njegovo sjeme je komercijalno dostupno. Za stezanje maternice dovoljno je uzimati tri sjemena ove biljke svaki dan. Nema nuspojave i mogu ga uzimati gotovo sve žene.

Postporođajna fizikalna terapija za stezanje maternice može se koristiti u obliku hidroterapije i refleksologije. Hidroterapija je sve popularnija metoda ublažavanja boli i poticanja kontrakcije maternice. Za terapeutski učinak može biti dovoljno nanijeti topli tuš s usmjerenim mlazom tople vode na trbuh i malu zdjelicu, nakon čega slijedi masaža ovog područja..

Refleksna masaža je postupak pritiska na određena područja nogu radi ublažavanja bolova ili problema u drugim dijelovima tijela. Teorija sugerira da noge predstavljaju kartu tijela. Stimulacija živčanih završetaka šalje poruke na zahvaćena područja i oslobađa endorfine i monoamine koji kontroliraju bol. Dobro pomaže kod grčevitih bolova tijekom kontrakcije maternice u prva tri dana nakon poroda..

Postporođajna elektroforeza kalcija za kontrakciju maternice omogućuje ulazak kalcijevih iona u mišićna vlakna i potiče kontrakciju, održavajući je dugo vremena. To je neophodno kako se maternica nakon stezanja ne bi ponovno počela opuštati. Može se koristiti u kasnom postporođajnom razdoblju.

Kontrakcija maternice nakon poroda traje od tri dana, kada se maternica najintenzivnije kontraktira, i do dva mjeseca, kada nastupi maksimalni oporavak i veličine i funkcije. U ovom trenutku žena može osjetiti povlačenje boli, što se u ovom trenutku smatra normalnim. Postoji mnogo načina za vraćanje stanja žene koje je bilo prije porođaja - od gimnastike do narodnih lijekova, a sve se to može koristiti u nedostatku kontraindikacija.

To Je Važno Znati O Planiranju

Da li je moguće jesti crveni kavijar tijekom dojenja?!

Analize

Crveni kavijar tijekom dojenja: je li moguće? Odgovori na sestrinska pitanjaSvojstva crvenog kavijaraGlavne aktivne komponente crvenog kavijara su vitamini skupina A, B, E, D, kao i kalij, fosfor, jod i željezo.

Kako odrediti trudnoću urinom

Porođaj

Kako umočiti test trudnoće u urinDanas se trudnoća u urinu može utvrditi testom na trudnoću. Farmaceutska industrija postavlja mnoge proizvode koji određuju trudnoću: od trakastih testova do modernih elektroničkih uređaja.

Može li se tijekom vožnje piti bezalkoholno pivo: koliko vozači mogu popiti u 2019. godini

Začeće

Pijenje alkoholnih pića tijekom vožnje može rezultirati gubitkom vozačke dozvole. Stoga vozači često biraju alternativu opuštajućem alkoholu.

Za što je Curantil propisan tijekom trudnoće

Novorođenče

U članku govorimo o Curantil tabletama tijekom trudnoće. Reći ćemo vam za što je lijek propisan, kako ga uzimati u 1., 2. i 3. tromjesečju, koje kontraindikacije i nuspojave postoje.