Glavni / Neplodnost

Ospice tijekom trudnoće

Ospice su jedna od infekcija u zraku koju mnogi smatraju "djetinjstvom". Doista, najčešće su bolesni u djetinjstvu. Ali ako se to nije dogodilo, a cijepljenje protiv ospica nije provedeno na vrijeme (ili imunitet nakon cijepljenja oslabio s godinama), tada se može razboljeti i odrasla osoba, uključujući trudnicu. A ospice tijekom trudnoće opterećene su opasnostima i za buduću majku i za plod..

Značajke ospica

Ospice su jedna od najzaraznijih virusnih infekcija. Virus ulazi u tijelo udahnutim zrakom. Uzročnik zadržava svoju aktivnost izvan ljudskog tijela do 2 sata, a osim toga, odlikuje se ogromnom „hlapljivošću“: širi se od pacijenta na desetke metara.

Trudnica se može zaraziti u neprozračenoj sobi koju je pacijent posjetio prije 2 sata ili putujući istim autobusom s pacijentom, istovremeno boraveći na različitim krajevima kabine.

A ako uzmemo u obzir da zaražena osoba postane zarazna tijekom razdoblja inkubacije, za 5 dana. prije pojave osipa (a da sam to nije znao), jasno je da je infekciju teško isključiti.

Necijepljena djeca također mogu postati izvor zaraze za trudnicu: ne pokazujući se ničemu, virus se oslobađa kapljicama sline tijekom razgovora ili kihanja tijekom razdoblja inkubacije i još 5 dana. nakon osipa.

Ospice obolijevaju samo ljudi. Osjetljivost na virus je vrlo velika. Ako nema imuniteta nakon preboljelih ospica ili nakon cijepljenja, tada je infekcija zajamčena 100%. Ospice su po opasnosti za trudnice na drugom mjestu nakon rubeole.

Opasnost od ospica tijekom trudnoće

Ospice u trudnice mogu dovesti do brojnih komplikacija. Posljedice ovise o vremenu trudnoće kada se dogodi infekcija.

U slučaju bolesti u ranim fazama, virus prodire u nepotpuno formiranu posteljicu i može izazvati malformacije u fetusu u obliku lezija središnjeg živčanog sustava s vjerojatnom demencijom djeteta (oligofrenija), upalnih kardiopulmonalnih bolesti s mogućim smrtnim ishodom.

Teškoća leži u činjenici da ultrazvukom ili laboratorijskim metodama nije moguće dijagnosticirati oštećenje mozga fetusa. Stoga je u nekim slučajevima prenesena ospica u ranoj fazi trudnoće osnova za prekid trudnoće iz medicinskih razloga..

Ospice tijekom trudnoće mogu izazvati spontani pobačaj, intrauterinu fetalnu smrt (zamrznuta trudnoća) ili mrtvorođeno dijete.

Ako se ospice u trudnice razvijaju u kasnim fazama trudnoće, tada mogu uzrokovati prerano rođenje. U tom se slučaju dijete može roditi s urođenim ospicama i vjerojatnost da će razviti najčešće komplikacije u obliku upale pluća (upala pluća) ili moždane tvari (encefalitis).

Komplikacije urođenih ospica u novorođenčeta također mogu biti:

  • bronhitis;
  • meningitis (upala sluznice mozga);
  • otitis media (upala u srednjem uhu);
  • cistitis (upala u mjehuru);
  • pioderma (pustularne kožne lezije);
  • flegmon (stvaranje velikog apscesa);
  • enterokolitis (upala crijeva) itd..

S urođenim ospicama, dijete se rađa s karakterističnim osipom na koži i sluznici. Nije moguće dijagnosticirati urođene ospice prije rođenja djeteta. Nakon rođenja novorođenče se liječi. Teški tijek bolesti može uzrokovati smrt: smrtnost donošenih beba doseže 20-30%, a među nedonoščadi oko 50%.

Ako se žena razboli neposredno prije poroda, dijete se može zaraziti tijekom porođaja, prilikom prolaska kroz rodni kanal. U tom će se slučaju bolest razviti kasnije, nakon razdoblja inkubacije..

Simptomi ospica u trudnice

Razdoblje inkubacije je 7-14 dana. Ospice karakterizira akutni početak: s vrućicom do visokog broja, pojavom kataralnih pojava (suhi kašalj, curenje iz nosa), konjunktivitisom i fotofobijom, lakrimacijom, glavoboljom. Već na kraju razdoblja inkubacije na unutarnjoj površini obraza pojavljuje se mali bijeli osip (nalik grizu) - karakterističan znak ospica, nazvan Koplik-Filatov mrlje.

Ostali prepoznatljivi simptomi ospica:

  • svijetlo ružičaste mrlje u ustima na mekom i tvrdom nepcu;
  • stupnjevito širenje ružičastog osipa s velikom pjegavošću na koži od vrha do dna: 3-5. dana bolesti - na licu, iza ušiju, zatim se spušta na vrat, zatim na trup i udove;
  • osip se nastoji spojiti;
  • osip traje 4-7 dana i nestaje, ostavljajući pigmentaciju.

U odraslih bolest može izazvati komplikacije u obliku miokarditisa (upalni proces u srčanom mišiću), upale pluća, srednjeg uha. Slabost nakon bolesti može trajati nekoliko tjedana.

Bolest se obično dijagnosticira na temelju karakterističnih kliničkih znakova. Dijagnoza se može potvrditi serološkim testom krvi u ispitivanju uparenih seruma. Dijagnostički je četverostruki porast titra specifičnih antitijela protiv ospica u RTGA reakciji.

Liječenje ospica u trudnica

Ospice tijekom trudnoće treba liječiti u bolnici. Ne postoje specifični antivirusni lijekovi za liječenje. Provodi se simptomatska terapija. Žena je raspoređena na odmor u krevetu. Za visoku temperaturu koriste se antipiretici. Hrana treba biti uravnotežena u sastavu, lako probavljiva. Pijenje puno tekućine preporučuje se kao tretman za detoksikaciju. Vitaminoterapija se provodi prema liječničkom receptu. Ako se pojave komplikacije, provodi se antibiotsko liječenje.

Liječenje dojenčeta s urođenom bolešću također je simptomatično. Takvu bebu svakako treba hraniti majčinim mlijekom: antitijela koja se stvaraju u majčinom tijelu tijekom bolesti pripast će djetetu s mlijekom i pomoći mu u suočavanju s bolešću.

Prevencija

Prenesene ospice ostavljaju doživotni imunitet. U slučaju planirane trudnoće, ženi koja prethodno nije imala ospice ili koja nema informacije o bolestima i cijepljenjima koja su pretrpjela u djetinjstvu preporučuje se ispitivanje radi utvrđivanja titra zaštitnih antitijela protiv ospica. Otkrivanje takvih antitijela ukazuje na prisutnost imuniteta kod žene, ne treba se bojati, neće se razboljeti.

Ako ih nema ili je titar antitijela nizak nakon dugotrajnog cijepljenja, preporučuje se cijepljenje protiv ospica. Nakon cijepljenja trudnoća nije poželjna najmanje 3 mjeseca.

Nakon prethodne bolesti, ženi se preporučuje da zatrudni najranije 1-1,5 mjeseci. nakon potpunog oporavka.

U slučaju kontakta necijepljene trudnice s bolesnikom od ospica, preporučuje se pasivna imunizacija: jednokratna injekcija u prva 72 sata nakon kontakta s humanim gamaglobulinom protiv ospica (u dozi od 0,25 ml / kg tjelesne težine). Ako je trudnica prije porođaja imala bolest, tada se i bebi ubrizgava gamaglobklin.

Tijekom trudnoće cijepljenje se ne provodi, jer se cjepivo priprema od oslabljenih, ali živih virusa, stoga se ne može isključiti njihov učinak na plod. Kad se cijepi, žena mora biti sigurna da nema trudnoće..

Trudnoća s ospicama vrlo je opasna kombinacija. Stoga, kako bi se izbjegao negativan utjecaj na tijek trudnoće i na plod, bolje je unaprijed osigurati se od takve katastrofe. Da biste to učinili, samo trebate napraviti poseban test krvi na prisutnost imuniteta protiv virusa ospica prije planirane trudnoće. Ako postoje antitijela, možete sigurno zatrudnjeti i roditi dijete. Ako nema imuniteta, morate se cijepiti, ali morat ćete pričekati tri mjeseca s trudnoćom.

Ospice tijekom trudnoće: simptomi, dijagnoza, liječenje

Ospice tijekom trudnoće opasne su za dijete sa svojim posljedicama. Ako se sumnja na ospice, trudnica podliježe hospitalizaciji na odjelu zaraznih bolesti. Lijekovi protiv ospica još nisu izumljeni.

  1. Što su ospice
  2. Kako trudnica može dobiti ospice?
  3. Simptomi i dijagnoza bolesti tijekom trudnoće
  4. Dijagnoza patologije
  5. Posljedice ospica za trudnice
  6. Posljedice za buduću majku
  7. Komplikacije za plod
  8. Liječenje bolesti tijekom trudnoće
  9. Prevencija bolesti
  10. Video: ospice tijekom trudnoće

Što su ospice

Ospice su vrlo zarazna infekcija virusne etiologije. Uzročnik infekcije je virus koji sadrži RNA i pripada obitelji paramiksovirusa. Glavni put prijenosa je zračnim putem, fokus infekcije je bolesna osoba.

U djetinjstvu se, prema kalendaru cijepljenja, provodi cijepljenje, što značajno smanjuje rizik od zaraze.

Međutim, bilo je slučajeva u kojima se imunološki sustav tijela nije mogao nositi s izbijanjem bolesti, a oni koji su bili cijepljeni bili su zaraženi.

Patogeneza ospica predstavljena je u pet faza:

  • Faza 1 - infekcija u sluznici i unošenje virusa u limfne čvorove.
  • Faza 2 - prodor patogena u krvotok. Faza se naziva "primarna viremija". Širenje virusa očituje se klinički, intenzivno se stvaraju limfociti skupina T i B, kao i antitijela protiv ospica.
  • Faza 3 - sekundarna viremija. U pozadini se imunološki odgovor tijela pridružuje u obliku alergijskog odgovora.
  • Faza 4 - razdoblje akutnog procesa. Zidovi krvnih žila su oštećeni, razvija se edem. Gornji dišni put doživljava akutni nedostatak opskrbe krvlju i kao rezultat toga razvija se nekroza tkiva.
  • Faza 5 - oporavak, a u nedostatku liječenja - ozbiljne lezije središnjeg živčanog sustava.

Svaka faza karakterizira klinička slika. Počevši od druge faze, bilježe se osipi na licu. Na 3 - osip pokriva trup, a na 4 - osip pokriva cijelo tijelo.

Karakteristična značajka bolesti: fotofobija i papulozni osip koji se pojavljuju odozgo prema dolje.

Ne preporučuje se zaražavanje trudnih pacijenata, jer glavne komplikacije utječu na zdravlje djeteta i prijete životu.

Posljedice patološkog procesa mogu biti nepredvidljive..

Kako trudnica može dobiti ospice?

Infekcija ospicama tijekom trudnoće opasno je stanje i za majku i za bebu..

Infekciju možete pokupiti samo od bolesne osobe, a nije potrebno imati kliničke simptome. Razdoblje inkubacije traje do 14 dana, a za to vrijeme bolesna osoba izlučuje "bacile".

Infekcija trudnice je moguća duljim bliskim kontaktom s nosačem ospica, na primjer, tijekom rada. Ili se zarazite tijekom izbijanja bolesti u bolnici ili u regiji prebivališta.

I dalje ostaje mogućnost zaraze hranom i kontaktnim kućanstvom. Virus je izuzetno nestabilan u uvjetima okoliša, stoga su ovi mehanizmi zaraze dokazani samo teoretski. Na ovaj ili onaj način, patogen ulazi u vanjsko okruženje samo kroz dišne ​​putove.

Ako je djevojčica cijepljena protiv bolesti, rizik od zaraze značajno se smanjuje. Ili su klinički znakovi, simptomi i tijek patologije puno lakši.

Simptomi i dijagnoza bolesti tijekom trudnoće

Glavni simptom ospica je crveni papulozni osip koji se spaja jedan s drugim.

Ulazna vrata infekcije su dišni sustav (usta, nos). I tek nakon 10-14 dana pojavljuju se prvi alarmi..

  1. Prvo, postoji akutna osjetljivost na svjetlost i lakrimacija. Trudnica se ne može suočiti s jakim svjetlom.
  2. Povećaju se parotidni limfni čvorovi.
  3. Na 2-3 dana bolesti pridružuje se suhi, povremeni kašalj i bol u području bronha;
  4. Nos je začepljen, dolazi do gnojnog iscjetka iz nosnica.
  5. Od 5-7 dana nastaju hiperemične papule. Osip započinje u području iza uha, osip se pojavljuje na unutarnjoj površini usana. Postupno se osip širi od vrha do dna.

Glavni znakovi patologije javljaju se u pozadini hipertermije, općeg umora i opijenosti trudnice.

Moguće glavobolje, proljev i nedostatak apetita.

Vremenom se papule počinju ljuštiti i pojavljuje se nesnosan svrbež..

Dijagnoza patologije

Ospice nije teško prepoznati. Bolest ima specifične simptome. Uz to, prilikom registracije za trudnoću i porod, u nedostatku povijesti bolesti, provode se brojni laboratorijski testovi za utvrđivanje titra antitijela.

Test imunosorbenta povezan s enzimima omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti patogena, kao i otkrivanje je li žena cijepljena i je li se njezino tijelo susrelo s bolešću.

Nakon jednom oboljelih od ospica, stvara se doživotni trajni imunitet na ovaj patogen (kao, na primjer, kod vodenih kozica i rubeole).

Titar antitijela koji 4 puta premašuje dopuštene vrijednosti ukazuje na napredovanje virusa u tijelu žene.

Posljedice ospica za trudnice

Ospice imaju strašnu nuspojavu koja se pogoršava ako se ne liječi. Glavna komplikacija je u središnjem živčanom sustavu.

U ranim fazama prenesena bolest razlog je prekida trudnoće, tada se pod utjecajem virusa razvijaju intrauterine patologije nespojive sa životom.

Posljedice za buduću majku

Negativni učinak virusa ovisi o gestacijskoj dobi:

  1. Trudnoća koja se dogodi u pozadini zaraznog procesa ospica treba biti obustavljena iz medicinskih razloga. Fetalna infekcija dovodi do ozbiljnih oštećenja mozga i plućnog sustava. Vjerojatnost spontanog pobačaja prije 14 tjedana iznosi 95%.
  2. U 1. tromjesečju bilježe se blijeđenje trudnoće, odvajanje loše osiguranog djetetova mjesta i pobačaj. Razdoblje trudnoće ne prelazi 12-14 tjedana.
  3. U 2. tromjesečju sastanak trudnog tijela s virusnom infekcijom može dovesti do smrzavanja fetusa ili uzrokovati zastoj u razvoju. Ako je infekcija pala na aktivnu organogenezu, tada postoji mogućnost nerazvijenosti organa ili udova fetusa.
  4. 3. tromjesečje - razvoj prijevremenih trudova, antenatalne fetalne smrti i teško razdoblje rehabilitacije novorođenčeta nakon rođenja.

Trudnice s ovom dijagnozom često se podvrgavaju ultrazvučnom pregledu i laboratorijskom praćenju patologije.

Uz to, pacijenti mogu imati infekciju u moždanim ovojnicama - formira se encefalopatija koja možda neće reagirati na terapiju..

Komplikacije za plod

Nažalost, slabo zaštićeno tijelo fetusa pati više od majke.

Dijete zaraženo ospicama tijekom prenatalnog razdoblja može razviti:

  • Demencija ili mentalna zaostalost;
  • Encefalitis ospica;
  • Bronhitis ili upala pluća;
  • Piodermija;
  • Meningitis.

Patološki procesi bilježe se nakon rođenja djeteta. Pogoršavaju fazu oporavka bebe.

Neke patologije dovode do oštećenja plućnog disanja, a djeca se prebacuju na mehaničku ventilaciju.

Kongenitalna upala pluća može biti fatalna.

Liječenje bolesti tijekom trudnoće

Ne postoji lijek protiv ospica - liječenje je simptomatično. Da bi se uklonili simptomi, liječenje se provodi na sveobuhvatan način, pod strogim nadzorom liječnika..

Trudnice bi trebale biti hospitalizirane na odjelu zaraznih bolesti.

Metode liječenja ovise o znakovima patologije:

  1. Antibiotska terapija - za mikrobnu upalu pluća;
  2. Antialergijski lijekovi - za smanjenje imunološkog odgovora;
  3. Antipiretik i ublaživač boli prihvatljiv tijekom gestacijskog razdoblja;
  4. Imunostimulirajuća terapija i dodatni unos vitamina C, A, B;
  5. Udisanje i ispiranje ždrijela i nosne šupljine.

Prevencija bolesti

Infekciju je moguće spriječiti promatranjem osobnih zaštitnih mjera. Nošenje zavoja od gaze, uzimanje vitamina, minimiziranje boravka na prepunim mjestima.

Ako nađete slične simptome, odmah se obratite liječniku. Odabrat će visokokvalitetno liječenje koje će umanjiti komplikacije i posljedice patologije.

Je li ospica opasna tijekom trudnoće

Razdoblje trudnoće važna je faza u životu svake žene. U ovom položaju, buduća majka pokušava zaštititi sebe i svoju intrauterinu bebu od raznih bolesti i infekcija. Ali ponekad se mora nositi s neugodnim i opasnim bolestima. Jedna od ovih bolesti mogu biti ospice tijekom trudnoće, što predstavlja prijetnju ne samo zdravlju žene, već i njezinoj budućoj bebi..

Etiologija ospica i mehanizam infekcije kod ljudi

Trudnica može dobiti ospice samo ako dođe u kontakt s već zaraženom osobom. Takav se virus prenosi s bolesnog subjekta kapljicama u zraku.

Sam virus nije otporan na vanjsko okruženje. Stoga se rizik od infekcije povećava kada su bolesna žena i trudnica zajedno u jednoj maloj sobi koja uopće nije prozračena. Isprva zaražena osoba možda ne predstavlja, što predstavlja prijetnju drugima, jer se razdoblje inkubacije bolesti ne manifestira ni na koji način. Samo tjedan dana kasnije počinju se pojavljivati ​​prvi znakovi koji ukazuju na prisutnost virusa ospica u tijelu.

Obično razdoblje inkubacije traje od deset do četrnaest dana. Tada tjelesna temperatura naglo raste, pojavljuju se kašalj i curenje nosa, oči postaju osjetljive na dnevnu svjetlost. Ti su simptomi vrlo slični prehladi ili respiratornim infekcijama. Dan kasnije, unutarnja strana obraza može se prekriti bijelim mrljama, koje se postupno mogu proširiti na grlo, lice, vrat. Stoga je važno pregledati usnu šupljinu..

Često se osip javlja iza ušiju, po cijelom tijelu. Nakon nekog vremena pretvara se u pigmentaciju i u ovom se trenutku opće stanje može malo poboljšati. Nakon još tri dana mrlje blijede i potpuno nestaju. Ali to ne znači da je došlo do oporavka..

Posebnost ospica je da se osip na površini tijela postupno stapa u čvrsta žarišta. A lagani osipi u usnoj šupljini nalikuju zrnima soli..

Ako je žena bila imunizirana prije trudnoće, ali je istodobno ponovno oboljela od ospica, tada su glavni simptomi manje izraženi, a klinička slika izgleda drugačije. U ovom slučaju, kako bi se pravilno dijagnosticirala i potvrdila prisutnost ospica, potreban je krvni test za otkrivanje protutijela.

Klinička manifestacija bolesti

Značajka takve bolesti tijekom trudnoće je da u prvim danima zaraze iz tijela ne postoje posebni znakovi koji ukazuju na prisutnost ospica. Međutim, tada, nakon jednog ili dva tjedna, bolest se počinje očitovati.

Tijekom ospica, trudnica može osjetiti sljedeće simptome:

  • visoka temperatura raste;
  • glavobolja redovito brine;
  • može biti mučen iscrpljujućim kašljem;
  • dolazi do začepljenja nosa ili se iz nje oslobađa sluz s nečistoćama gnoja;
  • u području očiju i usta razvija se upalni proces;
  • osip se može vidjeti na tijelu i licu;
  • male bijele mrlje nastale u usnoj šupljini.

Vrijedno je napomenuti da se osip na koži uvijek prvo pojavi u gornjem dijelu tijela i postupno se širi na donje ekstremitete. Tada se zahvaćena područja počnu ljuštiti i vremenom nestajati. Istodobno, žena može prebrzo imati nedostatak apetita i umor. Crijeva neispravno rade, stolica postaje tanka i učestala. U takvom razdoblju buduća majka ne podnosi jaku svjetlost, glas joj sjeda i može se razviti konjunktivitis.

Uz sve opisane simptome, tijekom ospica, trudnica se suočava s poremećajima spavanja, može biti zabrinuta zbog nesanice. Ponekad se u trbuhu osjećaju bolni grčevi.

Pažnja! Kako se u budućnosti ne biste suočili s mogućim komplikacijama i posljedicama, trebali biste biti oprezniji prema manifestaciji bolesti i odmah se obratiti liječniku kod prvih simptoma..

Opasnosti za nerođenu bebu

Ospice tijekom trudnoće imaju ozbiljne posljedice za nerođenu bebu, nakon čega može doći do pobačaja ili intrauterine fetalne smrti. U slučaju komplikacija, prisutnost takve bolesti u tijelu trudnice dovodi do razvoja nedostataka u važnim unutarnjim sustavima djeteta: pluća su deformirana, rad srčanog mišića zakazuje. Štoviše, čak ni preliminarni ultrazvučni pregled i laboratorijski testovi provedeni u prvim tromjesečjima neće moći otkriti oštećenje fetusa..

Aktivacija ospica u ranim fazama trudnoće povećava vjerojatnost razvoja demencije i oligofrenije. Dišni sustav pati, što može dovesti do ozbiljne upale i smrti fetusa.

U kasnijim fazama bolest može izazvati rani porod, a beba se zarazi od majke kroz rodni kanal. Kao rezultat, pojavljuju se karakteristični osipi na njegovoj koži i sluznici. Budući da je djetetov imunitet i dalje oslabljen, u toj se pozadini mogu razviti encefalitis i upala pluća..

Ospice, prenesene prije samog poroda, ne predstavljaju prijetnju samo budućoj bebi, budući da su njezini vitalni sustavi i glavni organi već konačno oblikovani.

Moram li abortirati zbog ospica?

U nekim slučajevima, ospice u trudnice završavaju spontanim pobačajem, razvojem malformacija u djeteta ili preranim rođenjem..

To obično ovisi o drugim pomoćnim čimbenicima:

  • priroda osipa;
  • oblici ospica;
  • trajanje i tijek bolesti;
  • težina simptoma.

To je ono što će odrediti kolika je opasnost za fetus ili buduću majku i je li potreban pobačaj. Medicinski prekid trudnoće je rijedak. Ako je ova virusna bolest prenesena u posljednjim fazama i gotovo prije samog rođenja, tada se dijete rađa s stečenom infekcijom ospica, koja se može uspješno liječiti.

Što se tiče ranih stadija trudnoće, u ovom slučaju liječnik može preporučiti pobačaj, jer žena riskira suočiti se sa sljedećim posljedicama:

  • rođenje mrtvog djeteta;
  • pobačaj;
  • prerano rođenje;
  • smrznuta trudnoća.

Faze liječenja

Ispravno i sveobuhvatno liječenje ospica tijekom trudnoće može propisati samo stručnjak. Primarni cilj ove terapije je ublažavanje simptoma. Cjelokupno liječenje provodi se samo pod nadzorom liječnika i uzimajući u obzir sve njegove preporuke.

Obično se kod takve bolesti terapija sastoji od sljedećih faza:

  • propisan je strogi odmor u krevetu i stacionarno liječenje;
  • preporučuje se piti puno vode, najmanje 2,5 litre vode bez plinova dnevno;
  • intramuskularne injekcije imunoglobulina daju se tijekom prvog tjedna;
  • propisane su inhalacije i ispiranje usta;
  • visoku temperaturu srušavaju antipiretici, ali u dozi koju strogo izračunava stručnjak;
  • obvezan je unos mineralnih kompleksa koji sadrže takve vitaminske elemente kao što su C i A;
  • kako bi se uklonila alergijska reakcija tijela, propisani su antihistaminici na biljnoj bazi;
  • preporuča se pridržavanje posebne prehrane, zbog čega želučani i crijevni trakt ne doživljavaju dodatni stres;
  • mokro čišćenje provodi se svakodnevno i promatra se redovita ventilacija u sobi u kojoj zaražena trudnica provodi većinu vremena;
  • s razvojem bakterijske upale pluća, unos antimikrobnih lijekova povezan je s općim liječenjem.

Posebna se pažnja posvećuje prehrani. Dijeta bi trebala sadržavati što više voća i povrća, juhe na bazi žitarica s niskim udjelom masti i malu količinu nemasnog mesa. Svi su proizvodi najbolje pečeni, dinstani, kuhani na pari. Jelovnik može sadržavati polpete i parne kotlete, sufle od ribe i mesa, svježi sir s bobičastim voćem, kefir, žitarice i prirodni jogurti.

Da ne biste dodatno iritirali zahvaćenu sluznicu usne šupljine, izbjegavajte začinjenu, kiselu i preslanu hranu. Konzervirana hrana, dimljeno meso i masna hrana također su zabranjeni. Sva konzumirana hrana ne smije biti topla, već topla.

Ako je infekcija ospicama otkrivena odmah, tada pasivna imunizacija može dati dobar rezultat. U ovom slučaju, serumski globulin u vrlo maloj dozi ubrizgava se u tijelo trudnice. Ali to se radi samo u prvih pet dana od trenutka same infekcije..

Cijepljenje i prevencija protiv ospica

Ospice se mogu spriječiti početnim uzimanjem krvnog testa za određivanje antitijela prisutnih u tijelu. Da biste zaštitili svoje tijelo i ojačali imunološki sustav, morate uzimati posebne vitaminske komplekse.

Postoji i cijepljenje protiv ospica, ali preporuča se samo tijekom planiranja trudnoće. Uopće se ne preporučuje cijepljenje već tijekom trudnoće, jer može imati negativan učinak na fetus..

Ako žena planira trudnoću, a istodobno se susrela s ospicama, potrebno je začeti dijete nakon liječenja (najmanje mjesec dana kasnije).

Ako se, međutim, infekcija dogodila tijekom trudnoće i ako su se već pojavili prvi znakovi koji ukazuju na prisutnost ovog virusa, odmah se obratite liječniku. Čekanje u takvoj situaciji ili samoliječenje mogu dovesti do najozbiljnijih posljedica i komplikacija. Specijalist će moći odabrati cjelovit tretman i poduzeti sve mjere za uspješno suočavanje s takvom bolešću.

Ospice tijekom trudnoće

Svi znaju da su infekcije tijekom trudnoće opasne. Ali postoje neki od njih, infekcija kojima fetus prijeti malformacijama i ozbiljnim problemima pri rođenju. Ospice su jedna od onih infekcija kod kojih se trudnici kategorički ne preporučuje oboljeti, polazeći od činjenice da je među odraslima njezin tijek često težak i kompliciran, a virus može imati izuzetno negativan učinak na fetalno tkivo, jer prodire u posteljicu. No u životu se događaju različite situacije, a ako žena nema imunitet na ovu infekciju, a starija djeca obole od ospica ili su imala kontakt s zaraženom osobom, bolest je vjerojatna. Tada je važno znati čega se treba bojati i koje simptome očekivati, koje su preventivne mjere potrebne, kako i kako liječiti ospice?

Definicija infekcije: značajke

Ospice po svojoj prirodi spadaju u skupinu infekcija "u djetinjstvu", prije uvođenja masovne imunizacije, nosila ih je većina djece od ranog do adolescentnog doba. Oboljevaju od njega jednom u životu, stvara im jak imunitet do kraja života, sprečavajući ponovnu infekciju. U odrasloj dobi također se javljaju ospice, što je obično puno teži tečaj, stvaranje ozbiljnih komplikacija koje mogu postati fatalne bez pravovremenog liječenja. Danas je razvijeno učinkovito cjepivo protiv ospica koje, kada se koristi, štiti tijelo u roku od 10 godina, a redovitim ponavljanjem cijepljenja - cijeli život.

Danas su ospice postale rijetkost, ali nisu u potpunosti nestale, a zbog vala protuvakcinalne kampanje i odbijanja cijepljenja djece i odraslih postale su relevantne, uključujući i tijekom trudnoće. Prenesena u ranim fazama trudnoće, prijeti ozbiljnim, nespojivim sa životnim nedostacima u fetusu. Kasnije - mrtvorođenče ili urođena infekcija. Važno je unaprijed voditi računa o svojoj sigurnosti i zdravlju fetusa ako ne postoje podaci o tome je li žena imala ospice.

Kako se možete zaraziti?

Ova infekcija pripada respiratornoj skupini, odnosno virus se prenosi zrakom od bolesnih do zdravih ljudi ili bliskim kontaktom i upotrebom jednog jela. Nestabilnost u vanjskom okruženju tipična je za virus, stoga su glavni uvjeti za dobivanje virusa neprozračene tople prostorije i bliski kontakti. Za infekciju su tipični period inkubacije, latentni i atipični oblici bolesti, a tada zaražena osoba postaje izvor virusa za druge, nesvjesna toga.

Zaraza ospicama traje oko tjedan dana, a za to vrijeme, bez odgovarajuće izolacije, može se zaraziti i do desetak ljudi. Što se tiče zaraznosti (odnosno zaraznosti), ospice su na drugom mjestu nakon vodenih kozica.

Virus ulazi u tijelo s česticama sline i sluzi nazofarinksa, ostaje aktivan u vanjskom okruženju na česticama sluzi do dva sata, ima veliku hlapljivost, šireći se do desetaka metara strujama vjetra.

Buduća majka može se zaraziti posjetom sobi s bolesnim osobama, vožnjom u javnom prijevozu, posjetom trgovini ili tržnici. Zaražena osoba širi viruse čak pet dana prije pojave osipa i drugih simptoma, pa nije isključena mogućnost zaraze trudnice. Ako postoje starija djeca koja nisu cijepljena protiv ospica, mogu zaraziti ženu na položaju i sami se razboljeti. Nakon što se pojave prvi simptomi, djeca su opasna još pet dana, oslobađajući viruse sa sluzi i slinom u vanjsko okruženje. Ospice su tipične samo za ljude, životinje i ptice ne boluju od njega, ako nema imuniteta na ospice, rizik od infekcije doseže 98% -100%. Ospice nisu ništa manje opasne za trudnice od rubeole.

Zašto su ospice opasne tijekom trudnoće

Infekcija ospicama kod buduće majke prijeti cijelim nizom opasnih komplikacija, a posljedice infekcije uvelike ovise o vremenu u kojem žena nosi ospice. Osobitosti virusa omogućuju mu slobodan prodor kroz posteljicu, što dovodi do oštećenja fetusa u različito vrijeme, od najranijeg do zadnjeg dana prije poroda. Virus je posebno opasan za živčani sustav, srce i pluća, a problemi često dovode do smrti.

Ne postoji takvo razdoblje trudnoće kada zaraza ospicama ne bi bila opasna, ali učinak virusa na žensko tijelo i samu trudnoću je drugačiji. Dakle, razvoj infekcije može ugroziti spontani prekid, nestajanje trudnoće i oštećenja većine organa i sustava embrija u ranim fazama..

Dakle, posebno opasne lezije središnjeg živčanog sustava, plućne mane i srca. Teškoća leži u činjenici da se prema laboratorijskim studijama i ultrazvuku fetusa ne može otkriti oštećenje mozga.

Ospice su tek malo manje opasne od rubeole, iako samo zato što se javljaju nešto rjeđe. Prekid trudnoće zbog ospica obično je rjeđi nego kod rubeole, ali ako je ovo rano razdoblje i žena nije imala ospice, može se preporučiti prekid trudnoće.

Ako se infekcija razvije posljednjih tjedana prije poroda, dijete se rađa s znakovima urođenih ospica koje se mogu uspješno liječiti. Ali ako se novorođenče ne liječi na vrijeme, može razviti smrtne komplikacije..

Opasne posljedice za žene i trudnoću

Među posljedicama istaknutim u odnosu na trudnoću i zdravlje majki, vrijedi istaknuti:

  • stvaranje pobačaja do 12-14 tjedana
  • mrtvorođenče
  • odumiranje trudnoće u različito vrijeme, obično u prvom i drugom tromjesečju
  • započinjanje prijevremenih trudova.

U ranim fazama trudnoće, ako su ospice ozbiljne i s komplikacijama, zahtijeva masovnu primjenu lijekova, uključujući liječenje upale pluća ili encefalitisa, može se preporučiti prekid trudnoće iz medicinskih razloga.

Ako je ovo iz drugog tromjesečja, prekid nije potreban, ali potreban je cjelovit pregled žene, procjena stanja uteroplacentarnog krvotoka i stanja fetusa. U budućnosti, do samog rođenja, potrebno vam je stalno praćenje razvoja trudnoće..

Posljedice ospica tijekom trudnoće za dijete

Ovisno o vremenu učinka na fetus, zdravstveni se problemi uvelike razlikuju. Dakle, najvjerojatnije negativan učinak na živčani sustav stvaranjem oligofrenije (demencije). Moguće su i ozbiljne lezije bronhopulmonalnog sustava s razvojem upale pluća i bronhitisa, koje mogu biti fatalne pri rođenju bez odgovarajućeg liječenja.

U kasnijim fazama trudnoće moguće je rođenje s nedonoščadi i funkcionalnom nezrelošću tkiva i organa, tijekom poroda vjerojatna je infekcija fetusa prilikom prolaska kroz rodni kanal majke. To dovodi do stvaranja tipičnih elemenata ospica na koži i sluznici..

Moguće je izazvati encefalitis ospica ili upalu pluća, u pozadini takvih komplikacija izuzetno je važno primati majčino mlijeko u kojem postoje gotova antitijela na ospice koja pomažu u borbi protiv infekcije. U kasnijim fazama trudnoće zaraza ospicama manje je opasna za dijete. Ali infekcija majci može biti teška, pogotovo ako su u opasnosti pluća ili mozak..

Komplikacije urođenih ospica u dojenčadi tijekom neonatalnog razdoblja mogu također imati oblik meningitisa, otitisa ili cistitisa, enterokolitisa ili sekundarnih lezija kože s razvojem piodermije ili flegmona.

Glavne manifestacije ospica tijekom trudnoće

Razdoblje inkubacije, od trenutka kada virus uđe u tijelo trudnice do prvih manifestacija, može trajati od 10 do 14 dana. Tada se manifestacije naglo formiraju - javlja se vrućica, pojavljuje se curenje iz nosa s kašljem, pojavljuju se znakovi fotofobije i lakrimacije. U usnoj šupljini pojavljuje se tipično crvenilo koje nakon dana poprima karakterističan izgled. Na unutarnjoj strani obraza sluznica je prekrivena bjelkastim osipom, veličine zrna prosa, smještenog na pocrvenjeloj osnovi. Na koži se pojavljuje osip, počevši od lica i vrata, područja iza ušiju, postupno se spuštajući do tijela. Osip od ospica razlikuje se od svih ostalih infekcija stapanjem pojedinih područja osipa u čvrsta polja.

Ponekad se tijekom trudnoće razdoblje inkubacije može skratiti na tjedan dana, početak infekcije je akutan, ali može nalikovati prehladi ili gripi. Ospice se mogu razlikovati po prisutnosti mrlja Filatov-Koplik na obrazima i crvenilu neba (jarko ružičaste mrlje), s pojavom osipa na njima.

Sličan osip ospica traje do 5-7 dana u trudnica, nestajući na isti način na koji se očitovao. Na području osipa može se pojaviti pigmentacija u obliku smećkastih mrlja.

Moguće su komplikacije u pozadini gestacije u obliku miokarditisa (oštećenje srčanog mišića), rizik od upale pluća ili upale srednjeg uha je velik. U pozadini ospica i nakon nje, slabost može ostati dugo vremena.

Kako se postavlja dijagnoza?

Na ospice se može sumnjati ako trudnica ukaže na kontakt s pacijentima i ako ima tipične osipe u ustima i na koži. Promjene na sluznici usta nastaju na kraju razdoblja inkubacije, a zatim ih zamjenjuje osip na nepcu i ždrijelu. Ako je cijepljenje bilo davno, ostale su tragove antitijela na ospice, može se nastaviti u blagom obliku u pozadini prehlade i rijetkog osipa.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je identificirati virus i antitijela na njega u krvi ili ispljuvku, sluzi iz nazofarinksa ili sekretima. Brojni laboratorijski testovi provode se kako bi se otkrio i sam virus i titar antitijela na njega. Povećanje titra za više od 4 puta pripisuje se čimbenicima koji potvrđuju dijagnozu..

Tijekom planiranja trudnoće važno je provesti krvni test na antitijela na rubeolu i ospice. Ako jesu, onda je žena imala ove infekcije, nisu joj opasne. Ako nema antitijela, vrijedi se cijepiti i odgoditi planiranje za tri mjeseca.

Nemoguće je utvrditi urođene ospice ili probleme uzrokovane ospicama u fetusu u maternici, pregled djeteta provodi se tek nakon poroda.

Kako se liječi ospice tijekom trudnoće

Danas ne postoji specifičan lijek koji bi selektivno utjecao na virus ospica i potpuno ga eliminirao. S obzirom na virusnu prirodu infekcije, trudnice se liječe simptomatski, ublažavajući neugodne manifestacije bolesti. Sva terapija provodi se samo u bolnici, odjelu zaraznih bolesti u boksovima ili specijaliziranom rodilištu, strogo pod nadzorom opstetričara i stručnjaka za zarazne bolesti. Strogi odmor u krevetu prikazan je tijekom vrućice i malaksalosti, u razdoblju liječenja potrebno je puno piti i pravilno jesti, prikazan je mliječno-povrćni stol. U pozadini visoke temperature koriste se antipiretički lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena (do 32. tjedna trudnoće). Kada prijete ili se otkriju ozbiljne komplikacije, antibiotici se mogu koristiti za prevenciju ili liječenje sekundarne bakterijske infekcije. Komplikacije koje se javljaju liječe se prema načelu općeg pristupa za odrasle, uzimajući u obzir lijekove i njihov učinak na fetus trajanjem trudnoće.

Prevencija ospica tijekom trudnoće

Ako je žena imala ospice u djetinjstvu ili adolescenciji, ona zadržava doživotni imunitet, na što ukazuju antitijela koja se nalaze u krvi. U ovom slučaju kontakt s pacijentima s ospicama tijekom trudnoće više joj nije strašan. Ako je tijekom planiranja trudnoće provedeno istraživanje koje nije utvrdilo antitijela na ospice, rizik od infekcije je velik, pogotovo ako u obitelji ima necijepljene djece.

Uz nizak titar protutijela (ako je cijepljenje bilo davno) ili njihovo odsustvo, liječnik preporučuje cijepljenje protiv ospica tijekom razdoblja planiranja, najmanje tri mjeseca prije začeća. Ako je žena imala ospice, začeće treba odgoditi za najmanje 2 mjeseca..

Tijekom trudnoće ne provodi se rutinsko cijepljenje protiv ospica, jer je to opravdano činjenicom da je cjepivo živi oslabljeni virus. Moguć je njihov potencijalno negativan učinak na fetus. Pri postavljanju cjepiva svakako morate isključiti trudnoću.

Ako je žena tijekom trudnoće došla u kontakt s pacijentom s ospicama, moguće je provesti pasivnu imunizaciju kako bi se zaštitila od infekcije. Ubrizgava se jednom u prva tri dana kontakta s humanim imunoglobulinom protiv ospica. Ako se žena razboli neposredno prije poroda, djetetu je također potrebna primjena imunoglobulina neposredno nakon rođenja..

Da biste spriječili infekciju trudnice, važno je u potpunosti cijepiti stariju djecu u obitelji. Cijepljenje se vrši u dobi od 1 i 6 godina. Ako je dijete cijepljeno prema svim pravilima, ali ima minimalne znakove ospica (kao reakcija na cjepivo), to ne predstavlja opasnost u smislu zaraze.

Alena Paretskaya, pedijatar, medicinski kolumnist

7.892 pregleda, danas 1 pregled

To Je Važno Znati O Planiranju

Je li moguće koristiti sok od brusnice tijekom dojenja

Prehrana

Tijekom dojenja, mlade majke radikalno preispituju svoj jelovnik, isključujući iz njega svu potencijalno opasnu hranu i piće. Često se javljaju sumnje u pogledu sigurnosti određenog proizvoda i postavljaju se pitanja, na primjer, je li moguće koristiti sok od brusnice tijekom dojenja.

Koje formule za fermentirano mlijeko za novorođenčad su bolje

Analize

Kakvu smjesu fermentiranog mlijeka dati djetetu, odlučuje pedijatar. Djelatnici internetske trgovine "Kćeri-sinovi" roditeljima će reći o svojstvima fermentiranih mliječnih mješavina i asortimanu formulacija na tržištu.

10 činjenica o trening borbama

Porođaj

Neki od nas, prije trudnoće, nikad nisu čuli za treniranje tučnjava, dobro, osim da su prijateljice koje su već postale majke prosvijetljene. No čak i onima koji su prije poroda znali za "generalnu probu", pojava kontrakcija na treningu često predstavlja iznenađenje, plaši ih i tjera da hitno napuste sve poslove i odu u bolnicu, čak i ako je preliminarni datum rođenja tek nekoliko tjedana kasnije..

Može li se roštiljati s dojenjem

Novorođenče

Prije ili kasnije, ova će pitanja zanimati lavovski udio žena. Je li moguće i potrebno dopustiti si nešto prženo ili masno za ručak tijekom dojenja? Što je s mesom, u kojem obliku ga treba konzumirati u tako ključnom životnom razdoblju?