Glavni / Analize

Antibiotici i trudnoća. Popis odobrenih lijekova

Nakon pozitivnog testa trudnoće, počinju nasilne promjene u ženskom tijelu. Neki od njih, ako niste znali, ozbiljno utječu na imunološki sustav, dovode do infekcija. Pa, ovo znači jedno - više droge! Uključujući antibiotike.

Nedavno istraživanje u Sjedinjenim Državama na više od 13 000 žena u različitim fazama trudnoće pokazalo je da se oko 30% njih podvrgne antibiotskom liječenju barem jednom tijekom devet mjeseci. Najčešće se koriste u četvrtom mjesecu..

Naravno, nisu svi antibiotici jednaki. Mnogi mogu dovesti do urođenih anomalija i malformacija u djeteta. I što bi buduća majka trebala učiniti u takvoj situaciji: riskirati ili se uopće ne liječiti, riskirajući još više? Ne brinite - ovdje nije sve crno-bijelo, a postoje sigurne mogućnosti. Razmislite koje antibiotike možete uzimati tijekom trudnoće i koje je najbolje izbjegavati.

Kada uzimati antibiotike tijekom trudnoće

Virusne infekcije ne treba liječiti antibioticima iz dva razloga:

    Ne pomažu protiv virusa;

Razvija se rezistencija (imunitet) na antibiotike. Sljedeći put kad je lijek stvarno potreban, možda neće uspjeti..

Dobra vijest je da će vaše tijelo ubiti većinu virusa (poput SARS virusa).

Bakterijske infekcije

Uobičajene bakterijske infekcije tijekom trudnoće uključuju bolesti mokraćnog sustava i streptokokne infekcije skupine B. Upravo u ovom slučaju treba koristiti antibiotike - to je u osnovi jedino sredstvo u borbi protiv njih. Moraju se uzimati unatoč potencijalnom riziku za dijete. Zašto?

Kamal Bajay, dr. Med., Specijalist za reproduktivno zdravlje iz Medicinskog centra Jacobi, napominje da je odbijanje liječenja potencijalno opasnije, jer prijeti ozbiljnim smetnjama u razvoju. Streptokoki skupine B opasni su jer u dojenčeta mogu izazvati čitavu hrpu ozbiljnih bolesti:

Jesu li antibiotici uopće sigurni za trudnice?

"Krovni izraz" antibiotik "uvijek izravno plaši moje pacijente", kaže dr. Bajay. „Potrebna je razumna briga, ali antibiotici su važan dio kliničke terapije. U svakom slučaju, liječnik će pažljivo odabrati koji je lijek pravi za vas, a koji je potpuno isključen. Štoviše, sada na tržištu postoji velika raznolikost lijekova ".

Dakle, trenutno su antibiotici klasificirani prema stupnju opasnosti za trudnice. U Sjedinjenim Državama to rješava američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) koja je podijelila sve antibiotike u pet kategorija: A, B, C, D i X.

Lijekovi iz kategorije A prepoznati su kao apsolutno sigurni, kategorija X je potpuna zabrana zbog iznimnog rizika za fetus.

Antibiotici iz X kategorije opasni su za urođene mane i nedostatke. Među njima:

anencefalija (deformacija lubanje nespojiva sa životom);

honalna atrezija (začepljenje nosnog prolaza);

kila dijafragme jednjaka;

urođene srčane mane;

rascjep nepca (rascjep nepca).

Takvi lijekovi također mogu nekontroliranom primjenom izazvati pobačaj u bilo kojoj fazi trudnoće..

Da bi se lijek certificirao u kategoriji A, potrebna je prilično velika količina kliničkih podataka i dugoročna promatranja zdravlja pacijenata..

Kategorija B je obično sigurna za trudnice, kao što je Augmentin. Ovaj se antibiotik koristi za širok spektar bakterijskih infekcija: sinusitis, upala pluća, bronhitis - svi su oni izuzetno opasni za zdravlje nerođenog djeteta ako se ne liječe pravilno. Stoga su rizici ovdje opravdani.

Penicilinski antibiotici najčešće se koriste tijekom trudnoće. Nije utvrđeno da su i oni povezani s povećanim rizikom od najmanje 30 najčešćih urođenih bolesti..

Međutim, postoji prilično značajan problem prilikom testiranja novih lijekova: etički standardi i važeći zakoni ne dopuštaju testiranje na trudnicama. Stoga neki lijekovi kategorije B mogu imati negativne fetalne učinke koji trenutno nisu službeno potvrđeni. "Liječnik bi trebao prepisivati ​​takve lijekove samo ako koristi za oporavak znatno premašuju potencijalne rizike za fetus i majku", kaže Alexander Fuchs, voditelj odjela za porodništvo i ginekologiju u bolničkom centru Queens..

Je li penicilin siguran tijekom trudnoće

Mnogi se antibiotici poput penicilina koriste već desetljećima. Općenito, to je jedan od najsigurnijih lijekova tijekom trudnoće. No, tijekom tog vremena pojavili su se sojevi bakterija otpornih na njih, koji zahtijevaju od liječnika propisivanje učinkovitijih lijekova..

I ovdje mnogi različiti čimbenici počinju utjecati na sigurnost, a ne samo na aktivnu komponentu: doza, trajanje liječenja, doza, učestalost primjene itd..

Na primjer, antibiotici iz sulfonamidne skupine (Septrin, Bactrim-Forte) povezani su s trostrukim povećanjem rizika od sindroma hipoplazije lijevog srca. Ukupna učestalost ove bolesti je 1 na 4200 novorođenčadi. Stoga se kod uzimanja sulfonamida rizik povećava na 1 slučaj na 1400 novorođenčadi.

Općenito, sve antibiotike možete podijeliti na sigurne i nesigurne (ne preporučuju se) za uporabu tijekom trudnoće.

NAPOMENA: Slijede samo primjeri najčešćih lijekova. Ovo nije cjelovit popis.!

Sigurni antibiotici tijekom trudnoće, popis

Postoji prilično ograničena skupina antibiotika koja se tijekom trudnoće smatra potpuno sigurnom:

Antibiotici tijekom trudnoće. Mogu li uzimati antibiotike??

Samo nekoliko žena s jakim imunitetom nema zdravstvenih problema tijekom trudnoće. Devet mjeseci je prilično dugo, a pretežna većina budućih majki ima vremena razboljeti se više puta. To ne čudi, jer organizam koji radi "za dvoje" ne podnosi uvijek opterećenje, zaštitna svojstva organizma padaju, a buduća majka postaje osjetljiva na infekciju.

Tijekom trudnoće ne može se uzimati većina lijekova kako ne bi naštetili djetetu. Stoga se za liječenje koriste poštedni pripravci na bazi ljekovitog bilja. Ali što ako patološki proces zahvati vitalne organe i prijeti opasnim posljedicama? Je li moguće uzimati antibiotike tijekom trudnoće i ne štetiti fetusu?

Zašto su potrebni antibiotici?

Antibiotici su lijekovi koji se bore protiv bakterija i klica koje uzrokuju bolesti. Štetno djelujući na patogene mikroorganizme, antibiotici su nemoćni protiv patologija virusnog ili gljivičnog podrijetla. Štoviše, dugotrajna uporaba antibiotika može uzrokovati gljivične bolesti (kandidijaza, itd.). Ponekad bakterije koje su uzrokovale patologiju ne reagiraju na antibiotik koji je propisao liječnik. U tom se slučaju režim liječenja prilagođava, odabire se drugi lijek..

Također treba imati na umu da je opasan ne samo sastav lijeka, već i netočne doze i kršenja razdoblja uporabe..

Zašto su antibiotici opasni tijekom trudnoće??

Prije nekoliko desetljeća ljudi su umirali od bolesti koje se danas uspješno liječe antibioticima. Lijekovi su neophodni za liječenje upale pluća, kolere, bolesti genitourinarnog sustava itd. Međutim, čak i takvi čudotvorni lijekovi imaju brojne nuspojave, koje se sastoje u činjenici da, zajedno s patogenim bakterijama, pati i korisna mikroflora tijela. Ostavši bez "zaštite" korisnih bakterija, osoba osjeća takve bolesti poput proljeva, osipa na koži i mnogih drugih. Događa se da korisna mikroflora ugine, dok patogeni opstanu, što se objašnjava otpornošću bakterija na uobičajeni dugi niz godina.

Pravila za uzimanje antibiotika

  1. Antibiotike propisuje samo liječnik! Ne uzimajte antibiotike koje uzimaju vaši prijatelji ili obitelj ili one antibiotike koje je liječnik propisao prošli put.
  2. Ne možete zaustaviti tijek liječenja prije naznačenog razdoblja. Ako ne pijete doze koje je naznačio liječnik, odlučite da ste se izliječili ranije, tada će se poništiti svi vaši dosadašnji napori, a možda i naštetiti vašem zdravlju..

Antibiotici tijekom trudnoće

Antibiotici tijekom trudnoće uzimaju se ako su testovi dokazali da bolest nije virusne prirode, već bakterijske. U ovom slučaju, buduća majka odabire lijekove ovisno o vrsti bolesti, stanju pacijenta i trajanju trudnoće..

Antibiotici su nepoželjni u prvom tromjesečju. Ponekad žene uzimaju antibiotike, a da ne znaju da su trudne, a zatim se brinu hoće li zadržati trudnoću? Obavijestite svog ginekologa o svojim problemima, on će procijeniti rizike i dati najbolji savjet.

U drugom i trećem tromjesečju došlo je do polaganja unutarnjih organa fetusa, pa je moguće proširiti popis lijekova, uključujući antibiotike. U pravilu se u tom razdoblju liječe infekcije koje mogu štetiti djetetu..

Antibiotici tijekom trudnoće neophodni su ako žena ima sljedeće patologije:

  • Pijelonefritis;
  • Upala pluća, akutni bronhitis;
  • Klamidija;
  • Opasna crijevna infekcija;
  • Ozbiljna ozljeda, rana (gnojiva), opeklina;
  • Ozbiljne komplikacije zarazne prirode: trovanje krvi, sepsa;
  • Specifične bolesti koje izazivaju rijetki mikrobi: bruceloza itd..

Prije uvođenja bilo kojeg antibakterijskog lijeka, budućoj se majci daju testovi osjetljivosti. Ova manipulacija omogućuje vam prepoznavanje patogena i odabir najučinkovitijeg antibiotika. Ako nije moguće provesti test, budućoj se majci propisuje lijek širokog spektra koji utječe na sve vrste bakterija.

Antibiotici, čija je uporaba zabranjena tijekom trudnoće:

  • Tetraciklini (doksiciklin, tetraciklin, morfociklin, itd.);
  • Sulfonamidi (Biseptol, Bactri, Trixazol, Oribakt, itd.);
  • Fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, ciprolet, itd.);
  • Nitrofurani (Furadonin, Nitroxoline, itd.);
  • Levomicetin.

Antibiotici koji su dopušteni tijekom trudnoće:

  • Penicilin i aminipenicilini (Ampicilin, Amoksicilin, Oksacilin, Amoksiklav, Femoklav i drugi);
  • Cefalosporini (cefazolin, ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim, cefotaksim, cefepim, ceftazidim);
  • Makrolidi (eritromicin, jozamicin, spiramicin).

Uzimanje antibiotika tijekom trudnoće ne znači da će vaša beba imati zdravstvenih problema. Mamine neliječene bakterijske infekcije, međutim, predstavljaju ozbiljnu prijetnju. Ako liječenje propisuje liječnik, pravilno odabrani antibiotici izliječit će majku i neće naštetiti djetetu..

Pažnja! Korištenje bilo kakvih lijekova i dodataka prehrani, kao i bilo koja terapijska tehnika, moguće je samo uz dopuštenje liječnika.

Koji se antibiotici mogu uzimati tijekom trudnoće?

Liječenje antibioticima tijekom trudnoće je zabranjeno, ali postoje bolesti koje se ne mogu izliječiti drugačije. U tom slučaju liječnik procjenjuje rizike, a ako je rizik od bolesti veći od uzimanja antibiotika, propisani su odgovarajući lijekovi. Njihov se izbor shvaća vrlo ozbiljno, pa čak postoji i popis lijekova koji su dopušteni tijekom trudnoće..

Značajke izbora antibiotika tijekom trudnoće

Antibiotici su lijekovi koji se propisuju za liječenje mnogih zaraznih bolesti i upala. U početku su se antibiotici nazivali lijekovima prirodnog podrijetla - na bazi plijesni (penicilli).

S vremenom je penicilin više puta modificiran, pojavili su se lijekovi koji se temelje na njemu, ali svi su bili usmjereni na suzbijanje patogena. Danas postoje antibiotici ne samo prirodnog podrijetla, već i polusintetski i potpuno sintetički lijekovi..

Kada je riječ o uklanjanju infekcija i upala u tijelu trudnice, uzimaju se u obzir sljedeće značajke:

  • Može li aktivna tvar prijeći placentu;
  • Ima li lijek teratogeni učinak (uzrokuje li malformacije ili povećava vjerojatnost prekida trudnoće);
  • Može li lijek utjecati na tijek trudnoće;
  • Utječe li lijek na ženski reproduktivni sustav, proces porođaja i organe buduće majke.

Ako hitno trebate donijeti odluku u vezi s liječenjem trudnice, liječnik se koristi određenim pravilima:

  1. Zabranjeni lijekovi čija je toksičnost potvrđena znanstvenim istraživanjima.
  2. Lijekovi, čije djelovanje nije u potpunosti razumljivo, smiju se propisati u ekstremnim slučajevima.
  3. Ako su studije dokazale sigurnost lijeka za fetus i buduću majku, dopušteno ga je uzimati u slučaju neučinkovitosti uz alternativne načine liječenja.

Antibiotici tijekom trudnoće propisuju se tek nakon posebnog testa na osjetljivost bakterija na njih. Ako je tijesto teško ili nemoguće izvesti, preporučuje se uzimanje lijekova širokog spektra..

Jesu li antibiotici opasni za fetus??

Ne postoje antibiotici koji su potpuno sigurni za fetus. Postoje tri skupine antibiotika u odnosu na bebu:

  1. Relativno sigurno;
  2. Opasno tijekom cijele trudnoće;
  3. Opasno samo u ranoj trudnoći.

Relativno sigurni antibiotici upravo su ona skupina koja manje šteti fetusu od uzročnika infekcije ili upalnog procesa protiv kojeg je usmjerena borba. Na primjer, neki antibiotici mogu negativno utjecati na stanje fetusovih zuba, organa vida i sluha, a akutni pijelonefritis može izazvati prerano rođenje. U ovom slučaju, liječnik je prisiljen napraviti izbor u korist antibiotika, jer je moguća šteta od bolesti jača nego zbog uzimanja lijekova..

Općenito govoreći, antibiotici još uvijek nisu sigurni za fetus i smiju ih koristiti samo prema uputama liječnika..

Indikacije i značajke antibiotika tijekom trudnoće:

- prvo tromjesečje

Prvo tromjesečje najopasnije je i za majku i za bebu. U ranim fazama utjecaj negativnih čimbenika mora se maksimalno isključiti, jer se u to vrijeme odvija polaganje glavnih organa i sustava djeteta. Uz to, plod nije zaštićen posteljicom..

U prvom tromjesečju antibiotici su dopušteni samo u ekstremnim slučajevima, kada postoji prijetnja životu i zdravlju majke i djeteta ili prekid trudnoće. Razdoblje od 3. do 6. tjedna trudnoće smatra se posebno opasnim. Ako situacija dopušta, bolje je odgoditi liječenje antibioticima do 20.-24. Tjedna.

Ako je tijekom tog razdoblja nemoguće izbjeći liječenje antibioticima, ono se izvodi samo pod strogim nadzorom stručnjaka i vrlo pažljivo. Kad god je to moguće, liječnik propisuje lijekove koji nemaju kumulativni učinak, t.j. koji ne utječu na organe i tkiva fetusa nakon što ih je majka prestala uzimati.

Indikacije za uzimanje antibiotika su:

  • Akutne crijevne infekcije;
  • Upala bubrega (pijelonefritis);
  • Spolne bolesti koje se mogu prenijeti na bebu;
  • Gnojno-septički procesi mikrobne flore (bronhitis, sinusitis, upala pluća);
  • Erizipele, apscesi, gnojne rane s rizikom od infekcije, flegmon.

Terapija antibioticima mora odmah započeti kako fetus ne bi patio.

- drugo tromjesečje

U drugom tromjesečju i dalje je prisutan negativni učinak antibiotika, iako se smanjuje. Stoga se liječenje antibakterijskim lijekovima provodi, kao i u prvom tromjesečju, samo kako je naznačio liječnik..

Tečaj antibiotika također je potreban nakon različitih operacija provedenih tijekom trudnoće.

Indikacije za uzimanje antibiotika u drugom tromjesečju:

  • Upala pluća;
  • Teški bronhitis, tonzilitis, sinusitis;

Liječenje antibioticima tijekom trudnoće

Za koje bolesti i stanja trebate antibiotike tijekom trudnoće

Terapija antibioticima potrebna je ako postoji stvarna prijetnja zdravlju buduće majke ili fetusa. Međutim, u nekim se slučajevima provodi liječenje radi sprečavanja zaraznih bolesti..

Antibiotici tijekom trudnoće koriste se kada je plod u opasnosti od zaraze

  • patologije u genitalijama: klamidija, vaginoza, trihomonijaza, sifilitičke lezije, gonoreja;
  • respiratorni poremećaji: različiti oblici sinusitisa, bronhitisa, upale pluća;
  • kolecistitis;
  • infekcija krvi;
  • poremećaji u genitourinarnom sustavu: pijelonefritis, cistitis;
  • zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • opasno stanje s prijetnjom pobačaja, koje izazivaju zarazne bolesti;
  • polihidramnija;
  • stvaranje gnojnih rana, čireva s opsežnim lezijama kože.

Nakon poroda daju se antibiotici za liječenje infekcija koje se razviju tijekom poroda. Često se lijekovi koriste nakon carskog reza..

Odabir lijekova uzima u obzir stanje majke i djeteta, kao i razdoblje dojenja.

Klasifikacija antibiotskih skupina

Antibakterijski lijekovi klasificirani su prema opasnostima i rizicima koje predstavljaju aktivni sastojci. Na temelju stupnja prijetnje djetetu i majci, liječnik odabire određenu vrstu antibiotika.

  • Lijekovi skupine A. Lijekovi ne predstavljaju prijetnju majci i nerođenom djetetu.
  • Skupina B. Podijeljena na 2 vrste: lijekovi testirani na životinjama i lijekovi koji su prošli klinička ispitivanja na trudnim ženskim životinjama i ženama. U prvom su se slučaju pojavile male nuspojave, u drugom nisu pronađena odstupanja..
  • Skupina C. Lijekovi u ovoj kategoriji testirani su samo na životinjama. Pronađene su negativne reakcije koje utječu na stvaranje fetusa i imaju toksični učinak.
  • Skupina D. Otkriven je negativan učinak na razvoj fetusa.
  • Skupina X. Lijekovi imaju snažan negativan učinak na stvaranje fetusa.

Sredstva koja pripadaju skupini A i skupini B dopuštena su za uporabu u bilo kojem trenutku, uključujući ranu fazu rađanja djeteta. Ostalim skupinama zabranjeno je korištenje, jer lijekovi mogu izazvati ozbiljne poremećaje i poremećaje u nerođenog djeteta.

Opasnosti i posljedice upotrebe droga

Nekontrolirana uporaba lijekova iz skupine antibiotika može kod djeteta prouzročiti ozbiljne poremećaje i patološke procese, uključujući i smrt.

Uzimanje antibiotika najopasnije je za fetus u prvom tromjesečju - u vrijeme početka formiranja svih organa fetusa. Stoga se rizici od razvoja komplikacija povećavaju nekoliko puta..

Moguće malformacije fetusa u prvom tromjesečju:

  • potpuno odsustvo jednog od organa;
  • hipoplazija - nije potpuno razvijen ud ili dio organa;
  • promijenjeno mjesto organa.

Većina teških posljedica povezana je s fazama formiranja posteljice, koja obavlja zaštitne funkcije fetusa, sprečavajući ulazak patogene flore i otrovnih tvari. Iz tog je razloga uzimanje antibiotika manje opasno u drugom tromjesečju i ne uzrokuje tako teške komplikacije..

Međutim, preporuča se oprezan pristup sredstvima trudnoće, jer u ovoj fazi fetus formira živčani sustav, osjetne organe, kosti.

Infekcija djeteta u II i III tromjesečju može dovesti do poremećaja koji se uklanjaju samo antibioticima.

Moguće komplikacije infekcije:

  • nerazvijenost djeteta;
  • intrauterina fetalna smrt;
  • stvaranje urođenih zaraznih lezija;
  • prijevremena isporuka.

Iz tih razloga poželjno je fetalnu infekciju liječiti antibioticima. Liječnik utvrđuje potencijalne rizike između razvoja urođenih mana kod djeteta i terapije antibioticima.

Popis lijekova odobrenih za uporabu

Sredstva koja je dopušteno uzimati dok nose dijete podijeljena su u tri velike klase: penicilini, cefalosporini, makrolidi.

Treba imati na umu da liječenje antibioticima treba propisati liječnik, jer neki od lijekova mogu uzrokovati razne nuspojave koje nisu povezane s trudnoćom.

Nuspojave lijekova.

  • Suzbijanje korisne mikroflore u crijevima, što dovodi do stvaranja dispeptičkih poremećaja: mučnina, proljev, povraćanje. U nekim se slučajevima razvija disbioza..
  • Korištenje antibiotika može poremetiti floru u rodnici. Može izazvati razvoj kandidijaze rodnice ili drugih gljivičnih infekcija..
  • Alergijske reakcije zbog hormonalnih promjena tijekom trudnoće.

Mogu li se uzimati antibiotici tijekom trudnoće ovisi o vremenu i potencijalnim rizicima

Samo liječnik može propisati lijekove i skupine A i skupine B, ovisno o stanju buduće majke i opravdanim rizicima.

Lijekovi penicilina tijekom trudnoće

Lijekovi koji pripadaju penicilinskoj skupini koriste se u antibiotskoj terapiji. Sredstva se dijele na sintetička i polusintetska i koriste se za suzbijanje sljedećih vrsta bakterija:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • klostridije;
  • listerija;
  • enterokoki;
  • neisseria;
  • korinebakterije.

Mnoge su bakterije razvile rezistenciju na ovu skupinu antibiotika, što otežava proces ozdravljenja. Neke vrste lijekova izvrsno rade sa stafilokoknom bolešću, ali su neučinkovite protiv drugih zaraznih patogena.

Međutim, postoji skupina sredstava koja uključuju dodatne komponente koje sprječavaju razvoj bakterija u otpornosti. Takvi se lijekovi mogu koristiti i u ranim fazama rađanja djeteta i kasnije.

Lijekovi se koriste za liječenje sljedećih poremećaja:

  • poremećaji u genitourinarnom sustavu žene: cistitis, pijelonefritis;
  • zarazna lezija dišnog sustava: različiti oblici sinusitisa, sinusitisa, upale pluća, bronhitisa;
  • meningokokne infekcije;
  • Oštećenje salmonele;
  • infekcija kože;
  • prevencija u predoperativnom razdoblju.

Nuspojave nakon primjene penicilina mogu se izraziti alergijskim reakcijama, glavoboljama, niskim hemoglobinom ili u obliku dispeptičkih poremećaja. Slične reakcije javljaju se kod dulje uporabe, kao i kod povećane dnevne doze..

Ako su trudnici prethodno propisani drugi lijekovi, potrebno je o tome obavijestiti liječnika, jer se penicilini ne kombiniraju sa svim lijekovima.

Cefalosporinska skupina

Ova skupina uključuje lijekove širokog spektra djelovanja. Ukupno postoje 4 generacije fondova.

Po svojoj strukturi spojeva lijekovi su slični penicilinima, stoga su u slučajevima alergijske reakcije šanse da se alergija javi na obje skupine vrlo velike.

Cefalosporini se proizvode u obliku otopina za injekcije i kapsula. IV generacija proizvodi se samo u obliku injekcija.

Djelovanje antibiotika po generaciji.

  • 1. generacija. Koristi se u liječenju infekcija uzrokovanih streptokokom, Escherichia coli i nekim oblicima stafilokoka. Otpušten u obliku injekcijske otopine. Ne utječu na enterobakterije i pneumokoke.
  • 2. generacija. Proizvedeno u obliku kapsula i otopina za injekcije. Imaju uski spektar usmjerenosti. Koristi se samo u prvom tromjesečju kako je naznačio liječnik.
  • III generacija. Koristi se protiv većine zaraznih patogena.
  • Generacija IV. Po djelovanju i sastavu pripravci su slični onima iz treće generacije.

U većini slučajeva tijekom trudnoće koriste se cefalosporini treće generacije. Sredstva su učinkovita u liječenju zaraznih lezija dišnog i genitourinarnog sustava, kao i kod meningokoknih lezija, sepse, infekcije zdjeličnih organa i peritoneuma.

Nuspojave se izražavaju u dispeptičkim poremećajima, anemiji, leukopeniji i alergijskim reakcijama..

Makrolidi tijekom trudnoće

Makrolidi se koriste u raznim fazama rađanja. Lijekovi se koriste u liječenju zaraznih bolesti povezanih s oštećenjem usne šupljine i zuba, respiratornog trakta. Često se ova skupina sredstava propisuje za uklanjanje kožnih problema, bolesti mokraćnog sustava, uz poraz od Helicobactera. Lijekovi se dobro nose s klamidijom, mikoplazmom, gonorejom, sifilisom.

Nuspojave uključuju alergijske reakcije, mučninu i povraćanje. Povremeno uzimanje makrolida može dovesti do disfunkcije jetre.

Antibiotici se tijekom trudnoće koriste ovisno o gestacijskoj dobi i samo uz dopuštenje liječnika koji dolazi. Ne smiju se uzimati sve vrste lijekova, je li moguće piti i koje određuje samo liječnik. Ponekad rizici od razvoja nuspojava premašuju prijetnje formiranju fetusa. U takvim slučajevima konačna odluka o primjeni antibiotika ostaje samo na budućoj majci. Ali to se ne odnosi na bolesti koje su opasne za život žene..

Antibiotici tijekom trudnoće: što liječnici preporučuju

Dok nosi dijete, buduća majka pokušava pratiti svoje zdravlje, način života i prehranu, ali to uopće ne znači da je osigurana od pojave raznih bakterijskih infekcija. A u nekim slučajevima čak moraju posegnuti za antibioticima. No, je li moguće uzimati antibiotike tijekom trudnoće u 1. tromjesečju, a koji su propisani u 2. i 3. tromjesečju?

  1. Preporuke liječnika za uzimanje antibiotika za trudnice: kada su prihvatljivi??
  2. Zašto su ti lijekovi opasni??
  3. Antibiotici u ranoj i kasnoj fazi - u čemu je razlika?
  4. Odobreni antibiotici za trudnice
  5. Popis antibiotika zabranjenih za trudnice

Preporuke liječnika za uzimanje antibiotika za trudnice: kada su prihvatljivi??

U pravilu, liječnici pokušavaju ne propisivati ​​antibakterijske lijekove ženi, ali postoje trenuci kada ne možete bez njih. Brojne su bolesti koje se mogu izliječiti samo uz njihovu pomoć, a bilo koja druga terapija potpuno je beskorisna. Takve bolesti uključuju:

  1. Pijelonefritis.
  2. Angina.
  3. Opstruktivni bronhitis.
  4. Upala pluća.
  5. Tuberkuloza.
  6. Složene crijevne infekcije.
  7. Gnojne lezije.
  8. Gori 3-4 stupnja.
  9. Klamidija.
  10. Sepsa.
  11. Trovanje krvi.

Za sve ove bolesti opravdana je uporaba antibakterijskih sredstava, jer se bez njihove upotrebe razvijaju ozbiljne komplikacije, sve do majčine smrti..

Zašto su ti lijekovi opasni??

Tijekom trudnoće svaki utjecaj na majčino tijelo utječe na buduću bebu. Prije nekoliko godina vjerovalo se da uzimanje ovih lijekova od strane trudnice može dovesti do genetskih abnormalnosti, uzrokovati urođene malformacije u novorođenčeta, to nije slučaj. Međutim, mnogi od njih i dalje utječu na negativan način, imaju toksični učinak i, prema tome, mogu uzrokovati patologije u razvoju organa sluha i vida, poremetiti rad bubrega. Također, upotreba antibiotika može značajno štetiti uspostavi zuba u fetusu..

Suvremeni antibiotici sintetičkog su podrijetla, svojim djelovanjem uništavaju ne samo patogene mikroorganizme, već i praktički sve bakterije u majčinom tijelu, a mnogi od njih potrebni su za život. Korisna mikroflora obnavlja se vrlo sporo, što remeti metaboličke procese i dovodi do smanjenja imuniteta u trudnice, a to, pak, može uzrokovati nove bolesti. Negativne posljedice uzimanja antibiotika od strane žene uključuju:

  • Iritacija sluznice želuca,
  • Teške alergije,
  • Kvarovi u radu jetre i mokraćnog sustava,
  • Za alergijske reakcije - poremećaj živčanog sustava.

Antibiotici u ranoj i kasnoj fazi - u čemu je razlika?

Učinak koji antibakterijski lijekovi mogu imati na trudnoću ovisi o njezinu trajanju. Dakle, njihova uporaba u ranoj fazi, u takozvanom razdoblju enterogeneze - 4-6 tjedana trudnoće izuzetno je opasna za fetus, budući da su u tom razdoblju položeni svi organi i sustavi tijela. Cijelo prvo tromjesečje, odnosno do 14. tjedna, liječnici ih pokušavaju ne prepisivati, budući da se prirodna barijera fetusa, posteljica, još nije stvorila, pa sve tvari iz vanjskog okoliša odmah ulaze u njegovu krv. Stoga, ako je žena identificirana, na primjer, urogenitalna infekcija, tada će se njezino liječenje poduzeti nakon 20 tjedana, ali ako je hitno, i dalje će joj biti propisani najmanje toksični lijekovi.

Važno! Ako je buduća majka pila tečaj antibiotika do 4 tjedna, ne znajući za trudnoću, ne biste se trebali brinuti. U tom razdoblju krvožilni sustav fetusa još nije povezan s majčinim, stoga je vjerojatnost bilo kakvih negativnih posljedica izuzetno mala! Trudnoća se može i treba održavati!

Tijekom razdoblja drugog i trećeg tromjesečja, a posebno od 20 tjedana, kada je polaganje unutarnjih organa već gotovo, moguća šteta od primjene antibiotika je znatno niska, stoga je popis lijekova prilično širok. Međutim, to ne znači da se mogu nekontrolirano koristiti, samo ih kvalificirani liječnik treba propisati..

Odobreni antibiotici za trudnice

Nema toliko antibakterijskih lijekova koji su odobreni za uporabu tijekom rađanja djeteta, a svaki od njih je propisan ako je naznačen.

Tijekom razdoblja rađanja djeteta, ženi su dopušteni farmakološki agensi iz serije penicilina, oni pripadaju klasi β-laktamskih lijekova i prirodni su proizvod penicilinskih gljivica. Iako imaju sposobnost prodiranja kroz posteljicu do fetusa, ne štete djetetu, štoviše, bubrezi ih brzo izlučuju urinom iz tijela. Koji se antibiotici mogu uzimati tijekom trudnoće:

Antibiotici iz skupine amoksicilina

Najviše propisani lijekovi koji se koriste za liječenje:

  • angina,
  • faringitis,
  • upala srednjeg uha,
  • upala pluća,
  • bronhitis,
  • genitourinarne infekcije.

Amoksiklav

Još jedan antibiotik iz penicilinske serije s aktivnim sastojkom amoksicilinom koristi se za liječenje: akutnog sinusitisa, upale srednjeg uha, pijelonefritisa, cistitisa, ne teške upale pluća, osteomielitisa.

Antibiotici skupine cefalosporina

Pripadaju lijekovima širokog spektra djelovanja, pripadaju i klasi β-laktama. Lijekovi ove klase ne nanose značajnu štetu nerođenoj bebi, jer iako mogu prodrijeti u posteljicu, to se događa u vrlo malim koncentracijama. Predstavnik ove klase, Ceftriaxone koristi se za terapiju:

  • sepsa,
  • meningitis,
  • infekcije kostiju i mekih tkiva,
  • genitourinarne infekcije, posebno pijelonefritis,
  • upala pluća,
  • genitalne infekcije, uključujući gonoreju.

Kao rezultat provedenih studija nisu utvrđeni negativni učinci na fetus. Još jedan antibiotik iz iste serije, Cefazolin, također se široko koristi. Najčešće se koristi za zarazne lezije očiju, žučnih puteva, ginekološke infekcije, bakterijski endokarditis.

Wilpfrem

Još jedan antibakterijski lijek propisan za trudnice, s aktivnim sastojkom josamicinom. Također ima sposobnost zaobići placentnu barijeru, međutim, u niskim koncentracijama. Lijek se široko koristi kada pacijent u anamnezi ima alergiju na penicilin. Najčešće se koristi za liječenje infekcija kože i mekih tkiva, zubnih lezija i ENT infekcija.

Dopušteno je da buduća majka prepisuje eritromicin i spiramicin, koji čak i zaobilazeći posteljicu, ne utječu na razvoj i rast fetusa.

Što trebate znati o uzimanju antihistaminika tijekom trudnoće i kako utječu na razvoj fetusa?

U kojim se oblicima proizvodi Pimafucin, kako ga pravilno koristiti u liječenju drozda u trudnice, pročitajte ovdje.

Popis antibiotika zabranjenih za trudnice

Unatoč prilično širokom rasponu odobrenih antibiotika, postoje lijekovi koje je strogo zabranjeno propisivati ​​tijekom trudnoće..

ImeNuspojava
TetraciklinAkumulirajući se u plodovim kostima, uništava ih i rudimente zuba, oštećuje jetru.
FluorokinoloniNije proučavan na ljudima; kod potomaka životinja dovodi do uništenja zglobova.
KlaritromicinOtkriveni toksični učinci na potomstvo životinja.
MedikamecinNije testirano na ljudima.
AminoglikozidiUzrokuje abnormalnosti u razvoju bubrega i organa sluha u fetusa.
FurazimidNisu provedena klinička ispitivanja na ljudima.
KloramfenikolUzrokuje patologije u razvoju koštane srži i krvnih stanica.
DioksidinTijekom studija na životinjama, potomci su rođeni s mutacijama.
KotrimoksazolPotiče razvoj genetskih deformacija, rast fetusa usporava.

Postoji i skupina sredstava koja se koriste samo u hitnim potrebama, kada nije moguće odabrati siguran lijek. To uključuje:

  • Azitromicin,
  • Furadonin se tijekom trudnoće pije samo prema uputama liječnika,
  • Metronidazol, može uzrokovati oštećenja mozga i genitalija u fetusu.
  • Gentamicin, samo kad je majčin život ugrožen, dovodi do gluhoće kod djeteta.

Antibiotici tijekom trudnoće: uzimajte ili se razbolite - što preporučate?

Od prvih dana trudnoće, pod utjecajem progesterona, započinje prirodno smanjenje imuniteta. To je neophodno kako majčino tijelo ne bi embrij percipiralo kao strani objekt, što je polovica stranog genetskog materijala. Imunosupresija dovodi do pogoršanja kroničnih zaraznih bolesti ili razvoja novih. Ova su stanja opasna za fetus u razvoju. Do formiranja posteljice dijete nije zaštićeno od infekcije, ali u kasnijim fazama bakterije mogu dovesti do gestacijskih komplikacija. Stoga je liječenje neophodno, ali samo antibioticima dopuštenim tijekom trudnoće..

Bolesti i stanja koja zahtijevaju antibiotsku terapiju

Liječnik propisuje liječenje na temelju kliničkih smjernica Ministarstva zdravstva. Ponekad su antibiotici glavni lijek u protokolu, ali postoje uvjeti koji zahtijevaju njihovu profilaktičku uporabu.

Antibiotska terapija tijekom trudnoće provodi se u sljedećim situacijama:

  • oštećenja genitalija: bakterijska vaginoza, mikoplazmoza, trihomonijaza, ureaplazmoza, klamidija, gonoreja, sifilis;
  • patologije hepatobilijarnog sustava: akutna masna degeneracija, HELLP-sindrom, kolecistitis;
  • bolesti respiratornog trakta: upala pluća, bronhitis, sinusitis;
  • patologija urinarnog trakta: cistitis, pijelonefritis, jedan bubreg;
  • zarazne lezije probavnog trakta;
  • s pobačajem zbog infekcije;
  • teške ozljede, gnojne rane.

Također, antibiotici se propisuju nakon kirurških intervencija tijekom trudnoće, nakon poroda carskim rezom i zaraznih komplikacija u postporođajnom razdoblju. Njihov se izbor temelji na sigurnosti za ženu i novorođeno dijete koje je dojeno.

Skupine opasnosti od droga

Svi lijekovi podvrgavaju se mnogim studijama, čija svrha nije samo utvrđivanje njihove učinkovitosti, već i otkrivanje koliko su opasni za trudnice i dijete u razvoju. Nakon laboratorijskih i kliničkih ispitivanja dodjeljuje im se određena kategorija opasnosti. Lijekovi se dijele ovako:

  • Skupine A - položile su sve potrebne testove. Prema njihovim rezultatima nije utvrđena opasnost za fetus..
  • Skupina B - uključuje dvije vrste lijekova. Prvi od njih testiran je na životinjama, uslijed čega nije otkriven negativan učinak na intrauterini razvoj. Drugi je testiran na životinjama i trudnicama. Kod ljudi nije utvrđen učinak na fetus, a kod trudnih žena utvrđeni su manji štetni učinci..
  • Skupina C - testirano na životinjama, otkriven je negativan učinak na potomstvo u razvoju - toksično, teratogeno. Stoga klinička ispitivanja na trudnicama nisu provedena..
  • Skupina D - nakon eksperimenata i kliničkih ispitivanja zabilježen je negativan učinak na fetus.
  • Skupine X - imaju vrlo opasan učinak.

Prve dvije skupine lijekova mogu se koristiti u liječenju trudnica, bez obzira na gestacijsku dob. Preostale tri zabranjene su za liječenje trudnica. Posljedice njihove uporabe mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija i patologija fetusa..

Posljedice primjene antibiotika

Antibakterijski lijekovi mogu naštetiti fetusu ako su propisani s popisa zabranjene uporabe. Ali mnogo ovisi o razdoblju u kojem je terapija provedena..

Žena ne planira uvijek trudnoću i zna za njezin dolazak. Možda se nađe u takvoj situaciji da je jajna stanica već oplođena, ali vrijeme za menstruaciju još nije došlo. Bakterijska infekcija mora se liječiti antibakterijskim sredstvima. Ako pijete antibiotike prije odgode, njihov izbor još nije toliko važan kao u prvim danima trudnoće, što je već potvrđeno. Ako prođete tečaj liječenja, tada na scenu stupa princip "sve ili ništa". To znači da će lijek ili dovesti do ozbiljnih razvojnih patologija i pobačaja, ili na bilo koji način neće utjecati na embrij..

Uzimanje antibiotika u prvom tromjesečju trudnoće povezano je s teškim komplikacijama. U tom razdoblju dolazi do polaganja svih organa, stvaranja udova i neuralne cijevi. Svi negativni učinci tijekom razdoblja aktivne diobe stanica dovode do stvaranja urođenih malformacija:

  • odsutnost organa - aplazija;
  • nerazvijeni organ ili ud - hipoplazija;
  • promjena u normalnom obliku ili mjestu;
  • stvaranje dodatnih rupa, fistula.

Teške posljedice uzimanja antibiotika nekih skupina u tom razdoblju objašnjavaju se neformiranom posteljicom. Nakon pričvršćivanja na stijenku maternice i do 10-12 tjedana razvoja, fetus dobiva prehranu izravno iz mikrovaskula endometrija. Ne postoji sustav filtra koji neće propustiti štetne tvari. Samo formirana posteljica sposobna je zaštititi nerođeno dijete od djelovanja mnogih otrovnih tvari i mikroorganizama. Stoga je potrebna antibiotska terapija u 2. tromjesečju manje opasna..

Ali to ne znači da se liječenje može provoditi istim lijekovima kao i kod ne-trudnih žena. Srednja trudnoća je razdoblje sazrijevanja fetusa, njegovog aktivnog rasta i stvaranja tanjih struktura. Na primjer, koštano tkivo, živčani sustav, organ vida i sluha.

S druge strane, zarazne patologije koje su pokazale aktivnost u 2. i 3. tromjesečju nisu ništa manje opasne za dijete. Oni mogu dovesti do sljedećih komplikacija:

  • prerano rođenje;
  • nedostatak vode i polihidramnija;
  • kongenitalna infekcija;
  • zaostajanje intrauterinog rasta;
  • antenatalna smrt;
  • fetalno-placentna insuficijencija.

Stoga je nemoguće mjesto zaraze ostaviti neobrađeno. Pri odabiru antibiotika, liječnik se vodi načelom: prevladavanje dobrobiti za fetus nad rizikom od negativnih posljedica.

Koje antibiotike mogu uzimati trudnice??

Pripadaju trima skupinama lijekova:

  1. Penicilini.
  2. Cefalosporini.
  3. Macroidi.

No, unatoč relativnoj sigurnosti, liječenje se mora dogovoriti s liječnikom. Ovi lijekovi imaju i druge nuspojave koje nisu povezane s trudnoćom:

  • Uništavaju crijevnu mikrofloru, što dovodi do poremećaja stolice - proljeva ili zatvora, koji su uzrokovani crijevnom disbiozom.
  • Razvoj dispeptičkih poremećaja: žgaravica, bol u želucu, mučnina. U pozadini trudnoće zbog čestih probavnih smetnji u želucu, njenog premještanja rastućom maternicom, ovi simptomi smetaju mnogim ženama. I nakon tečaja antibiotske terapije,.
  • Vaginalna kandidijaza čest je pratitelj trudnica, liječenje antibakterijskim sredstvima poremetit će vaginalnu mikrofloru i dovesti do pogoršanja gljivične infekcije.
  • Mogu se pojaviti alergijske reakcije, čak i ako prethodno liječenje odabranim lijekom nije bilo popraćeno takvom nuspojavom.

Sigurni antibiotici imaju specifične indikacije i spektar djelovanja. Također u svakoj skupini postoji nekoliko predstavnika koji su dopušteni kod trudnica. Prema stupnju opasnosti pripadaju kategoriji skupine B.

Penicilini

U liječenju trudnica koriste se sintetički i polusintetski lijekovi: Amoksicilin, Ampicilin, Oksacilin.

Penicilinski antibiotici

Penicilini djeluju baktericidno; dovode do smrti mikroba blokirajući sintezu određenih tvari koje su sastavnice bakterijske stanične stijenke. Penicilini su aktivni protiv sljedećih skupina mikroorganizama:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • enterokoki;
  • listerija;
  • neisseries;
  • klostridije;
  • korinebakterije.

Ali neki su se mikroorganizmi naučili braniti od antibiotika. Oni proizvode poseban enzim koji razgrađuje aktivni sastojak. To je povezano s razvojem rezistencije na lijekove..

Oksacilin je antibiotik koji prirodno ne razvija rezistenciju. Sposoban je boriti se protiv infekcija povezanih s djelovanjem stafilokoka. Ali prema ostalim patogenima, on ne pokazuje izraženu aktivnost. Stoga je njegova uporaba ograničena.

Kako bi se spriječilo da mikroorganizmi postanu otporni na lijekove, razvijeni su zaštićeni penicilini. Ti lijekovi sadrže dodatne tvari koje ne dopuštaju mikroorganizmima da ih unište. Ovi lijekovi uključuju Amoksicilin / klavulanat (Amoxiclav), Amoksicilin / Sulbaktam (Sultasin).

Ti su lijekovi odobreni u prvom tromjesečju trudnoće i kasnije. S obzirom na spektar aktivnosti, koriste se za liječenje sljedećih bolesti:

  • infekcije respiratornog trakta: sinusitis, tonzilitis, bronhitis, upala pluća;
  • bolesti mokraćnog sustava: cistitis, pijelonefritis;
  • meningitis;
  • endokarditis;
  • salmoneloza;
  • infekcije kože i mekih tkiva;
  • u pripremi za operativni zahvat kao profilaksa.

Zbog niske aktivnosti oksacilina, koristi se mnogo rjeđe od Amoksiklava ili Sultazina. Indikacije za liječenje su upala pluća, sepsa, endokarditis, infekcije kože, zglobova i kostiju..

Nuspojave terapije penicilinom mogu biti sljedeće:

  • dispeptični poremećaji: mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje;
  • alergijske reakcije, a ako se alergija razvila na jednog od predstavnika ove skupine, tada je moguća slična reakcija na druge predstavnike penicilina;
  • smanjenje razine hemoglobina;
  • neravnoteža elektrolita;
  • glavobolja.

Štetniji učinci vjerojatnije će se razviti duljom uporabom ili uporabom u velikim dozama.

Potrebno je pažljivo kombinirati peniciline s drugim lijekovima tek nakon savjetovanja s liječnikom. Na primjer, kod bronhitisa, Fluimucil se često propisuje kao ekspektorans. Njegov aktivni sastojak je acetilcistein. Kada se istodobno koriste s ampicilinom, dolazi do njihove kemijske interakcije, što dovodi do smanjenja aktivnosti dvaju lijekova.

Cefalosporini

Ovo je najopsežnija skupina antibiotika širokog spektra djelovanja. Prema mehanizmu djelovanja i djelovanja protiv određenih mikroorganizama, oni su izolirani u 4 generacije. Najmanji raspon primjena za prve, a najširi za druge.

Cefalosporini su strukturno slični penicilinima, pa mogu postojati slučajevi unakrsne alergije u prisutnosti intolerancije na antibiotike iz iste skupine.

Antibiotici skupine cefalosporina 3. generacije

Prve tri generacije cefalosporina daju se injekcijama i oralnim lijekovima. Najnovija generacija je samo u obliku otopine za injekcije. Tako:

  • Cefazolin pripada 1. generaciji. Koristi se samo kao injekcija. Cefazolin ima nisko antibakterijsko djelovanje. Možete liječiti zarazne bolesti uzrokovane streptokokom, nekim sojevima stafilokoka, Escherichia coli. Ne može se koristiti za suzbijanje pneumokoka, enterobaktera, blago utječu na šigele, salmonele.
  • 2. generaciju predstavljaju Cefuroxime i Cefaclor. Prva je dostupna u obliku otopine za injekcije i u obliku tableta. Je li moguće piti antibiotike iz ove skupine u ranoj fazi trudnoće, trebao bi odlučiti liječnik. Njihov spektar antibakterijskog djelovanja nije širok, pa neće pomoći kod svake zarazne bolesti..
  • Treća generacija uključuje Cefotaxime i Ceftriaxone, koji su identični u svojoj aktivnosti protiv stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, meningokoka, gonokoka i mnogih drugih.
  • Cefepime pripada 4. generaciji koja je po svojim karakteristikama vrlo bliska ceftriaksonu i cefotaksimu.

U trudnica se najčešće koristi 3. generacija cefalosporina. Koriste se za sljedeće patologije:

  • teške infekcije gornjih i donjih dišnih putova;
  • zarazne lezije zdjeličnih organa;
  • sepsa;
  • meningitis;
  • trbušna patologija;
  • ozbiljne infekcije mokraćnog sustava;
  • lezije kože, zglobova, kostiju.

Također se propisuju u postoperativnom razdoblju, nakon poroda carskim rezom, radi prevencije zaraznih komplikacija. Primjena ovih antibiotika nije kontraindicirana u dojenju.

Nuspojave mogu biti u obliku alergija, dispeptičnih poremećaja, leukopenije, anemije. Kada se koriste velike doze Ceftriaxona, može se razviti kolestaza, stoga se u trudnica s patologijom jetre ili s povišenim jetrnim enzimima bez kliničke slike oštećenja jetre koristi s oprezom.

Makrolidi

Koji su antibiotici iz ove skupine dopušteni tijekom trudnoće? To su eritromicin, azitromicin, jozamicin (trgovački analog Wilprafena).

Dopušteni antibiotici tijekom trudnoće iz skupine makrolida

Spektar aktivnosti je dovoljno širok:

  • infekcije respiratornog trakta;
  • zubne infekcije;
  • kožne bolesti;
  • zarazne bolesti genitourinarnog sustava;
  • kombinirana terapija infekcije Helicobacter pylori u liječenju čira na želucu.

Trudnicama se najčešće propisuje Josamycin za liječenje klamidijske infekcije, mikoplazme, gonoreje i sifilisa. Ako se otkrije klamidija, liječenje se obično propisuje u drugom tromjesečju. Lijekovi lagano prelaze u majčino mlijeko. No, za terapiju tijekom laktacije preporučuje se upotreba eritromicina, koji je dokazano siguran za dojenčad.

Nuspojave su rijetke. To mogu biti alergijske reakcije, nelagoda u trbuhu, mučnina, vrlo rijetko - disfunkcija jetre.

Lijekovi kontraindicirani tijekom trudnoće

Način na koji antibiotici utječu na trudnoću i fetus ovisi o njihovoj strukturi i mehanizmu djelovanja..

Tetraciklini mogu prijeći placentu i opasni su u bilo kojoj gestacijskoj dobi. Oni narušavaju metabolizam minerala, utječu na stvaranje koštanog tkiva i stvaranje zuba te uzrokuju aplastičnu anemiju. Tijekom dojenja, lijek je također zabranjen..

U trudnica su zabranjeni fluorokinoloni Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, koji su učinkoviti protiv infekcija mokraćnog sustava. Oni su u stanju utjecati na polaganje i rast hrskavičnog tkiva.

Aminoglikozidi prelaze placentu. Povećanjem trudnoće povećava se sposobnost placentarne barijere da prenese antibiotik na fetus. Učinak na dijete očituje se u obliku oštećenja slušnog živca i razvoja urođene gluhoće. Ali u teškim situacijama, kada je nemoguće koristiti drugi lijek, Gentamicin i drugi članovi skupine koriste kratke tečajeve.

Ponekad antibiotski učinak ovisi o gestacijskoj dobi. Na primjer, Metronidazol (Trichopolum) je kontraindiciran u prvom tromjesečju kao potencijalno opasan, ali je dopušten u 2. i 3. tromjesečju trudnoće. Ovaj lijek je učinkovit kada se lokalno koristi za liječenje genitalnih infekcija, a odabir je lijeka za bakterijsku vaginozu.

Slično tome, Furadonin, koji se koristi u liječenju cistitisa, zabranjen je za upotrebu u početnom razdoblju. No s normalnom trudnoćom mogu se liječiti od 2. tromjesečja..

Levomicetin je opasan u bilo kojem razdoblju trudnoće. Prelazi placentu i utječe na koštanu srž. Ovo je organ hematopoeze i imuniteta, stoga se vjerojatnije rađaju djeca s anemijom, razvojem neutropenije, leukocitopenije i smanjenjem trombocita.

Klindamicin i Linkomicin pripadaju skupini makrolida, ali njihova se uporaba ne preporučuje trudnicama. Oni su sposobni prijeći placentu i akumulirati se u jetri fetusa. Štoviše, koncentracija u organu nekoliko je puta veća nego u krvi. Negativni učinak nije u potpunosti shvaćen, ali postoji visok rizik od oštećenja bubrega i jetre novorođenčeta.

Da vas ne bi pogriješili s odabirom lijeka za liječenje zaraznih bolesti, ne biste se trebali samoliječiti tijekom trudnoće. Samo liječnik može ispravno procijeniti stanje, utvrditi uzročnika bolesti i odabrati antibakterijsko sredstvo koje je učinkovito i sigurno u određenoj situaciji..

To Je Važno Znati O Planiranju

Traka na trbuhu tijekom trudnoće

Prehrana

Zašto se trakica pojavljuje na trbuhu tijekom trudnoće i što znači ova linija?Da biste dali točan odgovor na pitanje stvaranja tamne trake na trbuhu tijekom trudnoće, trebali biste malo razmotriti ljudsku anatomiju, trbušni dio tijela.

Trudnoća 29 tjedana

Novorođenče

29 tjedana trudnoće - koliko mjeseci?Zaostaje točno 7 mjeseci trudnoće. Sada počinje osmi mjesec, čiji je prvi tjedan 29. tjedan trudnoće. Možda ste izračunali da je zapravo prošlo nešto manje od punih osam mjeseci.

Što bi trebala biti kolica

Porođaj

Faze odabira Faza prva. Odredite u kojim ćete uvjetima hodati. Da biste to učinili, morate odgovoriti na sljedeća pitanja: na kojem katu živite; hoće li vam pomoći da nosite kolica; je li moguće ostaviti je na ulazu; koja je širina vrata; klimatske značajke u regiji.

Može li se losos i pastrva dojiti?

Neplodnost

Riba je vrijedan i bitan proizvod u ljudskoj prehrani. Pozitivno djeluje na stanje koštanog kostura, potiče pamćenje i moždanu aktivnost, puni tijelo potrebnim vitaminima i mineralima.