Glavni / Neplodnost

Kontracepcijske metode za dojenje (dojenje): kontracepcijske tablete itd..

Datum objave: 20.05.2018 | Pregleda: 40678

Tražite li odobrene kontracepcijske pilule tijekom dojenja? Nisu sve vrste kontracepcije dopuštene za dojilje. Kao i kod bilo koje vrste droge, i na HB postoji popis lijekova koji su dopušteni i zabranjeni za upotrebu.

Koje je najbolje ne koristiti tijekom dojenja, a koje možete? Kako kontracepcijske pilule utječu na dojenje i bebe? Koja su pravila za uzimanje kontraceptiva? Koje postoje alternativne metode kontracepcije? Shvatimo to dalje.

Kontracepcijske metode za hepatitis B: usporedba učinkovitosti

Kontracepcijske pilule

Među kontracepcijskim tabletama, s obzirom na sastavnicu, postoje:

  • gestageni, tzv. mini piće (učinkovitost je 99% ako se pravilno uzima, inače - 92%) [2];
  • kombinirani lijekovi ili COC.

Mini-tablete su jednokomponentni proizvodi, sadrže gestagen ili gestagen. Učinkovitost se temelji na sposobnosti gestagena da djeluju na sluz koja zatvara maternicu, čineći je gušćom, stvarajući prepreku spermi za proces oplodnje. Može se uzimati odmah nakon poroda (u nedostatku kontraindikacija).

Neznatan udio hormona prenosi se na dijete s majčinim mlijekom i to ne šteti djetetu. Takve kontracepcijske tablete sigurne su tijekom dojenja jer nemaju utjecaja na funkcioniranje dojke. Tijelo ih normalno podnosi, ne sadrži širok popis nuspojava, rijetko negativno utječu.

COC sadrže dvije vrste hormona: sintetski estrogen i progestogen. Ti su lijekovi jedno-, dvo- i trofazni, ovisno o postotku hormona u sastavu.

Tijekom dojenja zabranjene su kombinirane kontracepcije.

Ostale metode kontracepcije: kontrolni popis

U bilo kojem trenutku nakon rođenja, ako nemate zdravstvenih rizika, možete koristiti:

  • kontraceptivni implantat (učinkovitost veća od 99%) [3];
  • injekcija kontracepcije (učinkovita više od 99%) [4];
  • muški kondomi (98% učinkoviti kada se pravilno koriste) [5];
  • ženski kondomi (ako se pravilno koriste - 95%) [6]:
  • IUD (intrauterini uređaj) (učinkovitost veća od 99%) [7];
  • IUD (intrauterini sustav) (učinkovitost veća od 99%) [8].

IUD se može umetnuti unutar 48 sati od rođenja. Ako sustav / zavojnica nisu umetnuti u roku od 48 sati, preporučuje se pričekati i do četiri tjedna nakon porođaja da biste započeli s upotrebom. [deset]

Dopuštene tablete

Dojilja misli da neće dojiti dok doji, ali to je samo napola istina. Samo u prvih šest mjeseci rizik od trudnoće je minimaliziran.

Amenoreja u laktaciji prirodna je kontracepcija, inhibira ovulaciju i daje 98-99,5% rezultata. [1]

Čak i uz strogo pridržavanje laktacijske amenoreje, nekoliko posto rizika i dalje postoji. Svaka je žena različita, ciklus menstruacije može započeti u drugom mjesecu hranjenja. Ali ovulacija se događa prije uspostavljanja menstrualnog ciklusa. Vjerojatnost začeća tijekom hranjenja, čak i ako ciklus još nije započeo, postoji.

Oralni lijekovi su 99% učinkoviti. Prije dojilje nisu smjele koristiti takvu metodu kontracepcije, ali s razvojem medicine pojavili su se lijekovi koji su bili dopušteni za žene s hepatitisom B. Kontracepcijske tablete tijekom dojenja propisuje stručnjak, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike tijela, jer većina uopće nema pojma o tome kakve se kontracepcijske tablete mogu koristiti za dojenje.

Mini popio

Mini-tablete dopuštene su za vrijeme dojenja.

Mini-tablete su prikladne kontracepcijske pilule nakon poroda tijekom dojenja.

Oni su gestageni kontraceptivi. Ne utječu na aktivnost laktacije i trajanje hranjenja. Nuspojave su odsutne ili svedene na najmanju moguću mjeru. Njihova uporaba smanjuje rizik od tromboze, ne smanjuje libido. Izvrsna su opcija za menstruaciju s bolnim senzacijama, fibrocističnom mastopatijom, prekomjernim rastom endometrija.

Glavna nuspojava su promjene u menstrualnom toku. Lijek djeluje tako da je 40% stanica endometrija neaktivno, a mijenja se i njihova debljina. Količina pražnjenja se smanjuje, može i potpuno nestati. Ako prestanete uzimati, ciklus se obnavlja. Sposobnost zatrudnjenja također se nastavlja začas. Najprije se javljaju nuspojave u obliku bolova u glavi i napadaja mučnine, nakon nekog vremena nestaju.

Čak i uzimajući u obzir činjenicu da je takva kontracepcija dopuštena kod hepatitisa B, preporučuje se konzultirati stručnjaka prije uporabe..

Liječnik će odabrati odgovarajuću kontracepciju i odgovarajuću dozu. Treba napomenuti da postoje lijekovi koji su zabranjeni za uporabu nakon umjetnog porođaja (odjeljak) tijekom liječenja antibioticima.

Lactinette (Lactinette ®)

Izdaje se na recept. Djelatna tvar - Desogestrel.

Te se kontracepcijske tablete široko koriste u dojenju. Laktinet je učinkovit, dok sadrži male doze gestagena. Njegov je učinak usmjeren na suzbijanje ovulacije. Provedena su istraživanja prema kojima nije zabilježena razlika između mentalnog i fizičkog razvoja djece čije su majke uzimale Laktinet i razvoja druge djece..

Charosetta (Cerazette ®)

Izdaje se na recept. Djelatna tvar - Desogestrel.

Charosettine kontracepcijske tablete po svom su sastavu slične Lactinetu. Charosetta je zabranjena kod problema s jetrom, krvarenja iz maternice, pojave tumora, venske trombembolije, stvaranja krvnih ugrušaka u dubokim venama, bubrežne disfunkcije, individualne nesposobnosti toleriranja određenih komponenata. Učinak lijeka sličan je većini COC-a.

Ako odaberete Lactinet ili Charosettu, treba imati na umu da su sastav i djelovanje lijekova identični, ali cijena Charosette dvostruko je veća.

Exluton

Izdaje se na recept. Djelatna tvar - Linestrenol.

Exluton suzbija ovulaciju. Sintetski gestagen smanjuje količinu i viskoznost cervikalne sluzi, smanjuje probojnu sposobnost sperme. Smanjuje transportni kapacitet jajovoda.

Microlut®

Glavna komponenta kontraceptiva je Levonorgestrel. Količina aktivnog sastojka je minimalna, pa se savršeno podnosi.

Suzbija ovulaciju. Smanjuje menstrualno krvarenje, uklanja menstrualne bolove. Microlut nije propisan za bolesti jetre, krvarenja iz maternice.

tablica za usporedbu

Tablica 1 - Usporedba odobrenih kontracepcijskih pilula za HB

Ime:Djelatna tvar:Način primjene:Cijena:
LaktinetDesogestrel1 tableta dnevno, 28 dana650 rub
CharosettaDesogestrel1 tableta dnevno, 28 dana1300 rub
ExlutonLinestrenol1 tableta dnevno, 28 dana2100 rub
MikrolutaLevonorgestrel1 tableta dnevnoNije na prodaju

Ako se otkriju nuspojave, upotreba se prekida. Uz pomoć stručnjaka morate odabrati drugu vrstu sredstava ili način zaštite.

Zabranjene tablete

Tijekom dojenja zabranjeno je piti kombinirane lijekove, bez obzira na jedno-, dvo- ili trofazne: oni povećavaju volumen estrogena. Veliki udio estrogena utječe na tjelesno formiranje djeteta. COC imaju mnogo nuspojava.

Sastojci ovih lijekova izlučuju se u majčino mlijeko, štoviše, njegova se količina može smanjiti.

Popis zabranjenih kontracepcijskih pilula: Jess, Logest, Lindinet, Silest, Zoely, Klayra, Dimia, Minisiston, Novinet, Mersilon, Janine, Femoden, Desmulen, Chloe, Tri-Mercy, Microginon, Siluet, Marvelon, Minisiston, Rigevidon, Bel, Regulon, Trikvilar, Ne-Ovlon, Tri-Regol, Ovidon, Trizeston.

8 pravila za uzimanje kontracepcijskih pilula tijekom dojenja

Da bi kontracepcija imala rezultat, a ne naštetila, potrebno je uzimati kontracepcijske tablete strogo slijedeći upute i preporuke.

  1. Preporuča se započeti uzimanje predstavnika progestagenih vrsta 21. dan nakon rođenja..
  2. Potpuno poštivanje uputa i preporuka stručnjaka. Nemojte povećavati ili smanjivati ​​doziranje. Prekomjernost će dovesti do neželjenih nuspojava, a mala doza neće dati rezultat.
  3. Pridržavajte se vremena uzimanja lijeka: trosatnu tabletu (tradicionalna tableta koja sadrži samo progestogen) treba uzimati najkasnije 3 sata (nakon odnosa) u isto vrijeme svaki dan; Dvanaestosatnu tabletu (desogestrel koji sadrži samo gestagen) treba uzimati najkasnije 12 sati u isto vrijeme svaki dan [2].
  4. Ako se primijeti nuspojava, lijek se otkazuje.
  5. Kada se dijagnosticira začeće, prijem se zaustavlja (budući da lijek ima abortivni učinak).
  6. Ne koristi se tijekom liječenja antibioticima.

Utjecaj kontraceptiva na dojenčad

Glavni cilj, osim zaštite, nije naštetiti bebi. Važno je odrediti koje se kontracepcijske pilule mogu uzimati za HB. Glavno pravilo: oni ne bi trebali imati estrogenski aktivnu komponentu: to ne samo da negativno utječe na proces laktacije, već i na bebu, kočeći razvoj.

Mala količina sintetičkih hormona u kontroli rađanja preći će u vaše mlijeko, nema dokaza da je to opasno za vašu bebu. Neke bebe mlađe od šest tjedana mogu imati problema s metabolizmom hormona, pa se iz tog razloga ne preporučuje započeti s upotrebom hormonskih kontraceptiva dok vaša beba ne postane starija. [devet]

Alternativne metode kontracepcije

Postoje pojedinačni razlozi zbog kojih žena ne bi trebala piti kontracepcijske pilule tijekom dojenja. Stručnjaci savjetuju odabir alternativnih kontraceptiva za dojenje.

Pregradne metode

Pregradne metode su uporaba kondoma, dijafragme i kapa. Ova kontracepcija ne utječe na rad žlijezda, što je vrlo važno za dojilje. Nemaju utjecaja na bebu. Prije upotrebe potrebno je odrediti veličinu ženskih zaštitnih proizvoda, jer se nakon rođenja djeteta promijenila veličina rodnice. Da bi se poboljšao učinak, dopuštena je uporaba spermicida.

Kontracepcijske pilule za HV mogu biti inferiorne u učinkovitosti u odnosu na barijerne metode kontracepcije.

Kontracepcijske čepiće

Aktivne tvari supozitorija ne apsorbiraju se u krvotok, ne prodiru u mlijeko i ne utječu na dijete. Ova metoda kontracepcije ima neke nedostatke koji se sastoje u kemijskom sastavu kontraceptiva: kontracepcijske supozitorije za HB tijekom duljeg korištenja krše vaginalnu mikrofloru. Također, sam spolni odnos ovisi o trajanju djelovanja lijeka - morate pričekati dok ne djeluje. A nakon intimnosti, trebate pričekati određeno razdoblje za higijenu..

Unatoč neugodnostima, kontracepcijske supozitorije za dojenje imaju prednost u odnosu na oralnu kontracepciju - koriste se samo po potrebi.

Intrauterini uređaj

Stručnjaci imaju tendenciju da koriste IUD jer ima visok stupanj učinkovitosti. Što je bolje koristiti: kontracepcijske tablete za hranjenje ili spirale - na dojiljama je odluka u dogovoru sa stručnjakom. Postoje spirale koje imaju hormone: koriste se i za liječenje endometrioze. Spirala je postavljena nekoliko godina. Nema utjecaja na bebu i na dojenje..

U nedostatku kontraindikacija (porod je bio normalan), ako ne postoji sumnja na infekciju, ova se metoda može koristiti u postporođajnom razdoblju. Može se instalirati u roku od 48 sati nakon isporuke ili nakon 4 tjedna [10]. Zavojnice se ne ugrađuju nakon umjetnog porođaja (carski rez).

Intrauterini uređaji ne štite od infekcija.

Kalendarska metoda

Kad se koriste kalendarskom metodom, izračunavaju procijenjeni datum ovulacije i suzdržavaju se od odnosa u plodnim danima. Ova metoda je neučinkovita. Od 100 žena, 9-40 će zatrudnjeti.

Kontracepcijske tablete učinkovitije su tijekom dojenja.

Kada odlučujete o kontracepciji, trebate se posavjetovati sa stručnjakom o tome možete li uzimati ovu vrstu kontracepcije. Glavna pažnja posvećuje se utjecaju glavne djelatne tvari na stanje dojilje i na formiranje djeteta. U obzir se uzima fiziološka specifičnost žene i pružanje nuspojava.

Popis referenci:

  1. Dojenje i plodnost - Kelly Bonyata, BS, IBCLC (objavljeno 20.07.2011).
  2. Tablete samo s progestagenom - NHS (ovjereno 08.01.2018.).
  3. Kontraceptivni implantat - NHS (ovjereno 22.01.2018.).
  4. Injekcija kontracepcije - NHS (ovjereno 07.02.2018.).
  5. Kondomi - NHS (ovjereno 19.09.2017).
  6. Ženski kondomi - NHS (ovjereno 22.02.2018).
  7. Intrauterini uređaj (IUD) - NHS (provjereno 22.02.2018.).
  8. Intrauterini sustav (IUS) - od strane NHS-a (ovjereno 22.02.2018.).
  9. Kontrola rađanja - autor LLLI (objavljeno 23.01.2018).
  10. Kada mogu koristiti kontracepciju nakon djeteta? - NHS (publikacija provjerena 19.07.2017.).

Godine 2019. diplomirala je na Saveznom državnom proračunskom obrazovnom zavodu za visoko obrazovanje "Nacionalno istraživanje Mordovsko državno sveučilište N. P. Ogareva "u specijalnosti" Pedijatrija ".

Serija i matični broj diplome: 101318 0420079

Kako se zaštititi nakon poroda

Divno je i dirljivo gledati kako se djeca igraju s vremenom, ali ako rođenje sekunde nije uključeno u vaše neposredne planove, posebnu pozornost treba posvetiti zaštiti nakon poroda.

Zašto posebno? Budući da se mnoge uobičajene metode više ne mogu koristiti. Na primjer, klasična kontracepcijska pilula smanjuje opskrbu mlijekom i narušava djetetov razvoj. Način kontracepcije nakon poroda trebao bi biti učinkovit i siguran za oboje - i za majku i za bebu..

Kad se obnovi sposobnost začeća

Da bi došlo do začeća, potrebno je da se menstrualni ciklus oporavi, dođe do ovulacije i započinje menstruacija. Vrijeme potrebno tijelu mlade majke vrlo je individualno i ovisi o mnogim čimbenicima, poput komplikacija porođaja, dojenja i aktivnosti hormonskog sustava. Prema najnovijem istraživanju SZO-a, one majke koje ne doje nakon porođaja najčešće ovuliraju između 45 i 94 dana. Međutim, postoje i izuzeci s negativnih strana, do 25 dana..

U većini slučajeva, nakon prve ovulacije, žene ne zatrudne, ali postoje iznimke od ovog pravila. Nakon poroda, mjerenje bazalne temperature je neučinkovito, pa je stoga moguće znati da je ovulacija nastupila tek nakon početka menstruacije. Ali do tog je vremena potencijalno mogla doći do oplodnje. Tu dolaze neočekivane ponovne trudnoće nakon porođaja, čak i prije nego što menstruacija počne..

Dojenje odgađa ovulaciju i menstruaciju, štiteći tako trudnoću. Međutim, da biste učinkovito koristili ovaj alat, morate slijediti nekoliko važnih pravila, o kojima ćemo razmotriti u nastavku..

Ono što se računa kao menstruacija

Krvavi iscjedak nakon poroda je norma. Ali kako ih možete prepoznati iz razdoblja? Postoji pravilo da se svaki iscjedak prije 8 tjedana smatra postporođajem i ne odnosi se na menstruaciju. Ako su se pojavile nakon ovog razdoblja, najvjerojatnije moramo razgovarati o menstruaciji. Ako majka ne doji, ciklus se može nastaviti prije 8 tjedana. Neko vrijeme nakon poroda menstruacija može biti neredovita, pa ako imate bilo kakvih dvojbi i pitanja, obratite se svom ginekologu.

Kada početi koristiti kontracepciju nakon poroda

Stručnjaci SZO preporučuju započinjanje kontracepcije već 3 tjedna nakon poroda. Naravno, tako rana trudnoća je malo vjerojatna, ali i dalje postoji minimalan rizik. Većina žena koje ne doje imaju prvu ovulaciju već 6 tjedana nakon poroda, a zaštita nakon tog razdoblja je obavezna.

Dojenje štiti od trudnoće?

Dojenje se može koristiti kao metoda kontracepcije (tzv. "Metoda laktacijske amenoreje"), ali za njezinu učinkovitost mora se ispuniti nekoliko važnih uvjeta:

• HB je potrebno započeti odmah nakon poroda. Ako je iz nekog razloga mlada majka bila odvojena od djeteta u prvim danima ili tjednima njegovog života i nije mogla hraniti, tada bi zaštitu s dodatnim sredstvima trebalo započeti općenito, od tri tjedna.
• Hranjenje treba biti potpuno dojenje, bez dohrane i dodataka. Uvođenje adaptiranog mlijeka ili pirea dramatično smanjuje učinkovitost dojenja kao zaštitnog sredstva.
• Hranjenje bi trebalo biti često, pauze između hranjenja ne bi trebale biti duže od 4 sata, pazite da hranite barem jednom, a najbolje dva puta noću.
• Nedostatak menstruacije. Ako su započeli, postoji ovulacija i vjerojatnost zatrudnjenja. Morate se zaštititi!
• Dob djeteta do 6 mjeseci. Zaštitni učinak HS traje samo do tog razdoblja. Nakon - postoji velika vjerojatnost ovulacije, a kontracepcijski učinak hepatitisa B naglo je smanjen.

Ako se prekrši barem jedan od ovih uvjeta, vjerojatnost trudnoće naglo raste i moraju se koristiti dodatne metode kontracepcije. Ako mlada majka ne doji, u većini se slučajeva može vratiti svojoj uobičajenoj i iskušanoj metodi, na primjer, kombiniranim tabletama (COC), međutim, dojenje donosi svoje prilagodbe.

Koje su metode kontracepcije prikladne za HB

Kondomi
Najsvestranija metoda, kada se pravilno primjenjuje, njezina je učinkovitost prilično visoka. Ne utječe na majku i dijete, ne smanjuje količinu mlijeka i ne mijenja njegov sastav.
Mane: Subjektivna desenzibilizacija, nelagoda ili alergija na lateks.

Svijeće
Prikladno za povremenu i trajnu upotrebu. Sadrže tvar (nonoksinol ili benzalkonijev klorid) koja uništava spermu. Aktivna tvar se ne apsorbira u krvotok i ne ulazi u majčino mlijeko, što znači da ne utječe na dijete. Čepići su također učinkoviti protiv određenih genitalnih infekcija, patogenih bakterija i virusa, bez narušavanja prirodne mikroflore.
Mane: moguće gori, alergije, uništene sapunom.

Intrauterini uređaj
U nekim slučajevima (prethodno raspravljen s liječnikom) može se instalirati odmah nakon poroda ili carskog reza, ali najbolje je to učiniti nakon 6 tjedana. Ima visoku kontracepcijsku aktivnost, iako nije isključena trudnoća s instaliranom spiralom. Instalirao samo iskusni ginekolog nakon pregleda.
Mane: Može ozbiljno iritirati maternicu, uzrokovati nelagodu i produžiti vrijeme krvarenja tijekom menstruacije.

Oralni kontraceptivi (tablete)
Tijekom dojenja mogu se koristiti samo monohormonalni gestagenski lijekovi (mini tablete). Sadrže jedan hormon - analog progesterona u minimalno potrebnoj dozi, tako da ne prelazi u majčino mlijeko i nema štetan učinak na bebu. Učinkovitost mini-tableta niža je od učinkovitosti klasičnih tableta estrogena, pa ih je bolje kombinirati s barijernim metodama. Mini-tablete možete početi uzimati od 4. tjedna ako ne dojite, a od 6. ako dojite..
Mane: Ne pruža potpunu zaštitu, mora se uzimati prema rasporedu, ne smije se preskočiti, može izazvati mučninu i povraćanje, promijeniti ciklus.

Hormonske injekcije i implantati progestina
Ušivena ili ubrizgana ispod kože ramena. Sadrži jedan hormon samo progestin koji se obično može koristiti tijekom hranjenja. Rade nekoliko godina, učinkovitost je velika.
Mane: promjena ciklusa, može uzrokovati dugotrajno krvarenje, kao i upalu na mjestu injekcije.

Sterilizacija (ligacija jajovoda)
Pogodno samo za one žene koje više ne planiraju imati djecu. Nakon teškog poroda može vam se činiti da ovo više nikada nećete poželjeti, ali nakon sterilizacije nakon nekog vremena počet ćete žaliti. Zbog toga se izvodi za žene tek nakon 35 godina ili ako imaju najmanje dvoje djece. Sterilizacija se može kombinirati s carskim rezom, ali o tome ne biste trebali donositi brzopleto, a još više pod pritiskom sa strane.

Koje metode kontracepcije nisu prikladne za HB

Kombinirani oralni kontraceptivi
Riječ je o tabletama koje sadrže dva hormona - jedan iz skupine estrogena, drugi - progesteron, u velikim dozama. Imaju visok učinak, ali tijekom dojenja oštećuju proizvodnju mlijeka, a osim toga štetno djeluju na dijete, uzrokujući zastoj u mentalnom i fizičkom razvoju. Prikladno samo ako se dijete u potpunosti hrani na bočicu. U tom se slučaju mogu koristiti najranije 3-4 tjedna nakon poroda (jer mogu izazvati trombozu) i moraju ih propisati ginekolozi.

Kalendarska metoda
Nije prikladno nakon poroda, jer u ovom trenutku ne postoji jasno definiran ciklus. Ovulacija može doći u bilo kojem trenutku, posebno nakon pauze u dojenju. Mjerenje bazalne temperature u ovom trenutku ne daje ništa, jer je česta buđenja noću za hranjenje mijenjaju. Kao rezultat toga, nemoguće je predvidjeti "sigurne dane".

Prekinuti odnos
Podjednako štetna kao i raširena "metoda kontracepcije". Prvo, uopće nije učinkovit u prevenciji trudnoće, jer najaktivnija sperma može prodrijeti i prije ejakulacije. Drugo, metoda prekida negativno utječe na psihu oboje - muža i žene, ometajući normalan tijek spolnog odnosa. Kao rezultat - nezadovoljstvo, razdražljivost, živčani slomovi, a sve to, zajedno s nedostatkom sna i stresom zbog brige o malom djetetu, doprinosi obiteljskim neskladama..

Kontracepcija tijekom dojenja

U pravilu svi negativni aspekti povezani s porodom nestaju u roku od nekoliko dana nakon poroda. Mlada majka bezglavo uranja u brigu o novorođenčetu, u kućanske poslove i ne primjećuje kako prolazi mjesec, zatim drugi i svi sljedeći nakon poroda. No čim se zdravlje žene normalizira, uz brigu o bebi, u majčinom se životu aktivira jednako važan proces - intimni život sa suprugom. I ovdje je u prvom planu pitanje poput - kontracepcije tijekom dojenja. Dojilja zanima je li moguće piti kontracepcijske pilule ili je bolje pribjeći barijernim metodama zaštite od neželjene trudnoće.

Zašto je druga trudnoća zaredom nepoželjna

Porođaj u životu svake žene uvijek je drugačiji. Netko se suočio s postporođajnom depresijom i ne može je se riješiti prilično dugo. Nekima, naprotiv, rođenje djeteta ne stvara probleme, a čim napusti bolnicu, žena je spremna krenuti za drugom bebom. Razdoblje oporavka i prilagodbe tijela nakon poroda također je različito za sve. Ono što je dobro za jednu ženu može ozbiljno naštetiti drugoj. Najčešće, ako je između rođenja djece prošlo premalo vremena, mlada majka može se suočiti sa sljedećim poteškoćama:

  • Budući da je tijelo oslabljeno nakon porođaja i dojenja, a propisane 2-3 godine nisu prošle za njegov puni oporavak, nova trudnoća često se pretvori u pobačaj ili prerano rođenje.
  • Dojenje i nedavni trudovi već su opterećenje za tijelo, a ponovljena trudnoća može pogoršati stresno psihološko stanje žene.
  • Tijekom druge trudnoće, ako nisu prošle dvije godine od prvog rođenja, anemija se često javlja zbog nedostatka željeza u majčinom tijelu. Za to vrijeme njegova zaliha još nije dovoljno popunjena, pogotovo ako je dijete predugo dojilo. Za majku je to opterećeno razvojem toksikoze u posljednjim mjesecima trudnoće, a za dijete - premalom težinom pri rođenju..
  • Prilično je teško ženi se fizički nositi s dvije bebe..
  • Pojava novog člana obitelji negativno će utjecati na prvorođenca, jer ćete s ponovljenom trudnoćom najvjerojatnije morati odviknuti dijete. Odsutnost majke tijekom drugog poroda također će biti preduga razdvojenost. Mama će morati dijeliti svu svoju pažnju i naklonost za dvoje - to može ozlijediti djetetovu psihu.
  • Najnepoželjnija druga uzastopna trudnoća je za žene koje su nedavno podvrgnute carskom rezanju. Treba dovoljno vremena da se šav zacijeli i da se ne razdvoji kad se plod nosi.

Suvremena medicina predlaže nekoliko načina prekida neželjene trudnoće. Ali osim etičke i moralne strane tako "osjetljivog" pitanja, postoji i žensko zdravlje. Napokon, pobačaj učinjen nekoliko mjeseci nakon poroda može dovesti do ozbiljnih problema, pa čak i do neplodnosti. A kako bi zaštitila svoje zdravlje i cijelu obitelj, svaka majka mora znati kako se zaštititi nakon porođaja.

Metoda laktacijske amenoreje

Među dojiljama dobro je poznata metoda laktacijske amenoreje - prirodna prevencija začeća kod dojenja. Međutim, postoji mišljenje da ova metoda kontracepcije ne daje 100% jamstvo. Stoga bi dojilja, kako bi spriječila neželjenu trudnoću, trebala slijediti neka pravila za dojenje:

  1. Vezivanje što je prije moguće nakon poroda - bolje je novorođenče naučiti dojkama u prvim minutama od trenutka rođenja.
  2. Da nahrani dijete na njegov prvi zahtjev, a ne prema režimu. U tom slučaju ne biste trebali održavati interval od više od 4 sata između hranjenja tijekom dana i više od šest sati noću. Nije potrebno dohranjivati ​​i dohranjivati ​​dijete do šeste godine života. Tada se način sisanja djeteta neće promijeniti i dojenje će se nastaviti istim intenzitetom..
  3. Redoviti i punopravni HV čak i s majčinom bolešću.

Bit metode laktacijske amenoreje je da hormon prolaktin, koji utječe na stvaranje majčinog mlijeka, prirodno sprječava ovulaciju. A stabilni pokazatelji prolaktina ovise o samom procesu laktacije - koliko često beba siše. Zahvaljujući stimulaciji mliječnih žlijezda, povećana je proizvodnja hormona. Uz to, žensko je tijelo dizajnirano na takav način da se noću stvara vrijedan hormon u većim količinama, zbog čega je potrebno hraniti bebu noću. Nakon svega

što je duži interval između primjena, to je manja aktivacija proizvodnje hormona prolaktina i veća je šansa da zatrudnite.

Stoga je metoda laktacijske amenoreje moguća ako žene još nisu imale menstruaciju nakon poroda. I također u prvih šest mjeseci od datuma rođenja djeteta. Inače je nemoguće jamčiti pouzdanu zaštitu od začeća. Štoviše, nakon 6 mjeseci reproduktivne se funkcije postupno počinju intenzivirati.

Kontracepcija za dojilje

Tijekom dojenja vrlo je važno odabrati prihvatljivu metodu kontracepcije:

  1. Oralni kontraceptivi su tablete koje utječu na hormonalnu razinu. Lijekovi današnje generacije omogućuju vam da ih uzimate čak i dok vaše dijete doji. Ali samo uz dopuštenje liječnika koji liječi, ne biste trebali sami kupovati lijekove, bez odgovarajućih preporuka. Tako će, na primjer, lijekovi koji istovremeno sadrže progesteron i estrogen štetiti djetetu više nego pomoći dojiljama. Na temelju zdravlja dojilje, liječnik će napisati recept za lijekove koji sadrže gestagen ili progesteron. Samo se ove komponente preporučuju za štitnike. Ne utječu na proizvodnju mlijeka i ne štete bebi..
  2. Kondomi su također prikladni kao sredstvo zaštite od neplaniranog začeća tijekom laktacije. Uz to, omogućuju vam zaštitu oslabljenog ženskog tijela od mogućih spolno prenosivih infekcija. Ali samo kvalitetni kondomi mogu pružiti veću zaštitu. Ipak su manje učinkoviti od hormonske kontracepcije.
  3. Spermicidi - čepići ili gelovi su barijerne metode kontracepcije. Iako su jednostavni za upotrebu, nisu vrlo učinkoviti. Takvi se lijekovi preporučuju za upotrebu u kombinaciji s drugim mogućnostima zaštite..
  4. Spirala je sigurna metoda zaštite za dojenje. Spirala se uvodi intrauterino, što ni na koji način ne utječe na laktaciju i dijete. No, unatoč prednostima, takva zaštita ne jamči nepostojanje zaraznih bolesti, a također može izazvati bol tijekom menstruacije. Spirala se instalira nekoliko godina, ali se ne koristi nakon carskog reza. Ova metoda kontracepcije spasit će vas od neželjene trudnoće već nakon 6 tjedana od datuma rođenja..

Koje kontracepcijske pilule mogu dojiti majke?

Bilo koji lijek koji dojilja koristi mora propisati liječnik, oralni kontraceptivi nisu iznimka. Neki lijekovi nisu kompatibilni s antibioticima ili, na primjer, nisu dopušteni nakon carskog reza. Također je vrijedno pridržavati se preporučene doze i jasnog vremenskog intervala za uporabu, što će vam samo osobni ginekolog s povjerenjem reći..

Kako djeluju tablete?

Djelovanje tableta protiv začeća temelji se na hormonalnim promjenama u tijelu žene, koje uzrokuju aktivne komponente takvih sredstava. Od svih hormona majke koje doje smiju uzimati samo lijekove koji sadrže gestagen. Izravno utječe na ovulaciju, čime sprečava začeće. Lijekovi iz ove skupine najučinkovitiji su i pružaju do 95% zaštite od neplanirane trudnoće..

Sorte

Sve kontracepcijske pilule podijeljene su u dvije kategorije: kombinirani i gestageni lijekovi. Ako sredstva s nekoliko komponenata istovremeno (kombinirano) tijekom laktacije ne smiju piti. Tada su gestageni lijekovi tablete koje sadrže jednu komponentu. Najčešće uključuju gestagen ili progesteron, isključuju estrogen iz ulaska u tijelo dojilje, kao u prvom slučaju.

Te tablete gotovo u potpunosti uklanjaju nuspojave, ne utječu na stvaranje majčinog mlijeka, a aktivne tvari ulaze u dijete u minimalnim količinama..

Najpopularniji lijekovi

Svi preporučeni proizvodi imaju sličan sastav i gotovo isti učinak. To su prvenstveno sljedeće tablete:

Laktinet je aktivna tvar u sastavu lijeka - desogestrel. To je vrsta gestagena koja zaustavlja ovulaciju, učinkovito sprečavajući trudnoću. Ne ometa proces laktacije, siguran je za mamu i bebu. Negativne posljedice uzimanja uključuju rijetko debljanje, obustavu menstrualnog ciklusa.

Charosetta je potpuni analog prethodnih lijekova. Nuspojave, indikacije za uporabu i sastav su identični, jedina razlika je u cijeni.

Exluton - ima aktivni sastojak - linestrenol. Načelo djelovanja je isto, suzbija ovulaciju, povećava viskoznost sluzi, sprečavajući ulazak sperme. Unatoč visokoj cijeni, više je nuspojava - prema recenzijama dojilja, tablete mogu uzrokovati mučninu, glavobolju, neugodne bolne senzacije u prsima.

Microlut je lijek na bazi progestagena. Lako se podnosi, isključeno za upotrebu kod bolesti žučnog mjehura i jetre.

Kako uzimati kontrolu rađanja tijekom laktacije

Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, i kod HV treba oprezno uzimati kontracepciju. Da ne bi naštetila sebi ili djetetu, dojilja bi se trebala pridržavati sljedećih pravila:

  1. Početak uzimanja takvih lijekova trebao bi biti 21-28 dana nakon poroda..
  2. Ne možete dopustiti preskakanje tableta. Ako iz nekog razloga majka nije popila tabletu, tada tijekom odnosa vrijedi koristiti dodatna sredstva zaštite.
  3. Ne biste trebali mijenjati različita imena, a također mijenjati doziranje proizvoda po volji. To može izazvati i nuspojave i potpuni nedostatak zaštite od trudnoće..
  4. Dnevne tablete treba uzimati u isto doba dana..
  5. Na početku recepcije (nužno u prvih 14 dana), bolje je dodatno se pobrinuti za druge kontraceptive koji se paralelno koriste.
  6. Da bi se izbjegle negativne reakcije tijela, savjetuje se uzimanje tableta navečer, prije spavanja..
  7. Ako se nuspojava uzimanja tableta razlikuje od one opisane u uputama ili su reakcije prejake, bolje je konzultirati ginekologa kako bi se utvrdio uzrok ili promijenio lijek.

Kada ne možete piti oralne kontraceptive s hv

Uz kontraindikacije za svaki pojedini lijek tijekom laktacije, oralni kontraceptivi ne smiju se uzimati ako:

  • žena ima neoplazme na području mliječnih žlijezda;
  • postoji dijagnoza - ciroza ili tumor jetre;
  • zabrinut zbog kardiovaskularnog sustava i popratnih bolesti;
  • tijelo je pogođeno hepatitisom (aktivna bolest);
  • prisutne su bubrežne bolesti, otekline ili cistične lezije.;
  • postoje napadaji epilepsije;
  • često se javlja krvarenje nepoznatog porijekla.

Nuspojave

Kontraceptivi za HV u obliku kontracepcijskih tableta najsigurniji su za zdravlje žena, što znači da nuspojave takvih lijekova trebaju biti svedene na najmanju moguću mjeru. U praksi je to gotovo slučaj, ali u rijetkim slučajevima karakterističnim nedostatkom kontraceptiva smatraju se menstrualne nepravilnosti..

Kod gv s tabletama, menstruacija može biti neredovita ili uopće nestati. A mogu se promijeniti u oskudnije nego što su bile prije uzimanja droge.

Bilo koja pojava smatra se normom, budući da se svaki organizam razvija na svoj način. To se može smatrati patologijom samo ako problem ne nestane nakon otkazivanja upotrebe kontracepcije.

Pokretanje lijekova može biti popraćeno glavoboljom, čestim promjenama raspoloženja ili mučninom. S vremenom bi se ti simptomi trebali povući. Ali ako uzimanje oralne kontracepcije djeluje na količinu majčinog mlijeka, onda je bolje takav lijek promijeniti prvo kontaktiranjem ginekologa.

Utjecaj kontraceptiva na bebu

Sve lijekove tijekom dojenja preporučuje se uzimati samo ako ne postoji rizik za bebu. Također s oralnim kontraceptivima - možete uzimati samo jednokomponentne lijekove, bez estrogena. To neće utjecati samo na daljnji razvoj i formiranje djeteta, već će izazvati probleme s laktacijom..

Ako mlada majka smatra kontracepcijske tablete najzajamčenijom opcijom zaštite od neplanirane trudnoće, odabir prikladnog imena može se obaviti samo po savjetu ginekologa. Pri propisivanju lijekova, liječnik se usredotočuje na zdravstveno stanje majke, uzima u obzir potencijalne rizike za dijete i učinak nuspojava na žensko tijelo.

Je li moguće da dojilje piju hormonske kontraceptive - COC i mini-piće

Nova trudnoća neposredno nakon rođenja djeteta rijetko se uključuje u planove bračnih parova. Prvo, žena se mora odmoriti i dovesti sebe u red, i drugo, prilagoditi se novom položaju svoje majke. Stoga je pitanje zaštite tijekom dojenja prilično akutno. Odavno je poznato da HB nije pouzdana metoda kontracepcije. Amenoreja u laktaciji "djeluje" samo pod određenim uvjetima i samo prvih šest mjeseci. Zatim, ako u planovima nema vremena, trebate razmisliti o zaštiti.

Kontracepcijske tablete, pilule, spirale - kod dojenja izbor je širok, ali tome trebate pristupiti svjesno i pažljivo, uz savjet liječnika.

Je li potrebno zaštititi se?

Većina vremenskih beba iznenadila je roditelje jer je mišljenje da to neće uspjeti tijekom dojenja još uvijek čvrsto u mnogim glavama. To je dijelom, naravno, istina. Ali postoje ozbiljna "ali"! Više o njima.

Laktacijska amenoreja (razdoblje kada žena nakon poroda "isključi" menstrualni ciklus, nema ovulacije, menstruacije i, prema tome, šanse za začeće) traje prvih šest mjeseci nakon rođenja djeteta. Preduvjet je puno dojenje:

  • na zahtjev (dojke zamjenjuju dječju dudu. Mama nudi dojke za bilo kakvo škripanje, osim kada je problem očit u nečem drugom - na primjer, prljavoj peleni ili neugodnoj potkošulji);
  • s pauzama ne više od 3 sata danju i 6 sati noću;
  • bez bočica, bradavica, duda;
  • bez prihrane i hranjenja (u bilo kojem obliku!);
  • bez umjetnog izražavanja, stimulacije ili "inhibicije" laktacije.

S pažljivim poštivanjem ovih pravila, metoda laktacijske amenoreje daje visoku razinu zaštite - neplanirana trudnoća u samo 2-3 žene od 100. Za usporedbu, za kondome je ovaj pokazatelj u prosjeku 2-18 trudnoća od 100.

Ako se prekrši barem jedan od ovih uvjeta, tada se menstruacija tijekom laktacije može vratiti u roku od dva do četiri mjeseca nakon rođenja djeteta. Rezultat je često neočekivana trudnoća. Može doći bez menstruacije - na prvi pogled. Odnosno, ciklus se već oporavio, ovulacija je prošla, ali menstruacija nije došla, budući da je jajna stanica uspjela oploditi. Kao rezultat toga, žena možda neće odmah saznati za svoj ponovljeni zanimljiv položaj..

Dvije trudnoće zaredom ozbiljan su test, ne samo za zdravlje, premda će i to biti podložno ozbiljnim preopterećenjima. Ženi su potrebne oko 2-3 godine da se oporavi - da obnovi zalihe hranjivih sastojaka, da dovede u red mišiće i organe. Uz to, zbog nove trudnoće, prva beba može patiti - odjednom postaje "starija" i odrasla, iako i sam još uvijek stvarno treba majku i njezinu pažnju. A ona za to ima manje snage..

Imajući sve ovo na umu, pravi kontraceptiv za majke koje doje postaje važno pitanje. Ovdje je izbor širok, ali postoji niz ograničenja i zabrana koje štite zdravlje djeteta i sam proces laktacije..

Oralni kontraceptivi za dojenje

Kontracepcijske tablete popularna su metoda kontrole rađanja za HV. Međutim, ima svoje nijanse. Prvo su podijeljeni u dvije velike skupine - kombinirane (COC) i mini-tablete.

Kombinirani hormonski kontraceptivi tijekom dojenja kontraindicirani su jer sadrže estrogen. Prvo, prelazi u mlijeko i negativno utječe na razvoj djeteta, usporavajući ga. Drugo, kontracepcijske pilule mogu smanjiti proizvodnju mlijeka ili čak dovesti do neplaniranog kraja laktacije. I treće, depresija, depresija, hormonalni poremećaji u tijelu ponekad postaju nuspojava uzimanja COC-a. Dopušteno ih je koristiti najranije šest mjeseci nakon rođenja djeteta i strogo pod nadzorom liječnika..

Optimalne za dojilje su mini tablete - jednokomponentne kontracepcije koje sadrže progestogen ili progesteron. Ovi hormoni, prema studijama, gotovo ne ulaze u mlijeko, ne utječu na dobrobit majke i zdravlje novorođenčeta i rijetko uzrokuju neugodne nuspojave. I ni na koji način ne utječu na proizvodnju mlijeka.

Dodatni bonus mini pića - "dozvola" da malo zakasnite s imenovanjem - od 3 do 12 sati. Iako se kombinirane kontracepcijske pilule moraju uzimati u isto vrijeme, inače postaju beskorisne..

Liječnik bi trebao propisati kontrolu rađanja. Ne možete ih sami odabrati, jer imaju drugačiji sastav i neke kontraindikacije. Na primjer, zabranjeni su nakon carskog reza ili se ne smiju kombinirati s lijekovima koje žena uzima. Važno je pridržavati se doziranja propisanih uputama ili preporukama liječnika. Neovlašteno povećanje doze može dovesti do zdravstvenih problema, a smanjenje će jednostavno poništiti učinkovitost tableta..

Mini-pili tablete, popularne kod HV-a, uklapaju se u popis od četiri imena - Microlut, Exluton, Lactinet i Charosetta. To, naravno, nije "rečenica" i nije konačni popis dostupnih sredstava, ali ona su propisana većini majki.

Mikroluta

Tablete sadrže hormon zvan levonorgestrel. Njegova je glavna zadaća smanjiti aktivnost dva druga hormona, luteinizirajućeg i folikul-stimulirajućeg, koji su odgovorni za sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice. Uz to, pod njegovim utjecajem endometrij raste u maternici, zbog čega se slučajno oplođena jajna stanica ne može uporište u njoj. I da budemo potpuno sigurni, hormon zgušnjava cervikalnu sluz, što sprječava prodiranje sperme u jajnu stanicu (u svakom slučaju, to im puno otežava).

Uzimanje Microlut kontracepcijskih pilula tijekom dojenja smatra se sigurnim za bebu. Morate ih uzimati 1 tabletu dnevno, pakiranje sadrži 28 komada. Moguće nuspojave uključuju košnicu, svrbež, osip, povraćanje, nadimanje, drozd, akne, kloazmu i smanjeni libido..

Moguće je uzimati Microlut tijekom dojenja kada nema kontraindikacija, individualne netolerancije na komponente. Također, nova trudnoća je kontraindikacija - pri prvoj sumnji treba prestati uzimati tablete.

Exluton

Drugi lijek dostupan tijekom laktacije su tablete Exluton na bazi hormona linestrenol. Njihovo područje odgovornosti je normalizacija i kontrola menstrualnog ciklusa. Važan "zahtjev" ovih tableta je potreba poštivanja redovitosti uzimanja 1 tablete dnevno. Propušteni ili samo neredoviti sastanci prepuni su nove trudnoće.

Kao i drugi oralni kontraceptivi za njegu, on ima niz nuspojava - može uzrokovati glavobolju, oticanje dojki, mučninu i oticanje. Također treba imati na umu da je kod povraćanja ili proljeva učinkovitost lijeka manja.

Laktinet

Djelatna tvar tableta Laktinet je hormon desogestrel. Suzbija ovulaciju, povećava viskoznost cervikalne sluzi i smanjuje razinu luteotropnog hormona i progesterona.

Ovo je učinkovito sredstvo, ali samo ako se poštuju pravila prijema - strogo 1 tableta jednom dnevno, u isto vrijeme. Ako propustite jednu dozu, učinkovitost lijeka značajno opada.

Charosetta

Još jedno mini piće, sigurno za dojenje, na bazi desogestrela. Kao i ostale, i njih treba uzimati po jednu tabletu dnevno. Djelovanje kontracepcijskih tableta temelji se na suzbijanju ovulacije, povećanju viskoznosti sluzi i smanjenju razine određenih hormona (estradiol, progesteron). Ne utječu na proizvodnju mlijeka, metabolizam ugljikohidrata ili lipida.

U kojim su slučajevima tablete zabranjene

Kao što je već više puta rečeno, samostalno odabiranje kontracepcijskih tableta za dojilje ne samo da se ne preporučuje, već je gotovo zabranjeno. To je zbog činjenice da imaju popis kontraindikacija i nuspojava. A kako bi sa sigurnošću utvrdio koji će određeni lijek biti siguran, samo liječnik koji je upoznat sa zdravstvenim stanjem majke i djeteta može.

Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih tableta:

  • epilepsija;
  • tuberkuloza;
  • migrena;
  • patologija bubrega;
  • rak dojke, tumori i novotvorine;
  • krvarenja nejasne prirode (maternica i / ili rodnica);
  • herpes;
  • pretrpio moždani udar;
  • dijabetes;
  • trombembolija;
  • srpaste stanice ili hemolitička anemija;
  • netolerancija na sastojke.

Kao alternativa mini tabletama, koje treba redovito piti, neke žene koriste kontracepcijske tablete poput Postinore ili Exapele..

Međutim, hitna kontracepcija, iako relativno sigurna za dojenje (budući da sadrži levonorgestrel kompatibilan s HV-om), i dalje je jednokratna hitna metoda. Njegova redovita upotreba opterećena je zdravstvenim problemima.

Svi hormonalni lijekovi, osim kontraindikacija, imaju i moguće nuspojave - vrtoglavicu, mučninu, oticanje dojki, obilne mjesečnice, intermenstrualno krvarenje, probavne smetnje itd. kontracepcijske pilule.

Ostali oblici kontracepcije za njegu

Ako žena ne želi ili ne može uzimati kontraceptive u obliku tableta, postoji niz alternativnih kontraceptiva koji su sigurni za dojilje i njihove bebe..

Kontracepcijske supozitorije vrlo su popularne - prikladne su i sigurne za dojenje. Iako imaju niz nedostataka. Dugotrajnom uporabom mogu poremetiti normalnu mikrofloru rodnice, uzrokujući nelagodu. Kada ih upotrebljavate, spolni odnos vezan je za vrijeme njihovog djelovanja i morat ćete ići pod tuš "na sat" kako ne biste smanjili učinkovitost lijeka.

Ostali hormonski kontraceptivi za žene su injekcije i potkožni implantati. Također sadrže gestagen i gotovo su 100% učinkoviti. Injekcija se daje svaka tri mjeseca, a implantat traje oko 5 godina.

Zaprečne metode mogu se koristiti dva mjeseca nakon rođenja djeteta. Uključuju dijafragme i kondome. Njihova je prednost što ne utječu niti na rad hormonskog sustava žene, niti na njezinu dobrobit, niti na zdravlje i razvoj djeteta. Iako je njihova učinkovitost niža od hormonalnih lijekova, za mnoge parove ova metoda kontracepcije, s ne samo hepatitisom B, postaje glavna..

Intrauterine uređaje ginekolozi najčešće preporučuju. Spirala se instalira 6-8 tjedana nakon poroda, ako nije bilo komplikacija i nema kontraindikacija, za prilično dugo razdoblje - do 5-7 godina. Spirala instalirana u maternici sprječava konsolidaciju oplođenih jajnih stanica i sprečava razvoj trudnoće.

Dozvoljeno je koristiti spermicide gotovo odmah nakon poroda - čim lohije prestanu i seksualna aktivnost postane "dostupna". Proizvode se u nekoliko oblika - masti, čepići, tablete - što vam omogućuje da odaberete najprikladniji. Ako se pravilno koriste, sigurni su i učinkoviti lijekovi koji pružaju preko 90% zaštite.

Prirodne metode kontracepcije

Prevencija nakon poroda prilično je individualan zadatak i svaki par svom rješenju pristupa na svoj način. Mnoge žene tijekom dojenja smanjuju upotrebu droga (bez obzira koja je svrha) na najmanju moguću mjeru ili ih uopće odbijaju, ako je moguće. U pomoć dolaze prirodne metode zaštite.

Njihova učinkovitost ovisi ne samo o odabranoj metodi, već i o ispravnosti njegove primjene. Te metode uključuju:

  • kalendar. Učinkovito uz redoviti ciklus, što se rijetko događa odmah nakon poroda.
  • mjerenje bazalne temperature. Prema pravilima, BBT se mjeri nakon 4 sata neprekidnog spavanja, a dojenje rijetko daje tu priliku. Smatra se da se majčino tijelo prilagođava čestim buđenjima noću, pa mjerenja temperature još uvijek imaju smisla..
  • Simptotermalna metoda prepoznavanja plodnosti (STMRP). Na temelju opsežnog promatranja tri znaka odjednom - stanja cervikalne sluzi, cerviksa i bazalne temperature. Redovitim promatranjem i poštivanjem pravila metode učinkovit je i omogućuje vam određivanje početka ciklusa prije početka menstruacije..

Nije teško odabrati način zaštite tijekom laktacije. Strogo zabranjeni lijekovi uključuju samo COC, a od mase ostatka, iskusni ginekolog uvijek će odabrati najsigurnije i najprikladnije za vas.

Koje se kontraceptive mogu koristiti kod dojenja?

Kontracepcijske pilule tijekom dojenja pružaju visok stupanj zaštite od trudnoće, ali nisu odobrene sve vrste. Hormonske komponente prolaze u majčino mlijeko i utječu na dijete. Stoga se odabiru oralnih kontraceptiva za dojenje treba pristupiti s oprezom, a u nekim slučajevima treba dati prednost nehormonskim metodama..

  1. Vrste kontracepcije tijekom dojenja
  2. Hormonski kontraceptivi odobreni za dojenje
  3. Mikroluta
  4. Laktinet
  5. Exluton
  6. Charosetta
  7. Tablica usporedbe kontracepcijskih tableta
  8. Zabranjene kontracepcijske tablete za dojenje
  9. Pravila za uzimanje kontracepcijskih pilula s hv
  10. Utjecaj kontracepcijskih pilula na dojenčad
  11. Alternativne metode kontracepcije tijekom dojenja
  12. Čepići sa spermicidima tijekom dojenja
  13. Intrauterini uređaj s hv
  14. Pregradne metode za dojenje
  15. Kalendarska metoda kontracepcije tijekom dojenja
  16. Preporuke liječnika

Vrste kontracepcije tijekom dojenja

Nakon poroda trebate odabrati pouzdanu metodu kontracepcije kako biste planirali novu trudnoću najranije 1,5-2 godine kasnije. U tom će razdoblju tijelo imati vremena za oporavak. Nakon carskog reza potrebno je zadržati pauzu od dvije godine ili više kako bi se na maternici stvorio punopravni ožiljak.

Kontracepcija mora biti pouzdana tijekom dojenja. Tijekom razdoblja dojenja ovulacija se može dugo suzbijati, ali u nekih se žena rad jajnika obnavlja nakon 3 mjeseca, što dovodi do slučajnog začeća. Stoga, mjesec dana nakon poroda, trebate posjetiti svog ginekologa i odabrati najprikladniju metodu kontracepcije tijekom dojenja..

Zaštita tijekom dojenja moguća je sljedećim metodama:

  • oralni kontraceptivi s progestagenom komponentom;
  • intrauterini uređaj;
  • barijerne kontracepcije;
  • kontracepcija sa spermicidnim sredstvima;
  • lokalni hormonski pripravci za kontracepciju.

Hormonski kontraceptivi odobreni za dojenje

Kontracepcijske pilule za dojilje su samo oralni kontraceptivi samo s progestinom s minimalnom koncentracijom hormona, zbog čega se nazivaju i mini tabletama. Doza progestina, sintetskog analoga progesterona, u njih je manja nego u COC-ima, pa djeluju mekše, ali imaju manje kontracepcijskog učinka. Mini pića su nezamjenjiva tijekom dojenja, kao i kod žena s kontraindikacijama za COC.

Pearlov indeks za kontracepciju za mini tablete iznosi 1, što znači da će, ako se pravilno koristi tijekom dojenja u roku od godine dana, 1 žena od 100 zatrudnjeti.

Progestini nisu prikladni za kontracepciju za žene tijekom razdoblja dojenja koje su pretrpjele trombozu ekstremiteta ili pluća nakon poroda, liječile su se od raka u prethodnih 5 godina ili imaju ozbiljne patologije jetre. Istodobnom primjenom Rifampicina, Karbamazepina, Fenitoina, učinkovitost kontracepcije se smanjuje.

Mikroluta

Aktivni sastojak je levonorgestrel u dozi od 0,03 mg. Kontracepcija za HV osigurava se zgušnjavanjem cervikalne sluzi i blokiranjem oslobađanja hormona hipofize FSH i LH. Ovulacija je inhibirana i trudnoća se ne događa.

Proizvodi se u blisteru s 28 tableta namijenjenih kontinuiranoj primjeni. Tijekom dojenja morate ih piti istodobno kako ne biste smanjili kontracepcijski učinak.

Laktinet

Aktivni sastojak je desogestrel u dozi od 0,075 mg. Ove oralne kontraceptive najbolje je koristiti za HS, dokazano je da se prilikom njihove upotrebe inhibira ovulacija i dominantan folikul ne sazrijeva. Pearlov indeks za lijek Laktinet iznosi 0,4, što odgovara razini kontracepcije kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Laktinet smanjuje proizvodnju estradiola. Prema istraživanjima, njegova koncentracija u krvi odgovara početku prve faze mjesečnog ciklusa. Ali moramo imati na umu da, kao i drugi progestinski lijekovi, utječe na metabolizam lipida i ugljikohidrata, stoga može dovesti do debljanja ako se ne kontrolira prehrana..

Exluton

Aktivni sastojak je linestrol u dozi od 0,5 mg. To je sintetski gestagen, čije je glavno djelovanje usmjereno na prijelaz endometrija iz proliferativne u sekretornu fazu. Stoga se čak i u slučaju oplodnje embrij ne može usaditi u zid maternice..

Ostali Exluton učinci su kako slijedi:

  • povećanje viskoznosti cervikalne sluzi;
  • suzbijanje ovulacije;
  • smanjenje penetracijske sposobnosti sperme.

Charosetta

Djelatna tvar u tabletama desogestrela iznosi 0,075 mg. Ovi kontraceptivi su sigurni za dojenje i rijetko uzrokuju nuspojave. U skladu s preporukama za uporabu, zaštita od trudnoće doseže gotovo 100%. Ali morate zapamtiti da ih morate piti strogo u isto vrijeme. Ako odgodite uzimanje tablete, morate se dodatno zaštititi zaštitnim metodama tijekom 7 dana.

Hormonski kontraceptivi za dojilje ne štite od genitalnih infekcija. Stoga je u slučaju slučajnog spolnog odnosa potrebno koristiti postkoitalnu profilaksu..

Tablica usporedbe kontracepcijskih tableta

LijekSastavPravila prijema
MikrolutaLevonorgestrel 0,03 mgPočnite uzimati 1 tabletu dnevno u isto vrijeme 6 tjedana nakon isporuke, nije potrebna pauza između pakiranja.
ExlutonLinestrol 0,5 mg
LaktinetDesogestrel 0,075 mg
CharosettaDesogestrel 0,075 mg

Zabranjene kontracepcijske tablete za dojenje

Nakon poroda zabranjeno je piti kontracepcijske tablete iz skupine kombiniranih oralnih kontraceptiva. Sadrže velike doze gestagena i estrogenu komponentu, koja je zabranjena tijekom dojenja..

Mehanizam proizvodnje mlijeka povezan je s povećanim lučenjem prolaktina. Tijekom trudnoće ovaj hormon inhibira visoka koncentracija estrogena. Stoga je kod uzimanja COC-a moguć sličan učinak, laktacija će biti inhibirana.

Drugi razlog zašto su hormonalne kontracepcije zabranjene tijekom dojenja je prodiranje estrogena u mlijeko. U modernim lijekovima doza hormona je minimalna, ali ta je količina dovoljna da negativno utječe na dijete. Svakodnevno će primati estrogene koji će promijeniti vlastitu hormonalnu ravnotežu..

Pravila za uzimanje kontracepcijskih pilula s hv

Kakve se kontracepcijske tablete mogu piti tijekom dojenja, liječnik bi trebao odlučiti nakon ginekološkog pregleda i proučavanja povijesti žene. Morate doći na sastanak mjesec dana nakon poroda. Kontraceptivi koji sadrže samo progestin mogu se započeti 6 tjedana nakon porođaja s punim ili djelomičnim dojenjem. Seksualni odmor, koji se preporučuje u ovom razdoblju, pouzdano štiti od trudnoće.

Kontracepcijske tablete piju se 1 dnevno u isto vrijeme. Ne možete preskočiti vrijeme prijema, prenijeti ga, to smanjuje učinkovitost kontracepcije. Nakon završetka pakiranja tableta, sljedeći dan morate započeti novu, pauza, kao kada se koristi COC, nije potrebna.

Tijekom uzimanja gestagenih tableta tijekom dojenja moguće su sljedeće nuspojave:

  • menstrualne nepravilnosti, povremeno uočavanje, krvarenje, ali u većini slučajeva ciklus se normalizira unutar 1-2 mjeseca od prijema;
  • pojava funkcionalnih cista na jajnicima, ne zahtijevaju poseban tretman, prolaze sami za 1-2 mjeseca;
  • aktivacija gljive s predispozicijom za kandidijazu;
  • povećana masnoća kože, akne;
  • pojava osjetljivosti mliječnih žlijezda;
  • oticanje nogu;
  • staračke pjege na koži pod utjecajem ultraljubičastog zračenja.

Većina nuspojava kontracepcijskih pilula ne zahtijeva prekid lijeka i s vremenom će nestati. Povećana osjetljivost dojke može se pojaviti u žena s postojećom fibrocističnom bolešću dojke. Nakon završetka laktacije, liječnik može preporučiti tečaj tableta Mammanorm ili njihovu kombinaciju sa sličnim gelom.

Utjecaj kontracepcijskih pilula na dojenčad

Kontracepcija tijekom laktacije s progestinskim lijekovima ne utječe na dijete. Doziranje hormona je minimalno, ne prelazi u majčino mlijeko. Opasnost tijekom dojenja predstavljaju tablete estrogen-progestina.

Ženski spolni hormoni prelaze u majčino mlijeko i uzrokuju promjene u funkcioniranju djetetovog endokrinog sustava. U dječaka se, kao odgovor na unos estrogena, može dogoditi nakupljanje mliječnih žlijezda i njihov porast - ginekomastija.

Za djevojke je i povećanje estrogena nepoželjno. Prirodna reakcija na hormone očituje se u obliku ginekomastije, u nekim se slučajevima, pritiskom na bradavicu, pojavljuje kolostrum. Reagirajte na estrogene i genitalije, ponekad se pojavi pjegavi izljev iz genitalne pukotine.

Alternativne metode kontracepcije tijekom dojenja

Za žene koje imaju kontraindikacije za uporabu kontracepcijskih pilula, tijekom dojenja mogu se koristiti druge metode kontracepcije. Da bi oni dali visoku učinkovitost, morate slijediti pravila primjene..

Ako je došlo do nezaštićenog odnosa, mlade majke mogu koristiti hitnu kontracepciju za HB. Tableta također sadrži progestin, ali u velikim dozama. Stoga, nakon hitne kontracepcije, ne možete dojiti 24 sata, izlučuje se mlijeko.

Čepići sa spermicidima tijekom dojenja

Kontracepcijske spermicidne supozitorije za HB djeluju lokalno. Glavni aktivni sastojak je benzalkonijev klorid. Ne apsorbira se iz sluznice rodnice, stoga je siguran tijekom dojenja. Nedostatak ove metode je taj što se čepići moraju staviti u rodnicu 10 minuta prije početka spolnog odnosa. Prednosti spermicidnih sredstava su sljedeće:

  • ne utječu na hormonalnu razinu i laktaciju;
  • ne zahtijevaju konzultacije liječnika;
  • može se koristiti 4 tjedna nakon isporuke;
  • vlaže sluznicu i djeluju kao maziva;
  • djelomično štite od genitalnih infekcija.

Spermicidne supozitorije mogu se koristiti zajedno s hormonskim kontraceptivima tijekom dojenja, ako su u vrijeme uzimanja tableta počinjene pogreške.

Intrauterini uređaj s hv

Tijekom dojenja, intrauterini uređaj može se koristiti za kontracepciju. Načelo djelovanja temelji se na mehaničkoj prepreci implantaciji jajne stanice, kršenju peristaltike jajovoda i promjenama u sastavu cervikalne sluzi. Žarište aseptične upale stvara se u šupljini maternice, jer reakcija tijela na strano tijelo, imunološke stanice snažno migriraju. To ometa kretanje sperme i sprječava vezivanje embrija ako dođe do oplodnje.

Spiralu možete instalirati nakon poroda nakon 3 mjeseca. U tom se razdoblju maternica u potpunosti obnavlja i smanjuje se rizik od prolapsa spirale. No, ne preporučuje se ugradnja spirale s HB za žene koje su imale gnojno-septičke komplikacije u postporođajnom razdoblju: endometritis, miometritis, parametritis. To povećava rizik od ponovne pojave zarazne bolesti..

Također, spirala tijekom dojenja se ne postavlja s upalnim tipom vaginalnog razmaza. Prvo je potrebno reorganizirati rodnicu, inače postoji opasnost od rastuće infekcije.

Ženama s obilnim menstruacijama prije trudnoće, mioma, preporučuje se hormonska zavojnica Mirena. Djeluje lokalno i ne utječe na dojenje.

Alternativa spiralnim i kontracepcijskim tabletama je hormonski prsten Novaring. Umeće se u rodnicu jednom mjesečno i traje 21 dan, nakon čega se uklanja. Nakon sedmodnevne pauze, ciklus se ponavlja. Hormoni ne prolaze u majčino mlijeko i djeluju lokalno.

Pregradne metode za dojenje

Kontracepcija za dojenje barijernim metodama je sigurna i ne utječe na laktaciju. Parovi mogu koristiti muške i ženske kondome, cervikalne kape bez straha da će djetetu naštetiti. Kondom ima najveći kontracepcijski učinak, druga su sredstva inferiorna u kvaliteti zaštite od trudnoće. Pozitivna strana korištenja barijernih metoda je zaštita od genitalnih infekcija.

Kalendarska metoda kontracepcije tijekom dojenja

Tijekom laktacije menstruacija može započeti za 4-6 mjeseci, ali kod mnogih žena, zbog fiziološki povećanog lučenja prolaktina, mogu se pojaviti kvarovi. Razdoblja se prekidaju, dolaze u različitim intervalima. Ovo se stanje može nastaviti i nakon završetka dojenja..

Kalendarska metoda temelji se na ritmu menstrualnog ciklusa. Da biste je koristili, moraju biti točno poznati prvi dan menstruacije, trajanje ciklusa i približni datum ovulacije. Tijekom dojenja ne mogu se odrediti, stoga se ne može preporučiti kalendarska metoda.

Pokušaji upotrebe drugih fizioloških metoda kontracepcije tijekom dojenja također mogu dovesti do neželjene trudnoće. Dojiljama je teško točno odrediti bazalnu temperaturu. Da biste to učinili, neprekidno noćno spavanje mora trajati najmanje 4 sata. Ako mlada majka mora noću ustajati sa svojom bebom, bazalna temperatura neće biti točna.

Preporuke liječnika

Ginekolozi preporučuju suzdržavanje od seksualnih aktivnosti 4-6 tjedana nakon poroda. To će omogućiti zacjeljivanje maternice i rodnice. Nakon toga morate doći na sastanak za pregled i prvi bris. Liječnik daje preporuke o individualnom odabiru metode kontracepcije za dojenje.

Liječnik će vam pomoći utvrditi koje su kontracepcijske pilule prikladne za HB i postoje li kontraindikacije za ovu metodu..

Potreban je oprez kod žena s gestacijskim dijabetesom. Ponekad se pretvori u dijabetes tipa 2, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, nefropatiji, to je kontraindikacija za uzimanje hormonskih kontraceptiva.

Liječnici ne preporučuju pribjegavanje metodi laktacijske amenoreje tijekom dojenja. Čak i uz dovoljnu razinu prolaktina može doći do spontane ovulacije, za koju žena ne zna, jer dan prije nije bilo menstruacije. Također ne možete dugo pogađati početak trudnoće, jer dojenje će biti sačuvano. Ali visoki prolaktin opasan je za embrion, stvarajući visok rizik od ranog prekida trudnoće.

Stoga sve žene tijekom dojenja trebaju odabrati najučinkovitiju metodu kontracepcije. To će vam omogućiti da tijelu ne date dodatni teret u obliku ponovljene trudnoće i izbjegnete prekid.

To Je Važno Znati O Planiranju

Koliko se često i u koje vrijeme ultrazvuk radi tijekom trudnoće?

Neplodnost

Prije samo 40-50 godina naše bake nisu ni sanjale vidjeti dijete prije nego što se rodilo. Uobičajena stvar su povremeni sastanci s osobama s trbuhom.

Pitanja

Porođaj

Pitanje: Recepcija Linexa?Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije.

Koji su dokumenti potrebni za dobivanje generičkog certifikata

Začeće

Generički certifikat dokument je koji je prvi put predstavljen u Ruskoj Federaciji 2006. godine u okviru nacionalnog projekta "Zdravlje".Čemu služi generički certifikat?

Kad se šavovi otope?

Začeće

PregledOvisi od kojeg su materijala izrađeni. Većina upijajućih šavova počet će se otapati u roku od 1 do 2 tjedna. Međutim, može potrajati nekoliko mjeseci do potpune apsorpcije. Nakon zacjeljivanja postoperativne rane, medicinska sestra može ukloniti preostale krajeve šavova kako bi ubrzala postupak..